Exsudat otitis hos børn behandling. Eksudativ mellemørebetændelse - hvordan man forebygger høretab hos et barn

Med en sådan lidelse som mellemørebetændelse støder børn og deres forældre ganske ofte på. Medicinsk statistik siger, at hvert barn har haft ørebetændelse mindst én gang i sit liv, og op til tre år har mere end 80% af børnene allerede lidt af denne sygdom. Hos hver ottende baby er mellemørebetændelse kronisk. Om hvorfor ørerne bliver betændte hos børn, og hvordan man behandler en sådan tilstand, fortæller den velkendte børnelæge Evgeny Komarovsky.

Om sygdommen

Otitis hos børn kan være af tre typer. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan sygdommen være ekstern, medium eller intern. Den inflammatoriske proces kan være koncentreret eller diffus, hvilket påvirker trommehinden og andre strukturer i øret. I henhold til sygdommens varighed er mellemørebetændelse opdelt i akut og kronisk. Og tilstedeværelsen eller fraværet af pus deler otitis media i to typer - catarrhal (uden pus) og exudativ (med pus).

Bakterier, vira og allergener kan forårsage betændelse. De kommer ind i det auditive rør med ukorrekt blæsning, nysen, snusning, som ledsager enhver luftvejsinfektion.

Derfor er det indlysende, at mellemørebetændelse i sig selv er sjælden, meget oftere er det en komplikation til en virusinfektion. Ekstern er oftest manifesteret af bylder i auricleen, dette er en helt uafhængig sygdom, der er forårsaget af mikrober. Allergisk otitis er en type reaktion af barnets krop på et antigenprotein, det er yderst sjældent purulent, men er ledsaget af alvorlig hævelse. Hvis betændelsen kun er lokaliseret i hørerøret, kaldes det tubo-otitis.

Nogle børn får sjældent mellemørebetændelse, andre ofte. Dette afhænger ifølge Yevgeny Komarovsky ikke kun af dette særlige barns immunitet, men også af de anatomiske træk ved strukturen af ​​dette særlige øre.

Hos børn med et kort auditivt rør opstår otitis oftere. Med alderen "fanger" røret sig i længden og diameteren af ​​normen, tager en mere vandret stilling, og hyppige mellemørebetændelse bliver sjældne eller forsvinder helt.

Symptomer

Det er svært ikke at bemærke ekstern otitis - auriklen bliver rød, nogle gange visuelt uden specielle medicinske instrumenter (otoskop og spejl) kan du se en byld eller byld, barnet har en dunkende smerte, karakteristisk for alle bylder. Høret kan kun forringes noget i det øjeblik, hvor bylden knækker og pus kommer ind i hørerøret.

Mellemørebetændelse viser sig som "skud" i øret, smerten forstærkes, og aftager derefter et stykke tid. Der kan være et let fald i hørelsen, hovedpine, manglende appetit, svimmelhed, forstyrrelser i det vestibulære apparat, feber. Et barn, der på grund af alderen allerede forstår at tale, er ganske i stand til at fortælle, hvad der bekymrer ham. Et barn, der endnu ikke har lært at tale, vil ofte røre ved sit øre, gnide det, græde.

Den sværeste ting at diagnosticere derhjemme er mellemørebetændelse hos spædbørn. Men der er tegn, der vil hjælpe forældre med at finde ud af, hvad der præcist bekymrer barnet:

• Under sutning øges barnets angst.
• Hvis du trykker på tragus (den fremspringende brusk ved øregangen), så vil smerten øges, barnet vil græde mere.
• Hvis du fæstner krummerne til dig selv under fodring med et ømt øre, bliver det lidt lettere for ham.

Ved enhver mistanke om otitis hos et spædbarn, selvom sygdommen ikke er ledsaget af feber eller væske fra ørerne, bør du helt sikkert vise barnet til lægen.

I langt de fleste tilfælde er indre mellemørebetændelse heller ikke en selvstændig sygdom, men opstår ved forkert behandling af mellemørebetændelse, en fremskreden form for denne sygdom, og også som en komplikation til meningitis. Det kan vise sig et par uger efter at have lidt en virussygdom med alvorlig pludselig svimmelhed. Ofte er der støj i det syge øre, hørelsen er nedsat. Til diagnose har du helt sikkert brug for en læge, der vil ordinere en MR af hjernen, toneaudiometri.

Behandling ifølge Komarovsky

Yevgeny Komarovsky advarer mødre og fædre om, at otitis ikke bør behandles for et barn ved hjælp af folkemedicin og en recept på alternativ medicin, fordi komplikationerne af sygdommen kan være meget alvorlige - fra overgangen af ​​en akut form til en kronisk, og derefter barnet vil være plaget af hyppige mellemørebetændelser, indtil døvhed, ansigtsparese nerve, meningitis osv. Derfor er det en ægte forældreforbrydelse at begrave opvarmet olie med aloe- eller valnøddesaft.

Med purulent otitis er det absolut umuligt at varme noget op, lave varme- og alkoholkompresser, indgyde varm olie, som omsorgsfulde bedstemødre og traditionelle healere kan rådgive. Fra sådan varme vil den inflammatoriske eksudative purulente proces kun forværres.

Behandling af akut (pludselig opstået) otitis hos et barn Yevgeny Komarovsky anbefaler at starte behandling med inddrypning af vasokonstriktor-dråber i næsen. De reducerer ikke kun lumen af ​​karrene i næseslimhinden, men lindrer også hævelse i området af det auditive rør. Til dette er "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (hvis barnet bliver ammet), "Nazol baby" egnede.

Den vigtigste ting at huske er, at disse dråber ikke drypper i mere end fem dage, da de forårsager vedvarende stofafhængighed, og det er nødvendigt at vælge børns dråber på et apotek, hvor dosis af det aktive stof er lavere end i lignende voksne præparater.

Vasokonstriktor-dråber er kun relevante i den meget indledende fase af akut otitis media, når der er en chance for at forhindre dens videre udvikling. Hvis chancen forblev uopfyldt, eller forsøget var mislykket, skal du straks kontakte en otolaryngolog, som vil fastslå typen af ​​sygdom, og ved undersøgelse finde ud af, om trommehinden er beskadiget. Hvis den er intakt, kan du bruge øredråber, hvis den er beskadiget, hvilket sker ret ofte, så kan der ikke dryppes noget i øret.

Hvis der flyder pus fra øret, opfordrer Komarovsky til at nægte selvbehandling, ikke at dryppe noget overalt, før du går til lægen.

Suppuration med en høj grad af sandsynlighed indikerer en perforation (gennembrud) af trommehinden, gennem dette hul kommer pus ind i det ydre øre. Ved perforering er det umuligt at dryppe ved øret, så medicinen ikke kommer på hørenerven, hørebenene og ikke forårsager døvhed.

Hvis mellemørebetændelse er ledsaget af feber, er det rimeligt at bruge febernedsættende og smertestillende medicin. For at reducere høj feber tilrådes det, at børn giver Paracetamol eller Ibuprofen. Begge disse lægemidler giver en moderat smertestillende virkning. Ofte ordinerer læger et lægemiddel som Erespal. Det kan tages af børn over to år i form af en sirup. I tabletter gives denne medicin ikke til børn.

Er der brug for antibiotika?

Selvom de fleste forældre mener, at antibiotika er nødvendigt i behandlingen af ​​mellemørebetændelse, er det langt fra altid tilfældet, siger Yevgeny Komarovsky. Ved eksudativ mellemørebetændelse, som opstår uden symptomer, forårsaget af væskeophobning i mellemørehulen, vil antibiotika ikke påvirke helingsprocessen på nogen måde. Normalt forsvinder sådan mellemørebetændelse af sig selv, efterhånden som barnet kommer sig fra den vigtigste virussygdom - SARS eller influenza.

Mellemørebetændelse, ledsaget af smerter, "skydning" i øret, kan være forårsaget af både bakterier (mod hvilke antibiotika er effektive) og virus (mod hvilke antibakterielle lægemidler er fuldstændig ineffektive).

Evgeny Komarovsky råder til at vente omkring 2 dage, før du starter aktiv behandling. Hvis der ikke er bedring på dag 2-3, er dette et signal om at ordinere antibiotika til barnet.

Det er tilladt ikke at vente to dage, hvis barnets mellemørebetændelse er alvorlig, med høj feber, meget stærke smerter, og hvis barnet endnu ikke er fyldt 2 år, vil lægen højst sandsynligt ordinere antibiotika med det samme. For babyer under to år er det meget vigtigt, hvilken slags mellemørebetændelse de har - ensidig eller bilateral.

Ved behandling af otitis externa er antibiotika sjældent påkrævet, normalt er antiseptisk behandling tilstrækkelig. Intern otitis kræver symptomatisk behandling, antibiotika mod labyrinthitis er også sjældent ordineret.

Under alle omstændigheder bør lægen beslutte om udnævnelse af antibiotika til betændelse i høreorganerne efter at have gennemført passende undersøgelser, herunder bakteriekultur fra øret for at bestemme typen af ​​patogen. Hvis en sådan kultur viser tilstedeværelsen af ​​visse bakterier, vil lægen ordinere det antibiotikum, der er mest effektivt mod specifikke mikrober.

Metoden til at bruge antibiotika til ørebetændelse, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ordineret individuelt. Hvis trommehinden er intakt, kan lægen anbefale dråber med antibiotika, men oftest ordineres antimikrobielle stoffer i tabletter, og det er helt nok. Det er ikke nødvendigt at injicere medicin til barnet.

For effektiviteten af ​​behandlingen er det vigtigt, at lægemidlet akkumuleres i et problematisk ømt sted, og derfor drikkes antibiotika i lang tid og i øgede doser med mellemørebetændelse. Minimumsforløbet er 10 dage. Hvis barnet er under to år og går i børnehave, er kurset ikke nedsat. Hvis barnet er ældre end 2 år og ikke går i børnehave, kan lægen ordinere antibiotika til ham i kun 5-7 dage. Det er meget vigtigt at observere timingen og doseringen for at reducere risikoen for tilbagevendende mellemørebetændelse.

Mellemørebetændelse og døvhed

Ved næsten alle typer mellemørebetændelse er hørelsen til en vis grad nedsat. Yevgeny Komarovsky råder til at behandle dette som en uundgåelig situation. Otitis kan kun føre til døvhed eller vedvarende høretab, hvis betændelsen blev behandlet forkert, hørebenene eller hørenerven er påvirket.

Børn, der er blevet behandlet med succes for mellemørebetændelse, har stadig høretab i nogen tid. Det kommer sig af sig selv inden for 1-3 måneder efter endt behandling.

Kirurgi

Normalt er kirurgi ikke påkrævet for mellemørebetændelse. Undtagelsen er tilfælde, hvor et barn med svære og langvarige smerter og suppuration i ørehulen ikke sprænger trommehinden. Dens styrke i hvert barn er individuel, i nogle strømmer otitis media fra øret allerede i den indledende fase, i andre forekommer der ikke perforation. Så er der risiko for et gennembrud af purulente masser overalt, inklusive hjernen. Hvis der er en sådan trussel, laver lægerne et lille snit i trommehinden for at sikre udstrømningen af ​​pus.

Evgeny Komarovsky beroliger - brud på trommehinden og dets snit er ikke farligt for barnet. Normalt genoprettes det hurtigt, kun et lille ar er tilbage, som på ingen måde efterfølgende påvirker en persons hørelse.

Komprimer til mellemørebetændelse

Kompressen skal være tør, det er ikke nødvendigt at fugte den med noget. For at forberede det er bomuldsuld og et lille stykke polyethylen nok. Vat påføres et sygt barns øre, dækket med polyethylen på toppen og bundet med et tørklæde eller sat på en hat. Øret er således noget "isoleret" fra omgivelserne, mindre skadet, blandt andet af høje lyde. Derudover er en bomuldskompress meget nyttig for den syge persons mor, hun er så roligere. Traditionel medicin ser ikke længere nogen fordele ved kompressen, da den ikke påvirker hverken risikoen for komplikationer eller varigheden af ​​den inflammatoriske proces.

Eksudativ mellemørebetændelse forveksles ofte med akut mellemørebetændelse. Selvom symptomerne på disse to former for øresygdom er fundamentalt forskellige. Ved eksudativ betændelse er smerter næsten helt fraværende, så diagnosticering af sygdommen kan være vanskelig. Dette er især problematisk hos børn, som måske ikke udtrykker nogen klager overhovedet. Men hvis det ikke behandles, kan det føre til høretab.

Hvad er en sygdom

I forbindelse med nederlaget af mellemørets slimhinde akkumuleres patologisk slim - ekssudat inde i organet. Derfor har sygdommen fået det passende navn. På trods af det faktum, at slim er en gunstig faktor for reproduktion af patogener, forekommer infektion i mellemøret kun i sjældne tilfælde. Tilstanden af ​​trommehinden forbliver den samme, der er ingen huller. Hvis barnet ikke har inflammatoriske processer i de maksillære bihuler eller mundhulen, kommer infektionen ikke ind i mellemøret.

Normalt udskilles der konstant væske i mellemøret. Hvis der ikke er nogen forhindringer for dette, kommer ekssudatet ud uden problemer. Personen bemærker ikke dette. Problemer begynder, når øregangen bliver blokeret.

Ofte er eksudativ mellemørebetændelse resultatet af ikke fuldt helbredt akut mellemørebetændelse. Samtidig forsvinder de vigtigste symptomer på sygdommen, såsom smerte, nedsat ydeevne, træthed. Exsudat begynder at træde ud fra øret.

Eksudativ otitis er en snigende patologi. Hvis der ikke er nogen infektion, vil patienten ikke klage over smerter i øret. I dette tilfælde vil processen med ødelæggelse af slimhinden fortsætte, organets funktioner vil forringes. I den medicinske litteratur kan du finde andre navne for den patologiske proces, såsom "klæbende øre", "mucosal otitis media", "sekretorisk otitis media".

Sygdommen kan opleves af både voksne og små patienter. Sygdommen er dog mere almindelig hos børn. I størst udstrækning rammer exudativ mellemørebetændelse børn i alderen 3-7 år. Fraværet af lyse symptomer fører til, at behandlingen af ​​sygdommen ikke udføres rettidigt. Forældre søger kun hjælp, når de bemærker et betydeligt høretab hos deres barn. Samtidig diagnosticeres der i de fleste tilfælde kronisk mellemørebetændelse, som kræver længere behandling.

Former af sygdommen

Afhængigt af forløbets varighed skelnes der mellem tre former for eksudativ otitis media:

• akut (mindre end 3 uger);
• subakut (sygdommen varer op til 8 uger);
• kronisk (mere end 8 uger).

På grund af det faktum, at taktikken til behandling af akutte og subakutte former af sygdommen er identiske, skelner mange læger kun to former for mellemørebetændelse - akut og kronisk.

Afhængig af spredningen af ​​den inflammatoriske proces kan mellemørebetændelse være ensidig (venstre- eller højresidet) såvel som bilateral.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i fire perioder:

1. Primær eller katarral otitis. Kun mindre ændringer forekommer på slimhinden. Holder op til 1 måned
2. Sekretorisk otitis. I løbet af denne periode begynder en viskøs hemmelighed at skille sig ud. Sygdommen kan vare fra en måned til et år.
3. Slimhindebetændelse. Sygdommen varer op til to år. Der er et betydeligt høretab.
4. Fibrøs otitis. Den patologiske proces varer mere end to år. Betændelse påvirker knoglevævet. Ikke-fungerende celler erstattes af bindevæv. Der opstår ar og sammenvoksninger i øret, som følge af, at hørelsen forringes endnu mere.

Årsager og faktorer til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces hos børn

På trods af det faktum, at eksudativ otitis media i de fleste tilfælde fortsætter uden ledsagelse af akutte infektioner i mundhulen eller nasopharynx, kan tidligere sygdomme fremkalde en patologisk proces. Væske i mellemøret kan forekomme efter akut mellemørebetændelse, bihulebetændelse, laryngitis eller andre lidelser.

Ofte observeres eksudativ otitis media hos små børn, hvis forældre i perioden med akut sygdom foretrak at udføre terapi alene derhjemme. Det skal forstås, at fraværet af levende symptomer ikke betyder, at betændelsen blev fuldstændig elimineret.

Andre årsager til ekssudativ otitis omfatter:

1. Dysfunktion af det auditive rør. Problemet kan være relateret til muskeldysfunktion.
2. Blokering af det auditive rør på grund af væksten af ​​adenoider, udseendet af ar eller adhæsioner i øret, dannelsen af ​​godartede og ondartede tumorer.
3. Individuelle træk ved udviklingen af ​​det auditive rør.

Hos børn udvikler eksudativ otitis media sig meget oftere, da babyer på grund af et underudviklet immunsystem er mere modtagelige for forskellige virus- og bakterieinfektioner. En øresygdom kan udvikle sig som en komplikation af rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis mv.

På grund af ejendommelighederne ved kraniets anatomiske struktur udvikles eksudativ otitis ofte hos børn, der lider af Downs syndrom.

Symptomer på sygdommen

Det sværeste er at diagnosticere sygdommen hos nyfødte og spædbørn. Smertefornemmelser er fraværende. Derfor sover barnet normalt, handler ikke, spiser godt. Mor har intet at bekymre sig om. Vær opmærksom på tørheden af ​​ørerne. Rigelig klar eller gullig udledning kan advare.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig afhængigt af stadiet.

1. Den første fase er katarrhal mellemørebetændelse. På dette tidspunkt kan symptomerne være næsten helt fraværende, eller de vil ikke blive udtalt nok. Let slimudledning observeres. Som regel er der ingen, der er opmærksomme på dette tegn i første omgang. På grund af det voksende vakuum i ørehulen kan hørelsen være let nedsat.
2. Den anden fase er sekretorisk mellemørebetændelse. I trommehulen begynder mængden af ​​væske hurtigt at stige, rigelig udledning fra det berørte øre vises. Der vises ændringer i hørelsen. Patienten kan klage over tryk i øret, en følelse af fylde. Patienten kan høre fremmede lyde (tinnitus).
3. Den tredje fase er mellemørebetændelse i slimhinden. På dette tidspunkt bliver slimet mere viskøst, dets udgang gennem hullet til ydersiden bliver mere kompliceret. Patienten udvikler døvhed. Ord udtalt i en hvisken, hører han næsten ikke.
4. Den fjerde fase er fibrøs mellemørebetændelse. På dette stadium kan irreversible destruktive processer i ørehulen observeres. Der er risiko for fuldstændigt høretab. På dette tidspunkt forsvinder slimsekretioner næsten fuldstændigt. Bindevæv vokser, der er risiko for ondartede neoplasmer i øret.

Den første fase refererer til den subakutte form af eksudativ otitis media. Den anden fase er den akutte form af sygdommen. Den tredje og fjerde fase refererer til den kroniske form af den patologiske proces.

Almindelige symptomer på sygdommen, som kan forekomme på ethvert stadie, omfatter:

• høretab;
• følelse af væske, der skvulper inde i øret;
• hørbarheden af ​​ens egen stemme "udefra".

Patientens generelle tilstand forværres ikke. Han har det godt og kan leve et normalt liv. Kropstemperaturen stiger ikke.

Diagnose af eksudativ otitis hos børn op til et år og ældre

På grund af fraværet af klager fra små patienter (børn under 7 år) er det ret svært at diagnosticere sygdommen. Den patologiske proces opdages ofte helt tilfældigt ved næste undersøgelse hos en otolaryngolog. Men på baggrund af visuel undersøgelse alene kan lægen ikke stille en nøjagtig diagnose. Derudover bruges følgende metoder:

1. Høreforskning. Selv en lille ændring i funktion kan indikere udviklingen af ​​sygdommen.
2. Undersøgelse af høreslangens åbenhed ved at blæse. Til proceduren bruges en ballon og et kateter.
3. Otoskopi. Ved hjælp af en speciel belysningsanordning kan lægen se, hvilken tilstand mellemøret er i.
4. Mikrootoskopi. Ved hjælp af et specielt mikroskop undersøger lægen tilstanden af ​​trommehinden.

For at stille en præcis diagnose er det vigtigt at finde ud af, hvilke sygdomme barnet har haft, hvor længe siden den eller den infektion skulle behandles. Røntgenstråler kan hjælpe med at opdage patologi. Hvis klinikken har de nødvendige ressourcer, vil patienten blive tildelt en computertomografi af tindingeknoglen.

Kronisk ekssudativ otitis bør differentieres fra øretumorer, otomycoser, kronisk purulent otitis media, medfødte anomalier i udviklingen af ​​høreapparatet.

Behandling af sygdommen

Behandlingens taktik afhænger af udviklingsstadiet af den patologiske proces og er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. I første omgang er alle otolaryngologens handlinger forbundet med genoprettelse af åbenheden af ​​det auditive rør. Yderligere procedurer udføres for at genoprette hørelsen.

En integreret tilgang, herunder brug af medicin og fysioterapi, hjælper med at slippe af med patologien. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Med forsigtighed er det nødvendigt at bade børn, der lider af eksudativ mellemørebetændelse. Undgå at få almindeligt vand i ørerne.

Medicinsk terapi

Medicin er ordineret for at eliminere de ubehagelige symptomer, der ledsager sygdommen. Speciallægen kan ordinere medicin fra følgende grupper:

1. Antiallergiske lægemidler. Med deres hjælp er det muligt at fjerne ødem. Betyder, at Sanorin, Erius, Claritin kan udpeges.
2. Mukolytika. Disse lægemidler gør ekssudatet mere flydende, hvilket bidrager til dets frigivelse. Gode ​​resultater vises ved hjælp af Rinofluimucil, ACC.
3. Vitaminer. Udnævnt til at styrke kroppens forsvar.

Hvis mellemørebetændelse er ledsaget af en viral eller bakteriel infektion, kan antibiotika, antivirale lægemidler, lægemidler med en immunstimulerende virkning yderligere ordineres.

Forberedelser - galleri

Vitaminer vil hjælpe med at styrke kroppens forsvar
Et mucolytikum vil gøre slimet mindre tyktflydende Et antiallergikum vil hjælpe med at lindre hævelse

Fysioterapi

Det er muligt at opnå en forbedring af åbenheden af ​​Eustachian-røret ved hjælp af fysisk påvirkning. Til behandling af eksudativ otitis media anvendes følgende metoder:

• ultralyd;
• magnetoterapi;
• pneumomassage af trommehinder;
• laserterapi (bruges, når sygdommen endnu ikke er blevet kronisk);
• elektroforese.

Gode ​​resultater opnås ved at blæse gennem Politzeren. Luft indføres i mellemørehulen gennem Eustachian-røret. Inden proceduren skal næsen renses for slim. Et egnet vasokonstriktorlægemiddel anvendes til at reducere hævelse. Ved akut betændelse i oropharynx eller nasopharynx udføres manipulationer ikke. Der er risiko for infektion i mellemøret, hvilket vil føre til udvikling af purulent mellemørebetændelse.

Desværre er mange fysioterapimetoder ikke egnede til behandling af børn på grund af, at patientens medvirken er påkrævet for at indgrebet kan udføres korrekt. Til indblæsning anvendes et elastisk kateter. Så det er muligt at undgå skader på slimhinderne, hvis barnet drejer hovedet skarpt.

Kirurgi

En otolaryngolog kan træffe en beslutning om at udføre en operation på fremskredne stadier af sygdommen, når det ikke længere er muligt at opnå positive resultater ved hjælp af konservativ behandling. I dag bruges to metoder til kirurgisk terapi - myringotomi og tympanopuncture.

Myringotomi er en procedure, hvor der laves et lille snit i trommehinden for at frigive ophobet væske og aflaste trykket i mellemøret. Trommehinden heler normalt inden for et par dage. For at forhindre hullet i at lukke i forvejen, indsættes et afløb i det. Metoden er kun effektiv, hvis årsagen til den patologiske proces er blevet elimineret. Hvis dette ikke gøres, vil trommehinden heles, ekssudat vil samle sig igen.

Tympanopunktur er en mere effektiv teknik. Kirurgi udføres ofte, hvis man støder på ekssudativ mellemørebetændelse på grund af anomalier i udviklingen af ​​høreapparatet. I første omgang laves der også et hul i trommehinden. I fremtiden indsættes et specielt rør gennem det, hvorigennem væsken kommer ud. Derudover kan du gennem hullet, hvis det er nødvendigt, indtaste stoffet. Røret kan sidde i øret fra flere måneder til et år. Ulempen er, at et fremmedlegeme øger risikoen for infektion i en åben hinde. Derudover skal du passe på ikke at få fugt ind i hullet.

Begge operationer udføres med lokalbedøvelse. Indgrebet kan udføres både på sygehus og ambulant basis.

Traditionel medicin til at hjælpe

Det er umuligt at helbrede eksudativ otitis alene ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. De kan dog bruges i kombination med traditionel terapi i samråd med lægen. Mange folkemedicin fremskynder helingsprocessen betydeligt.

Urtepræparater

Tørre blade af plantain, røllike, eukalyptus, lavendel skal kombineres i lige store forhold. En spiseskefuld færdiglavede råvarer skal hældes med et glas kogende vand og insisteres i en termokande natten over. Det færdige produkt skal tages oralt 50 ml tre gange om dagen. Denne opskrift hjælper med at gøre ekssudatet mere flydende, letter dets frigivelse. Gode ​​resultater kan opnås, hvis en vatpind fugtes i produktet og føres ind i øret i 20-30 minutter dagligt.

Løg

Produktet er velegnet til behandling af akut otitis, som ofte forårsager den eksudative form af sygdommen. Du kan bruge råvaren. Læg turundaen i blød i saften af ​​friske løg, og sæt den ind i øret i flere timer. Produktet vil reducere smerte, lette frigivelsen af ​​slim. Let opvarmet juice kan også dryppes i øret i sin rene form.

Laurbærafkog

Et par tørre laurbærblade af lille størrelse skal hældes med et glas vand og koges ved lav varme i 15 minutter. Derefter skal produktet dækkes med et låg og pakkes ind i et håndklæde i 2 timer. Derudover bruges medicinen til inddrypning i det ømme øre (5-7 dråber tre gange om dagen).

Kamille

Denne plante er virkelig alsidig. Det bruges til en række forskellige sygdomme, og eksudativ mellemørebetændelse er ingen undtagelse. En spiseskefuld af en tør plante skal hældes med et glas kogende vand og insisteres i mindst 20 minutter under et lukket låg. Efter at produktet er afkølet, kan det tages oralt og også bruges til instillation af et sygt øre 2-3 gange om dagen (5 dråber hver).

Folkemidler - galleri

Prognose for behandling og forebyggelse

Med tidlig påvisning af sygdommen er prognosen gunstig. Men forsinkelsen i medicinsk intervention kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Blandt dem:

• tilbagetrækning af membranen ind i ørehulen;
• irreversibelt høretab;
• kronisk suppurativ mellemørebetændelse;
• dannelsen af ​​sammenvoksninger i trommehinden, hvilket væsentligt forringer hørelsen;

Forebyggelse af sygdommen består først og fremmest i rettidig behandling af patologiske processer, der kan føre til blokering af øregangen og ophobning af ekssudat i mellemøret. Forældre med tegn på rhinitis, laryngitis, mellemørebetændelse, tonsillitis og andre infektionssygdomme i oropharynx eller nasopharynx hos børn bør straks søge lægehjælp.

Video: mellemørebetændelse - Dr. Komarovskys skole

Eksudativ mellemørebetændelse er en ubehagelig patologi, der, hvis den ikke behandles, kan føre til fuldstændigt høretab. Regelmæssige besøg hos lægen for forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.

Eksudativ otitis media eller som det kaldes i almindelige mennesker "sticky ear" har fået sit navn på grund af det faktum, at ekssudat (væske) ophobes i trommehindens hulrum i lang tid og ikke har en udstrømning. Ekssudatet kan have en flydende eller tyktflydende, endda klæbrig konsistens, som tjener som et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer, og den vedhæftede bakterielle infektion fører til ophobning af allerede purulent-slimhindeindhold.

Eksudativ otitis hos børn forekommer oftest i perioden 3-7 år, det forekommer sjældnere i ungdomsårene og er praktisk talt ikke farligt for voksne. I barndommen er sygdommen fyldt med alvorlige komplikationer, så forældre bør behandle babyen rettidigt.

Grundene

Eksudativ otitis media opstår på grund af det faktum, at funktionaliteten af ​​Eustachian-røret, som forbinder mellemøret og nasopharynx, er forstyrret. I en rolig tilstand kollapsede høreslangen, den begynder at virke, når barnet sluger eller gaber, mens der åbner sig en kanal, hvorigennem luft kommer ind i portioner.

Denne proces hjælper med at udligne trykket i mellemørehulen.

Anatomisk

Dysfunktion af Eustachian-røret fører til, at ekssudatet produceret af trommehulen gradvist akkumuleres på grund af lavt tryk, manglende ventilation og udstrømning, og der opstår eksudativ otitis media. Behandlingen, der udføres på dette stadium, hjælper med at undgå en mere kompleks form af sygdommen, såsom purulent otitis (opstår på grund af tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion).

smitsom

Følgende årsager kan fremprovokere en sygdom hos et barn:

• infektioner i nasopharynx, næsehulen, der trænger ind i Eustachian-røret (dette observeres ofte med vedvarende luftvejssygdomme);
• anomalier i næseskillevæggen (medfødt eller erhvervet) kan også forårsage
• penetration af infektion i den auditive kanal;
• adenovirusinfektion (det forårsager sygdommen hos en tredjedel af babyer);
• allergiske manifestationer, miljøfaktorer, svagt immunforsvar af kroppen.

Dysfunktion af Eustachian-røret kan også forekomme på grund af hypertrofi eller allergisk betændelse i pharyngeal tonsillen.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Otitis media af den ekssudative form er betinget opdelt i 4 stadier, som afhænger af sygdommens intensitet, sværhedsgrad og varighed.

katarrhal

Stadiet af udviklingen af ​​sygdommen, hvor funktionen af ​​hørerøret er svækket, ventilationen af ​​mellemøret forværres gradvist, denne periode varer omkring 3 uger.

Sekretær

På dette stadium er der en gradvis ophobning af ekssudat. Processen kan tage så lang tid som 1 måned eller strække sig over et helt år.

Slimhinde

Flydende ekssudat får en tyktflydende konsistens, bliver klæbrig på grund af for højt proteinindhold i det. Etapen varer fra 1 til 2 år. Normalt kun på dette stadium kan forældre mistænke sygdommen og begynde behandling.

Fibrøst

Stadiet af degenerative processer i trommehulen, hvor slimvævet er deformeret, og de auditive ossikler påvirkes. Frigivelsen af ​​ekssudat stopper.

Mellemørebetændelse er svær at genkende og har ingen tydelige symptomer som smerter eller feber, så den diagnosticeres ofte sent og normalt ved et uheld. Barnet kan på grund af sin alder ikke formulere en klage normalt og klage over høretab. Forældre tager til gengæld ofte barnets klager for en slags sjov, så det at gå til lægen og behandlingen udsættes på ubestemt tid.

Hvad skal forældre være bekymrede over?

Da sygdommen ikke har udtalte symptomer, bør forældre være mere opmærksomme på deres barns klager. Hvis baby bliver ved med at fortælle dig om høretab i længere tid, eller du selv bemærkede, at han ikke reagerer ved første opkald, skruer højere op for tv'et og lignende, bør du straks besøge en læge, som vil bekræfte, og evt. tilbagevise dine mistanker.

Ældre børn kan klage over tinnitus, der ligner vandsprøjt, især ved ændringer i hovedpositionen. Der kan være en pressende tilstoppethed i ørerne, og ens egen stemme kan lyde, som var den inde i hovedet. Det er umuligt at ignorere barnets klager, en lang ekssudativ proces (fra 3 år eller mere) fører til vedvarende høretab, så behandlingen skal udføres straks.

Diagnostik

Hos små børn, for at stille en diagnose, er det nok at undersøge trommehinden (udfør otoskopi) - dens gennemskinnelige væg giver dig mulighed for at se mængden af ​​akkumuleret ekssudat. Tympanometri udføres også, denne metode giver dig mulighed for at måle niveauet af tryk i mellemøret.

Hvad angår ældre børn, udfører lægen, før behandlingen ordineres, en høretest og udtaler ordene i en hvisken, som barnet skal gentage efter ham. Moderne akustisk impedansmetri giver dig mulighed for at bestemme høreapparatets lydpermeabilitet, selv hos små børn (2-3 år).

Nogle gange kan det være nødvendigt med en røntgenundersøgelse for at stille diagnosen, og i vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med CT (computertomografi). Efter at alle undersøgelser er udført, og patientens klager er blevet hørt, kan lægen stille en diagnose og følgelig ordinere en passende behandling.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest består behandlingen i at eliminere de årsager, der fremkaldte mellemørebetændelse, disse kan være adenoider, polypper, infektioner i næsen, nasopharynx og andre faktorer. Hvad der præcist forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, vil lægen fastslå.

• elektroforese;
• ultralyd;
• magnetoterapi;
• laserterapi (effektiv i den indledende fase af sygdommen).

Den mest effektive terapi er brugen af ​​diadynamiske strømme - proceduren hjælper med at genoprette åbenheden og øge muskeltonen i Eustachian-røret samt fjerne den akkumulerede væske.

Vigtigt i behandlingen er at blæse de auditive rør, proceduren kan udføres på to måder. Til voksne børn anbefales Valsalva-metoden - udånding af luft med lukket mund og næse fastspændt i hånden, derved kommer luft ind i hørerøret. Et barn under 5 år blæses ifølge Politzer - et blødt rør føres ind i den ene næsepassage, hvorigennem luft tilføres fra ballonen. I dette tilfælde skal den anden halvdel af næse og mund være lukket.

Derudover skal en lille patient muligvis tage medicin. Disse kan være antibakterielle midler, glukokortikosteroider, antihistaminlægemidler.

Hvis konservative foranstaltninger ikke giver positive resultater, ordineres kirurgisk behandling - der laves et snit eller punktering af trommehinden, hvorigennem patologisk sekretion fjernes.

Husk, at langvarig sygdom kan føre til permanent høretab. Ignorer ikke børns klager, det er bedre at se en læge igen end at bebrejde dig selv for passivitet hele livet senere.

nasmorklechit.ru

Eksudativ mellemørebetændelse hos børn og unge (serøs mellemørebetændelse)

Eksudativ (serøs, sekretorisk) otitis er en sygdom, der fører til betændelse i mellemørets slimhinde og en stigning i den sekretoriske aktivitet af slimkirtlerne, som et resultat af hvilken den er fyldt med ikke-purulent væske.

Mellemøret er trommehulen. På den ene side er den dækket af trommehinden, på den anden side af labyrintvinduet, øverst har den adgang til mastoidprocessen, og nederst er hørerøret. En kæde af høreknogler strækker sig fra trommehinden til det ovale vindue.

I udviklingen af ​​sygdommen spilles hovedrollen af ​​obstruktionen af ​​det auditive rør, som forlader mellemøret ind i nasopharynx. Den er designet til ventilation, dræning og beskyttelse. Gennem det kommer luft ind i trommehulen, hvilket er nødvendigt for at udligne trykket i det ydre miljø, og der kommer en slimhemmelighed ud, som udskilles i øret. Når denne kanal er blokeret af en eller anden grund, i trommehulen, for det første falder trykket (fordi den nødvendige luft ikke kommer ind), og for det andet akkumuleres en inflammatorisk effusion.

Disse faktorer fører til hørenedsættelse af varierende intensitet, og tilstedeværelsen af ​​væske skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterier, på grund af hvilken overgangen af ​​ekssudativ otitis media til purulent er mulig.

Tilbage til indholdet

Typer af ekssudativ (serøs) mellemørebetændelse hos børn

Denne snigende lidelse kan udvikle sig i det ene øre (ensidig mellemørebetændelse) eller begge dele. Ved bilateral eksudativ mellemørebetændelse hos børn er risikoen for at udvikle høretab og døvhed højere. Derfor bør han behandles på et hospital, under opsyn af specialister. Det skal bemærkes, at bilateral eksudativ otitis media hos børn forekommer i de fleste tilfælde.

Eksudativ otitis hos et barn kan være akut eller kronisk. På det seneste har der været en tendens til overvægt af træge former. Dette skyldes hovedsageligt den ukontrollerede og irrationelle brug af antibiotika, hvilket fører til udvikling af bakteriel resistens over for dem.

Kronisk betændelse varer i mange år. Hvis tubal dysfunktion ikke elimineres i lang tid, bliver ekssudatet mere viskøst, klæbrigt. Det klæber til væggene i det eustakiske rør, trommehulen og membranen og hørebenene. Som følge heraf udvikles klæbeprocesser, som ikke kan helbredes på anden måde end ved kirurgi.

Tilbage til indholdet

Eksudativ mellemørebetændelse: årsager til forekomst i barndommen

Årsagerne til eksudativ otitis hos et barn ligger i infektiøse og ikke-infektiøse patologier, der påvirker tilstanden af ​​det auditive rør. For eksempel stærkt forstørrede adenoider, som er meget almindelige hos børn. Eller ØNH-sygdomme af bakteriel og viral ætiologi: bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis osv. Hørerørets mund strækker sig som tidligere nævnt ind i nasopharynx, så en infektion fra næse eller svælg kan trænge ind i den og forårsage betændelse i slimhinden.

Sådanne lidelser forekommer i stigende grad hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi. Vedvarende allergisk rhinitis, bihulebetændelse mv. føre til udvikling af kronisk træg mellemørebetændelse.

Årsagen til serøs mellemørebetændelse hos børn kan også være katarral mellemørebetændelse. Dens mest almindelige patogener er pneumococcus, Haemophilus influenzae, streptokokker og staphylococcus aureus. Mindre almindeligt er katar i øret forårsaget af vira.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme spilles af immunitetstilstanden, og hos børn i de første leveår styrkes både lokal beskyttelse i ENT-organernes slimhinde og generel immunitet ikke.

Influenza og SARS i luftvejene er en almindelig årsag til akut eksudativ mellemørebetændelse hos et barn.

Disponerende faktorer for forekomsten af ​​ekssudativ mellemørebetændelse er: polypper eller tumorer, traumer, afviget septum, hyperplasi af slimhinden i svælget eller næsen, medfødte anomalier under udvikling (for eksempel snæver lumen i røret eller næsepassager) . Alle kan direkte eller indirekte føre til blokering og betændelse i hørerøret.

Tilbage til indholdet

Symptomer på eksudativ mellemørebetændelse hos børn

Serøs betændelse i øret er sjældent ledsaget af stærke smerter. Kropstemperaturen forbliver normal eller stiger let. Det vigtigste symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​effusion i trommehulen, er ubehag, overbelastning og tinnitus, nedsat høreskarphed i det ene øre. Øretilstopning opstår på grund af tubal dysfunktion. Det kan også angives ved autofoni. Eksudativ otitis er hovedsageligt ledsaget af tilstoppet næse eller løbende næse.

Når øret fyldes med væske, begynder personen at mærke væsken flyde over i øret. Dette er især mærkbart, når hovedet vippes. Senere er der en følelse af pres og fylde.

Selv voksne er ofte ikke opmærksomme på sådanne tegn, og endnu mere kan børn ikke vurdere situationen og sige, hvad der bekymrer dem. Hvordan genkender man symptomerne på eksudativ otitis media hos et barn? Overhold omhyggeligt dit barns adfærd: urimelige humørsvingninger, irritabilitet, gråd, angst, manglende humør er grunde til at besøge en læge. Hos skolebørn kan høreproblemer vise sig i forkerte svar i lektionen. Generelt vil et voksent barn selv sige, at det ikke hører godt.

Hvis der allerede har været tilfælde af ørebetændelse, er det bedre at gennemgå periodiske kontroller, da fraværet af symptomer på serøs otitis hos børn ofte fører til sen diagnose og udvikling af vedvarende høretab. På baggrund af kronisk betændelse opstår et gradvist høretab.

Tilbage til indholdet

Diagnose af serøs mellemørebetændelse hos børn og unge

For at opdage eksudativ otitis media hos børn udfører lægen først og fremmest en otoskopi. Hvis trommehinden ser tilbagetrukket, indikerer dette et fald i trykket i trommehulen. Andre tegn på betændelse er forstørrede kar, misfarvning af membranen og tilstedeværelsen af ​​en strimmel (væskeniveau).

Yderligere, uden at fejle, skal lægen undersøge de øvre luftveje: næsepassager, skaller og hulrum, paranasale bihuler, nasopharynx og åbning af hørerøret. En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af specielle spejle, i godt lys. Om nødvendigt foretages der foreløbig anemisering af slimhinden. Under undersøgelsen kan patologiske ændringer påvises: polypper, granuleringer, ar, overlapning af lumen med en rørrulle mv. Slimhinden i Eustachian-røret ser hyperæmisk, ødematøs eller atrofieret ud.

Med eksudativ otitis media hos et barn er det nødvendigt at bestemme graden af ​​åbenhed af det auditive rør. For at gøre dette tyr de til at blæse: luft tilføres fra ballonen gennem næseboret. Det skal passere gennem hørerøret til mellemøret. I dette tilfælde observerer lægen trommehindens bevægelse gennem otoskopet. Graden af ​​støj og vibrationer angiver, om rørgennemgangen er lukket eller ej.

En mere avanceret metode er impedansmetri. Det udføres ved hjælp af en øreprobe, som samtidig ændrer trykket i øret, giver lyde og registrerer feedback-signaler. Således er det muligt at lære om tilstanden af ​​ikke kun Eustachian-røret, men også de auditive ossikler, trommehulen og membranen. For at identificere høreproblemer henvises barnet til en audiolog.

Tilbage til indholdet

Eksudativ mellemørebetændelse hos børn: behandling

Behandling af unilateral og bilateral eksudativ otitis hos et barn kræver en integreret tilgang. Først skal du identificere og eliminere alle de årsager, der negativt påvirker funktionerne i det auditive rør. Om nødvendigt behandles akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner, næsehulerne og dets paranasale bihuler desinficeres, adenoider og polypper fjernes, og næseskillevæggen udjævnes. Hvis et barn har en virusinfektion, ordineres et antibiotikaforløb. I nærvær af allergier anvendes desensibiliserende terapi.

Efter sådanne hændelser genoprettes kapaciteten af ​​Eustachian-røret ofte, og effusionen fra mellemøret evakueres af sig selv. Hvis dette ikke sker (hvilket sker i fremskredne tilfælde af kronisk og akut eksudativ otitis hos et barn), udføres behandlingen af ​​auditiv rørdysfunktion ved følgende metoder:

1. Blæser. Dette er den samme procedure, der bruges til diagnose. Lufttryk, som tilføres næsen gennem et gummirør forbundet til en ballon, hjælper med at åbne det eustakiske rør og ekssudat fra trommehulen. Trykket i mellemøret udlignes. For at bedøve næsehulen injiceres en vatpind med en opløsning af efedrin ind i den. I dette tilfælde skal patienten ligge på det ømme øre, så opløsningen fra vat flyder ind i rørets mund. Små børn til at blæse lægges på ryggen og fikseres. Positive resultater noteres efter den første procedure, men nogle gange skal du gentage det flere gange.
2. kateterisering. Denne metode bruges i de avancerede tilfælde, hvor blæser ikke giver resultater. Kateterisering udføres ved at føre et kateter gennem næsen, så dets næb kommer ind i mundingen af ​​hørerøret. Gennem den kan der tilføres luft eller injiceres medicinske stoffer. For at lindre hævelse administreres hydrocortison, og enzymer bruges til at fortynde slimet. For effektivitet gentages proceduren flere gange.
3. Pneumomassage af trommehinden. Denne terapimetode har en positiv effekt på trommehindens muskler, især hvis den udføres sammen med blæser. Det udføres ved at ændre trykket i øregangen ved hjælp af en pneumatisk massager eller manuelt. Blæsning, kateterisering og massage suppleres af forskellige typer fysioterapiprocedurer: elektroforese, laserterapi, ultralyd. Elektroforese med Lidaza er meget brugt til mellemørebetændelse. Under påvirkning af strøm trænger lægemidlet ind i vævene og akkumuleres direkte i sygdommens fokus. Behandling af eksudativ mellemørebetændelse med laser hjælper med at lindre betændelse og smerte. Laseren fortynder slimet og dræber bakterier. Effektiviteten af ​​klimaterapi er også blevet bevist. For eksempel, hvile på den sydlige kyst af Krim har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​luftvejene, forbedrer åbenheden af ​​Eustachian-røret.

Derudover er det muligt at handle på det auditive rør ved hjælp af intranasal administration af vasokonstriktor og anti-inflammatoriske dråber, som hjælper med at reducere hævelse af slimhinden og forbedre næseånden. Listen over lægemidler, der vises til børn:

1. Otrivin. Indeholder xylometazolin, som har evnen til at trække blodkar sammen og derved reducere hævelse af næseslimhinden. Otrivin er indiceret til børn fra 6 år.
2. Nazivin (fra fødslen). Det aktive stof i dette vasokonstriktorlægemiddel er oxymetazolin.
3. Avamis. Disse er dråber, som omfatter kortikosteroidet fluticasonfurat. Avamis har en udtalt anti-inflammatorisk effekt. Vist fra 6 år.
4. Rinofluimucil. Det er en kombination af vasokonstriktoren tuaminoheptan og acetylcystein, som virker mukolytisk, anti-inflammatorisk og afgiftende. Rinofluimucil bruges til børn over 2 år.

I alvorlige tilfælde af ekssudativ otitis hos børn hjælper behandling med konservative metoder ikke, da væsken i øret bliver for tyktflydende. Så er du nødt til at fjerne sygdommen kirurgisk for at forhindre progression af høretab.

Tilbage til indholdet

Eksudativ otitis: operation hos børn

Den enkleste operation til at hjælpe med at befri ørehulen fra patologisk ekssudat er myringotomi, efterfulgt af installation af en shunt. Det udføres under generel eller lokal anæstesi. Trommehinden gennembores og ventes, indtil al væsken er drænet gennem hullet. Derefter installeres en shunt. Det kan stå i en måned eller endda flere måneder, indtil lægen bemærker ophøret med ekssudat-hypersekretion. Ved bilateral otitis udføres myringotomi på begge ører. Efter at shunten er fjernet, heler hullet af sig selv eller forsegles.

Selvom nogle komplikationer er mulige efter myringotomi (f.eks. geninfektion eller vedvarende perforering), i tilfælde af langvarig dysfunktion i æggelederne hos børn med tykt slim, er denne procedure den eneste måde at forhindre udviklingen af ​​høretab.

En anden mulighed for kirurgisk behandling er tympanopuncture. Først bedøves trommehinden (børn får sædvanligvis generel anæstesi) og gennembores med en nål. Derefter aspireres indholdet af mellemøret med en sprøjte. Derefter vaskes det med en opløsning af hydrocortison med adrenalin. For at spalte for tykt ekssudat indgives enzymer eller udtyndingsmedicin (Mukodin).

Hvis tympanopuncture blev udført med succes, med en positiv effekt, kan operationen gentages flere gange, indtil fuldstændig rensning. Det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​klæbende mellemørebetændelse, forekomsten af ​​kolesteatom og ardannelse. Når klæbeprocesserne allerede er begyndt, ordineres en desinficerende operation på mellemøret, der sigter mod at fjerne alle de ændrede områder.

• morgenfrue;
• natskygge;
• sophora japonica;
• echinacea;
• propolis.

Sådanne midler sælges på apoteker, men hvis det ønskes, kan de fremstilles uafhængigt. De naturlige komponenter i sådanne tinkturer bekæmper perfekt betændelse, lindrer smerter og fremskynder helingsprocessen. Dryp dem 2 dråber i hvert øre, 3 gange om dagen.

Også med otitis media hjælper afkog af urter: røllike, kamille, perikon, calendula, eukalyptus. Vælg en eller flere krydderurter, du skal bruge 1 spsk. råvarer i et glas kogende vand. Fyld bare græsset med vand, dæk med låg og lad det trække i en halv time. Si afkoget, og fugt bomuldsflagella i det, og sæt det derefter ind i øregangen i 20 minutter. Gentag manipulationer 3 gange om dagen.

Før du begynder at behandle eksudativ mellemørebetændelse derhjemme, skal du først og fremmest konsultere en læge. Da den forkerte behandling kan skade, men ikke hjælpe. Lægen vil fortælle dig, hvad du ikke skal gøre, og hvad du kan gøre. Fokuser derefter på barnets trivsel: hvis det bliver værre af nogle medicin, så stop med at bruge dem.

Komplikationer af ekssudativ otitis hos børn i form af klæbende klæbende processer og kolesteatom skal fjernes kirurgisk. Efter desinficerende operationer på mellemøret vil plastisk restaurering af de udskårne områder være påkrævet. Sådanne procedurer giver dig sjældent mulighed for at returnere den tidligere hørestyrke, og i nogle tilfælde er deres resultater det modsatte - hørelsen forværres endnu mere.

Også langvarig stagnation i trommehulen kan føre til betændelse i labyrinten, hvor den auditive og vestibulære analysator er placeret. Udviklingen af ​​labyrintitis fører til døvhed og udseendet af vestibulære lidelser i form af svimmelhed, ustabil gang, kvalme og opkastning, på grund af hvilken en person ikke kan leve et normalt liv.

Tilbage til indholdet

Forebyggelse af eksudativ mellemørebetændelse hos børn

For at forhindre udviklingen af ​​otitis hos børn, bør du først og fremmest være opmærksom på tilstanden af ​​næse og hals. Det gælder især adenoider, fordi de oftest forårsager udvikling af eksudativ mellemørebetændelse. Det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, der hjælper med at identificere afvigelser, før de bliver langvarige.

Da det er meget svært at identificere høretab hos babyer, vil periodiske høretest være relevante.

Forældre til børn, der er tilbøjelige til virussygdomme, skal tænke på at øge immuniteten. En sund, beriget kost, god søvn, udendørs sportsøvelser, hærdning, besøg på kursteder vil hjælpe med dette. Under influenzaepidemier bør du afstå fra at besøge overfyldte steder; for forebyggelse kan du drikke antivirale lægemidler. Prøv at sikre, at dit barn ikke bliver koldt i den kolde årstid.

Den bedste forebyggelse af eksudativ mellemørebetændelse hos børn og unge er amning fra de første dage af livet. Det skal holde mindst 3 måneder. Mælk indeholder aktive stoffer, såsom interferon, immunglobulin osv. De øger beskyttelsesniveauet for barnets krop og undertrykker patogene infektioner.

For at forhindre mælk i at komme ind i høresonden fra halsen under fodring, skal du holde barnet tilbagelænet.

Mellemørebetændelse hos gravide kvinder er ret almindelig. Du kan finde ud af, hvordan du korrekt behandler vordende mødre ved at klikke på linket.

Være sund!

lor-24.ru

Behandling og symptomer på eksudativ mellemørebetændelse

Eksudativ otitis er en betændelse i mellemøret, i hvis hulrum ekssudat dannes og forbliver i hulrummet i lang tid. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne. Ifølge statistikker er eksudativ otitis hos børn meget mere almindelig. end hos voksne.

Rettidig behandling kræver ikke meget indsats, sygdommen "giver efter" ret nemt. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden. Hvis du finder de første tegn på mellemørebetændelse hos dig selv, især hos børn, skal du straks kontakte din læge. En kvalificeret ENT-specialist vil ordinere et effektivt behandlingsforløb.

• Grundene
• Diagnose af sygdommen
• Behandling

Grundene

Det skal bemærkes, at denne sygdom er den anden form for mellemørebetændelse. Den første fase er katarrhal mellemørebetændelse.

Enhver form for mellemørebetændelse begynder med en infektion i mellemørehulen. Det kan komme dertil gennem nasopharynx med udvikling af eventuelle virussygdomme, sygdomme i de øvre luftveje, især sygdomme forbundet med hævelse af slimhinderne (bihulebetændelse). Som et resultat af udviklingen af ​​infektion opstår hævelse af slimhinderne (næse, svælg, Eustachian-rør). Dette fører til en krænkelse af mellemørets ventilation.

Så begynder infektionen aktivt at udvikle sig. Den første fase er dannet - catarrhal otitis media. Hvis der ikke er nogen ordentlig og rettidig behandling, flyder formen hurtigt ind i eksudativ otitis media, især for børn.

Hvorfor sker dette? I mellemørets hulrum dannes en væske, som med hørerørets normale, naturlige funktionalitet prompte bringes ud. I tilfælde af en infektion indsnævrer hørerøret (svulmer), udløbet af væske er meget vanskeligt. Så begynder der at blive produceret mere og mere væske (væskeproduktion er en reaktion på betændelse). Ørehulen er fyldt med ekssudat, høreslangen fortsætter med at indsnævre.

Mangel på rettidig behandling fører til dannelsen af ​​en purulent form for otitis media.

I den akkumulerede væske begynder vira og bakterier at udvikle sig sikkert. Yderligere, fra den flydende tilstand, bliver ekssudatet til tykt slim, som senere bliver til pus. Hvilke faktorer påvirker udviklingen af ​​denne sygdom:

• næseskade;
• inflammatoriske sygdomme i slimhinderne i næsen og nasopharynx;
• nedsat immunitet;
• inflammatoriske sygdomme i det auditive rør;
• hypotermi;

Den inflammatoriske proces er hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen

Diagnose af sygdommen

Formen for almindelig og akut exudativ otitis media diagnosticeres som et resultat af en fuldstændig undersøgelse af trommehinden, næseområdet. Diagnosen stilles ved hjælp af audiometri, tympanometri og endoskopi.

En vigtig rolle i diagnosen gives til studiet af auditiv funktion. Høretab bør være moderat med en overledning på 30-40 dB. Røntgendata forsømmes heller ikke, hvor det er muligt at opdage en forringelse af pneumatiseringen af ​​cellerne i mastoidprocessen.

Symptomer på ekssudativ otitis:

1. høretab;
2. følelse af fylde i ørerne;
3. autofoni - du hører dig selv;
4. tilstoppet næse;
5. fornemmelse af væsketransfusion i ørehulen.

Som regel oplever patienten ikke akut smerte i ørerne, hovedet, og der er ingen temperatur. Disse symptomer er iboende i den katarrale form.

Det er værd at bemærke, at disse symptomer ikke er meget udtalte hos børn. Det eneste vigtige og sande symptom er høretab. Hvis behandlingen af ​​ekssudativ otitis hos et barn blev startet, eller den var fuldstændig fraværende, kan der i dette tilfælde efter 3-4 år udvikle sig en vedvarende form for høretab.

Høretab er et af hovedsymptomerne på eksudativ mellemørebetændelse.

Behandling

Behandling af eksudativ otitis media er ordineret afhængigt af hørelsens tilstand, selve øret, infektionens varighed og årsagen til sygdommen.

I de fleste tilfælde lider patienterne af åndedrætsbesvær. Derfor udføres procedurer for at genoprette det - dette er behandling af næsesygdomme, fejlfinding i næseskillevæggen, behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner osv.

Næste trin er genoprettelse af åbenheden af ​​det auditive rør, dvs. genoprettelse af dens dræningsfunktion. Som regel bruges fysioterapi til dette - ultralyd, laserterapi, elektroforese, magnetoterapi mv. For at fjerne ekssudat fra trommehulen, for at tone musklerne i det auditive rør og for at forbedre dets åbenhed, anvendes pneumomassage af trommehinderne, specielt blæser (blæsning ifølge Politzer).

I nogle tilfælde ordineres antibiotikabehandling til behandling af eksudativ mellemørebetændelse. Inklusionen af ​​antibiotika i almindelig behandling er dog stadig et kontroversielt spørgsmål. Kirurgi er også indiceret.

Målet med kirurgisk behandling er at genoprette hørefunktionen og forhindre videre udvikling af sygdommen.

Shunting (dissektion) af trommehinden og installation af en speciel shunt er blevet udbredt. Gennem den installerede shunt introduceres specielle medikamenter, der hjælper med at fortynde ekssudatet.

Eksudativ mellemørebetændelse hos børn: årsager, symptomer, behandling og andre anbefalinger + Komarovskys video

Eksudativ mellemørebetændelse forveksles ofte med akut mellemørebetændelse. Selvom symptomerne på disse to former for øresygdom er fundamentalt forskellige. Ved eksudativ betændelse er smerter næsten helt fraværende, så diagnosticering af sygdommen kan være vanskelig. Dette er især problematisk hos børn, som måske ikke udtrykker nogen klager overhovedet. Men hvis det ikke behandles, kan det føre til høretab.

Hvad er en sygdom

I forbindelse med nederlaget af mellemørets slimhinde akkumuleres patologisk slim - ekssudat inde i organet. Derfor har sygdommen fået det passende navn. På trods af det faktum, at slim er en gunstig faktor for reproduktion af patogener, forekommer infektion i mellemøret kun i sjældne tilfælde. Tilstanden af ​​trommehinden forbliver den samme, der er ingen huller. Hvis barnet ikke har inflammatoriske processer i de maksillære bihuler eller mundhulen, kommer infektionen ikke ind i mellemøret.

skematisk fremstilling af den patologiske proces

Normalt udskilles der konstant væske i mellemøret. Hvis der ikke er nogen forhindringer for dette, kommer ekssudatet ud uden problemer. Personen bemærker ikke dette. Problemer begynder, når øregangen bliver blokeret.

Ofte er eksudativ mellemørebetændelse resultatet af ikke fuldt helbredt akut mellemørebetændelse. Samtidig forsvinder de vigtigste symptomer på sygdommen, såsom smerte, nedsat ydeevne, træthed. Exsudat begynder at træde ud fra øret.

Eksudativ otitis er en snigende patologi. Hvis der ikke er nogen infektion, vil patienten ikke klage over smerter i øret. I dette tilfælde vil processen med ødelæggelse af slimhinden fortsætte, organets funktioner vil forringes. I den medicinske litteratur kan du finde andre navne for den patologiske proces, såsom "klæbende øre", "mucosal otitis media", "sekretorisk otitis media".

Sygdommen kan opleves af både voksne og små patienter. Sygdommen er dog mere almindelig hos børn. I størst udstrækning rammer exudativ mellemørebetændelse børn i alderen 3-7 år. Fraværet af lyse symptomer fører til, at behandlingen af ​​sygdommen ikke udføres rettidigt. Forældre søger kun hjælp, når de bemærker et betydeligt høretab hos deres barn. Samtidig diagnosticeres der i de fleste tilfælde kronisk mellemørebetændelse, som kræver længere behandling.

Former af sygdommen

Afhængigt af forløbets varighed skelnes der mellem tre former for eksudativ otitis media:

• akut (mindre end 3 uger);
• subakut (sygdommen varer op til 8 uger);
• kronisk (mere end 8 uger).

På grund af det faktum, at taktikken til behandling af akutte og subakutte former af sygdommen er identiske, skelner mange læger kun to former for mellemørebetændelse - akut og kronisk.

Afhængig af spredningen af ​​den inflammatoriske proces kan mellemørebetændelse være ensidig (venstre- eller højresidet) såvel som bilateral.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i fire perioder:

1. Primær eller katarral otitis. Kun mindre ændringer forekommer på slimhinden. Holder op til 1 måned
2. Sekretorisk otitis. I løbet af denne periode begynder en viskøs hemmelighed at skille sig ud. Sygdommen kan vare fra en måned til et år.
3. Slimhindebetændelse. Sygdommen varer op til to år. Der er et betydeligt høretab.
4. Fibrøs otitis. Den patologiske proces varer mere end to år. Betændelse påvirker knoglevævet. Ikke-fungerende celler erstattes af bindevæv. Der opstår ar og sammenvoksninger i øret, som følge af, at hørelsen forringes endnu mere.

Årsager og faktorer til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces hos børn

På trods af det faktum, at eksudativ otitis media i de fleste tilfælde fortsætter uden ledsagelse af akutte infektioner i mundhulen eller nasopharynx, kan tidligere sygdomme fremkalde en patologisk proces. Væske i mellemøret kan forekomme efter akut mellemørebetændelse, bihulebetændelse, laryngitis eller andre lidelser.

Ofte observeres eksudativ otitis media hos små børn, hvis forældre i perioden med akut sygdom foretrak at udføre terapi alene derhjemme. Det skal forstås, at fraværet af levende symptomer ikke betyder, at betændelsen blev fuldstændig elimineret.

Andre årsager til ekssudativ otitis omfatter:

1. Dysfunktion af det auditive rør. Problemet kan være relateret til muskeldysfunktion.
2. Blokering af det auditive rør på grund af væksten af ​​adenoider, udseendet af ar eller adhæsioner i øret, dannelsen af ​​godartede og ondartede tumorer.
3. Individuelle træk ved udviklingen af ​​det auditive rør.

Ufuldstændigt diagnosticeret sygdom kan føre til udvikling af eksudativ otitis

Hos børn udvikler eksudativ otitis media sig meget oftere, da babyer på grund af et underudviklet immunsystem er mere modtagelige for forskellige virus- og bakterieinfektioner. En øresygdom kan udvikle sig som en komplikation af rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis mv.

På grund af ejendommelighederne ved kraniets anatomiske struktur udvikles eksudativ otitis ofte hos børn, der lider af Downs syndrom.

Symptomer på sygdommen

Det sværeste er at diagnosticere sygdommen hos nyfødte og spædbørn. Smertefornemmelser er fraværende. Derfor sover barnet normalt, handler ikke, spiser godt. Mor har intet at bekymre sig om. Vær opmærksom på tørheden af ​​ørerne. Rigelig klar eller gullig udledning kan advare.

Tidligt kan der ikke være nogen symptomer overhovedet.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig afhængigt af stadiet.

1. Den første fase er katarrhal mellemørebetændelse. På dette tidspunkt kan symptomerne være næsten helt fraværende, eller de vil ikke blive udtalt nok. Let slimudledning observeres. Som regel er der ingen, der er opmærksomme på dette tegn i første omgang. På grund af det voksende vakuum i ørehulen kan hørelsen være let nedsat.
2. Den anden fase er sekretorisk mellemørebetændelse. I trommehulen begynder mængden af ​​væske hurtigt at stige, rigelig udledning fra det berørte øre vises. Der vises ændringer i hørelsen. Patienten kan klage over tryk i øret, en følelse af fylde. Patienten kan høre fremmede lyde (tinnitus).
3. Den tredje fase er mellemørebetændelse i slimhinden. På dette tidspunkt bliver slimet mere viskøst, dets udgang gennem hullet til ydersiden bliver mere kompliceret. Patienten udvikler døvhed. Ord udtalt i en hvisken, hører han næsten ikke.
4. Den fjerde fase er fibrøs mellemørebetændelse. På dette stadium kan irreversible destruktive processer i ørehulen observeres. Der er risiko for fuldstændigt høretab. På dette tidspunkt forsvinder slimsekretioner næsten fuldstændigt. Bindevæv vokser, der er risiko for ondartede neoplasmer i øret.

Den første fase refererer til den subakutte form af eksudativ otitis media. Den anden fase er den akutte form af sygdommen. Den tredje og fjerde fase refererer til den kroniske form af den patologiske proces.

Høretab er et af tegnene på en patologisk proces.

Almindelige symptomer på sygdommen, som kan forekomme på ethvert stadie, omfatter:

• høretab;
• følelse af væske, der skvulper inde i øret;
• hørbarheden af ​​ens egen stemme "udefra".

Patientens generelle tilstand forværres ikke. Han har det godt og kan leve et normalt liv. Kropstemperaturen stiger ikke.

Diagnose af eksudativ otitis hos børn op til et år og ældre

På grund af fraværet af klager fra små patienter (børn under 7 år) er det ret svært at diagnosticere sygdommen. Den patologiske proces opdages ofte helt tilfældigt ved næste undersøgelse hos en otolaryngolog. Men på baggrund af visuel undersøgelse alene kan lægen ikke stille en nøjagtig diagnose. Derudover bruges følgende metoder:

1. Høreforskning. Selv en lille ændring i funktion kan indikere udviklingen af ​​sygdommen.
2. Undersøgelse af høreslangens åbenhed ved at blæse. Til proceduren bruges en ballon og et kateter.
3. Otoskopi. Ved hjælp af en speciel belysningsanordning kan lægen se, hvilken tilstand mellemøret er i.
4. Mikrootoskopi. Ved hjælp af et specielt mikroskop undersøger lægen tilstanden af ​​trommehinden.

Visuel inspektion er en obligatorisk metode til diagnosticering af eksudativ otitis

For at stille en præcis diagnose er det vigtigt at finde ud af, hvilke sygdomme barnet har haft, hvor længe siden den eller den infektion skulle behandles. Røntgenstråler kan hjælpe med at opdage patologi. Hvis klinikken har de nødvendige ressourcer, vil patienten blive tildelt en computertomografi af tindingeknoglen.

Kronisk ekssudativ otitis bør differentieres fra øretumorer, otomycoser, kronisk purulent otitis media, medfødte anomalier i udviklingen af ​​høreapparatet.

Behandling af sygdommen

Behandlingens taktik afhænger af udviklingsstadiet af den patologiske proces og er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. I første omgang er alle otolaryngologens handlinger forbundet med genoprettelse af åbenheden af ​​det auditive rør. Yderligere procedurer udføres for at genoprette hørelsen.

En integreret tilgang, herunder brug af medicin og fysioterapi, hjælper med at slippe af med patologien. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Med forsigtighed er det nødvendigt at bade børn, der lider af eksudativ mellemørebetændelse. Undgå at få almindeligt vand i ørerne.

Medicinsk terapi

Medicin er ordineret for at eliminere de ubehagelige symptomer, der ledsager sygdommen. Speciallægen kan ordinere medicin fra følgende grupper:

1. Antiallergiske lægemidler. Med deres hjælp er det muligt at fjerne ødem. Betyder, at Sanorin, Erius, Claritin kan udpeges.
2. Mukolytika. Disse lægemidler gør ekssudatet mere flydende, hvilket bidrager til dets frigivelse. Gode ​​resultater vises ved hjælp af Rinofluimucil, ACC.
3. Vitaminer. Udnævnt til at styrke kroppens forsvar.

Hvis mellemørebetændelse er ledsaget af en viral eller bakteriel infektion, kan antibiotika, antivirale lægemidler, lægemidler med en immunstimulerende virkning yderligere ordineres.

Forberedelser - galleri

Fysioterapi

Det er muligt at opnå en forbedring af åbenheden af ​​Eustachian-røret ved hjælp af fysisk påvirkning. Til behandling af eksudativ otitis media anvendes følgende metoder:

• ultralyd;
• magnetoterapi;
• pneumomassage af trommehinder;
• laserterapi (bruges, når sygdommen endnu ikke er blevet kronisk);
• elektroforese.

Gode ​​resultater opnås ved at blæse gennem Politzeren. Luft indføres i mellemørehulen gennem Eustachian-røret. Inden proceduren skal næsen renses for slim. Et egnet vasokonstriktorlægemiddel anvendes til at reducere hævelse. Ved akut betændelse i oropharynx eller nasopharynx udføres manipulationer ikke. Der er risiko for infektion i mellemøret, hvilket vil føre til udvikling af purulent mellemørebetændelse.

Desværre er mange fysioterapimetoder ikke egnede til behandling af børn på grund af, at patientens medvirken er påkrævet for at indgrebet kan udføres korrekt. Til indblæsning anvendes et elastisk kateter. Så det er muligt at undgå skader på slimhinderne, hvis barnet drejer hovedet skarpt.

En otolaryngolog kan træffe en beslutning om at udføre en operation på fremskredne stadier af sygdommen, når det ikke længere er muligt at opnå positive resultater ved hjælp af konservativ behandling. I dag bruges to metoder til kirurgisk terapi - myringotomi og tympanopuncture.

Myringotomi er en procedure, hvor der laves et lille snit i trommehinden for at frigive ophobet væske og aflaste trykket i mellemøret. Trommehinden heler normalt inden for et par dage. For at forhindre hullet i at lukke i forvejen, indsættes et afløb i det. Metoden er kun effektiv, hvis årsagen til den patologiske proces er blevet elimineret. Hvis dette ikke gøres, vil trommehinden heles, ekssudat vil samle sig igen.

Tympanopunktur er en mere effektiv teknik. Kirurgi udføres ofte, hvis man støder på ekssudativ mellemørebetændelse på grund af anomalier i udviklingen af ​​høreapparatet. I første omgang laves der også et hul i trommehinden. I fremtiden indsættes et specielt rør gennem det, hvorigennem væsken kommer ud. Derudover kan du gennem hullet, hvis det er nødvendigt, indtaste stoffet. Røret kan sidde i øret fra flere måneder til et år. Ulempen er, at et fremmedlegeme øger risikoen for infektion i en åben hinde. Derudover skal du passe på ikke at få fugt ind i hullet.

Begge operationer udføres med lokalbedøvelse. Indgrebet kan udføres både på sygehus og ambulant basis.

Traditionel medicin til at hjælpe

Det er umuligt at helbrede eksudativ otitis alene ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. De kan dog bruges i kombination med traditionel terapi i samråd med lægen. Mange folkemedicin fremskynder helingsprocessen betydeligt.

Urtepræparater

Tørre blade af plantain, røllike, eukalyptus, lavendel skal kombineres i lige store forhold. En spiseskefuld færdiglavede råvarer skal hældes med et glas kogende vand og insisteres i en termokande natten over. Det færdige produkt skal tages oralt 50 ml tre gange om dagen. Denne opskrift hjælper med at gøre ekssudatet mere flydende, letter dets frigivelse. Gode ​​resultater kan opnås, hvis en vatpind fugtes i produktet og føres ind i øret i 20-30 minutter dagligt.

Løg

Produktet er velegnet til behandling af akut otitis, som ofte forårsager den eksudative form af sygdommen. Du kan bruge råvaren. Læg turundaen i blød i saften af ​​friske løg, og sæt den ind i øret i flere timer. Produktet vil reducere smerte, lette frigivelsen af ​​slim. Let opvarmet juice kan også dryppes i øret i sin rene form.

Laurbærafkog

Et par tørre laurbærblade af lille størrelse skal hældes med et glas vand og koges ved lav varme i 15 minutter. Derefter skal produktet dækkes med et låg og pakkes ind i et håndklæde i 2 timer. Derudover bruges medicinen til inddrypning i det ømme øre (5-7 dråber tre gange om dagen).

Kamille

Denne plante er virkelig alsidig. Det bruges til en række forskellige sygdomme, og eksudativ mellemørebetændelse er ingen undtagelse. En spiseskefuld af en tør plante skal hældes med et glas kogende vand og insisteres i mindst 20 minutter under et lukket låg. Efter at produktet er afkølet, kan det tages oralt og også bruges til instillation af et sygt øre 2-3 gange om dagen (5 dråber hver).

Folkemidler - galleri

Prognose for behandling og forebyggelse

Med tidlig påvisning af sygdommen er prognosen gunstig. Men forsinkelsen i medicinsk intervention kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Blandt dem:

• tilbagetrækning af membranen ind i ørehulen;
• irreversibelt høretab;
• kronisk suppurativ mellemørebetændelse;
• dannelsen af ​​sammenvoksninger i trommehinden, hvilket væsentligt forringer hørelsen;

Forebyggelse af sygdommen består først og fremmest i rettidig behandling af patologiske processer, der kan føre til blokering af øregangen og ophobning af ekssudat i mellemøret. Forældre med tegn på rhinitis, laryngitis, mellemørebetændelse, tonsillitis og andre infektionssygdomme i oropharynx eller nasopharynx hos børn bør straks søge lægehjælp.

Video: mellemørebetændelse - Dr. Komarovskys skole

Eksudativ mellemørebetændelse er en ubehagelig patologi, der, hvis den ikke behandles, kan føre til fuldstændigt høretab. Regelmæssige besøg hos lægen for forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.

- Dette er en sygdom, der fører til betændelse i mellemørets slimhinde og en stigning i den sekretoriske aktivitet af slimkirtlerne, som et resultat af, at den er fyldt med en ikke-purulent væske.

Betændelse i mellemørets slimhinde

Mellemøret er trommehulen. På den ene side er den dækket af trommehinden, på den anden side af labyrintvinduet, øverst har den adgang til mastoidprocessen, og nederst er hørerøret. En kæde af høreknogler strækker sig fra trommehinden til det ovale vindue.

I udviklingen af ​​sygdommen spilles hovedrollen af ​​obstruktionen af ​​det auditive rør, som forlader mellemøret ind i nasopharynx. Den er designet til ventilation, dræning og beskyttelse. Gennem det kommer luft ind i trommehulen, hvilket er nødvendigt for at udligne trykket i det ydre miljø, og der kommer en slimhemmelighed ud, som udskilles i øret. Når denne kanal er blokeret af en eller anden grund, i trommehulen, for det første falder trykket (fordi den nødvendige luft ikke kommer ind), og for det andet akkumuleres en inflammatorisk effusion.

Disse faktorer fører til hørenedsættelse af varierende intensitet, og tilstedeværelsen af ​​væske skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterier, hvorfor eksudativ mellemørebetændelse kan passere ind.

Typer af ekssudativ (serøs) mellemørebetændelse hos børn

Denne snigende lidelse kan udvikle sig i det ene øre (ensidig mellemørebetændelse) eller begge dele. Ved bilateral eksudativ mellemørebetændelse hos børn er risikoen for at udvikle høretab og døvhed højere. Derfor bør han behandles på et hospital, under opsyn af specialister. Det skal bemærkes, at bilateral eksudativ otitis media hos børn forekommer i de fleste tilfælde.

Eksudativ otitis hos et barn kan være akut eller kronisk. På det seneste har der været en tendens til overvægt af træge former. Dette skyldes hovedsageligt den ukontrollerede og irrationelle brug af antibiotika, hvilket fører til udvikling af bakteriel resistens over for dem.

Kronisk betændelse varer i mange år. Hvis tubal dysfunktion ikke elimineres i lang tid, bliver ekssudatet mere viskøst, klæbrigt. Det klæber til væggene i det eustakiske rør, trommehulen og membranen og hørebenene. Som følge heraf udvikles klæbeprocesser, som ikke kan helbredes på anden måde end ved kirurgi.

Eksudativ mellemørebetændelse: årsager til forekomst i barndommen

Årsagerne til eksudativ otitis hos et barn ligger i infektiøse og ikke-infektiøse patologier, der påvirker tilstanden af ​​det auditive rør. For eksempel stærkt forstørrede adenoider, som er meget almindelige hos børn. Eller bakteriel og viral ætiologi: rhinitis osv. Hørerørets mund strækker sig som tidligere nævnt ind i nasopharynx, så en infektion fra næse eller svælg kan trænge ind i den og forårsage betændelse i slimhinden.

Sådanne lidelser forekommer i stigende grad hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi. Vedvarende allergisk rhinitis, bihulebetændelse mv. føre til udvikling.

Årsagen til serøs mellemørebetændelse hos børn kan også være. Dens mest almindelige patogener er pneumococcus, Haemophilus influenzae, streptokokker og staphylococcus aureus. Mindre almindeligt er katar i øret forårsaget af vira.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme spilles af immunitetstilstanden, og hos børn i de første leveår styrkes både lokal beskyttelse i ENT-organernes slimhinde og generel immunitet ikke.

• morgenfrue;
• natskygge;
• sophora japonica;
• echinacea;
• propolis.

Sådanne midler sælges på apoteker, men hvis det ønskes, kan de fremstilles uafhængigt. De naturlige komponenter i sådanne tinkturer bekæmper perfekt betændelse, lindrer smerter og fremskynder helingsprocessen. Dryp dem 2 dråber i hvert øre, 3 gange om dagen.

Også afkog af urter hjælper med: røllike, kamille, perikon, calendula, eukalyptus. Vælg en eller flere krydderurter, du skal bruge 1 spsk. råvarer i et glas kogende vand. Fyld bare græsset med vand, dæk med låg og lad det trække i en halv time. Si afkoget, og fugt bomuldsflagella i det, og sæt det derefter ind i øregangen i 20 minutter. Gentag manipulationer 3 gange om dagen.

Før du begynder at behandle eksudativ mellemørebetændelse derhjemme, skal du først og fremmest konsultere en læge. Da den forkerte behandling kan skade, men ikke hjælpe. Lægen vil fortælle dig, hvad du ikke skal gøre, og hvad du kan gøre. Fokuser derefter på barnets trivsel: hvis det bliver værre af nogle medicin, så stop med at bruge dem.

Konsekvenserne af serøs mellemørebetændelse i barndommen

Forældres og lægers bekymring for denne sygdom hos børn er velbegrundet: sen opdagelse øger risikoen for at udvikle permanent høretab. Konsekvenserne af serøs otitis i barndommen påvirker dannelsen af ​​tale og generel udvikling negativt i fremtiden.

Komplikationer af ekssudativ otitis hos børn i form af klæbende klæbende processer og kolesteatom skal fjernes kirurgisk. Efter desinficerende operationer på mellemøret vil plastisk restaurering af de udskårne områder være påkrævet. Sådanne procedurer giver dig sjældent mulighed for at returnere den tidligere hørestyrke, og i nogle tilfælde er deres resultater det modsatte - hørelsen forværres endnu mere.

Også langvarig stagnation i trommehulen kan føre til betændelse i labyrinten, hvor den auditive og vestibulære analysator er placeret. Udvikling fører til døvhed og udseendet af vestibulære lidelser i form af svimmelhed, ustabil gang, kvalme og opkastning, på grund af hvilken en person ikke kan leve et normalt liv.

Forebyggelse af eksudativ mellemørebetændelse hos børn

For at forhindre udviklingen af ​​otitis hos børn, bør du først og fremmest være opmærksom på tilstanden af ​​næse og hals. Det gælder især adenoider, fordi de oftest forårsager udvikling af eksudativ mellemørebetændelse. Det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, der hjælper med at identificere afvigelser, før de bliver langvarige.

Da det er meget svært at identificere høretab hos babyer, vil periodiske høretest være relevante.

Forældre til børn, der er tilbøjelige til virussygdomme, skal tænke på at øge immuniteten. En sund, beriget kost, god søvn, udendørs sportsøvelser, hærdning, besøg på kursteder vil hjælpe med dette. Under influenzaepidemier bør du afstå fra at besøge overfyldte steder; for forebyggelse kan du drikke det. Prøv at sikre, at dit barn ikke bliver koldt i den kolde årstid.

Den bedste forebyggelse af eksudativ mellemørebetændelse hos børn og unge er amning fra de første dage af livet. Det skal holde mindst 3 måneder. Mælk indeholder aktive stoffer, såsom interferon, immunglobulin osv. De øger beskyttelsesniveauet for barnets krop og undertrykker patogene infektioner.

For at forhindre mælk i at komme ind i høresonden fra halsen under fodring, skal du holde barnet tilbagelænet.

Ret almindeligt. Du kan finde ud af, hvordan du korrekt behandler vordende mødre ved at klikke på linket.

Informativ video

- Dette er en inflammatorisk proces i mellemørehulen, ikke-smitsom. Denne sygdom er især almindelig hos små børn.

Under en uhelbredt sygdom medfører det en masse ubehagelige konsekvenser og komplikationer, og derfor er det nødvendigt med en hurtig konsultation af en specialist og tilstrækkelig effektiv behandling ved de første åbenlyse symptomer på udseendet af en patologi.

Mellemørebetændelse opdeles af specialister i katarral og ekssudativ, og hvis den første næsten umiddelbart medfører symptomer som stærke smerter, så forløber den anden trægt uden tydelige symptomer. Sygdommen påvirker ikke knogle- og muskelvævet indeni, men patogen slim begynder at samle sig i ørehulen.

Diagnostik

Du kan også diagnosticere eksudativ mellemørebetændelse hos børn derhjemme - efter omhyggelig undersøgelse af auriclen kan du finde tegn på serøs væske. Det sker i form af en tynd brunlig plak dannet, og kan være en stor koagel af tyktflydende ekssudat.

Hånden, der er knyttet til øret, klæber som det var sammen med auricleen, derfor blev sygdommen i folkemedicinen kaldt "sticky ear".

Hos børn

Otitis media, ifølge statistikken fra det russiske sundhedsministerium, opdages hos små børn 2-3 gange oftere end i den voksne befolkning. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved en lille organisme - størrelsen og nærheden til trommehulens auricle. I førskolealderen (fra 2 til 5 år) lider 80% af alle børn af denne sygdom. Sygdommen er ikke svær at helbrede, det er kun nødvendigt at starte behandlingen rettidigt og korrekt etablere diagnosen. Hvis barnet ikke behandles, vil eksudativ mellemørebetændelse over tid føre til ubehagelige konsekvenser forbundet med høretab og derefter fuldstændigt høretab.

Årsager til udvikling

Der er mange faktorer, der påvirker udviklingen af ​​mellemørebetændelse. Som du ved, produceres der regelmæssigt en lille mængde væske i mellemørehulen for at fungere korrekt. Dette er den normale tilstand for en sund krop. Det, vi renser ud af auriklerne gennem morgenhygiejneprocedurer, er resterne af denne væske. Hvis øregangene er hævede, betændte eller har en unormalt lille åbning, begynder ekssudativ væske at samle sig i hulrummet.

Anatomisk

Ofte forekommer dårlig åbenhed og ophobning af overskydende sekreter på baggrund af akutte og kroniske sygdomme i nasopharynx. Hyppig ubehandlet rhinitis, bihulebetændelse og bihulebetændelse er varslere om eksudativ mellemørebetændelse. En anden grund er katarrhal otitis, som er gået over i et akut udviklingsstadium.

Adenoider

Hos børn kan patologi forekomme på baggrund af adenoider, hvis operationen ikke blev udført til tiden, eller den inflammatoriske proces ikke blev elimineret, medfødt krumning af næseskillevæggen. Babyer er tilbøjelige til at udvikle mellemørebetændelse med ukontrolleret svømning i bassiner og damme om sommeren og hypotermi om vinteren.

Professionel aktivitet

Komplikationer hos voksne omfatter professionelle aktiviteter. Eksudativ mellemørebetændelse er en sygdom, der er karakteristisk for piloter, ubåde, dykkere, hvis arbejde er specifikt relateret til forskellige former for barotraumer. Desuden kan sygdommen udvikle sig på baggrund af onkologiske problemer i nasopharynx og bihuler, når tumoren blokerer for de auditive kanaler.

Klassifikation

En konsultation hos en erfaren otolaryngolog med mistanke om mellemørebetændelse vil give en vis generel indsigt i sygdommen generelt. Som regel vil lægen, der stiller diagnosen, helt sikkert introducere dig til de forskellige former for mellemørebetændelse og fortælle dig, hvordan de er klassificeret. I dag er der en enkelt medicinsk ordning, der bestemmer sygdommens form og stadium:

Krydret

Eksudativ akut mellemørebetændelse. Sygdommen varer fra 1 til 2 måneder. Hvis en subakut form diagnosticeres, når processen 7-8 uger.

Kronisk

Medium - sygdommen varer mere end to måneder.

Bilateralt

Otitis media bilateral - udviklingen af ​​sygdommen påvirker begge ører. Ifølge statistikker er denne form for mellemørebetændelse mere almindelig hos børn.

Det er næsten umuligt at diagnosticere eksudativ mellemørebetændelse på egen hånd. Standardsymptomer udtrykkes ikke, sygdommen forløber trægt, forgiftning er fuldstændig fraværende. Selv en voksen er ikke umiddelbart i stand til at være opmærksom på de mindre ændringer, der opstår i kroppen. Små børn har generelt ikke en tendens til at bemærke afvigelser fra normen. For det første fordi de i princippet stadig ikke forstår, at noget går galt, og for det andet begynder et lille barn først at reagere, når det har stærke smerter.

Derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​eksudativ otitis media hos et barn, skal du først og fremmest være opmærksom på, om hans hørelse er faldet. Flyt til den fjerneste ende af rummet, og ring blødt til babyen. Hvis barnet er ældre, så bed det om at fortælle dig, om det føler sig indelukket eller tinnitus, og forklar først, hvordan det sker. Uhensigtsmæssigt bemærket og helbredt patologi hos børn fører til udvikling af høretab og dysfunktioner forbundet med den korrekte udvikling af tale.

Behandling

Sygdommen diagnosticeres visuelt af en specialist. Efter undersøgelse vil lægen, ved hjælp af otoskopimetoden og efter at have studeret hulrummet i trommehinden, straks bemærke ændringer, bestemme deres natur og ordinere behandling.

For at genoprette det fulde kliniske billede vil otolaryngologen helt sikkert udføre yderligere undersøgelser. De er designet til at identificere årsagen til udviklingen af ​​patologi, og i tilfælde med unge patienter, for at bestemme, om mellemørebetændelse påvirkede høreskarphed.

Behandling afhænger af diagnosen. Dybest set elimineres sygdommen ved hjælp af kompleks lægemiddelbehandling, herunder brug af antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler og mukolytiske lægemidler. Sidstnævnte er designet til hurtigt at gøre flydende og fjerne ekssudat.

Brugen af ​​traditionel medicin er kun mulig som en hjælpe- og understøttende behandlingsmetode. Selv tilsyneladende harmløs vask af ørehulen med urter bør aftales med den behandlende læge.