Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

Hostet på http://www.allbest.ru/

Undervisningsministeriet i Den Russiske Føderation

Krasnodar byens lægehøjskole

Sygeplejemanipulation i terapi

Krasnodar

UDDANNELSESMINISTERIET

DEN RUSSISKE FØDERATION

Krasnodar City Medical College

SYGEPLEJEMANIPULATION I TERAPI

Læremiddel

for studerende fra lægehøjskoler

speciale 0406 "Sygepleje"

Krasnodar 2004

UDC 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

Anmeldere: A.S. Adamchik doktor i medicinske videnskaber, professor, leder. Institut for propædeutik af indre sygdomme i KSMA,

V.V. Kolesnikov læge i medicinske videnskaber, professor leder. Afdeling for poliklinisk terapi med forløbet af FPC og undervisningspersonale "Ambulance" af KSMA

Sygeplejemanipulation i terapi og primærpleje. Pædagogisk og metodisk manual for studerende fra medicinske gymnasier i specialet 0406 "Sygepleje". - Krasnodar. - 2004

Denne manual er beregnet til at hjælpe studerende fra medicinske colleges med at mestre de praktiske færdigheder i at tage sig af terapeutiske patienter og implementeringen af ​​sygeplejeprocessen.

© Krasnodar Municipal Medical Institute of Higher

sygeplejerskeuddannelsen

1. MÅLING AF KROPSTEMPERATUR I ARMHUDEN

FORMÅL: diagnostisk, overvågning af patientens tilstand.

INDIKATIONER: Lægens recept.

UDSTYR: sæbe, medicinsk termometer, gazeservietter, desinfektionsbeholdere, temperaturark, temperaturlog, sort blyant (eller pen), ur.

YDELSESTEKNIK

Forklar proceduren for patienten.

Undersøg underarmsområdet og tør det af med en serviet. Læg vævet i blød i en 3% kloraminopløsning i 60 minutter.

Ryst kviksølvet af i termometeret til mærket 35 grader.

Placer termometeret i armhulen, så kviksølvbeholderen er i kontakt med kroppen på alle sider.

Mål temperaturen i 10 minutter.

Tag termometeret ud og noter resultatet i temperaturloggen, ryst kviksølvet af termometeret til mærket 35 ° C.

Desinficer termometeret i en af ​​de angivne opløsninger - 0,5 % kloraminopløsning - eksponering 30 minutter eller 2 % kloraminopløsning - eksponering 10 minutter eller 3 % kloraminopløsning - eksponering 5 minutter.

Skyl det under rindende vand, tør det.

Vask dine hænder og tegn resultatet på temperaturarket som en kurve.

Opbevar termometeret tørt (i etuiet).

2. UNDERSØGELSE AF PULS PÅ DE RADIALE ARTERIER

FORMÅL: vurdering af blodcirkulationsparametre.

OPGAVER: bestemmelse af pulsens symmetri, dens rytme, frekvens, udfyldning og spænding.

INDIKATIONER: lægeordination, akutte forhold.

UDSTYR: stopur (ur med sekundviser), rød blyant (eller pen), patientovervågningsdiagram (temperaturark).

YDELSESTEKNIK

Advar patienten om den kommende manipulation.

Bed patienten om at sidde på en stol.

Forbered et stopur, en rød blyant og papir.

Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Placer 2.-3.-4. fingre på begge hænder på bagsiden af ​​underarmene, og resten på deres forside.

Sørg for, at pulsen mærkes lige meget på begge hænder.

Tag et stopur (ur) og tæl antallet af pulsslag på 1 minut.

Bestem under palpation: symmetrien af ​​pulsen, rytmen (regelmæssigheden) af pulsbølger, fyldningen og spændingen af ​​pulsen (for dette er det nødvendigt at presse den pulserende arterie fuldstændigt).

Fortæl patienten resultatet.

Hjælp patienten med at rejse sig eller ligge ned.

Vask dine hænder, tør med et individuelt håndklæde.

Registrer observationsdata på sygeplejeskemaet (temperaturark i kolonne P).

3. BLODTRYKSMÅLING

FORMÅL: Vurdering af hjertevolumen og vaskulær tonus.

OPGAVER: bestemmelse af systolisk og diastolisk blodtryk efter metoden fra N.S. Korotkov.

INDIKATIONER: lægebesøg, akutte situationer.

UDSTYR: tonometer, phonendoskop, blå blyant eller pen, patientovervågningsdiagram (temperaturark).

YDELSESTEKNIK

1. Advar patienten om den kommende blodtryksmåling 15 minutter i forvejen (hvis der måles tilfældigt BP) eller dagen før (hvis basal BP måles) og instruer ham om måleproceduren.

2. Forbered et tonometer, phonendoscope, blyant og papir.

3. Bed patienten om at sidde eller ligge.

4. Påfør manchetten på den bare skulder 2-3 cm over albuen og fastgør den, så der kun passerer 1 finger mellem den og skulderen.

5. Placer patientens arm i udstrakt stilling, håndfladen opad, musklerne afslappede. Når du måler i siddende stilling, skal du bede patienten om at placere en knyttet næve på den frie hånd eller en rulle under albuen.

6. Tilslut manometeret til manchetten og kontroller pilens position i forhold til nulmærket (indstil den om nødvendigt til 0).

7. Mærk pulseringen af ​​brachialisarterien i cubital fossa og fastgør et phonendoscope til dette sted.

8. Luk ventilen og pust manchetten op, indtil trykket i den overstiger 20-30 mm Hg. Kunst. det niveau, hvor toner stadig bestemmes.

9. Åbn ventilen og slip langsomt (med en hastighed på 1-2 mm pr. sekund) luft ud af manchetten.

10. Bemærk det systoliske tryk, når de første lyde vises, og med en skarp svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​toner - diastolisk. Målingen skal foretages 3 gange med et interval på 1-2 minutter. I dette tilfælde frigives luften fra manchetten fuldstændigt efter hver måling.

11. Afrund BP-data til 5 mm Hg. Kunst. (ved brug af elektroniske blodtryksmålere er afrunding ikke påkrævet).

12. Fjern manchetten.

13. Hjælp patienten med at ligge eller sidde op.

14. Vask dine hænder med sæbe og tør med et håndklæde.

15. Registrer dataene i observationsarket (minimumstallene for systolisk og diastolisk tryk registreres i form af en graf).

4. OBSERVERE ÅNDEDRETTEN

FORMÅL: bestemmelse af den funktionelle tilstand af ekstern respiration og identifikation af dens overtrædelser.

OPGAVER: bestemmelse af frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser på 1 minut, dybde, rytme, vejrtrækningstype, symmetri af deltagelse af begge halvdele af brystet i åndedrættet.

UDSTYR: stopur, blyant, patientovervågningsdiagram (temperaturark).

YDELSESTEKNIK

1. Vask dine hænder med sæbe og tør med et håndklæde.

2. Bed patienten om at blotte brystet og lægge sig behageligt ned.

3. Se på brystet og evaluer dets bevægelser umærkeligt for patienten (du kan palpere pulsen for at distrahere patientens opmærksomhed). Når du trækker vejret overfladisk, skal du placere din hånd på dit bryst.

4. Tag et stopur (ur) og tæl antallet af vejrtrækninger på 1 minut.

5. Bestem under observationen:

vejrtrækningsdybde (overfladisk, dyb);

vejrtrækningsrytme (rytmisk, arytmisk);

type vejrtrækning (thorax, abdominal, blandet);

Symmetriske bevægelser af begge halvdele af brystet.

6. Hjælp patienten med at sætte sig ned og klæde sig på.

7. Vask dine hænder med sæbe og tør med et håndklæde.

8. Registrer observationsdata i honning. patientkort.

5. BESTEMMELSE AF DAGLIG DIURESE

FORMÅL: diagnostik af urinsystemets funktionelle tilstand.

MÅL: bestemmelse af den daglige mængde urin og forholdet mellem mængden af ​​udskilt væske og den indsprøjtede mængde.

UDSTYR: målekolbe, urinal med opdelinger, patientovervågningskort (temperaturark).

YDELSESTEKNIK

Saml urinportioner, noter mængden af ​​urin i hver portion (målekolbe). Bestem den daglige mængde urin.

Beregn den samlede mængde væske, der administreres til patienten (volumen af ​​væske, der administreres i injektioner, vælges fra receptlisten).

Beregn den samlede mængde væske, som patienten har drukket pr. dag.

Overvej arten af ​​sved (300-500 ml om sommeren, 150 ml om vinteren), udskillelse af væske med afføring - 200 ml, udskillelse af væske under vejrtrækning - 250-300 ml

Læg indikatorerne for den væske, der er fjernet fra kroppen, og den indførte væske.

Sammenlign de to tal (den normale forskel er ca. 250 ml).

Bemærk Timediurese bestemmes hver time, tallene indtastes i observationsdagbogen. Patienter, der er bevidstløse, injiceres med et kateter, som fastgøres til låret med tape og forbindes med et urinal (gerne engangs, men altid med delinger).

6. Fremstilling af en 10% klaret opløsning af blegemiddel (mor) - 10 liter

Formål: At fremstille en basisopløsning af blegemiddel, som senere skal bruges til at fremstille arbejdsopløsninger i forskellige koncentrationer for at desinficere lokaler, redskaber, sanitetsudstyr mv.

Udstyr:

3. Tørblegemiddel i standardemballage med angivelse af navn, fremstillingsdato, udløbsdato, CL (klor) aktivitet.

4. Mærkede beholdere til desinfektionsmidler med en kapacitet på 10 liter - 2 stk (emaljeret, elastisk med tætsluttende låg eller lavet af mørkt glas med slebet prop).

5. Rindende vand 9 liter.

7. Dokumentation: forberedelseslog af 10% blegemiddelopløsning, tør forberedelseskontrollog for aktivt klor, pen.

Nødvendig stand!

4. Personer under 18 år med overfølsomhed over for klor må ikke arbejde.

udførelsesteknik:

2. Med henblik på sikkerhed og forebyggelse af eksponering for giftige stoffer på kroppen skal du tage overalls på:

3. Forbered udstyr: en emalje- eller plastikbeholder med et tætsluttende låg, 1 kg tør blegemiddel, en træspatel.

4. Hæld 1,5-2 liter rindende vand i beholderen.

5. Forsigtigt, undgå spild og sprøjt, hæld 1 kg tør blegemiddel i en beholder med vand, rør rundt med en træspatel og ælt klumperne.

6. Tilsæt vand til beholderen op til 10 liter, bland opløsningen, indtil der opnås en homogen masse.

7. Luk beholderen med låg og lad den stå i 1 dag på et mørkt sted, som er utilgængeligt for patienten.

Bemærk! Klorkalk nedbrydes i lyset.

8. Fjern overalls. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

9. For at sikre fuldstændig opløsning af tørstoffet i vand, rør opløsningen flere gange om dagen.

10. Efter 24 timer. Tag overalls på (se ovenfor).

11. Forbered en beholder mærket - 10% basisk klaret blegemiddelopløsning (moder). Tjek lågets tæthed.

12. Dræn den bundfældede opløsning i den forberedte beholder uden omrøring!

13. Angiv datoen for fremstilling af opløsningen og en underskrift på beholderens etiket. Noter dato og tidspunkt for fremstilling af opløsningen i logbogen, sæt din underskrift.

14. Fjern overalls. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

15. Opbevar den resulterende opløsning på et mørkt og køligt sted, utilgængeligt for patienten og almindelig brug, adskilt fra medicin. Holdbarheden af ​​den forberedte opløsning er 7 dage.

Bemærk! Hvis forholdsregler ikke overholdes, er akut blegemiddelforgiftning mulig, som vil blive udtrykt:

skarp irritation af luftvejene - ondt i halsen, næse, hoste, åndenød, løbende næse mv.

irritation af øjnenes slimhinder - brændende, smerte, tåreflåd, kløe, hoste osv.;

svimmelhed, kvalme, rødme i huden mv.

7. Fremstilling af en desinficerende arbejdsopløsning af forskellige koncentrationer

Formål: At forberede en fungerende opløsning af et desinfektionsmiddel.

Udstyr:

1. Personlige hygiejneprodukter: sæbe, individuelt håndklæde.

2. Overalls: en langærmet morgenkåbe, en kasket (eller et tørklæde), et olieklædeforklæde, en bomuldsmaske eller en RU-60M universal respirator, beskyttelsesbriller PO2 eller PO3, udskiftelige sko eller skoovertræk, PVC-handsker.

3. Desinfektionsmiddel i form af:

opløsning eller koncentrat: blegemiddel (moderopløsning), Lisetol, Lysoformin 3000, Samarovka, Virkon, Gigasept osv.;

tørt pulver: chloramin B, calciumhypochlorit, udføre, osv.;

granulat eller tabletter: hydroperit (brintoverilte), clorcept osv.

4. Markerede redskaber til arbejdsløsningen - en emaljeret spand med låg eller en EDPO-beholder med en kapacitet på 10 liter.

5. Målebeholdere - 2 stk (den første - op til 1 liter, den anden - op til 10 liter).

6. Træspatel til blanding af opløsningen.

7. Nødvendig mængde rindende vand.

Nødvendig stand!

2. For at forhindre eventuel forgiftning skal opløsningen tilberedes i et rum med indblæsnings- og udsugningsventilation og godt ventileret, med særligt inventar og udstyr, i fravær af uvedkommende.

3. At arbejde med desinfektionsmidler er tilladt personer, der har bestået passende orientering om pligter, sikkerhedsforanstaltninger, forholdsregler og forebyggelse af utilsigtet forgiftning, godkendt af de relevante regler.

4. Personer under 18 år med overfølsomhed over for klor må ikke arbejde (hvis et klorholdigt præparat skal fortyndes).

5. For at forhindre de mulige negative virkninger af desinfektionsmidler på kroppen af ​​personale og patienter, er det nødvendigt strengt at overholde teknologien til fremstilling af arbejdsløsninger, deres forbrugshastigheder og eksponeringstid.

6. Arbejdsopløsninger af desinfektionsmidler tilberedes umiddelbart før brug og bruges én gang!

udførelsesteknik:

2. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

3. Med henblik på sikkerhed og forebyggelse af eksponering for giftige stoffer på kroppen skal du tage overalls på:

fjern arbejdskåben på den langærmede;

Fjern hår under en kasket eller tørklæde;

tag et olieklæde forklæde, briller, en maske på;

Bær handsker over ærmerne på kjolen.

4. Læs omhyggeligt navnet på desinfektionsmidlet og dets udløbsdato. Kontroller lægemidlets fysiske egenskaber og sørg for, at det er egnet til brug.

5. Træk den nødvendige mængde rindende vand op i en målebeholder (op til 10 liter) (se tabel) Hæld noget af vandet (1,5 - 2 liter) i den forberedte beholder til arbejdsopløsningen (EDPO-beholder eller emaljeret spand) .

6. Meget omhyggeligt, undgå sprøjt og/eller sprøjtning, afmål den nødvendige mængde desinfektionsmiddel (se tabel). Hæld (hæld ud) indholdet af målebeholderen (op til 1 liter) i vandet i beholderen med arbejdsopløsning.

7. Rør den resulterende opløsning med en træspatel, ælt klumperne. Tilsæt resten af ​​vandet. Rør igen.

8. Luk beholderen med et låg, kontroller mærkningen, sæt datoen for fremstilling af opløsningen og underskriv.

9. Tag overalls af og smid dem i en vaskepose.

10. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Bemærk: Næsten alle arbejdsopløsninger (med undtagelse af Gigasept - kan opbevares i op til 16 dage, se retningslinjer for brug) anvendes umiddelbart efter tilberedning og én gang!

8. Socialt (hjemligt) niveau af håndvask

Formål: Sikring af infektionssikkerhed for patient og personale, mekanisk fjernelse af forbigående mikroflora, sikring af renlighed og hygiejne.

Indikationer:

før og efter undersøgelse af patienten.

Før og efter udførelse af forskellige procedurer.

Før du tilbereder og serverer mad, før du spiser.

· Efter toiletbesøg.

· Efter at have pudset næsen.

Udstyr:

5. Beholder med 3 % kloramin til bortskaffelse af væv.

YDELSESTEKNIK

1.

2. Åbn vandhanen.

håndflade til håndflade

9. hygiejnisk niveau af håndvask

Formål: Sikring af infektionssikkerhed for patient og personale, mekanisk fjernelse af forbigående mikroflora.

Indikationer:

før invasive procedurer;

før pleje af en immunsupprimeret patient;

før og efter pleje af sår og urinkateter;

Før og efter man tager handsker på

efter kontakt med kropsvæsker eller efter mulig mikrobiel kontaminering.

Nødvendige forhold: Sund og ubeskadiget hud på hænderne, negle der ikke stikker mere end 1 mm ud over fingerspidserne, uden lak, ingen smykker på hænderne.

Udstyr:

1. Kran: albue - i behandlingsrum, omklædningsrum, operationsenhed og på sygeplejerskeposten på afdelingen for nyfødte; med lam - på afdelingens post m/s, på kontoret til en ambulant reception mv.

2. Sæbe eller væske med en dispenser.

3. Individuelt håndklæde, skiftet mindst hver 6. time, enkeltservietter.

4. Apparat til rensning af negle.

5. Hudantiseptisk middel: 0,5 % opløsning af klorhexidin bigluconat, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin osv.

6. Beholder med 3 % kloramin til bortskaffelse af væv.

YDELSESTEKNIK

1. Tjek hudens integritet, fjern ure og smykker fra hænderne. Hæve s ukava tøj over albuens niveau.

2. Åbn vandhanen.

3. Fugt dine hænder og underarme.

4. Påfør flydende sæbe i håndfladerne (barsæbe kan kun bruges én gang!).

5. Skum dine hænder ved at gentage hver bevægelse mindst 5 gange i følgende rækkefølge:

håndflade til håndflade

højre håndflade over venstre bagside;

venstre håndflade over højre bagside;

håndflade til håndflade, fingre på den ene hånd i den andens interdigitale rum;

"Lås" - palmære overflader af 1. og 2. phalange af fingrene på den ene hånd til den anden;

bagsiden af ​​fingrene til håndfladen af ​​den anden hånd;

rotationsfriktion af tommelfingrene;

rotationsfriktion af håndfladerne.

6. Rengør området under neglene med en neglerenser under rindende vand.

7. Hold dine hænder, så hænderne er over albuerne og ikke rører vasken.

8. Skyl hænderne med rindende vand, indtil sæben er fjernet, og lad vandet løbe frit ned ad armen fra det reneste område.

9. Luk for vandhanen med albuen eller håndklædet.

10. Tør hænderne af med et tørt, rent håndklæde eller engangsservietter.

11. Kassér håndklædet, servietten i affaldsbeholderen.

12. Påfør 2-3 ml af ethvert hudantiseptisk middel fra dispenseren (0,5 % opløsning af klorhexidin bigluconat, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin osv.) på overfladen af ​​hænderne.

13. Gnid forsigtigt præparatet over hudens overflade, indtil det er helt tørt.

Bemærk: Håndvasken varer ikke mere end 1,5 - 2 minutter.

10. BRUG AF LÆGEHANSKER

Formål: At skabe en barriere, der forhindrer spredning og overførsel af smitte fra patient til personale og fra personale til patient. Sikring af et højt niveau af renlighed og hygiejne. Personalesundhedsbeskyttelse.

Indikationer: Til aseptiske procedurer. I alle tilfælde af mulig kontakt med blod, andre biologiske væsker eller inficerede overflader, genstande. Med mulig kontakt med kemi. stoffer: rengøringsmidler, desinfektionsmidler.

KONTRAINDIKATIONER: Pustulære eller andre hudlæsioner, revner, sår.

OBLIGATORISKE BETINGELSER: Et tilstrækkeligt antal handsker, sterile og ikke-sterile, til engangs- og flergangsbrug; før der udføres invasive manipulationer og kontakt med sterile materialer, plejeartikler osv., tages kun sterile handsker på, i andre tilfælde - ikke sterile.

udstyr: hane, sæbe, individuelt håndklæde, hudantiseptisk - 0,5% opløsning af Chlorhexidin bigluconate, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin osv., sterile handsker i standardemballage, steril pincet i steril kuvette, arbejdsbord, bakke til affaldsmateriale, en beholder med en 3% opløsning af kloramin til brugte handsker.

TEKNOLOGI til udførelse

1. Fjern ure og ringe, fjern lange negle og lak fra dem.

2. Løft ærmerne på kåben over albueniveau.

3. Vask dine hænder med sæbe, tør med et individuelt håndklæde, behandl med et hudantiseptisk middel.

4. Sørg for, at emballagen til handsker er tæt, og at de er egnede til arbejdet (udløbsdato).

5. Brug ikke-sterile saks til at åbne handskernes ydre emballage.

6. Brug en steril pincet til at tage handskerne ud i den indvendige emballage uden at røre dem med hånden, og læg dem på overfladen af ​​skrivebordet.

7. Hold hænderne under bordet og slip den ydre pakke med handsker ned i affaldsbakken

8. Brug en steril pincet til at åbne og skru de øverste kanter af standardpakken af. Læg pincetten i en steril bakke.

9. Tag fat i den manchetformede kant af venstre handske med højre hånds tommelfinger og pegefinger indefra.

10. Løft handsken fra bordet. Stik forsigtigt din hånd ind i handsken og træk den forsigtigt over din venstre hånd.

11. Klædt i en steril handske, læg venstre hånds fingre under højre handskes revers udefra.

12. Løft handsken over bordets niveau. Stik forsigtigt din højre hånd ind i handsken og træk den forsigtigt over din højre hånd.

13. Uden at ændre fingrenes position, skrues den foldede kant af den højre handske af over ærmet på kåben. På samme måde skrues og justeres kanten af ​​venstre handske.

14. Med venstre hånds fingre i en handske, klem overfladen af ​​den højre handske under håndleddets niveau.

15. Træk den højre handske lidt væk fra hudens overflade og meget forsigtigt Det er vigtigt, uden at krænke handskens integritet og uden at sprøjte patientens sekret og handskejuice, vend handsken vrangen ud.

16. Tag fat i den fjernede højre handske i venstre hånd.

17. Indfør højre hånds tommelfinger (uden handske) under kanten af ​​venstre handske. Tag fat i handskens inderside, og vend forsigtigt den ud og fjern handsken.

18. Læg brugte handsker i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

19. Vask dine hænder med sæbe og vand, tør med et individuelt håndklæde, behandl med et hudantiseptisk middel.

Bemærk:

Handsker bør skiftes hvis:

· deres integritet krænkes;

Efter afslutning af proceduren

Mellem kontakter med patienter eller efter kontakt med en forurenet genstand.

11. BRUG AF MEDICINKJOLT

Formål: At skabe en barriere, der forhindrer spredning og overførsel af smitte fra patient til personale og fra personale til patient. Sikring af et højt niveau af renlighed og hygiejne. Personalesundhedsbeskyttelse.

Indikationer: Alle former for professionel aktivitet i sundhedsfaciliteter.

Udstyr: engangs- eller linned morgenkåbe med lange ærmer, jakkesæt eller kjole, sæbe, individuelt håndklæde.

TEKNIK:

1. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

2. Tag en ren lægekjole på, så den helt dækker dit personlige (hjemme)tøj eller medicinske dragt.

3. Ved forlade kontoret (afdelingen) fjernes lægetøjet. Hvis dette ikke er muligt, bør en overfrakke tages på og tages af ved returnering.

4. Ved afslutningen af ​​arbejdsskiftet eller i tilfælde af forurening, fjern kjolen, rør kun ved dens inderside og vend den udad, rul den op.

5. Læg den brugte kjole i en pose (beholder) til videre behandling.

12. BRUG AF DEN MEDICINSK HÆTTE OG MASKEN

Formål: at skabe en barriere, der forhindrer spredning og overførsel af infektion. Sikring af et højt niveau af renlighed og hygiejne. Personalesundhedsbeskyttelse.

Indikationer:

En medicinsk kasket og maske bør altid bæres, når du arbejder i behandlingsrummet, omklædningsrummet, operationsenheden, barselshospitalet, intensivafdelingen og intensivafdelingen. Ved udførelse af invasive procedurer. I kasser, infektionsafdelinger. Under epidemien af ​​smitsomme dråbeinfektioner.

Udstyr: rent, engangs- eller linned, fnugfri m medicinsk hætte; ren (desinficeret) engangs- eller firelags gazemaske, genanvendelig, spejl, bix, steril pincet i steril kuvette, sæbe, individuelt håndklæde, beholder med 3 % kloraminopløsning til maskedesinfektion.

YDELSESTEKNOLOGI

1. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

2. Se dig i spejlet, tag en medicinsk engangs- eller linnedhue på, fjern alt hår på hovedet og halsen under det.

3. Brug en steril pincet, fjern en desinficeret eller steril maske fra bixen, og tag den i båndene.

4. Se dig i spejlet og tag en maske på, så den sidder tæt og dækker næse og mund.

5. Bær om nødvendigt sikkerhedsbriller.

6. Fjern masken efter brug, og rør kun ved båndene.

7. Læg det i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning.

Bemærk:

· Masken skiftes i henhold til målene for hydrering og forurening, men mindst hver 2. time.

· Masker kan ikke gemmes til senere brug ved at hænge om halsen eller lægge dem i en lomme.

13. Stadier af PRÆSTERILISERING RENGØRING AF MEDICINSK INSTRUMENTER

FORMÅL: overholdelse af infektionssikkerhed, fjernelse af protein, fedt og andre forurenende stoffer.

NØDVENDIGT BETINGELSE: manipulation udføres i vaskerummet.

INDIKATIONER: forberedelse til sterilisering.

UDSTYR: rindende vand, en beholder med et vaskekompleks, et vandtermometer, en beholder med destilleret vand, en ruff, en børste eller en vatpind, mandriner, et tørvarmeskab.

YDELSESTEKNIK

Skyl instrumenterne under rindende vand i 0,5 minutter, eller indtil lugten af ​​desinfektionsmidlet forsvinder.

Læg instrumenteringen i blød ved at nedsænke den fuldstændigt i vaskekomplekset i 15 minutter.

Bemærk:

· Nedsænk alle produkter i vaskekomplekset kun adskilt.

Sammensætningen af ​​vaskekomplekset inkluderer:

1. Syntetisk vaskemiddel (SMS): "Astra", "Aina", "Lotus", "Progress", "Marichka" - 5 gr.

2. Hydrogenperoxid 3% - 220 ml, hydrogenperoxid 6% - 110 ml, rehydrol 33% - 15 ml, rehydrol 27,5% - 17 ml eller 14 tabletter hydroperit.

3. Vand - op til 1 liter

Vaskekomplekset af denne sammensætning opvarmes ikke mere end 6 gange til t 50-55 C0 og kan bruges, indtil en lyserød farve vises, men ikke mere end 1 dag.

· Sammensætningen af ​​vaskekomplekset kan omfatte pulver "Biolot" - 3 g og op til 1 liter vand. Denne opløsning opvarmes til t 40-45 C0 og bruges kun én gang.

Fra moderne antiseptika til fremstilling af et vaskekompleks kan du bruge Lysoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml og op til 1 liter vand osv.

Vask hvert produkt med en ruff, børste, vatpind i et vaskekompleks i 0,5 minutter.

Skyl hvert produkt med rindende vand efter brug af et vaskekompleks indeholdende SMS: Biolot - 3 minutter, Progress - 5 minutter, Lotus - 10 minutter, Astra - 10 minutter, Aina - 10 minutter.

Skyl hvert emne i destilleret vand (0,5 min).

Lufttør instrumenterne ved en temperatur på 80 - 85 ° C, indtil fugten forsvinder helt.

14. BESTEMMELSE AF KVALITETEN AF PRÆSTERILISERINGSRENGØRING AF MEDICINSK INSTRUMENTER:

MÅL: Overholdelse af smittefarlig sikkerhed

INDIKATIONER: kontrol over effektiviteten af ​​præsteriliseringsrensning af medicinske instrumenter (selvkontrol i sundhedsfaciliteter, kontrol af den sanitære og epidemiologiske station).

FORMÅL FOR UNDERSØGELSEN: 1% af partiet af instrumenter, der har gennemgået præsteriliseringsrensning, men ikke mindre end 3-5 enheder, og i CSO - for 1 skift, for eksempel cylindre og stempler af sprøjter, injektionsnåle.

AZOPYRAMISK TEST (fra blod)

en steril bakke, steril pincet i en steril kuvette (steriliteten bibeholdes i 3 timer), to graderede sterile rør, et reagensglasstativ, en steril pipette eller en steril sprøjte til fortynding og prøveudtagning, vatkugler, azopyram-reagens eller Azopyram C ( varemærke), brintoverilte 3%, beholdere med desinfektionsmidler, en journal til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøring af medicinske instrumenter.

TEKNIK:

Tag handsker på.

Forbered azopyram reagens.

Bemærk: azopyram-reagenset er en 1-1,5 % opløsning af anilinhydrochlorid i 96 % ethylalkohol) eller azopyram C. Det kan opbevares i en tæt lukket flaske i køleskabet ved t 4 C0 i 2 måneder, og i mørke kl. stuetemperatur (t 18 - 23 C0) ikke mere end 1 måned. Moderat gulning af reagenset under opbevaring uden udfældning reducerer ikke dets ydeevne.

Kontroller reagenshætteglasset for navn, udløbsdato, koncentration og for tegn på ubrugelighed.

Bland lige store mængder azopyram og 3 % hydrogenperoxidopløsning (2-3 ml hver) i et måleglas eller en sprøjte.

Træk azopyram-reagenset ind i en pipette eller sprøjte. Påfør det på en vatrondel.

Drop et reagens fra en pipette (sprøjte) ind i cylinderen på den sprøjte, der testes, og før det gennem sprøjten på en anden vat (sprøjtecylinderen er kontrolleret)

Hvis der er blodforurening på vattet, vises sprøjtecylinderen med det samme, eller inden for 1 minut, en lilla, derefter pink-lilla eller brunlig farve. En farvereaktion, der opstår senere, tages ikke i betragtning!

Bortskaf ubrugt azopyram-arbejdsopløsning. Læg rør, sprøjter og pipetter i blød i 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

Bemærk:

arbejdsopløsning kan bruges inden for 1-2 timer; ved omgivelsestemperaturer over 250°C, nær varmeanordninger og i stærkt lys, kan en spontan lyserød farve af reagenset forekomme;

Amidopyrin test (fra blod)

UDSTYR: sæbe, individuelt håndklæde, handsker, steril bakke, steril pincet i en steril kuvette (steriliteten opretholdes i 3 timer), to graderede sterile reagensglas, et reagensglasstativ, en steril pipette eller en steril sprøjte til fortynding og prøveudtagning, vatkugler, hætteglas med en 5% alkoholopløsning af amidopyrin, 30% eddikesyreopløsning og 3% hydrogenperoxidopløsning, beholdere med desinfektionsmidler, en journal til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøring af medicinske instrumenter.

TEKNIK:

1. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

2. Tag handsker på.

3. Forbered amidopyrin-testreagenset.

Bemærk: amidopyrin-reagens - en 5% opløsning af amidopyrin i 95% ethanol - kan opbevares i køleskab i et hætteglas med formalet prop i 1 måned).

4. Kontroller reagenshætteglasset for navn, udløbsdato, koncentration og for tegn på ubrugelighed.

5. Bland i et reagensglas eller en sprøjte lige mængder af 5% alkoholopløsning af amidopyrin, 30% eddikesyre og 3% hydrogenperoxidopløsning (2-3 ml hver).

6. Brug en steril pincet til at placere testinstrumentet, såsom en cylinder, stempel og nål, i en steril bakke.

7. Træk amidopyrinreagenset ind i en pipette eller sprøjte. Påfør det på en vatrondel.

8. Hvis der ikke er nogen farvereaktion på bomulden efter et par sekunder, skal du tørre stemplet, sprøjtebeholderen og kanylen af ​​med det udefra.

9. Drop reagenset fra pipetten (sprøjten) ned i cylinderen af ​​den sprøjte, der testes, og før den gennem sprøjten til en anden bomuld (sprøjtecylinderen er kontrolleret).

10. Sæt kanylen på sprøjten. Drop reagenset i cylinderen igen og før det gennem sprøjten og kanylen (nålen er kontrolleret).

11. Hvis der er blodforurening på vat, sprøjtecylinder med det samme, eller inden for 1 minut, vises en blå-grøn farve. En farvereaktion, der opstod senere, tages ikke i betragtning!

Bemærk:

Lignende farvning kan observeres, hvis der er lægemiddelrester, chloramin og tripelopløsning på sprøjten;

efter blanding kan ovenstående reagens ikke opbevares;

· I tilfælde af en positiv prøve udsættes hele gruppen af ​​kontrollerede produkter for gentagen rensning.

Phenolphtalein test (fra rengøringsmidler)

UDSTYR: sæbe, individuelt håndklæde, handsker, steril en steril bakke, steril pincet i en steril kuvette (steriliteten bibeholdes i 3 timer), to graderede sterile reagensglas, et reagensglasstativ, en steril pipette eller en steril sprøjte til fortynding og prøveudtagning, vatkugler, en flaske med 1 % alkoholopløsning af phenolphtalein, beholdere med desinfektionsmidler, en journal til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøring af medicinske instrumenter.

TEKNIK:

Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Tag handsker på.

Forbered phenolphtalein-reagenset

Bemærk: Phenolphtalein-reagens - en 1% alkoholopløsning af phenolphtalein - kan opbevares i køleskab i et hætteglas med formalet prop i 1 måned.

Kontroller reagenshætteglasset for korrekt navn, udløbsdato, koncentration og for tegn på ubrugelighed.

Med en steril pincet placeres testinstrumenterne, såsom en cylinder, stempel og nål, i en steril bakke.

Træk phenolphtalein-reagenset ind i en pipette eller sprøjte. Påfør det på en vatrondel.

Hvis der ikke er nogen farvereaktion på bomulden efter et par sekunder, skal du tørre stemplet, sprøjtebeholderen og kanylen af ​​med det udefra.

Drop et reagens fra en pipette (sprøjte) ind i cylinderen på den sprøjte, der testes, og før det gennem sprøjten over på en anden vat (sprøjtecylinderen er kontrolleret).

Fastgør kanylen til sprøjten. Drop reagenset i cylinderen igen og før det gennem sprøjten og kanylen (nålen er kontrolleret).

Hvis der er urenheder (rester af syntetiske rengøringsmidler) på bomulden, sprøjtebeholderen med det samme, eller inden for 1 minut, vises en pink farve. En farvereaktion, der opstod senere, tages ikke i betragtning!

Læg brugte vatkugler i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

Bortskaf ubrugt amidopyrin-arbejdsopløsning. Læg rør, sprøjter og pipetter i blød i 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

Fjern handsker og læg dem i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Lav en note om testen i journalen til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøringen af ​​medicinske instrumenter.

Bemærk: med en positiv prøve udsættes hele gruppen af ​​kontrollerede produkter for gentagen rensning.

test med sudan III (for fedtrester)

UDSTYR: sæbe, individuelt håndklæde, handsker, steril bakke, steril pincet i en steril kuvette (steriliteten opretholdes i 3 timer), to graderede sterile reagensglas, en steril pipette eller en steril sprøjte til fortynding og prøveudtagning, et reagensglasstativ, bomuldskugler, en flaske med Sudan III-reagens, beholdere med desinfektionsmidler, en journal til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøring af medicinske instrumenter.

TEKNIK YDELSE:

1. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

2. Tag handsker på.

3. Klargør Sudan III-reagens.

Bemærk: I 70 ml 95% ethylalkohol opvarmet til 60 C0 (på vandbad) opløses 0,2 g knust Sudan III maling og methylenblåt. Tilsæt derefter 10 ml ammoniakopløsning 20-25% og 20 ml destilleret vand. Denne opløsning kan opbevares i køleskabet i et hætteglas med formalet prop i 6 måneder.

4. Kontroller reagenshætteglasset for korrekt navn, udløbsdato, styrke og for tegn på ubrugelighed.

5. Brug en steril pincet til at placere testinstrumentet, såsom en cylinder, stempel og nål, i en steril bakke.

6. Træk Sudan III-reagenset ind i en pipette eller sprøjte. Påfør det på en vatrondel.

7. Hvis der ikke er nogen farvereaktion på bomulden efter et par sekunder, skal du tørre stemplet, sprøjtebeholderen og kanylen af ​​med det udefra.

8. Drop reagenset fra pipetten (sprøjten) ned i cylinderen på den sprøjte, der testes, og før den gennem sprøjten over på en anden vat (sprøjtecylinderen er kontrolleret).

9. Fastgør kanylen til sprøjten. Drop reagenset i cylinderen igen og før det gennem sprøjten og kanylen (nålen er kontrolleret).

10. Efter 10 sekunder skylles farvestoffet med rigeligt vand fra hvert emne, der skal testes.

11. Ved tilstedeværelse af fedtforurening på produkterne med det samme, eller inden for 1 minut, vises en gul farve. En farvereaktion, der opstod senere, tages ikke i betragtning!

12. Læg brugte vatkugler i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

13. Bortskaf den ubrugte amidopyrin-arbejdsopløsning. Læg rør, sprøjter og pipetter i blød i 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

14. Fjern handsker og læg dem i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

15. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

16. Lav en note om testen i journalen til kontrol af kvaliteten af ​​præsteriliseringsrengøringen af ​​medicinske instrumenter.

15. INSTALLATION AF BIKS (eller steriliseringsbokse)

FORMÅL: at skabe betingelser for sterilisering, opbevaring og brug af medicinsk udstyr.

INDIKATIONER: forberedelse til sterilisering af medicinsk udstyr lavet af metal, glas og gummi, linned til behandlingsrummet.

UDSTYR: sæbe, individuelt håndklæde, handsker, håndklæder i forskellige former og størrelser, undertøj (lagner, bleer, kjoler osv.), medicinske produkter (pincet, nyreformede bakker, sprøjter, handsker osv.), forbindingsmateriale (servietter). , bomuldskugler), beholdere med desinfektionsmidler, klude til behandling af bixen, en linnedserviet til foring af bixen, en serviet til behandling af sygeplejerskens hænder, placeret under låget på bixen, indikatorer for steriliseringskvaliteten (3 stk. . for hver bix) ..

YDELSESTEKNIK

Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Tjek bixens tilstand og dens tæthed.

Bær handsker. Behandl bixen indefra med et af desinfektionsmidlerne (3% chloraminopløsning, 6% hydrogenperoxidopløsning, 0,5% gibitanopløsning osv.).

Tag handskerne af. Læg handsker og brugte klude i blød i 3 % kloraminopløsning i 1 time.

Bestem installationstypen og forbered derefter:

Til specifik lægning - materialer eller værktøjer af samme type;

· til målrettet lægning: materiale eller værktøjer til én operation eller procedure;

· til universel styling: alt hvad du behøver for at dække et sterilt bord eller arbejde i løbet af dagen i behandlingsrummet.

Beklæd indersiden af ​​bixen med en hørserviet.

Placer den første på bunden af ​​den forede bix, afhængigt af den anvendte tilstand for denne type produkt.

Begynd at lægge materialer og produkter oven på indikatoren: lodret, løst, i lag og sektorielt.

Læg cirka halvdelen af ​​det nødvendige materiale i bixen og sæt den anden indikator i midten af ​​bixen.

Placer den resterende halvdel af materialet i bixen og dæk med en serviet foring af bixen i form af en "konvolut".

Placer en håndvask og en tredje indikator oven på servietten.

Luk næbbene.

Sæt et mærke på håndtaget på bixen, hvorpå navnet på afdelingen og kontoret, typen af ​​sterilt materiale, installationsdatoen, navnet på den sygeplejerske, der har udført installationen, og dets underskrift.

Lever bixen i en tæt fugtbestandig pose til CSO (central steriliseringsafdeling). Posen skal også steriliseres sammen med bixen og bruges til effektiv returtransport. Når bixen leveres til CSO'en, er dens side-"vinduer" åbne (de lukkes i CSO'en efter sterilisering).

Bemærk. Indikatorbåndet "Vinar" IS 132, IS 120, urinstof, benzoesyre og andre bruges som indikatorer.

16. SANITERING AF PATIENTEN

FORMÅL: hygiejnisk pleje af syge.

1. Fuld (bad, bruser).

2. Delvis (vask, aftørring, forarbejdning, enkelte dele af kroppen).

3. Forsinket (hvis der er behov for nødhjælp).

MÅL: forebyggelse af infektiøse komplikationer, skabelse af en behagelig tilstand for patienten.

HYGIEJNE BAD

UDSTYR: bad, individuel vaskeklud og sæbe, handsker, klude, senge- og undertøjssæt, håndklæder til hoved og krop, vandtermometer, fodstøtte, saks, kam, badeudstyr (børste, rengøringsmiddel, desinfektionsmiddel), taske til snavset linned, beholdere med desinfektionsmidler.

YDELSESTEKNIK

Fyld karret med koldt og derefter varmt vand 1/2 fuld.

Mål vandtemperaturen med et vandtermometer (t 37-42 C).

Monter fodstøtten.

Placer patienten i badet, så vandet når brystbenets xiphoide proces.

Vask patienten i en bestemt rækkefølge: hoved, torso, øvre lemmer, perineum, nedre ryg, mave. Varigheden af ​​det hygiejniske bad er 15-30 minutter.

Hjælp patienten med at komme ud af badet og tør af med et varmt håndklæde eller lagen.

Hjælp patienten med at klæde sig på, tørre hår, rede, trimme fingernegle og tånegle (om nødvendigt).

Rengør karret med en desinfektionsopløsning (1 % kloraminopløsning eller 0,5 % blegemiddelopløsning).

Tag patientens linned til vaskeriet.

Fjern handsker og læg handsker i blød i 3 % kloraminopløsning i 60 minutter og læg brugte klude i blød i 1 % kloraminopløsning i 60 minutter (eller andet desinfektionsmiddel).

Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

HYGIENISK BRUS

UDSTYR: bruser, individuel vaskeklud og sæbe, et sæt seng og undertøj, håndklæder til patientens hoved og krop, et vandtermometer, en bænk til patienten eller et særligt stativ, badeudstyr (børste, rengøringsmiddel, desinfektionsopløsning , klude), en pose til snavset linned, beholdere med desinfektionsmidler.

YDELSESTEKNIK

Vask dine hænder med sæbe, tør med et individuelt håndklæde, tag handsker på.

Behandl badet med 0,5 % blegemiddelopløsning eller 1 % kloraminopløsning. Vask karret med en børste og opvaskemiddel. Skyl dit bad. Bortskaf kludene i affaldskludebeholderen.

Placer en bænk eller et særligt stativ i badekarret og sæt patienten på den.

Vælg den ønskede vandtemperatur, ret vandstrålen mod patienten.

Hjælp patienten med at bade i samme rækkefølge som ved badning (fra hoved til fødder).

Hjælp patienten med at komme ud af badet, tør af med et håndklæde og tag tøj på.

Bortskaf patientens undertøj i en snavset vaskepose.

Behandl badet med 0,5 % blegemiddelopløsning eller 1 % kloraminopløsning. Vask karret med en børste og opvaskemiddel. Skyl dit bad.

Læg brugte klude i blød i en beholder med 1 % kloraminopløsning i 60 minutter. Fjern handsker og læg dem i blød i 3 % kloraminopløsning i 60 minutter.

Vask dine hænder med sæbe og tør med et håndklæde.

TØR PÅ DE SYGE

INDIKATIONER: alvorlig tilstand hos patienten.

UDSTYR: skærm, handsker, vandbeholder, voksdug, ble eller vandtæt ble, sæbe, svamp eller blød gaze, 2 håndklæder, snavset linnedpose, sæt undertøj eller lagner, beholdere med desinfektionsmidler, vandtermometer.

YDELSESTEKNIK

Vask dine hænder med sæbe, tør med et håndklæde, tag handsker på.

Beskyt patienten med en skærm.

Læg en voksdug med ble eller en fugttæt engangsble under patienten.

Klæd patienten af. Saml patientens tøj i en vaskepose.

Fugt en svamp (serviet) i vand (t 37-42 C), vrid ud, tør patientens krop af i følgende rækkefølge: ansigt, ører, hals, bryst, for kvinder - folder under mælkekirtlerne, aksillære områder, ryg, arme, lyskefolder, perineum, mave, lår, skinneben, fødder.

Tør patienten tør (brug et andet håndklæde til fødderne).

Tag rent undertøj på til patienten, eller dæk ham med et rent lagen.

Anbring svampen i en beholder med en 1% opløsning af chloramin, behandl voksdug med en 1% opløsning af chloramin (og hvis patientens udledning faldt på den, så med en 3% opløsning af chloramin).

Smid håndklædet i en snavset vaskepose, læg engangsbleen i blød i en beholder med 5 % kloraminopløsning, og bortskaf den derefter.

Fjern handsker, læg dem i blød i en 3% kloraminopløsning i 60 minutter. Vask dine hænder med sæbe og tør med et individuelt håndklæde.

Send en pose snavset vasketøj til vaskeriet.

17. Antropometri (en undersøgelse af en persons fysiske udvikling)

Formål: at indhente objektive data fra undersøgelsen af ​​patienten.

Indikationer: indledende undersøgelse af patienten, dynamisk overvågning under behandlingen.

Kontraindikationer: ekstremt alvorlig tilstand hos patienten.

Vejning af patienten

Udstyr: sæbe, individuelt håndklæde, medicinske vægte, patientovervågningsark, rene handsker, beholdere med desinficerende opløsninger, en engangsserviet under patientens fødder (du kan bruge et almindeligt ark papir).

Forudsætning!

Vejning udføres altid under de samme forhold - på tom mave, i undertøj, efter tømning af blære og tarm, uden sko.

udførelsesteknik:

1. Forbered patienten:

Advare om manipulation

tilbyde at tømme blære og tarme,

Inviter patienten til at klæde sig af i undertøj og sørg for at tage skoene af.

2. Tjek sundheden og nøjagtigheden af ​​de medicinske vægte.

3. Læg en engangsserviet eller et almindeligt ark papir på vægtens platform.

4. Inviter patienten til at stå midt på vægtens platform med lukkeren nede.

5. Hæv lukkeren på vægten, opret balance med vægtene placeret på vægtens øverste og nederste stang - som et resultat, få patientens kropsvægt.

6. Sørg for at indtaste de opnåede data i den relevante kolonne på patientens tilstandsovervågningsark.

7. Tag handsker på og læg en brugt engangsserviet eller et almindeligt ark papir i blød i en desinfektionsopløsning (5 % kloraminopløsning i 60 minutter).

8. Læg en ren klud i blød i en beholder med desinfektionsopløsning (1 % chloraminopløsning i 60 minutter), og tør vejepladen af ​​to gange med 15 minutters mellemrum. Bortskaf brugte klude i en beholder med en 1% affaldskludopløsning i 60 minutter.

9. Fjern handsker og læg dem i blød i en beholder med 3 % kloraminopløsning i 60 minutter for brugte handsker.

10. Vask dine hænder med sæbe, tør individuelt.

Måling af brystomkreds

Lignende dokumenter

Den vigtigste metode til at bestemme pulsen. Karakteristika for blodtryk. Forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk. Regler for måling af blodtryk, reguleret af 1. rapport fra eksperterne fra det videnskabelige selskab til undersøgelse af arteriel hypertension.

abstrakt, tilføjet 16/09/2010


Målrettet sygepleje; bestemmelse af kropsvægt og måling af patientens højde, puls og dens karakteristika, beregning af arteriel puls på den radiale arterie og bestemmelse af dens egenskaber. Måling af blodtryk, observation af vejrtrækningens art.

kontrolarbejde, tilføjet 01/10/2011


Undersøgelse af venerne i nakken. Måling af blodtryk. Egenskaber ved en normal puls. Mekanisme af dobbelt tonus over perifere arterier. Nogle syndromer med vaskulær skade. Sammenhæng mellem alder og puls. Syndrom af arteriel hypertension.

foredrag, tilføjet 02/06/2014


Funktioner af manuelle, instrumentelle og hardware metoder til undersøgelse af perifere kar. Karakteristika for obstruktion af perifere arterier, deres pulseringer. Undersøgelse af rytmen af ​​den arterielle puls. Måling af arterielt og venetryk.

foredrag, tilføjet 27.01.2010


Generelle karakteristika af komponenterne i kredsløbssystemet. Arteriel puls, dens oprindelse og egenskaber, rytme og frekvens. Blodtryk, faktorer, der bestemmer dets værdi. Metoder til registrering og undersøgelse af arteriel puls og tryk.

abstract, tilføjet 04.10.2009


Udarbejdelse af medicinsk sygeplejedokumentation. Måling af blodtryk. Vaccinationsrumsudstyr. Behandling af navlestrengssåret. Bakteriologisk undersøgelse af afføring. Algoritme til indstilling af sennepsplaster. Udførelse af intramuskulære injektioner.

praksisrapport, tilføjet 25.01.2016


Dannelse af menneskeligt blodtryk. Arterielt tryk. Blodtryksvariabilitet. Cirkadiske udsving i blodtrykket. Metoder til måling af blodtryk. Oscillometrisk teknik til bestemmelse af blodtryk.

abstract, tilføjet 16/02/2010


Generelle karakteristika for det vaskulære system og metoder til dets undersøgelse. Frekvens, rytme og kvalitet af den arterielle puls. fyldning af arterierne. Pulsbølgens størrelse og form. Spænding af arterievæggen. Sfygmografi. Undersøgelse af blodtryk.

abstract, tilføjet 01/12/2016


Studiet af den daglige rytme af arteriel hypertension hos patienter. Kombinationen af ​​arteriel hypertension og diabetes mellitus som den vigtigste dødsårsag hos patienter fra kardiovaskulære komplikationer. Karakter af daglig overvågning af arterielt tryk.

praksisrapport, tilføjet 02.10.2014


Begrebet blodtryk er den hydrauliske kraft, hvormed blod virker på væggene i blodkarrene. Bestemmelse af blodtryk, faktorer, der bestemmer dets værdi. Graf over ændringer i blodtryk i forskellige dele af det kardiovaskulære system.

En af de moderne metoder til at studere mavens syredannende og syreneutraliserende funktioner er intrakavitær ph-metri - bestemmelse af ph-indholdet i forskellige dele af maven og tolvfingertarmen ved at måle den elektromotoriske kraft, der genereres af brintioner. Til denne undersøgelse anvendes en speciel pH-metrisk sonde.

Hvis dette værk ikke passer dig, er der en liste over lignende værker nederst på siden. Du kan også bruge søgeknappen

Orenburg Institute of Railways Filial af Federal State Budgetary Educational Institute of Higher Professional Education

"Samara State University of Communications"

Orenburg Medical College

PM.04, PM.07 Udførelse af arbejde efter profession

yngre sygeplejerske

MDK 04.03, MDK 07.03

Løsning af patientproblemer gennem sygepleje.

Speciale 060501 Sygepleje

Efter speciale 060101 Almen medicin

Emne 3.10. "Sondemanipulation"

Foredrag

Udviklede sig

Lærer

Dryuchina N.V.

Aftalt

på CMC-mødet

Protokol nr._____

fra "__" _______ 2014

CMC formand

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Foredrag

Emne 3.10. "Sondemanipulation"

Eleven skal være opmærksom på:om typerne af mave- og duodenalprober.

Eleven skal vide:

typer af mave- og duodenalprober;

mål, kontraindikationer og mulige komplikationer under mave- og tolvfingertarmssound;

enterale og parenterale irritanter af mavesekretion;

irriterende stoffer, der anvendes i duodenal-soning;

Foredragsplan

1. Typer af gastriske og duodenale prober.

2. Enterale og parenterale irritanter af mavesekretion.

3. Lokalirriterende stoffer, der anvendes ved duodenal-sondering.

4. Mål, kontraindikationer og mulige komplikationer under gastrisk og duodenal sondering.

Foredrag

Emne 3.10. "Sondemanipulation"

1. Typer af mave- og duodenalprober

Undersøgelsen af ​​mavens sekretoriske aktivitet er den vigtigste metode til at vurdere dens funktionelle tilstand. Til dette formål anvendes i dag som regel forskellige probe-forskningsmetoder.

Med probemetoden til forskning bruges en tynd mavesonde (genanvendelig eller engangs). Når sonden kommer ind i maven, er den forbundet til en sprøjte eller vakuumenhed for kontinuerlig udvinding af mavesaft. Først studeres indholdet af maven på tom mave, og derefter den såkaldte stimulerede sekretion opnået efter introduktionen af ​​forskellige stoffer, der forbedrer sekretionsprocesser.

For nylig er parenterale og enterale irritanter blevet brugt til at stimulere mavesekretion. Hvilken af ​​stimuli, der skal bruges i et bestemt tilfælde, bestemmer laboratorieassistenten. Alle ekstraherede portioner af mavesaft sendes til laboratoriet, hvor dens mængde, farve, konsistens, lugt, tilstedeværelse af urenheder (galde, slim osv.)

En af de moderne metoder til at studere mavens syredannende og syreneutraliserende funktioner er intrakavitær h -metri - definition af s h indholdet af forskellige dele af maven og tolvfingertarmen ved at måle den elektromotoriske kraft, der genereres af brintioner. For denne undersøgelse, en speciel h -metrisk sonde. p måling h i lumen af ​​maven, spiserøret eller tolvfingertarmen, udført i løbet af dagen, under hensyntagen til den interfordøjelses- og natlige sekretion af syre den farligste i mavesår sætter denne metode blandt de mest informative, nøjagtige, fysiologisk begrundet.

Maveindholdets pH bestemmes nogle gange ved hjælp af specielle "piller" (radiokapsler) udstyret med en miniature radiosensor. Efter at have slugt en sådan radiokapsel, sender sensoren information om r h , temperatur og hydrostatisk tryk i lumen i maven og tolvfingertarmen, som registreres af den modtagende enhed. Om morgenen på tom mave sluger patienten en radiokapsel fastgjort til en tynd silketråd eller en sonde (for at holde kapslen i den ønskede del af fordøjelseskanalen). Derefter sættes et bælte på patienten, hvori en fleksibel antenne er forudmonteret til at modtage signaler fra radiokapslen, og bånddrivmekanismen tændes.

Den radiotelemetriske forskningsmetode er den mest fysiologiske i studiet af mavens sekretoriske og motoriske funktioner.

Til duodenal sondering anvendes en sonde med en metaloliven i enden.

2. Tilberedning af prøvemorgenmad (enterale irritanter)

1. Kålbouillon.7% - 21 gram tørkål pr. 500 ml vand. Kog 30 40 minutter, indtil der er 300 ml tilbage, og si derefter gennem to lag ostelærred. Opbevares på køl.

Hvis der ikke er tør kål, kan du tage frisk kål - 500 g frisk kål per liter vand. Kog i 30 minutter, og si derefter gennem to lag gaze. Opbevares på køl.

2. Brødmorgenmad.50 g hvidt brød æltes og lægges i 400 ml. varmt vand. Efter hævelse opvarmes blandingen langsomt til kog og lad stå til morgenen. Om morgenen skal du si gennem to lag gaze.

3. Kødbouillon. 1 kg. kog magert magert kød i to liter vand, indtil det er mørt. 200 ml. varm bouillon til at komme ind i maven gennem en sonde.

4. Koffeinholdig morgenmad.0,2 g koffein eller 2 ml. 20% koffein opløses i 300 ml. kogt vand.

Bemærk: Prøvemorgenmad tilberedes af afdelingens vagthavende søster på tærsklen til undersøgelsen.

Parenterale irritanter brugt i

fraktioneret undersøgelse af maven

1. Histamin-dihydrochlorid 0,008 mg/kg s.c.;
2. Histaminphosphat 0,01 mg/kg s.c.;
3. Pentagastrin 0,006 mg/kg s.c.

Parenterale irritanter er fysiologiske;

4. Irriterende stoffer, der anvendes ved duodenalsounding.

1. 25% magnesiumsulfat 40 ml.

2. 40 % glucoseopløsning 40 ml.

3. 10% alkoholopløsning af sorbitol eller cholecystokinin.

a) FANGST AF MAVESAFTEN VED FRAKTIONSMETODE.

(gastrisk lyd)

FORMÅL: At vurdere mavens sekretoriske og motoriske funktioner og at genkende sygdommens natur ved deres krænkelse.

INDIKATIONER ER BESTEMT AF LÆGEN.

Kontraindikationer: gastrisk blødning, tumorer, bronkial astma, alvorlig hjertesygdom.

UDSTYR: steril mavesonde (engangs- eller genanvendelig), 0,5-0,8 cm i diameter, et af sekretstimulerende midler, sprøjte til injektion (hvis irritationsmidlet er parenteralt), alkohol 70 %, handsker, graduerede hætteglas, sprøjte til udtrækning af mavesaft, nyreformet bakke, håndklæder, steril bakke (Figur 1a)

b) UNDERSØGELSE AF INDHOLDET AF DE 12 DUO

(duodenal lydende)

MÅL: afklaring af sammensætningen af ​​galde til diagnosticering af sygdomme i galdeblæren, galdevejene, til bakteriologiske undersøgelser, til bedømmelse af bugspytkirtlens funktionelle tilstand.

INDIKATIONER ER BESTEMT AF LÆGEN

maveblødninger, tumorer, bronkial astma, alvorlig hjertesygdom.

UDSTYR: steril sonde med oliven, håndklæde, stimulanssprøjte, nyrebakke, stimulans (25 % magnesiumsulfat 40 ml eller 40 % glukoseopløsning 40 ml eller 10 % alkoholopløsning af sorbitol eller cholecystokinin), rulle, handsker, stativ med reagensglas, varmepude , steril bakke, servietter, henvisning. (Figur 2-a)

Komplikationer: maveblødning, besvimelse, kollaps.

1. Hvis der er blod i processen med probemanipulation i det opnåede materiale - stop sondering!

2. Hvis patienten under indføringen af ​​sonden begynder at hoste, blive kvalt, hans ansigt bliver cyanotisk, skal sonden fjernes med det samme, da den er kommet ind i strubehovedet eller luftrøret og ikke i spiserøret.

3. I tilfælde af øget gag-refleks hos en patient behandles tungeroden med en aerosol 10% lidocainopløsning.

4. Ved introduktion af histamin kan der opstå en allergisk reaktion i form af svimmelhed, varmefornemmelse, blodtryksfald, kvalme, åndedrætsbesvær mv.Sygeplejerske taktik:ring omgående til en læge og forberede en af ​​antihistaminerne til parenteral administration: diphenhydramin, pipolfen. Pentagastrin forårsager næsten ingen bivirkninger.

5. Komplikationer under subkutan injektion - infiltration, byld, efterlader et fragment af en nål i blødt væv, olieemboli, allergiske reaktioner, fejlagtig injektion af en anden medicin under huden i stedet for den foreskrevne.

Spørgsmål til selvkontrol

1. Mål, kontraindikationer for sondeprocedurer.

2. Udstyr til sondeprocedurer.

3. Sygeplejerskens taktik i sagen: reaktioner på introduktionen af ​​histamin.

4. Typer af mave- og duodenalprober.

5. Enterale og parenterale irritanter af mavesekretion.

6. Lokalirriterende stoffer, der anvendes ved duodenal-soning.

7. Mulige komplikationer under gastrisk og duodenal sondering.

LITTERATUR

Hoved:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. En praktisk guide til faget "Fundamentals of Nursing": en lærebog. 2. udg., rettet. Og ekstra. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: ill.- 271-289s.

2. Foredrag af læreren.

3. Bekendtgørelse af 31. maj 1996 N 222 "Om forbedring af endoskopitjenesten i sundhedsinstitutioner i Den Russiske Føderation. Bestemmelser om sygeplejerske på afdeling, afdeling, endoskopistue.

Ekstra:

1. Pædagogisk og metodisk manual om "Fundamentals of Nursing" for studerende bind 1.2, redigeret af Shpirna A.I., Moscow, VUNMTs 2003 - 582-598s.;

gymnasial erhvervsuddannelse

"Labinsky Medical College"

Sundhedsministeriet i Krasnodar-territoriet

TIL SELVUDDANNELSE FOR STUDENTER

til praktisk træning

efter disciplin: "Grundlæggende om sygepleje"

til adskillelse "Søsterskab" II kursus

om dette emne:

^ "SONDEMANIPULATIONER"

år 2012

Forklarende note

Manualen er udarbejdet i overensstemmelse med kravene i statens uddannelsesstandard til et minimum af indhold og uddannelsesniveauet for en kandidat i specialet 060501 "Sygeplejerske".

For at forbedre kvaliteten af ​​undervisningen og uddannelsessystemet for højt kvalificerede medicinske specialister er uafhængigt arbejde af studerende på uddannelsesmateriale, styrkelse af lærernes rolle i at udvikle disse færdigheder blandt eleverne, i at uddanne deres kreative aktivitet og initiativ af stor betydning.

En lærer, der leder disciplinen fra de første studiedage på en uddannelsesinstitution, skal lære den studerende en rationel rækkefølge i arbejdet, arbejdsmetoder og dets planlægning.

Denne manual foreslår en metode på flere niveauer til overvågning af assimileringen af ​​materialet. Metodemanualen omfatter forskellige typer af testopgaver, udfyldning af tabeller, situationelle opgaver, krydsord. Denne manual inviterer eleverne til selvstændigt at skabe en manipulationsalgoritme, løse og analysere et situationsproblem, identificere krænkede behov, identificere et problem, mål og udføre sygeplejeintervention.

Denne manual skal bibringe eleverne færdighederne til selvstændigt arbejde med en bog og evnen til at finde og bruge den nødvendige information til at udføre en specifik opgave. Opgaver af problematisk karakter bidrager til udvikling af selvstændig kognitiv aktivitet, selvkontrol og selvopdragelse og udvikler desuden evnen til at ræsonnere logisk og tænke kreativt.

Forberedelse og afholdelse

gastrisk og duodenal lyd

Læringsmål:

Eleverne skal vide:

• 
  Formål og indikationer til fraktioneret undersøgelse af maveindhold, tolvfingertarmens sondering, maveskylning;
• 
  patientens forberedelse;
• 
  Forberedelse af sonder;
• 
  Manipulationsteknikker.

Eleverne skal kunne:

• 
  Forbered patienten;
• 
  Udfør præsteriliseringsbehandling af prober;
• 
  Forbered alt hvad du har brug for til duodenal- eller gastrisk sondering, maveskylning;
• 
  Indsæt sonden, udfør sondering;
• 
  Skriv en henvisning til laboratoriet.

Spørgsmål til selvstudium

1. 
   Formål, indikationer og kontraindikationer for sondemanipulationer.
2. 
   Deontologisk støtte til sondeprocedurer,
3. 
   Udstyr til sondeprocedurer.
4. 
   Handlingsalgoritmer:

• 
  fraktioneret undersøgelse af mavesaft i henhold til Leporsky-metoden;
• 
  fraktioneret undersøgelse af mavesaft med et parenteralt irritationsmiddel;
• 
  duodenal lydende;
• 
  maveskylning.

1. 
   Positive og negative aspekter ved brugen af ​​metoder til undersøgelse af mavesaft i henhold til Leporsky-metoden og med et parenteralt irritationsmiddel.
2. 
   Normative indikatorer for studiet af mavesaft.
3. 
   Sygeplejerske taktik i tilfælde af:

• 
  reaktioner på introduktionen af ​​histamin;
• 
  fraværet af en af ​​portionerne af duodenal lyd (2 mulige årsager til dette);

1. 
   Anvendelse uden probemetoder, deres positive og negative sider.
2. 
   Udførelse af maveskylning i tilfælde af en bevidstløs patient;
3. 
   Opkastning og hjælp til opkastning.

^

Etisk og deontologisk støtte

Mange patienter tolererer ikke indføringen af ​​sonden. Årsagen til dette er en øget hoste- eller gag-refleks, høj følsomhed af slimhinden i svælget og spiserøret. I de fleste tilfælde er den dårlige tolerance for sondeprocedurer forårsaget af patientens negative psykologiske holdning til sonderingsprocessen, der er "frygt for forskning". For at eliminere "frygten for undersøgelsen", bør patienten forklare formålet med undersøgelsen, dens fordele, tale høfligt, roligt og venligt med ham fra begyndelsen til slutningen af ​​proceduren.

Det omtrentlige indhold af en læges samtale med en patient under introduktionen af ​​sonden:

"Nu starter vi proceduren. Dit velbefindende vil i høj grad afhænge af din adfærd under sondering. Den første og grundlæggende regel er ikke at lave pludselige bevægelser. Ellers kan der opstå kvalme og hoste. Du skal slappe af, trække vejret langsomt og ikke dybt. Åbn venligst munden, hold hænderne på knæene. Træk vejret langsomt og dybt. Tag en dyb indånding og synk spidsen af ​​sonden. Hvis du har svært ved at trække vejret gennem næsen, så træk vejret gennem munden, og fremfør forsigtigt sonden, mens du inhalerer."

Hvis du føler dig svimmel, skal du trække vejret normalt, ikke dybt, i et par minutter, og derefter genoptage den dybe vejrtrækning. Du sluger meget godt. Det ville være rart, hvis andre patienter slugte sonden lige så let.

Sikkerhedsbestemmelser

Opmærksomhed!

Opmærksomhed!

Opmærksomhed!

Opmærksomhed!

^

Teoretisk del

Navn på manipulation

Fraktionel gastrisk sondering efter Leporsky-metoden

Formål med manipulation:

Indhentning af mavesaft til forskning.

Kontraindikationer:

^ Patient forberedelse:

Om morgenen på tom mave.

Udstyr:

Steril varm og fugtig, gastrisk slange - en gummislange med en diameter på 3-5 mm med laterale ovale huller i den blinde ende.

Der er mærker på sonden hver 10. cm. Steril sprøjte med en kapacitet på 20,0 ml til ekstraktion, Janet sprøjte til indføring af kålopløsning.

^ Service: 7 rene flasker med etiketter.

Stimulus: kål bouillon opvarmet til en temperatur på 38 0 C, handsker, håndklæde, bakke, retning:

Retning

Til det kliniske laboratorium

analyse af mavesaft opnået med et enterisk irritationsmiddel

Patient: fulde navn, alder

D.S: eksamen

Underskrift (læge):

1. 
   Forklar proceduren for patienten.
2. 
   Tage skriftligt samtykke.
3. 
   Sæt patienten korrekt: Læn dig på stoleryggen, vip hovedet fremad.
4. 
   
5. 
   
6. 
   Beregn længden af ​​sonden: højde - 100 cm.
7. 
   Få det med en steril pincet. Tag den i din højre hånd, og støt den frie ende med din venstre hånd.
8. 
   Fugt med varmt vand (kogt) eller smør med steril vaselineolie.
9. 
   
10. 
    Sæt enden af ​​sonden på tungeroden, inviter patienten til at synke, træk vejret dybt gennem næsen.
11. 
    Indtast op til det ønskede mærke.

Husk!

Der er mærker på sonden hver 10. cm.

1. 
   Træk ud med en 20,0 sprøjte, en portion på tom mave
2. 
   Brug Janets sprøjte til at injicere 200,0 kålbouillon, opvarmet til 38 0 C.
3. 
   Efter 10 minutter fjernes 10 ml maveindhold (Jane sprøjte).
4. 
   Efter 15 minutter fjernes alt maveindhold (Jane sprøjte)
5. 
   Inden for en time efter 15 minutter 4 portioner mavesaft (stimuleret sekretion) (sprøjte 20,0 ml)
6. 
   Send med henvisning til det kliniske laboratorium I, IV, V, VI, VII - hætteglas.

Navn på manipulation

Fraktioneret gastrisk intubation med parenteralt irritationsmiddel

Formål med manipulation:

Indhentning til undersøgelse af mavesaft.

Kontraindikationer:

Maveblødninger, tumorer, bronkial astma, alvorlig hjertesygdom.

^ Patient forberedelse:

Om morgenen på tom mave.

Udstyr:

Steril, varm og fugtig mavesonde - en gummislange, 3-5 mm i diameter med laterale ovale huller i den blinde ende, der er mærker på sonden for hver 10. cm. Steril sprøjte, 20,0 ml kapacitet til ekstraktion.

^ Service: 9 rene krukker med etiketter.

Stimulus: histaminopløsning 0,1%, pentagastrinopløsning 0,025%.

Handsker, håndklæde, bakke, retning:

Retning

Til det kliniske laboratorium

analyse af mavesaft opnået med et parenteralt irritationsmiddel

Patient: Fulde navn alder

Labinskaya CRH, ter. afdeling, afdelingsnr.

D.S: eksamen

Underskrift (læge):

Handlingsalgoritme ved indsættelse af en sonde:

1. Forklar patienten proceduren for proceduren.

2. Tage skriftligt samtykke.

3. Sæt patienten korrekt: Læn dig på stoleryggen, vip hovedet fremad.

4. Vask hænder, tag handsker på.

5. Læg et håndklæde på patientens hals og bryst, hvis der er aftagelige proteser, fjern dem.

7. Få det med en steril pincet. Tag den i din højre hånd, og støt den frie ende med din venstre hånd.

8. Fugt med varmt vand (kogt) eller smør med steril vaselineolie.

9. Bed patienten om at åbne munden.

10. Sæt enden af ​​sonden på tungeroden, inviter patienten til at synke, træk vejret dybt gennem næsen.

11. Indtast op til det ønskede mærke.

Algoritme til at skaffe materiale til forskning:

1. 
   Træk ud med en 20,0 ml sprøjte, en portion på tom mave.
2. 
   Inden for en time (hvert 15. minut) ekstraheres 4 portioner mavesaft (ikke stimuleret eller basal sekretion).
3. 
   Injicer subkutant en opløsning af histamin 0,1% i en hastighed på: 0,1 ml pr. 10 kg vægt (advarsel patienten om, at han kan opleve hudrødme, svimmelhed, kvalme, pentagastrin administreres i henhold til en særlig ordning, se instruktioner).
4. 
   Inden for en time (efter 15 minutter) 4 portioner mavesaft (stimuleret sekretion).
5. 
   Send med henvisning til det kliniske laboratorium.

Navn på manipulation

duodenal lydende

Formål med manipulation:

Anskaffelse til undersøgelse af galde.

Kontraindikationer:

Maveblødninger, tumorer, bronkial astma, alvorlig hjertesygdom.

^ Patient forberedelse:

Om morgenen på tom mave.

Udstyr:

En mavesonde, men i enden med en metaloliven, med flere huller. Oliva er nødvendig for bedre passage gennem gatekeeperen. Steril sprøjte, kapacitet 20,0 ml.

^ Service: flasker til mavesaft, stativ med reagensglas mærket "A", "B", "C".

Stimulus: 40 ml varm 33% magnesiumsulfatopløsning eller 40 ml 40% glucoseopløsning.

Handsker, håndklæde, bakke, varmepude, rulle, retning:

Retning

Til det kliniske laboratorium

Galde

Patient: fulde navn, alder

Labinskaya CRH, ter. afdeling, afdelingsnr.

D.S: eksamen

Underskrift (læge):

Handlingsalgoritme ved indsættelse af en sonde:

1. 
   Forklar proceduren for patienten.
2. 
   Tage skriftligt samtykke.
3. 
   Sæt patienten ordentligt på plads: læn dig på stoleryggen, vip hovedet fremad.
4. 
   Vask dine hænder, tag handsker på.
5. 
   Læg et håndklæde på patientens nakke og bryst, hvis der er aftagelige proteser, fjern dem.
6. 
   Beregn længden af ​​sonden: højde - 100 cm.
7. 
   Fjern sonden med en steril pincet. Tag den i din højre hånd, og støt den frie ende med din venstre hånd.
8. 
   Fugt med varmt kogt vand eller smør med steril vaselineolie.
9. 
   Bed patienten om at åbne munden.
10. 
    Placer enden af ​​sonden på tungeroden, inviter patienterne til at synke, mens de trækker vejret gennem næsen.
11. 
    Indtast op til det ønskede mærke.

Husk!

Der er mærker på sonden hver 10. cm.

1. 
   Brug en 20 ml sprøjte til at få en uklar væske - mavesaft. Så sonden er i maven.
2. 
   Inviter patienten til at gå langsomt og sluge sonden op til det 7. mærke.
3. 
   Læg patienten på sofaen på højre side, placer en varmepude under højre hypokondrium og en rulle under bækkenet (det letter passagen af ​​oliven ind i tolvfingertarmen og åbningen af ​​lukkemusklerne).
4. 
   Inden for 10-60 minutter sluger patienten sonden op til 9. mærket. Den ydre ende af sonden sænkes ned i en beholder til mavesaft.

Algoritme til at skaffe materiale til forskning:

1. 
   20-60 minutter efter, at patienten er lagt på briksen, begynder en gul væske at strømme - dette er del "A" - galde fra tolvfingertarmen, det vil sige opnået fra tolvfingertarmen og bugspytkirtlen (dens hemmelighed går også ind i tolvfingertarmen ). Rør "A".
2. 
   Injicer 40 ml varm stimulus (40 % glucose eller 33 % magnesiumsulfat eller vegetabilsk olie) gennem et rør ved hjælp af en 20,0 ml sprøjte for at åbne ODD-sfinkteren.
3. 
   Bind sonden fast.
4. 
   Efter 5-7 minutter løsnes: få portion "B" - mørk olivenkoncentreret galde, der kommer fra galdeblæren. Rør "B".
5. 
   Efter dette begynder en gennemsigtig gylden-gul del af "C" at strømme - hepatisk galde. Rør "C". Hver portion ankommer inden for 20-30 minutter.
6. 
   Send galden til det kliniske laboratorium med henvisning.

Navn på manipulation

Maveskylning

Indikationer:

Forgiftning: mad, medicin, alkohol osv.

Kontraindikationer:

Sår, tumorer, blødning i mave-tarmkanalen, bronkial astma, alvorlig hjertesygdom.

Udstyr:

Steril tyk sonde, 100-200 cm lang, i den blinde ende er der 2 laterale ovale huller i en afstand på 45, 55, 65 cm fra den blinde ende af mærket.

Sterilt gummirør, 70 cm langt og sterilt forbindelsesglasrør, 8 mm i diameter.

Steril tragt, 1 liters kapacitet.

Steril vaselineolie.

Håndvask til vaskevand.

En spand rent vand ved stuetemperatur til 10-12 liter og et liters krus.

Gummihandsker, forklæder.

Handlingsalgoritme:

1. 
   Saml skyllesystemet: sonde, forbindelsesrør, gummirør, tragt.
2. 
   Tag forklæder på til dig selv og patienten, sæt ham på plads.
3. 
   Tag handsker på.
4. 
   Fugt sonden med steril vaselineolie eller varmt kogt vand.
5. 
   Placer den blinde ende af sonden på roden af ​​patientens tunge, tilbud at synke, træk vejret dybt gennem næsen.
6. 
   Så snart patienten laver en synkebevægelse, føres sonden ind i spiserøret.
7. 
   Efter at have bragt sonden til det ønskede mærke (længden af ​​den indsatte sonde: højde - 100 cm), sænk tragten til niveauet for patientens knæ.
8. 
   Hold tragten i en vinkel, hæld 30 cm over patientens hoved.
9. 
   Hæv langsomt tragten 30 cm over patientens hoved.

1. 
   Hæld indholdet i bassinet, indtil vandet passerer gennem forbindelsesrøret, men forbliver i gummiet og i bunden af ​​tragten.
2. 
   Begynd at fylde tragten igen, og gentag alle trinene.
3. 
   Skyl sådan indtil "klart vand".
4. 
   Mål mængden af ​​injiceret og udskilt væske.
5. 
   Send en del af vaskevandet til laboratoriet.
6. 
   Tag sonden ud. Udfør en forsterilisering af hele systemet.

Bemærk:

Hvis patienten begynder at hoste eller kvæles, når sonden indsættes, skal sonden straks fjernes, som det gik ind i luftrøret, ikke i spiserøret.

Navn på manipulation

Hjælp med opkastning

Refleksudstødningen af ​​maveindhold kaldes opkastning.

Udstyr:

Voksedug, håndklæde, håndvask, glas vand.

Handlingsalgoritme:

1. Med patienten liggende, drej hovedet til siden. Sæt ham om muligt.

2. I liggende stilling placeres voksdug og nyrebakke under patientens hoved; i siddende stilling, læg en voksdug på patientens bryst og knæ og placer bækkenet i nærheden af ​​ham.

3. Efter opkastning, få patienten til at skylle eller skylle munden.

4. Fjern kummen og voksdug.

5. Undersøg opkastet og desinficer det.

Bemærk:

Under opkastning (især når patienten ligger ned), kan der forekomme aspiration (indtrængen af ​​opkast i luftvejene). Til dette formål er det nødvendigt at dreje patientens hoved til siden.

Opkast i nærværelse af blod i dem vil ligne "kaffegrums" - en mørkebrun farve.

Desinfektion af opkast udføres ved at tilsætte dem en stamopløsning af blegemiddel i en hastighed på 1: 1 i en time eller dækket med tør blegemiddel (200 g pr. 1 liter opkast).

Vi minder dig om!

Rengøring før sterilisering og sondesterilisering:

1. 
   Skyl med vand i en lukket beholder, hæld vand i 1 time med en 10% blegemiddelopløsning, og hæld derefter i kloakken.
2. 
   Anbring prober i 3% chloraminopløsning i 1 time.
3. 
   Skyl under rindende vand.
4. 
   Tør
5. 
   Overdrages til CSO (læggende - bix)

Sterilisering:

I en dampsterilisator:

• 
  tryk - 1,1 atm,
• 
  temperatur - 120 0 С,
• 
  tid - 45 min.

Probeless metoder

Undersøgelser af mavesaft. De bruges, når der er kontraindikationer for undersøgelsen ved sondemetoden, eller når patienten nægter det. En af disse metoder "Acidotest" er baseret på påvisning i urinen af ​​et farvestof dannet i maven under interaktionen af ​​en ionbytterharpiks (gul dragé) indtaget oralt med fri saltsyre. Farvning af urin af forskellig intensitet afhængig af mængden af ​​fri saltsyre. Resultatet er betinget pålideligt.

Arbejdspladsudstyr:

1. 
   Mavesonde.
2. 
   Sonden er duodenal.
3. 
   Handsker.
4. 
   Pincetten er steril.
5. 
   Bix.
6. 
   Varmepude, rulle.
7. 
   Retter til indsamling af analyser:

• 
  rene tørre bjælker
• 
  rene tørre krukker
• 
  stativ med reagensglas og beholder (krukke til maveindhold)

1. 
   Vejledningsark.
2. 
   Irriterende stoffer:

• 
  200,0 kål bouillon
• 
  0,1% histamin
• 
  40 ml 40% glukose.

1. 
   Sprøjter:

• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml
• 
  2 nåle til et sæt ampul og injektion

1. 
   Tyk sonde, glasforbindelsesrør, tykt gummirør.
2. 
   Tragt.
3. 
   Forklæder 2 stk.
4. 
   Spand med vand.
5. 
   Krus, med en kapacitet på 0,5 - 1,0 liter.

DUODENIM - 12 duodenalsår.

Mavesonde - et gummirør, 3-5 mm i diameter, med laterale ovale huller i den blinde ende, der er mærker på sonden for hver 10. cm.

duodenal sonde - en sonde, der ligner en gastrisk, men for enden med en metaloliven, med flere huller, hver 10. cm af mærket.

duodenal lydende - sondering, hvor galden fra 12. duodenum undersøges.

Fraktionel sansning - sondering, hvor mavens sekretoriske funktion undersøges.

Opkastning - Ufrivillig udstødning af mavesækkens indhold gennem munden på grund af krampagtige sammentrækninger af mavemuskler, mellemgulv, mavemuskler.

hikke - reflekssammentrækninger af mellemgulvet, der forårsager pludselige stærke vejrtrækninger med en karakteristisk lyd.

Halsbrand - brændende fornemmelse, hovedsageligt i den nedre spiserør.

Kvalme - en smertefuld fornemmelse i den epigastriske region og svælget.

Luft i maven - Ophobning af gasser i fordøjelseskanalen, med oppustethed, bøvsen, krampesmerter.

Forstoppelse - langvarig afføringsretention eller tømningsbesvær på grund af forstyrrelser i tarmfunktionen

Diarré (diarré) - hyppige og flydende afføringer på grund af forstyrrelser i tarmfunktionen.

Smerte - en ubehagelig (nogle gange uudholdelig) fornemmelse, der opstår med stærk irritation af følsomme nerveender indlejret i organer og væv.

Bøvsen - ufrivillig udstødning af luft fra maven gennem munden.

Blødende - udstrømning af blod fra blodkar på grund af en krænkelse af deres integritet.

Esophageal stenose - indsnævring af lumen i spiserøret.

Maveperforation - perforering af væggen i maven.

Asfyksi - luftvejsobstruktion.

Selvstudieopgave

Selvkontrolopgaver

1. 
   Terminologisk diktat

Orientering: Erstat de foreslåede definitioner med medicinsk terminologi.

1. 
   Ufrivillig udstødning af mavesækkens indhold gennem munden på grund af krampagtige sammentrækninger af mavemuskler, mellemgulv, mavemuskler …
2. 
   Reflekssammentrækninger af mellemgulvet, der forårsager pludselige stærke vejrtrækninger med en karakteristisk lyd ...
3. 
   Brændende fornemmelse, overvejende i den nedre spiserør ...
4. 
   Smertefuld fornemmelse i den epigastriske region og svælget ...
5. 
   Ophobning af flatus i fordøjelseskanalen, med oppustethed, med bøvsen, krampesmerter ...
6. 
   Langvarig afføringsretention eller tømningsbesvær på grund af tarmdysfunktion ...
7. 
   Hyppige og flydende afføring på grund af dysfunktion ...
8. 
   Ubehagelig (nogle gange uudholdelig) fornemmelse, der opstår med stærk irritation af følsomme nerveender indlejret i organer og væv ...
9. 
   Ufrivillig udstødning af luft fra maven gennem munden .. .
10. 
    Lækage af blod fra blodkar på grund af en krænkelse af deres integritet ...
11. 
    Sondering, hvor galde fra 12. duodenum undersøges ...
12. 
    Sondering, hvor mavens sekretoriske funktion undersøges ...
13. 
    Indsnævring af lumen i spiserøret …
14. 
    Perforering af mavevæggen ...
15. 
    Luftvejsobstruktion …

1. 
   Test kontrol for at vælge det rigtige svar

Briefing: “Din opmærksomhed inviteres til en opgave, hvor der kan være ét rigtigt svar. Marker bogstaverne i de rigtige svar.

1. 
   Smerter i mavesygdomme er lokaliseret:

b) i den epigastriske region

c) i området af højre hypokondrium

1. 
   Probemanipulationer udføres:

b) på tom mave

c) til enhver tid

b) sonde med metaloliven

c) tyk mavesonde

1. 
   Når du vasker maven, indsættes sonden på afstand:

c) patienthøjde minus 100 cm

1. 
   Til maveskylning skal du forberede:

b) 1 - 1,5 liter vand

c) 5 liter vand

1. 
   Ved opkastning skal hovedet kastes tilbage for at forhindre asfyksi:

c) fremad, støtte panden

1. 
   Duodenal sondering udføres:

b) en tynd mavesonde med oliven

c) en tynd mavesonde

1. 
   Med tolvfingertarmsonde modtager:

b) mavesaft

c) indholdet af maven

1. 
   Fractional sounding giver dig mulighed for at udforske:

b) duodenal galde

c) tarmens fordøjelseskapacitet

1. 
   For fraktioneret lyd er det nødvendigt at forberede:

b) 9 krukker

c) sonde med metaloliven

1. 
   Til stimulering med tolvfingertarmssound, brug:

b) 33 % opløsning af magnesiumsulfat

c) 0,1 % histaminopløsning

1. 
   Med duodenal sondering modtages del "C" af:

b) fra galdegangene

c) fra duodenum 12

1. 
   I studiet af mavesaft ved en probeless metode bruges følgende:

b) magnesiumsulfatopløsning

c) histaminopløsning

1. 
   Når der kommer blod i vaskevandet, er det nødvendigt:

b) læg en ispose på den epigastriske region

c) sæt en varmepude på den epigastriske region

1. 
   Med duodenal sondering modtages del "A" af:

b) fra duodenum 12

c) fra galdeblæren

1. 
   Stimulering af produktionen af ​​mavesaft udføres:

b) efter 1 portion

c) før 5 portioner

1. 
   Den resulterende mavesaft sendes:

b) til det kliniske laboratorium

c) til det bakteriologiske laboratorium

1. 
   Gummiprober steriliseres under tilstanden:

b) ved 2,2 atm., T 132 i 20 minutter

c) ved 1,1 atm., T 120 i 45 minutter

1. 
   Gummisonder steriliserer:

b) i autoklaver

c) i 3% chloraminopløsning

1. 
   Medicin, der er nødvendig for at stoppe blødning:

b) magnesiumsulfat

c) glucose

1. 
   Situationsbestemte opgaver

Briefing: i de foreslåede opgaver er det nødvendigt at vurdere situationen og bestemme sygeplejerskens taktik.

1. Med indførelsen af ​​en tyk mavesonde begynder patienten at hoste, blive kvalt. Hvad skete der? Hvad er sygeplejerskens strategi?

1. 
   Patienten behandles på terapeutisk afdeling. For at begå selvmord drak han en stor dosis sovemedicin, er bevidstløs. Hvad er dine handlinger i denne situation?
2. 
   Patienten blev indlagt på skadestuen med eddikesyreforgiftning. Hvad er metoden til maveskylning?
3. 
   Ved vask af maven efter 10 minutter kom der blod i vaskene. Hvad er sygeplejerskens strategi?
4. 
   Om aftenen, efter kl. 18, på tærsklen til tolvfingertarmsoning, spiste patienten sort brød, kartoffelmos og friske agurker. Kan der forskes?
5. 
   Når du udfører duodenal sondering modtager ikke del "A", indholdet af duodenum 12. Hvad skete der? Sygepleje taktik.
6. 
   Under sondering, efter indførelsen af ​​en parenteral stimulus af 0,1 % histaminopløsning, følte patienten sig svimmel, hans ansigt blev rødt, han begyndte at blive kvalt, en følelse af frygt og trykken viste sig i hans bryst. Sygepleje taktik?
7. 
   En patient henvendte sig til den vagthavende sygeplejerske med klager over smerter i den epigastriske region, opkastning af en sort masse. Hvad med patienten? Sygepleje taktik?
8. 
   Under duodenal sondering kommer del "B", indholdet af galdeblæren, ikke ind. Hvad skete der? Sygepleje taktik?
9. 
   Patienten er på kirurgisk afdeling for at tage stilling til operation for en mavesvulst. Patienten har madforgiftning. Er det muligt at lave en maveskylning med en sondemetode?

1. 
   Tests

Instruktion: "Fuldfør sætningen."

1. Formålet med duodenal sondering er at opnå ……. til forskning.

1. 
   Til duodenal sondering er det nødvendigt at forberede ……….. en sonde med ………………… til sidst.
2. 
   Sterilisering af gummisonder udføres i ………………….. i tilstanden …………………
3. 
   Mavesaft til forskning opnås ved hjælp af ……………… sondering.
4. 
   Portion "A" med tolvfingertarmens sondering er indholdet af …………………..
5. 
   Formålet med fraktioneret gastrisk sondering er at opnå …………………. Juice.
6. 
   Indsamling af galde udføres ved hjælp af ………………probing.
7. 
   Til tolvfingertarmens sondering placeres patienten på ………………………… side, anbragt under ………….. hypokondrium …………………………..
8. 
   Ved undersøgelse af mavesaft ved hjælp af en probeless metode, en prøve med …………………..
9. 
   Ved tolvfingertarmssondering er del "B" indholdet af …………………
10. 
    For at stimulere maven med fraktioneret lodning anvendes en 0,1% opløsning ……………… ..
11. 
    Til maveskylning er det nødvendigt at forberede ……………… vand.
12. 
    Når …………….. vises under en probeprocedure, er manipulation nødvendig …………
13. 
    Gummiprober desinficeres i ………….% opløsning …………………
14. 
    Til stimulering under duodenal sondering anvendes en varm 33 % opløsning ………………………………
15. 
    Mavesaft under …………………..probing ekstraheres hvert …………………..minut.
16. 
    Del "C" er indholdet af …………………………
17. 
    Basal sekretion er portioner fra ………………….. til …………..
18. 
    Til maveskylning brug ………………. mavesonde.
19. 
    Advar patienten om, at han efter administration af histamin kan opleve …………. hud, svimmelhed, kvalme.

1. 
   Sammenlignende karakteristika for tolvfingertarmen og fraktioneret lyd

Instruktion: udfyld tabellen.

BASTNING er vanskelig - en reflekshandling af udstødning af indholdet i maven gennem munden eller gennem næsen.

INDIKATIONER: Patienten kaster op.

UDSTYR: bækken; ikke-steril bakke; voksdug eller håndklæde; servietter til mundpleje; 2% natriumbicarbonatopløsning eller 0,05% kaliumpermanganatopløsning; elektrisk pumpe eller pæreformet dåse; voksdug forklæde; handsker.

1. Sæt patienten på plads. Sæt et bassin ved dine fødder for at samle opkast.

2. Dæk brystet med voksdug. Giv mig et håndklæde.

3. Anmeld patienten til lægen gennem en mellemmand

4. Tag handsker og personlige værnemidler på.

5. Hold patientens hoved under opkastningen, og læg din håndflade på hans pande.

6. Giv patienten en skylning af munden med vand efter hver opkastning.

7. Tør patientens ansigt af med en serviet.

8. Lad opkastet stå, indtil lægen kommer, efter undersøgelsen, dræn det i kloakken, desinficer bækkenet.

9. Fjern handsker, desinficer. Vask og tør hænder.

10. Overvåg patientens tilstand.

Patienten er svag eller bevidstløs

1. Vend patienten om på siden. Hvis det er umuligt at ændre kroppens position, drej hovedet til siden.

2. Fjern puden. Hvis ja, fjern tandproteser.

3. Læg en voksdug under patientens hoved, eller dæk hals og bryst med voksdug, sæt en nyreformet bakke i munden.

4. Anmeld patienten akut til lægen gennem en mellemmand. Bær handsker og PPE.

5. Pas på mund og næse efter hver opkastning - sug opkastet fra mund og næse med et elektrisk sug eller en pæreformet beholder.

6. Efter afslutningen af ​​opkastning, hold toilettet i mundhulen. Tør patientens ansigt af med en serviet.

7. Lad opkastet ligge, indtil lægen kommer, efter undersøgelse, dræn opkastet i kloakken, desinficer bækkenet.

8. Fjern handsker, desinficer. Vask og tør hænder.

3.Tjek tilstand patient. Dokumenter manipulationen.

Maveskylning med en tyk sonde

INDIKATIONER: forgiftning med forskellige giftstoffer, alkohol, medicinske stoffer, svampe; forbrug af mad af dårlig kvalitet.

KONTRAINDIKATIONER: organisk forsnævring af spiserøret; blødning fra fordøjelseskanalen; sår og tumorer i maven; alvorlige kemiske forbrændinger af slimhinden i svælget, spiserøret og maven med syrer; myokardieinfarkt; krænkelse af cerebral cirkulation; bronkial astma.

UDSTYR: sterilt: en bakke, en pincet, en tyk mavesonde 100-200 cm lang med ovale huller i den blinde ende, et gummirør 70 cm langt og et forbindelsesglasrør med en diameter på 8 mm, en tragt med en kapacitet på 1 l, vaselineolie, handsker;

Et glas vand til aftagelige proteser, et håndklæde eller en ble; en kande med en kapacitet på 1 l; beholder med vand 8-10 l (20°C); voksdug forklæde - 2 stk; tank til opsamling af vaskevand; en beholder til en del af maveindholdet og henvisning til laboratoriet;

1. Forklar formålet med og forløbet af manipulationen, indhent informeret samtykke.

2. Tag PPE på. 4. Sæt forklædet på patienten.

3. Sæt patienten på en stol, læn dig stramt mod stoleryggen, vip hovedet let fremad og spred knæene.

4. Hvis der er, skal du fjerne aftagelige proteser

5. Placer en beholder mellem patientens ben for at opsamle skyllevand.

6. Bestem afstanden for at indsætte sonden:

ifølge formlen: patientens højde i cm - 100; (mål afstanden fra næsetippen, til øreflippen og videre til xiphoid-processen).

7. Udfør hygiejnisk behandling af hænder, tag handsker på.

8. Fugt den blinde ende af sonden med steril vaselineolie eller varmt kogt vand.

3. Stil dig til højre for patienten. Bed patienten om at åbne munden helt op og trække vejret gennem næsen.

4. Sæt den blinde ende af sonden på tungens rod. Bed patienten om at lave flere synkebevægelser.

7. Så snart patienten foretager en synkebevægelse, føres sonden ind i spiserøret. Før sonden gennem spiserøret ind i maven til det ønskede mærke.

8. Sænk tragten til niveauet for patientens knæ: maveindholdet vil begynde at strømme ind i det.

9. Hold tragten i en vinkel, hæld ca. 1 liter vand i den.

10. Hæv langsomt tragten 30 cm over patientens hoved. Så snart vandet når mundingen af ​​tragten, sænkes det under sin oprindelige position.

11. Når tragten er fuld, drænes indholdet i en beholder til vaskevand.

12. Gentag handlingerne fra p.p. 8-11, indtil rent vaskevand vises. Mål mængden af ​​injiceret og udskilt væske.

13. Frakobl tragten, fjern forsigtigt sonden fra maven, pak den ind med gaze.

14. Bed patienten om at skylle munden med kogt vand.

15. Fjern forklædet fra patienten. Tag ham i seng og hjælp ham med at ligge ned.

16. Send en del af vaskevandet med anvisning til laboratoriet, hæld resten i kloakken.

17. Desinficer brugt udstyr. Fjern handsker og desinficer. Vask og tør hænder.

8. Dokumenter udførelsen af ​​manipulationen.

manipulation.

Etabler gode relationer til

patient.

Klargør patientens bevidsthed om lægemidlet og indhent hans samtykke til manipulationen.

Tag en maske på. Forkæl dine hænder med et hygiejnisk niveau med et antiseptisk middel og tag sterile handsker på.

Kontroller lægemidlets egnethed (navn, dosis, udløbsdato, fysisk tilstand).

1.6 Kontroller igen lægemidlets overensstemmelse

lægemiddel ordineret af en læge.

1.7 Træk den nødvendige mængde af det ordinerede lægemiddel ind i sprøjten, og træk derefter solvensen ind i den samme sprøjte.

Sæt en kanyle til intravenøs injektion på keglen af ​​sprøjten, slip luften ud. Læg på en steril bakke.

Forbered mindst 5 kugler fugtet med alkohol og læg dem på en steril bakke.

At udføre en manipulation.

1. Inviter patienten til at lægge sig ned, hjælp ham om nødvendigt. Giv plads til injektion (stedet for cubitalvenen).

   Placer en behandlingsrulle under patientens albue. Påfør en tourniquet på patientens skulder 5 cm over albuen, dækket med en serviet eller hans tøj.

Bemærk: når du anvender en tourniquet, bør pulsen på den radiale arterie ikke ændre sig. Huden under stedet for tourniquet bliver lilla, venen svulmer. Hvis fylden af ​​pulsen forværres, skal turneringen løsnes.

Bed patienten om at arbejde med en cam

(knyt-uklench næve).

Undersøg patientens vene.

Behandl injektionsstedet med en kugle alkohol fra periferien til midten (nederst og opad), med et areal på 10x10 cm 2.

Tag sprøjten i din højre hånd, så pegefingeren fikserer nålen ovenfra. Kontroller nålens åbenhed og fravær af luft i sprøjten.

Bed patienten om at lave en knytnæve.

Fastgør venen med tommelfingeren på venstre hånd, gennembor huden nær den punkterede vene (nålen skåret op!) og gå ind i venen 1/3 af nålens længde.

Træk stemplet mod dig for at trække blod ind i sprøjten.

Løs turneringen. Bed patienten om at løsne knytnæven. (Fig. 1)

Træk stemplet mod dig for at sikre dig, at nålen er i venen igen.

Uden at skifte hænder, tryk på stemplet med venstre hånd og injicer langsomt lægemidlet i venen, observer patientens tilstand og spørg om, hvordan han har det, hvis patienten er ved bevidsthed. Efterlad 0,5 ml af lægemidlet i sprøjten.

Påfør en kugle alkohol på stikstedet med en hudnål og træk pludseligt ud af venen.

Bed patienten om at bøje armen ved albuen og holde i 5-7 minutter. Tag derefter den brugte kugle fra patienten (i en desinfektionsopløsning), og sørg for, at patientens blod er størknet ved indstiksstedet. Hvis patienten ikke er i stand til at bøje armen, så påfør en trykbandage.

afslutning på manipulation.

3.1. Anbring alt brugt materiale til desinfektion.

3.2. Udfør håndhygiejne.

3.3. Lav registreringer af proceduren i journalen.