Infantiili aivovamma (ICP). Tärkeimmät syyt aivovammaan

Termiä aivohalvaus käytetään kuvaamaan ryhmää oireyhtymiä, jotka ilmenevät motorisen alueen häiriöinä. Nämä häiriöt johtuvat keskushermoston vaurioista. Aivohalvaus voi esiintyä lievässä, hienovaraisessa muodossa tai sen kulku voi olla vaikea, ja se vaatii jatkuvaa hoitoa.

Aivovamma viittaa hermoston sairauksiin ja ICD 10:n mukaan taudille on annettu koodi G80, myös halvauksen muotoa osoittavat alakohdat. Aivohalvauksella tarkoitetaan ei-progressiivisia hermoston sairauksia, mutta hoitamattomana lapsi jää niin henkisesti kuin fyysisesti kehityksessään paljon jälkeen ikätovereitaan.

Varhaislapsuudessa aloitetuilla kuntoutustoimenpiteillä voidaan saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia, tietysti kaikki riippuu taudin muodosta. Aivovammaiset lapset elävät yleensä vanhuuteen ja voivat saada omia lapsia.

Aivohalvauksen syyt

Tilastojen mukaan 6–12 lasta tuhatta vastasyntynyttä kohden syntyy aivohalvauksen diagnoosilla ja monet ihmiset ajattelevat, että tämä sairaus on perinnöllinen, mutta sikiön aivohalvauksen kehittymisen välitön syy on sikiön patologinen häiriö. aivojen rakenteet, mikä johtaa tähän tilaan riittämättömään hapen saantiin. Aivohalvauksen kehittymisriski kasvaa seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• Äidin tartuntataudit koko raskauden ajan, näitä ovat ensisijaisesti herpesvirus, sytomegalovirus ja toksoplasmoosi.
• Aivoalueiden väärä kehitys sikiön kehityksen aikana.
• Veren yhteensopimattomuus äidin ja lapsen välillä- Rhesus - konflikti, joka johtaa vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen.
• Krooninen sikiön hypoksia raskauden ja synnytyksen aikana.
• Endokrinologinen ja akuutti äidin somaattiset sairaudet.
• Vaikea toimitus, pitkittynyt synnytys, lapselle saatu trauma synnytyskanavan läpikulun aikana.
• Varhaisessa perinataalijaksossa aivovamma voi johtua kehon myrkyllisistä vaurioista raskailla myrkkyillä, tartuntataudeista, jotka vaikuttavat aivoalueisiin ja aivokuoreen.

Suuri rooli aivohalvauksen kehittymisessä on aivojen happinälkä, joka tapahtuu, kun kohtu sijaitsee väärin sikiön kehossa, pitkittynyt synnytys, kaulan takertuminen napanuoraan. Useimmilla lapsilla paljastuu useiden tekijöiden vaikutus kerralla, joista yhtä pidetään johtavana, kun taas toiset lisäävät sen negatiivista vaikutusta.

Aivohalvauksen muodot ja niiden ominaisuudet

Aivovammaisten lasten motoristen häiriöiden vakavuus voi olla täysin erilainen, ja siksi sairaus jakautuu yleensä muotoihin.

• Hyperkineettinen muoto esillä siinä tapauksessa, että vauvalla on epävakaa lihasten sävy, eri päivinä sitä voidaan lisätä, normaali tai alentaa. Tavalliset liikkeet ovat hankalia, havaitaan lakaisuisia, raajojen tahattomia liikkeitä, kasvojen lihasten hyperkineesia. Motorisen alueen häiriöihin liittyy usein puhe- ja kuulosairauksia, kun taas tällaisten lasten henkinen toiminta on keskimääräistä.
• Atoninen-astaattinen muoto kehittyy pääasiassa pikkuaivojen ja otsalohkojen vaurioituneena. Sille on ominaista erittäin alhainen lihasjännitys, joka estää lasta pitämästä pystyasennossa. Henkinen kehitys etenee pienellä viiveellä, mutta joissain tapauksissa oligofrenia määräytyy lapsilla.
• Spastinen diplegia on yleisin muoto. Lihastoiminnot ovat heikentyneet molemmilla puolilla, ja alaraajat kärsivät enemmän. Lapsilla varhaisesta iästä lähtien muodostuu kontraktuureja, havaitaan monien nivelten ja selkärangan muodonmuutoksia. Henkinen ja puheen kehitys viivästyy, strabismus, puhepatologiat havaitaan usein, lapsi, jolla on tämä muoto, sopeutuu sosiaalisesti asianmukaisilla kuntoutustoimenpiteillä.
• Spastinen tetrapareesi(tetraplegia) on yksi vakavimmista aivohalvauksen muodoista, sairauden aiheuttavat merkittävät poikkeavuudet useimpien aivojen osien vaurioissa. Pareesia havaitaan kaikissa raajoissa, niskan lihakset voivat olla jatkuvasti rentoina, tällaisilla lapsilla henkinen kehitys on usein keskimääräistä alhaisempi. Lähes puolessa tapauksista tetrapareesiin liittyy epilepsiakohtauksia. Tämän muodon lapset voivat harvoin liikkua itsenäisesti, heidän ympärillään olevan maailman ymmärtäminen on vaikeaa puhe- ja kuuloongelmien vuoksi.
• Ataktinen muoto- harvinainen, sen kehityksessä on rikkomuksia kaikkien liikkeiden koordinoinnissa ja tasapainon säilyttämisessä. Lapsella on usein käsien vapina, jonka vuoksi hän ei voi suorittaa normaalia toimintaa. Henkisen toiminnan kehittymisen viive on useimmissa tapauksissa kohtalainen.
• Spastinen-hyperkineettinen muoto(dyskineettinen muoto) paljastuu yhdistelmä tahattomista liikkeistä, lisääntyneestä lihasjänteestä ja pareesista, johon liittyy halvaus. Henkinen kehitys ikään sopivalla tasolla, sellaiset lapset valmistuvat menestyksekkäästi paitsi koulusta myös instituuteista.
• Oikeanpuoleinen hemipareesi viittaa hemiplegiseen muotoon, jossa yksi puolipallon sivuista on vahingoittunut. Toisaalta raajojen lihasjänteys kohoaa, kehittyy pareesi ja kontraktuurit. Käden lihakset kärsivät eniten, yläraajan tahattomia liikkeitä havaitaan. Tällä muodolla voi esiintyä oireista epilepsiaa, henkisen kehityksen häiriöitä.

Merkit ja oireet

Aivohalvauksen lihaspatologioiden oireet riippuvat aivovaurion alueesta ja asteesta.

Tärkeimpiä merkkejä edustavat seuraavat rikkomukset:

• Eri lihasryhmien jännitys.
• Spastiset tahattomat lihassupistukset raajoissa ja koko kehossa.
• Patologiset häiriöt kävellessä.
• Yleisen liikkuvuuden rajoitus.

Näiden merkkien lisäksi lapsilla havaitaan näkö-, kuulo- ja puhetoimintojen patologioita, henkisen ja henkisen toiminnan häiriöitä. Taudin oireet riippuvat myös vauvan iästä. Aivohalvaus ei etene, koska vaurio on pistemäinen eikä lapsen ikääntyessä kaappaa uusia hermokudoksen alueita.

Taudin kulun heikkeneminen selittyy sillä, että oireet ovat vähemmän havaittavissa silloin, kun vauva ei vielä kävele eikä käy esikouluissa.

Harkitse pikkulapsen aivohalvauksen merkkejä:

• Vastasyntyneillä, joilla on aivovamma voit kiinnittää huomiota siihen, että vauva liikkuu vain toisella vartalon puolella, vastakkaiset puristuvat yleensä vartaloon. Vastasyntynyt lapsi, jolla on aivohalvaus, kääntää päätään vastakkaiseen suuntaan yrittäessään saada nyrkin puristuksiin suuhunsa. Vaikeuksia syntyy myös, kun äiti yrittää työntää jalkoja erilleen tai kääntää vauvan päätä.
• Yksi kuukausi. Kuukaudessa voit kiinnittää huomiota siihen, että vauva ei edelleenkään hymyile, ei voi pitää päätään edes muutaman sekunnin ajan, ei keskittyä tiettyyn esineeseen. Vauva on levoton, imemis- ja nielemisrefleksi on usein vaikea, esiintyy usein kouristuksia ja tahatonta vapinaa.
• 3 kuukautta. Lapsilla, joilla on aivovamma kolmen kuukauden iässä, voidaan havaita absoluuttisten refleksien säilyminen, eli ne, jotka ovat syntyessään, mutta joiden pitäisi normaalisti hävitä kolmessa kuukaudessa. Nämä ovat askelliikkeitä, jolloin vauva pystyy jaloille nojaten ottamaan useita askelia. Myös kämmenrefleksi - kun painat sormiasi kämmenelle, lapsi avaa tahattomasti suunsa. Kolmen kuukauden iässä vauva, myös normaalisti kehittynyt, yrittää jo kaatua, ja makuuasennossa hän pitää päätään luottavaisesti.
• 4 kuukautta. 4 kuukauden ikäisen vauvan tulisi jo tietoisesti vastata äidilleen, tehdä ääniä, hymyillä, liikuttaa aktiivisesti käsiään ja jalkojaan, ottaa lelu ja tutkia lähellä olevia esineitä. Aivohalvauksesta kärsivä lapsi on unelias, itkien hän voi kaareuttaa vartalonsa kaarella, hän ottaa esineitä vain yhdellä kädellä.
• 6 kuukautta. Kuuden kuukauden iässään useimmat vauvat ääntävät yksittäisiä tavuja, voivat kiertyä itsestään, pitää päänsä hyvin, niellä lusikasta tai mukista ja yrittää ryömiä. Lapsi reagoi eri tavalla äitiin ja sukulaisiin. Mahdollisten rikkomusten esiintymistä osoittaa paitsi lihasten hypertonisuus, myös niiden heikkous, jatkuva vauvan ahdistus ja huono uni.
• 9 kuukautta. 9 kuukauden iässä lapsi, jolla on aivohalvaus, ei osoita kiinnostusta kävelyyn, ei istu hyvin, kaatuu kyljelleen eikä pysty pitämään esineitä pitkään aikaan. Normaalissa kehityksessä tässä iässä vauvan tulisi jo nousta, liikkua pinnasängyssä tai aikuisten tuella ympäri huonetta. Lapsi tunnistaa jo suosikkilelunsa, yrittää nimetä ne lausumalla yksittäisiä ääniä tai tavuja.

Tietenkään kaikki kehitysviiveen merkit eivät ole aivohalvauksen oireita. Mutta vanhempien tulee muistaa, että vain heistä riippuu, kuinka lapsi elää myöhemmässä elämässä - tilastojen mukaan yli puolet ensimmäisenä elinvuotena todetuista ja hoidetuista lapsista poikkeaa ikätovereistaan ​​vain muutama häiriö.

Diagnostiikka

Diagnoosin yhteydessä lääkärin ei tarvitse vain tutkia lasta ja suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä, vaan myös selvittää, kuinka raskaus ja synnytys etenivät. Aivohalvaus on erotettava muista sairauksista, usein jos jo hallitut taidot heikkenevät, tämä osoittaa täysin erilaisia ​​patologioita. Tutkimus perustuu magneettikuvauksen ja tietokonetomografian tietoihin.

Raskauden aikana aivojen kehityksen poikkeavuudet voidaan havaita ultraäänellä, mutta lääkärit eivät väitä, että lapsella on aivovamma. Tunnistettujen rikkomusten mukaan voidaan olettaa vain vauvan kehitysviiveen ilmaantumista syntymän jälkeen ja tämän perusteella suorittaa asianmukainen tutkimus. Herpes- ja sytomegalovirusinfektion esiintymisen tulee myös varoittaa.

Hoito

On tarpeen hoitaa välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen, ja on parasta, jos koko terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi suoritetaan ensimmäisenä elinvuotena. Ensimmäisen elinvuoden lapsen hermosolut pystyvät toipumaan täysin, vanhemmalla iällä on mahdollista vain kuntoutus ja sopeutuminen sosiaaliseen elämään.

Liikuntahoito aivohalvaukseen

Lapselle tarvitaan erityinen fyysinen harjoitusryhmä joka päivä. Luokkien vaikutuksesta lihasten kontraktuurit vähenevät, psykoemotionaalisen alueen vakaus muodostuu ja lihaskorsetti vahvistuu.

Makaavassa asennossa olevaa lasta tulee kannustaa nojaamaan jaloillaan tukevalle tuelle.

Vatsalla makaavasta asennosta sinun on vedettävä vauvaa kahvoista ylöspäin tehden joustavia liikkeitä kaikkiin suuntiin.

Lapsi on polvillaan, äidin tulee seisoa takana ja kiinnittää vauvan jalat yrittää varmistaa, että hän liikkuu eteenpäin.

Harjoituskompleksit tulee valita lääkärin omantunnon mukaisesti, niiden tehokkuus riippuu suurelta osin vanhempien sinnikkyydestä.

Video näyttää sarjan liikuntaterapiaharjoituksia lapsille, joilla on aivohalvaus:

Hieronta

Aivovammahierontaa ei suositella aloitettavaksi ennen kuin puolitoista kuukautta ja sen saa suorittaa vain asiantuntija. Väärä hierontatekniikan valinta voi lisätä lihasjännitystä. Oikein suoritettu hieronta voi helpottaa toimintojen palautumista, sillä on yleinen vahvistava ja parantava vaikutus.

Sairaanhoidon

Lääkkeistä määrätään neuroprotektoreita - Cortesin, Actovegin, lihasrelaksantit. Vitamiinikomplekseja ja valmisteita, jotka parantavat kehon aineenvaihduntaprosesseja, käytetään laajalti. Joissakin tapauksissa on määrätty rauhoittava hoito.

Botuliinitoksiinivalmisteita ruiskutetaan paikallisesti lihaksiin kohonneella lihaskuntotasolla lapsille, joilla on spastisia häiriöitä. Myrkyt rentouttavat lihaksia ja lisäävät niiden liikeratoja. Lääkkeet vaikuttavat kolme kuukautta, minkä jälkeen ne on ruiskutettava uudelleen. Botuliinitoksiinien käyttöä suositellaan niiden lasten hoitoon, joilla on rajoitettu ryhmä häiriöitä. Botuliinitoksiineja ovat Botox, Dysport

Logopedinen työ aivohalvauksen kanssa

Aivovammaisille lapsille puheterapeutin luomat tunnit ovat erittäin tärkeitä. Puheen oikea lavastaminen on avain hänen menestyksekkääseen oppimiseensa ja kommunikointiin ikätovereiden kanssa. Luokat valitaan aivohalvauksen puhevamman muodon perusteella.

Aivohalvauksen leikkaukset

Aivohalvauksen kirurginen toimenpide suoritetaan vanhemmille lapsille ilman hoidon vaikutusta. Kirurgiset toimenpiteet kohdistuvat useimmiten kontraktuurojen hoitoon, mikä auttaa lasta liikkumaan aktiivisemmin.

Teippaus

Teippaus on erikoislaastarin kiinnittämistä tietylle kehon alueelle useiksi päiviksi. Sen tarkoituksena on vähentää kipua ja lisätä kehon vahingoittuneen alueen liikkuvuutta. Kinesioteippien avulla liikesuuntia korjataan, verenkierto paranee ja lihasten kestävyys lisääntyy.

Uudet ja epätyypilliset hoitomenetelmät

Joka vuosi ilmestyy uusia menetelmiä aivohalvauksen hoitoon, jotkut niistä todella osoittautuvat tehokkaiksi, toiset auttavat vain rajoitettua määrää potilaita.

Osteopatia

Tämä on manuaalinen isku eri kehon osiin liikehäiriöiden palauttamiseksi. Osteopatia parantaa aivojen verenkiertoa, palauttaa hermopäätteiden ja niiden avulla säädeltyjen lihasten väliset luonnolliset yhteydet.

Vain pätevä asiantuntija tuntee osteopatian tekniikan, joten sinun on harkittava kaikkia klinikan vaihtoehtoja ennen kuin teet päätöksen lapsesi osteopaattisen aivohalvauksen hoidosta.

Kantasoluhoito.

Kantasolujen siirto lapsen elimistöön mahdollistaa hermokudoksen palautumisen stimuloinnin ja siten aivojen vaurioituneet alueet alkavat toimia normaalisti. Kantasolujen käyttöönotto on tehokasta, vaikka tällainen hoito aloitettaisiin vasta murrosiässä.

hippoterapia

Terapeuttinen ratsastus. LVE auttaa lisäämään lapsen fyysistä aktiivisuutta, auttaa palauttamaan motorisia toimintoja ja muodostaa uusia taitoja. Viestintä hevosten kanssa on hyödyllistä myös lapsen psykoemotionaalisen tilan kannalta - aivohalvauksesta kärsivistä lapsista, jotka ovat suorittaneet hypotermian, tulee paljon rauhallisempia, he ovat vähemmän huolissaan tilastaan, oppivat sopeutumaan yhteiskuntaan.

Akilloplastia

Suunniteltu vähentämään lihasten kontraktuureja. Leikkauksen jälkeen liikealue laajenee, kirurginen toimenpide suoritetaan aikaisintaan 4-5 vuoden kuluttua.

Laitteet lapsille, joilla on aivovamma

Aivohalvauksesta kärsivät lapset tarvitsevat motoristen toimintojen vajaatoiminnan asteesta riippuen erityisiä laitteita, jotka auttavat heitä liikkumaan ja palauttamaan heikentyneet toiminnot.

• lastenrattaat tarvitaan lapsille, jotka eivät voi liikkua itsenäisesti. Erityiset rattaat on kehitetty kotiin ja kävelyyn, nykyaikaisissa malleissa on sähkökäyttöinen käyttö, mikä varmistaa niiden käyttömukavuuden. PLIKO-rattaat kuuluvat kävelyrattaisiin, ne ovat kevyet ja myös helposti taitettavat. Rattaat on suunniteltu ottaen huomioon aivovammaisen lapsen normaali fysiologinen asento. Suunnitteluominaisuuksiensa ansiosta rattaita "Lisa" voidaan käyttää myös teini-ikäisille lapsille.
• Kävelijöitä tarvitaan, jos lapsi kävelee, mutta ei pysty säilyttämään tasapainoa. Kävelijöiden avulla lapset eivät vain opi kävelemään, vaan myös oppivat koordinoimaan liikkeitään.
• simulaattoreita- tähän ryhmään kuuluvat kaikki laitteet, jotka auttavat vauvaa kehittämään toimintaansa ja oppimaan tiettyjä taitoja.
• Polkupyörät jolla on kolmipyöräinen aivovamma ja ohjauspyörä, jota ei ole kytketty polkimiin. Pyörässä tulee olla teline vartalolle, sääreille ja käsille, työntökahva tarvitaan. Kiinnitys jalkapolkimiin antaa sinun kehittää jalkojen liikkeitä, vahvistaa lihaksia.
• Kuntopyörät vahvistaa jalkojen lihaksia, edistää motoristen taitojen vahvistamista, muodostaa kestävyyttä. Kuntopyörä auttaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää
• hippotrainereita- laitteet, jotka jäljittelevät kaikkia hevosen liikkeitä sen kävelyn tai juoksun aikana. Eli virtahepo-simulaattorissa lapsen vartalo heiluu taaksepäin, eteenpäin ja sivuille. Virtahepo-simulaattoreiden avulla voit vahvistaa selän lihaksia, muodostaa kauniin asennon ja parantaa nivelten joustavuutta.
• Puvut aivohalvauksen hoitoon suunnitellaan avaruuspuvuiksi, eli niissä oleva keho on painottomuudessa. Puvuissa käytetty materiaali edistää vartalon tiukkaa kiinnitystä ja samanaikaisesti lihasten rentoutumista, jolloin lapsi voi ottaa ensimmäiset askeleet. Puvun pneumaattiset kammiot täyttävät ja stimuloivat eri lihasryhmien työtä välittäen niistä impulsseja aivokuoreen.

• Ortopediset kengät ja ortoosit ovat välttämättömiä hyperkineesin ja kontraktuurien kehittymisen estämiseksi. Oikeaan asentoon kiinnitettynä raajat oppivat toimimaan oikein ja samalla luuston epämuodostumien riski pienenee. Kengät ja ortoosit valitaan jokaiselle lapselle erikseen.
• Vertikalisaattorit ja alustat. Teline on erityinen laite, jonka avulla lapsi voi pitää vartaloa pystyasennossa ilman apua. Telineessä on kiinnikkeet selkään, jalkoihin, polviniveliin. Vertikalointilaitteiden avulla voit määrittää sisäelinten oikean toiminnan, edistää henkistä kehitystä ja sopeutumista.

Kuntoutus

Aivohalvauksen kuntoutus on välttämätöntä lapsen paremman fyysisen toiminnan, hänen sopeutumisensa sosiaalisella alalla, kaikkien tarvittavien taitojen hallitsemiseksi. Kuntoutumista edistävät toiminnot valitaan vauvan iän, hänen motorisen toiminnan heikkenemisasteen, hypotonian tai lihasten hypertonisuuden perusteella.

• Loskutova-menetelmä perustuu hengityshengityksen palauttamiseen ja erilaisten liikkeiden suorittamiseen, mikä lievittää sisäistä jännitystä, lisää lihasten ja nivelten elastisuutta.
• Voigtin menetelmä perustuu aivojen toiminnan aktivoimiseen refleksiliikkeillä. Tunnit pidetään yhdessä vanhempien kanssa, heidän tehtävänsä on suorittaa ehdotetut harjoitukset lapsen kanssa enintään 4 kertaa päivässä. Tekniikan tarkoituksena on lujittaa jokainen liike, yksinkertaisesta monimutkaiseen.

Kuntoutuskeskukset ja erikoistuneet parantolat

Aivohalvaus on vakava krooninen sairaus. yhdistää, jotka liittyvät henkilön motorisen toiminnan rikkomiseen. Useimmiten tauti vaikuttaa sikiöön sen kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Aivohalvaus on ei-progressiivinen, mikä tarkoittaa, että sairaus ei leviä kehon sisällä, ei vaikuta hermokudoksen terveisiin alueisiin, se vaurioittaa tiettyjä aivojen alueita kohdistettuna.

Ilmestyy 5-7 kuukauden iässä.

Atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto tulee selvemmäksi seitsemän kuukauden kuluttua. Tämän muodon erotusdiagnoosi on melko monimutkaista, koska sen oireet ovat samankaltaisia ​​muiden sairauksien oireiden kanssa.

Kuuden kuukauden ikään asti vauva ei välttämättä huomaa mitään rikkomuksia, ja vasta kasvaessaan oireet ilmaantuvat vähitellen. Useimmiten ne liittyvät henkisen kehityksen häiriöihin, esiintyy neurologisia häiriöitä. Lapsella on kohtuuttoman aggression puhkeamista, lisääntynyt kiihtyvyys. On motorisia häiriöitä, tasapainon menetys.

Sairauden hyperkineettinen muoto määritetään hieman myöhemmin - toisen elinvuoden alussa.

Lisädiagnostiikka suoritetaan seuraavilla instrumentaalisilla menetelmillä:

• aivojen ultraäänitutkimus;
• kraniografia jne.

Tutkimuksen tulosten avulla voidaan saada tietoa hermoston muutosten syvyydestä, määrittää tietyn aivojen osan vaurion aste ja vakavuus sekä tunnistaa muita häiriöitä.

Aivohalvauksen diagnoosin tekemiseksi riittää, että lapsella on erityisiä liikehäiriöitä taudin alkuvaiheessa. Lisätoimenpiteinä tehdään tutkimusta, jonka avulla voit arvioida vaurion tyypin ja määrittää aivovaurion sijainnin.

Tällainen tutkimus on tarpeen, jotta voidaan sulkea pois muiden sairauksien esiintyminen, joilla on samanlaisia ​​oireita. Samaa tarkoitusta varten tehdään erotusdiagnoosi.

Aivohalvaus ei ole etenevä sairaus, sen oireet eivät pahene ajan myötä, eikä potilaan tila pahene ajan myötä. Jos tapahtuu päinvastoin, sairaudella on todennäköisesti erilainen luonne.

Seuraavilla sairauksilla on samat oireet kuin aivohalvauksessa:

• traumaattiset ja ei-traumaattiset aivovauriot;
• varhainen autismi;
• fenyyliketonuria;
• selkäydinvamma;
• skitsofrenia jne.

Erilaisten rikkomismuotojen yleisyys

Se on yleinen sairaus. Summittaisten arvioiden mukaan tuhatta tervettä lasta kohti on jopa 3 aivohalvauspotilasta. Jos tarkastelemme tietoja aivohalvauksen muotojen esiintyvyydestä, voidaan todeta, että

• spastinen diplegia on johtava kaikkien muotojen joukossa,
• toinen sija - hemipareettinen muoto,
• kolmas on kaksoishemiplegia,
• neljäs - atonis-astaattinen muoto,
• ja lopuksi taudin hyperkineettisellä muodolla on viides sija aivohalvauksen yleisyydessä.

Aivohalvauksen hyperkineettinen muoto - tyttöjen joukko

Pojat kärsivät paljon todennäköisemmin spastisesta diplegiasta ja kaksoishemiplegiasta; tytöillä on todennäköisemmin hyperkineettinen aivohalvaus.

Jos verrataan aivohalvausdiagnoosin saaneiden poikien ja tyttöjen kokonaissuhdetta, käy ilmi, että poikien osuus on 58,1 %, tyttöjen osuus 41,9 %.

Aivohalvaus on parantumaton sairaus, mutta tämä ei tarkoita, että sitä ei pitäisi hoitaa ollenkaan.

Potilaat tarvitsevat sekä lääkäreiden että opettajien apua, jotta he voivat saavuttaa tämän taudin kanssa parhaat mahdolliset positiiviset tulokset ja sopeutua ympäristöön mahdollisimman pitkälle. Näitä tarkoituksia varten on tarpeen tunnistaa sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa sen hoito.

Cerebraalinen halvaus - tämä lyhenne pelottaa kaikkia vanhempia ja kuulostaa usein lauseelta. Tällaisen diagnoosin saamisen yhteydessä lapsen vanhempien ei kuitenkaan pitäisi antaa periksi, vaan heidän on yksinkertaisesti annettava hälytys. Tämä kauhea diagnoosi tulee kyseenalaistaa ja todelliset syyt, jotka johtavat lapsen motoristen toimintojen häiriintymiseen, tulisi tunnistaa. Tosiasia on, että lasten neuropatologit tekevät tämän heille tutun diagnoosin lapsen ensimmäisestä elämävuodesta lähtien - kun ensimmäiset halvauksen ja pareesin merkit ilmaantuvat. Syvällä tieteellisellä ja käytännön tutkimuksella kävi kuitenkin ilmi, että aivohalvauksen diagnoosi on erittäin ehdollinen, epätarkka diagnoosi. Kuten Anatoli Petrovitš Efimov, traumatologi-ortopedi-neurorehabilitologi, lääketieteen tohtori, professori, Nižni Novgorodin alueiden välisen korjaavan lääketieteen ja kuntoutuksen keskuksen pääjohtaja, toteaa, "aivohalvaus ei ole vielä tuomio, koska 80% tapauksista voi parantua lapsen täydelliseen paranemiseen asti. Jos tämä tehdään ajoissa, kuten lääketieteellinen käytäntöni osoittaa, alle 5-vuotiaat lapset parantuvat 90% tapauksista ja menevät kouluun tavallisten lasten kanssa.

Aivohalvaus ei tapahdu ilman syytä. Kun lääkärit keskustelevat aivohalvauksen tai aivohalvauksen uhkasta, vanhempien tulee toimia seuraavasti.
Ensinnäkin vanhempien on selvitettävä aivohalvauksen syyt yhdessä lääkärin kanssa, jos lääkäri vaatii tätä diagnoosia. Ja näitä syitä on vähän, ja missä tahansa sairaalassa ne voidaan vahvistaa yhdessä tai kahdessa viikossa. Aivovammaan johtavia syitä on vain kuusi.

Ensimmäinen syy ovat perinnöllisiä geneettisiä tekijöitä. Kaikki häiriöt, jotka ovat vanhempien geneettisessä laitteessa, voivat todella ilmetä lapsen aivohalvauksena.

Toinen syy- tämä on sikiön aivojen iskemia (heikentynyt verenkierto) tai hypoksia (hapenpuute). Tämä on happitekijä, lapsen aivojen hapenpuute. Molemmat voivat ilmaantua raskauden tai synnytyksen aikana erilaisten verisuonihäiriöiden ja verenvuotojen seurauksena.

Kolmas syy- Tämä on tarttuva tekijä, eli mikrobitekijä. Lapsen sairauksien, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti, araknoidiitti, esiintyminen ensimmäisinä elinpäivinä ja ensimmäisinä elinviikkoina tai -kuukausina, joihin liittyy korkea kuume, lapsen vaikea yleistila, huonot veri- tai aivo-selkäydinnestetestit, tiettyjen mikrobien havaitseminen, jotka ovat tartuntataudin aiheuttajia.

Neljäs syy- nämä ovat myrkyllisten (myrkyllisten) tekijöiden, myrkyllisten lääkkeiden toimia tulevan ihmisen kehossa. Tämä on useimmiten naisen voimakkaiden lääkkeiden saanti raskauden aikana, raskaana olevan naisen työ vaarallisissa työoloissa, kemianteollisuudessa, kosketuksissa säteilyn tai kemikaalien kanssa.

Viides syy on fyysinen tekijä. Korkeataajuisten sähkömagneettisten kenttien vaikutus sikiöön. Säteilytys, mukaan lukien röntgen, säteily ja muut fyysiset haitalliset tekijät.

Kuudes syy- tämä on mekaaninen tekijä - syntymätrauma, trauma ennen synnytystä tai pian sen jälkeen.

Jokaisella poliklinikalla voidaan yhdestä kahdesta viikossa arvioida täydellisesti aivotoiminnan halvaantumisen perimmäiset syyt. Käytäntö osoittaa, että lasten neuropatologit rakastavat diagnosoimaan ja etsimään vain lapsen aivovaurion tarttuvia tai iskeemisiä syitä. Usein diagnosoidaan virusperäinen tai tarttuva aivovaurio. Lääkärit kiinnittävät huomiota myös verisuonisairauksien aiheuttamaan hapenpuutteeseen, vaikka useimmat verisuonihäiriöt ja verenvuodot ovat juuri traumaattisia, koska vastasyntyneiden nuoret verisuonet eivät voi räjähtää itsestään, kuten vanhoilla 80-90-vuotiailla, joten ei ole tyypillinen aivohalvaus lapsille. Vastasyntyneiden ja lasten suonet ovat pehmeitä, joustavia, joustavia, mukautuvia, joten on erittäin väärin selittää aivohalvauksen syitä verisuonihäiriöillä. Useimmiten ne johtuvat traumaattisista syistä. Taudin perimmäisen syyn tunnistamisen tärkeyttä on se, että siitä riippuu koko jatkohoitoohjelma ja lapsen elämänennuste.

Aivovamma on kolme ryhmää.

Ensimmäinen ryhmä- Todellinen aivovamma, ei hankittu. Sairaus on perinnöllinen, synnynnäinen, primaarinen, kun lapsen syntymähetkellä hänen aivoihinsa vaikuttavat todella syvästi geneettiset tai alkionkehityksen häiriöt. Se on alikehittynyt, kooltaan ja tilavuudeltaan pienempi, aivojen mutaatiot ovat vähemmän ilmeisiä, aivokuori on alikehittynyt, harmaan ja valkoisen aineen selkeää eroa ei ole, aivoissa on useita muita anatomisia ja toiminnallisia häiriöitä. Tämä on ensisijainen, ts. todellinen infantiili aivovamma. Aivot ovat syntymähetkellä biologisesti ja älyllisesti vialliset, halvaantuneet.

Primaarinen aivohalvaus muodostuu seuraavista syistä:
1) perinnölliset syyt;
2) erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutus lapsen alkion (kohdunsisäisen) kehityksen aikana;
3) vakava synnynnäinen trauma, usein elämän kanssa yhteensopimaton.
Mutta jos tällainen lapsi elvytettiin ja pelastettiin ihmeellisesti, aivojen tai selkäytimen tila ei ole yhteensopiva normaalin kehityksen kanssa.
Tällaisia ​​lapsia on noin 10 prosenttia.

Toinen ryhmä- Todellinen aivovamma, mutta hankittu. Lapset, joilla on tällainen diagnoosi, ovat myös noin 10%. Nämä ovat lapsia, joilla on kehitysvamma. Syitä ovat muun muassa vakava synnynnäinen trauma, esimerkiksi syvä verenvuoto synnytyksen aikana, johon liittyy aivoosien kuolema, tai myrkyllisten aineiden, erityisesti anestesian, traumaattinen vaikutus sekä vakava tarttuva aivovaurio märkivällä meningoenkefaliittilla jne. Lapsen aivoihin ja hermostoon vaikuttavat syyt muodostavat vakavan kuvan aivohalvauksesta, mutta ne eivät ole enää luonteeltaan perinnöllisiä ja alkionomaisia, toisin kuin ensimmäisessä aivovammapotilasryhmässä, vaan hankittuja. Vamman vakavuudesta huolimatta lapset voidaan sopeuttaa itsenäiseen liikkumiseen ja kävelyyn, jotta he voivat myöhemmin palvella itseään. Heidän jokapäiväinen kuntoutus on mahdollista niin, että heidän liikkumisensa on itsenäistä, jotta heitä ei tarvitse kantaa käsissään, sillä ikääntyvät vanhemmat eivät siihen pysty ja lapsen ruumis kasvaa miehen tai naisen huomattavaan painoon.

Kolmas ryhmä- ICP ei ole totta hankittu. Tämä on väärä, pseudo-cerebraalinen halvaus tai sekundaarinen hankittu aivovamma, paljon suurempi ryhmä. Syntymähetkellä tässä tapauksessa lasten aivot olivat biologisesti ja älyllisesti valmiit, mutta toiminnan seurauksena ennen kaikkea aivojen eri osiin ilmaantui synnynnäisiä vammoja, häiriöitä, jotka johtivat myöhemmin yksittäisten toimintojen halvaantumiseen. . 80 % lapsista kärsii hankitusta aivovammasta. Ulkoisesti tällaiset lapset eroavat vähän lapsista, joilla on todellinen aivovamma, paitsi yhtä asiaa - heidän älynsä säilyy. Siksi voidaan väittää, että kaikki lapset, joilla on älykäs pää ja turvallinen äly, eivät koskaan ole lapsia, joilla on todellinen aivovamma. Siksi kaikki nämä lapset ovat erittäin lupaavia toipumiseen, koska heillä aivohalvauksen kaltaisen oireyhtymän syy oli pääasiassa synnynnäinen vamma - vakava tai kohtalainen.
Synnytyksen vammojen lisäksi sekundaarisen (hankitun) aivohalvauksen syynä ovat aivojen hapenpuute raskauden aikana, lievät aivoverenvuodot, altistuminen myrkyllisille aineille ja fyysiset haittatekijät.

Aivohalvauksen diagnoosin lisäksi kannattaa keskittyä "aivohalvauksen uhan" diagnoosiin. Se sijoitetaan pääasiassa lapsen ensimmäiselle elinvuodelle. Samalla on otettava huomioon: kunnes hermoston halvaantumisen pääsyitä, tuki- ja liikuntaelimistöä ei ole tunnistettu, ennen kuin lapselle on tehty nykyaikainen kattava tutkimus ja kunnes normaali, luonnollinen kävelyn ilmaantumisen termit ovat tulleet, on mahdotonta diagnosoida ennenaikaisesti "aivohalvauksen uhka". Tällaisten alle vuoden ikäisten lasten on vaivauduttava paljon, ensinnäkin vanhempiin, neuvomaan heitä parhaissa keskuksissa, parhaiden lääkäreiden kanssa, jotta voidaan vihdoin ymmärtää tällaisen sairauden kehittymisen mahdollisuudet lapsi.

Tärkeä ja monilukuinen aivohalvauspotilasryhmä ovat lapset, joilla on niin sanottu sekundaarinen aivovamma, eli alun perin syntymähetkellä näillä lapsilla ei ollut syytä todeta aivovammaisuutta. Tällaisten sairauksien luonne ei luo. Mistä he tulevat? Osoittautuu, että kaikilla näillä lapsilla on vain aivohalvauksen kaltaisia ​​sairauksia, joiden seuraukset ovat syntymävammat tai muut patologiset tekijät. Mutta väärän hoidon vuoksi heistä tulee 7-10-vuotiaana lapsia, joilla on sekundaarinen aivohalvaus - ehdottoman lupaamattomia, peruuttamattomilla toimintahäiriöillä, joilla on lääketieteellisiä ja biologisia seurauksia, eli vakavasti vammaisia. Tämä lapsiryhmä on täysin lääkäreiden omallatunnolla. Heitä hoidettiin useista syistä vuosia aivohalvauksen hoito-ohjelmalla selvittämättä todellisia syitä liikehäiriöiden ja muiden häiriöiden kehittymiseen. Aivohalvauksen hoidossa käytettiin voimakkaita aivoihin vaikuttavia lääkkeitä, määrättiin riittämätöntä fysioterapiaa, ensisijaisesti sähkötoimenpiteitä, käytettiin perusteettomasti manuaalista terapiaa, määrättiin aktiivista hierontaa niihin kehon osiin, joissa se ei ole toivottavaa, käytettiin sirutustapoja, mm. todellisen aivohalvauksen hoidossa, sähköstimulaatiomenetelmät, määrätyt hormonaaliset lääkkeet jne. Siten vuosia (5, 7, 10 vuotta) suoritettu väärä hoito muodostaa suuren ryhmän vammaisia, joilla on toissijainen infantiilihalvaus. Tämä lapsiryhmä on nykyajan lääketieteen suuri synti. Ensinnäkin lasten neurologia. Vanhempien on tiedettävä tämä estääkseen sellaisen potilasryhmän muodostumisen yhteiskunnassamme edelleen, kuten lapsia, joilla on väärä, hankittu, toissijainen aivovamma. Oikealla nykyaikaisella diagnostiikalla, oikealla kuntoutushoidolla kaikki nämä lapset voivat toipua normaalitilaan, ts. hän osaa hallita tietyn työskentelyalan iästä ja riittävän kuntoutuksen alkamisajankohdasta riippuen.

Kuinka lapsen vanhempien tulee käyttäytyä, kun heillä on diagnosoitu "aivovamma" tai "aivovamma"?

Ensinnäkin, älä anna periksi. Heidän tulisi tietää, että perinteisten aivohalvauksen neurologisten hoito-ohjelmien lisäksi Venäjällä on mahdollisuus diagnosoida tarkasti aivohalvauksen todelliset syyt. Ja myös erottaa todellinen aivohalvaus hankituista, todellisista syistä, jotka johtavat aivojen halvaantumiseen, syistä, jotka halvaantavat tilapäisesti, ts. niin, että halvaantuneet häiriöt ovat palautuvia. Erityisen tehokas on lapsiryhmä, joille on kehittynyt aivovamma synnytysvamman seurauksena, koska monet trauman seurauksista ovat palautuvia. Ja palautuvuus tarkoittaa parantuvuutta. Siksi synnytysvamman aiheuttamaa aivohalvausta hoidetaan siten, että lapsella on edelleen toipumismahdollisuuksia missä iässä tahansa. Vaikka on huomattava, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Paras parantuvuus havaitaan alle 5-vuotiailla lapsilla - 90% tapauksista, enintään 10-vuotiailla - noin 60%. 10 vuoden kuluttua lapset ovat jo toipumassa, koska lapset ovat laiminlyötyjä, eli heidän kehoonsa ilmaantuu tähän mennessä monia fysiologisia häiriöitä, ei vain aivoissa, vaan myös luissa, nivelissä, lihaksissa ja muissa elimissä. huonompi. Mutta ne varmasti palautetaan itsenäisen liikkumisen ja itsepalvelun tasolle. Näiden potilaiden tulee soveltaa ja osallistua aktiivisesti kaikkiin perhekuntoutuksen menetelmiin kotona, kunnes positiivinen lopputulos ilmenee. Tietysti mitä vanhempi lapsi, sitä enemmän aikaa kestää toipua. Mutta joka tapauksessa et voi lopettaa ja saavuttaa halutut tulokset, sinun on harjoitettava kotona. Kuntoutus sopii kaiken ikäisille.

Ekaterina SERGEEVA

Cerebraalinen halvaus (CP) on neurologinen sairaus, jolla on joukko pysyviä häiriöitä, jotka liittyvät enimmäkseen liikeongelmiin.

Aivohalvauksen merkit ilmaantuvat varhaisessa iässä ja vaihtelevat eri lapsilla, vaikka yleensä heillä on samanlainen patologinen poikkeavuus.

Aivohalvaukseen liittyviä häiriöitä ovat huono koordinaatio, niskan jäykkyys, lihasheikkous ja vapina. Fyysisten tuntemusten, näön, kuulon, nielemisen ja puheen kanssa voi olla ongelmia.

Lapsen kehityksen viivästykset ovat ensimmäisiä merkkejä lapsen aivohalvauksesta.

Aivohalvauksen merkkejä alle 1-vuotiailla ja vuoden kuluttua tarkastellaan edelleen.

Jokainen vauva kehittyy eri tahtia. Jotkut varhaiset kehitysviiveet yleensä häviävät lapsen kypsyessä, mutta tärkeiden virstanpylväiden puuttuminen voi viitata taustalla oleviin neurologisiin häiriöihin.

Fyysisen kehityksen puute on yksi ensimmäisistä merkeistä, että lapsella voi kehittyä aivovamma.

Jos vanhemmat ovat huolissaan siitä, että heidän lapsensa ei ryömi, kävele tai puhu ikäänsä sopivana aikana, on tilaisuus ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotka auttavat seuraamaan lapsen kehitystä ja laatimaan oikean diagnoosin.

Lapsen kehityksen vaiheet

Lapsen kehitys on jaettu 4 päävaiheeseen:

• fyysinen kasvu;
• kognitiivinen (henkinen) kehitys;
• sosiaalisen vuorovaikutuksen taidon koulutus;
• emotionaalinen kasvu.

Jotkut lapset kokevat fyysiseen kasvuun liittyviä viiveitä, kun taas toisilla kestää kauemmin oppia sosiaalista tai emotionaalista vuorovaikutusta.

Jokaisen lapsen kehitys on omalla tavallaan ainutlaatuista. Normaalin kehityksen tietäminen voi kuitenkin auttaa sinua tunnistamaan ongelmat nopeammin ja ryhtymään tarvittaviin toimiin.

Lapsen normaalit kehitysvaiheet viittaavat yleiseen fyysisen, emotionaalisen, älyllisen ja sosiaalisen saavutuksen malliin, jota useimmat lapset noudattavat.

Nämä vaiheet muotoillaan lasten kokonaismäärän keskimääräisen edistymisen perusteella.

Merkkejä aivohalvauksesta vastasyntyneellä

Aivohalvauksen merkkejä on melko vaikea määrittää vastasyntyneellä vauvalla ennen ensimmäistä elinkuukautta, koska. ne ilmestyvät vain hänen hermostonsa kehittymisen aikana ensimmäisten poikkeamien muodossa.

Aivohalvauksen oireiden määrittäminen vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla suoritetaan optimaalisesti erotusdiagnoosin menetelmällä. Kehityshäiriöiden esiintyminen voi viitata mahdollisiin terveysongelmiin.

Vastasyntyneen normaalia kehitystä pidetään, jos hän:

• on normaali sävy kaikissa lihaksissa;
• hänellä ei ole lantion alueen toimintahäiriötä;
• hänellä ei ole näkö- ja kuulovaikeuksia;
• tekee tasaisia, hallittuja, ei äkillisiä liikkeitä;
• ei ole tahattomia lihassupistuksia tai niiden kohonnutta sävyä.

Vanhempien lasten terveyden diagnosointi suoritetaan samalla tavalla.

2 kuukautta ja vanhemmat

• vaatii pään tuen
• reagoi valoon
• taittaa kädet automaattisesti vapauttamatta niitä;
• työntää jyrkästi jaloilla, makaa selällään;
• huutaa kun on nälkä ja kun tuntuu epämukavalta;
• alkaa hymyilemään.

Aivohalvauksen merkit 6 kuukauden ikäisellä lapsella

Lapsen normaalia kehitystä tässä iässä pidetään, jos hän:

• istuu tuella;
• pitää päätä itsenäisesti;
• kommunikoi "kehonkielellä";
• osoittaa onnea ja iloa;
• alkaa syödä pehmeitä ruokia;
• tykkää leikkiä ihmisten kanssa;
• alkaa "puhua".

10 kuukautta ja vanhemmat

• tunnistaa ihmisten kasvot;
• vastaa omaan nimeen;
• istuu ilman apua;
• voi kaatua;
• siirtää esineitä kädestä toiseen;
• alkaa yhdistää vokaalia kommunikoidessaan.

12 kuukautta ja vanhemmat

Lapsen normaalia kehitystä tässä iässä pidetään, jos hän:

• seisoo tuella;
• alkaa ryömimään;
• osaa käyttää sormia itsenäisesti;
• ymmärtää joitakin eleitä;
• tietää oman nimensä;
• jäljittelee vanhempia;
• näyttää tunteita;
• valitsee lelut;
• soittaa peek-a-boo!;
• visuaalisesti valpas.

Aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, jolla voi olla vaarallisia seurauksia. Tässä aiheessa voit lukea ensimmäisistä ja ilmeisistä aivokalvontulehduksen oireista lapsella. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä vanhemmille.

Jopa 18 kuukautta

Lapsen normaalia kehitystä tässä iässä pidetään, jos hän:

• alkaa kävellä itsenäisesti;
• voi poimia pieniä esineitä;
• osaa käyttää värikyniä ja tusseja;
• nauttii kirjojen lukemisesta hänelle;
• sanavarastossa on enintään 20 sanaa;
• voi käyttää ruokailuvälineitä;
• jäljittelee muiden ääniä ja toimia;
• vastaa hänelle peruskysymyksiin.

18 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset

Vauvan normaalia kehitystä tässä iässä pidetään, jos hän:

• leikkii muiden ihmisten kanssa;
• voi "heittää raivokohtauksia";
• osoittaa rakkautta;
• alkaa toimia;
• osaa kiivetä portaita;
• heittää pallon;
• sanavarasto täydentyy, puhuu lyhyitä lauseita;
• alkaa luoda eräänlaista peliä;
• osaa hypätä molemmilla jaloilla.

On huomattava, että nämä kehitysvaiheet eivät ole kattavia. Jotkut lapset saavuttavat vaaditut virstanpylväät odotettua aikaisemmin tai myöhemmin, mutta ovat silti normaalin kehitysalueen sisällä.

Selkeiden aivohalvauksen merkkien tunnistaminen

Pääsääntöisesti vanhemmat ja huoltajat voivat havaita lapsen kehitysviiveitä vertaamalla hänen kehitystään tietyissä vaiheissa muihin lapsiin.

Jos lapsi näyttää jääneen jälkeen joillakin alueilla, erityisesti motorisella alueella, tämä voi olla oire aivohalvauksesta.

Aivohalvauksen merkkien tunnistaminen lapsen huolellisen tarkkailun avulla voi johtaa taudin varhaiseen diagnosointiin. Aivovamma diagnosoidaan useimmilla lapsilla noin 18 kuukauden iässä.

Aivohalvauksen yleisiä tunnusmerkkejä ovat:

• lapsi ei potki;
• liikkeet ovat liian "jäykkiä";
• liikkeet ovat laiskoja tai heikkotahtoisia;
• silmien liikkumisongelmat;
• etusija liikkeille vartalon toisella puolella;
• ei hymyä kolmeen kuukauteen;
• lapsi ei voi pitää päätään kolmesta kuuteen kuukauteen;
• ei tuo kättään suulleen kolmen kuukauden iässä;
• ei ojenna kätensä poimimaan esinettä;
• ei herkkä äänelle tai valolle;
• viivästyneet viestinnän merkit;
• ei pysty kävelemään 18 kuukauden jälkeen;
• ei ole ystävällisiä suhteita ihmisiin;
• hänellä ei ole mieltymyksiä esineitä kohtaan;
• lapsella on "epämukava" tai epätavallinen lihasjänteys.

Lievän aivohalvauksen tapausten diagnosointi kestää kauemmin, koska merkit ja oireet eivät ilmene riittävän hyvin ennen kuin vauva on hieman vanhempi. Yleensä nämä merkit määritetään luotettavasti esikouluiässä.

Ikä syntymästä kolmeen vuoteen vaatii huolellista tarkkailua. Vanhempien tulee olla valppaita, jos he huomaavat, että muut lapset ovat kehityksessä vauvaaan edellä.

Aivohalvauksen varhainen diagnoosi lisää todennäköisyyttä parantaa lapsen pitkän aikavälin elämänlaatua.

Mitä tehdä, jos vauva kehittyy hitaasti?

• kokemusta aivohalvauksen ja muiden liikehäiriöiden diagnosoinnista;
• on halu rakentaa suhteita perheeseen;
• herkkä ja myötätuntoinen lapselle;
• tuntee muiden hyödyllisten alojen asiantuntijoita.

Hyvän lääkärin löytäminen on yksi ensimmäisistä vaiheista oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi lapsellesi.

Johtopäätös

Vaikka aivohalvaukseen ei ole parannuskeinoa, vauvan auttaminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa häntä oppimaan tekemään asioita, jotka auttavat häntä hallitsemaan joitain taudin oireita. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia ongelmia ja paljastamaan lapsen suurimmat mahdollisuudet hänen sairautensa tilanteessa.

Fysioterapia on yksi tärkeimmistä hoidoista. Myös lääkinnälliset menetelmät, leikkaus, erikoislaitteiden ja teknisten välineiden käyttö voivat auttaa lasta parantamaan elämänlaatuaan pitkällä aikavälillä.

Aiheeseen liittyvä video

Jokainen on kuullut sellaisesta sairaudesta kuin aivohalvaus ainakin kerran, vaikka ehkä he eivät ole kohdanneet sitä. Mikä on aivohalvaus yleisesti? Konsepti yhdistää ryhmän kroonisia liikehäiriöitä, jotka syntyvät aivorakenteiden vaurioitumisen seurauksena, ja tämä tapahtuu ennen syntymää, synnytystä edeltävällä kaudella. Halvauksessa havaitut rikkomukset voivat olla erilaisia.

Aivohalvaus - mikä se on?

Aivohalvaus on hermoston sairaus, joka johtuu aivojen vaurioista: runko, aivokuori, subkortikaaliset alueet, kapselit. Vastasyntyneiden aivohalvauksen hermoston patologia ei ole perinnöllinen, mutta sen kehittymiseen liittyy joitain geneettisiä tekijöitä (enintään 15 prosentissa tapauksista). Tietäen, mitä aivohalvaus on lapsilla, lääkärit pystyvät diagnosoimaan sen ajoissa ja estämään taudin kehittymisen perinataalikaudella.

Patologiaan kuuluu erilaisia ​​häiriöitä: halvaantuminen ja pareesi, hyperkineesi, lihasjänteen muutokset, puheen ja motorisen koordinaation häiriöt, motorisen ja henkisen kehityksen viive. Perinteisesti on tapana jakaa aivohalvaussairaus muotoihin. Viisi tärkeintä (plus jalostamaton ja sekoitettu):

1. Spastinen diplegia- yleisin patologiatyyppi (40% tapauksista), jossa ylä- tai alaraajojen lihasten toiminta on heikentynyt, selkäranka ja nivelet ovat epämuodostuneita.
2. Spastinen tetraplegia raajojen osittainen tai täydellinen halvaantuminen on yksi vakavimmista muodoista, joka ilmenee liiallisessa lihasjännityksessä. Henkilö ei pysty hallitsemaan jalkojaan ja käsiään, kärsii kivusta.
3. Hemipleginen muoto jolle on ominaista vain yhden kehon puolen lihasten heikkeneminen. Vaurioituneen puolen käsivarsi kärsii enemmän kuin jalka. Esiintyvyys on 32 %.
4. Dyskineettinen (hyperkineettinen) muoto joskus esiintyy muuntyyppisissä aivovammaissa. Se ilmaistaan ​​tahattomien liikkeiden ilmaantumisena käsissä ja jaloissa, kasvojen ja kaulan lihaksissa.
5. Ataksinen- aivohalvauksen muoto, joka ilmenee alentuneena lihasjännityksenä, ataksiana (toimien epäjohdonmukaisuus). Liikkeet hidastuvat, tasapaino on vakavasti häiriintynyt.

Aivovamma - syyt

Jos jokin aivohalvauksen muodoista kehittyy, syyt voivat olla erilaisia. Ne vaikuttavat sikiön kehitykseen raskauden aikana ja vauvan ensimmäisen elinkuukauden aikana. Vakava riskitekijä -. Mutta perimmäistä syytä ei aina voida määrittää. Tärkeimmät prosessit, jotka johtavat siihen, että tällainen sairaus, kuten aivohalvaus, kehittyy:

1. ja iskeemiset vauriot. Ne aivojen alueet, jotka reagoivat motoristen mekanismien käyttöön, kärsivät hapen puutteesta.
2. Aivojen rakenteiden kehityksen rikkominen.
3. hemolyyttisen keltaisuuden kehittymisen kanssa vastasyntyneillä.
4. Raskauden patologiat (,). Joskus, jos aivohalvaus kehittyy, syyt ovat menneisyyden äidin sairauksissa: diabetes mellitus, sydänvikoja, verenpainetauti jne.
5. virus, kuten herpes.
6. Lääketieteellinen virhe synnytyksen aikana.
7. Aivojen tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita lapsenkengissä.

Aivohalvaus - oireet

Kun kysymys herää: mikä on aivohalvaus, mieleen tulee välittömästi patologia, jolla on heikentynyt motorinen toiminta ja puhe. Itse asiassa lähes kolmannekselle tämän diagnoosin saaneista lapsista kehittyy muita geneettisiä sairauksia, jotka muistuttavat aivohalvausta vain pinnallisesti. Ensimmäiset aivohalvauksen merkit voidaan havaita heti syntymän jälkeen. Tärkeimmät oireet, jotka ilmaantuvat ensimmäisten 30 päivän aikana:

• lannerangan mutkan ja taitteiden puute pakaroiden alla;
• kehon näkyvä epäsymmetria;
• lihasten sävy tai heikkous;
• vauvan epäluonnolliset, hitaat liikkeet;
• lihasten nykiminen ja osittainen halvaus;
• ruokahaluttomuus, ahdistus.

Myöhemmin, kun lapsi alkaa kehittyä aktiivisesti, patologia ilmenee tarvittavien refleksien ja reaktioiden puuttuessa. Vauva ei pidä päätään, reagoi kosketukseen terävästi eikä reagoi meluun, tekee samanlaisia ​​liikkeitä ja ottaa luonnottomia asentoja, imee vaikeasti, osoittaa liiallista ärtyneisyyttä tai letargiaa. Kolmen kuukauden ikään asti on realistista tehdä diagnoosi, jos seuraat huolellisesti vauvan kehitystä.

Aivohalvauksen vaiheet

Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen. Sairaus ei etene, mutta kaikki riippuu aivovaurion asteesta. Lasten aivohalvauksen vaiheet on jaettu:

• varhainen, jonka oireet ilmenevät vauvoilla enintään 3 kuukauden ajan;
• alkuperäinen jäännös (jäännös), joka vastaa ikää 4 kuukaudesta kolmeen vuoteen, jolloin patologiset motoriset ja puhestereotypiat kehittyvät, mutta eivät ole kiinteät;
• myöhäinen jäännös, jolle on ominaista joukko ilmenemismuotoja, joita ei havaita aikaisemmassa iässä.

Aivohalvauksen diagnoosi ei aina takaa vammaisuutta ja epäonnistumista, mutta on tärkeää aloittaa monimutkainen hoito ajoissa. Vauvan aivoilla on enemmän mahdollisuuksia palauttaa toimintansa. Lapsuuden hoidon päätehtävä on kaikkien taitojen ja kykyjen kehittäminen maksimaalisesti. Varhaisessa vaiheessa tämä sisältää liikehäiriöiden korjaamisen, voimistelun ja hieronnan, refleksien stimuloinnin. Lääkäreiden ponnistelut tähtäävät patologioiden pysäyttämiseen, niitä voidaan määrätä:

• vähentävät lääkkeet;
• stimuloivat lääkkeet CSN:n kehittämiseen;
• vitamiinihoito;
• fysioterapia.

Voiko aivohalvausta parantaa?

Pääkysymys, joka huolestuttaa sairaan vauvan vanhempia: onko mahdollista parantaa lapsen aivohalvaus kokonaan? Tätä on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, varsinkin kun aivojen rakenteissa on tapahtunut muutoksia, mutta sairaus voidaan korjata. Jopa 3-vuotiaana 60-70 %:ssa tapauksista on mahdollista palauttaa aivojen normaali toiminta ja erityisesti motoriset toiminnot. Vanhempien puolelta on tärkeää olla huomaamatta ensimmäisiä oireita, olla sivuttamatta poikkeavuuksien ilmenemistä raskauden ja synnytyksen aikana.

Aivovammaista lasta käsittelevien lääkäreiden päätehtävä ei ole niinkään parantaa kuin potilaan sopeuttaminen. Lapsen on ymmärrettävä kaikki potentiaalinsa. Hoito sisältää lääke- ja muuntyyppistä terapiaa sekä koulutusta: tunnealueen kehittämistä, kuulon ja puheen parantamista, sosiaalista sopeutumista. Kun diagnosoidaan aivohalvaus, hoito ei voi olla yksiselitteinen. Kaikki riippuu vaurion monimutkaisuudesta ja sijainnista.

Hieronta aivohalvaukseen

Ymmärtäessään, mikä aivohalvaus on ja kuinka tärkeää on aloittaa kuntoutus ajoissa, vauvan vanhempien tulee käydä säännöllisesti hänen kanssaan terapeuttisen hieronnan ja liikuntahoidon kursseja. Päivittäiset toimenpiteet, ei vain lääkärin vastaanotolla, vaan myös kotona, ovat avain menestykseen. Aivohalvauspotilaat hyötyvät suuresti hieronnasta: imusolmukkeiden virtaus ja verenkierto paranevat, aineenvaihdunta aktivoituu, vaurioituneet lihakset rentoutuvat tai stimuloituvat (riippuen ongelmasta). Hieronta tulisi suorittaa tietyille lihasryhmille ja yhdistää hengitysliikkeisiin. Klassinen rentoutumistekniikka:

1. Hierojan pinnalliset ja kevyet liikkeet ihoa silitellen.
2. Olkapäälihasten ja lonkkanivelen pyörittäminen.
3. Isojen lihasryhmien huovutus.
4. Koko vartalon, selän, pakaroiden hankaus, mukaan lukien voimakas.

Aivohalvauksesta kärsivien lasten piirteet

Vanhempien voi olla vaikea hyväksyä diagnoosia, että heidän lapsensa on tehty, mutta tässä on tärkeää, ettei luovuta ja suunnata kaikki voimansa vauvan kuntoutukseen ja sopeutumiseen. Asianmukaista hoitoa ja hoitoa saaneet ihmiset tuntevat olevansa yhteiskunnan täysivaltaisia ​​jäseniä. Mutta on tärkeää ymmärtää, että jokainen patologia ilmenee yksilöllisesti, tämä määrittää hoidon luonteen, sen keston ja ennusteen (positiivinen tai ei). Halvaantuneiden lasten kehityksen piirteet johtuvat vaikeuksista, joita syntyy liikkeiden koordinoinnissa. Tämä ilmenee seuraavasti:

1. Liikkeiden hitaus, joka muodostaa epätasapainon ajattelun kehityksessä. Matematiikan kehityksessä on ongelmia, koska lasten on vaikea laskea.
2. Emotionaaliset häiriöt- lisääntynyt haavoittuvuus, vaikuttavuus, kiintymys vanhempiin.
3. Mielen muuttunut työkyky. Jopa silloin, kun äly kehittyy normaalisti ja vain lihakset kärsivät, lapsi ei pysty sulattamaan kaikkea saapuvaa tietoa yhtä nopeasti kuin ikätoverinsa.

Aivohalvauksesta kärsivän lapsen hoito

Mitä on tärkeää ottaa huomioon ja miten aivohalvauksesta kärsivää lasta hoidetaan henkisesti ja fyysisesti? Jälkimmäinen tarkoittaa kaikkien lääkärin suositusten noudattamista, fyysistä koulutusta, oikeanlaisen unen varmistamista, säännöllisiä kävelylenkkejä, pelejä, uimista, tunteja. On tärkeää, että lapsi näkee päivittäisen rutiininomaisen toiminnan lisäharjoituksena liikekuvioiden vahvistamiseksi. Emotionaalisesti lapsen tulevaisuus riippuu vanhemmista. Jos osoitat sääliä ja liiallista huoltajuutta, vauva voi vetäytyä itseensä ja pyrkiä kehitykseen.

Jos vastasyntyneiden aivovamma ei välttämättä ilmene millään tavalla, niin myöhemmässä iässä erot ovat havaittavissa. Lapsen on vaikea säilyttää vakaa asento makuulla, istuessa, liikkeiden koordinaatio on häiriintynyt. Tuki on liikuteltava, eikä hän saa sen erityisen laitteen avulla. Aivovammaisten lasten (mukaan lukien imeväisten) kuntoutus sisältää tällaisten laitteiden käytön:

1. Kiila- tiheästä materiaalista valmistettu kolmio, joka asetetaan vauvan rinnan alle valehtelemisen helpottamiseksi. Vartalon yläosa nousee, lapsen on helpompi hallita pään asentoa, liikuttaa käsiä ja jalkoja.
2. kulmalauta sisältää kehon asennon kiinnittämisen kyljelleen. Suunniteltu vakavasti vammaisille lapsille.
3. Stender vino on tarpeen seisoma-asennon hallitsemiseksi. Lapsi on tietyssä kaltevuuskulmassa (se on säädettävissä).
4. Nousulaite- samanlainen kuin jalusta, mutta suunniteltu lapsille, jotka voivat pitää vartalon asennosta, mutta eivät pysty seisomaan ilman tukea.
5. Riippumattoja, jolla vauva pystyy pitämään lantion ja hartiat samalla tasolla, pään keskilinjassa. Lopettaa selkänojan kaarevuuden.
6. Pelitarvikkeet- pehmeät rullat, puhallettavat pallot.

Aivovammaisten lasten kehitys

Ennusteen parantamiseksi terapian lisäksi on tarpeen harjoitella kehitystoimintaa lasten kanssa, aivohalvaus vaatii päivittäisiä harjoituksia: puheterapiaa, liikkumista, vettä jne. On hyödyllistä pelata lasten kanssa pelejä, jotka parantavat tunto-, kuulo-, näköaistimuksia ja keskittymiskykyä. Eläinhahmot ja -pallot ovat edullisimpia ja hyödyllisimpiä leluja. Mutta ei vähemmän kuin ostetut tuotteet, lasta houkuttelevat yksinkertaiset tuotteet:

• painikkeet;
• kankaat;
• paperi;
• astiasto;
• hiekka;
• vettä jne.

Aivovamma - ennuste

Jos aivohalvaus diagnosoidaan, ennuste elämästä on yleensä suotuisa. Potilaat voivat tulla normaaleiksi vanhemmiksi ja elää kypsään vanhuuteen, vaikka elinajanodote voi lyhentyä henkisen alikehittymisen, toissijaisen sairauden - epilepsian - kehittymisen ja sosiaalisen sopeutumisen puutteen vuoksi yhteiskunnassa. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit saavuttaa lähes täydellisen toipumisen.

Mikä on aivohalvaus? Epämiellyttävä, mutta ei kohtalokas patologia, jonka kanssa on mahdollisuus elää täyttä elämää. Tilastojen mukaan 2-6 1000 vastasyntyneestä kärsii aivohalvauksesta ja joutuu elinikäiseen kuntoutukseen. Kehitys on monimutkaista, mutta useimmilla potilailla (jopa 85 %) sairaus on lievä ja kohtalainen ja he elävät täyttä elämää. Menestyksen takuu: lapsuudessa tehty diagnoosi ja täyden valikoiman toimenpiteitä - lääkitys ja fysioterapia, säännölliset kotitehtävät.