Blodkoagulationsfaktor IX (Antihæmofil faktor IX). Plasmakoagulationsfaktorer

Inkluderet i medicin

VED

7 nosologier

B.02.B.D.04 koagulationsfaktor IX

III.D65-D69.D67 Arvelig faktor IX-mangel

XVIII.R50-R69.R58 Blødning, ikke andre steder klassificeret

Ikke beskrevet.

Derfor bør borgerne forstå essensen af ​​koagulationsanalysen, som vi vil diskutere mere detaljeret i dette materiale.

Medicinsk navn for koagulationstest

Koagulogram (koagulationsmekanisme) - en biokemisk analyse, der giver dig mulighed for at finde ud af koagulationens funktioner.

For nøjagtigt at få oplysninger om koagulering skal du foretage en dybdegående undersøgelse af 13 faktorer. Et koagulogram er ordineret, når et stort tab af blod er muligt eller med udvikling af åreknuder, leversygdomme.

Dette materiale vil fokusere på koagulogrammet, som har andre navne, for eksempel: hæmostasiogram, koagulation, hæmostasetest, koagulationshæmostase.

Dechifrering af analysen

Efter koagulation modtager patienten en formular, hvorefter specialisten dechifrerer testene. Men patienten kan uafhængigt studere de opnåede resultater ved hjælp af følgende transkript:

1. BC (koagulationstid) - minutter, hvor der dannes en koagel fra et protein syntetiseret i leveren og blodplasmaet (fibrin). Den gennemsnitlige VS er op til 5 minutter.
2. PTI (protrombinindeks) - varierer fra %.
3. TT (trombintid) - den periode, der kræves for et protein, der er i blodet i en opløst form (fibrinogen), for at blive til fibrin. Normen er op til 18 sekunder.
4. APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er den periode, der kræves for dannelsen af ​​en blodprop efter eksponering for calciumchlorid. Normen er op til 40 sekunder.
5. Fibrinogen er et protein, der opløses i blodplasma. Normen er 5,9-11,7 µmol/l.
6. AVR (aktiveret genkalkningstid) - ved at bruge denne tidsperiode er det værd at evaluere forløbet af et koagulationstrin. Hos en rask patient - op til 70 sekunder.
7. GRP (plasma recalcification time) - afspejler koagulationsperioden efter tilsætning af citronsyre og calciumsalte til blodet. Normen er 1-2 minutter.

Koagulationsanalysen er en kompleks procedure, der afhænger af mange indikatorer, derfor, hvis der opstår overtrædelser blandt ovenstående punkter, leder lægen patienten til en ny analyse, som et resultat af hvilken yderligere parametre for koagulogrammet overvejes, nemlig:

• Protein C er et protein, der fører (med en mangel) til dannelse af trombose.
• Adhæsion - evnen af ​​røde blodplader (blodplader) til at knytte sig til problemområder i blodkar. Ideelle indikatorer.
• Aggregation - markerer blodpladernes bindeegenskaber. Normen er fra 0-20%.
• Antitrombin er et element, der hjælper med at forhindre trombose. Som en procentdel bør antitrombin være %.
• D-dimer - hjælper med at bestemme muligheden for at udvikle trombose. Normen er op til 500 ng / ml.
• Lupus antikoagulant - ordineret til mistænkte autoimmune patologier (sygdomme forbundet med øget aktivitet af immunsystemet) og når man bærer et barn.

For mere information om blodpropper, se følgende video:

Hvor og hvordan donerer man?

Koagulationstest kan tages på ethvert lægecenter, hvor der er specialudstyr til koagulation. Ved besøg på et af lægehusene skal patienten have en henvisning fra den behandlende læge.

Før du tager testen, skal patienten forberede sig på proceduren som følger:

• Spis ikke mindst 8 timer før du donerer blod. Den ideelle periode er 12 timer.
• Før analysen er det forbudt at drikke drikkevarer (undtagen almindeligt vand). Læger anbefaler at drikke noget vand 10 minutter før proceduren.
• Analysen skal tages om morgenen.
• 2 dage før analysen er det forbudt at spise fed mad og alkohol (selv øl).
• Rygning er forbudt fra morgen til bloddonation.
• Dagen før testene er det forbudt at deltage i hård fysisk aktivitet.
• I løbet af blodprøvetagningsperioden skal patienten være i en rolig følelsesmæssig tilstand.
• En klient, der oplever svimmelhed under blodprøvetagning, bør advare den sygeplejerske, der tager testene. En sådan patient indtager en "liggende" stilling.

Testresultaterne er muligvis ikke korrekte, hvis klienten tager medicin. Derfor skal patienten inden besøg i behandlingsrummet advare lægen om at tage medicin.

Vigtig! Det er forbudt at tage test under menstruation, såvel som med udvikling af kroniske eller virale sygdomme.

For at udføre proceduren bruges en af ​​to metoder: Lee-White-metoden eller Sukharev. I det første tilfælde tages blod fra en vene (i albueområdet) i en mængde på op til 15 ml. Ved brug af den anden teknik tages prøven fra fingeren.

I begge tilfælde vil blodprøvetagningsprocessen være som følger:

Bøjningen af ​​albuen eller fingeren er forbehandlet med alkoholtinktur. Efter at alkoholen tørrer, laver specialisten en punktering. De første par dråber falder ikke ned i de forberedte reagensglas.

Forberedte kolber (to stykker) bør indeholde en lille mængde natriumcitrat. Kun det andet reagensglas indsendes til undersøgelse. Testresultater kan i gennemsnit indsamles inden for 2 dage.

Normen hos voksne

Det er værd at huske på, at i medicinske centre kan indikatorerne for analyser og de anvendte metoder variere. Derfor falder dommen over analyserne direkte af lægen.

Ud over disse kriterier kan formularen indeholde følgende punkter:

Vil du vide mere om dårlig koagulation? Så læs vores materiale Dårlig blodpropper.

Analyse omkostninger

En koagulationstest er en kompleks procedure, hvis omkostninger afhænger af satserne på et bestemt lægecenter.

Omkostningerne er påvirket af specificiteten og mængden af ​​information. For eksempel koster den grundlæggende pakke af et koagulogram rubler i Ruslands hovedstad. Og avanceret analyse stiger til omkring 4.000 rubler.

Koagulationstid

En af de grundlæggende indikatorer for koagulogrammet er koagulationsperioden. Denne periode betyder intervallet fra begyndelsen af ​​forekomsten af ​​blod i snittet til det fuldstændige stop af blødning (indtil dannelsen af ​​fibrin).

Denne procedure udføres på følgende måde: 1 ml blod kommer ind i 2 forberedte reagensglas. Så skal begge beholdere installeres i et vandbad for at holde temperaturen. Sundhedsarbejderen vipper derefter rørene og overvåger koageldannelse.

For kapillærblod er normen op til 5 minutter, og for venøst ​​blod - op til 15 minutter.

Ofte svarer resultaterne muligvis ikke til virkeligheden af ​​en række årsager, for eksempel: at tage medicin (for eksempel aspirin); voldsom blødning; tager hormoner; hæmofili (en sygdom med reduceret koagulation); lever sygdom.

Analyse ifølge Sukharev

Sukharev-metoden evaluerer blodets tilstand og kroppens funktion som helhed. Det vil sige, at denne metode giver dig mulighed for at finde ud af kroppens evne til at beskytte sig mod blodtab i forskellige livssituationer.

Blodprøveproceduren vil være som følger:

1. Sygeplejersken gnider sin finger med alkohol. Punkteringen foretages efter at alkoholtinkturen er helt tørret.
2. Specialisten laver en punktering. De første par dråber blod fjernes.
3. Den resulterende prøve anbringes i et specielt forberedt Panchenkov-apparat.
4. I kapillæren egner reagensglasset sig til skrå bevægelser, så blodet spredes langs glasrørets vægge. I mellemtiden overvåger laboratorieassistenten koaguleringsprocessen, indtil blodet holder op med at bevæge sig langs kapillærvæggene.

Koagulationshastigheden er fra 30 sekunder til 5 minutter. I dette tilfælde er det værd at overveje en række nuancer, for eksempel:

Resultaterne afhænger af patientens alder, køn, fysiologiske cyklus;

Et fald i indikatorer bør observeres efter alvorligt blodtab eller efter brug af præventionsmidler;

Hos børn under et år er koagulationen lav på grund af leverens umodenhed og mangel på K-vitaminer;

Fejl opstår i alderdommen;

Mennesker, der er involveret i ekstremsport, har et ikke-standard niveau af koagulation.

Koagulogram hos et barn

Koagulation er tildelt et barn i følgende situationer: kirurgi; voldsom blødning fra næsen; hæmofili (kronisk blodtab baseret på nedsat koagulerbarhed).

Normen for et barn er:

§ efter et år

op til 6 år;

7-12 år;

over 12 år.

Koagulationsforstyrrelser hos et barn kan indikere udviklingen af ​​en af ​​følgende patologier:

• hæmofili (kronisk blødning);
• dannelsen af ​​trombose;
• von Willebrands sygdom (forekomst af spontan blødning);
• skrumpelever;
• DIC syndrom - skrider frem med udviklingen af ​​bakterielle infektioner.

Koagulering under barsel

Et koagulogram er en obligatorisk analyse, når man bærer et foster. I standardtilstanden udføres analysen 3 gange.

Antallet af koagulationsprøver stiger, hvis en kvinde har haft en spontan abort eller lider af livmoderhypertonicitet.

Derudover udføres ikke-planlagt blodprøvetagning med sådanne patologier som:

Rhesus konflikt med faderen;

Krænkelser i kredsløbssystemets arbejde;

Disposition for blødning;

Mistanke om et slagtilfælde;

placenta lidelser.

Når de bærer et barn, observerer læger en lille stigning i koagulation. Hovedårsagen er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod.

Normerne for test under graviditet kan studeres i henhold til følgende tabel:

Afslutningsvis er det værd at huske på, at du ved hjælp af et koagulogram kan finde ud af processen med blodkoagulation i kroppen. En af hovedparametrene er koagulationstiden efter punkteringen. Alle indikatorer for analysen af ​​koagulerbarhed diskuteres mere detaljeret i denne artikel.

Du kan være interesseret i:

geomineral

Hvis dit blodpladetal er unormalt, bør du gå til en hæmatolog. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere. En forkert bestemt årsag til en stigning eller et fald i satsen kan føre til forkert behandling. Og dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, såsom indre blødninger.

Blodkoagulationstest: normen hos børn og voksne

Enhver person får nogle gange enhver form for skade - fra de mindste snitsår til store sår. Og de fleste af disse skader er ledsaget af blødning. Men ikke hver gang, du skal lægge en mundkurv eller blot spole såret tilbage – ved mindre blødninger stopper det af sig selv efter et stykke tid.

Årsagen til dette er den menneskelige krops omtanke. Ved blødning begynder kroppen selv at "lappe" det sted, hvor blodet strømmer fra. Et sådant system er et af de mest komplekse i den menneskelige krop, rettet mod at beskytte homeostase (indre tilstand) og liv.

Hvad er blodpropper?

Blodkoagulation er et vigtigt stadium i hæmostasesystemet

Blodkoagulation er en proces, der involverer mange fysiologiske stoffer og transformationer. Hovedrollen spilles af blodplader - disse er blodceller, en af ​​dens 4 hovedkomponenter, som har en specifik evne - til at ændre deres form og egenskaber i nærvær af skader på karvæggen.

Men for at blodpladerne kan aktiveres, skal der mange flere faktorer til. De kaldes koagulationsfaktorer, som hovedsageligt findes i blodplader og blodplasma, såvel som andre celler i kroppen. Deres antal er mere end 35, faktisk er de fleste af dem proteiner, sjældnere - stoffer med lav molekylvægt. Fibrinogenproteinet spiller en vigtig rolle, det er dannet af fibrin, og takket være det netværk af tråde, hvori det er indeholdt i blodet, bevarer det blodplader, hvilket bidrager til sårblokering.

Hæmostase, eller blodkoagulering, manifesteres ved vasokonstriktion og klæbning (adhæsion) af blodplader til kanterne af såret.

Dermed reduceres blodgennemstrømningen i dette område, hvilket gør, at blodpladeproppen kan få fodfæste, og når den allerede er dannet, begynder karrenes diameter at stige, men på dette tidspunkt aktiveres fibrinogen-netværket, hvilket forsinker både blodplader og andre blodelementer, herunder erytrocytter, hvorigennem blodproppens farve er rød.

Men nogle gange bliver disse processer overtrådt, fordi ustabiliteten af ​​selv en af ​​faktorerne kan føre til en stigning eller omvendt et fald i hæmostase. Derfor, hvis en person er bekymret for lang tid til at stoppe den mindste blødning, bør han konsultere en læge og tage en blodkoagulationstest.

Hvem får ordineret en blodpropper test?

Blodkoagulation er ansvarlig for at stoppe blødning i tilfælde af skade på det vaskulære system

Denne analyse er ikke ordineret til alle patienter, i modsætning til de generelle og biokemiske blodprøver. Hertil kræves indikationer, som lægen leder efter under en konsultation eller behandling.

Dybest set udføres denne analyse af sådanne grupper af patienter:

• patienter, der er mistænkt for at have en sygdom i blodkoagulationssystemet
• ved karsygdomme
• med patologier, der kræver konstant brug af udtyndingsmedicin
• under graviditet, især i tilfælde af en anamnese med aborter eller med en truende abort
• patienter med autoimmune sygdomme er også i fare
• som forberedelse til operation og andre invasive procedurer

Udarbejdelse og gennemførelse af analyseproceduren

Den forberedende fase, afhængigt af patienten, spiller en meget vigtig rolle, når man består denne analyse, fordi manglende overholdelse af de enkleste regler kan påvirke resultaterne, som et resultat af, at du enten kan gå glip af en alvorlig sygdom eller omvendt behandle en sygdom, som en person ikke har.

Gør dig klar til din blodprøve!

Først tages en blodpropper test på tom mave. På tom mave - dette betyder, at du i nogen tid før analysen (i gennemsnit er 8 timer), skal undgå at spise og forskellige drikkevarer (kaffe og endda te). Samtidig bør du ikke begrænse dig selv i mængden af ​​vand, men heller ikke overdrive det - overskydende væske kan også påvirke resultaterne negativt.

Brugen af ​​fed, krydret og stegt mad og alkohol bør begrænses i yderligere 3 dage før testen. Det er uønsket at ryge cigaretter, du skal afstå fra denne dårlige vane mindst et par timer før proceduren.

Det er også vigtigt ikke at ty til stærk fysisk anstrengelse, fordi de kan påvirke nogle indikatorer for blodpropper.

Hvis patienten tager nogen form for medicin, skal lægen informeres. Selve proceduren går ud på at tage blod fra en vene, hvorefter blodet lægges i et specielt rør indeholdende natriumcitrat antikoagulant, som fortynder blodet. Derefter bruges dette blod til at bestemme hovedparametrene for blodkoagulation.

Blodkoagulationsparametre og deres norm efter alder

Disse indikatorer omfatter:

1. blødningstid (VC) - kontrolleres kun, når den analyseres fra en finger, dette er den tid, hvor blodet efter en punktering stopper flowet
2. aggregering - blodpladernes egenskab til at klæbe sammen og klæbe til karvæggen
3. adhæsion - processen med at ændre formen af ​​blodplader til runde med pigge
4. protrombinindeks PTI - forholdet mellem varigheden af ​​patientens plasmakoagulation og den samme indikator for en rask person
5. thrombintid - det tidsinterval, hvori fibrin dannes ud fra fibrinogen
6. fibrinogen - et protein, der er I-faktoren for blodkoagulation, dannes i leveren. Når det aktiveres, bliver det til fibrin, hvis netværk tilbageholder blodplader, som hjælper med at stoppe blødning
7. antithrombin III - en faktor, der er ansvarlig for antikoagulering
8. aktiveret partiel tromboplastintid APTT - det tidsrum, hvorunder der under påvirkning af calciumioner (IV-faktor) dannes en blodprop (med røde blodlegemer)

Ud over hovedindikatorerne kan analysen også omfatte:

• plasma genkalkningstid
• tilbagetrækning af blodprop

Årsager til øget koagulation og mulige komplikationer

Øget blodpropper kan være et tegn på en farlig patologi

Når blodpropper er mere end nødvendigt, er der ikke noget godt i det. Årsagen til dette er fortykkelsen af ​​blodet, på grund af hvilken det ikke kan cirkulere normalt gennem karrene, hvilket reducerer mængden af ​​ilt fordelt i hele kroppen, øger risikoen for blodpropper, der kan tilstoppe et kar i ethvert organ.

Der er faktorer, der kan være årsagen til denne patologi: sygdomme af infektiøs oprindelse, sygdomme i det kardiovaskulære system og blod, langvarig brug af lægemidler, der øger koagulationen, utilstrækkeligt væskeindtag, hormonel ubalance, nedsat blodgennemstrømning på grund af nedsat fysisk aktivitet , en tendens til genetiske patologier i koagulationssystemet , nedsat stofskifte, autoimmune sygdomme. Nogle gange kan graviditet være årsagen til udviklingen af ​​denne patologi.

Trombofili (øget koagulation) er svært at gå glip af, fordi det i høj grad påvirker både kroppens generelle tilstand (hovedpine, døsighed, tab af styrke, smerter i benene efter små belastninger) og manifesteres af lokale tegn (hæmatomer efter små slagtilfælde) , edderkoppårer på benene ).

Mere information om årsagerne til tykt blod kan findes i videoen:

Men den største fare ligger et andet sted: På grund af øget trombose er der en enorm risiko for myokardieinfarkt og hjerneslagtilfælde.

I begge tilfælde tilstopper blodpropper de kar, der leverer ilt til hjertet eller hjernen, som et resultat, at området bliver nekrotisk - dør. Ved et myokardieinfarkt er det svært for hjertet at udføre sine funktioner, patienten kan dø, og i tilfælde af hjerneslag kan ethvert vitalcenter blive beskadiget, hvilket kan vise sig som lammelser, nedsat forskellige funktioner eller endda være dødelig.

Årsager til nedsat blodpropper, mulige komplikationer

Lav blodkoagulation kan indikere kræft

Men ikke kun øget blodpropper er dårligt. I det modsatte tilfælde, når blodet tværtimod ikke koagulerer godt, er situationen ikke bedre.

Ethvert, selv det mindste snit, kan forårsage anæmi, og med større skader, når en sund person selv kan klare et sådant problem, kan en patient med denne patologi lide meget af blodtab.

Der er flere årsager til denne tilstand af koagulationssystemet:

• leversygdom, hvor de vigtigste faktorer, der er ansvarlige for koagulation (prothrombin og fibrinogen), produceres
• anæmi forårsaget af selvdestruktion af blodceller
• allergiske reaktioner såsom anafylaksi og nældefeber (på grund af frigivelsen af ​​histamin, øges permeabiliteten af ​​karvæggene, og blodet fortynder)
• leukæmi, hvor det hæmatopoietiske væv ikke kan klare sine funktioner på grund af tumorskade, som et resultat har de dannede elementer simpelthen ikke tid til at blive produceret
• mangel på K-vitamin og calcium
• overdosis af heparin og overdreven brug af acetylsalicylsyre

Denne patologi er meget livstruende, fordi en person, der har denne sygdom, altid skal undgå enhver skade, der kan forårsage blødning. Og hvis skaden skete, og massiv, så er det meget svært at redde sådan en patient.

Blodkoagulationsforstyrrelser under graviditet

Under graviditeten er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationen

Graviditet er en tilstand, der kræver særlig opmærksomhed, fordi ændringer i kroppen måske ikke er til det bedre. Det er hos sådanne kvinder, at risikoen for komplikationer øges i nærvær af øget eller nedsat blodkoagulation og påvirker ikke kun patienten, men også det ufødte barn.

Dybest set sænkes blodpropper hos gravide kvinder, dette er en beskyttende mekanisme for at undgå konflikt mellem moderens og barnets krop. Men denne tilstand er farlig, fordi den kan forårsage abort, placentaabruption eller massiv blødning under fødslen.

Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse tilstande, bør du straks konsultere en læge og behandle dit helbred meget omhyggeligt.

Med øget blodpropper er der også en høj risiko for abort, placentaabruption, for tidlig fødsel eller endda fosterdød, som er forårsaget af hypoxi. Dannelsen af ​​blodpropper i moderkagen er meget farlig, det kan have en meget dårlig effekt på barnet og ende dødeligt for det.

Tilføj en kommentar Annuller svar

I forlængelse af artiklen

Vi er i det sociale netværk

Kommentarer

• Tatiana - 26.09.2017
• Marina - 25.09.2017
• TILSKUD - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017

Spørgsmålsemner

Analyser

Ultralyd/MR

Facebook

Nye spørgsmål og svar

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Alle rettigheder forbeholdes. Moskva, st. Trofimova, 33 | Kontaktpersoner | webstedets kort

Indholdet på denne side er kun til undervisnings- og informationsformål og kan ikke og udgør ikke et offentligt tilbud, som er bestemt af art. nr. 437 i Den Russiske Føderations civile lov. Oplysningerne er kun til informationsformål og erstatter ikke undersøgelse og konsultation med en læge. Der er kontraindikationer og mulige bivirkninger, rådfør dig med en specialist

Koagulation og blodkoagulation: koncept, indikatorer, test og normer

Blodkoagulation bør være normal, så hæmostase er baseret på ligevægtsprocesser. Det er umuligt for vores værdifulde biologiske væske at koagulere for hurtigt - dette truer med alvorlige, dødelige komplikationer (trombose). Tværtimod kan den langsomme dannelse af en blodprop resultere i ukontrollerede massive blødninger, som også kan føre til en persons død.

De mest komplekse mekanismer og reaktioner, der involverer en række stoffer på et eller andet tidspunkt, opretholder denne balance og sætter dermed kroppen i stand til at klare sig ret hurtigt på egen hånd (uden involvering af ekstern hjælp) og komme sig.

Hastigheden af ​​blodkoagulation kan ikke bestemmes af en parameter, fordi mange komponenter, der aktiverer hinanden, deltager i denne proces. I denne henseende er blodkoagulationsprøver forskellige, hvor intervallerne for deres normale værdier hovedsageligt afhænger af metoden til at udføre undersøgelsen og i andre tilfælde af personens køn og de dage, måneder og år, han har levede. Og læseren vil næppe være tilfreds med svaret: "Blodkoagulationstiden er 5 - 10 minutter." Der er mange spørgsmål tilbage...

Alle er vigtige, og der er brug for alle

Stopning af blødning er baseret på en ekstremt kompleks mekanisme, som omfatter mange biokemiske reaktioner, som involverer et stort antal forskellige komponenter, hvor hver af dem spiller en bestemt rolle.

blodkoagulationsmønster

I mellemtiden kan fraværet eller inkonsistensen af ​​mindst én koagulations- eller antikoaguleringsfaktor forstyrre hele processen. Her er blot nogle få eksempler:

• En utilstrækkelig reaktion fra siden af ​​karrenes vægge forstyrrer blodpladernes klæbende aggregeringsfunktion - blodplader, som "føler" primær hæmostase;
• Endotelets lave evne til at syntetisere og udskille hæmmere af blodpladeaggregation (den vigtigste er prostacyclin) og naturlige antikoagulantia (antithrombin III) fortykker blodet, der bevæger sig gennem karrene, hvilket fører til dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen, som er absolut unødvendige for kroppen, som indtil videre roligt kan "sidde" fastgjort til karvæggen. Disse blodpropper (tromber) bliver meget farlige, når de brækker af og begynder at cirkulere i blodbanen - dermed skaber de risiko for en vaskulær ulykke;
• Fraværet af en sådan plasmafaktor som FVIII skyldes en kønsbundet sygdom - hæmofili A;
• Hæmofili B påvises hos en person, hvis der af samme årsager (en recessiv mutation på X-kromosomet, der som bekendt kun er én hos mænd), opstår Christman-faktormangel (FIX).

Generelt starter det hele på niveau med den beskadigede karvæg, som ved at udskille de stoffer, der er nødvendige for at sikre blodkoagulation, tiltrækker blodplader, der cirkulerer i blodbanen - blodplader. For eksempel skal von Willebrand-faktoren, som "inviterer" blodplader til ulykkesstedet og fremmer deres vedhæftning til kollagen, en kraftig hæmostasestimulator, starte sin aktivitet i tide og fungere godt, så man i fremtiden kan regne med dannelse af et fuldgyldigt stik.

Hvis blodplader bruger deres funktionalitet på det rigtige niveau (klæbende aggregeringsfunktion), kommer andre komponenter af primær (vaskulær blodplade) hæmostase hurtigt i spil og danner en blodpladeprop i løbet af kort tid, så for at stoppe blodet, der strømmer fra blodpladerne. kar af mikrovaskulaturen , kan du undvære den særlige indflydelse fra andre deltagere i blodkoagulationsprocessen. Men for dannelsen af ​​en fuldgyldig prop, der er i stand til at lukke et skadet kar, som har et bredere lumen, kan kroppen ikke klare sig uden plasmafaktorer.

På det første stadium (umiddelbart efter skaden af ​​karvæggen) begynder successive reaktioner at finde sted, hvor aktiveringen af ​​en faktor giver impulser til at bringe resten i en aktiv tilstand. Og hvis der mangler noget et eller andet sted, eller hvis faktoren viser sig at være uholdbar, bremses blodkoagulationsprocessen eller afbrydes helt.

Generelt består koagulationsmekanismen af ​​3 faser, som skal give:

• Dannelsen af ​​et komplekst kompleks af aktiverede faktorer (prothrombinase) og omdannelsen af ​​et protein syntetiseret af leveren - prothrombin, til thrombin (aktiveringsfase);
• Omdannelsen af ​​proteinet opløst i blodet - faktor I (fibrinogen, FI) til uopløseligt fibrin udføres i koagulationsfasen;
• Afslutning af koagulationsprocessen ved dannelse af en tæt fibrinkoagel (tilbagetrækningsfase).

Blodkoagulationsprøver

En enzymatisk flertrins kaskadeproces, hvis endelige mål er dannelsen af ​​en koagel, der kan lukke "hullet" i karret, vil helt sikkert virke forvirrende og uforståelig for læseren, så det vil være tilstrækkeligt at minde om, at denne mekanisme er tilvejebragt af forskellige koagulationsfaktorer, enzymer, Ca 2+ (ioner calcium) og en række andre komponenter. Men i denne henseende er patienter ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man opdager, om noget er galt med hæmostase eller at falde til ro, vel vidende at systemerne fungerer normalt? Til sådanne formål er der naturligvis test for blodpropper.

Den mest almindelige specifikke (lokale) analyse af hæmostasens tilstand anses for at være det mest informative koagulogram (hæmostasiogram), ofte ordineret af terapeuter, kardiologer og obstetrikere-gynækologer.

Koagulogrammet inkluderer flere grundlæggende (fibrinogen, aktiveret partiel tromboplastintid - APTT og en af ​​følgende parametre: internationalt normaliseret forhold - INR, protrombinindeks - PTI, protrombintid - PTT), hvilket afspejler den eksterne vej for blodkoagulation, samt yderligere indikatorer for blodkoagulation (antithrombin, D-dimer, RFMK osv.).

I mellemtiden skal det bemærkes, at det ikke altid er berettiget at udføre et sådant antal tests. Det afhænger af mange omstændigheder: hvad lægen leder efter, på hvilket stadium af reaktionskaskaden han fokuserer sin opmærksomhed, hvor meget tid er tilgængelig for læger osv.

Simulering af den eksterne vej for blodkoagulation

For eksempel kan en ydre koagulationsaktiveringsvej i laboratoriet efterligne, hvad lægestanden kalder Quick Prothrombin, Quick Test, Prothrombin Time (PTT) eller Thromboplastin Time (alle forskellige navne for den samme test). Denne test, som afhænger af faktor II, V, VII, X, er baseret på deltagelse af vævstromboplastin (det forbinder citrat recalcificeret plasma under arbejde med en blodprøve).

Grænserne for normale værdier for mænd og kvinder i samme alder adskiller sig ikke og er begrænset til intervallet 78 - 142%, men hos kvinder, der venter barn, er dette tal en smule øget (men lidt!) . Hos børn er normerne tværtimod inden for grænserne for mindre værdier og stiger, efterhånden som de nærmer sig voksenalderen og videre:

Refleksion af den indre mekanisme i laboratoriet

I mellemtiden, for at bestemme en krænkelse af blodkoagulering på grund af en funktionsfejl i den interne mekanisme, anvendes vævstromboplastin ikke under analysen - dette gør det muligt for plasmaet kun at bruge sine egne reserver. I laboratoriet spores den indre mekanisme, der venter på, at blodet taget fra blodbanens kar størkner sig selv. Begyndelsen af ​​denne komplekse kaskadereaktion falder sammen med aktiveringen af ​​Hageman-faktoren (faktor XII). Lanceringen af ​​denne aktivering er tilvejebragt af forskellige forhold (blods kontakt med en beskadiget karvæg, cellemembraner, der har undergået visse ændringer), derfor kaldes det kontaktaktivering.

Kontaktaktivering sker også uden for kroppen, for eksempel når blod kommer ind i et fremmed miljø og kommer i kontakt med det (kontakt med glas i et reagensglas, instrumenter). Fjernelsen af ​​calciumioner fra blodet påvirker ikke lanceringen af ​​denne mekanisme på nogen måde, men processen kan ikke ende med dannelsen af ​​en koagel - den brækker af på fase IX aktivering, hvor ioniseret calcium ikke længere er nok.

Tidspunktet for blodkoagulering eller den tid, hvori det, mens det er i flydende tilstand, hælder i form af en elastisk koagel, afhænger af omdannelseshastigheden af ​​fibrinogenproteinet opløst i plasma til uopløseligt fibrin. Det (fibrin) danner tråde, der holder røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket får dem til at danne et bundt, der lukker hullet i det beskadigede blodkar. Blodkoagulationstiden (1 ml taget fra en vene - Lee-White-metoden) er i sådanne tilfælde begrænset i gennemsnit til 4-6 minutter. Imidlertid har blodkoagulationshastigheden selvfølgelig en bredere vifte af digitale (midlertidige) værdier:

1. Blod taget fra en vene går i form af en blodprop fra 5 til 10 minutter;
2. Lee-White-koagulationstiden i et glasreagensglas er 5-7 minutter, i et silikonereagensglas forlænges den med op til et minut;
3. For blod taget fra en finger betragtes indikatorer som normale: begyndelsen - 30 sekunder, slutningen af ​​blødningen - 2 minutter.

En analyse, der afspejler den indre mekanisme, vendes til ved den første mistanke om grove krænkelser af blodkoagulerbarheden. Testen er meget praktisk: den udføres hurtigt (indtil blodet flyder eller danner en blodprop i reagensglasset), den klarer sig uden specielle reagenser og sofistikeret udstyr, og patienten behøver ikke særlig forberedelse. Selvfølgelig giver blodkoagulationsforstyrrelser påvist på denne måde grund til at antage en række væsentlige ændringer i de systemer, der sikrer den normale tilstand af hæmostase, og tvinger yderligere forskning for at identificere de sande årsager til patologien.

Med en stigning (forlængelse) af blodkoagulationstiden kan man mistænke:

• Mangel på plasmafaktorer designet til at sikre koagulation, eller deres medfødte underlegenhed, på trods af at de er på et tilstrækkeligt niveau i blodet;
• Alvorlig patologi i leveren, hvilket resulterer i funktionssvigt i organets parenchym;
• DIC (i den fase, hvor blodets evne til at størkne er aftagende);

Blodkoagulationstiden forlænges i tilfælde af brug af heparinbehandling, så patienter, der får dette antikoagulerende middel, skal tage tests, der indikerer tilstanden af ​​hæmostase ret ofte.

Den betragtede indikator for blodkoagulering reducerer dens værdier (forkortet):

• I fasen med høj koagulation (hyperkoagulation) af DIC;
• I andre sygdomme, der forårsagede en patologisk tilstand af hæmostase, det vil sige, når patienten allerede har blodkoagulationsforstyrrelser og er tildelt en gruppe med øget risiko for blodpropper (trombose, trombofili osv.);
• Hos kvinder, der bruger til prævention eller med henblik på behandling i lang tid, orale midler indeholdende hormoner;
• Hos kvinder og mænd, der tager kortikosteroider (når de ordinerer kortikosteroidlægemidler, er alder meget vigtig - mange af dem hos børn og ældre kan forårsage betydelige ændringer i hæmostasen, derfor er de forbudt at bruge i denne gruppe).

Generelt er normerne lidt forskellige

Indikatorer for blodkoagulation (norm) hos kvinder, mænd og børn (betyder en alder for hver kategori) er i princippet ikke meget forskellige, selvom individuelle indikatorer hos kvinder ændrer sig fysiologisk (før, under og efter menstruation, under graviditet) , bliver en voksens køn stadig taget i betragtning i laboratorieundersøgelser. Hertil kommer, at hos kvinder i den periode, hvor de føder et barn, bør individuelle parametre endda skifte noget, fordi kroppen skal stoppe med at bløde efter fødslen, så koagulationssystemet begynder at forberede sig på forhånd. En undtagelse i forhold til nogle indikatorer for blodkoagulation er kategorien af ​​børn i de første dage af livet, for eksempel hos nyfødte er PTT et par gange højere end hos voksne mænd og kvinder (normen for voksne er 11-15 sekunder), og hos for tidligt fødte spædbørn øges protrombintiden i 3 - 5 sekunder. Sandt nok, allerede et sted på den 4. dag af livet falder PTV og svarer til normen for blodkoagulering hos voksne.

For at blive bekendt med normen for individuelle indikatorer for blodkoagulation og eventuelt at sammenligne dem med deres egne parametre (hvis testen blev udført relativt for nylig, og der er en formular med en registrering af resultaterne af undersøgelsen på hånden) , vil tabellen nedenfor hjælpe læseren:

Afslutningsvis vil jeg gerne henlede opmærksomheden fra vores faste (og nye, selvfølgelig) læsere: måske vil læsning af oversigtsartiklen ikke fuldt ud kunne tilfredsstille interessen hos patienter, der er ramt af hæmostasepatologi. Folk, der først stødte på et lignende problem, ønsker som regel at få så meget information som muligt om systemer, der både sørger for at stoppe blødning på det rigtige tidspunkt og forhindre dannelsen af ​​farlige blodpropper, så de begynder at lede efter information på internettet. Nå, du skal ikke skynde dig - i andre sektioner af vores websted gives en detaljeret (og vigtigst af alt korrekt) beskrivelse af hver af indikatorerne for hæmostasetilstanden, intervallet af normale værdier er angivet , og indikationer og forberedelse til analyse er også beskrevet.

Faktor IX er en anden blodfaktor, hvis mangel er forbundet med hæmofili. Denne arvelige sygdom har været kendt siden oldtiden, selvom den først blev professionelt beskrevet i 1803 af den tyske læge J.C. Otto, og selve navnet "hæmofili" blev foreslået af F. Hoppf i 1828.

Faktor IX eller antihæmofil faktor B er et blodplasmaglykoprotein, der er afhængig af vitamin K. Det syntetiseret i leveren, derfra kommer det ind i blodbanen. Utilstrækkelig aktivitet i blodet af denne faktor er genetisk bestemt og er forårsaget enten af ​​dens fuldstændige fravær eller af en genmutation, der fører til dens underlegenhed, hvilket forårsager begyndelsen af ​​hæmofili B. Det andet navn for denne sygdom er julesygdom.

Norm for faktor IX i blodet. Resultatfortolkning (tabel)

Symptomerne på hæmofili B er ikke anderledes end dem, der optræder med hæmofili A. Julesygdommen kræver dog en fundamentalt anderledes tilgang til behandling. Derfor er korrekt diagnose så vigtig. En faktor IX-blodprøve bestilles normalt sammen med en faktor VIII-test for at forstå, hvilken type hæmofili en patient har. Som i tilfældet med hæmofili A overføres hæmofili B også gennem X-kromosomet gennem kvindelinjen.

Blod tages fra en vene om morgenen på tom mave.

Normen for faktor IX i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis faktor IX er forhøjet, hvad betyder det?

Ingen data.

Hvis faktor IX er nede, hvad betyder det så?

Medfødt mangel på faktor IX fører til udvikling af hæmofili B eller Critmas sygdom. Det er karakteriseret ved forekomsten af ​​forskellige former for blødninger, både ydre og indre, blødninger i væv, led, bughulen og i de organer, der er placeret her, maveblødninger. I tilfælde af dannelse af store hæmatomer kan dette føre til sammenklemning af nerver og blodkar. Denne situation er ekstremt farlig ud fra det synspunkt, at et hæmatom kan afbryde blodforsyningen til vitale organer, forårsage lammelse eller føre til udvikling af vævsnekrose, for eksempel tarmene. Cerebral blødning kan forårsage et slagtilfælde.

Hæmofili B har tre sværhedsgrader. Mild form - faktor IX-aktivitet reduceres til 24-6%, moderat - op til 5-2%, svær - op til 2-1%, ekstremt alvorlig - når faktor IX-aktivitet er 1% eller mindre.

Hvis aktiviteten af ​​faktor IX reduceres til 15 %, bliver det umuligt at stoppe blødningen under en skade. I disse tilfælde skal faktor IX administreres yderligere.

Hvis hastigheden af ​​faktor IX i blodet er lavere, kan manglen være erhvervet. Dette sker ved forskellige sygdomme i leveren, hvor den ikke længere kan syntetisere denne faktor tilstrækkeligt, ved nefrotisk syndrom og ved Gauchers sygdom, en af ​​de ret almindelige medfødte lysosomale sygdomme.

Blod er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop. Dette flydende stof nærer alle organer og væv i vores krop. Normalt i en voksen i kroppen fra 3500 til 5000 ml blod. Og for at opretholde denne mængde sørger naturen for processen med at stoppe blod under skader. Overvej koagulationsfaktorerne. Hvad er hæmostase, og hvad er dens betydning for menneskeliv.

Hvad er hæmostase

I vores krop skal blodet holdes i flydende tilstand for at forsyne alle organer og væv med de nødvendige næringsstoffer og ilt. Samtidig skal det flydende stof om nødvendigt blive til et geléagtigt stof, så personen ikke dør af blodtab. Og efter at den gelélignende trombe har opfyldt sin mission, må den igen antage en flydende tilstand. Denne proces med at regulere blodets tilstand kaldes hæmostase.

Hæmostase er en meget kompleks mekanisme, hvor dusinvis af stoffer er involveret. Hvis denne proces mislykkes, kan en person stå over for mange sygdomme, der er livstruende. Hæmostase påvirkes af koagulationsfaktorer i blodet.

Koagulering

Koagulation eller blodkoagulation er en beskyttende mekanisme i kroppen mod stort blodtab. I dag har omkring halvdelen af ​​menneskeheden problemer med koagulation. Det er på grund af dem, at sådanne forfærdelige sygdomme som trombose, hjerteanfald, slagtilfælde og omfattende blødninger opstår. Hver tiende person dør som følge af utidig behandling af disse blodpatologier, og hver anden person har slet ikke mistanke om en koagulationsforstyrrelse.

Koagulation er en sekventiel serie af processer, som hver udløser den næste. I tilfælde af svigt på ethvert stadie af koagulering opstår en patologi, der forhindrer normal blodkoagulering. I dag har forskere identificeret hovedfaserne af blodkoagulation, disse er:

• Udseendet af protrombin.
• Forekomsten af ​​trombin.
• fibrin aktivering.

Den sidste fase af blødningsstop er forsnævring og opløsning af tromben, som går i den oprindelige flydende tilstand.

Faktorer, der påvirker koagulation

To hovedkategorier af molekyler er ansvarlige for blodpropper i vores krop - plasma og blodplader. Plasmahæmostase opstår med deltagelse af proteiner, der er involveret i dannelsen af ​​en blodprop. Hvor mange faktorer påvirker hæmostasen? Tabellen over plasmafaktorer består af 13 grundstoffer, som er angivet i medicin med romertal.

Hver af disse komponenter spiller en rolle i dannelsen af ​​fibrin.

Ud over de nummererede koagulationsfaktorer er der flere andre hjælpeplasmastoffer, der er ansvarlige for reaktionen af ​​alle komponenter.

Blodpladekoagulationsfaktorer er komponenter i blodplader, der er relateret til de komponenter, der er ansvarlige for størkningen af ​​røde blodlegemer. Der er 10 af dem i medicin.Med mangel på eller overskud af en af ​​komponenterne svigter koagulationen, og blodet koagulerer langsommere end normalt.

13 plasmafaktorer

Yderligere plasmakoagulationsfaktorer deltager også i koagulationen.

Koagulationsfaktorer i blodet omfatter komponenter: Willebrand, Fletcher, Fitzgerald. Disse komponenter er involveret i aktiveringen af ​​andre faktorer, og hvis de er mangelfulde, kan koagulationskæden blive forstyrret.

Mangel på en eller flere koagulationsfaktorer fører til udvikling af en patologi kaldet koagulopati, som er en krænkelse af blodkoagulation. Koagulopati kan være forårsaget af både arvelige og erhvervede årsager. Arvelige faktorer i udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

• Mangel på komponent 8 og 9, 10 faktorer.
• Mangel på komponenter 5, 7, 10 og 11 faktorer.
• Mangel på komponenter af andre faktorer.

Erhvervede faktorer:

• ICE syndrom.
• Erhvervede inhibitorer.
• Mangel på protrombinfaktorer.
• Heparinpræparater mv.

Blodpladefaktorer

Blodpladekoagulationsfaktorer i blodet findes direkte i blodplader - røde blodlegemer. I dag siger videnskabsmænd, at deres antal overstiger 10, men det nøjagtige antal er stadig i tvivl. Medicinske lærebøger i dag viser 12 blodkoagulationsmolekyler:

• thrombin protein.
• Udløs fibrinaccelerator.
• Fosfolipoprotein.
• Heparinhæmmer.
• Agglutinabelin.
• fibrin nedbrydningshæmmer.
• Hæmmer nedbrydningen af ​​prothrombin.
• Retractosin.
• Serotonin.
• Cotromboplastin.
• fibrin aktivator.
• ADP er ansvarlig for vedhæftning af blodplader.

Faktorer, der påvirker blodpropper

For at opretholde deres helbred i orden, skal hver person kende de faktorer, der accelererer og bremser blodkoagulationen. Denne viden vil hjælpe med at undgå udvikling af livstruende tilstande og til at etablere et koagulationssystem rettidigt. Krænkelse af hæmostase på ethvert stadium kan føre enten til omfattende blødning eller til dannelse af blodpropper. Begge er livstruende.

Lav blodkoagulation. Denne tilstand er farlig på grund af forekomsten af ​​dødelig indre blødning. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan være:

• Genetiske lidelser.
• Onkologiske sygdomme på et sent stadium.
• Blodfortyndere.
• K-vitamin mangel.
• Mangel på calcium.
• Leversygdomme.

Behandling af denne patologi afhænger af årsagerne til dens udvikling. Lægemidlerne er ordineret af en hæmatolog. Hvis årsagen til dårlig koagulation er lægemiddelbehandling, skal du begrænse indtaget af lægemidler eller erstatte dem med mere skånsomme lægemidler.

Øget blodpropper. Denne patologi er farlig ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar, vener og arterier. Når arterierne er tilstoppede, dør de organer, som den nærer. Faren ligger også i muligheden for, at en blodprop knækker, som kan tilstoppe de vitale arterier i lunger og hjerte, hvilket fører til døden. De vigtigste årsager til udviklingen af ​​denne lidelse er:

• Infektionssygdomme.
• Lav fysisk aktivitet.
• Åreforkalkning.
• Dehydrering.
• arvelige faktorer.
• Diabetes.
• Overvægt.
• Graviditet.
• Autoimmune sygdomme.
• Stress.
• Onkologiske sygdomme.
• Arteriel hypertension.

I behandlingen af ​​denne patologi er hovedmålet for læger at reducere blodpropper til et normalt niveau. Til disse formål anvendes specielle præparater - antikoagulantia. Deres modtagelse bør finde sted under strengt tilsyn af den behandlende læge. Først ordineres patienten et kursus af heparin, og derefter udføres aspirinbehandling.

Ved arvelig trombofeli ordineres aspirin i små doser allerede i spædbarnsalderen.

En analyse af funktionen af ​​blodkoagulation bør udføres før ethvert kirurgisk indgreb for at udelukke mulige komplikationer. Også denne undersøgelse er ordineret til gravide kvinder og til visse klager fra patienter. Normalt observeres øget koagulation hos ældre patienter.

Hvis du får konstateret en blødningsforstyrrelse, er der ingen grund til panik. Det betyder, at du skal passe bedre på dit helbred. Ethvert lægemiddel bør kun tages efter samråd med en læge. Det er også nødvendigt at tage alle testene for at finde ud af årsagen til overtrædelsen. Hvis du ikke forsinker behandlingen og følger alle lægens anbefalinger, vil sygdommen hurtigt aftage, og dit liv vender tilbage til et sundt spor.

I kontakt med

Normalt blod i dets viskositet er praktisk talt ikke anderledes end vand. Det er denne tilstand, der er en vigtig komponent, for at den kan opfylde sin hovedfunktion - overførsel af næringsstoffer, ilt, mikroelementer til organer og væv. Hvis karvæggen er beskadiget, eller vævstromboplastin er til stede i blodbanen, udløses mekanismen for øget blodkoagulering, og blodpropper begynder at dannes. Dårlig blodpropper hos en voksen og et barn er meget sjældnere. Ofte skyldes situationen forskellige patologiske tilstande, der udgør en fare for menneskeliv.

Normal blodpropper hos et barn

Blodpropper hos børn er noget anderledes end hos voksne. Dette skyldes de normale fysiologiske processer for modning af kroppen. For at bestemme tilstanden af ​​hæmostasesystemet og risikoen for langvarig blødning ordineres tests - et koagulogram, INR og andre. De giver dig mulighed for at bestemme sådanne indikatorer som koagulationstid, mængden af ​​fibrinogen, blodplader, for at identificere blodkoagulationsforstyrrelser hos børn.

De vigtigste kriterier for hæmostasesystemet hos børn, deres norm og fortolkning.

1. Protrombintid giver dig mulighed for at etablere patologier som hæmofili eller DIC. Normen for børn er 11-17 sekunder.
2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultaterne kan variere lidt ved bestemmelse af indikatoren i forskellige laboratorier.
3. Koagulationstid er den tid, det tager for en blodprop at dannes. Normen er 2-5 minutter.
4. Blødningstid - 2-4 minutter.
5. Fibrinogen hos børn 1-3 gram. Giver dig mulighed for at bestemme hæmostasesystemets funktionelle ydeevne.
6. protrombin indeks.
7. Antithrombin-3 er en regulator af blodkoagulation.

Funktioner af koagulation hos nyfødte

Hos nyfødte såvel som hos en baby eller et spædbarn er de normale værdier for alle ensartede elementer noget anderledes end for voksne. For eksempel kan hæmoglobin nå 160-220 g / l, og erytrocytter 5-7x10 12 / l. De har dog en lidt anden form og størrelse. Antallet af retikulocytter vokser op til 40%, og leukocytter op til 10-20x10 9 /l. Der er et skift i formlen mod myelocytter. Lignende ændringer bemærkes undertiden under graviditeten, da den kvindelige krop forbereder sig på muligt blodtab, selvom anæmi er mere almindelig.

I det første år af livet har alle blodparametre tendens til at være normale, hæmoglobin falder til 120-140 g / l, erytrocytter falder også, deres form og størrelse stabiliseres. Antallet af alle dannede grundstoffer falder og forbliver noget forhøjet, leukocytformlen viser lymfocytose og monocytose. Blodplader er på niveauet 200-300x10 9 /l.

Årsager til afvigelser fra normen

Hovedårsagerne til dårlig blodkoagulering hos børn ligger i patologiske processer. Langt de fleste af dem er arvelige, på andenpladsen er autoimmune sygdomme, læsioner af hepato-galdesystemet. Når årsagen er fundet af lægen, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Reduceret koagulation

Reduceret eller lav aktivitet af blodkoagulationssystemet forekommer i følgende patologier.

1. Hæmofili. Denne sygdom indtager en førende position i at reducere effektiviteten af ​​hæmostase. Det er forårsaget af en mangel på 8, 9, 11 blodfaktorer, der er ansvarlige for koagulering. Resultatet af dette er et fald i alle punkter i koagulogrammet. Patologi er arvelig, det påvirker hovedsageligt mænd.
2. Willebrands sygdom. Nogle læger kalder patologien pseudohæmofili. Dette er en mindre farlig sygdom, mens den lige så ofte rammer mennesker af begge køn. Karakteriseret ved næseblod, blødning fra tandkødet, kan piger opleve livmoderblødninger.
3. trombocytopeni. Den udløsende faktor er den allergiske proces som reaktion på anti-inflammatorisk terapi, kemoterapi. Behandling af sygdommen er mulig ikke kun på grundlag af hæmatologisk afdeling, men også på det allergiske hospital.
4. Overdosis af stoffer. En af de mest almindelige årsager til krænkelser af hæmostasesystemet. Her spiller stoffer som paracetamol eller aspirinholdige stoffer en rolle. Der er et fald i niveauet af blodplader, erytrocytter. Tilstanden manifesteres af subkutane blødninger, blødning i mave-tarmkanalen. Hvis du ikke holder op med at tage disse stoffer, er blødninger i hjernen mulige, op til døden.
5. Leverdysfunktion. De fører til sygdomme som hepatitis, cirrose, som ikke kun forekommer hos voksne. Nedsat produktion af hepatiske koagulationsfaktorer.
6. DIC betragtes som en ekstremt farlig tilstand. Med det reduceres indflydelsen af ​​alle blodkoagulationsfaktorer, nogle gange er den helt fraværende. En sådan patologi udvikler sig på baggrund af alvorlige infektiøse processer, blødning, kirurgiske indgreb, forbrændinger eller traumatiske skader.

Øget koagulering

Øget blodpropper hos børn er en arvelig patologi. Oftere end andre forekommer trombose i følgende patologier.

1. Antiphospholipid syndrom. Børns blod indeholder de såkaldte antiphospholipid-antistoffer. Kliniske manifestationer af patologi svarer til tromboemboli. Kvinder lider af infertilitet på grund af, at de ikke kan føde et barn.
2. Trobofili gruppe. Disse omfatter sygdomme som Leiden-faktoren, mangel på proteiner C, S, antitrombin. Patologierne i denne gruppe inkluderer også et overskud af faktorer 8, 11, lipoprotein og hyperhomocysteinæmi. Mutationer af prothrombin er også bemærket. Alle de ovennævnte trombofile processer fører til udvikling af trombose. Det er vigtigt at bemærke, at i barndommen er trombose et sjældent fænomen, blødning er meget mere almindelig. For udseendet af trombotiske patologier er visse forhold nødvendige - alvorlige patologier, alvorlig fysisk inaktivitet eller sengeleje, regelmæssige punkteringer af venerne.
3. Ondartede neoplasmer.
4. Sygdomme i venerne.

Med de pårørendes død fra trombotiske processer er der stor sandsynlighed for, at barnet arver muterede eller patologiske gener.

Hvilke tests udføres til barnet for at opdage patologi

Medicinske fagfolk har udviklet en imponerende liste over tests, der skal udføres med dårlig koagulation. Alle ordineres efter samråd med en læge. Det menes, at hovedundersøgelsen er en blodprøve for evnen til at danne blodpropper, som kaldes et koagulogram. Det inkluderer mange indikatorer, men læger tager højde for varigheden og tidspunktet for blodkoagulation, blodpladeniveauer, INR. Prothrombin, thrombin, fibrinogen er også en vigtig del af analysen.

Fortolkning af resultater og deres kliniske betydning

Blodpladetælling er den nemmeste manipulation. Normen for nyfødte er 100-400x10 9 / l, men over tid indsnævres og falder grænserne for normen. Op til et år -150-350x10 9 / l, efter et år er normen den samme som hos voksne - 180-360x10 9 / l.

Med et fald under normen bemærker læger en høj risiko for blødning, og med et udtalt fald er det ekstremt vanskeligt at stoppe blødning uden intravenøs infusion af blodplademasse.

Koagulationstiden betragtes også som en ret informativ metode. Normalt er blødningens varighed 2-4 minutter, og tiden for koageldannelse er 2-5 minutter. Hvis de opnåede resultater ikke passer ind i rammerne angivet af laboratorierne, skal lægen ordinere en yderligere undersøgelse for at bestemme årsagerne til denne tilstand.

Protrombintid og protrombinindeks giver lægen information om de indledende stadier af hæmostasesystemet. Udførelse af disse test hjælper med at opdage DIC eller hæmofili. Normale værdier for alle aldersgrupper ligger i gennemsnit mellem 11 og 15 sekunder.