Perhelääkäriä kutsutaan monissa Euroopan maissa yleislääkäriksi. Sen valmistuksen avulla voidaan useimmissa tapauksissa määrittää taudin luonne ja sen hoitamiseksi tarvittavat toimenpiteet.

Yleislääkärin tehtäviin kuuluu terveydenhuollon tarjoaminen sen profiilista riippumatta. Tätä varten hänellä on oltava taidot ja tiedot sekä terapian alalla että lukuisilla siihen liittyvillä aloilla, mukaan lukien neurologia, oftalmologia, ihotauti, otorinolaringologia, kardiologia ja muut. Perhelääkäri lähettää potilaan ohjeiden mukaan erikoislääkärin vastaanotolle tai sairaalahoitoon.

Perhelääketieteen edut

Yleislääkärin (perhelääkärin) työn spesifisyys on monella tapaa perusteltua ja hyödyllisempää lääkäreille ja potilaille. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että terapeuttisen koulutuksen lisäksi kapeampien lääketieteen erikoisalojen (otolaryngologia, infektio, nefrologia, gastroenterologia, kardiologia) tuntemus nopeuttaa diagnoosia.

Lisäksi jatkuvasti perhettä tarkkailemalla lääkäri tuntee myös sukuhistorian, mikä mahdollistaa tutkimusajan minimoimisen ja taudin korjaamisen sen varhaisimmissa kehitysvaiheissa.

Yleislääkärin aika

Yleislääkärin vastaanotto tapahtuu yleensä kotona tai päiväsairaalassa. Se riippuu jokaisesta tapauksesta - tarve diagnosoida pieni lapsi tai suorittaa diagnostisia tutkimuksia, jotka vaativat erityisiä laitteita.

Perhelääkärin avohoidossa on kuitenkin useita haittoja, joista merkittävin on kyvyttömyys saada hoitoa sairaalassa. Tämä voi olla tarpeen hätätapauksissa terapeuttisessa patologiassa sekä kaikentyyppisissä kirurgisissa hoidoissa.

Myös avohoidon saaminen perhelääkärille on vaikeaa monimutkaisissa patologioissa, joissa tarvitaan kapea-alaisen erikoislääkärin (esim. allergologi-immunologin tai reumatologi-kardiologin) konsultaatiota sekä tarvittaessa nykyaikaisia diagnoosilaitteet, jotka yleensä ovat suurilla lääketieteellisillä laitoksilla.

Yleislääkärin velvollisuudet

Yleislääkärin tehtäviin kuuluu:

• Lääketieteellinen valvonta ja tarvittaessa pätevän avun tarjoaminen nykyaikaisilla diagnoosi-, ehkäisy- ja hoitomenetelmillä. Joissakin tapauksissa hänen vastuullaan on myös kehittää kuntoutustoimenpiteitä;
• Luotettavien diagnostisten tietojen hankkiminen. Diagnoosi tulee tehdä mahdollisimman pian diagnoosin vahvistamiseksi. Potilaan tilasta riippuen perhelääkäri voi tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaan ja määrätä lisätutkimuksia;
• Diagnoosi ja joissakin tapauksissa sen vahvistaminen anamneesin, kliinisten havaintojen ja tutkimusten sekä kliinisen ja laboratoriotietojen keräämisen perusteella;
• Tarvittavien hoidon, diagnostisten toimenpiteiden ja kuntoutustoimenpiteiden nimittäminen ja valvonta.

Myös tilapäiseen työkyvyttömyyteen liittyvissä tutkimuksissa on usein mukana perhelääkäri, jonka tehtäviin kuuluu lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen tarvittavien asiakirjojen laatiminen.

Kuinka tulla yleislääkäriksi (perhelääkäriksi)

Yleislääkärin (perhelääkärin) ammatin saamiseksi sinulla on oltava korkeampi lääketieteellinen koulutus, jota seuraa jatkokoulutus tai erikoistuminen "Yleislääkärin (perhelääkärin)" erikoisalaan.

Koska perhelääkärillä tulee olla terapeuttisen hoidon lisäksi erilaista erikoisosaamista, koulutus voi kestää jopa 10 vuotta.

Tšeljabinskin terveysosaston johtaja Natalya Gorlova vieraili suorassa radiossa Komsomolskaja Pravda-Chelyabinsk (95,3 FM). Kysyimme häneltä näistä laitoksista.

Miten se eroaa tavallisesta klinikasta?

Yleislääkärin vastaanotto (OBOP) on minipoliklinikka. Siellä on hoitohuone, jossa voi esimerkiksi pistää. Kirurginen vastaanottotila, jossa haava hoidetaan ja ompeleet tehdään. Testaushuone, silmälääkärin vastaanotto ja ENT lääkärin huone. Yleislääkäreiden vastaanotoilla potilailta otetaan näytteitä ja viedään suuriin poliklinikoihin. Ei ole olemassa joitain kapeita asiantuntijoita, esimerkiksi endokrinologi, urologi, kardioreumatologi, allergologi. Niitä ei tarvita joka päivä. Siksi yleislääkäri tutkii potilaan ja päättää, tarvitseeko hänen mennä keskuspoliklinikalle erikoislääkärille vai ratkaistaanko ongelma paikan päällä.

Mitä varten lääkäriasemat ovat?

Terveydenhuolto lähemmäs väestöä. On syrjäisiä alueita, kuten Smolinon kylä, Miasskyn maatila, Churilovo, joiden asukkaiden piti matkustaa useita pysäkkejä julkisilla kulkuneuvoilla klinikalle. Nyt he voivat käydä lääkärin vastaanotolla tai tehdä testejä lähellä kotia. Lisäksi OVOP:n avulla voit vähentää pääklinikoiden kuormitusta, jonoja pienenee.

Kuinka monta OVOP:ää Tšeljabinskissa?

Toistaiseksi niitä on 14. Lähitulevaisuudessa aiomme järjestää useita lisää Luoteisosaan. Tämä alue kasvaa erittäin nopeasti, ja nykyiset poliklinikat kamppailevat kuormituksen kanssa. Uudet OVOP:t avataan Topolina-kujalle ja Krasnopolskaja-alueen alueelle. Yksi toimisto maksaa noin 15 miljoonaa ruplaa, ja lisäksi tarvitaan kaksi miljoonaa lisää laitteita. Tavallisen klinikan rakentamiseen tarvitaan useita kertoja enemmän rahaa. Lisäksi rakentaminen kestää pitkään.

Kuka täällä työskentelee?

Jotta voit työskennellä yleislääkärinä, sinun on suoritettava lisäkoulutus. Tällä asiantuntijalla tulee olla perustiedot otolaryngologiasta, oftalmologiasta, kyettävä antamaan ensisijainen kirurginen hoito. Eli se on yleislääkäri. Mutta hän ei tietenkään voi työskennellä gynekologina tai hammaslääkärinä. Nämä asiantuntijat tulevat OVOP:lle pääpoliklinikoista kerran tai kahdesti viikossa. Toimistojen laskelma on seuraava: yksi yleislääkäri puolitoistatuhatta henkilöä kohden.

Kuinka saada tapaaminen?

Jos alueella on yleislääkäri, potilasta voi tarkkailla hänen luonaan tai mennä pääklinikalle - oman valinnan mukaan. OVOP:ssa he hyväksyvät saman - lääketieteellisen politiikan mukaisesti. Voit varata ajan sekä henkilökohtaisesti että etänä - Internetin kautta osoitteessa talon.gorzdrav74.ru. Tätä varten tarvitset passin ja vakuutuksen.

Yksi terveydenhuoltojärjestelmän toiminnan perusperiaatteista on perusterveydenhuollon optimointi. Yleensä sairaanhoidon tarpeessa olevat ihmiset hakevat apua paikallisilta lääkäreiltä. Useimmissa tapauksissa paikallinen lääkäri osallistuu potilaan diagnoosiin ja hoitoon useita kapeita asiantuntijoita. Joskus kapeiden asiantuntijoiden luona käyminen ei ole perusteltua.

Siten paikallisen terapeutin luona käyminen johtaa suuren ajan menettämiseen. Viime kädessä piirilääkäri muuttuu lähettäjäksi potilaiden jakamiseksi kapeille asiantuntijoille, mikä johtaa hänen toiminnallisten tehtäviensä menettämiseen. Samaan aikaan ennaltaehkäisevää työtä ja lääkärintarkastusta ei käytännössä ole. Ulkomaiset kokemukset ovat osoittaneet, että 50 % piirilääkärin puoleen kääntyvistä potilaista ohjataan kapealle erikoislääkärille. Mutta yleislääkärin viran käyttöönoton myötä 80 prosenttia potilaista aloittaa ja suorittaa diagnoosin ja hoidon poliklinikoissa. Nykyaikaisessa terveydenhuollossa tämä on tärkein tuki väestön sairaalan ulkopuolisen hoidon kehittämiselle.

Huolimatta siitä, että yleislääkärin asema otettiin käyttöön äskettäin, tämä lääketieteellisen hoidon periaate Venäjällä tunnettiin jo ennen viime vuosisadan puoliväliä. Tuolloin heitä kutsuttiin "zemstvo-lääkäreiksi". Yleislääkäri ratkaisee paljon suurempia ongelmia kuin paikallinen lääkäri. Yleislääkärin toiminnalliset vastuut ovat monitahoisia: diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy, potilaiden kuntoutus, organisatoriset toimenpiteet jne.

”Neuvostoaikoina seurasimme eurooppalaista tietä ja aloimme tuottaa kapeita asiantuntijoita. Tämä ei ole täysin oikein. Yleislääkäri on itse asiassa terapeutti, joka voi samalla katsoa nenään, kurkkuun, silmiin... Toivomme, että he pian korvaavat piiriterapeutit. Mutta emme tuhoa pediatriaa - tämä on venäläisen lääketieteen omaisuutta, joten lasten hoito on edelleen erillinen kohde. Lisäksi lastenlääkäri on yleislääkäri, vain lapsille”, Pechatnikov selitti.

Miten tämä muutos hyödyttää potilasta? Se, että yleislääkäri, suoritettuaan asianmukaisen koulutuksen ja myöntänyt hänelle tämän pätevyyden, pystyy suorittamaan esimerkiksi silmänpohjan tutkimuksen ja kardiogrammilukemat yhdellä kertaa. Tietenkin ne potilaat, jotka tarvitsevat perusteellisempaa erikoistutkimusta, ohjataan uudelleen pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden puoleen.

GBUZ:ssa "GP No. 69 DZM" vuonna 2016 20 terapeuttia koulutettiin ammatillisessa koulutuksessa "General Practitioner", tänä vuonna on tarkoitus kouluttaa 10 lisää lääkäriä sekä kaikki äskettäin palkatut terapeutit. Kaikki yleislääkärihuoneet on varustettu uusilla laitteilla, mukaan lukien ostetut otorinolaringoftalmoskoopit, joiden avulla lääkärit voivat suorittaa potilaan täydellisen tutkimuksen. Vastaanottoaikaa on myös pidennetty 20 minuuttiin, jolloin voit suorittaa kiireettömästi kokonaisen tutkimuksen, arvioida potilaan tilan ja antaa suosituksia.

Lähitulevaisuudessa moskovilaiset ilmeisesti jäävät ilman paikallisia terapeutteja. Heidän paikkansa hoitavat yleislääkärit (GP) tai, kuten heitä kutsutaan myös, perhelääkärit. Nämä eivät kuitenkaan ole uusia lääkäreitä, vaan suurimmaksi osaksi samoja piirilääkäreitä, vain uudelleenkoulutettuja. Lisäksi heille annettiin vähän aikaa lisätaitojen hallitsemiseen - enintään kuusi kuukautta. Kuten sanotaan, laivalta palloon, joka alkaa 1. huhtikuuta. Juuri tähän päivämäärään mennessä pääkaupungin poliklinikoiden tulee varmistaa yleislääkäreiden työ. Pystyykö "vanha kaarti" vastaamaan uusiin vaatimuksiin ja miten uudistus uhkaa potilaita, selvitettiin.

Yleislääkäri

Sanovatpa he mitä tahansa paikallisista lääkäreistä, mutta useat neuvosto- ja venäläisten kansalaisten sukupolvet kasvoivat luottaen siihen, että klinikalla istuu tuttu lääkäri, joka säilyttää sairaushistoriamme, on aina valmis määräämään päivystävän Otvsegomitsinin ja Epäselvissä tapauksissa lähetä profiiliasiantuntijalle. Nyt hänen tilalleen tulee lääkäri, jolla on käsittämätön nimi ja joukko uusia tehtäviä. Vuoden 1992 määräys määrittelee yleislääkärin erikoislääkäriksi, joka on laajasti perehtynyt päälääketieteen erikoisaloille ja pystyy tarjoamaan hoitoa yleisimpiin sairauksiin ja hätätapauksiin.

Lenta.ru:lla on käytössään luettelo työkaluista ja laitteista, joilla yleislääkäreiden toimistot tulee varustaa Moskovan terveysministeriön helmikuussa 2017 antaman ohjeen mukaisesti. Näitä ovat kiristysside verenvuodon pysäyttämiseen, manuaalinen hengityslaite, kirurgiset sakset, oftalmoskooppi (näön tarkistamiseen), rinoskooppi (nenäontelon tutkimiseen), pöytä verinäytteitä ja suonensisäisiä infuusioita varten sekä Esmarch-muki. Yleensä uuden lääkärin tulee olla kaikkien ammattien mestari - ja laittaa peräruiske, ottaa verta ja suorittaa yksinkertainen kirurginen toimenpide ja jopa elvytys.

Kuva: Anatoli Zhdanov / Kommersant

Pikakurssi

Kaikkien perhelääketieteen hienouksien hallitsemiseen piiripoliisilla on kuusi kuukautta aikaa. Uudelleenkoulutusohjelma koostuu sisätautien, neurologian, ENT-sairauksien, kirurgian, iho- ja infektiosairauksien koulutusmoduuleista. Koulutus, jossa on sekä kokopäiväistä että osa-aikaista koulutusta, on jaettu teoriaan ja käytäntöön. Säännöllinen ohjelma on suunniteltu 864 tunnin pituiseksi (opiskeluaika on kuusi kuukautta), mutta on myös supistettu - 504 tuntia (noin neljä kuukautta).

Pääkaupungissa käynnistettiin pilotti uudelleenkoulutusprojekti jo vuonna 2014. Sen päätavoitteena oli kouluttaa yleislääkäri mahdollisimman pian, pääkaupungin terveysosaston ensimmäinen apulaisjohtaja Tatjana Mukhtasarova sanoi Moskovan haastattelussa. Vuonna 2014 koulutettiin 113 asiantuntijaa. Vuonna 2015 niiden määrä ylitti tuhat, mutta pääkaupunkiseudun poliklinikoiden tarve on yli 4,5 tuhatta yleislääkäriä.

Lenta.ru:n keskustelukumppanin, Moskovan lääkärin, joka on jo suorittanut koulutuskurssin, mukaan uudelleenkoulutukseen varattu aika ei selvästikään riitä. Tarkemmin sanottuna harjoittelua on vähän. "Esimerkiksi en kokenut voivani korvata Lauran kokonaan", hän sanoi rehellisesti. "Lisäksi yleislääkäri ei pysty leikkaamaan tarkasti umpilisäkkeen tulehdusta ja sisäänkasvanutta kynttä, leikkaustunnit olivat enemmän teoreettisia." Vaikka ensimmäisen hunajan sivustolle lähetetyssä ohjelmassa sellainen manipulointi kuin sisäänkasvaneen kynnen poistaminen on taitojen luettelossa.

Venäjällä yleislääkäreiden koulutuskokeilu aloitettiin vuonna 1987, mutta näiden asiantuntijoiden syntymistä vaikeutti ongelmat heidän laillisen asemansa määrittämisessä. Vasta vuonna 1992 vastaava asema ilmestyi erikoisalojen nimikkeistöön. Vuoteen 2000 mennessä maassa oli koulutettu noin tuhat yleislääkäriä, vuoteen 2005 mennessä lähes neljä tuhatta.

Mitä varten?

Mukhtasarovan mukaan ulkomaiden kokemus osoittaa, että yleislääkärin viran käyttöönoton myötä 80 prosenttia potilaista aloittaa ja lopettaa hoidon yhdellä lääkärillä. Näin ollen kapeiden asiantuntijoiden työmäärä vähenee.

Hän huomautti, että tällä hetkellä moskovilaiset kääntyvät useimmiten poliisien puoleen saadakseen apua. Ne hänen mukaansa useimmiten ohjaavat henkilön diagnoosia ja hoitoa varten erikoislääkärille, "jonka käynti voi kestää pitkään ja päätyy useimmiten ennaltaehkäisevään konsultaatioon." Profiililääkäreiden työllisyys lisääntyy ja potilaita jakavan päivystäjän tehtävä jää piiripoliisille. Osaston edustaja on varma, ettei potilas eikä lääkäri pidä tästä lähestymistavasta.

Tuleva perhelääkäri ei ollut samaa mieltä Mukhtasarovan kanssa. Pitkään aikaan kaikki ei ole mennyt niin kuin virkamies kuvaili, hän vastusti, potilasta ei voi yksinkertaisesti ohjata uudelleen - tämä vaatii aina perustelun. Paikallinen terapeutti voi tehdä tämän suoritettuaan useita tutkimuksia, havaittuaan ongelman ja ymmärtäessään, että hänellä ei ole pätevyyttä määrätä hoitoa.

Kirill Braga / RIA Novosti

Iso ero

Ero toimipisteiden ja yleislääkäreiden toiminnassa voidaan osoittaa esimerkeillä jo olemassa olevasta työkokemuksesta. Nainen tuli vastaanotolle valittaen kyhmystä rinnassaan. Tunnustuksessa määritetään pyöreä, kivuton massa. Tässä tapauksessa piiripoliisi lähettää potilaan kirurgille tai gynekologille, yleislääkäri lähettää potilaan välittömästi mammografiaan ja jos kasvain havaitaan, onkologille. Toinen tilanne - mies valittaa päänsärystä, korvien soimisesta, kävelyn epävakaudesta, kuulon ja muistin heikkenemisestä. Terapeutti välittää sen neurologille. Perhelääkäri itse ohjaa potilaan valtimoiden duplex-skannaukseen ja tutkimuksiin. Tutkimuksessa selvitetään aivojen verenkierrosta vastaavan sisäisen kaulavaltimon kriittinen kaventuminen. Mies menee verisuonikirurgin konsultaatioon päättääkseen leikkauksesta. Konsultoinnin ja kaikkien testien läpäisyn jälkeen yleislääkäri lähettää hänet sairaalahoitoon.

Muuten, mahdollisuutta soittaa yleislääkärille kotona Moskovassa ei ole vielä tarjottu. Paikallinen terapeutti hoitaa kuitenkin nyt vain avohoitokäyntejä. Kotihoitoa tarjoavat muut lääkärit, eikä heille mikään muutu perhelääkäreiden tullessa (samoin kuin lastenlääkäreille, jotka ovat pohjimmiltaan lasten yleislääkäreitä).

Mitä tulee kokemuksiin länsimaista, joissa perhelääkärit työskentelevät menestyksekkäästi, esimerkiksi Ranskassa ei ole poliklinikoita. On vapaasti harjoittavia yleislääkäreitä, jotka valitaan harkintansa mukaan. He pitävät sairaushistoriaa ja kirjoittavat lähetteitä erikoislääkäreille - myös vapaasti harjoittaville lääkäreille. Toisin kuin Yhdysvalloissa, Ranskassa yleislääkäri voidaan kutsua kotiisi. Paikallisen asukkaan mukaan Yhdysvalloissa perhelääkäreitä hoidetaan pääasiassa flunssan tai ”pienten haavaumien” vuoksi, mutta vakavan asian vuoksi he menevät välittömästi sairaalaan.

Muuten, perhelääkärit Venäjällä ilmestyivät aikaisemmin kuin piirilääkärit - 1600-luvulla. He palvelivat aatelistoa. Kun maaorjuus lakkautettiin vuonna 1861, Moscow Medicine -lehden mukaan alkoi ilmaantua zemstvo-lääkäreiden instituutti, joka auttoi kaikkia väestöryhmiä. Aluksi lääkäri matkusti läänin sairaanhoitoasemilla, kun hän itse asui kaupungissa. Pian tämä sairaanhoitojärjestelmä korvattiin kiinteällä: he alkoivat rakentaa maaseudun sairaaloita ja luoda alueellisia palveluita. Lokakuun vallankumouksen jälkeen zemstvo-lääketieteen kehittämät organisaatiomuodot säilyivät yleisesti ja muuttuivat lopulta meille tutuksi piiriterapeuttien järjestelmäksi, joka konferenssissa ja vuonna 1978 tunnustettiin tehokkaimmaksi.

Kuva: Viktor Korotaev / Kommersant

Plussat, miinukset, kysymykset

Pääkaupungin lääkäri, jonka kanssa Lenta.ru puhui, ilmaisi huolensa siitä, että yleislääkärin standardit pysyvät samoina kuin piiripoliisin ja tehtävien kirjo lisääntyy. On vaikea kuvitella, mitä lopulta tapahtuu, hän sanoi. Nyt kahdeksan tunnin työpäivän aikana piiripoliisi ottaa vastaan ​​noin 30 potilasta. Määräysten mukaan yhden henkilön vastaanottoon varattu aika on 12 minuuttia (potilaat ovat luonnollisesti erilaisia, eikä tätä normia ole aina mahdollista ylläpitää). Ei ole sairaanhoitajaa. Lääkäri näkee innovaation positiivisen puolen kuitenkin siinä, että viikonloppuisin yleislääkäri voi ottaa osaa suppean erikoislääkärin tehtävistä eikä ajaa potilasta toiseen hoitolaitokseen, jossa on päivystävä erikoislääkäri.

"Ajanvarausaika kasvaa 15-20 minuuttiin, ja hoitaja on paikalla", Lenta.ru:n lähde yhden Moskovan poliklinikan johdosta vakuuttaa. Hän puolestaan ​​valitti vaikeuksista löytää tilaa yleislääkärille: yleislääkärin toimistossa pitäisi olla manipulointihuone (minileikkauksia varten) ja toimenpidehuone. Hänen mukaansa yleislääkärit ja piiripoliisit työskentelevät rinnakkain jonkin aikaa organisaatiovaikeuksien vuoksi.

Osoittautuu, että 1. huhtikuuta alkaen poliklinikoihin ilmestyy yleislääkäreitä, jotka eivät ole täysin varmoja kyvyistään, mikä ei ole yllättävää koulutusaikaan nähden. Pelätään, että entiset terapeutit eivät pysty korvaamaan erikoistuneita asiantuntijoita siinä määrin kuin heihin lasketaan. Vastaavasti sairaanhoidon laatu saattaa heikentyä.

Moskovan lääketieteellisissä piireissä ollaan huolissaan kapeiden erikoislääkäreiden mahdollisesta vähentämisestä yleislääkäreiden ilmaantumisen vuoksi. Niitä on jo nyt vähemmän poliklinikoiden ja sairaaloiden laajentumisen vuoksi. Terveysministeriö kuitenkin kiistää tällaiset seuraukset.

Mutta jos pääkaupungin yleislääkärit eivät vielä ole osoittaneet arvoaan, niin maaseudulla tämä käytäntö tulisi ottaa tehokkaasti käyttöön. Alueilla, joilla erikoislääkäreiden apua ei aina ole saatavilla, perhelääkäreille tulee varmasti kysyntää.

Yleislääkäri (perhelääkäri) on yleislääkäri, joka tarjoaa terapeuttista avohoitoa saman perheen jäsenille.

Yleislääkäri tekee potilaiden tutkimuksia, hoitoa, diagnostiikkaa: EKG, Holter, otoskopia, rinoskopia, laryngoskoopia, silmänpohjan visualisointi, silmänpaineen mittaus, tutkimus gynekologisella tuolilla, rikkitulppien poisto. Perhelääkäri tekee myös diagnooseja ja hoitaa, vaikkakin melko usein siirtää potilaat kapealle erikoislääkärille.

Yleislääkäri (perhelääkäri) hoitaa:

• Hengitysteiden virusinfektiot.
• Vaihtohäiriöt.
• Ateroskleroosi.
• Painon voimakkaat vaihtelut.
• Heikentynyt immuniteetti.
• Migreeni ja muut päänsäryt.
• Dyspeptiset häiriöt.
• Eri alkuperää oleva virtsaputkentulehdus.
• Dysbakterioosi.
• Dysuria.
• Eri syistä johtuva myrkytys ja myrkytys.

Perhelääkäri myös auttaa perheenjäseniä tunnistamaan aivohalvausta tai infarktia edeltävän oireet, on mukana ennen sairaalahoitoa. Jos epäillään onkologista prosessia, lääkäri siirtää potilaan ambulanssirekisteröintiä varten onkologiseen sairaalaan. Tuberkuloosin havaitsemisen yhteydessä se suorittaa terapeuttisia ja epidemiologisia toimenpiteitä, auttaa potilaan ja perheenjäsenten sosiaalisessa kuntoutuksessa. Lääkäri myös valvoo ja ohjaa raskaana olevia naisia ​​synnytyksen jälkeisellä ajalla, korjaa imetystä ja äidin ravintoa sekä neuvoo vastasyntyneiden hoidossa.

Yleislääkärin ammattiin kuuluu perheenjäsenten auttaminen kaikissa terveyteen liittyvissä asioissa - ravitsemus, nivelsairauksien liikuntahoito, hampaiden tarkastus ja lähete hammaslääkärille, purentakorjaus, sairauksien hoito yhdessä kapeiden erikoislääkäreiden kanssa: kurk-korvaus, silmälääkäri , lastenlääkäri, gynekologi, kardiologi, nefrologi, ammattipatologi, kirurgi.

Perheenjäsenten pyynnöstä, MO:n (lääketieteellisen organisaation) ylilääkärin suostumuksella, hän saattaa heidät matkalle, lomalle tai hoitoon sanatoriossa.

Venäjällä ensimmäinen yleislääkäreiden valmistuminen tapahtui vuonna 1994.

Työpaikat

Yleislääkärin virkaa on tarjolla Moskovan alueen poliklinikoissa ja päiväsairaaloissa, yleislääkärin erikoistoimistoissa, ambulanssissa, synnytysneuvoloissa, teollisuusyritysten ensiapupisteissä, suurissa maatalousyhdistyksissä, sanatorioissa ja lepokodeissa , hotelliyhdistykset.

Ammatin historia

Ensimmäiset perhelääkärit Venäjällä ja lännessä olivat kaikki toimivia lääkäreitä. Venäjällä niitä kutsuttiin myös zemstvoiksi. Lääketieteen kehitys on kuitenkin johtanut kapeiden erikoisalojen syntymiseen julkisen palvelun laadun ylläpitämiseksi. Jotkut lääkärit alkoivat käsitellä vain lasten hoitoa, toiset - naiset ja toiset - suorittivat yksinomaan kirurgisia toimenpiteitä.

Hoidon kapeassa painopisteessä erotettiin erilaisia ​​sairauksia. Tämä johti lääketieteellisten ammattiyhdistysten syntymiseen, jotka arvioivat kollegoiden tietoja ja taitoja ja myöntävät heille asianmukaisen työluvan suuntaan tai toiseen. Näin syntyi asiantuntijatodistus. Kapeaprofiilisen suuntautumisen arvostus kasvoi ja yleislääkärit unohdettiin.

Tämä pakotti amerikkalaisen A. Vilardin perustamaan komitean tukemaan perhelääkärin ammatin arvovaltaa (1966). Tätä päivämäärää pidetään virallisen perhelääketieteen syntymäpäivänä, joka perustui yksilölliseen lähestymistapaan potilaisiin. Perhelääkärin käsite muuttaa lääkärin roolia hoitoprosessissa. Yleislääkärin tehtäväksi tulee perheenjäsenten valvonta syntymästä kuolemaan. Nykyään perhelääkärit ovat yleislääkäreiden jälkeen toisella sijalla.

Venäjän federaatiossa ensimmäinen yleislääkäreiden valmistuminen tapahtui vuonna 1994. Vuodesta 2014 lähtien tehtävänä on ollut kaikkien poliklinikkaterapeuttien uudelleenkouluttaminen tälle erikoisalalle. Avohoidon tulevaisuus kuuluu perhelääkäreille omavaraisuudellaan ja tehokkuudellaan.

Erikoisuuden ansiosta sairaanhoito maaseudulla on helpottunut.

Yleislääkärin velvollisuudet

Yleislääkärin pääasialliset tehtävät ovat seuraavat:

• Potilaiden vastaanotto ja hoito (avohoidossa ja kotona).
• Jatkuvan perusterveydenhuollon tarjoaminen perheelle.
• Perheenjäsenten sairauksien ehkäisy ja kuntoutus.
• Perheenjäsenten terveydentilan analysointi, kliinisen tutkimuksen valvonta, hoito raskauden aikana.
• Suunta parantola-lomahoitoon.
• Asiakirjojen rekisteröinti, sairausloman myöntäminen, paperityöt ITU:lle.

Yleislääkärin vaatimukset

Yleislääkärin perusvaatimuksia ovat:

• Lääketieteellinen korkeakoulutus, voimassa oleva yleislääkärin akkreditointilomake (perhelääkäri).
• Hätä-, hätä- ja elvytysmenetelmien hallussapito.
• PC tietämys.
• Henkilökohtaiset ominaisuudet: sosiaalisuus, hyvä tahto, tarkkaavaisuus.

Kuinka tulla yleislääkäriksi

Yleislääkäriksi ryhtyäksesi sinun tulee:

1. Valmistunut yliopistosta tai lääketieteellisestä korkeakoulusta yleislääketieteen tai pediatrian tutkinto.
2. Hanki akkreditointilomake. Tätä varten sinun on läpäistävä koe ja läpäistävä onnistuneesti haastattelu asiantuntijakomitean kanssa.
3. Sen jälkeen voit työskennellä potilaiden kanssa avohoidossa (esimerkiksi yleislääkäri tai lastenlääkäri).
4. Saadaksesi kapean erikoistumisen, voit ilmoittautua residenssiin (2 vuoden opiskelu) erikoisalalla "Yleinen lääketiede (perhelääketiede)". Helpommin maksettu, koska Kilpailu on pieni ja sisäänpääsyyn tarvitaan vain 50 todistuspistettä. On ilmainen Residenssiin pääsee kahdella tavalla: yleiskilpailulla tai sellaisen lääketieteellisen organisaation ylilääkärin kohdelähetteellä, jossa erikoislääkäri jo työskentelee.

Lääkäreiltä vaaditaan vuosittain 50 sertifiointipistettä. Tätä varten voit suorittaa syventäviä koulutuskursseja (36 pistettä), osallistua tieteellisiin ja käytännön konferensseihin (pisteiden määrä riippuu tapahtumasta, mutta yleensä noin 10 pistettä), julkaista tieteellisiä artikkeleita, kirjoittaa kirjoja, puolustaa väitöskirjoja. Jos saat tarpeeksi pisteitä, voit jatkaa työskentelyä. Jos pisteitä ei saada, joudut joko lopettamaan lääketieteellisen harjoittelun tai ratkaisemaan tämän ongelman "epätavanomaisilla" tavoilla.

Yleensä arvioidaan lääkärin kokemus, ammattitaito ja työn laatu pätevyysluokat jonka voi saada puolustamalla tutkimuspaperia. Lausunnon aikana komissio arvioi lääkärin taitoja diagnosoinnin, hoidon, ehkäisyn alalla sekä hänen tietämyksensä relevanssia.

Mitkä ovat pätevyysluokat?

• toinen - yli 3 vuoden kokemus;
• ensimmäinen - yli 7 vuoden kokemus;
• korkeampi - yli 10 vuoden kokemus.

Pätevyysluokka antaa sinun olla korkeissa tehtävissä lääketieteellisissä laitoksissa, oikeuttaa palkankorotukseen, antaa sinulle statuksen ammatillisessa ympäristössä ja korkean potilaiden luottamuksen. Vielä enemmän kunnioitusta voidaan saavuttaa puhumalla konferensseissa, symposiumeissa ja luomalla tieteellisiä artikkeleita ja artikkeleita.

Lääkärillä on oikeus olla hyväksymättä, mutta tämä haittaa hänen uraansa ja ammatillista kasvuaan.

Yleislääkärin palkka

Yleinen tuloluokka on seuraava: yleislääkärit ansaitsevat 23 000 - 140 000 ruplaa kuukaudessa. Yleislääkärit ovat kysytyimpiä Moskovan ja Leningradin alueilla. Löysimme Kamensk-Uralskissa minimipalkan: 23 000 ruplaa kuukaudessa; enintään - yhdessä Moskovan klinikoista: 140 000 ruplaa kuukaudessa.

Yleislääkärin keskipalkka on 55 000 ruplaa kuukaudessa.

Mistä saada koulutusta

Korkea-asteen koulutuksen lisäksi markkinoilla on useita lyhytkestoisia opintoja, jotka kestävät pääsääntöisesti viikosta vuoteen.

Lääketieteellinen innovaatio- ja kehitysyliopisto kutsuu sinut etäkoulutukseen tai jatkokoulutukseen suuntaan "" tutkintotodistuksella tai valtion todistuksella. Koulutus kestää 16-2700 tuntia riippuen ohjelmasta ja valmistautumistasosta.