Generel information og forberedelse til røntgen af ​​rygsøjlen. Røntgen af ​​rygsøjlen

Den brede spredning af rygsygdomme blandt befolkningen kræver nøjagtig diagnose af disse patologier. Og på trods af fremkomsten af ​​nye informative diagnostiske metoder forbliver radiografi den mest almindelige undersøgelse af muskuloskeletale systemet, herunder rygsøjlen. Denne procedure kan anvendes på alle dele af rygsøjlen. Røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle skal udføre forberedende procedurer i overensstemmelse med enkle regler.

Hvad er formålet med radiografi

Apparat til røntgen

Metoden er baseret på vævs evne til i varierende grad at transmittere røntgenstråler, som er fikseret på en speciel film placeret bag patientens krop. Foran er der en kilde til stråling - et røntgenrør. Knoglestrukturer transmitterer færre stråler, så filmen modsat dem har en hvidlig farve. Blødt væv og organer, der indeholder luft (tarm, lunger) giver en mørkere farvetone på filmen. Da en røntgenstråle er et billednegativ, kalder radiologer lyse elementer på den for blackouts og mørke - oplysninger.

Fordele ved røntgen:

tilgængelighed; lave omkostninger; nem implementering; informativ værdi ved vurdering af knoglestrukturer.

Ulemper ved røntgenmetoden:

Til forebyggelse og behandling af SYGDOMME I LEDDEN bruger vores faste læser metoden til ikke-kirurgisk behandling, som vinder popularitet, anbefalet af førende tyske og israelske ortopæder. Efter omhyggeligt at have gennemgået det, besluttede vi at give dig opmærksomhed.

ret lavt informationsindhold ved visualisering af muskler, diske, ledbånd, blødt væv, vanskeligheder med at vurdere tilstanden af ​​strukturen af ​​intervertebrale diske, de skadelige virkninger af røntgenstråler.

Intervertebrale brok er svære at diagnosticere ved hjælp af en klassisk røntgen, så det er bedre at udføre en MR-diagnose.

Hvornår er det nødvendigt med røntgen af ​​rygmarven?

Indikationer for røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle er:

traumatiske skader; deformiteter i rygsøjlen; smerter i lænden og korsbenet; følelsesløshed, paræstesi i underekstremiteterne, muskelkramper i benene; primære eller sekundære (metastatiske) maligne processer i knoglerne i rygsøjlen; godartede neoplasmer i ryghvirvlerne; mistanke om reumatologiske sygdomme, der påvirker rygsøjlen (f.eks. Bechterews sygdom); infektionslæsioner i rygsøjlen (tuberkulose, syfilis, osteomyelitis); diagnostik før og efter operation; kontrol af sygdommens dynamik under behandlingen; medfødte patologier i udviklingen af rygsøjlen.

Indikationerne bestemmes af den lokale terapeut, neurolog, ortopæd traumatolog eller vertebrolog. For at gennemgå en røntgenstråle udsteder disse specialister en retning, hvor de angiver området af rygsøjlen og de fremspring, der er nødvendige for at udføre undersøgelsen.

Kontraindikationer for røntgen

På trods af de mange fordele ved denne metode har røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle en række kontraindikationer:

Røntgenstråler anbefales ikke til gravide.

graviditet; amningsperiode; børn under 14 år (strenge lægeanvisninger); bevægelsesforstyrrelser; mentale tilstande med alvorlig ophidselse; høj grad af fedme; fluoroskopi udført dagen før brug af barium.

Disse kontraindikationer kan være relative, især når der ikke er nogen anden måde at diagnosticere på. Hvis vi taler om overskydende kropsvægt eller manglende evne til at opnå en stationær stilling af kroppen under en røntgenundersøgelse, er det usandsynligt, at det vil være muligt at opnå et billede af høj kvalitet. I en sådan situation bør alternative diagnostiske metoder overvejes.

Sådan forbereder du dig til et røntgenbillede af lændehvirvelsøjlen

Radiografi af lænde- og sakralhvirvelsøjlen kræver omhyggelige foreløbige foranstaltninger, i modsætning til andre dele af rygsøjlen. Deres implementering er nødvendig for at opnå høj kvalitet og informative billeder. Hvis du ikke følger reglerne, vil lægen ikke være i stand til pålideligt at evaluere resultaterne af undersøgelsen, derfor gjorde patienten det forgæves. I dette tilfælde er en anden røntgenstråle nødvendig, og dette er yderligere stråling. Derfor er det bedre at lære, hvordan man forbereder sig på et røntgenbillede af lændehvirvelsøjlen umiddelbart efter at have modtaget en henvisning fra en læge. Specialisten vil bestemme sæt af nødvendige procedurer.

Du kan bruge følgende regler:

Røntgen maskine

Du skal begynde at forberede dig til et røntgenbillede 3 dage før undersøgelsen.

Du bør følge en diæt, der udelukker brugen af ​​bælgfrugter, rå grøntsager og frugter, rugbrød, slik, sodavand, mælk. Diæten er nødvendig for at reducere dannelsen og ophobningen af ​​gasser i tarmene, som gør det vanskeligt at visualisere rygsøjlen.

Under det næste måltid skal du drikke en enkelt dosis af et enzympræparat (Creon, Mezim, Pangrol) i henhold til dets instruktioner for at forbedre fordøjelsen.

Det sidste måltid aftenen før røntgen er tilladt senest 19 timer. Selve proceduren udføres om morgenen på tom mave.

12 timer før den foreslåede undersøgelse udføres et rensende lavement om aftenen, hvilket er ønskeligt at gentage om morgenen.

Hvis det ikke er muligt, skal en enkelt dosis af et afføringsmiddel (Guttalax, Bisacodyl) tages om aftenen.

På dagen for proceduren skal du holde op med at ryge.

For at reducere angst og muskelrystelser anbefaler nogle eksperter at tage beroligende midler (baldrianekstrakt, Alora, Persen) 3-4 dage før røntgenbilledet.

Forskningsmetodik

Selve proceduren er smertefri og varer omkring 10-15 minutter. Til at begynde med skal patienten fjerne alle smykker og metalgenstande, blottet over taljen. Brystet, såvel som halsområdet, er dækket af et afskærmningsmateriale for at reducere den negative effekt af stråling på de indre organer.

Vigtig! Under undersøgelsen skal patienten forblive stille. Dette giver dig mulighed for at opnå billeder af høj kvalitet og vil hjælpe lægen med at fortolke resultaterne.

Undersøgelsen udføres, når patienten sidder eller ligger på røntgenbordet. I denne stilling tages et røntgenbillede af lændehvirvelsøjlen i to fremspring: lateral og direkte. Under alle omstændigheder bestemmes den korrekte position af røntgenlaborant eller radiolog.

Funktionel radiografi af lændehvirvelsøjlen: hvordan gøres det

Nogle gange er radiografi påkrævet ved hjælp af funktionelle tests for at vurdere mobiliteten af ​​individuelle segmenter af rygsøjlen. En funktionel type radiografi udføres efter en konventionel røntgen. Bestemmelserne herfor kan være anderledes. Den mest almindeligt anvendte stilling er på siden med størst mulig udstrækning og fleksion for patienten. Du skal muligvis tage siddende og stående billeder. Det er vigtigt nøjagtigt og korrekt at vælge patientens position og hældningen af ​​selve røntgenrøret.

Sådan laves røntgenbilleder til sengeliggende og ældre patienter

På trods af den generelle tilgængelighed af metoden (den kan udføres i en klinik med røntgenstue, på et hospital), har nogle patienter ikke mulighed for at tage en røntgenundersøgelse i en medicinsk institution. I dette tilfælde bruges mobile (eller bærbare) enheder, som leveres direkte til huset, og der udføres allerede en røntgenundersøgelse. Kvaliteten af ​​billeder opnået ved denne metode er imidlertid ringere end stationære enheder.

Røntgenresultater

Røntgenundersøgelse

Hvad billedet viser, kan kun en specialist inden for radiologi svare tilstrækkeligt, selvom en læge af enhver specialitet ofte er i stand til at drage foreløbige konklusioner. Efter undersøgelsen sendes et røntgenbillede (film) i konventionel røntgen eller en fil med et billede på et elektronisk medie i en digital teknik til en radiolog. Han vurderer tilstanden af ​​knoglevævet i hvirvlerne, leddene i lumbosacral-regionen, bestemmer graden af ​​deformation, beskriver yderligere formationer og osteofytter. Når røntgenbilleder er tydeligt visualiseret knoglestrukturer, i modsætning til ledbånd og blødt væv. Patienten får en beskrivelse af billedet, lægens konklusion. Sammen med dem går han til sin behandlende læge, som stiller den endelige diagnose og ordinerer behandling.

Metodens sikkerhed og hyppigheden af ​​dens implementering

Røntgenstråler absorberes af vævene og forårsager fotokemiske reaktioner i dem, hvilket fører til forstyrrelse af cellerne. Derfor er der begrænsninger på undersøgelsens hyppighed. For forskellige områder af kroppen er strålingseksponeringen forskellig. Så for radiografi af lændehvirvelsøjlen er strålingsdosis 0,7 mSv med en filmteknik og 10 gange mindre med en digital. Den tilladte dosis er 1 mSv/år, og den maksimale dosis er 5 mSv.

Efter en enkelt undersøgelse vil der ikke være nogen direkte skade, men hvis de tilladte normer systematisk overskrides, er langsigtede virkninger mulige: onkologiske processer, udviklingsmæssige anomalier hos afkommet.

Således er røntgen af ​​rygsøjlen en meget værdifuld metode til diagnosticering af sygdomme i bevægeapparatet. En kvalificeret specialist hjælper med at fortolke billedet korrekt. Og fra patientens side er der kun behov for én ting - forberedelse af høj kvalitet til røntgen af ​​rygsøjlen i lumbosakralregionen, hvilket er af stor betydning for en præcis vurdering af resultatet af undersøgelsen.

Oplever du ofte ryg- eller ledsmerter?

Har du en stillesiddende livsstil? Du kan ikke prale af en kongelig kropsholdning og forsøge at skjule din bøjning under dit tøj? enhver mulighed, der vil give dig det længe ventede gode helbred!

Ifølge WHO har op til 90 % af mennesker oplevet rygsmerter mindst én gang. Desuden observeres dette symptom oftest hos patienter ældre end 60 år (op til 50% af tilfældene). Årsagerne til smerter i ryggen er forskellige. Ud over abdominalorganernes patologi omfatter disse sygdomme i ryghvirvlerne, intervertebrale diske, ledbånd og muskler, rygmarven og rygmarven. En simpel metode til at hjælpe med at diagnosticere sygdomme og skader i rygsøjlen er et røntgenbillede af lænden.

Læge undersøger et røntgenbillede

I denne undersøgelse er hvirvlerne godt visualiseret, dog kan tilstanden af ​​andre strukturer (mellemhvirvelskiver, ledbånd) kun bedømmes ved indirekte tegn. Blødt vævsformationer er usynlige på røntgen. Men i tilfælde af forbening eller aflejring af calciumsalte er det røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen, der kan vise patologisk ændrede diske og ledbånd. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel under arachnoid (myelografi) bliver det muligt at undersøge rygmarven, vurdere åbenheden af ​​det subarachnoidale rum.

Hvem har brug for et røntgenbillede?

Radiografi af lumbosacral rygsøjlen er ordineret til mistænkte skader og sygdomme. Der skelnes mellem følgende indikationer for forskning:

Smerter i lænden, der ikke er forbundet med de indre organers patologi. Følelse af kravlende "gåsehud" (paræstesi) eller følelsesløshed i underekstremiteterne. Begrænsning af bevægelser i lændehvirvelsøjlen. Krumning af rygsøjlen.

Smerter i lændehvirvelsøjlen

Røntgen giver dig mulighed for at diagnosticere skader, tumorer, degenerative, inflammatoriske og infektionssygdomme i rygsøjlen. Studiet af diske, ledbåndsapparater, muskler, rygmarv kræver dog inddragelse af andre, mere informative metoder. Fluoroskopi kan ikke vise læsioner set på CT eller MR. Ikke desto mindre er røntgen, som den mest tilgængelige metode, meget udbredt til diagnosticering af patologi af lumbosakral rygsøjlen. Inden for rammerne af den obligatoriske sygesikring gennemføres undersøgelsen gratis efter ordination af den behandlende læge. Yderligere diagnostiske procedurer udføres normalt på bekostning af patienten, hvilket betyder, at de ikke er tilgængelige for alle kategorier af befolkningen.

Kontraindikationer for undersøgelsen

Røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen er meget uønsket under graviditet. I modsætning til billeder af andre områder af kroppen er det i dette tilfælde ikke altid muligt at beskytte embryonet mod stråling. Dette gælder især for undersøgelsen af ​​sacrococcygeal afdelingen.

Røntgenstråler i tredje trimester er mindre farlige for fosteret. Det er dog kun den laterale projektion, der giver nyttige oplysninger på nuværende tidspunkt. I det direkte projektionsbillede er barnets skelet overlejret på moderens rygsøjle, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Derfor får gravide normalt ikke foretaget et røntgenbillede af den lumbosakrale region. I nødstilfælde (mistænkt skade eller tumor), kan du ty til en undersøgelse, der ikke er ledsaget af stråling - MR.

Magnetisk resonansbilleddannelse bærer ikke eksponering for stråling

Et røntgenbillede af de nederste dele af rygsøjlen er forbundet med en høj risiko for eksponering for kønsorganerne, så undersøgelsen er ekstremt farlig for gravide. Et øjebliksbillede af den lumbosakrale region laves bedst i de første 10-14 dage efter afslutningen af ​​menstruationen. Denne forholdsregel forhindrer utilsigtet bestråling af embryonet, hvis patienten endnu ikke er klar over sin graviditet.

Studieforberedelse

Den nederste del af rygsøjlen støder op til den distale tarm. Gasdannelse i dette organ komplicerer i høj grad diagnosen. Af denne grund er korrekt forberedelse til en røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle ekstremt vigtig for at opnå et billede af høj kvalitet:

2-3 dage før proceduren er det nødvendigt at afstå fra at spise fødevarer, der øger gasdannelsen: bønner, bønner, kål, sort brød, æbler. Undersøgelsen skal udføres på tom mave. Det sidste måltid aftenen før røntgen skal være senest kl. 18.00. Et rensende lavement udføres om aftenen og om morgenen før undersøgelsen.

Esmarchs irrigator

Røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen indebærer også nogle yderligere forhold, der øger billedets informationsindhold. Forberedelse omfatter også tømning af blæren før proceduren og fjernelse af metalgenstande fra det område af kroppen, der undersøges. Sidstnævnte blokerer røntgenstråler og danner yderligere skygger i billedet.

Informativiteten af ​​røntgenundersøgelsen af ​​lænderegionen afhænger stærkt af præparatets kvalitet. Ikke alle patienter er klar over dette. Derfor skal lægen, der har sendt patienten til undersøgelse, nødvendigvis forklare, hvordan man forbereder sig på et røntgenbillede af lændehvirvelsøjlen.

Forskningsteknik

Ved udførelse af røntgenbilleder af lændehvirvelsøjlen bruges følgende fremspring:

Direkte (for og bag). Tværgående. Skrå (venstre og højre, bag og foran).

Billedet kan tages i liggende eller stående stilling. Den oprejste stilling bruges normalt til at diagnosticere krumning af rygsøjlen. For at studere mobiliteten af ​​lænderegionen, for at identificere forskydningen af ​​hvirvlerne, er funktionelle tests foreskrevet:

Billeder i lateral projektion er taget under fleksion og ekstension i lænden. I en direkte projektion er det muligt at vurdere rygsøjlens mobilitet, når den vippes til siden - til venstre og til højre.

Røntgenbilleder af lændehvirvelsøjlen i lateral og direkte projektion

Hvordan tages et røntgenbillede i liggende stilling? For bedre visualisering af strukturerne i rygsøjlen er det vigtigt at kende nogle funktioner i patientens position:

I liggende stilling til undersøgelse af lænderegionen skal patientens ben bøjes i knæene. Samtidig rettes den fysiologiske krumning af rygsøjlen (lordose), og selve rygsøjlen er placeret tæt på kassetten og parallelt med den, hvilket øger billedets kvalitet og informationsindhold. Når man undersøger korsbenet og halebenet, er denne tilstand ikke obligatorisk; i dette tilfælde tages billedet med benene strakt. For at opnå parallel med rygsøjlens kassettearrangement i det laterale fremspring placeres en radiolucent pude under patientens taljeområde.

Der lægges stor vægt på beskyttelsen af ​​kønsorganerne mod stråling. Når du tager et billede af den lumbosakrale region, skal der bruges specielle plader, der ikke transmitterer røntgenstråler. Det er dog ikke altid muligt at bruge dem. Hvis skærmen dækker området af interesse for lægen (for eksempel når du tager et billede af sacrococcygeal-regionen), skal den forlades, ellers går betydningen af ​​undersøgelsen tabt.

Strålingsbelastning ved røntgen af ​​lændehvirvlerne er 0,7 og 0,08 mSv, når billedet er taget med henholdsvis film og digitalt apparat.

Resultatfortolkning

Hvad viser et røntgenbillede af den lumbosakrale rygsøjle:

Udviklingsmæssige anomalier: yderligere ryghvirvler, ændringer i formen af ​​deres kroppe og processer. Skader. Røntgen viser brudlinjer, forskydning af fragmenter. Med en kompressionsbrud tager hvirvlen form af en kile, dens højde falder. Osteochondrose. Det er karakteriseret ved et fald i højden af ​​det intervertebrale gab, ødelæggelsen af ​​endepladerne, udseendet af marginale knoglevækst. Et andet tegn er en krænkelse af stabiliteten af ​​den berørte disk, som er vist ved et røntgenbillede med funktionelle tests. Ved bevægelse bestemmes en større (hypermobilitet) eller mindre (hypomobilitet) konvergens af hvirvlerne i det berørte segment, end der observeres i tilstødende sunde dele af rygsøjlen. Ved ustabilitet forskydes hvirvlerne anteriort, posteriort eller til siden med mere end 2 mm. Deformerende spondylose. Patologi opstår på grund af ossifikation i det forreste langsgående ledbånd. Røntgenbilleder viser coracoid-knoglevækst, der strækker sig fra de forreste og laterale overflader af hvirvellegemerne. Strukturen af ​​selve hvirvlerne, såvel som højden af ​​den intervertebrale fissur, er ikke forstyrret. Ved spondylose ændres det forreste langsgående ledbånd over 2-3 hvirvler. Dens nederlag over et større område kaldes Forestiers sygdom (fikserende ligamentose). Artrose i de intervertebrale led (spondylarthrose). Radiologisk manifesteres det ved en indsnævring af ledrummet, udseendet af knoglevækst, sklerotiske ændringer i de strukturer, der er involveret i dannelsen af ​​leddet. Diskusprolaps. Det er ekstremt svært at bestemme denne patologi på en røntgenstråle. Tegn på brok - opretning af lordose, skoliose (patologisk krumning), kileformet form af den intervertebrale spalte (symptom på "strut") - er ikke altid synlige. Den valgte metode til diagnosticering af diskpatologi er MR.

Diskusprolaps på MR

Tuberkuløs spondylitis. Det intervertebrale gab i det berørte område indsnævrer sig, lokal osteoporose er noteret i hvirvellegemet, huler og marginal ødelæggelse vises. Mulig kileformet deformitet af hvirvlen. Tumorer på røntgenbilleder er synlige, hvis de når store størrelser og ødelægger rygsøjlens strukturer. Små læsioner vises muligvis ikke på røntgenbilleder.

Røntgen giver dig mulighed for godt at visualisere ryghvirvlernes patologi. Sygdomme i andre formationer - ledbånd, diske, spinale nerverødder, rygmarv - kan dog være ekstremt svære at opdage på billedet. Derfor, for at afklare diagnosen, er man nødt til at ty til mere informative metoder - CT og MR.

Andre måder at diagnosticere sygdomme i rygsøjlen

Røntgen med kontrast (myelografi eller pneumomyelografi) giver dig mulighed for at undersøge strukturerne i rygmarvskanalen, der er usynlige i et konventionelt billede. Men med indførelsen af ​​en diagnostisk procedure som MR er brugen af ​​kontrast ikke længere nødvendig. Magnetisk resonansbilleddannelse er en metode, der er indikeret til undersøgelse af rygmarven og det subaraknoideale rum. MR har vist sig i diagnosticering af intramedullære tumorer, diskusprolaps og traumatiske rygmarvsskader.

MR af den lumbosakrale rygsøjle

CT er X-ray overlegen med hensyn til informationsindhold. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere tilstanden af ​​ikke kun hvirvlerne, men også andre strukturer: ledbånd, muskler, diske. Imidlertid kræver visualisering af kar eller neoplasmer i rygmarven, som ved radiografi, nogle gange indførelse af kontrast, som er ledsaget af risikoen for bivirkninger. Ulempen ved metoden er strålingseksponeringen på 5,4 mSv pr. procedure, hvilket gør det umuligt for gravide at gennemføre undersøgelsen.

En anden radiologisk metode, der anvendes til diagnosticering af patologi af lændehvirvlerne, er en radionuklidundersøgelse. Et radiofarmaceutikum indføres i patientens krop - et stof, der indeholder et radionuklid i dets sammensætning. Strålingen, der udsendes af sidstnævnte, registreres af diagnostiske enheder, der gør det muligt at vurdere akkumuleringen af ​​lægemidlet i strukturerne i rygsøjlen. Metoden bruges til at påvise tumorer, primære og metastatiske, samt til at diagnosticere inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen.

Til dato er røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle den mest informative metode til diagnosticering af forskellige patologier og sygdomme. Proceduren er hurtig, smertefri, og det nye medicinske udstyr bruger en minimal dosis af farlige røntgenstråler.

Røntgenstråler kan udføres i enhver medicinsk institution: i klinikken på bopælen, i den kirurgiske afdeling på hospitalet eller i en privat klinik.

Diagnostik udføres også uden for den medicinske institution ved hjælp af mobile enheder.

Hvorfor skal du lave et røntgenbillede af lænden?

Den vigtigste indikation for diagnose er smerter i lænden.. Hvis behandlingsforløbet med det formål at eliminere smerte er ineffektivt, udstedes en henvisning til røntgen.

Røntgenbilleder er også vist for:

smerter i ryg og ekstremiteter; følelsesløshed i ekstremiteterne; krumning af rygsøjlen; mistanke om malignitet; mistanke om fremspring; vertebral brok; kronisk træthed og svaghed; komplikationer efter brud; diagnose før operation eller efter operation.

Bemærk: den største ulempe ved diagnostik er den vanskelige undersøgelse af muskler og ledbånd samt umuligheden af ​​at undersøge blødt væv. Røntgenstråler kan ikke diagnosticere forstuvninger.

Hvad viser et røntgenbillede af den lumbosakrale rygsøjle?

Under radiografi evaluerer en specialist strukturen af ​​knoglevævet i hvirvlerne, diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​væske og mulige deformationer af de intervertebrale diske. Derudover afsløres forskellige patologier i rygsøjlen.

Radiografi er effektiv til diagnosticering af:

patologisk bøjning af rygsøjlen; smertefuldt slid af knogler og brusk; kræftsvulster; osteoporose - patologisk udtynding af knoglevæv; spondylolistese - forskydning af hvirvlerne i forhold til andre hvirvler; iskias; stenose - forsnævring af rygsøjlen; sygdomme i rygsøjle af infektiøs karakter; diskusprolaps ..

Bemærk: de patologier, der diagnosticeres under røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen, er ikke altid forårsaget af problemer i ryggen.

Sådan forbereder du dig til proceduren

I modsætning til røntgenbilleder af den cervikale region kræver røntgenstråler af lumbosacral-regionen ret seriøs forberedelse. Den forberedende proces begynder tre dage før datoen for diagnosen.

Lægen, der giver henvisningen til undersøgelsen, skal fortælle detaljeret om alle de forberedende tiltag, som patienten skal foretage.

Hvis du ikke forbereder dig ordentligt til en røntgen, vil billederne vise sig at være uklare, slørede, hvilket gør det meget vanskeligere at stille en korrekt diagnose og foreslå et passende behandlingsforløb.

Stadier af forberedelse

Et par dage før undersøgelsen bør patienten udelukke fra sin diæt produkter, der bidrager til øget luft i maven: mælk, frisk frugt og grøntsager, bælgfrugter, sorte brød. Tag aktivt kul tre gange om dagen, to tabletter. Som beroligende middel, patienten skal tage baldrianrod tre gange 15 dråber om dagen. Dette vil give dig mulighed for at føle dig roligere under proceduren og forblive stille. Det sidste måltid på tærsklen til undersøgelsen senest 19 timer. To lavementer er ordineret: natten før og på dagen for diagnosen. På dagen for røntgen, bør patienten ikke drikke, spise og ryge.

Hvorfor er det nødvendigt med forberedelser?

Først og fremmest er alle forberedende foranstaltninger rettet mod at rense tarmene, da en overskydende mængde gasser og afføring i høj grad komplicerer undersøgelsen.

Billeder af dårlig kvalitet vil ikke gøre det muligt at stille en korrekt diagnose, en fornyet undersøgelse vil være påkrævet, og som følge heraf en ekstra dosis røntgeneksponering.

Hvordan er undersøgelsen lavet

Proceduren udføres hurtigt nok og forårsager ikke ubehag. Den eneste ubehagelige fornemmelse under røntgenbilledet kan være et koldt bord.

Patienten fjerner tøj fra overkroppen, tøj og smykker og indtager en fast stilling (siddende eller liggende) på røntgenbordet. For at beskytte kroppen er halsen og brystet dækket af en afskærmningsplade.

Det nødvendige antal billeder tages inden for et kvarter.

Røntgen med funktionstest

Funktionel radiografi er relevant for undersøgelsen af ​​de mest mobile områder af rygsøjlen: livmoderhalsen og lænden.

I dette tilfælde udføres diagnosen i en lateral projektion, når patienten ligger, med størst mulig fleksion og ekstension. Den mest informative og visuelle er radiografi, som udføres i en oprejst stilling eller siddende.

Imidlertid tillader den medicinske institutions tekniske evner og patientens fysiske tilstand ikke altid brugen af ​​denne metode til diagnosticering af spinale patologier.

For at gøre undersøgelsen så komplet som muligt er der behov for røntgenbilleder i tre projektioner:

en bagtil, to på siden: under fleksion og maksimal ekstension.

Funktionelle tests er strengt individuelle for hvert klinisk billede. Hovedbetingelsen for prøveudtagning er de modsatte retninger af kropsposition. Dette er den eneste måde at bestemme det fulde volumen af ​​bevægelser i det valgte segment. Det er også vigtigt at vælge den korrekte vinkel på røntgenrøret for at undgå mulig forvrængning af billedet på billederne.

Bemærk: alle nødvendige undersøgelser af lændehvirvelsøjlen med funktionelle tests kan udføres i et konventionelt røntgenrum.

Røntgenfoto af lændehvirvelsøjlen med funktionstest

Funktionel radiografi udføres på grundlag af resultaterne af den klassiske røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen og patientens generelle tilstand.

De områder af rygsøjlen udvælges, som kræver yderligere og mere grundig undersøgelse. Derefter vælger specialisten den optimale diagnostiske teknik.

Følgende tests bruges til funktionel diagnostik af rygsøjlen:

I liggende stilling. Flexion. Patienten ligger på siden, lægger hovedet på armen bøjet i albuen, bøjer benene ved knæene og trækker dem til maven. Patienten står sidelæns til en lodret base og opretholder en lumbal lordoseposition. Den ene arm er bøjet i leddet og er bag hovedet. Sekundviseren rører ved kanten af ​​bordet. I siddende stilling. Flexion. Patienten sidder sidelæns til den lodrette base og rører ved den med sin krop. Hænderne krydses, knæene spænder, mens albuerne hviler på hofterne. Overkroppen skal vippes fremad så meget som muligt Forlængelse. Patienten skal bøje sig tilbage så meget som muligt, vippe hovedet og bue brystet. I stående stilling. Flexion. Patienten står sidelæns til den lodrette base og rører den med kroppen. Udfører den maksimalt mulige fremadlæning, rører gulvet med hænderne og uden at bøje knæene. Patienten står sidelæns til den lodrette base, bøjer sig så meget som muligt, kaster hovedet tilbage og slår hænderne i en lås bag på hovedet.

Funktionel diagnostik af rygsøjlen udføres hos patienter med akutte smerter, som er på hospitalet. For at gøre dette ligger patienten på den laterografiske fastgørelse, hofterne og overkroppen skal røre ved basen. Efter at benene er bøjet i knæene og presset til maven.

Pris

Fordelen ved undersøgelsen ligger i den overkommelige pris.

I betalte klinikker varierer omkostningerne ved diagnostik fra 450 til 2200 rubler og funktionel diagnostik - fra 800 til 3000 rubler. I statsmedicinske institutioner kan undersøgelser udføres gratis.

Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af sygdommens kompleksitet, det anvendte udstyr, byen, hvor patienten bor, og klinikkens status.

Bemærk: I store bebyggelser kan du bruge tjenesterne fra en mobil røntgenmaskine, som specialister leverer til patientens bopæl og foretager en undersøgelse derhjemme. Det er dog vigtigt at huske på, at under sådanne forhold er kvaliteten af ​​billederne noget lavere end i klinikken.

Kontraindikationer

gravide og ammende mødre; børn; overdreven nervøs ophidselse; overvægt; tidligere røntgenbilleder med bariumsuspension.

På trods af det faktum, at spinal radiografi i dag ikke er den eneste metode til diagnosticering af patologier i rygsøjlen, er denne teknik den mest pålidelige og informative.

Et røntgenbillede af rygsøjlen er obligatorisk ved diagnosen af ​​så alvorlige skader som brud. Takket være røntgen er det muligt at bestemme den nøjagtige placering af knoglefragmenter og, baseret på dette, vælge metoden til reposition. Røntgenundersøgelse er meget informativ til at vurdere graden og arten af ​​ryghvirvlernes forskydning i forhold til hinanden, så den bruges til undersøgelse af alle typer krumning af rygsøjlen. Knogler, brusk og blødt væv har forskellige tætheder, så de fremstår forskelligt på et røntgenbillede. Dette gør det muligt at inkludere diagnostik af sygdomme i leddene, herunder dannelsen af ​​brusklegemer i ledvæsken, i røntgenbilledet. Ofte er det et røntgenbillede, der giver dig mulighed for at opdage tumorer i området af rygsøjlen. Selve undersøgelsen taler kun om tilstedeværelsen af ​​en tumor, for nøjagtigt at bestemme dens natur bruges en biopsi. For at gøre røntgenundersøgelsen mere pålidelig udføres den i 2 fremspring: lateral og posterior.

Som foreskrevet af den behandlende læge kan et billede bruges i fleksion eller forlængelse af rygsøjlen i en bestemt vinkel. For hver del af rygsøjlen kan der udføres et separat røntgenbillede i 2 projektioner.

Der er en begrænsning på røntgen af ​​rygsøjlen hos gravide på et tidligt tidspunkt. Kun i akutte situationer kan der anvendes røntgen, fx hvis der er mistanke om et brud, eller hvis andet udstyr ikke er tilgængeligt. Hos mennesker med svær fedme bruges røntgenstråler heller ikke, da det er umuligt at opnå et tilstrækkeligt informativt billede gennem tykkelsen af ​​blødt væv. Normalt gælder begrænsningen for patienter, der vejer mere end 200 kg. Nogle gange kræves en foreløbig forberedelse af en person til en røntgenstråle. Hvis patienten ikke er i stand til at forblive stille selv i kort tid (for eksempel ved stærk psykomotorisk agitation), tages først beroligende midler, og først derefter tages et billede.

Hvad viser et røntgenbillede af rygmarven? I billedet kan du se:

• strukturelle lidelser i hver hvirvel, komplette og ufuldstændige frakturer;
• afstande mellem individuelle hvirvler, dislokationer, subluksationer;
• placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til rygsøjlens normale bane, krumning, forskydning;
• dannelse af knogleprocesser, osteofytter.

For at få et fuldstændigt billede af det kliniske billede af hver lidelse kan det være nødvendigt at bruge andre diagnostiske metoder:

• ultralyd;
• CT-scanning;
• MR scanning;
• myelografi.

Skader og deformiteter af blødt væv vises ikke på røntgenbilledet, eller deres visning er ikke tydelig nok. I nogle tilfælde kan tumorerne ligne mørke områder, hvilket ikke giver et fuldstændigt billede af deres størrelse. Hyppige skader på rygsøjlen er dislokationer og subluksationer, som følge af disse skader krænkes integriteten af ​​ledbånd og blodkar. Et røntgenbillede kan kun udelukke et brud på hvirvlerne, men giver praktisk talt ingen data om tilstanden af ​​ledbånd eller muskler.

For at dække det kliniske billede i et kompleks, anvendes normalt 2 (eller flere) undersøgelsesmetoder. Hvert røntgenbillede af rygsøjlen har sine egne karakteristika.

Røntgenbillede af halshvirvelsøjlen vises, når:

• kranieskader;
• blå mærker, dislokationer og brud på halshvirvlerne;
• hovedpine af ukendt oprindelse;
• krumning og deformation af rygsøjlen i den cervikale region;
• med klager over svimmelhed, synsnedsættelse;
• hvis offeret har neurologiske symptomer, følelsesløshed i de øvre lemmer eller nakke, vanskeligheder med koordination af bevægelser.

Et røntgenbillede giver dig mulighed for at angive placeringen af ​​hver hvirvel, men giver ikke detaljerede data om intervertebrale diske eller diskusprolaps. Hvordan udføres røntgen ved flere rygmarvsskader? Først og fremmest udføres en undersøgelse af livmoderhalsregionen, fordi brud og hæmatomer i dette område kan fremkalde et dødeligt udfald inden for en kort periode. For den cervikale region tages et billede ofte i 3 projektioner: skråt, lige og gennem en åben mund.

Studier af alle afdelinger, bortset fra livmoderhalsen, kræver indledende forberedelse. For ikke at komplicere undersøgelsen bør fødevarer, der fremmer flatulens, udelukkes fra kosten på forhånd:

• kål;
• bælgfrugter;
• kulsyreholdige drikke;
• hvidt brød og kager.

For et røntgenbillede af thoraxrygsøjlen er mavens tilstand vigtigere end tarmene, derfor skal du for at forberede dig til undersøgelsen stoppe med at spise 8-12 timer i forvejen. Moderne udstyr har forskellige krav, så der kan ikke være behov for specifik træning. Først skal du rådføre dig med din læge, og han vil give anbefalinger om, hvordan du bedst tager et røntgenbillede. Før billedet på noget udstyr, fjerner patienten alt tøj og smykker fra overkroppen. På det personlige kort indtastes den stråledosis, der er modtaget under røntgenbilledet.

Når der udføres flere undersøgelser, er dataene opsummeret, så den samlede dosis ikke overstiger den sikre grænse for mennesker.

Et røntgenbillede af thorax er ordineret til:

• brystskader (for eksempel ribben);
• sygdomme i hjerte og blodkar;
• inflammatoriske processer i lungerne og lungehinden;
• indtrængen af ​​fremmedlegemer i mave-tarmkanalen og luftvejene;
• mistanke om lungetuberkulose;
• skader og krumning af rygsøjlen.

Undersøgelsens varighed er i gennemsnit cirka 20 minutter. Uden professionel uddannelse er det umuligt at fortolke billedet korrekt, så en specialist bør beskæftige sig med afkodning.

Radiografi af lænden og sakral

Nogle gange, for at forbedre kvaliteten af ​​resultaterne, især hvis undersøgelsen udføres på gammeldags udstyr, er patienten præordineret lavementer eller afføringsmidler, så ophobningen af ​​gasser og afføring ikke vises i billedet. Studieforberedelse omfatter:

• kost for at forhindre flatulens;
• tage absorberende midler (for eksempel aktivt kul) et par dage før undersøgelsen;
• umiddelbart før undersøgelsen, afføring naturligt med et afføringsmiddel eller lavement.

Fortolkningen af ​​billedet er væsentligt påvirket af lægens kognitive evner, så du bør sørge for at vælge en virkelig kompetent specialist. Hvilke lidelser er indiceret til røntgen? Det her:

• blå mærker, brud og dislokationer i den nederste del af rygsøjlen;
• smerte og følelsesløshed i underekstremiteterne, tab af følelse og muskelkontrol;
• smerter i ryggen, især lokaliseret i lænden, halebenet og korsbenet;
• strukturelle deformationer af hvirvlerne i form, højde, placering i forhold til hinanden.

For at udføre et røntgenbillede af lænderegionen tager en person en vandret position på et specielt hårdt bord. Det er meget vigtigt at fjerne piercinger og smykker, også fra intime områder. For at vælge det bedste og klareste billede tages der flere billeder efter hinanden. I dette tilfælde kan patienten ikke bevæge sig, tale, trække vejret. For at reducere de potentielt skadelige virkninger på kroppen, bruges specielle forklæder med en blyindsats fastgjort indeni. Metal giver dig mulighed for at beskytte visse dele af kroppen mod røntgenstråler. Hvis det er nødvendigt, kan du isoleret set kun tage et billede af en del af rygsøjlen, for eksempel et røntgenbillede af halebenet. Denne undersøgelse er obligatorisk tildelt i diagnosticering af blå mærker, brud eller dislokationer af de sidste 5 hvirvler.

Funktionelle forsøg

I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage et røntgenbillede af rygsøjlen, når man udfører fleksion eller ekstension i en bestemt vinkel for at vurdere arten af ​​ryghvirvlernes forskydning i forhold til hinanden ikke i hvile, men under belastning. For nogle typer af skoliose kræves undersøgelser med fremad- og bagudafvigelse af kroppen. Den nøjagtige liste over bevægelser, som en person foretager, vælges af lægen på individuel basis, afhængigt af undersøgelsens mål. Oftest anvendes maksimal fleksion og ekstension af rygsøjlen i stående, siddende og liggende stilling.

Billeder er taget i 3 projektioner: 2 side og bagside. Funktionelle undersøgelser bruges meget sjældent til thoraxregionen, normalt brugt til lænde- og livmoderhalsregionerne, fordi bevægelsesområdet i dem er bredere. Moderne udstyr giver dig mulighed for at gemme et billede i meget god kvalitet med det samme på et digitalt medie. Dette giver dig mulighed for at forstørre individuelle fragmenter af billeder. Gammeldags udstyr kan kun gengive et billede på film, hvilket skaber en masse besvær for læger, især når det er nødvendigt at diagnosticere ufuldstændige brud på individuelle hvirvler. Når patienten bestiller en undersøgelse i ethvert privat laboratorium, kan patienten modtage en disk eller et USB-flashdrev med alle data for derefter at give dem til den behandlende læge til tolkning.

I diagnosen af ​​spinal patologi er den førende plads stadig besat af radiografi. Nyt udstyr med minimal strålingseksponering giver dig mulighed for at få et røntgenbillede af den lumbosakrale rygsøjle på kortest mulig tid og helt smertefrit. Ja, og du kan tage billeder i flere projektioner, i modsætning til MR, i enhver medicinsk institution. Mobile enheder giver dig mulighed for at få røntgenbilleder uden at komme ud af sengen, hvilket er meget vigtigt, hvis en person er i alvorlig tilstand eller er forbudt at stå op.

Hvorfor er det nødvendigt

Røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle er indiceret, hvis der er smerter. Årsagen til det kan være anderledes: hos børn - udviklingsmæssige anomalier eller tegn på ustabilitet, hos voksne - en diskusprolaps. Røntgenbilleder bør tages, hvis smerten strækker sig til benene, eller der er følelsesløshed. Hos børn er røntgenbilleder vist med en krumning af rygsøjlen. For voksne er et billede ordineret til mistanke om kræft eller en diskusprolaps, men en MR er den bedste mulighed for denne patologi.

Det kan virke paradoksalt, men røntgenstråler anbefales ved kronisk træthed og konstant svaghed. En indiskutabel indikation er en fraktur eller komplikationer efter den, samt overvågning af konsolideringsdynamikken. Ofte passerer patienten gennem røntgenbilledet - kontoret før det kirurgiske indgreb og derefter efter det. Det er bare ved hjælp af et billede, det er umuligt at diagnosticere patologien af ​​blødt væv såvel som en diskusprolaps, men MR kan nemt løse dette problem.

Hvad kan ses

På billedet, som nødvendigvis er taget i flere projektioner, kan lægen se alt, hvad der sker med knoglerne i regionen af ​​den lumbosakrale rygsøjle. Indirekte, ved hjælp af et billede, kan en brok detekteres, men for at bekræfte og fastslå dens nøjagtige dimensioner vises en MR, i konklusionen af ​​hvilken du kan læse alle oplysninger om det, og det er tydeligt synligt i billede.

Det er bemærkelsesværdigt, at røntgen af ​​rygsøjlen i den lumbosakrale region viser patologisk krumning, slid af bruskvæv, igen indirekte, fordi kun MR kan vise helt blødt væv. Desuden viser billedet onkologiske processer eller osteoporose, patologisk udtynding af knoglen, som resulterer i et brud.

Hos børn i den lumbosakrale region, som hos voksne, kan der forekomme slør eller ustabilitet af hvirvlerne. Tegn på ustabilitet er synlige i form af en krænkelse af ryghvirvlernes længdeakse.

Uddannelse

Meget ofte, især hvis billedet er taget med funktionelle tests, kræves seriøs forberedelse. Det starter cirka tre dage før den forventede dato for undersøgelsen. Hvis du ikke forbereder dig ordentligt, vil det medføre et billede af dårlig kvalitet og en forkert diagnose.

De starter alle med ernæring, i et par dage er fødevarer, der bidrager til øget gasdannelse, udelukket fra mad, især bælgfrugter, sort brød og mælk. Derudover tages aktivt kul i mængden af ​​to tabletter tre gange om dagen. Hvis der er en nervøs belastning, vil et dagligt indtag på 15 dråber baldrian om dagen hjælpe med at klare det.

Du skal forberede dig på en dag.

Det sidste måltid bør være 19 timer før den foreslåede undersøgelse. Om aftenen og 12 timer senere om morgenen på undersøgelsesdagen ordineres to rensende lavementer. Der må ikke spises, drikkes eller ryges før undersøgelsen. Det er især vigtigt at overholde alle disse regler ved røntgenbilleder af børn, hvis der er anbefalinger fra en specialist.

Undersøgelsens fremskridt

Diagnose af den lumbosakrale rygsøjle udføres nødvendigvis i to projektioner, så det er lettere at læse røntgenbilleder. Proceduren går hurtigt, det eneste, der kan bringe ubehag, er et koldt bord. Før undersøgelsen er den øverste halvdel af kroppen blottet, smykker fjernes, så skal du tage en fast stilling, hvilket er meget vigtigt for diagnosticering af krumning eller ustabilitet. Åbne områder af kroppen og kønsorganerne, især hos børn, er dækket af en beskyttende skærm.

Funktionelle forsøg

Teknikken er i nogle tilfælde i stand til at erstatte MR og diagnosticere et brok. I lænderegionen tages billeder nødvendigvis i flere projektioner, hvilket hjælper med at diagnosticere ustabilitet. Børn kan have vanskeligheder, så en voksen er til stede under proceduren på kontoret.

Oftest udføres undersøgelsen i projektioner af maksimal fleksion og ekstension. For at diagnosticere ustabilitet eller, hvis der er mistanke om brok, vises et billede i stående stilling, maksimalt siddende. Der laves tre fremspring: en direkte og to laterale ved maksimal fleksion og ekstension. Det er meget vigtigt at vælge den vinkel, som røntgenstrålerne er rettet mod. Dette er nødvendigt ved diagnosticering af ustabilitet, ellers kan resultatet blive forvrænget.

Afhængig af stillingen

Hver patientposition har sine egne funktionelle tests. Liggende – maksimal fleksion kan opnås ved at trække knæ og hoved til maven. Udvidelsen udføres i den modsatte retning. Hos børn hjælper en voksen (forælder eller pårørende) med at opretholde den nødvendige stilling.

Siddende - knæ er dækket af hænder, og ryggen læner sig mod en lodret overflade, kroppen vippes fremad så meget som muligt. Når du ikke bøjer, er det nødvendigt at forsøge at læne sig tilbage så meget som muligt og bøje brystet fremad.

Stående, tegn på ustabilitet er diagnosticeret, det er også muligt indirekte at bestemme en brok. En MR kan fuldende billedet ved at vise komplikationer, hvis de opstår. Personen bøjer sig så meget som muligt, hænder skal stræbe efter at røre gulvet, knæene er lige. Ubøjet tilbage, kroppen beskriver en bue med ryggen, og hænderne er placeret på bagsiden af ​​hovedet.

Kontraindikationer

Der er en kategori af personer, som røntgenstråler kun vil skade. Det er først og fremmest gravide kvinder; billeder anbefales ikke til små børn. Faren kan være mental overspænding eller en akut periode med psykisk sygdom. For stor vægt, røntgen anbefales heller ikke, hvis der tidligere har været brugt bariumkontrast.

Der findes mere avancerede diagnostiske metoder, men i lang tid er det røntgen, der har været den "gyldne" standard inden for diagnostik. Det er med ham, at en fuldgyldig undersøgelse og foreløbig diagnose begynder.

Komplekset af neurologiske koordinerende tests omfattede følgende tests:

1) opretholde balancen i en enkel og kompliceret Romberg-position i 10 sekunder. (at vurdere evnen til at opretholde en given position);

1) forskellige modifikationer af finger-næse-testen, herunder belastningstests (efter roterende multidirektionelle bevægelser af hænder og drejninger af hovedet) - skiftende slag med pegefingrene på begge hænder på næsespidsen med lukkede øjne, udført i lodrette og vandrette positioner, 5 forsøg med hver hånd. Samtidig giver sekventiel test, stående og liggende, dig mulighed for at vurdere graden af ​​indflydelse af gravitationsfaktoren på koordinationen af ​​bevægelser. Doseret belastning af lav intensitet karakteriserer plasticitet

koordinerende sfære, dvs. hendes reaktion på en ændring i en bestemt situation;

3) hæl-knæ test - skiftevis at slå knæene på modsatte ben med hælene, efterfulgt af bevægelse langs forsiden af ​​benene, 5 gange med hvert ben;

4) en kombineret vurdering af disse prøver er nødvendig for at identificere dissociation mellem de øvre og nedre lemmer, når der udføres specificerede bevægelser);

5) at finde midten af ​​centimeterbåndet langs dets umarkerede side med fikseringsafvigelser - centimeter, 5 skiftende forsøg med hver hånd (for at karakterisere den visuelle analysators deltagelse i gennemførelsen af ​​præcise bevægelser).

Vi evaluerede de opnåede data i henhold til en speciel skala udviklet ved afdelingen for rehabilitering og sportsmedicin ved det russiske statsmedicinske universitet:

a) for den komplicerede Romberg-stilling: - stabil balance - 0 point - afvigelse af en hånd - 1 point; afvigelse af begge hænder - 2 point - afvigelse af hovedet - 3 point; generel ustabilitet - 4 point. Manglende evne til at opretholde balance - 5 point;

6) for finger-næse tests: - nøjagtigt hit på spidsen af ​​næsen - 0 point; ramt i næsen uden at krydse den centrale akse - 1 point; ramt i næsen med skæringspunktet mellem den centrale akse - 2 punkter; - slå i ansigtet fra siden af ​​samme navn - 3 point; - ramt i ansigtet fra den modsatte side - 4 point; - forbi ansigtet - 5 point;

c) for hæl-knæ-testen: nøjagtigt slag på knæet og dribling på underbenet - 0 point; unøjagtigt slag i knæet, glat dribling på underbenet - 1 point; præcist slag i knæet, ujævn dribling på underbenet - 2 point; overskydning og dribling i en lem - 3 point; glidning ud over lemmens grænser eller glidning af hælen, når du kører langs skinnebenet - 4 punkter; testens uigennemførlighed - 5 point.

Den skala, vi brugte, gør det muligt at analysere ikke kun graden af ​​afvigelser i udførelsen af ​​en eller anden koordinerende test, men også deres antal. Derudover gør det det muligt at karakterisere patientens asymmetri.

Når du trykker på øjenæblerne, opstår irritation af trigeminusnerven, autonome fibre i ciliære nerver, hvilket fører til en stigning i det intraokulære tryk og irritation af baroreceptorerne i øjets hulrum, hvorfra impulser overføres til vagusnervens kerner. Refleksbue: kerne af synsnerven, motorisk kerne i trigeminusnerven, n. vagus i hjernestammen.

Metode: emnet er i I.P. liggende på ryggen med lukkede øjne, registrer din puls. Vi trykker på øjeæblerne (jævnt, gradvist stigende, i 20 sekunder, med tommelfingeren og pegefingeren på venstre hånd), hvorefter vi måler pulsen. Så, 20 sekunder efter trykket, måler vi igen pulsen.

Karakter: positiv reaktion- efter tryk falder pulsen med 4-12 slag / min (normal excitabilitet af den parasympatiske deling af ANS).

Negativ reaktion- pulsen ændrede sig ikke efter tryk (øget excitabilitet af den sympatiske deling af ANS).

Perverteret eller omvendt reaktion- efter tryk steg pulsen med 4-6 slag / min eller mere (øget excitabilitet af den sympatiske division af ANS).

Princippet om at evaluere resultaterne af Danini-Ashner-testen (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)

ortostatisk test.

Ortostatisk test karakteriserer excitabiliteten af ​​den sympatiske deling af det autonome nervesystem. Essensen af ​​testen er at analysere ændringer i hjertefrekvens og blodtryk som reaktion på kroppens overgang fra en vandret position til en lodret position.

Eksempelmuligheder:

Evaluering af indikatorer (puls og blodtryk) første gang 15-20 sekunder efter overgangen til lodret position.

Evaluering af ændringer i indikatorer i slutningen af ​​det 1. minut af at være i lodret position.

Evaluering af indikatorer i slutningen af ​​det 10. minut for at være i lodret position.

De mest brugte muligheder 1 og 2 i prøven.

Karakter: 1. Normalt overstiger forskellen mellem pulsfrekvensen i vandret position ikke 10-14 slag i minuttet, og blodtrykket svinger inden for 10 mm Hg.

Principper for evaluering af den ortostatiske test (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972) med gennemsnitlig puls hos atleter i liggende stilling på 65 slag/min.

Den anden version af testen.

Den tredje version af prøven (Moskalenko N.P., 1995).

Fysiologisk type reaktion. Moderat stigning i hjertefrekvens og diastolisk blodtryk, moderat fald i SBP.

Primær hypersympatikotonisk.Øget sympatisk-binyrerespons. En udtalt stigning i hjertefrekvens og diastolisk blodtryk, total perifer modstand (OPS), en udtalt stigning i SBP, i nogle tilfælde minutvolumen (MO) og slagvolumen (SV). Personer med denne type reaktion har fokus på excitation i de centre, der regulerer SNS, eller en øget frigivelse af katekolaminer.

Sekundær hypersympatikotonisk. Faldet i SV og SBP er mere udtalt end i den fysiologiske type reaktion. En signifikant stigning i puls (mere end 20 slag/min), OPS og DBP. Denne type reaktion udvikler sig som et resultat af en mere volumetrisk bevægelse af blod til de nedre sektioner og et fald i venøs tilbagevenden til hjertet (med åreknuder, et fald i venetonus under længerevarende fysisk inaktivitet, muskelatrofi af lemmerne, efter infektionssygdomme, især virale, i asteni).

Hypo- eller asympatikotonisk. Det er karakteriseret ved et kraftigt fald i den kompenserende reaktion af det sympatiske-binyresystem til kroppens overgang fra en vandret til en lodret position. Hjertefrekvensen stiger ikke væsentligt eller ændres ikke, SBP og DBP falder kraftigt, op til besvimelse (med neurogene sygdomme, endokrine sygdomme, når man tager lægemidler, der reducerer sympatisk aktivitet).

Sympatikoastenisk. Umiddelbart efter overgangen til lodret stilling er reaktionen normal eller hypersympatikotonisk, efter 5-10 minutter ændres reaktionen: SBP, DBP, hjertefrekvens falder kraftigt, når ofte tal lavere end i vandret stilling. Dette er en konsekvens af udtømningen af ​​de kompenserende evner i SNS og en samtidig stigning i vagusnervens tonus.

klinostatisk test.

En klinostatisk test karakteriserer excitabiliteten af ​​vagusnerven: analyse af ændringer i hjertefrekvens, når kroppen bevæger sig fra en lodret position til en vandret position.

karakter: positiv reaktion- Fald i puls med 6-12 slag/min. Negativ reaktion- Der er ingen afmatning i pulsen.

Opgave nummer 4. Studiet af akutte tilstande i sport.

Hypoglykæmi og hypoglykæmisk koma

besvimelse

Varmekramper

Hedeslag

Hypoglykæmisk tilstand

Klinik: en akut følelse af sult, en følelse af træthed, angst, taleforringelse, svimmelhed, koldsved, bevidsthedstab.

1.hjælp: IV 40 ml 40% glukoseopløsning, sød te, 3 tabletter calciumgluconat eller 1 spsk. Kalcium Klorid

Hypoglykæmisk koma, terapi

i / i 40-50 ml 40% glukoseopløsning, dryp derefter 5% glucoseopløsning,

IV bolus 30-60 mg prednisolon,

i / i 0,3-0,5 ml 0,1 opløsning af adrenalin, hjertepræparater.

Forebyggelse

I løbet af de første 60 minutter er glukoseopløsningen 5g/100 ml efter 15-20 minutter, efter 60 minutters arbejde øges glukosekoncentrationen til 10-12 g/100 ml.

Synkope: psykogen, vasovagal, ortostatisk, gravitationschok.

Psykogen besvimelse - refleksudvidelse af perifere kar, et fald i hjerteydelse og som følge heraf hjernehypoxi.

Klinik:

gaben, svaghed, bleghed, kvalme, sløret syn, takykardi, der bliver til bradykardi, sænkning af blodtrykket.

NØDHJÆLP TIL PSYKOGEN SYNOPSIS

Luftadgang, liggende stilling

løft dine ben op, lugt til ammoniakken.

ortostatisk synkope – aflejring af blod i karrene i underekstremiteterne

Årsager: 1. længerevarende immobilitet i oprejst stilling, 2. hurtig overgang til oprejst stilling

Klinik:

bleghed, kvalme, sløret syn, takykardi, der bliver til bradykardi, sænkning af blodtrykket.

Terapi:

Adgang til luft, liggende stilling, løft benene op, lugt ammoniak,

Bandagering af underekstremiteterne med en elastisk bandage

Vasovagal synkope- øget tonus i vagusnerven, refleksnedsættelse af hjerteaktivitet

Klinik:

huden er bleg, fugtig, pupillerne er udvidede, reaktionen på lys bevares, vejrtrækningen er overfladisk,

bradykardi, blodtrykket er kraftigt reduceret, toner høres.

NØDREAKTION TIL VASOVAGALE

I/i 0,5 ml 0,01% atropin i 10 ml saltvandsopløsning,

IM 1 ml 0,01 % atropin,

du kan dryppe i næsen 1 ml 0,01% atropin fortyndet i 1 ml vand.

Du kan bruge efedrin eller adrenalin: 1 ml fortyndes i 2 ml vand og dryppes i næsen.

Tyngdekraftschok - et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Svaghed, svimmelhed, kvalme, svær bleghed af huden, bevidsthedstab.

For førstehjælp til gravitationschok, se førstehjælp til psykogen synkope.

Overspænding - dette er en krænkelse af funktionerne i kroppens organer og systemer på grund af virkningen af ​​utilstrækkelig fysisk og mental stress

Akut fysisk stress – dette er en akut udviklet tilstand, når den udsættes for ekstraordinære belastninger på kroppen, der overstiger en given persons fysiologiske evner og forårsager patologiske ændringer.

Forløbere for OFP:fælles træk

alvorlig generel træthed, dårlig koordination,

svimmelhed, tinnitus, kvalme, klam sved,

ændring i hudens farve.

Lokale skilte:

følelse af tyngde og smerte i arbejdende muskler, hurtig vejrtrækning og puls,

ubehag i hjertet

tyngde i epigastrium, højre hypokondrium, i lænden.

Objektivt

dæmpede toner, blodtrykket reduceres, hjertets grænser indsnævres mindre ofte udvidet,

rytmeforstyrrelser (oftere ekstrasystoli).

Akut behandling ved akut fysisk overbelastning

Læg dig på ryggen, adgang til luft, ilt,

s/c 2 ml cordiamin, 2 ml 10% koffeinopløsning,

I fravær af arytmi, IV 0,3-0,5 ml 0,05% strophanthin, 1 ml 0,06% corglicon,

Med et fald i blodtrykket i / m, i / i 1 ml 1% mezaton.

Kronisk fysisk stress Dette er en tilstand, der opstår, når atletens krop gentagne gange udsættes for fysiske belastninger, der ikke svarer til hans funktionelle tilstand.

Former for kronisk fysisk overanstrengelse

CNS CFP (overtræning eller sportssyge)

CFP af det kardiovaskulære system

CFP af fordøjelsessystemet og urinsystemet

CFP af muskuloskeletale systemet

Sportssygdomssyndromer (CFP af nervesystemet).

Neurotisk

kardialgisk

Termoneurotisk

Vegeto-dystonisk syndrom

neurotisk syndrom

Generel svaghed, træthed,

Irritabilitet, mental ustabilitet,

Døgnrytmeforstyrrelser, fobier,

Træningsmangel, motivation til at træne falder,

Vægttab og tab af appetit.

kardialgisk

Smerter i det område af hjertet, der udstråler til venstre arm og skulderblad, som opstår efter fysisk eller følelsesmæssig stress

Smerter forværres i hvile og forsvinder med træning

Åndenød, følelse af utilfredshed med åndedrættet.

Vegetativ-dystonisk

Bleghed, patologisk dermografi

Svedende (kolde og fugtige hænder og fødder)

Utilstrækkelig reaktion fra det kardiovaskulære system på belastningen opdages derfor ofte under funktionelle tests og tests.

Termoneurotisk

Langvarig subfebril tilstand

Smerter i musklerne

Svaghed

Morgentemperaturen er højere end aftentemperaturen

Fravær af katarrale fænomener

Temperaturen normaliseres ikke, når du tager antipyretika.

Behandling:

Restorativ lægemiddelterapi: adaptogener, antihypoxanter, antioxidanter, anabolske midler, neuropsykiske statusregulatorer, vit B1, B2, B5, B12, B6, nootropics.

Fysisk rehabilitering: psykologisk hvile, massage, træningsterapi, hydroterapi, genoprettende svømning, sauna, iltcocktail.

CFP af det kardiovaskulære system. Formularer:

Dystrofisk form:

1 st - reduktion og dobbeltpukkel af T-bølgen og et fald i S-T.

2 st - T tofaset.

3 st - T er negativ.

Discirkulerende form

Arytmisk form

Behandling af CFP af det kardiovaskulære system:

Energizer: neoton - 2-4 g IV, (en gang eller 5 dage) eller kreatin - 3-5 g om dagen i 2-4 uger

Aminosyrer

Anabolske lægemidler: kaliumorotat, asparkam - 1 tab 3 r/d, 3 uger,

Antihypoxanter: mildronat - 10 ml IV, 5 injektioner, (derefter 2 dråber 2 gange om dagen, 2-3 uger), ravsyre - 0,25-0,5 g 2-3 gange om dagen

Riboxin - 1 tab 3 gange om dagen

CFP af fordøjelsessystemet:

Dyspeptisk syndrom

Hepatisk smertesyndrom

Behandling

Tubage - 1 r \ uge

Kulhydratmætning - 10% drik, 200-300 ml efter træning

Heptral - 1 tab 2 r \ d,

Essentiale - 2 hætter 3 r \ d,

Methionin - 0,5 g 3 r \ d,

Allahol - 2 tab 2 r \ d,

No-shpa - 0,2 g 2-3 r \ d.

Årsager til skader og sygdomme i bevægeapparatet hos atleter

Fejl i lektionens metodik

Svagheder i organisationen

Forkert adfærd hos eleven

Medfødte træk i bevægeapparatet

Tendens til muskelspasmer

Overtræning

Manglende overholdelse af tidsfristerne for genoptagelse af undervisningen efter skader.

Overbelastning af muskuloskeletale systemet

Myalgi, myogelose, myofibrose, triggerpunkter, tunnelsyndrom

Tendinitis og tendoperiosteopati, paratenonitis

træthedsbrud.

Træthedsbrud - mikrofrakturer af en knogle udsat for rytmiske undertærskelpåvirkninger

Årsager til træthedsbrud

stigning i intensitet

flade fødder, uelastisk akillessene, hypertone lægmuskler

ubehagelige sportssko

hårdt omslag.

Træthedsbrud i skinnebenet og skinnebenet.Symptomer:

gradvis stigning i smerte på skadestedet, især under løb,

lindring af smerter i hvile

percussion forårsager kun smerte på skadestedet.

Træthedsbrud på lårbenet (lårhals).Symptomer:

gradvis stigning i smerter i lysken og på ydersiden af ​​låret, op til knæet; halthed;

begrænsning af hoftemobilitet, især når man vender indad.

Tendinitis - betændelse i senen på grund af overforbrug (gnidning af senen mod omgivende væv, traumer i synovialhinderne).

akillessenen

Patellasener - jumper's knæ

"Tennisalbue"

"Pitchers albue"

Årsager:

øge intensiteten af ​​træningen

hypertone lægmuskler, uelastisk akillessene, høj fodbue,

slidte sko, hårdt gulv

gentagne hop og påvirkning af landing, hvilket resulterer i belastning af senen.

Tendinitis i akillessenen.Symptomer:

gradvis stigning i smerte over senen, hævelse, rødme,

knas i senen under fleksion og ekstension af foden.

"Jumper's knee" - patellar senebetændelse.Symptomer:

gradvis stigning i smerter under knæskallen, især når du sidder og med et udrettet ben,

øget smerte ved tryk på senen og ved bevægelse,

gradvis stigning i stivhed i knæleddet, hævelse,

begrænsning af motorisk aktivitet.

"Tennisalbue" og "Pitchers albue".Årsager:

overforbrug,

tekniske overtrædelser,

svage og uelastiske skuldermuskler,

tung ketcher og bold, hård overflade.

"Tennisalbue"- betændelse i musklernes sene - ekstensorer af underarmen ved fastgørelsespunktet

Symptomer: gradvis stigning i smerte over det ydre fremspring af albuen (ydre epikondyl af humerus),

"Tennisalbue" betændelse i senen i underarmens ekstensormuskler på fastgørelsesstedet

Symptomer:

gradvis stigning i smerte over det ydre fremspring af albuen (ydre epikondyl af humerus),

øget smerte ved pronering, ved forsøg på at dreje dørhåndtaget eller give hånd.

SKADER PÅ DET MUSKULÆRE SPROGAPPARAT

Ankelforstuvning.Årsager:

drejning af foden indad, overskridelse af bevægelsesområdet i leddet,

lander efter at have hoppet på foden af ​​en anden spiller og ramt foden i et hullet.

Ankelforstuvning. Symptomer:

1 spsk - let smerte og hævelse, let funktionstab.

2 spsk - ved tucking er en følelse af brud, torsk, smerte, hævelse, hæmatom, gang vanskelig.

Grad 3 - subluksation af leddet, alvorlig hævelse, smerte, tab af ledstabilitet.

Udstrækning af akillessenen.Årsager:

kraftig sammentrækning af lægmusklerne under opbremsning under løb.

muskelhypertonicitet, uelastisk akillessene,

utilstrækkelig træning.

Udstrækning af akillessenen. Symptomer:

"bid" i bagsiden af ​​benet, derefter en skarp smerte,

det er umuligt at stå på tæerne, bøje foden ned, gå,

hæmatom 2,5-5 cm over hælen, fornemmelse af et hul ved palpation af senen,

Thompsan test.

Forstuvning og ruptur af tibial collateral ligament. Årsager:

ustabilitet i led, svage lårmuskler,

tidligere skader, direkte slag på ydersiden af ​​knæet, vridning af knæet

Symptomer:

1 spsk - en let stivhed af leddet, leddet er stabilt, bevægelserne bevares.

2 spsk - smerter på indersiden af ​​leddet, stivhed, moderat. ustabilitet, let hævelse.

Grad 3 - smerte, hævelse, fuldstændig tab af stabilitet, gabende under huden mellem lårbenet og skinnebenet.

Udstrækning af det forreste korsbånd. Årsager: kraftig vridning af knæet med fast fod og underben. Symptomer:

akutte smerter og knitren på skadestidspunktet, en følelse af et knæ, der går i opløsning,

øjeblikkelig ophør af leddets funktion,

manglende stabilitet, hævelse

manglende evne til at bevæge sig selvstændigt.

Ruptur af senen i det lange hoved af bicepsmusklen. Symptomer:

revner og smerter foran på skulderen på tidspunktet for brud,

svært ved at bøje armen ved albuen og rotere udad,

bevægelser i skulderleddet bevares.

De vigtigste mekanismer for udvikling af meniskskader

Med et fast underben - en skarp rotation af låret (fodboldspillere, skiløbere)

Med et fast lår - en skarp rotation af underbenet

Skarp knæforlængelse

Skarp, ekstrem bøjning af knæleddet

Falder eller lander fra stor højde på lige ben (menisk knusning).

Symptomer: stærke smerter i leddet, blokade i en vinkel på 130 °,

udvidelse af leddet i volumen, smerte ved palpation i meniskområdet,

øget smerte, når man går ned ad trapper og når man sidder på hug,

fornemmelse af en forstyrrende genstand i leddet, et klik ved bevægelse,

atrofi af musklen på den indre overflade af låret,

tab af følelse på den indre overflade af knæleddet.

Behandling af overbelastning af det ligamentøse-muskulære apparat

I de første 3 dage, kun salver og geler, der forbedrer venøs udstrømning: heparin, venoruton, troxevasin, lyoton.

Fra 4 til 6 dage - salver med antiinflammatoriske og absorberbare virkninger: fastum, nurofen, menovazin, richtophyt-sport.

Fra den 7. dag, opvarmende salver: apizartron, virapin, viprosal, efkamon, fenalgon, terpentin.

Terapi af akutte tilstande

Smertesyndrom - dimexid, ketanol, xefocam, lidocain, omnopon, promedol, stadol, tramal.

Test om muligheden for at genoptage uddannelsen

Løb - løb i gennemsnitstempo uden begrænsninger (overlappende underben osv.).

Klatring på en tå på et trin - udholdenhed af lægmusklerne. Antallet af gentagelser er mindst 75 % af det samme for et sundt ben.

Gåsegang - gå i squat på tæer 10-15 m med samme skridtlængde.

Til dato er røntgen af ​​den lumbosakrale rygsøjle den mest informative metode til diagnosticering af forskellige patologier og sygdomme. Proceduren er hurtig, smertefri, og det nye medicinske udstyr bruger en minimal dosis af farlige røntgenstråler.

Røntgenstråler kan udføres i enhver medicinsk institution: i klinikken på bopælen, i den kirurgiske afdeling på hospitalet eller i en privat klinik.

Diagnostik udføres også uden for den medicinske institution ved hjælp af mobile enheder.

Hvorfor skal du lave et røntgenbillede af lænden?

Den vigtigste indikation for diagnose er smerter i lænden. Hvis behandlingsforløbet med det formål at eliminere smerte er ineffektivt, udstedes en henvisning til røntgen.

Også vist for:

• smerter i ryg og lemmer;
• følelsesløshed i lemmerne;
• mistanke om malignitet;
• mistanke om;
• kronisk følelse af træthed og svaghed;
• komplikationer efter brud;
• diagnosticering før operation eller efter operation.

Bemærk: den største ulempe ved diagnostik er den vanskelige undersøgelse af muskler og ledbånd samt umuligheden af ​​at undersøge blødt væv. Røntgenstråler kan ikke diagnosticere forstuvninger.

Hvad viser et røntgenbillede af den lumbosakrale rygsøjle?

Under radiografi evaluerer en specialist strukturen af ​​knoglevævet i hvirvlerne, diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​væske og mulige deformationer af de intervertebrale diske. Derudover afsløres forskellige patologier i rygsøjlen.

Radiografi er effektiv til diagnosticering af:

• patologisk krumning af rygsøjlen;
• smertefuldt slid af knogler og brusk;
• kræftsvulster;
• osteoporose - patologisk udtynding af knoglevæv;
• spondylolistese - forskydning af hvirvlerne i forhold til andre hvirvler;
• lumbosakral iskias;
• stenose - indsnævring af rygsøjlen;
• sygdomme i rygsøjlen af ​​infektiøs karakter;
• diskusprolaps..

Bemærk: de patologier, der diagnosticeres under røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen, er ikke altid forårsaget af problemer i ryggen.

Sådan forbereder du dig til proceduren

I modsætning til røntgen af ​​den lumbosakrale region kræver det ret seriøs forberedelse. Den forberedende proces begynder tre dage før datoen for diagnosen.

Lægen, der giver henvisningen til undersøgelsen, skal fortælle detaljeret om alle de forberedende tiltag, som patienten skal foretage.

Stadier af forberedelse

1. Et par dage før undersøgelsen skal patienten udelukke fra sin diæt produkter, der bidrager til øget flatulens: mælk, frisk frugt og grøntsager, bælgfrugter, sort brød.
2. Tag aktivt kul tre gange om dagen, to tabletter.
3. Som beroligende middel skal patienten tage baldrianrod tre gange om dagen, 15 dråber hver. Dette vil give dig mulighed for at føle dig roligere under proceduren og forblive stille.
4. Sidste måltid aftenen for undersøgelsen senest 19 timer.
5. To lavementer er ordineret: natten før og på dagen for diagnosen.
6. På røntgendagen bør patienten hverken drikke, spise eller ryge.

Hvorfor er det nødvendigt med forberedelser?

Først og fremmest er alle forberedende foranstaltninger rettet mod at rense tarmene, da en overskydende mængde gasser og afføring i høj grad komplicerer undersøgelsen.

Billeder af dårlig kvalitet vil ikke gøre det muligt at stille en korrekt diagnose, en fornyet undersøgelse vil være påkrævet, og som følge heraf en ekstra dosis røntgeneksponering.

Hvordan er undersøgelsen lavet

Proceduren udføres hurtigt nok og forårsager ikke ubehag. Den eneste ubehagelige fornemmelse under røntgenbilledet kan være et koldt bord.

Patienten fjerner tøj fra overkroppen, tøj og smykker og indtager en fast stilling (siddende eller liggende) på røntgenbordet. For at beskytte kroppen er halsen og brystet dækket af en afskærmningsplade.

Det nødvendige antal billeder tages inden for et kvarter.

Røntgen med funktionstest

Funktionel radiografi er relevant for undersøgelsen af ​​de mest mobile områder af rygsøjlen: livmoderhalsen og lænden.

I dette tilfælde udføres diagnosen i en lateral projektion, når patienten ligger, med størst mulig fleksion og ekstension. Den mest informative og visuelle er radiografi, som udføres i en oprejst stilling eller siddende.

Imidlertid tillader den medicinske institutions tekniske evner og patientens fysiske tilstand ikke altid brugen af ​​denne metode til diagnosticering af spinale patologier.

For at gøre undersøgelsen så komplet som muligt er der behov for røntgenbilleder i tre projektioner:

• en tilbage;
• to laterale: under fleksion og maksimal ekstension.

Funktionelle tests er strengt individuelle for hvert klinisk billede. Hovedbetingelsen for prøveudtagning er de modsatte retninger af kropsposition. Dette er den eneste måde at bestemme det fulde volumen af ​​bevægelser i det valgte segment. Det er også vigtigt at vælge den korrekte vinkel på røntgenrøret for at undgå mulig forvrængning af billedet på billederne.

Bemærk: alle nødvendige undersøgelser af lændehvirvelsøjlen med funktionelle tests kan udføres i et konventionelt røntgenrum.

Røntgenfoto af lændehvirvelsøjlen med funktionstest

Funktionel radiografi udføres på grundlag af resultaterne af den klassiske røntgen af ​​lændehvirvelsøjlen og patientens generelle tilstand.

De områder af rygsøjlen udvælges, som kræver yderligere og mere grundig undersøgelse. Derefter vælger specialisten den optimale diagnostiske teknik.

Følgende tests bruges til funktionel diagnostik af rygsøjlen:

1. I liggende stilling.
   • Flexion. Patienten ligger på siden, lægger hovedet på armen bøjet i albuen, bøjer benene i knæene og trækker ham til maven.
   • Udvidelse. Patienten står sidelæns til en lodret base og opretholder en lumbal lordoseposition. Den ene arm er bøjet i leddet og er bag hovedet. Sekundviseren rører ved kanten af ​​bordet.
2. I siddende stilling.
   • Flexion. Patienten sidder sidelæns til den lodrette base og rører ved den med sin krop. Hænderne krydses, knæene spænder, mens albuerne hviler på hofterne. Kroppen skal vippes fremad så meget som muligt.
   • Udvidelse. Patienten skal bøje sig tilbage så meget som muligt, vippe hovedet og bue brystet.
3. I stående stilling.
   • Flexion. Patienten står sidelæns til den lodrette base og rører den med kroppen. Udfører den maksimalt mulige fremadlæning, rører gulvet med hænderne og uden at bøje knæene.
   • Udvidelse. Patienten står sidelæns til den lodrette base, bøjer sig så meget som muligt, kaster hovedet tilbage og slår hænderne i en lås bag på hovedet.

Funktionel diagnostik af rygsøjlen udføres hos patienter med akutte smerter, som er på hospitalet. For at gøre dette ligger patienten på den laterografiske fastgørelse, hofterne og overkroppen skal røre ved basen. Efter at benene er bøjet i knæene og presset til maven.

Pris

Fordelen ved undersøgelsen ligger i den overkommelige pris.

I betalte klinikker varierer omkostningerne ved diagnostik fra 450 til 2200 rubler og funktionel diagnostik - fra 800 til 3000 rubler. I statsmedicinske institutioner kan undersøgelser udføres gratis.

Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af sygdommens kompleksitet, det anvendte udstyr, byen, hvor patienten bor, og klinikkens status.

Bemærk: I store bebyggelser kan du bruge tjenesterne fra en mobil røntgenmaskine, som specialister leverer til patientens bopæl og foretager en undersøgelse derhjemme. Det er dog vigtigt at huske på, at under sådanne forhold er kvaliteten af ​​billederne noget lavere end i klinikken.

Kontraindikationer

For nogle kategorier af patienter er radiografi af den lumbosakrale rygsøjle kontraindiceret:

• gravide og ammende mødre;
• børn;
• overdreven nervøs spænding;
• overvægtig;
• tidligere røntgen med bariumsuspension.

På trods af det faktum, at spinal radiografi i dag ikke er den eneste metode til diagnosticering af patologier i rygsøjlen, er denne teknik den mest pålidelige og informative.