Ledende stier og nervecentre i den auditive analysator. Ledende bane for den auditive analysator, dens neurale sammensætning Trommehinde og mellemøre

Høre- og balanceorganet er den perifere del af tyngde-, balance- og høreanalysatoren. Den er placeret inden for én anatomisk formation - labyrinten og består af det ydre, mellem- og indre øre (fig. 1).

Ris. 1. (skema): 1 - ekstern auditiv meatus; 2 - auditivt rør; 3 - trommehinden; 4 - hammer; 5 - ambolt; 6 - snegl.

1. ydre øre(auris externa) består af auricula (auricula), den ydre auditive kanal (meatus acusticus externus) og trommehinden (membrana tympanica). Det ydre øre fungerer som en høretragt til at opfange og lede lyd.

Mellem den ydre øregang og trommehulen er trommehinden (membrana tympanica). Trommehinden er elastisk, maloelastisk, tynd (0,1-0,15 mm tyk), konkav indad i midten. Membranen har tre lag: hud, fibrøs og slim. Den har en ustrakt del (pars flaccida) - en Shrapnel-membran, der ikke har et fibrøst lag, og en strakt del (pars tensa). Og af praktiske årsager er membranen opdelt i firkanter.

2. Mellemøre(auris media) består af trommehulen (cavitas tympani), hørerøret (tuba auditiva) og mastoidceller (cellulae mastoideae). Mellemøret er et system af luftkaviteter i tykkelsen af ​​tindingeknoglen.

trommehulen har en lodret dimension på 10 mm og en tværgående dimension på 5 mm. Trommehulen har 6 vægge (fig. 2): lateral - membranøs (paries membranaceus), medial - labyrintisk (paries labyrinthicus), anterior - carotis (paries caroticus), posterior - mastoid (paries mastoideus), øvre - tegmental (paries tegmentalis) ) og nedre - jugular (paries jugularis). Ofte i den øvre væg er der revner, hvor slimhinden i trommehulen støder op til dura mater.

Ris. 2.: 1 - paries tegmentalis; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - paries caroticus; 5 - paries labyrinthicus; 6-a. carotis interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - canalis facialis; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - fenestra vestibuli; 11 - fenestra cochleae; 12-n. tympanicus; 13-v. jugularis interna.

Trommehulen er opdelt i tre etager; epitympanisk lomme (recessus epitympanicus), midterste (mesotympanicus) og nedre - subtympanisk lomme (recessus hypotympanicus). Der er tre høreknogler i trommehulen: hammer, ambolt og stigbøjlen (fig. 3), to led imellem dem: ambolthammer (art. incudomallcaris) og amboltstapes (art. incudostapedialis) og to muskler: spænding af trommehinde (m. tensor tympani) og stigbøjler (m. stapedius).

Ris. 3.: 1 - malleus; 2 - incus; 3 - trin.

hørebasun- kanal 40 mm lang; har en knogledel (pars ossea) og en bruskdel (pars cartilaginea); forbinder nasopharynx og trommehulen med to åbninger: ostium tympanicum tubae auditivae og ostium pharyngeum tubae auditivae. Ved synkebevægelser udvider rørets spaltelignende lumen sig og passerer frit luft ind i trommehulen.

3. indre øre(auris interna) har en knogle- og hindelabyrint. En del knoglelabyrint(labyrinthus osseus) er inkluderet halvcirkelformede kanaler, vestibule og cochlear kanal(Fig. 4).

membranøs labyrint(labyrinthus membranaceus) har halvcirkelformede kanaler, livmoder, pose og cochlear kanal(Fig. 5). Inde i den membranøse labyrint er endolymfen, og udenfor er perilymfen.

Ris. 4.: 1 - cochlea; 2 - cupula cochleae; 3 - vestibulum; 4 - fenestra vestibuli; 5 - fenestra cochleae; 6 - crus osseum simplex; 7 - crura ossea ampullares; 8 - crus osseum kommune; 9 - canalis semicircularis anterior; 10 - canalis semicircularis posterior; 11 - canali semicircularis lateralis.

Ris. 5.: 1 - ductus cochlearis; 2 - sacculus; 3 - utricuLus; 4 - ductus semicircularis anterior; 5 - ductus semicircularis posterior; 6 - ductus semicircularis lateralis; 7 - ductus endolymphaticus i aquaeductus vestibuli; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - ductus utriculosaccularis; 10 - ductus reuniens; 11 - ductus perilymphaticus i aquaeductus cochleae.

Den endolymfatiske kanal, der er placeret i akvædukten af ​​vestibulen, og den endolymfatiske sæk, der er placeret i spaltningen af ​​dura mater, beskytter labyrinten mod overdreven udsving.

På den tværgående sektion af knoglesneglen er tre mellemrum synlige: et er endolymfatisk og to er perilymfatisk (fig. 6). Fordi de klatrer op i sneglens volutter, kaldes de stiger. Medianstigen (scala media), fyldt med endolymfe, har en trekantet form på snittet og kaldes cochlear duct (ductus cochlearis). Rummet over cochlearkanalen kaldes vestibulestigen (scala vestibuli); pladsen nedenfor er trommestigen (scala tympani).

Ris. 6.: 1 - ductus cochlearis; 2 - scala vestibuli; 3 - modulus; 4 - ganglion spirale cochleae; 5 - perifere processer af ganglion spirale cochleae celler; 6 - scala tympani; 7 - knoglevæg i cochlearkanalen; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - membrana vestibularis; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - membrana basilaris.

Lydsti

Lydbølger opfanges af auriklen, sendes til den ydre øregang, hvilket får trommehinden til at vibrere. Membranens vibrationer overføres af det auditive ossikulære system til vestibulens vindue, derefter til perilymfen langs vestibulstigen til toppen af ​​cochlea, derefter gennem det klarede vindue, helicotrema, til perilymfen af ​​scala tympani og falmer, rammer den sekundære trommehinde i cochlearvinduet (fig. 7).

Ris. 7.: 1 - membrana tympanica; 2 - malleus; 3 - incus; 4 - trin; 5 - membrana tympanica secundaria; 6 - scala tympani; 7 - ductus cochlearis; 8 - scala vestibuli.

Gennem den vestibulære membran af cochlearkanalen overføres perilymfevibrationer til endolymfen og hovedmembranen i cochlearkanalen, hvorpå den auditive analysatorreceptor, Cortis organ, er placeret.

Den vestibulære analysators ledende bane

Receptorer af den vestibulære analysator: 1) ampulære kammuslinger (crista ampullaris) - opfatter bevægelsens retning og acceleration; 2) livmoderplet (macula utriculi) - tyngdekraft, hovedstilling i hvile; 3) sækkeplet (macula sacculi) - vibrationsreceptor.

Legeme af de første neuroner er placeret i vestibuleknuden, f. vestibulare, som er placeret i bunden af ​​den interne auditive meatus (fig. 8). De centrale processer af cellerne i denne knude danner den vestibulære rod af den ottende nerve, n. vestibularis, og ender på cellerne i de vestibulære kerner i den ottende nerve - kroppene af de andre neuroner: øvre kerne- kernen i V.M. Bekhterev (der er en opfattelse af, at kun denne kerne har en direkte forbindelse med cortex), medial(hoved) - G.A Schwalbe, tværgående- O.F.C. Deiters og bund- Ch.W. rulle. Axonerne af cellerne i de vestibulære kerner danner flere bundter, der sendes til rygmarven, til cerebellum, til de mediale og bageste langsgående bundter og også til thalamus.

Ris. 8.: R - receptorer - følsomme celler i ampulære kammuslinger og celler af pletter i livmoderen og sækken, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - den første neuron - celler i den vestibulære knude, ganglion vestibulare; II - den anden neuron - celler i de øvre, nedre, mediale og laterale vestibulære kerner, n. vestibularis superior, inferior, medialis et lateralis; III - den tredje neuron - de laterale kerner i thalamus; IV - kortikal ende af analysatoren - celler i cortex af den nedre parietale lobule, midterste og nedre temporale gyri, Lobulus parietalis inferior, gyrus temporalis medius et inferior; 1 - rygmarv; 2 - bro; 3 - cerebellum; 4 - mellemhjernen; 5 - thalamus; 6 - intern kapsel; 7 - sektion af cortex af den nedre parietale lobule og den midterste og nedre temporale gyri; 8 - pre-door-spinalkanal, tractus vestibulospinalis; 9 - celle af den motoriske kerne af det forreste horn af rygmarven; 10 - kerne af cerebellarteltet, n. fastigii; 11 - pre-door-cerebellar-kanal, tractus vestibulocerebellaris; 12 - til det mediale langsgående bundt, den retikulære formation og det autonome centrum af medulla oblongata, fasciculus longitudinalis medialis; formatio reticularis, n. dorsalis nervi vagi.

Aksonerne af cellerne i Deiter- og Roller-kernerne går til rygmarven og danner den vestibulospinale kanal. Det ender på cellerne i de motoriske kerner i de forreste horn i rygmarven (kroppen af ​​de tredje neuroner).

Aksonerne af cellerne i kernerne i Deiters, Schwalbe og Bekhterev sendes til lillehjernen og danner den vestibulo-cerebellære vej. Denne sti passerer gennem de nedre cerebellare peduncles og ender på cellerne i cortex af cerebellar vermis (kroppen af ​​den tredje neuron).

Aksonerne i Deiters-kernens celler sendes til det mediale langsgående bundt, som forbinder de vestibulære kerner med kernerne i den tredje, fjerde, sjette og ellevte kranienerve og sikrer, at blikretningen opretholdes, når hovedpositionen ændres. .

Fra kernen af ​​Deiters går axoner også til det posteriore langsgående bundt, som forbinder de vestibulære kerner med de autonome kerner i det tredje, syvende, niende og tiende par kranienerver, hvilket forklarer autonome reaktioner som reaktion på overdreven irritation af vestibulæren. apparat.

Nerveimpulser til den kortikale ende af den vestibulære analysator passerer som følger. Axonerne af cellerne i kernerne i Deiters og Schwalbe passerer til den modsatte side som en del af predvernothalamic-kanalen til kroppene af de tredje neuroner - cellerne i thalamus' laterale kerner. Processerne af disse celler passerer gennem den indre kapsel ind i cortex af tindinge- og parietallapperne på halvkuglen.

Den auditive analysators ledningsvej

Receptorer, der opfatter lydstimuli, er placeret i Cortis organ. Det er placeret i cochlearkanalen og er repræsenteret af behårede sanseceller placeret på basalmembranen.

Legeme af de første neuroner er placeret i spiralknuden (fig. 9), placeret i cochleaens spiralkanal. De centrale processer i cellerne i denne knude danner cochlear rod af den ottende nerve (n. cochlearis) og ender på cellerne i de ventrale og dorsale cochlear kerner af den ottende nerve (kropperne af de andre neuroner).

Ris. 9.: R - receptorer - følsomme celler i spiralorganet; I - den første neuron - celler i spiralknuden, ganglion spirale; II - anden neuron - anterior og posterior cochlear kerner, n. cochlearis dorsalis et ventralis; III - den tredje neuron - de forreste og bageste kerner af trapezlegemet, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - fjerde neuron - celler i kernerne i de nedre høje af mellemhjernen og mediale genikulære krop, n. colliculus inferior et corpus geniculatum mediale; V - cortical ende af den auditive analysator - celler i cortex af den overordnede temporale gyrus, gyrus temporalis superior; 1 - rygmarv; 2 - bro; 3 - mellemhjernen; 4 - medial genikuleret krop; 5 - indre kapsel; 6 - sektion af cortex af den overordnede temporale gyrus; 7 - tag-rygmarvskanal; 8 - celler i den motoriske kerne i det forreste horn af rygmarven; 9 - fibre i den laterale løkke i løkkens trekant.

Aksonerne af cellerne i den ventrale kerne sendes til de ventrale og dorsale kerner i trapezlegemet på deres egen og modsatte side, hvor sidstnævnte danner selve trapezlegemet. Aksonerne af cellerne i den dorsale kerne passerer til den modsatte side som en del af hjernestrimlerne, og derefter trapezlegemet til dets kerner. Således er kroppene af de tredje neuroner i den auditive vej placeret i kernerne i trapezlegemet.

Sættet af axoner af de tredje neuroner er lateral sløjfe(lemniscus lateralis). I området af landtangen ligger løkkens fibre overfladisk i løkkens trekant. Fibrene i løkken ender på cellerne i de subkortikale centre (legemerne af de fjerde neuroner): den nedre colliculus af quadrigemina og de mediale genikulære kroppe.

Axonerne af cellerne i kernen i colliculus inferior sendes som en del af tag-rygmarvskanalen til rygmarvens motoriske kerner og udfører ubetingede refleksmotoriske reaktioner af musklerne på pludselige auditive stimuli.

Axonerne af cellerne i de mediale genikulære kroppe passerer gennem det bageste ben af ​​den indre kapsel til den midterste del af den overordnede temporale gyrus - den kortikale ende af den auditive analysator.

Der er forbindelser mellem cellerne i kernen i colliculus inferior og cellerne i de motoriske kerner i det femte og syvende par kraniekerner, som sikrer reguleringen af ​​de auditive muskler. Derudover er der forbindelser mellem hørekernernes celler med det mediale langsgående bundt, som sikrer hovedets og øjnenes bevægelse, når man søger efter en lydkilde.

Udvikling af det vestibulocochleære organ

1. Udvikling af det indre øre. Rudimentet af den membranøse labyrint viser sig ved 3. uge af intrauterin udvikling gennem dannelsen af ​​fortykkelser af ectoderm på siderne af anlagen af ​​den bageste cerebrale vesikel (fig. 10).

Ris. 10.: A - stadium af dannelsen af ​​auditive placodes; B - stadium af dannelsen af ​​auditive pits; B - stadium af dannelse af auditive vesikler; I - den første viscerale bue; II - den anden viscerale bue; 1 - pharyngeal tarm; 2 - medullær plade; 3 - auditiv placode; 4 - medullær rille; 5 - auditiv fossa; 6 - neuralrør; 7 - auditiv vesikel; 8 - første gællomme; 9 - første gællespalte; 10 - vækst af den auditive vesikel og dannelsen af ​​den endolymfatiske kanal; 11 - dannelse af alle elementer i den membranøse labyrint.

På 1. udviklingstrin dannes den auditive placode. På 2. trin dannes den auditive fossa ud fra plakoden og på 3. trin den auditive vesikel. Yderligere forlænges den auditive vesikel, den endolymfatiske kanal stikker ud af den, hvilket trækker vesiklen i 2 dele. Fra den øverste del af vesiklen udvikles de halvcirkelformede kanaler, og fra den nederste del cochlear-kanalen. Receptorer til den auditive og vestibulære analysator lægges på 7. uge. Fra mesenkymet, der omgiver den membranøse labyrint, udvikles brusklabyrinten. Det forbener på den 5. uge af den intrauterine udviklingsperiode.

2. mellemørets udvikling(Fig. 11).

Trommehulen og hørerøret udvikler sig fra den første gællomme. Her dannes en enkelt rør-tromle kanal. Trommehulen er dannet fra den dorsale del af denne kanal, og den auditive del er dannet af den dorsale del. Fra mesenkymet af den første viscerale bue, malleus, ambolt, m. tensor tympani, og den femte nerve, der innerverer den, fra mesenkymet af den anden viscerale bue - stigbøjlen, m. stapedius og den syvende nerve, der innerverer den.

Ris. 11.: A - placeringen af ​​det menneskelige embryos viscerale buer; B - seks tuberkler af mesenchym placeret omkring den første ydre gællespalte; B - aurikel; 1-5 - viscerale buer; 6 - første gællespalte; 7 - første gællomme.

3. Udvikling af det ydre øre. Auriclen og den ydre auditive kanal udvikler sig som et resultat af sammensmeltning og transformation af seks tuberkler af mesenkym placeret omkring den første ydre gællespalte. Fossen af ​​den første ydre gællespalte bliver dybere, og trommehinden dannes i dens dybde. Dens tre lag udvikler sig fra tre kimlag.

Anomalier i udviklingen af ​​høreorganet

1. Døvhed kan være resultatet af underudvikling af de auditive ossikler, en krænkelse af receptorapparatet, såvel som en krænkelse af den ledende del af analysatoren eller dens kortikale ende.
2. Sammensmeltningen af ​​de auditive ossikler, reducerer hørelsen.
3. Anomalier og deformiteter i det ydre øre:
   • anotia - fravær af auricleen,
   • mundhulen,
   • ophobet urin,
   • skal, bestående af en lap,
   • konkyliet, placeret under øregangen,
   • mikrotia, makrotia (lille eller for stort øre),
   • atresi af den ydre øregang.

Den ledende bane af den auditive analysator sikrer ledning af nerveimpulser fra specielle auditive hårceller i spiralorganet (Corti) til hjernehalvdelens kortikale centre (fig. 2).

De første neuroner af denne vej er repræsenteret af pseudo-unipolære neuroner, hvis kroppe er placeret i spiralknuden i cochlea i det indre øre (spiralkanalen). Deres perifere processer (dendritter) ender på de ydre hårsanseceller af spiralorganet.

Spiralorgan, første gang beskrevet i 1851. Den italienske anatom og histolog A Corti * er repræsenteret af flere rækker af epitelceller (understøttende celler i de ydre og indre søjleceller), blandt hvilke der er placeret de indre og ydre hårsanseceller, der udgør receptorerne i den auditive analysator.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italiensk anatom. Født i Camba-ren (Sardinien) Arbejdede som dissektor for I. Girtl, senere som histolog i Würzburg. Ut-rechte og Torino. I 1951 beskrev først strukturen af ​​cochleaens spiralorgan. Han er også kendt for sit arbejde med nethindens mikroskopiske anatomi. komparativ anatomi af det auditive apparat.

Sansecellernes kroppe er fikseret på basilarpladen Basilarpladen består af 24.000 racing tværgående kollagenfibre (strenge), hvis længde gradvist øges fra bunden af ​​cochlea til dens top fra 100 µm til 500 µm med en diameter på 1-2 µm.

Ifølge de seneste data danner kollagenfibre et elastisk netværk placeret i en homogen grundsubstans, som resonerer til lyde af forskellige frekvenser som helhed med strengt graduerede vibrationer, "tunet" til resonans ved en given bølgefrekvens

Det menneskelige øre opfatter lydbølger med en oscillationsfrekvens på 161 Hz til 20.000 Hz. For menneskelig tale er de mest optimale grænser fra 1000 Hz til 4000 Hz.

Når visse dele af basilarpladen vibrerer, opstår der spændinger og kompression af hårene på sanseceller svarende til denne del af basilarpladen.

Under påvirkning af mekanisk energi i hårsanseceller, som kun ændrer deres position med størrelsen af ​​diameteren af ​​et atom, forekommer visse cytokemiske processer, som et resultat af hvilke energien fra ekstern stimulation omdannes til en nerveimpuls. Ledning af nerveimpulser fra specielle auditive hårceller i spiralorganet (Corti) til de kortikale centre i hjernehalvdelene udføres ved hjælp af den auditive vej.

De centrale processer (axoner) af de pseudo-unipolære celler i cochleaens spiralganglion forlader det indre øre gennem den interne auditive meatus og samler sig i et bundt, som er den cochleære rod af den vestibulocochleære nerve. Cochlearnerven kommer ind i hjernestammens substans i området af cerebellopontine-vinklen, dens fibre ender på cellerne i de forreste (ventrale) og bageste (dorsal) cochlearkerner, hvor kroppene af II-neuroner er placeret.

Aksonerne af cellerne i den posteriore cochlear nucleus (II neuroner) kommer til overfladen af ​​rhomboid fossa, går derefter til median sulcus i form af hjernestrimler, krydser rhomboid fossa over grænsen af ​​pons og medulla oblongata . I området af median sulcus nedsænkes hovedparten af ​​fibrene i hjernestrimlerne i hjernens substans og passerer til den modsatte side, hvor de følger mellem den forreste (ventrale) og bageste (dorsal) del af broen som en del af den trapezformede krop, og derefter, som en del af den laterale sløjfe, gå til de subkortikale hørecentre, en del af fibrene i hjernestrimlen slutter sig til den laterale sløjfe på siden af ​​samme navn.

Axonerne af cellerne i den forreste cochlear kerne (II neuroner) ender på cellerne i den forreste kerne af trapezlegemet på deres side (mindre del) eller i dybden af ​​broen til den tilsvarende kerne på den modsatte side og danner et trapezformet legeme.

Et sæt axoner af III neuroner, hvis kroppe ligger i regionen af ​​den bageste kerne af trapezlegemet, udgør den laterale sløjfe. Det tætte bundt af sideløkken, der er dannet ved sidekanten af ​​trapezlegemet, ændrer brat retning til opadgående og følger længere tæt på hjernestammens laterale overflade i dens dæk, mens den afviger mere og mere udad, således at der i området af landtangen i rhomboid hjerne, fibrene i den laterale løkke ligger overfladisk og danner en trekant af løkken .

Ud over fibre omfatter den laterale sløjfe nerveceller, der udgør kernen i den laterale sløjfe. I denne kerne er en del af fibrene, der udgår fra de cochleære kerner og kerner i trapezlegemet, afbrudt.

Fibrene i den laterale sløjfe ender i de subkortikale auditive centre (mediale genikulære kroppe, nedre bakker af mellemhjernens tagplade), hvor IV-neuroner er placeret.

I de nederste bakker af tagpladen danner mellemhjernen den anden del af tektospinalkanalen, hvis fibre, der passerer i de forreste rødder af rygmarven, ender i segmenter på de motoriske dyreceller i dens forhorn. Gennem den beskrevne del af okklusal-spinalkanalen udføres ufrivillige beskyttende motoriske reaktioner på pludselige auditive stimuli.

Aksonerne af cellerne i de mediale genikulære legemer (IV-neuroner) passerer i form af et kompakt bundt gennem den bageste del af den bageste pedikel af den indre kapsel, og hvorfor, spredes som en vifte, danner auditiv stråling og når den corticale kerne af den auditive analysator, især den overordnede temporale gyrus (Geschls gyrus *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - østrigsk anatom og ptolog. blev født i Welledorf (Styrien) Han modtog sin medicinske uddannelse i Wien Professor i anatomi i Olomouc, patologi i Krakow, klinisk medicin i Graz. Studerede generelle patologiproblemer. I 1855 udgav han en manual om almen og speciel patologisk menneskelig anatomi

Den corticale kerne i den auditive analysator opfatter auditive stimuli hovedsageligt fra den modsatte side. På grund af ufuldstændig decussion af de auditive veje, ensidig læsion af den laterale loop. subcortical auditive center eller cortical nucleus of the Jurassic auditory analyse må ikke være ledsaget af en skarp høreforstyrrelse, kun et fald i hørelsen på begge ører er noteret.

Ved neuritis (betændelse) i den vestibulocochleære nerve observeres ofte høretab.

Høretab kan opstå som følge af selektiv irreversibel skade på hårets sanseceller, når der indføres store doser antibiotika med ototoksisk effekt i kroppen.

Den vestibulære (statokinetiske) analysators ledningsvej

Den ledende bane af den vestibulære (statokinetiske) analysator sikrer ledning af nerveimpulser fra hårsansecellerne i ampullae kammuslinger (ampuller af de halvcirkelformede kanaler) og pletter (elliptiske og sfæriske sække) til de kortikale centre i hjernehalvdelene (fig. 3).

Kroppene af de første neuroner af den statokinetiske analysator ligger i vestibuleknuden, placeret i bunden af ​​den interne auditive meatus. De perifere processer af de pseudounipolære celler i den vestibulære ganglion ender på de behårede sanseceller i de ampulære kamme og pletter.

De centrale processer af pseudounipolære celler i form af den vestibulære del af den vestibulocochleære nerve, sammen med den cochleære del gennem den interne auditive åbning, går ind i kraniehulen og derefter ind i hjernen til de vestibulære kerner, der ligger i det vestibulære felt, område vesribularis af rhomboid fossa

Den opadgående del af fibrene ender på cellerne i den øvre vestibulære kerne (Bekhterev *) Fibrene, der udgør den nedadgående del, ender i medial (Schwalbe **), lateral (Deiters ***) og nedre Roller *** *) vestibulære kerner pax

* Bekhterev V M (1857-1927) russisk neuropatolog og psykiater. Uddannet fra St. Petersburg Medical and Surgical Academy i 1878. Siden 1894 ledede han afdelingen for neuropatologi og psykiatri ved Militærmedicinsk Akademi. I 1918 grundlagde han instituttet for undersøgelse af hjernen og mental aktivitet

** Gustav Schwalbe (Schwalbe Gustav Albert 1844-1916) - tysk anatom og antropolog. Født i Caedlingburg. Han studerede medicin i Berlin, Zürich og Bonn. Han var engageret i histologi og fysiologi af muskler, morfologi af lymfe- og nervesystemer, sanseorganer. Forfatter til "Textbook of Neurology" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - tysk anatom og histolog. Født i Bonn. Han fik sin lægeuddannelse i Berlin. Han arbejdede som læge i Bonn og blev derefter valgt til professor i anatomi og histologi ved Bonn Universitet. Han studerede hjernens subtile struktur. høre- og balanceorgan, sammenlignende anatomi af centralnervesystemet. beskrev først hjernens retikulum og foreslog udtrykket "netværksretikulær dannelse"

**** Rulle H.F. (Roller Ch.F.W.) - Tysk psykiater

Aksonerne i cellerne i de vestibulære kerner (II neuroner) danner en række bundter, der går til lillehjernen, til kernerne af nerverne i øjenmusklerne, kernerne i de autonome centre, hjernebarken, til rygmarven

En del af axonerne af cellerne i den laterale og overordnede vestibulære kerne i form af en pre-door-spinal bane sendes til rygmarven, placeret langs periferien ved grænsen af ​​de forreste og laterale ledninger og ender segmentelt på motoriske dyreceller i de forreste horn, der udfører vestibulære impulser til musklerne i nakken på stammen og ekstremiteterne, der sørger for vedligeholdelse af kroppens balance

En del af axonerne af neuroner i den laterale vestibulære kerne er rettet mod det mediale langsgående bundt af dets og den modsatte side, hvilket giver en forbindelse mellem balanceorganet gennem den laterale kerne med kernerne i kranienerverne (III, IV, VI nar) ), innerverer øjeæblets muskler, hvilket giver dig mulighed for at opretholde blikkets retning på trods af ændringer i positionshoveder. At opretholde kroppens balance afhænger i høj grad af de koordinerede bevægelser af øjeæblerne og hovedet.

Aksonerne i cellerne i de vestibulære kerner danner forbindelser med neuronerne i den retikulære dannelse af hjernestammen og med kernerne i tegmentum i mellemhjernen

Forekomsten af ​​vegetative reaktioner (fald i hjertefrekvens, fald i blodtryk, kvalme, opkastning, blegning af ansigtet, øget peristaltik af mave-tarmkanalen osv.) som reaktion på overdreven irritation af det vestibulære apparat kan forklares ved tilstedeværelsen af af forbindelser mellem de vestibulære kerner gennem den retikulære formation med kernerne i vagus og glossopharyngeal nerver

Bevidst bestemmelse af hovedets position opnås ved tilstedeværelsen af ​​forbindelser mellem de vestibulære kerner og den cerebrale cortex. I dette tilfælde passerer axonerne af cellerne i de vestibulære kerner til den modsatte side og sendes som en del af den mediale sløjfe til den laterale kerne af thalamus, hvor de skifter til III neuroner

Aksoner af III-neuroner passerer gennem den bageste del af det bagerste ben af ​​den indre kapsel og når den kortikale kerne af den statokinetiske analysator, som er spredt i cortex af den superior temporale og postcentrale gyri samt i den øvre parietallap af hjernehalvdelene

Skader på de vestibulære kerner. nerve og labyrint er ledsaget af udseendet af de vigtigste symptomer på svimmelhed, nystagmus (rytmiske trækninger i øjeæblerne), forstyrrelser i balance og koordination af bevægelser

Den første neuron i de auditive analysatorveje er de bipolære celler nævnt ovenfor. Deres axoner danner den cochleære nerve, hvis fibre kommer ind i medulla oblongata og ender i kernerne, hvor cellerne i den anden neuron af stierne er placeret. Aksonerne i cellerne i den anden neuron når den indre genikulære krop,

Ris. 5. Skema over ledningsbanerne for den auditive analysator:

1 - receptorer af Corti-organet; 2 - organer af bipolære neuroner; 3 - cochlear nerve; 4 - kerner i medulla oblongata, hvor kroppene af den anden neuron af stierne er placeret; 5 - intern genikulær krop, hvor den tredje neuron af hovedbanerne begynder; 6 - den øvre overflade af tindingelappen i hjernebarken (nedre væg af den tværgående fissur), hvor den tredje neuron ender; 7 - nervefibre, der forbinder begge interne genikulære kroppe; 8 - bageste tuberkler i quadrigemina; 9 - begyndelsen af ​​de efferente veje, der kommer fra quadrigemina.

mest på den modsatte side. Her begynder den tredje neuron, hvorigennem impulserne når hjernebarkens auditive region (fig. 5).

Ud over hovedvejen, der forbinder den perifere del af den auditive analysator med dens centrale, kortikale del, er der andre måder, hvorigennem refleksreaktioner på irritation af høreorganet i dyret kan forekomme, selv efter fjernelse af hjernehalvdelene. Af særlig betydning er orienterende reaktioner på lyd. De udføres med deltagelse af quadrigemina, til de posteriore og delvist forreste tuberkler, hvoraf der er kollateraler af fibre på vej til den indre geniculate krop.

Kortikal opdeling af den auditive analysator.

Hos mennesker er kernen af ​​den corticale del af den auditive analysator placeret i den temporale region af hjernebarken. I den del af overfladen af ​​den tidsmæssige "region, som er den nedre væg af den tværgående, eller Sylviske, sprække, er felt 41 placeret. Størstedelen af ​​fibrene fra det indre genikulære legeme er rettet mod det, og evt. nabohylde" 42. Observationer har vist, at ved bilateral ødelæggelse af disse marker indtræder fuldstændig døvhed. Men i tilfælde, hvor læsionen er begrænset til én halvkugle, kan der opstå et let og ofte kun midlertidigt høretab. Dette skyldes bl.a. Det faktum, at den auditive analysators veje ikke krydser hinanden fuldstændigt. Derudover er begge interne genikulære kroppe forbundet mellem de er mellemliggende neuroner, hvorigennem impulser kan passere fra højre side til venstre og omvendt.Som et resultat er de kortikale celler af hver halvkugle modtager impulser fra begge Cortis organer.

Fra den corticale del af den auditive analysator går efferente veje til de underliggende dele af hjernen og frem for alt til den indre genikulære krop og til de bageste tuberkler i quadrigemina. Gennem dem udføres kortikale motoriske reflekser til lydstimuli. Ved at stimulere det auditive område af cortex, kan man fremkalde en orienterende reaktion af årvågenhed hos dyret (bevægelser af auricleen, drejning af hovedet osv.). Analyse og syntese af lyd irritation. Analysen af ​​lydstimuli begynder i den perifere del af den auditive analysator, som er sikret af cochleaens strukturelle træk og frem for alt hovedpladen, hvis hver sektion svinger som reaktion på lyde af kun en vis højde.

Højere analyse og syntese af lydstimulering, baseret på dannelsen af ​​positive og negative konditionerede forbindelser, forekommer i den kortikale sektion af analysatoren. Hver lyd opfattet af Cortis organ fører til en tilstand af excitation af visse cellulære grupper af felt 41 og felterne ved siden af ​​det. Herfra breder excitationen sig til andre punkter i hjernebarken, især til felt 22 og 37. Mellem de forskellige cellegrupper, der gentagne gange kom til excitationstilstanden under påvirkning af en bestemt lydstimulering eller et kompleks af successive lydstimuleringer og flere stærke betingede forbindelser etableres. De etableres også mellem excitationsfokuserne i den auditive analysator og de foci, der samtidig opstår under påvirkning af stimuli, der virker på andre analysatorer. Således dannes flere og flere nye betingede forbindelser, der beriger analysen og syntesen af ​​lydstimulering.

Analysen og syntesen af ​​lydtalestimuli er baseret på etableringen af ​​betingede forbindelser mellem excitationsfoci. som opstår under påvirkning af direkte stimuli, der virker på forskellige analysatorer, og de foci, der er forårsaget af lyd-talesignaler, der betegner disse stimuli. Det såkaldte auditive center of speech, det vil sige den del af auditiv analysator, hvis funktion er forbundet med taleanalyse og syntese af lydstimuli, med andre ord med forståelsen af ​​hørbar tale, er hovedsageligt placeret i venstre hjernehalvdel. og optager den bageste ende af feltet og den tilstødende sektion af feltet.

Faktorer, der bestemmer følsomheden af ​​den auditive analysator.

Det menneskelige øre er særligt følsomt over for frekvensen af ​​lyd og - vibrationer fra 1030 til 40 EE pr. sekund. Følsomheden over for højere og lavere lyde falder betydeligt, især når du nærmer dig de nedre og øvre grænser for opfattede frekvenser. Så for lyde, hvis oscillationsfrekvens nærmer sig 20 eller 20.000 pr. sekund, stiger tærsklen med en faktor 10 ROE, hvis vi bestemmer styrken af ​​lyden ved det tryk, den producerer. Med alderen falder følsomheden af ​​den auditive analysator som regel betydeligt, men hovedsageligt til højfrekvente lyde, mens den til lave (op til 1000 vibrationer pr. sekund) forbliver næsten uændret indtil alderdommen.

Under forhold med fuldstændig stilhed øges hørelsens følsomhed. Hvis der imidlertid begynder at lyde en tone af en vis højde og konstant intensitet, så falder fornemmelsen af ​​lydstyrke først hurtigt, og derefter langsommere og langsommere, som følge af tilpasningen til den. Samtidig, men i mindre grad, falder følsomheden over for lyde, der i frekvens er mere eller mindre tæt på den klingende tone. Tilpasning dækker dog normalt ikke hele rækken af ​​opfattede lyde. Når lyden stopper på grund af tilpasning til stilhed, genoprettes det tidligere følsomhedsniveau efter 10-15 sekunder.

Til dels afhænger tilpasningen af ​​den perifere del af analysatoren, nemlig af ændringer i både det lydledende apparats forstærkende funktion og excitabiliteten af ​​hårcellerne i Cortis organ. Den centrale del af analysatoren deltager også i tilpasningsfænomenerne, hvilket fremgår af det faktum, at når lyd kun påføres det ene øre, observeres ændringer i følsomheden i begge ører. Følsomheden af ​​den auditive analysator, og især tilpasningsprocessen, er påvirket af ændringer i kortikal excitabilitet, som opstår som følge af både bestråling og gensidig induktion af excitation og inhibering ved stimulering af receptorerne fra andre analysatorer. Følsomheden ændres også med den samtidige handling af to toner af forskellig højde. I sidstnævnte tilfælde overdøves en svag lyd af en stærkere, hovedsageligt fordi fokus for excitation, der opstår i cortex under påvirkning af en stærk lyd, sænker excitabiliteten af ​​andre dele af den negative induktion. kortikalt snit af samme analysator.

Den ledende vej af den auditive analysator forbinder Cortis organ med de overliggende dele af centralnervesystemet. Den første neuron er placeret i spiralknuden, placeret i bunden af ​​den hule cochlear node, passerer gennem kanalerne i knoglespiralpladen til spiralorganet og ender ved de ydre hårceller. Axonerne i spiralgangliet udgør den auditive nerve, som kommer ind i hjernestammen i området af cerebellopontine-vinklen, hvor de ender i synapser med cellerne i de dorsale og ventrale kerner.

Axonerne af de andre neuroner fra cellerne i den dorsale kerne danner hjernestrimlerne placeret i rhomboid fossa på grænsen af ​​broen og medulla oblongata. Det meste af hjernestrimlen passerer til den modsatte side og passerer nær midtlinjen ind i hjernens substans, der forbinder dens sideløkke. Axonerne af de andre neuroner fra cellerne i den ventrale kerne er involveret i dannelsen af ​​trapezlegemet. De fleste af axonerne passerer til den modsatte side og skifter ind i den overordnede oliven og kerner i trapezlegemet. En mindre del af fibrene ender på siden.

Aksonerne af kernerne i den overordnede oliven og trapezlegeme (III neuron) er involveret i dannelsen af ​​den laterale loop, som har fibre af II og III neuroner. En del af fibrene i II-neuronen er afbrudt i kernen af ​​den laterale loop eller skiftet til III-neuronen i den mediale genikulære krop. Disse fibre af III-neuronen i den laterale loop, der passerer den mediale genikulære krop, ender i den nedre colliculus af mellemhjernen, hvor tr.tectospinalis dannes. De fibre i den laterale sløjfe, der er relateret til neuronerne i den øverste oliven, fra broen trænger ind i de øvre ben af ​​lillehjernen og når derefter dens kerner, og den anden del af aksonerne i den overlegne oliven går til de motoriske neuroner i rygrad. Aksonerne af III-neuronen, placeret i den mediale genikulære krop, danner den auditive udstråling, der ender i den tværgående Heschl-gyrus i tindingelappen.

Den centrale repræsentation af den auditive analysator.

Hos mennesker er det corticale auditive center den tværgående gyrus af Heschl, herunder, i overensstemmelse med Brodmanns cytoarkitektoniske opdeling, felterne 22, 41, 42, 44, 52 i hjernebarken.

Afslutningsvis skal det siges, at der, som i andre kortikale repræsentationer af andre analysatorer i det auditive system, er et forhold mellem zonerne i den auditive cortex. Således er hver af zonerne i den auditive cortex forbundet med andre zoner organiseret tonotopisk. Derudover er der en homotop organisation af forbindelser mellem lignende zoner i den auditive cortex af de to halvkugler (der er både intrakortikale og interhemisfæriske forbindelser). På samme tid afsluttes hovedparten af ​​bindingerne (94%) homotopisk på cellerne i lag III og IV, og kun en lille del - i lag V og VI.

Vestibulær perifer analysator. På tærsklen til labyrinten er der to hindesække med otolith-apparatet i. På den indre overflade af sækkene er der forhøjninger (pletter) beklædt med neuroepitel, bestående af støtte- og hårceller. Hårene fra følsomme celler danner et netværk, som er dækket af et gelélignende stof indeholdende mikroskopiske krystaller - otolitter. Ved retlinede bevægelser af kroppen forskydes otolitter, og der opstår mekanisk tryk, hvilket forårsager irritation af neuroepitelceller. Impulsen overføres til den vestibulære node og derefter langs den vestibulære nerve (VIII par) til medulla oblongata.

På den indre overflade af de membranøse kanalers ampuller er der et fremspring - en ampullær kam, bestående af følsomme neuroepitelceller og støtteceller. Følsomme hår, der klistrer sammen, præsenteres i form af en børste (cupula). Irritation af neuroepithelet opstår som følge af endolymfens bevægelse, når kroppen forskydes i en vinkel (vinkelaccelerationer). Impulsen overføres af fibrene i den vestibulære gren af ​​den vestibulocochleære nerve, som ender i kernerne i medulla oblongata. Denne vestibulære zone er forbundet med cerebellum, rygmarv, kerner i de oculomotoriske centre og cerebral cortex. I overensstemmelse med vestibulære analysers associative forbindelser skelnes vestibulære reaktioner: vestibulosensoriske, vestibulovegetative, vestibulosomatiske (dyre), vestibulære, vestibulære reaktioner, vestibulospinal, vestibulo-oculomotorisk.

Den vestibulære (statokinetiske) analysators ledningsvej sørger for ledning af nerveimpulser fra hårets sanseceller i de ampulære kammuslinger (ampuller af de halvcirkelformede kanaler) og pletter (elliptiske og sfæriske sække) til de kortikale centre i hjernehalvdelene.

Kroppene af de første neuroner i den statokinetiske analysator ligge i den vestibulære knude, placeret i bunden af ​​den indre øregang. De perifere processer af de pseudounipolære celler i den vestibulære ganglion ender på de behårede sanseceller i de ampulære kamme og pletter.

De centrale processer af pseudounipolære celler i form af den vestibulære del af den vestibulocochleære nerve, sammen med den cochleære del, går ind i kraniehulen gennem den interne auditive åbning og derefter ind i hjernen til de vestibulære kerner, der ligger i det vestibulære felt, område vesribularis af rhomboid fossa.

Den opadgående del af fibrene ender på cellerne i den øvre vestibulære kerne (Bekhterev *) Fibrene, der udgør den nedadgående del, ender i medial (Schwalbe **), lateral (Deiters ***) og nedre Roller *** *) vestibulære kerner pax

Axoner af celler i de vestibulære kerner (II neuroner) danner en række bundter, der går til lillehjernen, til kernerne i øjenmusklernes nerver, kernerne i de autonome centre, hjernebarken, til rygmarven

En del af celle axoner lateral og superior vestibulær kerne i form af en vestibulo-spinalkanal, er den rettet mod rygmarven, placeret langs periferien ved grænsen af ​​de forreste og laterale ledninger og ender segmentelt på de motoriske dyreceller i de forreste horn, og udfører vestibulære impulser til muskler i nakken på stammen og ekstremiteterne, hvilket sikrer opretholdelsen af ​​kroppens balance

En del af axoner af neuroner lateral vestibulær nucleuspa er rettet mod det mediale langsgående bundt af dets og den modsatte side, hvilket giver en forbindelse mellem balanceorganet gennem den laterale kerne med kernerne i kranienerverne (III, IV, VI nar), og innerverer øjeæblets muskler, hvilket tillader dig at bevare blikkets retning, på trods af ændringer i hovedets stilling. At opretholde kroppens balance afhænger i høj grad af de koordinerede bevægelser af øjeæblerne og hovedet.

Axoner af celler i de vestibulære kerner danner forbindelser med neuroner i den retikulære dannelse af hjernestammen og med kernerne i tegmentum i mellemhjernen

Udseendet af vegetative reaktioner(opbremsning af pulsen, fald i blodtryk, kvalme, opkastning, blegning af ansigtet, øget peristaltik af mave-tarmkanalen osv.) som reaktion på overdreven irritation af det vestibulære apparat kan forklares ved tilstedeværelsen af ​​forbindelser mellem vestibulæren. kerner gennem retikulær formation med kernerne i vagus og glossopharyngeal nerver

Bevidst bestemmelse af hovedets position opnås ved tilstedeværelsen af ​​forbindelser vestibulære kerner med hjernebarken. Samtidig passerer axonerne af cellerne i de vestibulære kerner til den modsatte side og sendes som en del af den mediale loop til thalamus laterale kerne, hvor de skifter til III neuroner

Axoner af III neuroner passere gennem bagsiden af ​​det bageste ben af ​​den indre kapsel og nå kortikal kerne statokinetisk analysator, som er spredt i cortex af den øvre temporale og postcentrale gyri, samt i den øvre parietallap af hjernehalvdelene

Fremmedlegemer i den ydre øregang oftest fundet hos børn, når de under spillet skubber forskellige små genstande ind i deres ører (knapper, bolde, småsten, ærter, bønner, papir osv.). Men hos voksne findes fremmedlegemer ofte i den ydre øregang. Det kan være fragmenter af tændstikker, stykker vat, der sætter sig fast i øregangen på tidspunktet for rensning af øret for svovl, vand, insekter osv.

KLINISK BILLEDE

Afhænger af størrelsen og arten af ​​fremmedlegemer i det ydre øre. Så fremmedlegemer med en glat overflade skader normalt ikke huden på den eksterne auditive kanal og kan ikke forårsage ubehag i lang tid. Alle andre genstande fører ret ofte til reaktiv betændelse i huden på den eksterne auditive kanal med dannelsen af ​​et sår eller ulcerativ overflade. Fremmedlegemer hævet af fugt, dækket af ørevoks (bomuldsuld, ærter, bønner osv.) kan føre til blokering af øregangen. Det skal huskes, at et af symptomerne på et fremmedlegeme i øret er høretab som en krænkelse af lydledning. Det opstår som et resultat af en fuldstændig blokering af øregangen. En række fremmedlegemer (ærter, frø) er i stand til at hæve under forhold med fugt og varme, så de fjernes efter infusion af stoffer, der bidrager til deres rynker. Insekter fanget i øret på bevægelsestidspunktet forårsager ubehagelige, nogle gange smertefulde fornemmelser.

Diagnostik. Genkendelse af fremmedlegemer er normalt ikke svært. Store fremmedlegemer dvæler i den bruskagtige del af øregangen, og små kan trænge dybt ind i knogledelen. De er tydeligt synlige med otoskopi. Diagnosen af ​​et fremmedlegeme i den ydre øregang bør og kan således stilles ved otoskopi. I tilfælde, hvor der med mislykkede eller uduelige forsøg på at fjerne et fremmedlegeme lavet tidligere, betændelse er opstået med infiltration af væggene i den ydre øregang, bliver diagnosen vanskelig. I sådanne tilfælde, hvis der er mistanke om et fremmedlegeme, er kortvarig anæstesi indiceret, hvor både otoskopi og fjernelse af fremmedlegemet er mulig. Røntgenstråler bruges til at opdage metalliske fremmedlegemer.

Behandling. Efter at have bestemt størrelsen, formen og arten af ​​fremmedlegemet, tilstedeværelsen eller fraværet af enhver komplikation, vælges en metode til dets fjernelse. Den sikreste metode til at fjerne ukomplicerede fremmedlegemer er at vaske dem ud med varmt vand fra en Janet-sprøjte med en kapacitet på 100-150 ml, hvilket foregår på samme måde som at fjerne svovlproppen.

Når du forsøger at fjerne det med en pincet eller pincet, kan et fremmedlegeme glide ud og trænge ind fra brusken ind i den knoglede del af øregangen, og nogle gange endda gennem trommehinden ind i mellemøret. I disse tilfælde bliver udtrækningen af ​​et fremmedlegeme vanskeligere og kræver stor omhu og god fiksering af patientens hoved, kortvarig bedøvelse er nødvendig. Krogen på sonden skal føres bag fremmedlegemet under visuel kontrol og trækkes ud. En komplikation ved instrumentel fjernelse af et fremmedlegeme kan være et brud på trommehinden, forskydning af hørebenene mv. Hævede fremmedlegemer (ærter, bønner, bønner osv.) skal først dehydreres ved at tilføre 70 % alkohol i øregangen i 2-3 dage, hvorved de skrumper og fjernes uden større besvær ved vask. Insekter i kontakt med øret dræbes ved at dryppe nogle få dråber ren alkohol eller opvarmet flydende olie ind i øregangen og derefter fjernes ved skylning.

I tilfælde, hvor et fremmedlegeme har kilet sig ind i knoglesektionen og forårsaget en skarp betændelse i øregangens væv eller ført til en skade på trommehinden, tyer de til kirurgisk indgreb under anæstesi. Der laves et snit i det bløde væv bag auriklen, den bageste væg af hudens øregang blotlægges og skæres over, og fremmedlegemet fjernes. Nogle gange er det nødvendigt at kirurgisk udvide knoglesektionens lumen ved at fjerne en del af dens bagvæg.

Den auditive analysators ledningsvej

Den auditive analysator omfatter tre hoveddele: høreorganet, de auditive nerver, de subkortikale og kortikale centre i hjernen. Der er ikke mange, der ved, hvordan den auditive analysator fungerer, men i dag vil vi forsøge at finde ud af det hele sammen.

En person genkender verden omkring ham og tilpasser sig i samfundet takket være sanserne. Et af de vigtigste er høreorganerne, som opfanger lydvibrationer og giver en person information om, hvad der sker omkring ham. Helheden af ​​systemer og organer, der giver høresansen, kaldes den auditive analysator. Lad os se på strukturen af ​​høre- og balanceorganet.

Strukturen af ​​den auditive analysator

Den auditive analysators funktioner er, som nævnt ovenfor, at opfatte lyd og give information til en person, men med al dens enkelthed ved første øjekast er dette en ret kompliceret procedure.For bedre at forstå, hvordan auditive analysator afdelingerne arbejder i menneskekroppen, skal du grundigt forstå, hvad der er den interne anatomi af den auditive analysator.

Den auditive analysator inkluderer:

• receptorapparatet (perifert) er, og;
• lednings (midter) apparat - hørenerve;
• centralt (kortikalt) apparat - auditive centre i tindingelapperne i hjernehalvdelene.

Høreorganerne hos børn og voksne er identiske, de omfatter tre typer høreapparatreceptorer:

• receptorer, der opfatter vibrationer af luftbølger;
• receptorer, der giver en person en ide om kroppens placering;
• receptorcentre, der giver dig mulighed for at opfatte bevægelseshastigheden og dens retning.

Hver persons høreorgan består af 3 dele, i betragtning af hver af dem mere detaljeret, kan du forstå, hvordan en person opfatter lyde. Så dette er en kombination af den auditive kanal. Skallen er et hulrum af elastisk brusk, der er dækket af et tyndt lag hud. Det ydre øre er en slags forstærker til at konvertere lydvibrationer. Auriklerne er placeret på begge sider af menneskets hoved og spiller ingen rolle, da de blot samler lydbølger. ubevægelig, og selvom deres ydre del mangler, så vil strukturen af ​​den menneskelige auditive analysator ikke tage meget skade.

I betragtning af strukturen og funktionerne af den ydre øregang kan vi sige, at det er en lille kanal på 2,5 cm, som er foret med hud med små hår. Kanalen indeholder apokrine kirtler, der er i stand til at producere ørevoks, som sammen med hår hjælper med at beskytte de følgende dele af øret mod støv, forurening og fremmede partikler. Den ydre del af øret hjælper kun med at indsamle lyde og lede dem til den centrale del af den auditive analysator.

Trommehinde og mellemøre

Det ligner en lille oval med en diameter på 10 mm, en lydbølge passerer gennem den ind i det indre øre, hvor den skaber nogle vibrationer i væsken, som fylder denne del af den menneskelige auditive analysator. Til transmission af luftvibrationer i det menneskelige øre er der et system, det er deres bevægelser, der aktiverer væskens vibration.

Mellem den ydre del af høreorganet og den indre sektion er placeret. Denne del af øret ligner et lille hulrum med en kapacitet på ikke mere end 75 ml. Dette hulrum er forbundet med svælget, cellerne i mastoidprocessen og hørerøret, som er en slags sikring, der udligner trykket inde i øret og udenfor. Jeg vil gerne bemærke, at trommehinden altid er udsat for det samme atmosfæriske tryk både ude og inde, og det gør, at høreorganet kan fungere normalt. Hvis der er forskel på trykket inde og ude, så vil høretab forekomme.

Strukturen af ​​det indre øre

Den mest komplekse del af den auditive analysator er, den kaldes også almindeligvis "labyrinten". Det vigtigste receptorapparat, der fanger lyde, er hårcellerne i det indre øre, eller, som man siger, "snegle".

Den ledende del af den auditive analysator består af 17.000 nervefibre, som ligner strukturen af ​​et telefonkabel med separat isolerede ledninger, som hver især transmitterer visse oplysninger til neuroner. Det er hårcellerne, der reagerer på udsving i væsken inde i øret og overfører nerveimpulser i form af akustisk information til den perifere del af hjernen. Og den perifere del af hjernen er ansvarlig for sanseorganerne.

Den auditive analysators ledende baner giver hurtig transmission af nerveimpulser. Enkelt sagt kommunikerer den auditive analysators veje høreorganet med en persons centralnervesystem. Excitationer af hørenerven aktiverer motoriske baner, der for eksempel er ansvarlige for øjentrækninger på grund af en stærk lyd. Den corticale sektion af den auditive analysator forbinder de perifere receptorer på begge sider, og når lydbølger fanges, sammenligner denne sektion lyde fra to ører på én gang.

Mekanismen for transmission af lyde i forskellige aldre

Den auditive analysators anatomiske karakteristika ændres overhovedet ikke med alderen, men jeg vil gerne bemærke, at der er nogle aldersrelaterede funktioner.

Høreorganerne begynder at dannes i embryonet efter 12 ugers udvikling.Øret begynder sin funktionalitet umiddelbart efter fødslen, men i de indledende stadier er en persons auditive aktivitet mere som reflekser. Lyde af forskellig frekvens og intensitet forårsager forskellige reflekser hos børn, det kan være at lukke øjnene, gyse, åbne munden eller hurtig vejrtrækning. Hvis en nyfødt reagerer på denne måde på distinkte lyde, så er det klart, at den auditive analysator er udviklet normalt. I mangel af disse reflekser er yderligere forskning påkrævet. Nogle gange hæmmes barnets reaktion af det faktum, at mellemøret på en nyfødt til at begynde med er fyldt med en slags væske, der forstyrrer bevægelsen af ​​hørebenene, over tid tørrer den specialiserede væske helt op og i stedet for midten øret fylder luften.

Babyen begynder at skelne heterogene lyde fra 3 måneder, og ved 6 måneder af livet begynder at skelne toner. I en alder af 9 måneder kan barnet genkende forældres stemmer, lyden af ​​en bil, sangen af ​​en fugl og andre lyde. Børn begynder at identificere en velkendt og fremmed stemme, genkende den og begynder at hjemsøge, glæde sig eller endda se med øjnene efter kilden til deres oprindelige lyd, hvis den ikke er i nærheden. Udviklingen af ​​den auditive analysator fortsætter indtil 6-års alderen, hvorefter barnets høretærskel falder, men hørestyrken øges. Dette fortsætter i op til 15 år, så virker det i den modsatte retning.

I perioden fra 6 til 15 år kan man mærke, at høreudviklingsniveauet er forskelligt, nogle børn opfanger lyde bedre og er i stand til at gentage dem uden besvær, de formår at synge og kopiere lyde godt. Andre børn gør det værre, men på samme tid hører de perfekt, nogle gange siger de til sådanne børn "bjørnen skulede i hans øre". Af stor betydning er børns kommunikation med voksne, det er det, der danner barnets tale og musikalske opfattelse.

Hvad angår de anatomiske træk, er hørerøret hos nyfødte meget kortere end hos voksne og bredere, på grund af dette påvirker en infektion fra luftvejene så ofte deres høreorganer.

Lydopfattelse

For den auditive analysator er lyd en passende stimulus. De vigtigste kendetegn ved hver lydtone er lydbølgens frekvens og amplitude.

Jo højere frekvens, desto højere er lydens tonehøjde. Lydens styrke, udtrykt ved dens lydstyrke, er proportional med amplituden og måles i decibel (dB). Det menneskelige øre er i stand til at opfatte lyd i området fra 20 Hz til 20.000 Hz (børn - op til 32.000 Hz). Øret har den største excitabilitet over for lyde med en frekvens på 1000 til 4000 Hz. Under 1000 og over 4000 Hz er ørets excitabilitet stærkt reduceret.

Lyd op til 30 dB høres meget svagt, fra 30 til 50 dB svarer til en menneskelig hvisken, fra 50 til 65 dB - almindelig tale, fra 65 til 100 dB - høj støj, 120 dB - "smertegrænse" og 140 dB - forårsager skade mellem øret (ruptur af trommehinden) og indre (ødelæggelse af Corti-organet).

Tærsklen for at høre tale hos børn 6-9 år er 17-24 dBA, hos voksne - 7-10 dBA. Med tabet af evnen til at opfatte lyde fra 30 til 70 dB er der talevanskeligheder, under 30 dB - næsten fuldstændig døvhed er angivet.

Med langvarig virkning af stærke lyde på øret (2-3 minutter) falder hørestyrken, og i stilhed genoprettes den; 10-15 sekunder er nok til dette (auditiv tilpasning).

Høreapparat ændrer sig gennem livet

Alderstræk i den auditive analysator ændrer sig lidt gennem en persons liv.

Hos nyfødte er opfattelsen af ​​tonehøjde og lydstyrke reduceret, men efter 6-7 måneder når lydopfattelsen voksennormen, selvom den funktionelle udvikling af den auditive analysator, forbundet med udviklingen af ​​subtile differentieringer til auditive stimuli, fortsætter op til 6-7 år. Den største høreskarphed er karakteristisk for unge og unge mænd (14-19 år), derefter falder den gradvist.

I alderdommen ændrer den auditive opfattelse sin frekvens. Så i barndommen er følsomhedstærsklen meget højere, den er 3200 Hz. Fra 14 til 40 år er vi på en frekvens på 3000 Hz, og på 40-49 år på 2000 Hz. Efter 50 år, først ved 1000 Hz, er det fra denne alder, at den øvre grænse for hørbarhed begynder at falde, hvilket forklarer døvhed i alderdommen.

Ældre mennesker har ofte sløret opfattelse eller intermitterende tale, det vil sige, de hører med en form for forstyrrelse. De kan godt høre en del af talen, men spring et par ord over. For at en person kan høre normalt, har han brug for begge ører, hvoraf den ene opfatter lyd, og den anden opretholder balancen. Med alderen vil strukturen af ​​trommehinden ændre sig i en person, den kan blive tykkere under påvirkning af visse faktorer, hvilket vil forstyrre balancen. Med hensyn til kønsfølsomhed over for lyde, mister mænd deres hørelse meget hurtigere end kvinder.

Jeg vil gerne bemærke, at med særlig træning, selv i alderdommen, er det muligt at opnå en stigning i høretærsklen. På samme måde kan udsættelse for høj støj på en kontinuerlig basis påvirke det auditive system negativt selv i en ung alder. For at undgå de negative konsekvenser af den konstante eksponering for høj lyd på den menneskelige krop, skal du overvåge. Dette er et sæt foranstaltninger, der har til formål at skabe normale betingelser for høreorganets funktion. Hos unge er den kritiske støjgrænse 60 dB, og hos børn i skolealderen er den kritiske tærskel 60 dB. Det er nok at blive i et rum med et sådant støjniveau i en time, og de negative konsekvenser vil ikke lade dig vente.

En anden aldersrelateret ændring i høreapparatet er, at ørevoks over tid hærder, hvilket forhindrer luftbølgernes normale udsving. Hvis en person har en tendens til hjerte-kar-sygdomme. Det er sandsynligt, at blodet i de beskadigede kar vil cirkulere hurtigere, og med alderen vil en person skelne udefrakommende lyde i ørerne.

Moderne medicin har længe fundet ud af, hvordan den auditive analysator fungerer og arbejder med stor succes på høreapparater, der gør det muligt for mennesker over 60 at genvinde hørelsen og sætter børn med udviklingsdefekter i høreorganet i stand til at leve et fuldt liv.

Fysiologien og skemaet for den auditive analysator er meget kompleks, og det er meget svært for folk uden de passende færdigheder at forstå det, men under alle omstændigheder bør alle teoretisk set være bekendt med det.

Nu ved du, hvordan receptorerne og dele af den auditive analysator fungerer.

Bibliografi:

• A. A. Drozdov "ENT-sygdomme: forelæsningsnotater", ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. "Et kort kursus i otorhinolaryngologi: en vejledning for læger". ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Anatomi, fysiologi og patologi af organerne hørelse, syn og tale: Lærebog. Veliky Novgorod, 2006

Udarbejdet under redaktion af Reznikov A.I., læge i den første kategori