Se den fulde version. Start i videnskab Høj elasticitet af ledbånd

Funktioner af knoglebrud hos børn. Typer af brud og behandling af brud hos børn. Hvordan man mistænker et brud. Førstehjælp og behandling. Restitutionsperiode. Komplikationer af frakturer.

Funktioner af knoglebrud hos børn

Et barns knogler indeholder flere organiske stoffer (osseinprotein) end voksnes. skallen, der dækker ydersiden af ​​knoglen (periosteum) er tyk, godt forsynet med blod. Også hos børn er der områder med vækst af knoglevæv (fig.). Alle disse faktorer bestemmer specificiteten af ​​barndomsbrud.

1. Ofte forekommer knoglebrud hos børn i henhold til typen "grøn gren". Udadtil ser det ud som om knoglen var brækket og bøjet. I dette tilfælde er forskydningen af ​​knoglefragmenter ubetydelig, knoglen bryder kun på den ene side, og på den anden side holder et tykt periosteum knoglefragmenter.
2. Brudlinjen løber ofte langs vækstzonen af ​​knoglevæv, som er placeret nær leddene. Skader på vækstzonen kan føre til dens for tidlige lukning og efterfølgende til dannelse af en krumning, afkortning eller en kombination af disse defekter under barnets vækst. Jo tidligere skaden på vækstzonen opstår, jo mere alvorlige er konsekvenserne det fører til.
3. Hos børn er der oftere end hos voksne brud på knogleudvækster, som musklerne er knyttet til. I det væsentlige er disse frakturer rifter af ledbånd og muskler med knoglefragmenter fra knoglen.
4. Knoglevæv hos børn smelter hurtigere end hos voksne på grund af god blodforsyning til periosteum og accelererede processer af callusdannelse.
5. Hos børn i yngre og middelaldersgrupper er selvkorrektion af resterende forskydninger af knoglefragmenter efter en fraktur mulig, hvilket er forbundet med knoglevækst og muskelfunktion. I dette tilfælde er nogle forskydninger genstand for selvkorrektion, mens andre ikke er. Kendskab til disse mønstre er vigtig for at løse spørgsmålet om kirurgisk behandling af frakturer.

Typer af brud

Afhængigt af knoglevævets tilstand skelnes traumatiske og patologiske frakturer. Traumatiske frakturer opstår som følge af påvirkningen af ​​den uændrede knogle af en kortvarig, betydelig mængde mekanisk kraft. Patologiske frakturer opstår som følge af visse sygdomsprocesser i knoglen, der krænker dens struktur, styrke, integritet og kontinuitet. For forekomsten af ​​patologiske frakturer er en let mekanisk effekt tilstrækkelig. Ofte kaldes patologiske frakturer spontane.

Afhængigt af hudens tilstand opdeles frakturer i lukkede og åbne. Med lukkede frakturer er hudens integritet ikke brudt, knoglefragmenter og hele frakturområdet forbliver isoleret fra det ydre miljø. Alle lukkede frakturer anses for at være aseptiske, ikke-inficerede (ikke-inficerede). Med åbne brud er der en krænkelse af hudens integritet. Størrelsen og arten af ​​skader på huden varierer fra et punktsår til en enorm bløddelsdefekt med deres ødelæggelse, knusning og kontaminering. En særlig type åbne brud er skudbrud. Alle åbne brud er primært inficerede, dvs. med mikrobiel forurening!

Afhængigt af graden af ​​adskillelse af knoglefragmenter skelnes frakturer uden forskydning og med forskydning. Forskudte frakturer kan være fuldstændige, når forbindelsen mellem knoglefragmenterne er brudt, og der er deres fuldstændige adskillelse. Ufuldstændige frakturer, når forbindelsen mellem fragmenterne ikke er brudt hele vejen igennem, bevares knoglens integritet stort set, eller knoglefragmenterne holdes af periosteum.

Afhængig af brudlinjens retning er der langsgående, tværgående, skrå, spiralformede, stjerneformede, T-formede, V-formede brud med knoglens revner.

Afhængigt af typen af ​​knogler skelnes der mellem brud på flade, svampede og rørformede knogler. Flade knogler omfatter knoglerne i kraniet, scapula, ilium (danner bækkenet). Oftest, med brud på flade knogler, forekommer en betydelig forskydning af knoglefragmenter ikke. Svampede knogler omfatter ryghvirvler, calcaneus, talus og andre knogler. Svampede knoglebrud er karakteriseret ved kompression (kompression) af knoglevævet og fører til kompression af knoglen (reduktion af dens højde). De rørformede knogler er de knogler, der danner grundlaget for lemmerne. Brud på rørknogler er karakteriseret ved en udtalt forskydning. Afhængigt af placeringen er brud på rørknogler diafyse (fraktur af den midterste del af knoglen - diafysen), epifyse (brud på en af ​​knoglens ender - epifysen, normalt dækket med ledbrusk), metafyse (brud). af den del af knoglen - metafysen, placeret mellem diafysen og epifysen) .

Afhængigt af antallet af beskadigede områder (segmenter) af 1 lemmer eller andre kropssystemer, er der isolerede (knoglebrud i et segment), multiple (knoglebrud af to eller flere segmenter), kombineret (knoglebrud i kombination med kraniocerebralt traume, traumer af abdominale organer) eller bryst).
1 Lemsegment - anatomisk og morfologisk enhed af et lem (for eksempel skulder, albue, underben, lår).

Hvordan mistænker man et brud?

Det er ikke svært at mistænke tilstedeværelsen af ​​et brud hos et barn. Oftest er barnet ophidset, græder. De vigtigste symptomer på et knoglebrud hos børn er alvorlig smerte, hævelse, hævelse, deformitet af det beskadigede segment af lemmet, umulighed af funktion (for eksempel manglende evne til at bevæge en hånd, træde på en fod). Et blåt mærke (hæmatom) kan udvikle sig på huden i bruddets projektionsområde.

En særlig gruppe af frakturer hos børn er vertebrale kompressionsfrakturer, som opstår med en atypisk skade, som regel, når de falder på ryggen fra en lille højde. Det lumske ved disse brud ligger i, at deres diagnose hos børn er vanskelig, selv når de er indlagt på traumeafdelingen på børnehospitaler. Rygsmerter er milde og forsvinder helt i løbet af de første 5-7 dage. Røntgenundersøgelse tillader ikke altid en korrekt diagnose. Vanskeligheder med at diagnosticere denne gruppe af brud skyldes det faktum, at det vigtigste radiologiske tegn på skade på hvirvlen som følge af traumer er dens kileformede form, som hos børn er et normalt træk ved en voksende hvirvel. I øjeblikket bliver moderne metoder til strålingsdiagnostik - computer 2 og magnetisk resonansbilleddannelse 3 - stadig vigtigere ved diagnosticering af kompressionsfrakturer i ryghvirvlerne hos børn.
2 Computertomografi (CT) (fra græsk tomos - segment, lag + græsk grafo - skriv, afbild) - en forskningsmetode, hvor billeder af et bestemt lag (udsnit) af den menneskelige krop opnås ved hjælp af røntgenstråler. Oplysningerne behandles af en computer. Således registreres de mindste ændringer, der ikke er synlige på et konventionelt røntgenbillede. 3 Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder (ikke forbundet med røntgenstråler), som giver dig mulighed for at få et lagdelt billede af organer i forskellige planer, for at opbygge en tredimensionel rekonstruktion af området under undersøgelse . Det er baseret på evnen hos nogle atomkerner, når de placeres i et magnetfelt, til at absorbere energi i radiofrekvensområdet og udstråle den efter ophør af eksponering for radiofrekvensimpulsen.

Bækkenfrakturer er alvorlige skader og manifesteres af stærke smerter, manglende evne til at stå op, hævelse og deformitet i bækkenområdet, nogle gange observeres crepitus (knasende, knirkende) af knoglefragmenter, når man bevæger benene.

Førstehjælp

Førstehjælp til brud på lemmerne består i at immobilisere det beskadigede segment ved hjælp af improviserede midler (planker, pinde og andre lignende genstande), som er fastgjort med en bandage, et tørklæde, et tørklæde, et stykke stof osv. I dette tilfælde er det nødvendigt at immobilisere ikke kun det beskadigede område, men også to tilstødende led. For at lindre smerter kan offeret gives på basis af paracetamol eller ibuprofen. Du bør prøve at berolige barnet, først og fremmest med din rolige adfærd. Så ring til en ambulance (du kan ringe til det allerede inden start af førstehjælp) eller gå til nærmeste børnehospital (optagelsesafdeling), traumecenter på egen hånd. Da der med åbne frakturer er en krænkelse af hudens integritet, er såret inficeret, og blødning fra blodkar beskadiget af knoglefragmenter kan begynde, før man immobiliserer lemmen, er det nødvendigt at forsøge at stoppe blødningen, behandle såret ( hvis forholdene tillader det) og påfør en steril bandage.

Det beskadigede område af huden er befriet for tøj (hænderne på den, der yder assistance, skal vaskes eller behandles med en alkoholopløsning). Ved arteriel blødning (lyserødt blod strømmer ud i en pulserende strøm) er det nødvendigt at presse det blødende kar over blødningsstedet - hvor der ikke er store muskelmasser, hvor arterien ikke ligger særlig dybt og kan trykkes mod knoglen, for eksempel for arterien brachialis - i albuebøjningen . I tilfælde af venøs blødning (mørkfarvet blod flyder kontinuerligt og jævnt, pulserer ikke), er det nødvendigt at presse den blødende vene under blødningsstedet og fiksere det skadede lem i en forhøjet stilling.

Hvis blødningen ikke stopper, luk såret med et stort stykke gaze, en ren ble, et håndklæde, et hygiejnebind (klem såret, indtil lægen kommer).

Hvis der ikke er nogen blødning med et åbent brud, skal snavs, tøjrester og jord fjernes fra hudens overflade. Såret kan vaskes under rindende vand eller hældes med hydrogenperoxid (det resulterende skum skal fjernes fra kanterne af såret med en steril gaze). Dernæst skal der påføres en steril tør bandage på såret. Et åbent brud er en indikation for vaccination mod stivkrampe 4 (hvis den ikke er foretaget tidligere eller perioden er udløbet siden sidste revaccination), hvilket skal ske på skadestue eller hospital.
4 Stivkrampe er en dødelig infektionssygdom forårsaget af bakterien Clostridium tetani. Dens sporer kan trænge ind i kroppen gennem et sår, der er forurenet med jord. Stivkrampe er karakteriseret ved progressiv skade på nervesystemet, kramper, lammelser.

Førstehjælp i tilfælde af fald fra en højde er at immobilisere rygsøjlen og bækkenet, som ofte er beskadiget i dette tilfælde. Offeret skal lægges på en hård, flad overflade - et skjold, brædder, hårde bårer mv. Hvis der er mistanke om et brud på bækkenknoglerne, placeres en rulle i knæhuleregionerne af benene. Alt dette fører til muskelafslapning og forhindrer sekundær forskydning af knoglefragmenter.

Hvis et barn har en skadet arm og kan bevæge sig selvstændigt, er det nødvendigt at kontakte et børnetraumecenter, som som regel er tilgængeligt på alle børneklinikker og hospitaler.

Hvis et barn har et skadet ben, rygsøjle eller bækkenben, kan han ikke bevæge sig uafhængigt. I disse tilfælde er det tilrådeligt at tilkalde en ambulance, som vil bringe det tilskadekomne barn til skadestuen på børnehospitalet.

Hospitalsindlæggelse på et hospital udføres i tilfælde af knoglebrud med forskydning, der kræver reposition (sammenligning af fragmenter) eller kirurgi, samt med brud på rygsøjlen og bækkenet.

Diagnose af knoglebrud hos børn udføres på skadestuer eller akutafdelinger på børnehospitaler af traumatologer eller kirurger. Af stor betydning for den korrekte diagnose er en lægeundersøgelse, en undersøgelse af forældre, vidner eller et barn om omstændighederne ved skaden. En røntgenundersøgelse er påkrævet. Også ofte (især hvis der er mistanke om en rygmarvsfraktur), udføres computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse. Ved en kombineret skade udføres ultralydsundersøgelser (ultralyd), blodprøver, urinprøver osv. for at diagnosticere indre organers tilstand.

Behandling

På grund af den ret hurtige sammensmeltning af knogler hos børn, især dem under 7 år, er den førende metode til behandling af frakturer konservativ. Frakturer uden forskydning af knoglefragmenter behandles ved at anvende en gipsskinne (en variant af en gipsafstøbning, der ikke dækker hele omkredsen af ​​lemmen, men kun en del af den). Som regel behandles knoglebrud uden forskydning ambulant og kræver ikke indlæggelse. Ambulant behandling udføres under opsyn af en traumatolog. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen i det normale forløb af helingsperioden for bruddet er 1 gang om 5-7 dage. Kriteriet for en korrekt påført gips er faldet af smerte, fraværet af en krænkelse af følsomhed og bevægelser i fingre eller tæer. "Alarmerende" symptomer på, at bandagen klemmer lemmen, er smerter, kraftig hævelse, nedsat følsomhed og bevægelse i fingre eller tæer. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks kontakte en traumatolog. Behandling af brud ved pålægning af gips er en enkel, sikker og effektiv metode, men det er desværre ikke alle brud, der kan behandles på denne måde alene.

Ved frakturer med forskydning, ved alvorlige findelte, intraartikulære frakturer udføres en operation i generel anæstesi - lukket reposition af knoglefragmenter efterfulgt af påføring af gips. Varigheden af ​​den kirurgiske manipulation er flere minutter. Bedøvelsen giver dog ikke barnet mulighed for at gå hjem med det samme. Offeret skal efterlades på hospitalet i flere dage under lægeligt tilsyn.

Ved ustabile frakturer, for at forhindre sekundær forskydning af knoglefragmenter, anvendes ofte transossøs fiksering med metaltråde, dvs. knoglefragmenter fikseres med strikkepinde og desuden med en gipsafstøbning. Som regel bestemmer lægen metoden til reposition og fiksering før manipulationen. Ved fastgørelse af brudområdet med strikkepinde kræves efterfølgende pleje og påklædning af de steder, hvor strikkepindene kommer ud af lemmet.Denne metode giver pålidelig fiksering af bruddet, og efter 3-5 dage kan barnet udskrives til ambulant behandling. behandling.

Inden for pædiatrisk traumatologi er metoden til permanent skelettraktion meget brugt, som oftest bruges til frakturer i underekstremiteterne og består i at føre en stift gennem calcaneus eller tibial tuberositet (skinnebenet) og strække lemmen med en belastning for periode med brudheling. Denne metode er enkel og effektiv, men kræver indlæggelsesbehandling og konstant overvågning af en læge, indtil bruddet er fuldstændig helet.

Restitutionsperiode

Tidspunktet for frakturheling hos børn afhænger af patientens alder, stedet og arten af ​​frakturen. I gennemsnit vokser brud på overekstremiteterne sammen inden for 1 til 1,5 måneder, brud på knoglerne i underekstremiteterne - fra 1,5 til 2,5 måneder fra skadeøjeblikket, brud på bækkenbenet - fra 2 til 3 måneder. Behandling og rehabilitering af kompressionsfrakturer i rygsøjlen afhænger af barnets alder og kan vare op til 1 år.

Den aktive genopretningsperiode begynder efter fjernelse af gipsimmobilisering eller andre former for fiksering. Dens formål er at udvikle bevægelser i tilstødende led, styrke musklerne, genoprette støtteevnen hos et skadet lem og så videre. Midlerne til rehabiliteringsbehandling omfatter fysioterapiøvelser (motionsterapi), massage, fysioterapi, swimmingpool. Fysioterapi og massage udføres i forløb på 10-12 sessioner og er med til at forbedre blod- og lymfemikrocirkulationen i det beskadigede område, genoprette muskelfunktion og bevægelser i leddene.

Af særlig betydning for foreningen af ​​bruddet hos børn er en afbalanceret kost. I denne forbindelse er det tilrådeligt at inkludere vitamin-mineralkomplekser indeholdende alle grupper af vitaminer og calcium i behandlingsregimet.

I tilfælde af alvorlige åbne frakturer kompliceret af kredsløbsforstyrrelser anbefales behandling med ilt under højt tryk i et trykkammer - metoden til hyperbar iltning (bruges til at forhindre infektion og fremmer aktiveringen af ​​metaboliske processer i kroppen).

Rehabiliteringsbehandling (rehabilitering) begynder på et hospital og fortsætter derefter ambulant. I tilfælde af alvorlige skader, ledsaget af en udtalt dysfunktion af det beskadigede segment, udføres behandling i rehabiliteringscentre såvel som sanatoriebehandling.

Komplikationer af frakturer

Med komplekse frakturer er en udtalt dysfunktion af det skadede lem, smertesyndrom muligt. Åbne frakturer er ofte ledsaget af kredsløbsforstyrrelser. Konsekvenserne af udiagnosticerede kompressionsfrakturer i rygsøjlen hos børn fører til udvikling af juvenil osteochondrose, en dystrofisk (associeret med vævsfejlernæring) sygdom i rygsøjlen, hvor de intervertebrale diske er påvirket, hvilket er ledsaget af deres deformation, højdeændring, og lagdeling. Sådanne brud kan også føre til spinale deformiteter, nedsat kropsholdning.

Diskussion

Hej! Jeg læser artiklen og min begejstring stiger!
Min baby brækkede håndtaget. Hun er 4 mdr. Brud på overarmsbenet uden forskydning (ramte i siden) De fik gips, de ordinerede det en uge senere. En uge senere viste røntgenbilledet en forøgelse af afstanden og bøjning af knoglen Plasteret blev forskudt En uge senere viste røntgenbilledet at processen var begyndt lægen siger at alt er i orden Men jeg så på billedet at knoglen er bøjet og vokser sammen ved en vinkel!!! de lovede at fjerne gipsen om 14 dage.I alt 1 måned! Jeg har en mistanke om, at lægen venter på, at knoglen vokser af sig selv til den brækkede del. Alle siger jo, at hos børn vokser den hurtigt sammen! Skal du bryde den senere!? Og vil pennen kunne udvikle sig korrekt?Var det en lægelig fejl, da gipsen blev påført første gang?

Lige nu gik jeg til konsultation - en 11-klasser slog et barn i skolegården med en fodbold i hagen....han siger, at det var meget hårdt.
Det fandt jeg allerede ud af, da han kom hjem fra skole - han siger, at munden ikke lukkede sig, men om aftenen var alt i orden, for barnet bukkede ikke under for overtalelsen til at gå til lægen.
Min hage er hævet, anstændigt så ... nu er der dukket et blåt mærke op. Men han brokker sig ikke over noget, og det generer ham ikke, for han ser ud til at have glemt det.
Der er ikke engang gået 2 dage endnu...
Skal jeg gå til lægen? hvad er sandsynligheden for et brud? Alligevel vil ansigtet ikke have noget deformeret ;)
Sønnen er 10 år.

Fra min egen erfaring - hvis et lille barn har et brud, er det bedre at ringe til en ambulance, og ikke slæbe dig selv på skadestuen !!! Babyer gennemgår virkelig reposition under anæstesi, så i tilfælde af forskydning vil de blive sendt til hospitalet på nogen måde. For det andet har hospitaler bestemt røntgenbilleder, men på skadestuer virker det måske ikke (det har brudte, ikke-modtagelsestimer). Så skadestuen er ofte bare spild af tid :(
Også for mødre - selv efter anæstesi er det virkelig muligt at hente barnet næste dag mod en kvittering. Og en ting mere - hvis du endte på skadestuen, og barnet får "smertestillende medicin", så sørg for, at lægen i ekstrakten angiver, hvad de præcist har injiceret !!! Det lykkedes os at lave en fejl, og så på hospitalet beklagede vi i lang tid, at det ikke var klart, at barnet allerede havde fået ...
Alligevel - selv på skadestuen spørger de om ikke policen, så dens nummer - mens du kører, så ring i det mindste hjem, så policen findes og nummeret dikteres. På hospitalet ville det være rart at have det med. Hvis de er indlagt til omlægning, vil de spørge, hvornår barnet spiste og drak for sidste gang - før bedøvelse, ser det ud til, ikke drik i mindst 2 timer og ikke spise i et stykke tid, så på vej til hospitalet med en tydelig forskydning er det nok bedre ikke at drikke ... .

Du kom til legepladsen, og barnet hopper som en lille abe fra den ene rutsjebane til den anden og forlader ikke den vandrette bjælke. Bekymret for hans helbred prøver du at stoppe barnet. Dine bekymringer er ret berettigede, men det er umuligt helt at beskytte barnet mod farer, men det er rigtigt at være bevæbnet med vigtig information. Knoglebrud hos børn er almindelige, alle kan komme i en lignende situation. Redaktionen af ​​webstedet fandt ud af typerne af brud og primære sundhedsforanstaltninger. Du vil lære om symptomerne på fænomenet, og hvad du ikke skal gøre.

Knoglebrud hos børn: træk ved skade

Et barns krop adskiller sig så meget fra en voksens, at når den samme kraft bliver ramt, kan et barn undgå et brud, men en voksen kan ikke. Derfor er hyppigheden af ​​brud hos dem, der allerede er vokset, højere, hvilket skyldes det særlige ved barnets knogle: det er fleksibelt og elastisk. Og helingsprocessen i hende er hurtig, mens den tykke periost undgår forskydning af knoglerne.

Et særligt ubehageligt øjeblik er, at barndomsbrud ofte forekommer i området med knoglevækst, og det er svært at diagnosticere. Faktum er, at i stedet for knogler er bruskvæv placeret i vækstområdet, og det er svært at se det på røntgenbilleder. Evnen til at komme sig i et barns knogler er flere gange højere end hos en voksen, så der er intet ar tilbage på stedet for læsionen.

Oftest hos børn forekommer brud på de øvre og nedre ekstremiteter. Og hændernes nederlag sker 2 gange oftere. Lokaliseringen af ​​børns brud på hænderne er knoglerne i underarmen og albueleddet.

Hvad er symptomerne på brud hos babyer

Uanset hvilken del af barnets krop der er beskadiget, er symptomerne på et brud identiske. De er opdelt i to typer - sandsynlige og pålidelige. De sandsynlige er:

tilstedeværelsen af ​​hæmatomer på steder, hvor skaden opstod;

hævelse af huden;

øget smerte, når du trykker på det beskadigede område eller bevægelse;

nedsat mobilitet afhængig af lokationen - hænder, fødder, fingre.

Væsentlige symptomer omfatter:

tilstedeværelsen af ​​lemmerdeformitet;

følelse af knasende knoglefragmenter.

I tilfælde af et alvorligt brud kan det diagnosticeres uden særlige tegn, men hvis det er af moderat sværhedsgrad, er det værd at overveje symptomerne for at bestemme skaden.

Lukkede knoglebrud hos børn: hvordan man handler

En skoledrengs liv er ikke komplet uden blå mærker, men hvis du har mistanke om, at et barn har en lukket fraktur, så giv ham først og fremmest fred. Forældre bør også tage sig sammen for ikke at skade barnet yderligere.

Følgende førstehjælpstrin vil hjælpe:

påfør koldt på frakturstedet for at lindre offerets tilstand og stoppe blødningen indeni;

immobilisere det beskadigede område af kroppen ved at træffe foranstaltninger for at sikre immobiliteten af ​​frakturstedet;

prøv at placere det beskadigede område i en forhøjet position.

Efter at have gennemført disse punkter, kan du give barnet en bedøvelse, og yderligere handlinger er op til lægerne.

Åbne brud hos et barn: at blive bekendt med hjælpeforanstaltningerne

Den største forskel mellem en åben fraktur er et åbent sår, derfor er foranstaltninger mere rettet mod at stoppe blødning og behandle skader. Førstehjælp er som følger:

hvis såret er forurenet, behandle det med sæbe og vand;

en trykbandage vil hjælpe med at stoppe blødningen, ideelt set en tourniquet, men under ekstreme forhold vil ethvert materiale, der tæt dækker brudstedet, klare sig;

giv fred til barnet, distrahere det fra forstyrrende tanker, berolig det;

immobilisere det beskadigede område.

Et åbent brud ser skræmmende ud, men med et barn, behersk dig selv. Gør alle punkterne roligt, spørg, hvor det gør ondt. Måske har du brug for en forkølelse på smertestedet.

Førstehjælp er en vigtig foranstaltning, som den videre behandling afhænger af. Men glem ikke at ringe til en ambulance ved den første mistanke om knoglebrud hos børn for at give barnet i hænderne på fagfolk.

I dag brækker små børn og teenagere ofte knoglerne i deres arme og ben. I dette skoleår i vores klasse brækkede tre elever, inklusive mig, benene, og yderligere to klassekammerater blev indlagt på hospitalet med en dislokation og et ufuldstændigt brud på deres arme. Jeg besluttede at finde ud af, hvorfor knoglebrud opstår, og om det kan forebygges.

Udvalgt forskningsemne relevant, siden i de sidste par årtier i Rusland 1 er hyppigheden af ​​lemmerbrud steget, især hos børn.

Formålet med undersøgelsen: bestemmelse af årsagerne til brud på knoglerne i ekstremiteterne og måder at forhindre forekomsten af ​​brud på.

at studere teoretisk materiale om strukturen af ​​knogler, typer af knoglebrud, forebyggelse af børneskader;

gennemføre en undersøgelse af studerende;

lære at yde førstehjælp til brud på lemmer;

udarbejde hæfter til klassekammerater om måder at forebygge knoglebrud på.

Forskningsmetoder: analyse af information, spørgsmål, observation.

Forskningshypotese ligger i antagelsen om, at brud på lemmernes knogler opstår på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsregler.

Studieobjekt: knoglebrud.

Undersøgelsens emne:årsager til knoglebrud.

Kapitel 1. Teoretisk grundlag for undersøgelse af knoglebrud

Interessante fakta om det menneskelige skelet

Efter at have studeret encyklopædien "Human Anatomy", fandt vi ud af, at ordet "skelet" på oldgræsk betyder "tørret" - ikke et særlig passende navn for det tekniske mirakel skabt af naturen, som støtter dig og giver din kropsform. Skelettet består af et stort antal knogler, de hænger sammen og danner en stærk og let bærende ramme. Knoglerne er levende. De er dannet af knoglevæv - en type bindevæv, der forsynes med nerver og blodkar. Men skelettet er ikke kun et støttesystem. Fastgjort til knogler er muskler, der giver os mulighed for at stå, gå, løbe og hoppe.

Knoglerne i kraniet og ribbenene tjener som beskyttelse for så skrøbelige og sarte organer som hjernen og hjertet. Hændernes skeletsystem, som udgør en fjerdedel af alle kroppens knogler, giver dig mulighed for at skrive, sy og udføre andet komplekst arbejde.

Vi var meget overraskede over at erfare, at når et barn bliver født, er der omkring 350 knogler i kroppen, og skelettet af en voksen består af 206 knogler. Så hvor forsvinder over 100 knogler hen? Fænomenet "forsvinden" af knogler fra kroppen forklares ved, at efterhånden som det menneskelige skelet vokser og modnes, gennemgår det adskillige ændringer, og mange knogler, især små, vokser sammen og danner større formationer. Skeletvæksten stopper ved 24 års alderen.

Så vi fandt ud af, at der i en voksens krop er mere end 200 knogler i forskellige størrelser. Så de korteste knogler er de tre knogler inde i øret. Af disse kaldes den mindste stigbøjlen (bøjlen). Dens længde er lidt mere end 3 mm.

Den længste knogle i menneskekroppen er lårbenet, som bærer vægten af ​​hele kroppen. Det udgør ¼ af en persons samlede højde. Denne knogle har en sabelform og modstår normalt den mekaniske påvirkning af stød, fald eller kompressioner, tåler en trykbelastning på op til 1500 kg. Skader på hoftebenet er ekstremt farligt og kan føre til fuldstændig ubevægelighed i alderdommen.

Den mest "benede" del af kroppen er hænderne sammen med håndleddene. Det består af 54 knogler, takket være hvilke en person spiller klaver, smartphone, skriver.

Menneskeknogler er både let og stærk på samme tid. Den er 6 gange stærkere end en stålstang af samme vægt! Men hvis vores skelet alligevel bestod af stålknogler, så ville skelettets vægt nå op på 240 kg!

Knogle er et organ, der består af flere væv (knogle, brusk og bindevæv) og har sine egne kar og nerver. Hver knogle har en specifik, kun iboende struktur, form, position.

Knogler består af organiske og uorganiske stoffer. Organisk stof hjælper knoglerne til at blive faste og elastiske. Uorganiske stoffer (fosfor, magnesium, natrium, calcium) gør knoglen stærk. Den kemiske sammensætning af knoglen er i høj grad bestemt af personens alder.

En sund person skal have stærke knogler. Der er dog nogle faktorer, der påvirker deres styrke, som et resultat af, at en person kan brække sine arme, ben, rygsøjle osv.

Typer af brud

Frakturer er knogleskader, der bryder deres integritet. Brud kan klassificeres efter flere kriterier. I moderne klassifikationer skelnes de vigtigste typer af brud:

1. på grund af hændelsen:

traumatisk - forårsaget af ekstern påvirkning;

patologisk - som følge af enhver sygdom;

komplet uden forskydning og med forskydning af fragmenter;

ufuldstændig, dvs. revner og brud;

3. alt efter hudens integritet:

lukkede brud, hvor det levende væv omkring brudstedet ikke er beskadiget;

åbne brud på knogler, ledsaget af bløddelsskader, samt skader på menneskelig hud.

Nedre ekstremitetsfrakturer omfatter:

Frakturer i øvre ekstremiteter omfatter:

Bruddet har tegn, i nærvær af hvilke det kan antages, at der er opstået et brud. Det:

Smerte- stiger ved brudstedet ved tryk eller belastning. For eksempel, når du banker på hælen, vil smerten i tilfælde af et brud på underbenet stige kraftigt.

Ødem- sker i skadesområdet.

Hæmatom- dvs. et stort blåt mærke forårsaget af skader på de kar, der fører blod i vores krop.

Absolutte tegn på brud:

unaturlig stilling af lemmet;

patologisk mobilitet - lemmen er mobil på det sted, hvor der ikke er noget led;

crepitus (en slags knas) - mærkes under armen ved brudstedet, nogle gange hørt af øret;

knoglefragmenter - kan ses i såret.

Årsager til knoglebrud hos børn

Vladimir Merkulov, professor, doktor i medicinske videnskaber, leder af N.N. Priorova i Moskva siger, at statistikken over barndomsskader indikerer, at knoglebrud hos børn oftest forekommer med milde traumer og banale omstændigheder i hjemmet, på gaden, på sportspladsen, for eksempel når de falder fra en stor højde, mens de løber eller gå osv. Brud på hændernes knogler hos børn er 2 gange mere almindelige end benene. De mest almindelige steder for brud er albue- og underarmsknoglerne. Heldigvis er alvorlige multiple skader hos børn ikke almindelige og udgør 3% til 10% af alle skader i bevægeapparatet. Hos et barn er knoglerne mere elastiske og mindre holdbare end hos voksne, så risikoen for brud hos børn er højere end hos voksne.

Ud over brud, der er opstået på grund af uagtsomhed, skødesløshed, forkælelse, er der en række årsager til, at de opstår. Det viser sig, at knoglestyrken kan falde, og læger kalder denne tilstand osteopeni. Det betyder, at knoglemineraltætheden er under normal. Ifølge forskellige undersøgelser findes krænkelser af denne art hos hver tredje teenager fra 11 til 17 år. Der er fem hovedrisikofaktorer:

calciummangel, det vigtigste "byggemateriale" til knoglevæv;

fejlernæring- knogler, ud over calcium, har brug for protein, fosfor, jern, kobber, zink og mangan, vitaminer, og alle disse nyttige stoffer er som regel til stede i de fødevarer, som børn elsker mindst;

hypodynami(stillesiddende livsstil) - for vækst af knoglemasse er bevægelse nødvendig, der belaster og træner knoglerne;

"hormonel storm" - i løbet af opvæksten kan barnet opleve forstyrrelser i kroppen;

sygdomme mave-tarmkanalen, luftvejene, lever, nyrer, skjoldbruskkirtlen.

Tabet af knogletæthed udvikler sig gradvist, og det er umuligt at mærke det med øjet, men her er 5 grunde til, at du kan fastslå, at kroppen mangler calcium:

tænder begyndte at forringes, det vil sige, at der opstod caries;

"af en eller anden grund" hår flækker, negle skaller og knækker;

fra tid til anden er der smerter i benene, især i benene;

i klasseværelset er det svært at sidde med rank ryg, hun bliver meget hurtigt træt;

hvis der er en allergi, på grund af hvilken du skal begrænse dig i ernæring og ikke spise mejeriprodukter og fisk.

Selvom kun ét af disse symptomer er til stede, er det bydende nødvendigt at tage på hospitalet, gennemgå en undersøgelse og finde ud af, om der virkelig ikke er nok calcium.

Styrkelse af knogler bidrager til en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler i kosten. Obligatorisk for stærke knogler er calcium, magnesium, fosfor, mangan, vitamin D, C, K og B. Der er et enormt antal fødevarer rige på disse sporstoffer og vitaminer. Disse omfatter: yoghurt, ost, laks, spinat, soja, sardiner, grønkål, korn (såsom brune ris).

Store skader på knoglerne medfører:

Konklusion på kapitel 1.

Knogler er et unikt byggemateriale. En sund person skal have stærke knogler. Der er dog nogle faktorer, der påvirker deres styrke, som et resultat af, at en person kan brække sine arme, ben, rygsøjle osv. Brud kan klassificeres efter flere kriterier. Årsagerne til brud kan være husholdningsskader og alvorlige funktionsfejl i kroppen. Styrkelse af knogler bidrager til korrekt ernæring, aktiv livsstil.

Kapitel 2. Praktisk del

2.1. Forskning i årsagerne til knoglebrud

Efter at have studeret det teoretiske materiale besluttede vi at kontrollere årsagerne til knoglebrud hos vores klassekammerater.

Formålet med undersøgelsen: undersøgelse af årsagerne til brækkede knogler

Forskningsmetode: en skriftlig undersøgelse af elever, der havde en brækket knogle.

Databehandlingsmetode

Bilag 1).

Knoglebrud forekommer hos børn i alle aldre.

Skolebørn kaldte årsagerne til brud skødesløshed, uopmærksomhed, fald fra en cykel, skøjteløb på vejbanen.

Eleverne foretrækker en række forskellige fødevarer, både sunde og usunde.

De fleste af børnene, når de blev spurgt, om de går til sport, svarede ja, men de skriver selv, at de i deres fritid kan lide at lege på tablet, computer, tegne, se tv.

Alle fyrene, der blev behandlet efter bruddet, bemærkede, at de var bange før injektionerne, de følte konstant ubehag, stemningen var ofte trist, trist.

Eleverne rådede alle børn til at være forsigtige, følge sikkerhedsforanstaltninger og ikke at falde.

For at finde ud af madpræferencer blev alle elever i klassen bedt om at udfylde spørgeskema nr. 2.

Formålet med undersøgelsen: At finde ud af effektiviteten af ​​diæten for elever i klassen til at styrke knoglerne.

Forskningsmetode: en skriftlig undersøgelse af klassens elever.

Databehandlingsmetode: dataanalyse og generalisering.

Resultaterne af undersøgelsen blev opsummeret i visuelle diagrammer ( ansøgning 2).

Ved at analysere de modtagne svar kom vi til følgende konklusioner:

At spise friske grøntsager og frugter er ikke en konstant i børns kost.

Løg, hvidløg, persille, dild indtages kun nogle af dem dagligt i små mængder.

Mejeriprodukter indtages ikke dagligt af langt størstedelen af ​​klassen.

Mest af alt foretrækker børn bageriprodukter lavet af premium mel.

Fiskeretter spises sjældent.

Mest af alt kan eleverne lide at drikke søde kulsyreholdige drikke.

Skolebørn spiser oftest kartoffelmos som tilbehør.

Slik er en favorit lækkerbisken.

Mest af alt elsker eleverne "skadelig" (stegt, fed, røget, syltet) mad.

Resultaterne af undersøgelsen peger på, at mere end halvdelen af ​​eleverne i klassen er i fare. Sådanne madpræferencer bidrager ikke til at styrke knoglerne og opretholde skolebørns sundhed. Undersøgelsesdataene giver grundlag for den antagelse, at ud over uagtsomhed, manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser, kan årsagerne til knoglebrud også være "svage" knogler på grund af en forkert kost og en stillesiddende livsstil.

2.2. Forebyggelse af børneskader

Problemet med brækkede knogler er alvorligt. Hvad kan man gøre for at undgå dem? Med dette spørgsmål henvendte jeg mig til min bedstemor Krivenko Tatyana Pavlovna, som arbejder på Tuluns byhospital i omklædningsrummet. Hun rådede mig og mine klassekammerater:

overholde korrekt ernæring, undgå "dårlige" fødevarer (chips, sodavand, slik, sodavand), prøv at spise flere fødevarer, der indeholder calcium, fosfor (fisk, mejeri, kødprodukter);

at være oftere i solen for at få kroppen af ​​D-vitamin;

føre en aktiv livsstil, bevæge dig mere, dyrke sport;

ikke har dårlige vaner;

løfte vægte korrekt

alloker tid til arbejde og hvile korrekt, anstreng ikke kroppen.

følg sikkerhedsreglerne under sport, spil, cykling.

2.3. Førstehjælp ved brud

Det er meget vigtigt at kunne give en person førstehjælp. Som det viste sig under en mundtlig undersøgelse af klassekammerater, vidste ingen, hvordan man gjorde dette. Dette blev lært os af Elena Serebrennikova, vicedirektør for livssikkerhed, informationsmiljø i en uddannelsesorganisation.

Ganske ofte, med et alvorligt blåt mærke, kan der opstå et knoglebrud. I disse tilfælde er det først og fremmest nødvendigt med fuldstændig hvile for det beskadigede område af kroppen. Til at skabe immobilitet (immobilisering) i området for bruddet skal benet lægges på et bræt, krydsfiner eller tykt pap og bindes til benet. I tilfælde af brud på hændernes knogler kan immobilisering opnås ved at placere armen, bøjet i albueleddet, på et bredt tørklæde, hvis ender er bundet om halsen eller det beskadigede lem er bandageret til kroppen . Takket være immobilisering aftager smerten, patientens tilstand forbedres, og han skal hurtigst muligt tages til lægen, til traumeafdelingen.

Reglen, der skal tages i betragtning ved immobilisering af det beskadigede område:

det er nødvendigt at fiksere lemmen i den position, hvor den er efter skaden, og du bør ikke forsøge at sætte knoglen på plads, fordi. det kan forårsage endnu mere skade;

det er nødvendigt at fikse mindst 2 led (over og under bruddet). Hvis der er sår, skal du først behandle sårene, stoppe blødningen og først derefter påføre skinner.

Yderligere behandling af frakturer bør ske under tilsyn af læger.

Konklusion på kapitel 2.

Under forskningsarbejdet blev der læst en stor mængde litteratur og studeret en masse information på internettet.

Vi fremsætter en hypotese om, at børn kun kan få knoglebrud på grund af deres skødesløshed, manglende overholdelse af sikkerhedsregler. Vores hypotese blev delvist bekræftet. Ud over manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser er der andre specifikke faktorer, der påvirker graden af ​​knoglestyrke: sygdomme, som en person har lidt, en utilstrækkelig mængde af calcium og andre mineraler i kroppen og en stillesiddende livsstil.

Ved at arbejde med dette emne indså vi, at årsagerne til knoglebrud kan være både uagtsomhed og den indre tilstand af den menneskelige krop. Om "synderen" til brud i vores klasse er mangel på calcium eller andre mineraler, kan vi ikke sige, da ingen af ​​eleverne endnu har gennemgået en undersøgelse af kroppen for at bestemme mængden af ​​calcium.

Materialerne til vores forskning blev præsenteret på klassens time. Vi tror, ​​at klassekammeraterne får noget at tænke over. Eleverne fik tilbudt hæfter med information om forebyggelse af knoglebrud. Når alt kommer til alt, kan hver person minimere risikoen for brud. Og det vigtigste i livet er sundhed!

Vi planlægger at gøre forældre bekendt med forskningsmaterialet på mødet. Måske vil denne information hjælpe forældre med at tilpasse deres børns kost.

I fremtiden vil jeg gerne fortsætte med at studere spørgsmålene om forbedring af menneskers sundhed.

Bibliografi

Andreeva T.M. Traumatisme i Den Russiske Føderation i begyndelsen af ​​det nye årtusinde / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Bulletin for traumatologi og ortopædi opkaldt efter N.N. Priorov. - 2007. - Nr. 2. – s. 59-63

Richard Walker. Menneskets anatomi. Illustreret atlas for børn./ONYX 21. århundrede. Moskva - 2001.

50 regler for sund kost / Comp. G.S. Vydrevich. – M.: Eksmo; St. Petersborg: Tertsiya, 2007. - 64 s.

Jeg kender verden: Det.entsikl.: Medicin / Comp. N.Yu. Buyanova; Under total Ed. O.G. Hinn; Kunstneriske A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina og andre - M .: LLC Firm AST Publishing House, 1999. - 480 s.

Bilag 1

Spørgeskema nr. 1 resultater

7 elever i klassen, som fik et knoglebrud i forskellige leveår, deltog i undersøgelsen

Spørgeskema spørgsmål

Hvornår fik du en brækket knogle?

1. elev - 2 gange (ved 3 år og ved 10 år i studieåret 2016-2017);

1. elev - i en alder af 4 brækkede han benet efter at være faldet af en cykel;

1 elev - brækkede armen i en alder af 7;

2 elever - i en alder af 10 år i studieåret 2016-2017 brækkede de benene;

2 elever - kom til skade i hænderne i en alder af 10 år i studieåret 2016-2017.

Hvorfor fik du brækket knogler?

Skøjteløb på det forkerte sted - 2 (28,6%);

Hvad kan du bedst lide at spise?

dyrker du sport?

Hvad laver du i din fritid?

Hvilket råd vil du give dine klassekammerater?

Overhold sikkerhedsforanstaltninger - 7 (100%)

Bilag 2

Resultaterne af svarene på spørgsmålene i spørgeskema nr. 2

18 elever i klasse 4a deltog i undersøgelsen

kilde

Den menneskelige krop i vækststadiet er i stand til at akkumulere calcium i sit væv. På grund af denne funktion er et barns knogler meget stærkere end en voksens, men det betyder ikke, at børn er mindre udsatte for et brud. På grund af den øgede motoriske aktivitet, der er karakteristisk for de fleste babyer, bliver deres skelet konstant udsat for ublu belastninger. Et lille slag er nok til at brække knoglerne.

Dette sker ofte, mens barnet lærer at gå. Den manglende koordination og evnen til at stå solidt på fødderne gør det vanskeligt at gruppere underekstremiteterne under fald, hvilket før eller siden fører til et forudsigeligt resultat - deres skader.

Eventuelle skader klassificeres først og fremmest efter deres lokalisering. Når man taler om et brækket ben hos et barn, kan man betyde skade på:

Samtidig kan man ikke ignorere de nærmere omstændigheder ved skaden. Frakturer klassificeres efter følgende kriterier:

1. opretholdelse af integriteten af ​​blødt væv;
2. skadens art;
3. knoglens endelige position.

På lægernes sprog er en fraktur en krænkelse af integriteten af ​​knoglefragmenter, men blødt væv kan også lide med en sådan skade. I dette tilfælde dannes et lacereret sår på skadestedet. Sådanne brud kaldes åbne. De har en række karakteristiske forskelle fra skader af lukket type, hvor hudens integritet ikke krænkes:

Et andet vigtigt klassifikationstræk er graden af ​​skade på knoglevæv. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden opdeles brud i fuldstændig og ufuldstændig (delvis). Sidstnævnte omfatter:

Ved en delvis fraktur - en revne eller subperiosteal - forstyrres knoglens struktur som sådan ikke. Takket være dette forbliver dens fragmenter ubevægelige. Sådanne skader kaldes ikke-forskudte frakturer. De er svære at diagnosticere, men de er bedre behandlet.

Knoglen ved spaltningsstedet er spids, hvilket truer med at beskadige det bløde væv (åben fraktur). Derudover forhindrer forskydningen af ​​fragmenter restaureringen af ​​en integreret struktur. Uden deres tilbagevenden til den korrekte position er det ikke nødvendigt at tale om helbredelsen af ​​skaden.

Jo yngre barnet er, jo mere fleksible er dets knogler. Af denne grund er brud hos førskolebørn relativt sjældne og næsten aldrig fuldstændige. De fleste babyer, efter et mislykket fald på benet, kommer af sted med en revne eller subperiosteal "kvist" uden forskydning af spåner.

Restitution fra skader hos børn er meget mere intens end hos voksne på grund af den accelererede proces med vævsregenerering. Det betyder selvfølgelig ikke, at en baby med brud ikke har brug for akut lægehjælp. Desuden, jo yngre barnet er, jo farligere er det at udsætte behandlingen af ​​det beskadigede ben.

Uden lægers indgriben kan en brækket knogle helbrede forkert. På stadiet af aktiv udvikling af organismen truer dette med uoprettelig deformation af skeletfragmenter (for eksempel i lårområdet) og en krænkelse af muskuloskeletale funktion. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere problemet i tide.

For at identificere knogleskader er det ikke nødvendigt at tage barnet til en røntgenundersøgelse (selvom denne procedure har været og forbliver den bedste metode til at diagnosticere skader). At barnet fik et brud kan bedømmes ud fra de karakteristiske symptomer. Afhængigt af lokaliseringen af ​​skader kan det kliniske billede af den traumatiske tilstand variere.

Hoftebrud hos børn viser sig på forskellige måder. Symptomatologien af ​​en skade afhænger direkte af, hvilken bestemt knogle der blev beskadiget. Derudover er det kliniske billede af et brud på halsen og enhver anden del af lårbenet med og uden forskydning meget forskellig. Sammenlignende karakteristika for sådanne skader er præsenteret i tabellen:

Følgende symptomer indikerer, at ankelbenet er beskadiget:

• smerter i ankelområdet;
• hævelse af lokale bløde væv;
• omfattende hæmatomer og blødninger;
• dysfunktion af leddet (begrænsning af fodmobilitet).

I den menneskelige krop er underbenet repræsenteret af to knogler - tibia og fibula. Begge er tykke og massive, det er svært at beskadige dem. Af denne grund betragtes et brud på underbenet som en specifik skade, hvis symptomatisk billede vil direkte afhænge af kilden og arten af ​​den modtagne skade. Ikke desto mindre har alle sådanne skader fælles tegn:

At finde en brækket tå er den sværeste del. Konventionelt er de symptomer, der hjælper med at gøre dette, opdelt i 2 grupper:

1. Sandsynlig. Disse omfatter ømhed, rødme og hævelse af det bløde væv, unaturlig position af fingeren og vanskeligheder, der opstår, når man forsøger at bevæge den.
2. Pålidelig. 100 % tegn på en fingerfraktur er udtalte knogledefekter påvist ved palpation - patologisk mobilitet, deformitet, afkortning mv.

Hvis et fald eller slag bliver til en skade for babyen, er det sandsynligt, at han har en patologisk disposition for brud. Dette er navnet på den tilstand, hvor den integrerede struktur af knoglerne er forstyrret på grund af indre ændringer, der forekommer i kroppen. Ofte er årsagen til patologiske frakturer sygdomme:

• osteoporose;
• osteomyelitis;
• knogle neoplasmer.

Hovedårsagen til krænkelsen af ​​knoglevævets integritet er en stærk mekanisk påvirkning - et slag. Det samme fald kan dog forårsage forskellige skader hos børn. Det ene barn vil komme afsted med et blåt mærke, og det andet vil helbrede bruddet for en positiv tid. De vigtigste risikofaktorer, der bidrager til et fald i knoglestyrke, omfatter:

1. Calciummangel. Dette stof er det vigtigste byggemateriale til knogler. Derfor skal børn indtage flere fødevarer, der indeholder calcium (mælk, kefir, hytteost, kød osv.).
2. Stillesiddende livsstil. For at knoglerne skal være stærke, skal barnet være fysisk aktivt.
3. Hormonelle lidelser. I denne henseende observeres det største antal brud hos børn, der er kommet i puberteten.

Nogle kroniske sygdomme kan også forstyrre den normale optagelse af calcium. Det er nødvendigt at søge en konsultation med en børnelæge, hvis barnets hår begynder at falme og falde ud, caries udvikler sig hurtigt, og ryggen bliver hurtigt træt.

Skader hos børn er anderledes end hos voksne. For et barn er knogleskader af typen "grøn gren" typisk, hvor fragmenterne holdes på plads af en stærk periost, der har bevaret sin integritet.

Skader på leddene for børn er fyldt med skader på brusken i vækstzonen, og derfor kan forlængelsen af ​​lemmen efter skade stoppe. Generelt er heling hos et barn hurtigere end hos en voksen.

Denne proces er ledsaget af migration til det patologiske fokus af celler, der danner et nyt knoglevævssted (knogle callus) på stedet for et posttraumatisk hæmatom. Derudover udvikler børn, når de er lokaliseret i området af bruskvækstzonen, nekrose af epifysens knoglevæv (traumatisk epifysiolyse).

Kraniebrud er oftest resultatet af et fald fra en højde eller en trafikulykke. Både hvælvingen og basen kan være involveret i den patologiske proces.

Det kliniske billede af bruddet er karakteriseret ved følgende træk:

• smerte på skadestedet;
• hævelse af det beskadigede segment;
• dannelse af et hæmatom på stedet for påføring af mekanisk kraft;

Hæmatom er et typisk tegn på brud hos børn

Et kraniebrud er karakteriseret ved følgende symptomer:

• ulidelig hovedpine;
• episoder med tab af bevidsthed, kramper;
• kvalme og opkast;
• udstrømning fra næse og ører af en klar cerebrospinalvæske (CSF);
• forskellig pupilstørrelse (anisocoria) indikerer akkumulering af blod inde i kraniehulen;

Anisocoria er et tegn på dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom

Brud på et barn er normalt meget anderledes end brud hos unge og gamle mennesker. Hvis barnet faldt eller ramt, observeres følgende typer brud oftest:

1. Subperiosteal fraktur;
2. epifysiolyse;
3. osteoepifysiolyse;
4. Apofysiolyse;
5. Fraktur af bughinden.

Afhængigt af strukturen og styrken af ​​patientens knogle skelnes følgende former for frakturer:

1. Traumatisk. Skader udvikler sig som følge af en stærk mekanisk påvirkning af knoglen (fald, stød).
2. Patologisk. Sådanne brud kan udvikle sig selv med en svag fysisk påvirkning og er resultatet af en bestemt sygdom.

Baseret på tilstanden af ​​epidermis kan frakturer hos børn være:

• lukket (epidermis integritet er ikke brudt);
• åben (elementer af beskadiget knogle krænker hudens integritet).

Lukkede frakturer er ikke inficerede. Åbne brud har primær mikrobiel forurening. Derfor er førstehjælp til forskellige typer skader væsentligt forskellig.

Afhængigt af typen af ​​adskillelse af individuelle elementer i knoglen skelnes frakturer med og uden forskydning. For børn i yngre og middelalder er subperiosteale frakturer af typen "grøn gren" mest almindelige. Det ejendommelige er, at det beskadigede område ikke mister periosteums integritet. I de fleste tilfælde er der ingen modregning. En sådan skade udvikler sig ofte i underbenet eller underarmen.

Afhængigt af brudlinjens retning skelnes følgende typer af skader:

• stjerneformet;
• tværgående;
• langsgående;
• skrå;
• spiralformet;
• V-formet;
• T-formet.

Ifølge arten af ​​skaden hos børn er der brud på hvirvellegemerne (kompression, knust, findelt), isolerede brud på buerne; tværgående, spinøse og artikulære processer af hvirvlerne.

De mest almindelige skader hos unge patienter er hånd- og fodskader. Samtidig er omkring 5 % skader på hænder og fingre. Oftest forekommer sådanne skader hos børn, der lige er begyndt at tage deres første skridt. Årsagen til skader på de øvre lemmer kan være et mislykket fald.

Skader hos børn i det første leveår er ret sjældne. Hvis et barn, der endnu ikke går eller endda sidder, ofte diagnosticeres med brud, er det muligt, at han skulle håndtere medfødt osteoporose.

Nogle babyer kan blive diagnosticeret med fødselstraumer. Oftest er du nødt til at håndtere et brud på kravebenet hos en nyfødt på grund af moderens smalle bækken. En risikofaktor er også den forkerte præsentation af fosteret. Derfor spiller overvågning af kvinden og barnets tilstand i de sidste stadier af graviditeten en meget vigtig rolle.

Børn har en særlig struktur af knoglevæv. I denne henseende er sandsynligheden for at få et brud minimeret hos et barn, der er fuldt udviklet og ikke har kroniske sygdomme.

Selvom der konstateres en skade hos en lille patient, er genoptræningsperioden meget hurtigere end hos en voksen. Hos børn i de første leveår afsløres ofte brud på de knogleudvækster, som musklerne er knyttet til.

Disse er rifter af ledbånd og muskler med knogleelementer.

Behandlingen af ​​frakturer hos børn er kompleks, udført under vejledning af en pædiatrisk traumatolog med mulig involvering af en neurolog og en neurokirurg. Ukomplicerede tilfælde er underlagt ambulant behandling, med udvikling af komplikationer er indlæggelse på hospitalets specialiserede afdeling påkrævet.

Når et barn kommer til skade, er det nødvendigt hurtigt og kompetent at give ham førstehjælp. Følgende procedure skal følges:

• stop virkningen af ​​den patogene faktor;
• skabe immobilisering af frakturstedet med et tørklæde, tørklæde;
• i fravær af bevidsthed, kramper, opkastning, drej dit hoved til den ene side;
• med en åben fraktur, påfør en aseptisk bandage til det beskadigede område;
• i tilfælde af skade på hånden, fjern ringe og andre smykker;
• med en åben fraktur, ledsaget af blødning, påfør en trykbandage.

Effektiviteten af ​​førstehjælp afhænger af den nøjagtige overholdelse af handlingsalgoritmen

Børn har sjældent knoglebrud, på trods af hyppige fald under udendørs spil, men ud over de sædvanlige frakturer, der observeres hos voksne, er der nogle typer brud, som kun er karakteristiske for børn, hvilket forklares af skeletsystemets anatomiske struktur og dets fysiologiske egenskaber hos børn.