Varianter af erysipelas. Erysipelas er en hudinfektion

Erysipelas eller erysipelatøs betændelse i huden er en af ​​manifestationerne af en akut almindelig streptokokinfektion. Denne sygdom manifesteres af en overvejende fokal læsion af dermis og underliggende subkutant fedt og fortsætter på baggrund af et forgiftningssyndrom. Erysipelas er almindeligt hovedsageligt i lande med et tempereret og koldt klima, oftest observeres en stigning i forekomsten i lavsæsonen.

Ætiologi

Erysipelas er en hudinfektion forårsaget af gruppe A β-hæmolytiske streptokokker. Den kaldes også pyogen. Desuden er enhver stamme (serovar) af denne bakterie patogen for mennesker og kan under visse betingelser føre til erysipelas.

β-hæmolytisk streptokokker er en immobil sfærisk gram-negativ bakterie, der danner en ret stor mængde stoffer, der er giftige for mennesker. De tilhører eksotoksiner, fordi deres isolering ikke kræver patogenets død. Det er disse stoffer, der danner grundlaget for streptokokkens aggressivitet og patogenicitet, bestemmer karakteristikaene for reaktionen af ​​den menneskelige krop til introduktionen af ​​dette patogen. De har pyrogene, cyto- og histotoksiske, hæmolytiske, immunsuppressive virkninger.

β-hæmolytiske streptokokker har en ret høj modstand mod mange eksterne fysiske faktorer. Den tåler perfekt frysning og tørring. Men stigningen i temperaturen påvirker hans liv negativt. Dette forklarer den lavere forekomst af alle former for streptokokinfektion i lande med et varmt klima.

Hvordan infektionen overføres

Indtrængning af patogenet sker af luftbårne dråber. Kontakt-husholdningsmetoden til overførsel af infektion er mindre almindeligt bemærket. Indgangsdøre kan være mikroskader på slimhinde og hud, ridser, skrammer, insektbid, åbne hård hud, sår og postoperative overflader.

β-hæmolytiske streptokokker er også årsagen til ikke kun erysipelas, men også mange andre septiske tilstande. Det forårsagende middel af enhver serovar kan føre til udvikling af forskellige. Og dette afhænger ikke af indgangsvejen og den kliniske form for streptokokinfektion hos den patient, der blev infektionskilden. Derfor kan erysipelas udvikle sig efter kontakt med en person, der lider af enhver form for streptokokinfektion eller endda er en asymptomatisk bærer.

β-hæmolytisk streptokokker forårsager tonsillitis, bihulebetændelse, gigt, akut gigtfeber, skarlagensfeber (inklusive ekthyma). Streptococcus påvises ofte hos patienter med sepsis, lungebetændelse, ikke-epidemisk meningitis, myositis, osteomyelitis, nekrotiserende fasciitis, madforgiftning, akut glomerulonephritis, uspecifik urethritis og blærebetændelse. Hos kvinder er det den mest almindelige årsag til postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omphalitis.

Streptococcus er et ret almindeligt og aggressivt patogen. Dette fører til et naturligt spørgsmål: er erysipelas smitsom eller ej?

Et betydeligt antal personer i kontakt med patienten bliver ikke syge. Men da erysipelas er en af ​​de mulige manifestationer af en almindelig streptokokinfektion, er overførslen af ​​patogenet fra en syg person til en sund ikke udelukket. Dette betyder ikke den utvetydige udvikling af erysipelas i ham. Måske udseendet af andre former for streptokokinfektion eller forbigående asymptomatisk transport.

I de fleste tilfælde udviklede klinisk signifikant patologi og især erysipelas i nærværelse af en række visse disponerende faktorer hos en person. Generelt anses patienter med erysipelas for at være let smitsom.

Erysipelatøs betændelse i benet

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Prædisponerende faktorer er:

• Immundefekt tilstande af enhver oprindelse. Utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet kan skyldes HIV, hypercytokinæmi, stråling og kemoterapi, indtagelse af immunsuppressive lægemidler efter transplantationer, visse blodsygdomme og glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt observeres også efter nylige eller igangværende langvarige infektions- og inflammatoriske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne i åreknuder. Erysipelatøs betændelse i benet opstår ofte på baggrund af stagnation af blod og medfølgende trofiske lidelser i det bløde væv i ben og fødder.
• Tendens til lymfostase og den såkaldte elefantasis. Dette inkluderer også krænkelser af lymfedrænage på grund af fjernelse af pakker af regionale lymfeknuder under kirurgisk behandling af ondartede tumorer.
• Krænkelse af hudens integritet i dermatitis af enhver ætiologi, mykoser, bleudslæt, gnidning, traumer, overdreven solskoldning. Nogle arbejdsmæssige risici kan også føre til mikroskader af epidermis (arbejde i et alt for tørt, støvet, kemisk forurenet rum, langvarig brug af stramme, dårligt ventilerede overalls og personlige værnemidler). Af særlig betydning er injektion af narkotiske stoffer. De produceres normalt under aseptiske forhold og bidrager til udviklingen af ​​flebitis.
• Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk streptokokinfektion. Oftest er der tale om kariestænder og samtidig tandkødsbetændelse, kronisk tonsillitis og rhinosinusitis.
• Diabetes.
• Kronisk mangel på essentielle næringsstoffer og vitaminer, hvilket er muligt med irrationelle diæter og sult, sygdomme i fordøjelseskanalen med en overvejende læsion af tarmen.

Patogenese

Erysipelatøs inflammation kan forekomme både i zonen med primær penetration af streptokokker og i en afstand fra infektionsindgangen. I det andet tilfælde spilles nøglerollen af ​​patogenets hæmatogene og lymfogene veje fra det primære inflammatoriske fokus. Det er også muligt at aktivere et patogen, der vedvarer i lang tid i tykkelsen af ​​dermis, mens erysipelas ofte får et tilbagevendende forløb.

Penetration og efterfølgende reproduktion af β-hæmolytiske streptokokker fører til et kompleks af lokale og generelle ændringer. De er forårsaget af direkte cellebeskadigelse, virkningen af ​​bakterielle eksotoksiner og inklusion af en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involveret i processen i en eller anden grad, mens nyrerne og det kardiovaskulære system er blandt de mest sandsynlige sekundære mål.

Streptokokinfektion er kendetegnet ved ret hurtig generalisering, hvilket forklares af ejendommelighederne ved det lokale immunrespons på stedet for patogenet og den høje aktivitet af de stoffer, der udskilles af det. Derfor, med utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet, kan sepsis udvikle sig med forekomsten af ​​sekundære septiske foci.

Af stor betydning er også inddragelsen af ​​en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infektion med β-hæmolytiske streptokokker. Dette er ledsaget af utilstrækkelig effektivitet af naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forbliver en person, der er kommet sig fra enhver form for streptokokinfektion, sensibiliseret. Og genindførelsen af ​​patogenet vil udløse et aktivt og ikke helt tilstrækkeligt immunrespons i det. Derudover kan det forårsage udvikling af sekundære sygdomme med en autoimmun mekanisme: glomerulonephritis, myocarditis og en række andre.

Funktioner af lokale ændringer i erysipelas

Det massive indtag af eksotoksiner i blodet bidrager til den hurtige indtræden og vækst af generel forgiftning. Dette forværres af den aktive frigivelse af inflammatoriske mediatorer på grund af udløsningen af ​​allergiske og autoallergiske reaktioner, fordi erysipelas normalt opstår på baggrund af en allerede eksisterende sensibilisering af kroppen over for streptokokinfektion.

Introduktionen af ​​patogenet, virkningen af ​​dets toksiner og den cytotoksiske virkning af de resulterende immunkomplekser udløser serøs inflammation i det retikulære lag af dermis. Det fortsætter med lokal skade på væggene i lymfe- og blodkapillærerne og udvikling af lymfangitis, mikroflebitis, arteritis. Dette bidrager til dannelsen af ​​et ødematøst, smertefuldt og skarpt hyperæmisk område, klart afgrænset fra den omgivende sunde hud.

Det serøse ekssudat, der dannes under erysipelas, imprægnerer vævene, akkumuleres i de intercellulære rum og er i stand til at eksfoliere huden. Dette kan forårsage dannelse af blærer, hvis dæksel er epidermis.

Som et resultat af betændelse og virkningen af ​​toksiner er der en parese af blodkapillærer og en kraftig stigning i deres permeabilitet. I dette tilfælde går erytrocytter ud over det vaskulære leje, og serøst ekssudat kan blive hæmoragisk. Og massiv giftig hæmolyse af erytrocytter forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og kan forårsage aktivering af blodkoagulationssystemet. Dannelsen af ​​blodpropper forringer kraftigt blodtilførslen til det betændte område, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Når de migrerer til stedet for inflammation, fagocytiserer neutrofiler bakterier og dør sammen med dem. Den progressive akkumulering af sådanne ødelagte celler, leukocytter og proteolyseret væv bidrager til overgangen af ​​serøs inflammation til purulent. Samtidig bidrager sekundære immunforstyrrelser og et fald i hudens barrierefunktion til vedhæftningen af ​​en sekundær infektion, som forværrer og komplicerer sygdomsforløbet.

Inddragelsen af ​​det underliggende subkutane fedt i processen forværrer krænkelserne af lymfedrænage og bidrager til overgangen af ​​sygdommen til en flegmonøs form. I dette tilfælde får det forårsagende middel mulighed for yderligere at sprede sig langs lemmernes fasciale tilfælde.

Klassifikation

Erysipelas sygdom har flere kliniske former. Det er klassificeret:

• Ved tilstedeværelsen i kroppen af ​​et fokus på streptokokinfektion: primær (opstår, når patogenet introduceres udefra) og sekundær (når bakterier spredes ad hæmatogene eller lymfogene ruter).
• Af arten af ​​den inflammatoriske proces: erytematøse, bulløse, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de successive vægtningsstadier af erysipelas.
• Ved udbredelsen af ​​processen: lokal, migrerende, krybende, metastatisk.
• Alt efter forløbstype: akut primær, gentagen og tilbagevendende. De siger om gentagne erysipelas, hvis sygdommen af ​​samme lokalisering opstår mere end et år efter den første episode. Og om et tilbagefald - med udvikling af betændelse i samme fokus på mindre end et år eller med en 5-fold læsion af forskellige hudområder.
• Efter sværhedsgrad: milde, moderate og svære former for sygdommen. I dette tilfælde er det normalt ikke sværhedsgraden af ​​lokale ændringer, der tages i betragtning, men patientens generelle tilstand og manifestationerne af hans forgiftning. Kun med en progressiv udbredt læsion taler de om en alvorlig form, selv med en relativt god tilstand af patienten.
• Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer: den klassiske form af sygdommen, abort, slettet og atypisk.
• Ved lokalisering: erysipelas i underekstremiteterne og hænder diagnosticeres oftest. Erysipelas i ansigtet er også muligt, mens øjenlågslæsioner tages ud som en separat klinisk form af sygdommen. Erysipelas i torsoen, mælkekirtlerne, pungen og kvindelige ydre kønsorganer er ret sjældne.

Symptomer

Erysipelas begynder akut, med generelle uspecifikke tegn på forgiftning, der viser sig 12-24 timer før lokale hudforandringer.

Kropstemperaturen stiger kraftigt til febril tal, som er ledsaget af kulderystelser, hovedpine, svaghed, hjertebanken. Hos nogle patienter, på baggrund af alvorlig forgiftning, udvikles oneiroid eller hallucinatorisk-vrangforestillingssyndrom. Nogle gange, allerede i prodromalperioden, bemærkes tegn på toksisk skade på leveren, nyrerne og hjertet. Der kan være overdreven døsighed, kvalme med opkastninger, der ikke bringer lindring. Så den indledende fase af erysipelas er uspecifik, patienten kan tage sine manifestationer for influenzasymptomer.

Lokale ændringer er hovedsymptomet på sygdommen. I det klassiske forløb er de af lokale karakter og er tydeligt afgrænset fra tilstødende områder af huden. Erythematous erysipelas er karakteriseret ved udseendet af en skarp lys hyperæmi (erytem) med klart definerede kanter og endda med en lille rulle på periferien. Læsionen har uregelmæssige takkede kanter. Nogle gange ligner det kontinenternes omrids på et geografisk kort. Den betændte hud ser tæt, hævet ud, som om den er strakt og let skinnende. Den er tør og varm at røre ved. Patienten er bekymret for brændende smerte, en følelse af spænding og skarp hyperæstesi i området af erysipelas.

Lys rødme kan erstattes af en blålig-stagnerende nuance, som er forbundet med stigende lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. Ofte er der også diapedetiske og små blødende blødninger, som forklares ved svedtendens og brud på blodkar.

På sygdommens 2.-3. dag slutter tegn på lymfostase sig ofte til udviklingen af ​​lymfødem (tæt lymfatisk ødem). Samtidig kan der opstå vabler og pustler inden for fokus, i hvilket tilfælde bulløs erysipelas diagnosticeres. Efter åbning af dem dannes en tæt brun skorpe på overfladen af ​​huden.

Opløsning af erysipelas sker gradvist. Ved tilstrækkelig behandling vender temperaturen tilbage til normal inden for 3-5 dage. Akutte manifestationer af den erytematøse form forsvinder med 8-9 dage, og med hæmoragisk syndrom kan de fortsætte i 12-16 dage.

Puffiness og hyperæmi af huden aftager, dens overflade begynder at klø og skalle af. Hos nogle patienter, efter forsvinden af ​​hovedsymptomerne, bemærkes ujævn hyperpigmentering og mørk kongestiv hyperæmi, som forsvinder af sig selv. Men efter en alvorlig bulløs-hæmoragisk erysipelas kan den fortsætte i årevis og endda årtier.

Funktioner af erysipelas af forskellig lokalisering

I klinisk praksis er den mest almindelige (op til 70% af tilfældene) erysipelas i underbenet. Det fortsætter i en erytematøs eller hæmoragisk-bulløs form og er ledsaget af alvorligt lymfatisk ødem og sekundær tromboflebit i de overfladiske vener i underekstremiteterne. I de fleste tilfælde udvikler erysipelas på benet sig på baggrund af åreknuder, sjældnere -.

1. Bulløs-hæmoragisk form af erysipelas
2. Erysipelas, lymfhostasis og indgroede negle på baggrund af svampehudlæsioner

Erysipelatøs betændelse i hånden har en overvejende erytematøs form. Næsten 80 % af tilfældene er hos patienter med postoperativ lymfostase efter radikal mastektomi for brystkræft. Tilbagefald af erysipelas på armen forværrer samtidig tilstanden og fører til en stigning i elefantiasis. Dette forstyrrer yderligere kvindens arbejdsevne.

Sygdommens manifestation i ansigtet kan være primær og sekundær. Ofte er dens udvikling forudgået af angina, otitis, bihulebetændelse, caries. Erysipelas i ansigtet fortsætter normalt i en erytematøs form og har et mildt forløb eller, mindre almindeligt, moderat sværhedsgrad. Nogle gange er det kombineret med streptokoklæsioner i slimhinderne. Erysipelas af øjenlågene er ledsaget af alvorligt ødem.

Mulige komplikationer

De mest sandsynlige komplikationer af erysipelas omfatter:

• omfattende flegmon eller byld;
• tromboflebitis af nærliggende vener;
• infektiøs-toksisk shock;
• sepsis;
• TELA;
• gigt;
• tendovaginitis;
• myocarditis;
• nefritis, glomerulonephritis;
• akut infektiøs psykose.

De vigtigste konsekvenser af erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Principper for behandling

Da det er muligt at behandle erysipelas derhjemme (i henhold til moderne anbefalinger fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) med et mildt og moderat sygdomsforløb, er det i de fleste tilfælde muligt at undvære hospitalsindlæggelse af patienten. Han er under opsyn af en lokal terapeut og modtager den behandling, han har ordineret derhjemme. Ved tilstedeværelse af blærer kræves en kirurgs konsultation for at åbne og tømme store bullae og vælge lokal terapi.

Indikationer for hospitalsindlæggelse er:

• fremskreden alder af patienten;
• udviklingen af ​​erysipelas hos et barn;
• alvorlig immundefekt hos en patient;
• alvorligt sygdomsforløb: udtalt forgiftningssyndrom, sepsis, udbredt bulløs-hæmoragisk læsion, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tilføjelse af purulente komplikationer;
• tilstedeværelsen af ​​dekompenseret og subkompenseret klinisk signifikant somatisk patologi - især sygdomme i hjerte, nyrer, lever;
• tilbagefaldsforløb.

I mangel af indikationer for kirurgisk indgreb er patienten indlagt på infektionsafdelingen. Og når han placeres på et kirurgisk hospital, skal han være på afdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan man behandler erysipelas

Ved behandlingen af ​​erysipelas tages der hensyn til sygdommens form, lokalisering og sværhedsgrad. Vigtige punkter er også patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske sygdomme. Det afhænger også af, hvilken læge der skal behandle erysipelas, om operation er påkrævet, eller om konservative metoder kan undværes.

I enhver form for sygdommen kræves en fuldgyldig systemisk etiotropisk terapi. Korrekt behandling af erysipelas med antibiotika er ikke kun rettet mod at stoppe aktuelle symptomer, men også på at forhindre tilbagefald og komplikationer. Når alt kommer til alt er opgaven med antibiotikabehandling den fuldstændige eliminering af patogenet i kroppen, herunder dets beskyttende L-former.

β-hæmolytiske streptokokker bevarede høj følsomhed over for penicillin-antibiotika. Derfor bruges de som et førstelinjelægemiddel til behandling af erysipelas. Hvis der er kontraindikationer for penicilliner, eller hvis det er nødvendigt at bruge tabletformer, kan antibiotika fra andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol ordineres. Korrekt udvalgt antibiotikum giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand inden for den første dag.

I alvorlige tilfælde kan antistreptokokserum og gammaglobulin anvendes som supplement til antibiotikabehandling.

NSAID'er (med analgetiske, febernedsættende og antiinflammatoriske formål), antihistaminer (til desensibilisering) anvendes som adjuvanser. Ved alvorlig forgiftning er infusioner baseret på glukose eller saltvand indiceret. Til behandling af alvorlige bulløse former og den fremkomne udtalte lymfhostase udføres der desuden systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling.

I nogle tilfælde træffes foranstaltninger for at aktivere immunsystemet. Dette kan være brugen af ​​thymuspræparater, biostimulanter og multivitaminer, autohæmoterapi, plasmainfusioner.

Der er også vist lokal terapi, som markant kan forbedre patientens velbefindende og reducere sværhedsgraden af ​​inflammation. I det akutte stadium anvendes våde forbindinger med dimexid, furacillin, klorhexidin, mikrocid. En tæt salve til erysipelas bruges ikke på dette stadium, da det kan provokere udviklingen af ​​en byld og flegmon. Pulvering af erysipelas' fokus med pulveriserede antibakterielle midler og enteroseptol er behandling med antiseptiske aerosoler acceptabel.

Behandling af erysipelas med folkemedicin kan ikke fungere som den vigtigste metode til bekæmpelse af infektion og kan ikke erstatte den komplekse terapi, som lægen har ordineret. Derudover er der ved brug af urtepræparater risiko for øget allergisk reaktion og blodgennemstrømning i det berørte område, hvilket vil påvirke sygdomsforløbet negativt. Nogle gange, efter aftale med lægen, anvendes vanding med infusion af kamille og andre midler med en mild antiseptisk virkning.

Fysioterapi er meget udbredt: ultraviolet stråling i erytemiske doser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumiodid, infrarød laserterapi, magnetoterapi, lymfopressoterapi.

Forebyggelse

Forebyggelse af erysipelas omfatter rettidig behandling af alle foci af kronisk infektion, dermatitis, mykoser i fødderne og åreknuder og opnåelse af kompensation i diabetes mellitus. Det anbefales at følge reglerne for personlig hygiejne, vælge behageligt tøj lavet af naturlige stoffer, bære behagelige sko. Når der opstår bleudslæt, hudafskrabninger, skal de behandles rettidigt og desuden behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelatøs betændelse med rettidig adgang til en læge og streng overholdelse af hans anbefalinger kan behandles med succes og fører ikke til permanent invaliditet.

Erysipelas begynder voldsomt, skarpt. En person er dækket af feber med hovedpine, kulderystelser, kvalme eller opkastning, alvorlig svaghed, som hurtigt tiltager i takt med, at kroppen bliver mere og mere beruset. Det berørte område af huden bliver rødt, svulmer, på grund af dette strækkes det stærkt, og den mindste berøring af det forårsager smerte.

Sygdommens varighed afhænger primært af formen af ​​erysipelas og graden af ​​streptokokforgiftning. Hvis huden bliver lilla og svulmer - er dette en erytematøs erysipelas. I den hæmoragiske form brister kapillærerne, og der opstår petekiale blødninger.

Og med bulløse erysipelas dannes der udover udslæt også blærer med vandigt indhold, der ligner blærer, under forbrændinger. Når de aftager, bliver huden dækket, som først skaller af efter to-tre uger. Sygdommen forsinkes, hvis ikke-helende sår dannes i stedet for.

Hvis foci af erymatøse erysipelas er små, og patienten straks begyndte at blive behandlet, så varer febertilstanden ikke længe, ​​kun to eller tre dage, og efter fem eller seks dage forsvinder udslæt fuldstændigt. Ved moderat forgiftning varer akut betændelse i omkring en uge, og rødmen forsvinder efter ti dage.

I alvorlige tilfælde, når læsionerne er omfattende, temperaturen er under fyrre, opkastning er udmattende, behandlingen kan tage to til tre uger eller endda mere.

Ofte forekommer symptomer på alvorlig forgiftning af kroppen med streptokoktoksiner med metastaser af erysipelas på steder langt fra det oprindelige fokus for inflammation. Med en bulløs form tager resterende virkninger - afskalning, let hævelse, hudpigmentering, afskalning af tørre skorper - mindst en uge mere.

Hvornår kan genopretningen udskydes?

Uanset hvilken form sygdommen skrider frem, er kroppens lymfesystem altid påvirket. Og varigheden af ​​behandlingen af ​​erysipelas afhænger også af graden af ​​dets nederlag. Når alt kommer til alt, er ikke kun huden redegjort for, men også lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne eller lymfangitis - betændelse i karrene. Det er muligt at udvikle en særlig alvorlig komplikation: elefantiasis i benene, og så kan behandlingen tage mere end en måned.

Primære erysipelas vises oftest kun i ansigtet, og du kan glemme det ret hurtigt. Men sygdommen er snigende, fordi den ofte vender tilbage, og påvirker allerede benene. Dette er især sandsynligt, hvis der er problemer med venerne i ekstremiteterne (åreknuder eller tromboflebitis), eller hudsygdomme, allergier, bronkial astma. Det sker, at erysipelas forsvinder og dukker op igen i løbet af mange år og endda årtier.

Enhver form for denne sygdom har aldersrelaterede træk. Så for eksempel bliver børn sjældent syge med erysipelas, men let og kommer sig hurtigt. Men hos ældre mennesker forløber sygdommen normalt meget mere alvorligt, og den akutte feberperiode kan vare omkring en måned med forværring af samtidige kroniske sygdomme.

Endelig kan genopretningen blive væsentligt forsinket, hvis ultraviolette stråler falder på patientens hud. Hvis det er fejlagtigt at bruge kompresser eller salver, der stimulerer blodcirkulationen for at lindre hævelse, så spreder infektionen sig i hele kroppen. Eller brug traditionelle medicinopskrifter, uden at have nogen idé om, hvad formen, stadiet af sygdommen er, og ikke tage hensyn til samtidige sygdomme.

Erysipelatøs betændelse i huden er en alvorlig sygdom af infektiøs-allergisk karakter, der er tilbøjelig til hyppigt tilbagefald. Dens udvikling sker på baggrund af epidermis nederlag af gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan fremkalde betændelse hos mennesker i alle aldre (selv hos spædbørn).

Grundene

Erysipelatøs inflammation udvikler sig med en kombination af flere negative faktorer:

• Skadet hud. Epidermis kan blive betændt ikke kun med en massiv skade. Dette kan ske efter mindre skader i form af ridser, afskalninger, snit.
• Skader på huden af ​​patogene mikroorganismer. Erysipelatøs inflammation opstår på grund af hæmolytisk streptokokker A. Det påvirker ikke kun huden, men frigiver også toksiner, der har en ødelæggende virkning på hele menneskekroppen.
• Nedsat immunitet. Streptococcus kan være til stede på kroppen af ​​mange raske mennesker og ikke forårsage nogen sygdom. Udviklingen af ​​erysipelas sker på baggrund af et fald i kroppens naturlige beskyttende funktioner. Årsagen er alvorlige samtidige sygdomme, stress, rygning, alkoholisme.

Erysipelas er et problem i udviklede lande og forekommer praktisk talt ikke blandt befolkningen i Afrika, Sydasien.

Erysipelas udvikler sig oftest hos kvinder over 50 år. I dette tilfælde kan sygdommen påvirke enhver person.

Især ofte udvikler denne patologi sig på baggrund af diabetes mellitus, HIV, kræft med langvarig brug af glukokortikosteroider.

Symptomer

Fra det øjeblik streptokokker kommer ind i såret til udviklingen af ​​de første symptomer, går 5 dage. Det berørte område af kroppen bliver smertefuldt. Uanset placeringen af ​​problemet begynder sygdommen med en kraftig temperaturstigning. På den første dag er indikatorerne 38 ° C, og på de følgende dage - 40 ° C. Streptococcus udskiller toksiner, som forårsager forgiftning af kroppen. Dette manifesteres af sådanne tegn:

• svaghed;
• udtalt træthed;
• kuldegysninger;
• mistet appetiten;
• svedtendens;
• øget følsomhed over for skarpt lys og skarpe lyde.

Kun 12 timer efter stigningen i kropstemperaturen vises symptomer på hudlæsioner, som manifesteres af rødme. Problemområdet hæver sig lidt over overfladen. Oftest er det begrænset til en slags rulle, men hvis kroppens modstand mod bakterier er ubetydelig, er dette tegn fraværende.

Andre symptomer på erysipelas omfatter hævelse og ømhed i huden. Nær fokus for inflammation observeres en stigning i lymfeknuder. De bliver smertefulde og stramme at røre ved.

Det præsenterede billede viser forskellene mellem en ukompliceret form for erysipelas og en kompliceret. I sidstnævnte tilfælde, bobler fyldt med pus eller væske, områder med blødninger dannes på overfladen af ​​huden.

I ansigtet

Erysipelas på overfladen af ​​ansigtet er en hyppig forekomst. Dette skyldes det faktum, at huden på denne del af kroppen er særlig tynd og modtagelig for de negative virkninger af eksterne faktorer. Dette fører til en stigning i alle de ubehagelige symptomer på sygdommen:

• Når huden i ansigtet er påvirket, føler en person en stigning i ømhed under tygning. Dette mærkes især, når problemet er lokaliseret på kinderne, underkæben.
• Alvorligt ødem observeres på næsten hele overfladen af ​​ansigtet, og ikke kun i det område, der er ramt af streptokokker.
• På de berørte områder vises kløe og svie.
• Ved sondering af nakken mærkes smerte. Dette er et tydeligt tegn på beskadigelse af lymfeknuderne.
• Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dage.
• På grund af alvorlig forgiftning føler en person et sammenbrud, kvalme og hovedpine.

Betændelse i hovedbunden og ansigtet er en potentiel fare for mennesker på grund af den høje risiko for at udvikle meningitis. Derfor, for at forhindre farlige komplikationer, når man identificerer de første tegn på en sygdom, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Til fods

Udviklingen af ​​erysipelas af huden på benene er forbundet med manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af streptokokker. Derfor er selv et mindre sår nok til begyndelsen af ​​symptomer på en infektionssygdom:

I modsætning til læsioner i hovedet forløber erysipelas på overfladen af ​​benene lettere. Patienten har det bedre, bedring kommer hurtigere.

På hænder

Betændelse i huden på overfladen af ​​hænderne vises sjældent. Dette skyldes det faktum, at i dette område af kroppen stiger koncentrationen af ​​bakterier sjældent til uacceptable niveauer. Oftest kan erysipelas overføres fra forurenede genstande, hvormed et snit eller punktering af huden blev lavet.

I risiko for infektion med erysipelas, som viser sig på overfladen af ​​hænderne, er børn og stofmisbrugere.

Betændelse i huden observeres på forskellige dele af hænderne. Smertefulde sæler vises under armhulerne, hvilket indikerer skader på lymfeknuderne.

Diagnostik

Det er muligt at antage udviklingen af ​​erysipelas baseret på den indledende undersøgelse og afhøring af patienten. I fravær af samtidige sygdomme kan diagnosen bekræftes ved hjælp af en rutinemæssig komplet blodtælling, hvor en ændring i følgende indikatorer observeres:

• Hurtig stigning i ESR. Normalisering af indikatorer sker kun 3 uger efter behandlingen.
• Fald i antallet af leukocytter. Dette resultat indikerer undertrykkelse af immunitet af infektionen.
• Nedsat niveau af røde blodlegemer og hæmoglobin.

Mulige komplikationer

Erysipelas kan være smitsom, hvis en person har underliggende helbredsproblemer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle identificerede patologier rettidigt.
Det vil også hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​livstruende komplikationer:

Terapi

Behandling af erysipelas udføres oftest hjemme, men under tæt lægelig overvågning. Patienten indlægges kun på hospitalet, hvis der opstår komplikationer.. Dette sker ofte, når der er betændelse i hårvækstområdet på hovedet eller ansigtets overflade.

Lægemidler

Det er ret nemt at helbrede erysipelas, hvis du tyer til kompleks terapi ved hjælp af flere lægemidler:

Fysioterapi

Fysioterapi bruges desuden til at fremskynde restitutionen og reducere doser af aggressive stoffer. Ultraviolet stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF hjælper med at forbedre hudens tilstand og lindre betændelse. Fysioterapi er relevant for at forhindre nye udbrud af erysipelas, som observeres hos en fjerdedel af patienterne.

Operation

Kirurgisk indgreb udføres kun med udvikling af livstruende komplikationer - bylder, flegmon, nekrose, når en bulløs form af sygdommen opdages.

Operationen tager ikke lang tid og er oftest i lokalbedøvelse. Lægen åbner bylderne, renser vævene for purulent indhold efterfulgt af antibiotikabehandling for at forhindre genbetændelse.

Alternativ behandling

Alternative metoder til ukomplicerede erysipelas er ikke mindre effektive end lægemiddelbehandling. Sådanne midler anbefales at blive kombineret med lægemidler ordineret af en læge, som vil give den bedste effekt..

Til erysipelas anvendes følgende lægemidler:

1. Infusion af kamille og følfod. Urter blandes i lige store mængder. Tag en spiseskefuld af den forberedte samling i et glas kogende vand. Blandingen insisteres på et vandbad i 10 minutter, hvorefter den afkøles. Infusion bruges til at behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra hybenolie og Kalanchoe juice. Ingredienserne blandes i lige store forhold og påføres huden, når den akutte inflammatoriske proces er elimineret. I sådanne tilfælde skaller overfladen normalt af, hvilket kan forårsage en gentagelse af sygdommen. Salven vil fugte huden og fjerne irritation.
3. Afkog af calendula. En spiseskefuld vegetabilske råvarer hældes i 235 ml kogende vand. Blandingen afkøles og bruges derefter til at behandle betændte områder.
4. Naturlig creme med fugtgivende og antiinflammatorisk effekt. Tilberedt af hjemmelavet creme fraiche og burreblade, som først skal knuses. Den resulterende creme behandler alle problemområder morgen og aften.

Med den rigtige tilgang til behandling løser erysipelas ret hurtigt og er ikke ledsaget af komplikationer.

Succes afhænger i høj grad af tilstanden af ​​patientens immunitet. Derfor, for at forhindre tilbagefald, som ofte opstår efter det første udseende af erysipelas, skal du nøje overvåge din krop og føre en sund livsstil.

Erysipelas (erysipelas) er en ret almindelig infektionssygdom. Under en sådan lidelse påvirkes blødt væv af streptokokker, på grund af hvilke nogle dele af kroppen begynder at svulme kraftigt og udadtil ligner en hævet rulle.

Stillet over for en sådan sygdom er en person i risiko for tilbagefald, som oftest ender med elefantiasis og lymfostase. Ud over streptokoklæsioner kan denne sygdom være forårsaget af en krænkelse af strømmen af ​​lymfe og blod i underekstremiteterne. Og for ikke at fremprovokere alvorlige komplikationer, skal du vide, hvordan man behandler begyndelsen af ​​erysipelas i benet, armen eller andre dele af kroppen.

De indledende stadier af behandlingen

Behandlingen af ​​en sådan sygdom begynder først og fremmest med en stigning og styrkelse af immunsystemet. Hvis du ikke er opmærksom på dette, vil sygdommen så vende tilbage igen, hver gang det går mere og mere vanskeligt. Og dette kan i sidste ende føre til handicap. Derfor er det nødvendigt at behandle erysipelas omfattende.

Først identificeres fokus for den underliggende infektion, og et kursus af antibiotika er ordineret for at eliminere det. Dernæst skal du genoprette den forstyrrede mikroflora i kroppen. For at gøre dette skal du inkludere et stort antal fermenterede mælkeprodukter, der indeholder laktobaciller i den daglige kost.

For at fjerne toksiner og medicinske gifte er det nødvendigt at drikke mineralsk alkalisk vand. Men du skal gøre dette i små portioner (tre slurke) i løbet af dagen. Når kroppen bliver grebet af feber, øges drikkekuren. På dette tidspunkt anbefales det at drikke mindst tre liter væske.

Diæten i behandlingsperioden bør hovedsageligt bestå af proteiner, der let vil blive absorberet af en svækket krop. Disse er magert kød, fisk, skaldyr og ost. Alle produkter indtages kogte eller stuvede. Protein er nødvendigt for erysipelas, da det bidrager til dannelsen af ​​antistoffer, der effektivt bekæmper streptokokker.

Glem ikke fedtstoffer, der bidrager til hurtig genopretning af den berørte epidermis. Derfor skal vegetabilsk olie, frø og nødder, fed fisk være til stede på bordet. For at genoprette indre og fysisk styrke skal du spise grøntsags- og frugtfrugter, der indeholder mange vitaminer og mineraler.

En sygdom som erysipelas kan forårsage anæmi. Derfor tages jernpræparater nødvendigvis, eller hæmatogen anvendes. For en hurtig genopretning kan ultraviolet bestråling ordineres. Men varigheden og antallet af procedurer er kun fastsat af en læge.

Under behandlingsperioden bør hypotermi og overanstrengelse af kroppen ikke tillades. Og også en stærk nervøs belastning. Koffein, chokolade, salt og krydret mad, alkoholholdige drikkevarer er udelukket fra kosten.

Lægebehandling

Følgende antibakterielle lægemidler hjælper til effektivt at behandle erysipelas:

• penicilliner;
• tetracycliner;
• chloramphenicol;
• makrolider.

Penicilliner blokerer hurtigt reproduktionen af ​​farlige bakterier og undertrykker deres aktivitet. Oftest bruges de sammen med Streptocide eller Furazolidon. Blandt penicilliner er Benzylpenicillin ordineret i form af intramuskulære injektioner, Bicillin-5 og Phenoxymethylpenicillin i form af tabletter eller sirup. Lægemidlet Bicillin-5 er normalt ordineret til forebyggelse af tilbagefald, en injektion en gang om måneden. Uddannelsens varighed er to år.

Lægemidler fra penicillingruppen hjælper med hurtigt at eliminere erysipelas

Af tetracyklinerne bruger læger oftest Doxycyclin. Det stopper proteinsyntesen, som er nødvendig for dannelsen af ​​nye bakterieceller. Lægemidlet tages to gange om dagen efter hovedmåltidet. Levomycetin bremser reproduktionen af ​​streptokokker. Det bruges tre gange om dagen i ti dage. Med fremskredne stadier af sygdommen, og hvis blodkræft bidrog til en sådan lidelse, kan behandlingens varighed øges.

Makrolider stopper også væksten af ​​patogene bakterier og modstår deres reproduktion. Oftere er et middel som Erythromycin ordineret. Det tages med 0,25 mg en time før måltider fire gange om dagen.

For at behandlingen skal give sit positive og langvarige resultat, ordineres andre lægemidler ud over antibiotika:

• lægemidler, der eliminerer allergier;
• sulfonamider;
• nitrofuraner;
• glukokortikoider;
• biostimulerende midler;
• multivitaminpræparater;
• thymuspræparater;
• proteolytiske enzymer.

Antiallergiske lægemidler (Suprastin, Tavegil, Diazolin) eliminerer blødvævshævelse og fremmer hurtigere resorption af den interne ophobning af lymfevæske. De tages i ti dage to gange om dagen, en tablet. Sulfonamider (streptocid, biseptol) ødelægger bakteriers cellulære struktur og hæmmer deres vækst. De ordineres i en dosis på en tablet fire gange om dagen.

Nitrofuraner (Furadonin, Furazolidon) bremser også væksten af ​​farlige bakterier, og med en øget mængde fremkalder deres død. Drik disse lægemidler bør være to tabletter fire gange om dagen. Glukokortikoider ordineres normalt til udvikling af lymfostase. Sådanne lægemidler er hormonelle lægemidler, så de ordineres kun af den behandlende læge baseret på individuelle indikatorer.

Biostimulanter (Pentoxyl, Methyluracil) aktiverer væksten af ​​immunceller og accelererer regenereringen af ​​epidermis i området af erysipelas. Kursets varighed kan være 20 dage.

Præparater af multivitaminkarakter (ascorbinsyre, Askorutin) styrker flere gange de svækkede vægge af blodkar og styrker lokal immunitet. Hvis sådanne samtidige problemer ikke behandles i tide, øges risikoen for et tilbagefald af sygdommen.

Thymus-baserede lægemidler (Taktivin, Timalin) administreres intramuskulært.

De har også en gavnlig effekt på en persons immunforsvar og indre systemer, og de øger også antallet af lymfocytter i blodet. Proteolytiske enzymer (Trypsin, Lidaza) administreres som subkutane injektioner. De bidrager til resorptionen af ​​formationer og forbedrer ernæringen af ​​det berørte væv. Sådan kompleks lægemiddelbehandling giver dig mulighed for hurtigt at fjerne ubehagelige symptomer og slippe af med erysipelas.

Metode til ekstern behandling

Ud over at tage medicin indeni, behandles erysipelas også gennem applikationer, såvel som forskellige kompresser. Dette gælder især, når sygdommen rammer de øvre eller nedre ekstremiteter.

Dimexide-opløsning bruges som applikationer. For at gøre dette foldes et stykke gaze i flere lag og fugtes rigeligt med Dimexide, hvorefter det påføres det berørte område. Denne bandage skal opbevares i to timer, og selve proceduren skal gentages morgen og aften.

Dimexid vil eliminere betændelse og reducere manifestationen af ​​smerte

Dimexide opløsning eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men lindrer smerte, stimulerer blodcirkulationen og øger effektiviteten af ​​antibiotikabehandling. Du kan bruge lægemidlet Enteroseptol i form af pulvere. Huden, der skal behandles, skal være absolut tør.

Til selve proceduren skal flere tabletter af denne medicin knuses og drysses med det resulterende pulver på det syge område af benene i lemmerne. Takket være sådanne manipulationer dør bakterierne, mens risikoen for, at andre farlige mikroorganismer slutter sig til denne sygdom, reduceres.

Forbindinger baseret på Furacilin og Microcid har også antimikrobielle egenskaber. Fordelen ved sådanne løsninger er, at de er i stand til at trænge ind i de dybe lag af epidermis og eliminere det patogene miljø der. Forbindinger fugtet med disse præparater holdes på huden i cirka tre timer to gange om dagen.

Det er muligt at behandle en erysipelas dannet på benet ved hjælp af en aerosol af Oxycyclozol. Dette middel sprøjtes simpelthen på det berørte område to gange om dagen. Sammensætningen af ​​lægemidlet skaber en beskyttende film på huden, som har anti-inflammatoriske, antibakterielle og anti-allergiske virkninger.

Men det er forbudt at bruge Vishnevskys salve til behandling af en sådan sygdom som erysipelas i lemmerne. Det vil bidrage til udviklingen af ​​betændelse og kan provokere dannelsen af ​​en byld. Det samme gælder ichthyol salve.

Fysioterapi til erysipelas

Du kan behandle erysipelas på armen eller benet med antibiotika i forbindelse med fysioterapi. I dette tilfælde vil gendannelsesprocessen være hurtigere og mere effektiv. Med denne sygdom bruges følgende metoder:

• UV og UHF;
• magnetoterapi;
• elektroforese;
• laserterapi;
• paraffinapplikationer.

Ultraviolet bestråling er forbundet med terapi fra de allerførste dage, når antibakterielle lægemidler er ordineret. Forløbet af en sådan behandling kan bestå af 12 sessioner. Med en lille læsion kan procedurer være betydeligt mindre.

Desuden anbefales patienten at tage et UHF-forløb (ti sessioner). Takket være denne procedure opvarmes vævene, fokus på inflammation reduceres, og den forstyrrede blodforsyning genoprettes. Men før man behandler en ubehagelig sygdom på denne måde, ordineres et antibiotikakursus først.

Højfrekvent magnetisk terapi påvirker området af binyrerne. Deres aktivitet stimuleres, og de bidrager til dannelsen af ​​flere steroidhormoner. På grund af dette elimineres betændelse, smerte og hævelse af det berørte område reduceres. Allergisk hudreaktion elimineres. Denne teknik bruges helt i begyndelsen af ​​behandlingen, men kun hvis der er påvist autoantistoffer i blodet.

Magnetoterapi blokerer inflammation og lindrer hævelse i erysipelas

En procedure såsom elektroforese kan udføres under anvendelse af kaliumiodid, Ronidase eller Lidase. Under denne påvirkning opstår udstrømningen af ​​lymfevæske. Hele forløbet består af syv procedurer. Elektroforese er ordineret på den femte dag af terapien.

Laserterapi med infrarød stråling aktiverer cellernes beskyttende egenskaber, forbedrer ernæringen af ​​betændt væv og fjerner hævelser. Proceduren er allerede på genopretningsstadiet. Det er hende, der hjælper med at fremskynde helingen af ​​sår fra sår, der dannes under det komplicerede stadium af erysipelas. Og efter et fuldt forløb med lasereksponering vil spørgsmålet om, hvor længe du kan leve med en sådan hudlæsion, ikke opstå.

Påføringer med paraffin bidrager til at forsvinde alle resterende effekter. Normalt er de ordineret som en forebyggende foranstaltning og for at reducere risikoen for mulige tilbagefald. Men de kan også bruges på den syvende dag af hovedbehandlingen.

etnovidenskab

Du kan slippe af med en sådan sygdom som en erysipelas på en arm eller et ben, du kan bruge folkemedicin. Men det er bedre at ty til en sådan behandling, hvis sygdommen opstår i sin indledende fase. Den mest effektive kan være sådanne opskrifter:

• kridt komprimere;
• applikationer med burre;
• hyldebær afkog.

For at lave en kridtkompress skal et lille stykke af denne komponent knuses grundigt og drysses med det resulterende pulver på læsionen. En gazebandage påføres ovenpå, og kompressen efterlades hele natten.

Herhjemme kan frisk burre bruges mod erysipelas. Bladene af denne plante vaskes grundigt, slås lidt af og påføres det berørte område med den side, hvor burre har frigivet saften mest af alt. Planten fikseres med en bandage eller bandage og efterlades også hele natten.

Et afkog af hyldebær, som tages oralt, hjælper med at reducere symptomerne på betændelse og lindre generel forgiftning af kroppen. Til fremstilling af en helbredende drik bruges unge kviste og hyldebærblade. Disse komponenter knuses og hældes med varmt vand, hvorefter de simrer i yderligere 15 minutter. Den færdige bouillon infunderes i to timer og filtreres derefter og tages 50 ml to gange om dagen.

Folkeopskrifter har en vis effektivitet og er i stand til at give et terapeutisk resultat i erysipelas. Men de kan ikke helt eliminere en så alvorlig sygdom. Når man stiller spørgsmålet om, hvorvidt en sådan lidelse kun kan helbredes med hjemmemedicin, skal man forstå, at man ikke kan undvære lægemiddelbehandling.

En af de alvorlige hudpatologier er erysipelas. Næsten alle kan blive syge, så det er vigtigt at vide, hvordan erysipelas viser sig, og hvordan man håndterer det.

Hvad er erysipelas

Erysipelas er en sygdom af infektiøs karakter, som er karakteriseret ved lokal skade på de øvre lag af huden og subkutant væv. Et andet navn for patologien er erysipelas. Sygdommen kan ofte komme igen og blive kompliceret.

Erysipelas forekommer ofte, blandt alle infektiøse patologier rangerer den på fjerdepladsen. Den inflammatoriske proces forårsager streptokokker, infektion opstår af luftbårne dråber, sjældnere ved kontakt. Kilden er en syg person med en form for bakteriel infektion eller en rask bærer af streptokokker. Erysipelas er mindre almindelige i ansigtet end på andre dele af kroppen.

Erysipelas i ansigtet er mindre almindelig end på andre dele af kroppen

Udefra kommer patogenet ind i kroppen gennem forskellige læsioner i huden eller slimhinderne i mund, næse og kønsorganer. Ved kronisk infektion trænger streptokokker ind i huden med blodbanen, hvorefter aktiv betændelse begynder, et fokus dannes. Hvis immunforsvaret virker på et tilstrækkeligt niveau, udvikler sygdommen sig ikke.

Streptococcus er årsagen til erysipelas

Med erysipelas er den hurtige reproduktion af mikroorganismer i lymfesystemets kapillærer, hvor de er lokaliseret, ledsaget af frigivelsen af ​​en stor mængde toksiner, forskellige antigener, komplekse enzymer, det vil sige affaldsprodukter fra mikrober. Som et resultat udvikler den inficerede person alvorlig forgiftning, temperaturen stiger til høje tal, og endda toksisk-infektionschok kan forekomme.

Patologi har en vis sæsonbestemthed - de fleste tilfælde af erysipelas er registreret om sommeren eller det tidlige efterår.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Den direkte årsag til patologien er beta-hæmolytiske streptokokker - den farligste af hele gruppen af ​​disse mikroorganismer. Ud over erysipelas kan patogenet forårsage mange andre sygdomme - akut tonsillitis, myocarditis, glomerulonephritis, skarlagensfeber, gigt.

Streptococcus toksiner er i stand til:

Beta-hæmolytiske streptokokker udskiller toksiner og enzymer, der påvirker blodkar, blodceller og forårsager forgiftning

Introduktionen af ​​mikrober i kroppen lettes af visse tilstande i huden:

Selv en mindre slid kan provokere udviklingen af ​​erysipelas.

Erysipelas kan blive en komplikation af sygdomme forårsaget af streptokokker:

Reproduktion af patogenet fremmes af lokale lidelser i blod- og lymfecirkulationen. Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammation. Hvis det er i stand til at begrænse den aktive reproduktion af streptokokker, som konstant er til stede i kroppen hos 10-15% af alle mennesker, så opstår der ikke betændelse. Når immunforsvaret undertrykkes som følge af kroniske infektioner eller stress, udvikles en sygdom. Øget individuel følsomhed over for mikrobetoksiner er også vigtig.

Oftest lider ansigter af erysipelas:

Video: populær om erysipelas

Manifestationer af erysipelas

Akut debut af sygdommen forekommer i 90% af tilfældene. Normalt kan en person endda nævne det nøjagtige tidspunkt, hvor han følte de allerførste symptomer. Inkubationsperioden kan kun være til stede ved posttraumatisk streptokokbetændelse. Generelt kan inkubation variere fra 6-8 timer til 3-5 dage.

Generelle manifestationer

Patientens temperatur stiger kraftigt til 38,5-40 ° C, hvilket er ledsaget af enorme kuldegysninger. Feberen kan vare fra 5 til 10 dage. På baggrund af høj temperatur og chok kan der være bevidsthedstab, delirium og krampeanfald.

En person føler et stærkt sammenbrud, svimmelhed og hovedpine, lider af kvalme, smerter i muskler og led. Der kan være opkastningsanfald, der ikke giver lindring.

Erysipelatøs betændelse begynder akut med alvorlige symptomer på forgiftning

Alle disse er tegn på akut forgiftning, resultatet af den første del af eksotoksiner udskilt af streptokokker, der kommer ind i blodbanen. Disse toksiner forgifter kroppen, især negativt påvirker strukturerne i nervesystemet, hjernehinderne.

Lokale symptomer

Karakteristisk erytem (udtalt rødmen af ​​huden) forekommer cirka 12 til 18 timer efter de første generelle manifestationer. Fokus for inflammation er lyse rødt, hvilket er forbundet med en skarp udvidelse af kapillærer på grund af streptokoktoksiner. Nogle gange bliver skyggen af ​​det betændte område brun eller cyanotisk, hvilket indikerer en varierende grad af forringet lymfodynamik og nedsat trofisme (ernæring) af det subkutane væv. I alt varer rødmen 1-2 uger, derefter observeres fin skællende afskalning på dette sted.

Lokale manifestationer af erysipelas - en lys rød læsion

Det inflammatoriske fokus afgrænses fra intakt hud af en lille hævet rulle. På dette sted er patogenet mest aktivt, derfor ved grænserne af det betændte område er symptomerne mest udtalte: hævelse, alvorlig erytem (rødme) og ømhed observeres. Ud over smerter er der kløe, brændende, en følelse af fylde, spænding. Disse fornemmelser opstår som følge af irritation af nerveender af toksiner, såvel som deres kompression på grund af vævsødem. Ved berøring bliver smerten stærkere. Huden er varm, skinnende på grund af hævelse. Herden vokser hurtigt, dens kanter er ujævne, svarende til billedet af et geografisk kort eller brændende tunger. Under højden af ​​betændelse (2-3 dage) intensiveres forgiftningen, patientens tilstand forværres.

Det betændte område har ujævne grænser, der ligner flammer

Da patogenet formerer sig i lymfesystemet, spredes gennem det, opstår der reaktiv betændelse i lymfeknuderne. De svulmer op og bliver smertefulde.

Efter regression af tegn kan infiltration og ødemer vare ved i lang tid, hvilket indikerer lymfhostasis (forringet lymfeflow og tilbageholdelse af lymfevæske i vævene) og truslen om et tidligt tilbagefald.

Lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus er forbundet med stedet for en ekstern skade eller en primær sygdom, som var kompliceret af erysipelas. For eksempel begynder erysipelas omkring øjet (på øjenlågene) med bakteriel konjunktivitis, huden nær øret og på halsen er påvirket af mellemørebetændelse, symmetrisk betændelse i huden på både kinder og næse opstår med bihulebetændelse.

I forskellige aldersgrupper har sygdommen sine egne karakteristika af det kliniske forløb. Hos ældre er streptokokbetændelse mere alvorlig end hos unge, temperaturen varer længe, ​​og alle eksisterende kroniske lidelser forværres. Lymfeknuder bliver normalt ikke betændte. Regressionen af ​​kliniske symptomer er langsom, og tilfælde af re-inflammation observeres ofte. Med tilbagefald bliver erytem mindre lyst, uden klare grænser, og virkningerne af forgiftning er meget mindre udtalte.

Erysipelas er mere alvorlig i alderdommen

Hos små børn er erysipelas ekstremt sjælden, især i ansigtet. Det kører meget hårdt. Hos babyer op til et år er rødmen af ​​huden ikke for lys, den begrænsende rulle er næsten usynlig. Forgiftning vokser hurtigt, der er høj temperatur, angst, afvisning af mad. Kramper og hurtig udvikling af meningitis eller septikopyæmi (sepsis med samtidig dannelse af bylder i forskellige væv og organer) er mulige.

Komplicerede former for sygdommen

Patologi forekommer oftest i en ukompliceret form. Men med en alvorlig svækkelse af immunforsvaret og samtidige sygdomme kan der udvikles former for erysipelas, der er mere alvorlige. Disse omfatter:

Bulløse og hæmoragiske former for erysipelas er meget mere alvorlige end ukomplicerede, erytematøse

Farlige komplikationer af sygdommen omfatter nekrotisk vævsnedbrydning, byld eller flegmon, som igen truer med sepsis, såvel som lymfødem (lymfestagnation med kronisk ødem) og hyperkeratose (patologisk fortykkelse af stratum corneum af epidermis).

Diagnose af erysipelas

Med et problem skal du kontakte en hudlæge. Lægen vil stille en diagnose og om nødvendigt henvise dig til konsultationer til andre speciallæger.

For at genkende sygdommen og differentiere den fra andre lignende patologier, udfører lægen en undersøgelse, interviewer patienten og giver en henvisning til laboratorieundersøgelser.

Under samtalen præciserer lægen følgende punkter:

Patientundersøgelse

Undersøgelse af betændt hud afslører de karakteristiske tegn på sygdommen:

En hudlæge kan stille en diagnose ud fra det karakteristiske kliniske billede.

Blod- og urinprøver

Normalt får patienten en henvisning til en klinisk blodprøve. Enzymimmunoassay og latexdiagnostik, hvorved titrene af antistreptolysin-O, antistreptokinase og andre antistreptokok-antistoffer bestemmes, anvendes sjældent. Med omfattende erysipelas, et alvorligt forløb af den patologiske proces, er en urintest ordineret til tidlig påvisning af tegn på post-streptokok glomerulonephritis. I urinen skal du være opmærksom på antallet af røde blodlegemer og protein.

I den generelle blodprøve er der sådanne ændringer i indikatorer:

Diagnosen af ​​erysipelas bekræftes af laboratorieprøver.

Bac eksamen

Bakteriologisk analyse er sjældent ordineret på grund af lavt informationsindhold. Erysipelas behandles med antibiotika, og det er ikke tilrådeligt at vente på resultaterne af analysen. Antibiotika hæmmer hurtigt reproduktionen af ​​patogenet, så bacanalyse bliver unødvendig. Det bruges kun, hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen (med komplicerede former, blandet infektion, atypisk billede af sygdommen).

Ekssudatet, indholdet af sår og erosioner på stedet for de åbnede bullae undersøges. Et sterilt laboratorieglas påføres fokus, derefter undersøges aftrykket ved hjælp af et mikroskop. For at afklare mikrobernes følsomhed over for antibakterielle midler dyrkes biomaterialet i en termostat på specielle medier.

Bakteriologisk analyse for erysipelas udføres ikke altid, kun i alvorlige tilfælde og blandede infektioner

Behandling

Behandling af sygdommen kræver en integreret tilgang. Kombiner lokale eksterne midler med antibiotika, desensibiliserende midler og immunmodulerende lægemidler.

Hvis behandlingen startes til tiden og udføres korrekt, så svækkes manifestationerne af erysipelas på den 5. dag. En fuldstændig regression af symptomer sker på omkring to uger.

Lægemidler

Grundlaget for terapi er antibiotika, der ødelægger streptokokker. Ofte kombineres de med andre antibakterielle midler.

Tabel: antibiotika til behandling af erysipelas

Hyppige tilbagefald eller et alvorligt forløb kræver sekventiel ordination af antibiotika fra forskellige grupper. I kombination anvendes den nye generation af cephalosporiner. Nogle gange anvendes anti-tilbagefaldsbehandling med Biliccin eller Benzylpenicillin (1 injektion hver 3. uge).

Ud over antibiotika er patienten ordineret andre systemiske midler:

Video: hvordan erysipelas behandles

Lokale midler

Ud over systemisk terapi er det vigtigt at behandle betændt hud korrekt. Formålet med lokalbehandling er at bedøve, lindre betændelse, neutralisere bakteriefloraen og normalisere mikrocirkulationen. Følgende procedurer med brug af antiseptiske midler har vist sig effektive:

I bulløs form, efter åbning af blærerne, påføres antiseptiske forbindinger og skiftes ofte.

Med erysipelas er det forbudt at anvende eksterne midler i form af salver, herunder synthomycin, ichthyol, Vishnevsky. Salver bremser helingsprocessen og kan endda bidrage til udviklingen af ​​en byld.

Fotogalleri: medicin mod erysipelas

Bicillin-5 bruges til hoved- og anti-tilbagefaldsbehandling af erysipelas Erythromycin er et af de antibiotika, der anvendes til erysipelas. Biseptol er et sulfanilamid-kombinationslægemiddel, der kan suppleres med erysipelas-behandling. Doxycyclin er et antibiotikum til behandling af erysipelas af enhver lokalisering Suprastin er et antihistaminlægemiddel, der bruges til at lindre kløe og ødem Calciumchlorid bruges til at afgifte kroppen. Ascorutin styrker væggene i blodkarrene Furacilinopløsning bruges til erysipelas som kompresser og lotioner Dimexid er et antiseptisk, anti-inflammatorisk lægemiddel, der bruges eksternt til erysipelas Methyluracil stimulerer restitutionsprocesser Timalin forbedrer immunsystemets funktion

Ikke-medicinske metoder

Fysioterapi er ordineret på forskellige stadier af betændelse.

Kan tildeles med det samme:

Ultraviolet bestråling stopper den inflammatoriske proces i huden

På den 5-7. dag fra starten af ​​terapien anvendes følgende procedurer:

I genopretningsfasen ordineres behandling med en infrarød laser. Laserterapi forbedrer mikrocirkulationen, aktiverer cellulær immunitet, lindrer hævelser, fremmer vævsregenerering i komplicerede former for sygdommen.

Styrkelse af immunforsvaret

At styrke immunforsvaret betyder at fremskynde restitutionen og øge chancerne for, at sygdommen ikke vender tilbage. Foranstaltninger til at styrke immunforsvaret bør udføres både under sygdom og efter bedring. Til dette har du brug for:

Folkemetoder

I åbne kilder kan du finde mange tips til, hvordan du kan helbrede erysipelas på egen hånd. Men brugen af ​​alternativ medicin recepter uden en medicinsk anbefaling er meget uønsket, da mange af dem måske ikke hjælper, men kun forværrer tilstanden. Komponenter, der yderligere allergier for huden eller bidrager til at varme op og accelerere blodgennemstrømningen, bør undgås, hvilket er meget skadeligt i den akutte periode.

Planter med antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber kan bruges til at fremskynde helingen. Læger anbefaler følgende midler.

Et afkog af en snor eller calendula:

Anti-inflammatorisk samling:

Anti-inflammatorisk, antiseptisk afkog:

Antiseptiske lotioner fra et afkog af lægemiddelbrænderen:

Karforstærkende og desinficerende afkog af velduftende rue:

På genopretningsstadiet, når rødmen er aftaget, og peeling er opstået, kan du påføre hybenolie på huden eller smøre den med frisk Kalanchoe-juice. Tre år gammel aloe juice har kraftige biostimulerende og regenererende egenskaber, derfor anbefales det at lave lotioner af juice fortyndet 1:1 med kogt vand 2-3 gange om dagen.

Fotogalleri: planter til at bekæmpe erysipelas

En serie af tredelt har en blødgørende og anti-inflammatorisk virkning Duftende rue styrker blodkar og fremmer afgiftning Burnet officinalis har en udtalt antiseptisk og anti-inflammatorisk effekt Hindbær hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces Hybenolie blødgør og helbreder huden. anti-inflammatoriske egenskaber

Hudplejetips mod betændelse

For en hurtig genopretning skal du nøje følge reglerne for pleje af betændt hud:

Terapi af erysipelas hos gravide kvinder og børn

Da streptokokinfektion forårsager erysipelas, er antibiotika under alle omstændigheder uundværlige. Til behandling af børn anvendes penicilliner, cephalosporiner af 3. og 4. generation eller makrolider. I alvorlige tilfælde tilføjes sulfa-lægemidler til behandlingen. B-vitaminer, vitamin C, PP (nikotinsyre), vitamin P (rutin) bruges til at styrke væggene i blodkar og stimulere immunprocesser.

Erysipelas hos børn behandles, som hos voksne, med antibiotika.

Bulløse former kræver brug af hormonelle lægemidler i et kort forløb. Nogle gange bruges interferoninducere til at stimulere immunsystemet, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald betydeligt.

Under graviditeten fokuserer læger på brugen af ​​eksterne midler - antiseptiske og naturlægemidler. Af antibiotika bruges penicilliner på grund af deres minimale effekt på fosteret. Antihistaminer (Loratadin eller Desloratadine) og vitaminer (Magne B6, Askorutin) er også ordineret.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Ukompliceret erysipelas har en relativt gunstig prognose med tilstrækkelig terapi og ender normalt i fuldstændig bedring. Prognosen forværres i alvorlige former, hos svækkede patienter, især ældre, med immundefekt og endokrine patologier.

Præventive målinger:

Uden ordentlig terapi og medicinsk overvågning kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser. Derfor bør du ikke selvmedicinere, så hurtigt som muligt skal du kontakte lægerne.