Laver de kejsersnit? Kun ved indikation

Kirurgisk fødsel (kejsersnit) udføres efter indikationer, når der er en trussel mod moderens eller barnets helbred og/eller liv. I dag tænker mange kvinder i barsel af frygt dog på en mulighed for assisteret fødsel, selv i fravær af helbredsproblemer. Er det muligt at få kejsersnit efter behag? Er det værd at insistere på kirurgisk levering, hvis der ikke er indikationer? Den vordende mor skal lære så meget som muligt om denne operation.

En nyfødt baby, der blev født gennem operation

CS er en kirurgisk leveringsmetode, der involverer at fjerne barnet fra livmoderen gennem et snit i bugvæggen. Operationen kræver en vis forberedelse. Det sidste måltid er tilladt 18 timer før operationen. Før COP gives et lavement, hygiejneprocedurer udføres. Et kateter indsættes i patientens blære, og maven skal behandles med et særligt desinfektionsmiddel.

Operationen udføres i epidural anæstesi eller i generel anæstesi. Hvis CS udføres efter planen, så behandler lægerne epiduralen. Denne type anæstesi forudsætter, at patienten vil se alt, hvad der sker rundt omkring, men vil midlertidigt miste føle- og smertefornemmelser under taljen. Bedøvelse sker ved at punktere lænden, hvor nerverødderne er placeret. Generel anæstesi til kirurgisk levering anvendes akut, når der ikke er tid til at vente på virkningen af ​​regional anæstesi.
Selve operationen består af følgende trin:

1. Udsnit af bugvæggen. Det kan være langsgående og tværgående. Den første er designet til nødsituationer, fordi den gør det muligt at få barnet så hurtigt som muligt.
2. Muskelforlængelse.
3. Indsnit af livmoderen.
4. Åbning af føtalblæren.
5. Fjernelse af barnet, og derefter moderkagen.
6. Syning af livmoderen og bughulen. Til livmoderen skal der bruges selvoptagelige tråde.
7. Påføring af en steril bandage. Is lægges ovenpå. Dette er nødvendigt for at øge intensiteten af ​​livmodersammentrækninger og reducere blodtab.

I mangel af komplikationer varer operationen ikke længe - maksimalt fyrre minutter. Barnet tages ud af moderens mave i de første ti minutter.

Der er en opfattelse af, at kejsersnit er en simpel operation. Hvis du ikke dykker ned i nuancerne, ser det ud til, at alt er ekstremt nemt. Baseret på dette drømmer mange fødende kvinder om en kirurgisk leveringsmetode, især i betragtning af hvor meget indsats den naturlige fødsel kræver. Men du skal altid huske, at en mønt ikke kan have én side.

Hvornår er CS påkrævet?

Den behandlende gynækolog afgør, om den fødende kvinde skal opereres

I de fleste tilfælde er COP'er planlagt. Lægen afgør, om der er trusler mod moderen og barnet, hvis fødslen foregår naturligt. Fødselslægen diskuterer derefter leveringsmuligheder med den fødende kvinde. Planlagt CS udføres på en på forhånd aftalt dag. Få dage før operationen skal den vordende mor på hospitalet til kontrolundersøgelse. Mens den gravide efter planen skal være på hospitalet, overvåger lægen hendes tilstand. Dette giver dig mulighed for at forudsige sandsynligheden for et vellykket resultat af operationen. Også undersøgelsen før COP er rettet mod at bestemme fuldtidsgraviditeten: ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder afsløres det, at barnet er klar til fødslen, og du kan ikke vente på sammentrækninger.

Operationen har en række indikationer. Nogle faktorer giver plads til diskussion om leveringsmetoden, andre er absolutte indikationer, det vil sige dem, hvor EP ikke er mulig. Absolutte indikationer omfatter tilstande, der truer moderens og barnets liv under naturlig fødsel. CS skal udføres, når:

• absolut smalt bækken;
• tilstedeværelsen af ​​obstruktioner i fødselskanalen (livmoderfibromer);
• insolvens af livmoderarret fra tidligere CS;
• udtynding af livmodervæggen, som truer med at sprænge den;
• placenta previa;
• fodpræsentation af fosteret.

Der er også relative indikationer for CS. Med sådanne faktorer er både naturlig og kirurgisk fødsel mulig. Leveringsmuligheden er valgt under hensyntagen til omstændighederne, moderens helbred og alder, fosterets tilstand. Den mest almindelige relative indikation for CS er sædepræsentation. Hvis positionen er forkert, tages der hensyn til typen af ​​præsentation, babyens køn. For eksempel i gluteal-ben position er EP'er acceptable, men hvis der forventes en dreng, insisterer lægen på et kejsersnit for at undgå skader på pungen. Med relative indikationer for kejsersnit er det kun en fødselslæge-gynækolog, der kan fortælle den rigtige beslutning om, hvordan barnet er født. Forældrenes opgave er at lytte til hans argumenter, for de vil ikke være i stand til at vurdere alle risici på egen hånd.

Et kejsersnit kan udføres akut. Dette sker, hvis fødslen begyndte naturligt, men noget gik galt. Nød-CS udføres, hvis blødning er begyndt i processen med naturlig frigivelse, for tidlig placentaløsning er opstået, akut hypoxi er blevet registreret i fosteret. En nødoperation udføres, hvis fødslen er vanskelig på grund af svag sammentrækning af livmoderen, som ikke kan korrigeres med medicin.

Valgfag CS: er det muligt?

Glad mor med en længe ventet datter

Hvorvidt det er muligt at lave en CS efter anmodning fra en fødende kvinde, er et omstridt spørgsmål. Nogle mener, at beslutningen om leveringsmetoden skal forblive hos kvinden, andre er sikre på, at kun en læge kan bestemme alle risici og vælge den bedste metode. Samtidig vokser populariteten af ​​elektivt kejsersnit. Denne tendens er især mærkbar i Vesten, hvor vordende mødre aktivt vælger måden at føde deres egen baby på.

Kvinder i fødsel foretrækker kirurgisk fødsel, styret af frygt for forsøg. I betalte klinikker lytter læger til forventningsfulde mødres ønsker og giver dem retten til at vælge. Naturligvis, hvis der ikke er nogen faktorer, hvorunder CS er uønsket. Operationen har ingen absolutte kontraindikationer, dog er der forhold, der øger risikoen for infektiøse og septiske komplikationer efter kirurgisk fødsel. Disse omfatter:

• infektionssygdomme hos moderen;
• sygdomme, der forstyrrer blodets mikrocirkulation;
• immundefekt tilstande.

I SNG-landene adskiller holdningen sig til valgfaget CC fra den vestlige. Uden beviser er det problematisk at foretage et kejsersnit, fordi lægen er juridisk ansvarlig for hvert kirurgisk indgreb. Nogle fødende kvinder, der betragter kirurgisk fødsel som en smertefri måde at føde et barn på, opfinder endda sygdomme for sig selv, der kan tjene som relative indikationer for CS. Men er spillet stearinlyset værd? Er det nødvendigt at forsvare retten til at vælge måde at få et barn på? For at forstå dette skal den vordende mor forstå indgrebene ved operationen, sammenligne fordele og ulemper og studere de risici, der er ved enhver kirurgisk indgriben.

Fordele ved CS efter behag

Hvorfor vil mange vordende mødre have kejsersnit? "Bestil" driften af ​​mange skubber frygten for naturlig fødsel. Fødslen af ​​en baby er ledsaget af alvorlig smerte, processen kræver en stor indsats fra en kvinde. Nogle vordende mødre er bange for, at de ikke vil klare deres mission og begynder at overtale lægen til at behandle dem, selvom der ikke er indikationer for kirurgisk levering. En anden almindelig frygt er, at barnets passage gennem fødselskanalen er svær at kontrollere, og der kan være en trussel mod hans helbred eller endda liv.

Frygt for EP er almindelig. Men ikke alle vordende mødre kan klare det. For patienter, der ser mange trusler i naturlig levering, er fordelene ved en "brugerdefineret" CS indlysende:

En ekstra bonus er muligheden for at vælge fødselsdatoen for barnet. Men kun dette bør ikke skubbe en kvinde i fødsel til at insistere på en CS, fordi datoen faktisk ikke betyder noget, det vigtigste er barnets sundhed.

Bagsiden af ​​den "brugerdefinerede" COP

Mange kommende mødre ser ikke noget galt med et kejsersnit, hvis en kvinde ønsker det. Operationen præsenteres for dem som en simpel procedure, hvor den fødende kvinde falder i søvn og vågner op med barnet i armene. Men de kvinder, der har gennemgået en kirurgisk fødsel, er næppe enige i dette. Den nemme måde har også en ulempe.

Det menes, at CS, i modsætning til EP, er smertefrit, men det er ikke sandt. Under alle omstændigheder er der tale om en operation. Selvom anæstesi eller bedøvelse "slukker" smerte under kirurgisk fødsel, vender det tilbage efter. Afgang fra operationen er ledsaget af smerter ved suturstedet. Nogle gange bliver den postoperative periode helt uudholdelig på grund af smerter. Nogle kvinder lider endda af smerter i de første par måneder efter operationen. Vanskeligheder opstår i "tjenesten" af sig selv og barnet: det er svært for patienten at rejse sig, tage babyen i hendes arme og fodre ham.

Mulige komplikationer for moderen

Hvorfor foretages et kejsersnit i mange lande udelukkende på baggrund af indikationer? Dette skyldes muligheden for komplikationer efter operationen. Komplikationer vedrørende den kvindelige krop er opdelt i tre typer. Den første type omfatter komplikationer, der kan opstå efter operation på de indre organer:

1. Stort blodtab. Med CS taber kroppen altid mere blod end ved EP, for når væv skæres over, beskadiges blodkar. Du ved aldrig, hvordan din krop vil reagere på det. Derudover åbner blødning med graviditetens patologi, forstyrrelse af operationen.
2. Pigge. Dette fænomen observeres under ethvert kirurgisk indgreb, det er en slags beskyttelsesmekanisme. Normalt manifesterer adhæsioner sig ikke, men hvis der er mange af dem, kan der opstå en funktionsfejl i de indre organers arbejde.
3. Endometritis. Livmoderhulen under operationen "kontakter" med luften. Hvis patogener kommer ind i livmoderen under kirurgisk levering, opstår en af ​​formerne for endometritis.

Efter CS er der ofte komplikationer ved suturerne. Hvis de dukker op umiddelbart efter operationen, vil de blive bemærket af den læge, der lavede CS under undersøgelsen. Suturkomplikationer gør sig dog ikke altid mærkede med det samme: nogle gange vises de først efter et par år. Tidlige suturkomplikationer omfatter:

Senkomplikationer efter kejsersnit omfatter ligaturfistler, brok, keloid ar. Vanskeligheden ved at bestemme sådanne forhold ligger i det faktum, at kvinder efter nogen tid holder op med at undersøge deres søm og simpelthen kan gå glip af dannelsen af ​​et patologisk fænomen.

• funktionsfejl i hjertet og blodkarrene;
• forhåbning;
• halsskader fra indførelsen af ​​et rør gennem luftrøret;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• neuralgiske komplikationer (svær hovedpine/rygsmerter);
• spinal blokering (ved brug af epidural anæstesi opstår der alvorlige spinalsmerter, og hvis punkteringen er forkert, kan der endda opstå åndedrætsstop);
• forgiftning med toksiner fra anæstesi.

På mange måder afhænger udseendet af komplikationer af kvalifikationerne hos det medicinske team, der skal udføre operationen. Ingen er dog immune over for fejl og uforudsete situationer, så en fødende kvinde, der insisterer på et kejsersnit uden indikationer, bør være opmærksom på de mulige trusler mod sin egen krop.

Hvilke komplikationer kan et barn have?

Kejsersnit er ikke anderledes end babyer født naturligt

Kejsersnit efter behag (i mangel af indikationer) forpligter læger sig ikke til at udføre på grund af sandsynligheden for komplikationer hos barnet. CS er en veletableret operation, som man ofte ty til, men ingen har annulleret dens kompleksitet. Kirurgisk indgreb kan påvirke ikke kun den kvindelige krop, men også påvirke barnets sundhed. Komplikationer af et kejsersnit, der påvirker et barn, kan være af forskellig grad.

Med en naturlig fødselsmetode går barnet gennem fødselskanalen, hvilket er stressende for ham, men sådan stress er nødvendigt for, at barnet kan tilpasse sig betingelserne for et nyt liv - ekstrauterin. Med CS er der ingen tilpasning, især hvis udtrækningen sker planmæssigt, før veerne starter. Krænkelse af den naturlige proces fører til, at barnet er født uforberedt. Dette er en enorm stress for en skrøbelig organisme. CS kan fremkalde følgende komplikationer:

• hæmmet aktivitet fra lægemidler (øget døsighed);
• krænkelse af vejrtrækning og hjerteslag;
• lav muskeltonus;
• langsom heling af navlen.

Ifølge statistikker nægter "cæsaritter" ofte at amme, plus at moderen kan have problemer med mængden af ​​mælk. Du skal vende dig til kunstig fodring, som sætter sit præg på krummernes immunitet og tilvænning til det nye miljø. Børn født ved kejsersnit er mere tilbøjelige til at lide af manifestationer af allergiske reaktioner, tarmsygdomme. "Kesaryata" kan halte bagefter deres jævnaldrende i udvikling, hvilket skyldes deres passivitet i arbejdsaktivitet. Dette manifesterer sig næsten øjeblikkeligt: ​​det er sværere for dem at trække vejret, sutte, skrige.

veje alt

CS'en fortjente virkelig med rette titlen "let levering". Men samtidig glemmer mange, at kirurgisk fødsel kan have konsekvenser for helbredet for begge "deltagere i forløbet." Selvfølgelig kan de fleste komplikationer i en baby let "fjernes", hvis du er maksimal opmærksom på dette problem. For eksempel kan massage korrigere muskeltonus, og hvis en mor kæmper for amning, vil barnets immunitet være stærk. Men hvorfor komplicere dit liv, hvis der ikke er nogen grund til dette, og den vordende mor simpelthen er drevet af frygt?

Et kejsersnit af egen fri vilje er ikke værd at lave. Naturligvis skal en kvinde have ret til at vælge, men det er ikke for ingenting, at denne operation udføres efter indikationer. Kun en læge kan afgøre, hvornår det er hensigtsmæssigt at gå til kejsersnit, og hvornår en naturlig fødsel er mulig.

Naturen har tænkt på alt af sig selv: Fødselsprocessen forbereder barnet så meget som muligt på liv udenfor livmoderen, og selvom den fødende kvindes krop har en stor belastning, er genopretningen meget hurtigere end efter operationen.

Når der er en trussel mod fosteret eller moderen, og lægen insisterer på kejsersnit, er det strengt forbudt at nægte operationen. Lægen bestemmer altid risiciene under hensyntagen til det faktum, at det er sikrere for den fødende kvindes og babyens liv. Der er situationer, hvor kejsersnit er den eneste mulighed for levering. Hvis metoden er genstand for diskussion, anbefales det altid at gribe muligheden for naturlig fødsel. Det øjeblikkelige ønske om at "cæsare" for at undgå smerte skal undertrykkes. For at gøre dette er det nok at tale med lægen om de mulige risici og sandsynligheden for komplikationer efter operationen.

Det er 100 % umuligt at forudsige, hvordan CS vil bestå i hvert enkelt tilfælde. Der er altid mulighed for, at noget går galt. Derfor anbefaler læger naturlig fødsel, når det er muligt.

Hvis den vordende mor ikke selv kan overvinde sin egen frygt forbundet med det kommende øjeblik for babyens udseende, kan hun altid henvende sig til en psykolog. Graviditet er ikke tiden til frygt. Du skal give slip på alle dårlige tanker, ikke blive ledet af øjeblikkelige ønsker og klart følge anbefalingerne fra en gynækolog - fra regimekorrektion til leveringsmetoden.

Nu er kunstig fødsel ikke ualmindeligt. Derfor stiller mange kvinder sig selv spørgsmålet, om de skal lave et kejsersnit. Men desværre kan barnet ikke fødes alene, og i sådanne tilfælde er det simpelthen umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Og selvfølgelig vil den gravide bekymre sig om, at denne operation på en eller anden måde kan påvirke barnets eller hendes helbred negativt. Også et kejsersnit er en operation, og en operation er altid i det mindste lidt skræmmende. Selvom læger hævder, at dette udelukkende sker for at redde barnets liv.

Oversat fra latin betyder kejsersnit "kongeligt snit", og selve fødslen blev med dens hjælp populært kaldt kongelig. Nogle af videnskabsmændene og historikerne siger, at det var ved hjælp af et kejsersnit, at Julius Cæsar blev født. Atter andre hævder, at han vedtog en lov, der tvang læger til at skære maverne op efter en kvindes død, så barnet ikke også ville dø.

I dag er kejsersnit ved at blive en meget populær forløsningsmetode. Meget ofte bruges det i forhold til de berømte "stjerne"-mødre. Hvis tidligere kejsersnit var en sjældenhed, er procentdelen af ​​disse operationer nu steget til 27, og i nogle lande endda til 80%. Og det betyder, at næsten hver 4 børn fødes kunstigt. Det har fået WHO til nærmest at forbyde kejsersnit i tilfælde, hvor en kvinde er i stand til at føde på egen hånd.

Indikatorer for kejsersnit

1. Stor frugtvægt;
2. Inkonsekvens af bækkenknoglerne (smal bækken eller der er en deformitet);
3. Sygdomme i hjertet eller nervesystemet;
4. Dårligt syn;
5. Sygdomme i de indre og ydre kønsorganer;
6. Tværgående præsentation af fosteret;
7. Flere ar på livmoderen, som var tilbage fra tidligere graviditeter.

Hvad skal man lave på dagen for kejsersnittet

Men der er tilfælde, hvor et kejsersnit ikke er planlagt. Følgende indikatorer kan føre til dette: hypoxi hos barnet, årsager, der truer barnets og morens liv, blødning, placentaabruption, fuldstændig fravær af sammentrækninger.

Anæstesi til kejsersnit

Periode efter operationen

Konsekvenser af et kejsersnit

Hver graviditet hos en kvinde forløber på en ny måde, ikke som den forrige. Henholdsvis fødslen går også anderledes. Hvis barnet for første gang blev født ved hjælp af gynækologiske kirurger, betyder det ikke, at nu vil alt ske i henhold til det samme scenarie. Hvad hvis der er et andet kejsersnit? Hvad er vigtigt for en kvinde at vide? Kan operation undgås? Disse og nogle andre spørgsmål vil blive besvaret i dagens artikel. Du lærer om, hvor længe et planlagt andet kejsersnit er, hvordan kroppen restituerer efter manipulation, om det er muligt at planlægge en tredje graviditet, og om det er realistisk at føde på egen hånd.

Naturlig fødsel og kejsersnit

Vi vil finde ud af, hvordan det udføres, og hvilke indikationer det andet kejsersnit har. Hvad er vigtigt at vide? Et barns naturlige udseende er en proces, der er udtænkt af naturen. Under fødslen går barnet gennem de passende veje, oplever stress og forbereder sig på tilværelsen i den nye verden.

Kejsersnit involverer et barns kunstige udseende. Kirurger laver et snit i kvindens underliv og livmoder, hvorigennem barnet tages ud. Babyen dukker pludseligt og uventet op, han har ikke tid til at tilpasse sig. Bemærk, at udviklingen af ​​sådanne børn er vanskeligere og sværere end dem, der optrådte under naturlig fødsel.

Under graviditeten er mange vordende mødre bange for kejsersnittet. Fordelen har jo altid været givet til naturlig fødsel. For et par århundreder siden havde en kvinde efter et kejsersnit ingen chance for at overleve. I tidligere tider blev manipulation kun udført hos allerede afdøde patienter. Nu har medicin fået et stort gennembrud. Kejsersnit er blevet ikke kun et sikkert indgreb, men i nogle tilfælde nødvendigt for at redde barnets og morens liv. Nu varer operationen kun få minutter, og mulighederne for anæstesi gør, at patienten kan forblive ved bevidsthed.

Andet kejsersnit: hvad er vigtigt at vide om indikationerne?

Hvad er lægen opmærksom på, når han vælger denne leveringsvej? Hvad er indikationerne for en anden intervention i den naturlige proces? Alt er enkelt her. Indikationerne for andet kejsersnit er de samme som for første operation. Manipulation kan planlægges og være nødstilfælde. Når lægerne ordinerer et planlagt kejsersnit, stoler lægerne på følgende indikationer:

• dårligt syn hos en kvinde;
• varicose sygdom i underekstremiteterne;
• hjertefejl;
• kroniske sygdomme;
• diabetes;
• astma og hypertension;
• onkologi;
• traumatisk hjerneskade;
• smalt bækken og stort foster.

Alle disse situationer er årsagen til den første intervention. Hvis sygdommene efter fødslen af ​​barnet (den første) ikke blev elimineret, vil operationen blive udført under den anden graviditet. Nogle læger er tilbøjelige til denne udtalelse: Det første kejsersnit tillader ikke en kvinde at føde selv længere. Denne udtalelse er fejlagtig.

Kan du føde selv?

Så du anbefales et andet kejsersnit. Hvad er vigtigt at vide om det? Hvad er de reelle indikationer for operationen, hvis kvindens helbred er i orden? Genmanipulation anbefales i følgende tilfælde:

• barn har;
• efter det første kejsersnit er der ikke gået to år mere;
• suturen på livmoderen er uholdbar;
• under den første operation blev der lavet et langsgående snit;
• aborter mellem graviditeter;
• tilstedeværelsen af ​​bindevæv i arområdet;
• placeringen af ​​placenta på arret;
• patologi af graviditet (polyhydramnios, oligohydramnios).

En nødoperation udføres med en uforudset divergens af arret, svag arbejdsaktivitet, en alvorlig tilstand af kvinden og så videre.

Du kan føde på egen hånd, hvis et andet kejsersnit anbefales. Hvad er vigtigt at vide? Moderne medicin tillader ikke kun en kvinde den naturlige fødselsproces, men hilser den også velkommen. Det er vigtigt, at den kommende mor bliver nøje undersøgt. Betingelser for naturlig fødsel efter kejsersnit er følgende omstændigheder:

• mere end tre år er gået siden den første operation;
• arret er rigt (muskelvæv dominerer, området strækkes og trækker sig sammen);
• tykkelse i sømzonen er mere end 2 mm;
• ingen komplikationer under graviditeten;
• en kvindes ønske om at føde på egen hånd.

Hvis du vil have et andet barn til at fremstå naturligt, så skal du sørge for dette på forhånd. Find et barselshospital, der er specialiseret i denne sag. Diskuter din tilstand med din læge på forhånd og undersøg en undersøgelse. Deltag regelmæssigt i planlagte konsultationer og følg gynækologens anbefalinger.

Håndtering af graviditet

Hvis den første fødsel fandt sted ved kejsersnit, så anden gang kan alt være nøjagtig det samme eller helt anderledes. For fremtidige mødre efter en sådan procedure bør der være en individuel tilgang. Så snart du finder ud af din nye stilling, skal du kontakte en gynækolog. Et træk ved håndteringen af ​​en sådan graviditet er yderligere undersøgelser. For eksempel udføres ultralyd i sådanne tilfælde ikke tre gange for hele perioden, men mere. Diagnose før fødslen bliver hyppigere. Lægen skal overvåge din tilstand. Efter alt afhænger hele resultatet af graviditeten af ​​denne indikator.

Sørg for at besøge andre specialister før levering. Du skal henvende dig til terapeuten, øjenlægen, kardiologen, neurologen. Sørg for, at der ikke er begrænsninger på naturlig fødsel.

Multipelt og konventionelt kejsersnit

Så du har stadig planlagt et andet kejsersnit. På hvilket tidspunkt udføres en sådan operation, og er det muligt at føde dig selv med en flerfoldsgraviditet?

Antag, at den tidligere fødsel blev udført kirurgisk, og derefter blev kvinden gravid med tvillinger. Hvad er forudsigelserne? I de fleste tilfælde vil resultatet være et andet kejsersnit. På hvilket tidspunkt gør det - lægen vil fortælle. I hvert tilfælde tages der hensyn til patientens individuelle karakteristika. Manipulation er ordineret i en periode fra 34 til 37 uger. Ved flerfoldsgraviditeter venter de ikke længere, da hurtig naturlig fødsel kan begynde.

Så du bærer et barn, og et andet kejsersnit er planlagt. Hvornår er operationen udført? Den første manipulation spiller en rolle ved bestemmelsen af ​​udtrykket. Genindgreb er planlagt 1-2 uger tidligere. Hvis der for første gang blev foretaget kejsersnit i uge 39, sker det nu ved 37-38.

Sømmen

Du ved allerede, hvornår et planlagt andet kejsersnit laves. Kejsersnittet gentages langs samme sutur som første gang. Mange vordende mødre er meget bekymrede over det æstetiske spørgsmål. De bekymrer sig om, at hele maven bliver dækket af ar. Bare rolig, det vil ikke ske. Hvis manipulationen er planlagt, vil lægen lave et snit, hvor han passerede for første gang. Antallet af eksterne ar vil du ikke øge.

Ellers er situationen med indsnittet af reproduktionsorganet. Her vælges ved hver gentagen operation et nyt område for arret. Derfor anbefaler læger ikke at føde ved denne metode mere end tre gange. For mange patienter tilbyder læger sterilisering, hvis der er planlagt et andet kejsersnit. Når de bliver indlagt på hospitalet, afklarer gynækologer dette problem. Hvis patienten ønsker det, ligeres æggelederne. Bare rolig, uden dit samtykke vil læger ikke udføre en sådan manipulation.

Efter operationen: genopretningsproces

Du ved allerede, hvornår det andet kejsersnit vises, på hvilket tidspunkt det gøres. Anmeldelser af kvinder rapporterer, at genopretningsperioden praktisk talt ikke adskiller sig fra den, der var efter den første operation. En kvinde kan stå op på egen hånd på omkring en dag. En nybagt mor får lov til at amme en baby næsten med det samme (forudsat at der ikke blev brugt ulovlige stoffer).

Udledningen efter anden operation er den samme som ved naturlig fødsel. Inden for en eller to måneder er der udledning af lochia. Hvis du har fået et kejsersnit, så er det vigtigt at overvåge dit velbefindende. Kontakt din læge, hvis du oplever usædvanligt udflåd, feber, forværring af almentilstanden. De udskrives fra fødestuen efter andet kejsersnit i cirka 5-10 dage, samt første gang.

Mulige komplikationer

Med en anden operation øges risikoen for komplikationer helt sikkert. Men det betyder ikke, at de helt sikkert vil opstå. Hvis du føder på egen hånd efter et kejsersnit, så er der risiko for en ardivergens. Selvom suturen er velbegrundet, kan læger ikke helt udelukke en sådan mulighed. Derfor bruges der i sådanne tilfælde aldrig kunstig stimulation og smertestillende medicin. Det er vigtigt at vide om dette.

Under det andet kejsersnit har lægen vanskeligheder. Den første operation har altid konsekvenser i form af en klæbeproces. Tynde film mellem organer gør det svært for kirurgen at arbejde. Selve proceduren tager længere tid. Dette kan være farligt for barnet. Faktisk trænger kraftige lægemidler, der bruges til anæstesi, ind i hans krop i dette øjeblik.

En komplikation af et andet kejsersnit kan være det samme som første gang: dårlig sammentrækning af livmoderen, dens bøjning, betændelse og så videre.

Derudover

Nogle kvinder er interesserede: Hvis der udføres et andet kejsersnit, hvornår kan jeg så føde for tredje gang? Eksperter kan ikke besvare dette spørgsmål entydigt. Det hele afhænger af tilstanden af ​​arret (i dette tilfælde to). Hvis sømområdet er fortyndet og fyldt med bindevæv, vil graviditet være fuldstændig kontraindiceret. Med velhavende ar er det sagtens muligt at føde igen. Men højst sandsynligt vil dette være det tredje kejsersnit. Muligheden for naturlig fødsel falder med hver efterfølgende operation.

Nogle kvinder formår at føde fem børn ved kejsersnit og har det godt. Meget afhænger af kirurgens individuelle karakteristika og teknik. Med et langsgående snit anbefaler lægerne ikke at føde mere end to gange.

Langt om længe

Et kejsersnit udført under den første graviditet er ikke en grund til en anden procedure. Hvis du vil og kan føde på egen hånd, så er det kun et plus. Husk at naturlig fødsel altid er en prioritet. Tal med en gynækolog om dette emne og find ud af alle nuancerne. Held og lykke!

Rundt om i verden er der en klar tendens til skånsom levering, som giver dig mulighed for at redde både mors og barns helbred. Et værktøj til at hjælpe med at opnå dette er kejsersnit (CS). En betydelig præstation har været den udbredte brug af moderne anæstesimetoder.

Den største ulempe ved denne intervention er stigningen i hyppigheden af ​​postpartum infektiøse komplikationer med 5-20 gange. Imidlertid reducerer tilstrækkelig antibiotikabehandling betydeligt sandsynligheden for deres forekomst. Der er dog stadig debat om, hvornår et kejsersnit udføres, og hvornår fysiologisk fødsel er acceptabel.

Hvornår er operativ levering angivet?

Et kejsersnit er et større kirurgisk indgreb, der øger risikoen for komplikationer sammenlignet med normal naturlig fødsel. Det udføres kun under strenge indikationer. Efter anmodning fra patienten kan CS udføres i en privat klinik, men ikke alle fødselslæger-gynækologer vil foretage en sådan operation uden behov.

Operationen udføres i følgende situationer:

1. Komplet placenta previa - en tilstand, hvor moderkagen er placeret i den nederste del af livmoderen og lukker den indre svælg, hvilket forhindrer barnet i at blive født. Ufuldstændig præsentation er en indikation for operation, når der opstår blødning. Moderkagen er rigeligt forsynet med blodkar, og selv en lille skade på den kan forårsage blodtab, iltmangel og fosterdød.

2. Opstod før tid fra livmodervæggen - en tilstand, der truer livet for en kvinde og et barn. Moderkagen løsrevet fra livmoderen er en kilde til blodtab for moderen. Fosteret holder op med at modtage ilt og kan dø.

3. Tidligere kirurgiske indgreb på livmoderen, nemlig:

• mindst to kejsersnit;
• en kombination af én CS-operation og mindst én af de relative indikationer;
• fjernelse af intermuskulær eller på solid basis;
• korrektion af defekten i livmoderens struktur.

4. Tværgående og skrå positioner af barnet i livmoderhulen, sædepræsentation ("booty down") i kombination med den forventede vægt af fosteret over 3,6 kg eller med enhver relativ indikation for operativ levering: en situation, hvor barnet befinder sig ved det interne os med en ikke-parietal region og pande (frontal) eller ansigt (ansigtspræsentation) og andre træk ved placeringen, der bidrager til fødselstraumer hos et barn.

Graviditet kan forekomme selv i de første uger af postpartum perioden. Kalenderpræventionsmetoden under forhold med en uregelmæssig cyklus er ikke anvendelig. De mest almindeligt anvendte kondomer er minipiller (progestinpræventionsmidler, der ikke påvirker barnet under amning) eller konventionelle (i mangel af amning). Brug skal udelukkes.

En af de mest populære metoder er . Installation af en spiral efter et kejsersnit kan udføres i de første to dage efter det, men det øger risikoen for infektion, og er også ret smertefuldt. Oftest installeres spiralen efter cirka halvanden måned, umiddelbart efter menstruationens begyndelse eller på en hvilken som helst dag, der er praktisk for en kvinde.

Hvis en kvinde er over 35 år og har mindst to børn, kan kirurgen, hvis hun ønsker det, udføre kirurgisk sterilisering under operationen, med andre ord tubal ligering. Dette er en irreversibel metode, hvorefter undfangelse næsten aldrig forekommer.

Efterfølgende graviditet

Naturlig fødsel efter kejsersnit er tilladt, hvis det dannede bindevæv på livmoderen er velhavende, det vil sige stærk, jævn, i stand til at modstå muskelspændinger under fødslen. Dette spørgsmål bør drøftes med den tilsynsførende læge under næste graviditet.

Sandsynligheden for efterfølgende fødsler på en normal måde øges i følgende tilfælde:

• en kvinde har født mindst et barn gennem naturlige midler;
• hvis CS blev udført på grund af fejlstilling af fosteret.

På den anden side, hvis patienten er over 35 år på tidspunktet for næste fødsel, hun er overvægtig, følgesygdomme, mismatchede foster- og bækkenstørrelser, er det sandsynligt, at hun vil blive opereret igen.

Hvor mange gange kan man lave et kejsersnit?

Antallet af sådanne indgreb er teoretisk ubegrænset, men for at bevare sundheden anbefales det ikke at gøre dem mere end to gange.

Normalt er taktikken for genoptagelse af graviditeten som følger: en kvinde observeres regelmæssigt af en fødselslæge-gynækolog, og i slutningen af ​​graviditetsperioden træffes et valg - kirurgi eller naturlig fødsel. Ved normal fødsel er lægerne klar til at udføre en akut operation til enhver tid.

Graviditet efter kejsersnit planlægges bedst med et interval på tre år eller mere. I dette tilfælde falder risikoen for insolvens af suturen på livmoderen, graviditet og fødsel fortsætter uden komplikationer.

Hvor hurtigt kan jeg føde efter operationen?

Det afhænger af arrets konsistens, kvindens alder, samtidige sygdomme. Abort efter CS påvirker reproduktiv sundhed negativt. Derfor, hvis en kvinde alligevel blev gravid næsten umiddelbart efter en CS, så kan hun med et normalt graviditetsforløb og konstant lægetilsyn føde et barn, men fødslen vil højst sandsynligt være operativ.

Den største fare ved tidlig graviditet efter CS er suturfejl. Det manifesteres ved tiltagende intens smerte i maven, udseendet af blodig udflåd fra skeden, så kan der forekomme tegn på indre blødninger: svimmelhed, bleghed, blodtryksfald, bevidsthedstab. I dette tilfælde skal du omgående ringe til en ambulance.

Hvad er vigtigt at vide om det andet kejsersnit?

En planlagt operation udføres normalt i perioden 37-39 uger. Snittet laves langs det gamle ar, hvilket forlænger operationstiden noget og kræver kraftigere bedøvelse. Restitution fra CS kan også være langsommere, fordi arvæv og sammenvoksninger i maven forhindrer gode livmoderkontraktioner. Men med kvindens og hendes families positive holdning, hjælp fra pårørende, er disse midlertidige vanskeligheder ret overkommelige.

Naturlig fødsel er den sædvanlige måde at føde på fra naturens side. Men nogle gange, af en række årsager, kan det at føde naturligt være farligt for en kvindes og hendes barns liv og helbred. I dette tilfælde løser lægerne problemet kirurgisk og tyer til en metode som et planlagt kejsersnit. Dette er navnet på leveringsoperationen, der er almindelig i obstetrisk praksis. Dens betydning ligger i, at barnet fjernes gennem et snit i livmoderen. På trods af at det udføres ofte og redder tusindvis af børns liv, sker der også komplikationer efter det.

Nogle gange udføres operationen akut. Kirurgisk nødfødsel gribes til, hvis der opstår komplikationer under naturlig fødsel, som truer barnets eller morens liv og helbred.

Et planlagt kejsersnit er en operation, der ordineres under graviditeten. Det udføres kun for alvorlige indikationer. Hvornår ordineres et planlagt kejsersnit, hvor længe udføres operationen og hvordan undgår man komplikationer?

Indikationer er opdelt i absolutte, det vil sige dem, hvor muligheden for uafhængig fødsel er udelukket, og relative.

Liste over absolutte indikationer:

• foster, der vejer mere end 4.500 g;
• operationer på livmoderhalsen i fortiden;
• tilstedeværelsen af ​​to eller flere ar på livmoderen eller svigt af en af ​​dem;
• deformation af bækkenknoglerne på grund af tidligere skader;
• sædepræsentation af fosteret, hvis vægten overstiger 3600 g;
• tvillinger, hvis et af fostrene er i sædet;
• fosteret er i tværstilling.

Liste over relative indikationer:

• uterine fibromer;
• høj nærsynethed;
• diabetes;
• tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede tumorer;
• svag arbejdsaktivitet.

Som udgangspunkt træffes beslutning om planlagt kejsersnit, hvis der er mindst én absolut indikation eller et sæt relative indikationer. Hvis indikationerne kun er relative, er det nødvendigt at afveje risikoen for operation og risikoen for komplikationer, der kan opstå ved naturlig fødsel.

Hvornår udføres operationen

Hvornår et planlagt kejsersnit foretages, bestemmer lægen i hvert enkelt tilfælde, men der er stadig visse anbefalede rammer. Det er nødvendigt at sammenligne datoen for den sidste menstruation, hvor mange uger fosteret er udviklet, hvilken tilstand moderkagen er i.

Ud fra disse oplysninger beslutter de, hvornår leveringen præcist skal starte.

Nogle gange svarer læger på barselshospitalet, når de bliver spurgt af patienten, når de laver et planlagt kejsersnit, at det er tilrådeligt at vente på, at de første lette veer begynder. I dette tilfælde er kvinden indlagt på barselshospitalet på forhånd for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​fødslen.

En graviditet betragtes som fuldbåren, når den når 37 uger. Derfor er det inden dette tidspunkt for tidligt at gennemføre operationen. På den anden side, efter 37 uger, kan veerne starte når som helst.

Datoen for et planlagt kejsersnit forsøges at ligge så tæt som muligt på den forventede fødselsdato. Men da moderkagen i slutningen af ​​perioden ældes og begynder at udføre sine funktioner værre, for at forhindre fosteret, er operationen ordineret i en periode på 38-39 uger.

Det var på dette tidspunkt, at en kvinde er indlagt på fødselsafdelingen på et fødehospital for at bestå alle de nødvendige tests inden operationen.

Den kirurgiske metode til fødslen er ikke en kontraindikation for gentagne graviditeter. Men hvis en kvinde allerede har et ar på sin livmoder, vil det andet barn blive født på samme måde. Observation af den gravide kvinde i dette tilfælde er særlig forsigtig.

Det andet planlagte kejsersnit laves også ved 38-39 uger, men hvis lægen er i tvivl om levedygtigheden af ​​det første ar, kan han beslutte at operere patienten tidligere.

Forberedelse til planlagt kejsersnit

Det er nødvendigt at forberede sig på udseendet af en baby på en så usædvanlig måde. Normalt, når et planlagt kejsersnit udføres, bliver den gravide indlagt et par uger før den forventede fødselsdag. For at forberede sig til et planlagt kejsersnit, vil de tage urin- og blodprøver fra hende, bestemme blodtypen og Rh-faktoren og kontrollere vaginalpodningen for renhed. Det er nødvendigt at overvåge fosterets tilstand. Til dette formål udføres ultralyd og kardiotokografi (CTG). På baggrund af disse undersøgelser drages konklusioner om barnets trivsel i maven.

Den specifikke dato og tidspunkt for operationen bestemmes af lægen, der har resultaterne af alle tests og undersøgelser ved hånden. Normalt udføres alle planlagte operationer i den første halvdel af dagen. Dagen før den planlagte dato mødes anæstesilægen med patienten for at diskutere, hvilken type anæstesi, der skal bruges, for at finde ud af, om kvinden er allergisk over for medicin.

På tærsklen til kejsersnittet skal maden være let, og efter 18-19 timer er det forbudt ikke kun at spise, men også at drikke.

Om morgenen udføres et rensende lavement, og kønsbehåringen barberes af. Der skal udvises forsigtighed for at forhindre dyb venetrombose. Til dette formål bindes benene med en elastisk bandage, eller den fødende kvinde bliver bedt om at tage specielle på.

Patienten bringes ind på operationsstuen på en båre. På operationsbordet lægges et kateter ind i urinrøret, det fjernes allerede på postoperativ afdeling. Den nederste del af maven behandles med en antiseptisk opløsning, en speciel skærm er installeret i niveau med brystet for at lukke kvindens syn på det kirurgiske område.

Driftsforløb

For at reducere angst før operation er det nyttigt at vide, hvordan et elektivt kejsersnit udføres. Efter at have givet bedøvelse laver kirurgen to snit. Det første snit skærer bugvæggen, fedt, bindevæv. Det andet snit er livmoderen.

Snittet kan være af to typer:

• Tværgående (vandret). Den er lavet lidt over pubis. Med denne snitmetode er der en lav chance for, at tarmene eller blæren bliver påvirket af skalpellen. Restitutionsperioden passerer lettere, dannelsen af ​​brok minimeres, og den helede sutur ser ret æstetisk tiltalende ud.
• Langsgående (lodret). Dette snit strækker sig fra skambenet til navlen, samtidig med at det giver god adgang til de indre organer. Bughulen dissekeres på langs, hvis det er nødvendigt at udføre operationen akut.

Et planlagt kejsersnit, uanset hvor længe det udføres, forudsat at der ikke er nogen trussel mod fosterets liv, udføres oftere ved hjælp af et vandret snit.

Kirurgen fjerner moderkagen fra livmoderen, og snittet sys med syntetiske materialer. På samme måde genoprettes integriteten af ​​bugvæggen. En kosmetisk søm forbliver i bunden af ​​maven. Efter det er desinficeret, og en beskyttende bandage påføres.

Hvis der ikke er komplikationer under kirurgers arbejde, varer operationen fra 20 til 40 minutter, hvorefter patienten overføres til postoperativ afdeling.

Mulige komplikationer og deres forebyggelse

Komplikationer kan forekomme under kirurgisk fødsel og i den postoperative periode. De afhænger ikke af, hvor længe et planlagt kejsersnit bliver lavet.

Almindelige komplikationer er følgende:

• Stort blodtab. Hvis en kvinde føder selv, anses 250 ml blod for acceptabelt blodtab, og under kirurgisk fødsel kan en kvinde miste op til en liter af det. Hvis blodtabet er for stort, vil en transfusion være nødvendig. Den mest formidable konsekvens af kraftige blødninger, der ikke kan stoppes, er behovet for at fjerne livmoderen.
• Dannelsen af ​​adhæsioner. Dette er navnet på sæler fra bindevævet, som "splejser" et organ med et andet, for eksempel livmoderen med tarmene eller tarmslynger indbyrdes. Efter abdominal intervention dannes der næsten altid sammenvoksninger, men hvis der er for mange af dem, opstår der kroniske smerter i maveregionen. Hvis der dannes sammenvoksninger i æggelederne, øges risikoen for en ektopisk graviditet.
• Endometritis er en betændelse i livmoderhulen, fremkaldt af indtrængen af ​​patogene bakterier i den. Symptomer på endometritis kan vise sig både den første dag efter operationen og den 10. dag efter fødslen.
• Inflammatoriske processer i suturområdet, på grund af penetration af infektion i suturen. Hvis antibiotikabehandling ikke startes rettidigt, kan det være nødvendigt at operere.
• Søm divergens. Det kan fremprovokeres af en kvinde, der løfter vægte (over 4 kg), og sømmens divergens er en konsekvens af udviklingen af ​​en infektion i den.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer træffer læger foranstaltninger allerede før operationens start. For at forhindre udviklingen af ​​endometritis får en kvinde en antibiotikaindsprøjtning inden operationen.

Antibakteriel terapi fortsætter i flere dage efter. Du kan forhindre dannelsen af ​​sammenvoksninger ved at deltage i fysioterapi og lave speciel gymnastik.

Restitutionsperiode

Efter fødslen vender livmoderen tilbage til sin tidligere tilstand efter 6-8 uger. Men restitutionsperioden efter kirurgisk fødsel varer længere end efter naturlig fødsel. Livmoderen er trods alt skadet, og suturen heler ikke altid sikkert.

På mange måder afhænger restitutionsperioden af, hvordan det planlagte kejsersnit gik, hvor godt det blev udført.

Ved afslutningen af ​​operationen overføres patienten til opvågningsstuen eller intensivafdelingen. For at forhindre forekomsten af ​​infektiøse komplikationer udføres antibiotikabehandling.