Hvad er kronisk ikke-obstruktiv pyelonefritis. Symptomer på obstruktiv pyelonefritis og behandlingsmetoder Kronisk obstruktiv pyelonefritis

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien kan pyelonefritis være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Hver af dem har sine egne måder at manifestere sig på i kroppen, metoder til behandling og klassificering. Sygdommen kan være kronisk, akut såvel som bilateral og unilateral.

Obstruktiv eller ikke-obstruktiv pyelonefritis får sit navn fra tilstedeværelsen eller fraværet af forhindringer. De kan være forskellige, for eksempel en tumor, prostata adenom eller unormale strukturer i det genitourinære system.

Obstruktiv pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, der påvirker deres separate områder. Disse er oftest nyrebækkenet og bækkenet. Hvis de er under påvirkning af patologi, vil dette føre til vanskeligheder med udstrømning af urin gennem urinrøret.

Sygdommen opstår generelt ikke af sig selv og er en komplikation til enhver infektionssygdom i nyrerne eller urinlederne. På grund af dette kaldes obstruktiv pyelonefritis også sekundær. Infektionen er altid forårsaget af organismer af patogen mikroflora, de kommer ind i organerne gennem urinrøret og derefter gennem blæren eller blodet.

Typer af forhindringer

En obstruktion er enhver situation, der betyder obstruktion af den naturlige udstrømning af urin. Den mest almindelige er urolithiasis, individuelle anatomiske træk i kroppen og tumorer.

Prostata adenom er også en af ​​forhindringerne. Hos mandlige patienter er dette det mest almindelige problem. Urinrøret, det vil sige urinrøret, passerer gennem prostatavævet, hvis det øges som følge af betændelse, komprimeres kanalen. Over tid vil dette føre til vandladningsbesvær, men hvis væsken konstant samler sig i blæren, er der stor sandsynlighed for forekomst.

Bemærk! Efter et stykke tid vil infektionen passere gennem urinlederen ind i nyren og fremkalde pyelonefritis. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere problemet rettidigt.

Neoplasmer kan skabe problemer, ikke kun være direkte i nyrerne eller urinlederen. Hvis tumoren findes i tarmen, kan den ikke mindre påvirke obstruktionen af ​​kanalerne. De vil blive klemt udefra, hvilket også vil føre til betændelse.

Ved urolithiasis kan tandsten dannes enten i nyrernes kalycer eller i blæren. Når de begynder at bevæge sig, blokerer de kanalerne, hvilket påvirker den normale frigivelse af urin. Det mest almindelige problem er altid forbundet med blokering af urinlederen af ​​en for stor sten. Som følge heraf vil urin ophobes i organernes væv og bækkenet.

Grad af obstruktion

Hvis patienten er inficeret med kronisk eller akut obstruktiv pyelonefritis, vil graden af ​​obstruktion spille en grundlæggende rolle:

• progressiv obstruktion vil betyde gradvis kanalokklusion. Dette er typisk for maligne tumorer eller prostataadenom;
• akut obstruktiv pyelonefritis udvikler sig ofte på grund af absolut obstruktion. I dette tilfælde føler patienten nyrekolik og udtalt feber, hvilket truer udviklingen af ​​hydronefrose;
• relativ obstruktion vil betyde, at udstrømningen delvist forringes.

Dette sker, når stenen ved udgangen af ​​urinlederen ikke helt blokerer den. Men hvis tandstenen ændrer sin position og blokerer kanalen, kan pyelonefritis forværres kraftigt og gå fra kronisk, med milde symptomer, til akut.

Årsager til infektion

Altid forbundet med urinstrømsproblemer. Dette kan skyldes følgende antal årsager:

1. ICD (urolithiasis). De dannede sten vil til sidst begynde at forlade nyren og blokere kanalen. Dette vil føre til fuldstændig obstruktion efterfulgt af nyrekolik.
2. Læsioner - betændelse i nyrerne, blæren og urinlederen.
3. Medfødte patologier i det genitourinære system.

Med udviklingen af ​​nyrerne på embryonalt niveau er der mulighed for manifestation af defekter. Det kan være problemer med det muskulære lag af organernes vægge eller fraværet af urinrørets lumen. Alt dette vil fremprovokere en krænkelse af den naturlige udskillelse af urin.

Tegn på obstruktiv pyelonefritis

Den obstruktive form af sygdommen har et lignende billede af symptomer med ikke-obstruktiv pyelonefritis. Forskellen vil afhænge af rækkefølgen af ​​manifestationer og sygdomsforløbet.

Symptomer på obstruktiv pyelonefritis:

1. Nyrekolik.
2. Forhøjet temperatur op til 40 grader.
3. Alvorlig migræne.
4. Opkastning og kvalme.
5. Smerter og svaghed i kroppen.
6. Tør mund.
7. Hjerterytmeforstyrrelser.
8. Stærk tørst.

Det mest åbenlyse tegn på sygdommen er nyrekolik, som ledsages i lænden. De fleste patienter placerer disse smerter som de mest alvorlige i deres liv. Men de har en voksende karakter, det er meget vigtigt at ringe til en ambulance rettidigt for at give en bedøvelsesindsprøjtning.

Nyrekolik er kendetegnet ved dens intensitet på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Stagnation udvider bækkenet og "kopperne", så egner vævet i selve organet sig til ændringer. Denne hævelse vil straks fremprovokere udvidelsen af ​​kapslen. Det er på den, at nerveceller er placeret, som er ansvarlige for intensiteten af ​​smerte.

Råd! Nogle gange er smerten så stærk, at selv kraftige smertestillende midler ikke er i stand til at hjælpe patienten. I en sådan situation bør du ikke lave et stort antal injektioner. Hvis stenen sidder fast, er den eneste udvej at fjerne den.

Hvis en person lider af akut kronisk pyelonefritis, vil disse symptomer optræde med næsten 100 % sandsynlighed. Men hvis patologien fortsætter i en kronisk form, vil dens tegn være meget slørede, så folk har ofte ikke mistanke om, at de allerede er syge. I dette tilfælde anbefales det at være opmærksom på følgende mindre afvigelser:

• øget døsighed;
• fald i arbejdsevne;
• svaghed;
• mild smerte i lænden;
• vægttab.

Meget ofte tilskrives sådanne tegn et fald i immunitet. For at undgå forværring af sygdommen er det ønskeligt, som en forebyggende foranstaltning, at gennemgå en undersøgelse.

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefritis

Symptomer på udvikling af ikke-obstruktiv pyelonefritis vises inden for 1 dag. De første tegn vil ligne manifestationer af en infektionssygdom. Efter dem vil patienten føle følgende:

1. Kvalme og opkast.
2. Takykardi.
3. Hovedpine (oftest i den frontale del).
4. Hvis, en person vil føle smerte på begge sider i lænden.
5. Overtrædelse af naturlig vandladning. Trangen kan være hyppig og smertefuld.
6. Kuldegysninger, der til sidst løber over i øget svedtendens og et midlertidigt fald i kropstemperaturen.
7. Generel svaghed.

Det første, en syg person vil føle, er rus og høj feber. Disse manifestationer af ikke-obstruktiv pyelonefritis forveksles ofte med SARS. Derefter kommer der gradvist en svag smertefuld smerte i lænden.

Diagnose af patologier

Diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis udføres kun af en urolog. Den første fase er en undersøgelse af patienten og bestemmelsen af ​​det komplette billede af udviklingen af ​​patologien. Disse data vil være nok til at drage konklusioner vedrørende en foreløbig diagnose.

1. Donere blod til biokemi. Hvis der opstår inflammatoriske processer i kroppen, vil en stigning i niveauet blive bemærket her.
2. Urinkultur er nødvendig for at give et generelt billede af bakteriemiljøet og modtagelighed over for de antibakterielle komponenter i lægemidler.
3. Ultralydsundersøgelse - vil give dig mulighed for at se de ændringer, der er sket i nyre, urinledere og bækken.
4. Generel urinanalyse. Ved al pyelonefritis vil der ses multiple leukocytter. Nogle gange vil det være nødvendigt at udføre en undersøgelse af væsken ifølge Zimnitsky for at bestemme det samlede antal celler. Denne type sygdom involverer altid et øget antal skadelige organismer i urinen.
5. Røntgenundersøgelse med indførelse af kontrast. Det bruges før hver type behandling for ikke-obstruktiv pyelonefritis. De opnåede data vil gøre det muligt at vurdere graden af ​​åbenhed af urin fra bækkenområdet.
6. Magnetisk resonans og computertomografi. Disse typer undersøgelser bruges i tilfælde af mistanke om dannelse af tumorer og sandsynlighed for, at de klemmer urinlederen. Det vil også give mulighed for en vurdering af organernes struktur.

Behandlingstyper for obstruktiv pyelonefritis

For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal den kun udføres på en specialiseret afdeling for kirurgi eller urologi. Terapi udføres altid efter følgende principper:

• frigivelse af urinrøret og genoprettelse af den normale udstrømning af urin;
• reception;
• befri patienten for symptomerne på sygdommen;
• i særligt vanskelige tilfælde anvendes kirurgisk indgreb.

Den første ting at gøre, når patienten kommer ind på hospitalet, er at genoprette den naturlige udstrømning af urin. Nogle gange kan dette ikke lade sig gøre helt. Men hvis lægerne delvist kan frigive eller udvide kanalen, vil dette allerede påvirke patientens velbefindende. Temperaturen falder næsten med det samme, og smertens intensitet vil blive kontrollerbar. Det frarådes kraftigt at tage antibiotika uden at eliminere udstrømningsproblemet.

Hvis problemområderne er i selve organet eller urinlederen, ordinerer læger intravenøse antispasmodika, for eksempel Baralgin. Dette vil bidrage til delvist at udvide kanalen og genoprette åbenheden af ​​urin.

Alle sorter og former for pyelonefritis er nødvendigvis ledsaget af antibakteriel terapi. Til at begynde med bruger læger bredspektrede lægemidler eller bruger kombinationsterapi, det vil sige 2-3 antibakterielle midler på samme tid. For at effekten skal manifestere sig så hurtigt som muligt, injiceres de i en vene eller intramuskulært.

Hvis de tidligere anvendte lægemidler ikke hjælper inden for de første 2 dage, skal midlerne udskiftes, da det vil betyde, at bakterierne kan modstå de aktive komponenter i lægemidlet. For ikke at møde sådanne problemer tager patienter umiddelbart efter ankomsten til hospitalet tests, der bestemmer patogenet og dets modtagelighed for lægemidlet. Behandlingsforløbet er 7-11 dage.

Kirurgisk indgreb

Operationen for at eliminere problemet udføres altid kun som en sidste udvej. Årsagen til dens udnævnelse kan være manglende evne til at eliminere problemer med udstrømning af urin i de første 2 dage samt forebyggelse af gentagelse af sådanne episoder.

I øjeblikket giver teknologiske fremskridt dig mulighed for at udføre operationer uden brug af en skalpel. For eksempel med urolithiasis kan en endoskopisk metode anvendes. Det betyder, at en særlig anordning vil blive indsat i patienten gennem kanalen, og operationen vil blive udført indefra. Hvis obstruktionen er anatomisk, udføres en laparoskopisk operation, som ikke efterlader ar.

Sygdomsforebyggelse

Hvor præcis en person vil blive smittet, er næsten umuligt at forudsige. Men alle kan bidrage til at minimere disse risici. For at gøre dette anbefales det at overholde følgende regler:

1. Rettidig behandling af sygdomme, der kan være provokatører af obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis. Også omfattet er sygdomme som alle former for blærebetændelse og prostatitis. Disse patologier øger risikoen for, at infektion kommer ind i nyrerne gennem urinlederen flere gange.
2. Ganske ofte er patogener skadelige bakterier, der er kommet ind i kroppen fra sådanne foci som tænder med caries, nasopharynx eller mandler. Dette betyder, at det i første omgang er nødvendigt at være opmærksom på sundheden for alle ØNH-organer. Gravide kvinder bør være særligt forsigtige. Hvis der i øjeblikket forekommer kroniske sygdomme af smitsom karakter i kroppen, er sandsynligheden for infektion næsten 100%.
3. Hygiejne af kønsorganerne. Piger og kvinder i skolealderen lider af pyelonefritis 4 gange hyppigere end mænd. Dette skyldes, at de har et kort og bredt urinrør. Dette gør det muligt for infektionen let at rejse til blæren og derefter til nyrerne. For at undgå infektion skal voksne kvinder følge hygiejnereglerne efter hvert samleje.

Konklusion

Som alle andre typer pyelonefritis har den obstruktive og ikke-obstruktive form af sygdommen brug for rettidig påvisning med efterfølgende behandling. Hvis du ignorerer patologien, vil den over tid bevæge sig ind i et mere komplekst stadium, som kan involvere operation.

Obstruktiv pyelonefritis er en ekstremt farlig infektionssygdom i nyrerne, der udvikler sig på baggrund af en akut krænkelse af udstrømningen af ​​urin gennem pyelocalicealsystemet og den hurtige reproduktion af bakteriel mikroflora. Denne sygdom er ret almindelig. Obstruktiv såvel som ikke-obstruktiv pyelonefritis kan udvikle sig hos både børn og voksne. Mennesker med et svækket immunsystem er mest modtagelige for denne sygdom.

Topincidensen opstår normalt om foråret og efteråret, hvor der er en stigning i antallet af tilfælde af SARS og influenza. På baggrund af disse luftvejsinfektioner er menneskelig immunitet reduceret betydeligt, så de bakterier, der altid er til stede på slimhinderne i det genitourinære system, får mulighed for at formere sig, hvilket forårsager inflammatorisk skade på nyrerne. Der er mange andre faktorer, der i høj grad bidrager til udseendet af denne patologiske tilstand.

Mange forskellige faktorer, der bidrager til vanskeligheden ved udstrømning af urin, skaber betingelser for udviklingen af ​​denne infektionssygdom. Stagnerende processer fører til en stigning i antallet af bakterier, der fremkalder inflammatorisk vævsskade. Pyelonefritis opstår ofte på baggrund af medfødte anomalier i udviklingen af ​​nyrerne og urinvejene. Normalt begynder sådanne patologier at manifestere sig med betændelse allerede i den tidlige barndom.

Urolithiasis disponerer også ofte for udvikling af pyelonefritis og derefter obstruktion. Sten, der dannes i nyrerne, kan under visse omstændigheder falde ned i urinlederen, hvilket helt eller delvist blokerer for udstrømningen af ​​urin. Hos mænd udvikler pyelonefritis sig ofte på baggrund af adenom eller prostatacancer. Hos kvinder kan graviditet være en provokerende faktor for en sådan nyreskade, da en stigning i livmoderen bidrager til en ændring i positionen af ​​dette parrede organ og nogle gange forårsager kompression af urinlederne. Derudover er der faktorer, der bidrager til kronisk obstruktiv pyelonefritis, herunder:

• diabetes;
• skjoldbruskkirtelsygdom;
• langvarig brug af antibiotika;
• hypotermi.

Tidligere udførte operationer på urinvejene kan skabe betingelser for udvikling af sådanne skader på nyrernes væv. Derudover kan nyreskade bidrage til forekomsten af ​​obstruktiv pyelonefritis. Et fald i immunitet af enhver ætiologi kan provokere udviklingen af ​​denne patologiske tilstand.

Symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer denne sygdom sig akut. Der er en hurtig stigning i kropstemperaturen op til +40 ° C. Det vigtigste symptom på denne lidelse er nyrekolik - akutte smerter i lænden. På grund af betændelse i nyrernes væv observeres normalt problemer med vandladning. Patienter klager over kulderystelser og øget svedtendens. Som regel er generel svaghed hastigt stigende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan følgende symptomer opstå:

• stærk tørst;
• opkastning;
• kvalme;
• følelse af tørhed i blodet;
• hovedpine.

Intensiteten af ​​tegnene på denne patologiske tilstand stiger normalt over 3-4 dage. Det skyldes, at der ophobes giftstoffer i kroppen, som på grund af nedsat nyrefunktion ikke kan udskilles i urinen. For at undgå udvikling af alvorlige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer. Hvis behandlingen ikke blev startet rettidigt, bliver denne sygdom kronisk, som er karakteriseret ved skiftende perioder med tilbagefald og remission. Dette resultat anses for yderst ugunstigt, da det yderligere fører til nyresvigt.

Diagnostik

Først og fremmest undersøges patienten, tages en anamnese, og symptomerne vurderes. Selv dette er nok til, at en specialist mistænker udviklingen af ​​obstruktiv pyelonefritis. Normalt, for at bekræfte diagnosen, undersøgelser som:

• generel og biokemisk analyse af blod og urin;
• urinkultur;
• urografi;
• angiografi;
• nefroscintigrafi;
• radiografi.

Nefrologen bestemmer uafhængigt, hvilke tests der kræves for at stille en diagnose. Selvmedicinering kan udgøre en alvorlig sundhedsfare. Efter en omfattende diagnose kan lægen ordinere de nødvendige lægemidler til at undertrykke den inflammatoriske proces.

Behandling af obstruktiv pyelonefritis

I den akutte periode er kompleks terapi påkrævet for at undgå overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Først og fremmest er en diæt ordineret - tabel nummer 7a. Drik mindst 2-2,5 liter væske om dagen. Dette vil hurtigt fjerne den patogene mikroflora og undertrykke den inflammatoriske proces. For at lindre smerter og forbedre lokal blodcirkulation kan lægen anbefale termiske procedurer.

Der kræves blandt andet målrettet lægemiddelbehandling. I de første dage af den akutte periode med obstruktiv pyelonefritis er der et ekstremt stærkt smertesyndrom. For at eliminere det kan nefrologen ordinere antispasmodika. Målrettet antibiotikabehandling er påkrævet for at kontrollere infektionen.

Normalt behandles obstruktiv pyelonefritis med lægemidler som:

• benzylpenicillin;
• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Ampicillin natriumsalt;
• Streptomycin;
• tetracyclin;
• Metacyclin;
• Morphocyclin;
• tetraolean;
• Olethetrin;
• Gentamicin;
• Cephaloridin.

Antibiotisk behandlingsforløb bør være mindst 4 uger. Den bør ikke afbrydes, da dette kan bidrage til, at sygdommen går over i en kronisk form. Sådanne lægemidler administreres sædvanligvis intravenøst ​​eller intramuskulært. Derudover er lægemidler ordineret til at sænke kropstemperaturen. Vitaminkomplekser kan også ordineres, som hjælper med at øge immuniteten. Men hvis konservative behandlingsmetoder ikke tillader at opnå en udtalt effekt, kan operation være indiceret. Normalt kræves en sådan terapi i nærvær af sten og forskellige anomalier i urinvejene.

Obstruktiv pyelonefritis er en nyresygdom, der udvikler sig som følge af bakteriel infektion og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

De vigtigste symptomer på pyelonefritis er smerter i lænden og vandladningsbesvær.

Du kan kun slippe af med sygdommen ved en kompleks metode, ved at bruge lægemidler, herunder antibiotika, samt observere korrekt ernæring.

Funktioner af sygdomsforløbet hos voksne og børn

Den inflammatoriske proces i nyrernes væv, der henvises til, kan have en primær eller.

Ifølge mange kendte forskere er enhver primær patologi i det væsentlige sekundær, for for at den skal begynde at udvikle sig, skal en provokerende faktor være til stede.

I vores tilfælde er dette en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, såvel som påvirkningen af ​​infektionskroppen. Det er ikke altid muligt straks at stille en præcis diagnose - "obstruktiv pyelonefritis".

Dette kan forklares ved, at dets symptomer let forveksles med manifestationer af andre patologiske tilstande i denne afdeling. Akut smertesyndrom i lænden er ledsaget af mange sygdomme i urinvejene.

Ud over at indsamle oplysninger om varigheden af ​​symptomernes begyndelse, deres karakter, er der foreskrevet yderligere foranstaltninger, ved hjælp af hvilke det er muligt at bekræfte diagnosen:

• generelle og biokemiske blodprøver;
• generel;
• urinprøver for bakteriel flora og følsomhed over for antibakterielle midler;
• ultralydsundersøgelse af organet;
• med kontrast.

Derudover er magnetisk resonans og computertomografi ofte ordineret, hvormed du kan få et klart billede af organets struktur, identificere tumorlignende neoplasmer og andre patologiske forandringer.

Hvilken terapi er ordineret af lægen

Hovedmålene for behandlingen af ​​obstruktiv pyelonefritis kan kaldes eliminering af en bakteriel infektion og genoprettelse af en normal udstrømning af urin. For at opnå det første mål er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler, som især er nødvendige i det akutte sygdomsforløb.

I nærvær af angreb anbringes patienten på et hospital og administreres intramuskulært eller intravenøst, hvilket vil hjælpe med hurtigt at eliminere betændelse.

For at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin, udpege. Derudover er symptomatiske midler også nødvendige for at hjælpe med at reducere intensiteten af ​​samtidige symptomer, såsom smerter, feber osv.

I tilfælde af at den patologiske proces er forårsaget af en medfødt misdannelse af urinvejene, kan lægen ordinere en operation for at rette op på den underliggende sygdom. Hvis der er sten til stede, udføres det, hvorunder de ødelægges.

Sammen med hovedterapien ordineret af den behandlende læge, derhjemme, kan du bruge afkog og infusioner fremstillet af og med en terapeutisk effekt. Det vil også være nødvendigt at observere derhjemme, hvilket vil hjælpe med at udjævne ubehagelige symptomer og fremskynde genopretningen.

Medicinske metoder

Før det bestemmes, hvilket antibiotikum der vil være mest effektivt, udføres en særlig undersøgelse af patogeners følsomhed over for sådanne midler. Følgende antibiotika ordineres ofte:

Ved behandling af patologi anvendes ikke kun, men også diuretika, som hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​urin. I denne gruppe af lægemidler kan du tilføje såsom, Bufinox,.

For at forbedre immunsystemets tilstand og rette dets forsvar til at bekæmpe patologi, er vitaminpræparater såvel som immunmodulatorer ordineret. Disse omfatter Duovit, Vitrum og Supradin, T-activin og Timalin.

Symptomatiske lægemidler, der vil hjælpe med at lindre smerter, omfatter såsom Papaverine, Drotaverine og Galidor. Denne gruppe omfatter Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. Du kan fjerne hævelsen ved hjælp af Suprastin og Diazolin - antihistaminer.

etnovidenskab

Ud over den vigtigste terapeutiske behandling kan du også bruge folkemedicin, hvorfra infusioner og afkog tilberedes:

Derudover kan du indtage naturlige juicer dagligt. Birkesaft og multesaft er særligt effektive.

kostrecepter

Ernæring til obstruktiv pyelonefritis bør være fraktioneret, det vil sige, at du skal spise ofte i løbet af dagen, men i små portioner.

Forbudte fødevarer, der ikke bør inkluderes i kosten for obstruktion omfatter:

• fed bouillon, inklusive kød, svampe og fisk;
• bagværk;
• fed fisk og kød;
• konservering (kød, fisk) samt pølser, pølser, røget kød;
• bælgfrugter og de produkter, der indeholder oxalsyre (syre, spinat, radise, løg, hvidløg osv.);
• sauce, sennep, salt;
• fed ost;
• animalsk fedt;
• stærk te og kaffe;
• konfekture;
• alkohol.

Under alle omstændigheder bør diæten ordineres af en læge, baseret på de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke udfører passende behandling eller udfører den forkert, kan du forårsage komplikationer, som omfatter:

• overgang af pyelonefritis til;
• spredningen af ​​den patologiske proces til den anden nyre, hvis sygdommen tidligere kun foregik i en nyre;
• dannelsen af ​​sepsis;
• udvikling af emfysematøs pyelonefritis;
• udseendet af en byld i kroppen;
• forekomsten af ​​akut nyresvigt af organet;
• udvikling af bakteriotoksisk shock.

Det er kun muligt at forhindre sådanne negative konsekvenser ved rettidigt at kontakte en specialist ved de første symptomer på patologi.

Forebyggelse og prognose

For at undgå forekomsten af ​​obstruktiv pyelonefritis er det nødvendigt at udelukke eventuelle dårlige vaner. Det er vigtigt at eliminere den infektiøse læsion af kroppen rettidigt for at undgå indtrængen af ​​patogene stoffer i nyrerne.

Hvis det ikke var muligt at undgå, er det nødvendigt at starte sin behandling så hurtigt som muligt. Hvis terapi udføres på stadium 1 af udviklingen af ​​sygdommen, kan man håbe på en gunstig prognose og fuldstændig genopretning. Cirka en tredjedel af patienterne oplever dets overgang til en kronisk form.

Obstruktiv pyelonefritis er ikke en dødelig diagnose. Du kan slippe af med sygdommen for evigt, men kun hvis du starter behandlingen rettidigt. Lige så vigtigt for yderligere prognose er den behandlende læges kvalifikationsniveau.

Akut pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker det mellemliggende væv i nyrerne, bækkenet og bækkenet. Sygdommen kan udløses af infektiøse og ikke-infektiøse årsager.

Urologer siger, at pyelonefritis af forskellige ætiologier er en af ​​de mest almindelige sygdomme, mens denne patologi oftest diagnosticeres hos børn (på grund af et uformet urinsystem) og hos kvinder (på grund af de særlige forhold ved strukturen af ​​det genitourinære system, hvilket gør det lettere for infektioner at trænge ind i nyrerne).

Akut pyelonefritis: hvad er det, og hvordan adskiller det sig fra en kronisk inflammatorisk proces?

Den akutte inflammatoriske proces i pyelocalicealsystemet adskiller sig fra kronisk pyelonefritis i følgende træk ved kurset:

• ved akut pyelonefritis udvikler den inflammatoriske proces sig hurtigt, mens den ved kronisk sygdom udvikler sig langsommere;
• de kliniske tegn på sygdommen i den akutte form er udtalt, og ved kronisk betændelse i nyrerne er symptomerne slørede eller fraværende;
• en akut inflammatorisk proces med korrekt og rettidig behandling ender med en fuldstændig genopretning af patienten eller en overgang til en kronisk form, mens den er karakteriseret ved hyppige tilbagefald;
• kronisk inflammatorisk proces i nyrerne er sværere at behandle med antibiotikabehandling, da mikroorganismer er resistente over for de fleste lægemidler.

Den inflammatoriske proces i en akut form fanger kun 1 nyre eller begge på én gang.

Symptomer på akut pyelonefritis

Symptomer på akut pyelonefritis hos kvinder, børn og mænd afhænger i høj grad af forsømmelse af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og scenen.

Følgende stadier af den inflammatoriske proces i nyrerne skelnes:

1. Stadium af serøs inflammation- karakteriseret ved en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ (en nyre eller begge), ødem i det perirenale væv.
2. Stadium af purulent betændelse:

• aposematøs betændelse;
• nyre karbunkel;
• nyre byld.

Stadiet af purulent betændelse i nyren er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler i det kortikale lag, som i mangel af tilstrækkelig terapi smelter sammen med hinanden og danner en karbunkel. Der kan være flere sådanne karbunkler, de smelter sammen med hinanden, pus smelter nyrernes væv, som et resultat af, at en abscess af organet udvikler sig.

Vigtig! Hvis patienten på tidspunktet for serøs inflammation diagnosticeres korrekt og tilstrækkeligt behandlet, forsvinder pyelonefritis med succes inden for 14-20 dage og påvirker ikke patientens ydeevne og fremtidige liv.

Ikke-obstruktiv akut pyelonefritis: symptomer

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har patienten følgende tegn på akut pyelonefritis:

• begyndelsen er akut, symptomerne udvikler sig hurtigt - nogle gange om et par timer, men oftere 1-2 dage;
• stigning i kropstemperatur til 39,5-40,0 grader;
• svaghed og utilpashed;
• kvalme, opkastning nogle gange;
• øget svedtendens, takykardi, svær hovedpine, nogle gange stiger blodtrykket;
• kedelig smerte i lænden på den ene side eller begge, afhængigt af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces - smerte kan udstråle til perineum, ryg, mave;
• et let fald i daglig diurese, oliguri - dette syndrom skyldes øget svedtendens;
• uklar urin med en ubehagelig lugt;
• dysuriske symptomer hos kvinder er normalt fraværende, barnet kan have klager over en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Sekundær akut pyelonefritis: symptomer

Sekundær akut pyelonefritis udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af eksisterende sygdomme i urinvejene. Ofte skyldes symptomerne urinobstruktion og obstruktion af urinvejene.

Patienten har:

• akut i typen af ​​nyrekolik, ofte forbundet med obstruktion af urinvejene;
• stigning i kropstemperatur op til 39,0 grader, feber;
• øget tørst;
• kvalme og opkast.

Vigtig! Hvis årsagerne til obstruktion identificeres, og denne faktor elimineres, vender patientens tilstand tilbage til normal, alle tegn på pyelonefritis forsvinder. Hvis årsagen ikke er fastslået, så et par timer efter, at akutklinikken aftager, vender alle symptomerne tilbage igen med en hævn.

Purulent akut pyelonefritis: symptomer

Tegn på akut pyelonefritis med purulente læsioner af nyreparenkymet er som følger:

• vedvarende uudholdelig kedelig smerte i lænden, der udstråler til ryg, mave, lår;
• feber af den hektiske type (udsving i kropstemperaturen op til 3-4 grader, forekommer flere gange om dagen) - det vil sige fra 40,0 grader falder temperaturen til 37,0 og stiger igen til 40,0 og så 2-3 gange om dagen;
• alvorlig forgiftning af kroppen - kvalme, opkastning, svaghed, hovedpine;
• urin udskilles i en lille mængde uklar med en skarp ubehagelig lugt.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​pyelonefritis er indtrængning af patologiske mikroorganismer i nyrernes parenkym. De mest almindelige årsager til en akut inflammatorisk proces er E. coli, staphylococcus aureus, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, amøbe proteus. Lidt mindre almindeligt er pyelonefritis forårsaget af vira og svampe.

Ifølge statistikker, under undersøgelsen af ​​patienten, opdages oftere flere associerede bakterier, der fremkalder udviklingen af ​​betændelse. Tegn på akut pyelonefritis opstår, hvis smitstoffet er kommet ind i nyrerne og begyndte aktivt at formere sig og frigive giftige stoffer.

Dette sker på to måder:

1. Hæmatogen- infektionen kommer ind i nyrerne med blodgennemstrømning fra andre indre organer, hvori den inflammatoriske proces opstår. Oftest lettes dette af rettidig ubehandlet blærebetændelse, urethritis, adnexitis, prostatitis. De fjerne årsager til udviklingen af ​​sygdommen er ubehandlet bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis og endda forsømte karieshuler i tænderne.
2. Urinogent (eller stigende)- denne penetrationsvej af patogenet i nyrerne er den mest almindelige. Infektionen kommer ind i nyrerne fra de nedre urinveje (urethra, blære, urinledere).

Disponerende faktorer for udvikling af akut pyelonefritis er:

• trøske hos kvinder eller tarmdysbakteriose;
• hormonel ubalance - kvinder oplever ofte pyelonefritis i anden halvdel af graviditeten og i overgangsalderen;
• østrogenmangel i den kvindelige krop, hvilket fører til en krænkelse af syre-base-balancen i skeden;
• aktivt sexliv og hyppig ændring af seksuelle partnere - dette forårsager betændelse i urinrøret og blæren, hvorfra infektionen let kommer ind i nyrerne;
• kønssygdomme, herunder skjulte;
• diabetes;
• generel hypotermi af kroppen;
• immundefekttilstande - hypovitaminose, overførte strålebehandlingsforløb, dårlig ubalanceret ernæring;
• prostata adenom hos mænd.

Vigtig! Risikoen for at udvikle akut pyelonefritis øges, hvis en person har flere disponerende faktorer på én gang.

Prognose og mulige komplikationer af sygdommen

Genopretning af patienten med korrekt terapi sker i 3-4 uger. Hvis patienten ikke er opmærksom på symptomerne, og behandlingen af ​​pyelonefritis ikke blev udført, eller begyndelsen var for sent, fører den progressive patologiske proces i nyrerne ofte til livstruende komplikationer:

• blodforgiftning;
• paranephritis - purulent betændelse i det perirenale væv;
• bakteriel septisk shock;
• pyonefrose af nyrerne og smeltning af organets væv med purulent indhold;

Diagnostiske metoder

For at stille en korrekt diagnose bør en patient med mistanke om pyelonefritis kontakte en lokal terapeut eller en smal specialist. Diagnose og behandling af pyelonefritis udføres af en urolog eller nefrolog.

Under den indledende undersøgelse af patienten indsamler lægen en anamnese af sygdommen, så du skal være forberedt på at besvare spørgsmål som:

• var der hypotermi?
• Lider patienten af ​​prostatitis (mandlig), bakteriel vaginose (hun), tarmdysbakteriose?
• Var der nogen tidligere blæresygdom?

Det er også nødvendigt at svare på, under hvilke forhold patienten lever, spiser han fuldt ud, udholdt han angina, SARS eller influenza før smerter i nyrerne begyndte? Svar på disse spørgsmål vil give lægen mulighed for at navigere i, hvad der kan forårsage udviklingen af ​​pyelonefritis.

For at identificere den inflammatoriske proces i kroppen får patienten vist følgende undersøgelser:

• urinanalyse (generel, bakposev og ifølge Nechiporenko);
• generel og biokemisk blodprøve;
• Ultralyd af nyrerne;
• ekskretorisk urografi;
• computertomografi - giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, som en af ​​de mulige årsager til pyelonefritis på et tidligt stadium.

Behandling af akut pyelonefritis

Behandling af akut pyelonefritis omfatter lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling.

Ikke-lægemiddelbehandling af akut pyelonefritis hos kvinder

En patient med tegn på nyrebetændelse skal drikke mindst 2,5 liter vand og andre væsker om dagen og dermed opretholde daglig diurese og fjerne bakterier hurtigere fra urinvejene.

Alkalisk mineralvand uden gas er ideelt til at drikke, såsom Borjomi, Essentuki, Polyana Kvasova, Luzhanskaya. Du kan drikke kompotter fra æbler, pærer, bær med et minimum af tilsætning af sukker, hybenbouillon, tranebærjuice.

En fremragende vanddrivende og antiseptisk effekt er besat af speciel nyre-te, et afkog af birkeknopper og tyttebærte. Disse drikkevarer supplerer medicinsk behandling, men kan ikke helt erstatte den - det er vigtigt at overveje. Nyre-te kommer med instruktioner, der beskriver, hvordan man korrekt tilbereder drikken, så den bevarer sine helbredende egenskaber.

Medicinsk terapi

Behandling af akut pyelonefritis hos børn og voksne kan ikke undvære antibiotika.

Normalt venter lægen ikke på resultaterne af urinkultur og ordinerer et lægemiddel, som repræsentanter for gram-positive og gram-negative flora er følsomme over for:

• beta-lactamer og aminopenicilliner - Ampicillin, Amoxil, Amoxicillin, Flemoxin solutab;
• cephalosporiner - Cefepime, Cefazolin, Ceftriaxon, Loraxone, Cefradin;
• aminoglykosider - Amikacin, Gentamicin, lægemidler af denne gruppe forårsager mange bivirkninger og har en stor liste over kontraindikationer, derfor bruges de kun til behandling af kompliceret pyelonefritis, som er vanskelige at behandle med andre antibiotika.

Ud over antibiotikabehandling er fluoroquinoloner ordineret som et bakteriostatisk og bakteriedræbende middel. Disse er lægemidler, der stopper væksten og reproduktionen af ​​bakterier og derved øger effektiviteten af ​​antibiotikummet.

Fluoroquinoloner omfatter:

• ofloxacin;
• Norfloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Pefloxacin.

Vigtig! Fluoroquinoloner er ikke ordineret til behandling af gravide kvinder, ammende mødre og unge i fasen af ​​deres aktive pubertet. Du må aldrig selvmedicinere, da medicinen kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ud over de ovennævnte grupper af lægemidler foreskriver urologen nødvendigvis indtagelsen af ​​antimikrobielle midler af nitofuran-serien. Disse er lægemidler, hvis virkning er rettet specifikt mod ødelæggelse af infektion i urinvejene.

Disse omfatter:

• nitroxolin;
• Nifuroxazid;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Kirurgi

I nogle tilfælde, hos kvinder, kræver symptomer og behandling af pyelonefritis operation. Som regel er der tale om situationer med alvorlig obstruktion af urinvejene og purulente komplikationer.

Hovedmålene med operationen er at genoprette den fulde udstrømning af urin og forhindre spredning af infektion til en sund nyre eller væv omkring organet. Videoen i denne artikel fortæller mere detaljeret om metoderne til kirurgisk indgreb, de vigtigste indikationer og prognosen for patienten.

Kost

Diæternæring ved akut pyelonefritis spiller en vigtig rolle i genopretningsprocessen. Overholdelse af alle lægens anbefalinger vedrørende diætrestriktioner giver dig mulighed for at normalisere surhedsgraden af ​​urin, stoppe smerte, forhindre overskydende væskeophobning i kroppen og udvikling af ødem. Diæten går ud på at begrænse salt og udelukke fødevarer, der kan irritere og øge blodgennemstrømningen til bækkenorganerne.

Disse produkter er:

• krydderier: peber, eddike, krydderier, smagsstoffer, som findes i store mængder i mayonnaise, ketchup og andre butikskøbte saucer;
• fedt kød og fisk - svinekød, lam, kyllingeskind, makrel;
• kød-, fisk- og svampebouillon;
• syre;
• røgede produkter, inklusive pølser og pølser;
• alkohol;
• kaffe, kakao, chokolade;
• lækre kager.

Det anbefales at spise varm mad i små portioner op til 5-6 gange om dagen. Grundlaget for kosten er korn (boghvede, majs, havregryn, ris), fermenterede mælkeprodukter (kefir, hytteost, yoghurt, creme fraiche, fedtfattig fløde), kogt eller stuvet kylling uden hud, oksekød, kanin. Fra slik, honning, æble skumfiduser, skumfiduser er tilladt, det er bedre at nægte at opbevare konfekture. Fra bær og frugter foretrækkes vandmelon, hindbær, jordbær.

Efter at have lidt pyelonefritis skal patienten være tilmeldt ambulatoriet i op til et år - hvis der i denne periode ikke var nogen tilbagevenden af ​​sygdommen, og alle urin- og blodparametre er inden for normalområdet, så afmeldes patienten.

Spørgsmål

Hej, doktor. Jeg blev diagnosticeret med kronisk pyelonefritis i det akutte stadium. Hvor længe behandles sygdommen i mit tilfælde, og er en fuld helbredelse mulig?

Hej. En akut inflammatorisk proces behandles med antibiotika og andre lægemidler i mindst 14 dage, afhængigt af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces. Yderligere terapi vælges individuelt - dette er en diæt, fysioterapi, spa-behandling. I dit tilfælde kan vi kun tale om fuldstændig genopretning, hvis der efter den sidste gentagelse af sygdommen i løbet af året ikke var en forværring af pyelonefritis, testresultaterne er normale, og nyrernes struktur ændres ikke.

God eftermiddag læge! Fortæl mig venligst, hvordan man behandler pyelonefritis under graviditet? Jeg er nu på 24 uger, og jeg er meget bekymret for, hvordan antibiotika kan påvirke barnets udvikling. Er det muligt på en eller anden måde at undvære dem, måske folkeopskrifter?

Hej. Folkeopskrifter kan kun supplere behandlingen, men på ingen måde erstatte den. Hvad angår antibiotika, kan du desværre ikke undvære dem, og du behøver ikke at bekymre dig om virkningen af ​​lægemidlet på fosteret, barnet har alle de organer, der allerede er dannet, og din læge vil vælge et lægemiddel, der er sikkert for gravide kvinder.

Husk, at ubehandlet pyelonefritis kan skade dit helbred og fosterets sundhed meget mere end et velvalgt antibiotikum.

Foto fra tanz-tanz.ru

Grundene

Primær pyelonefritis er en uspecifik infektiøs læsion af nyrevævet med spredning til bækken og bækken.

Der er følgende typer patogener:

• coli, protea, klebsiella, enterokokker - kommer normalt fra de nedre dele af det genitourinære system;
• Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis - bringes ind med blodbanen;
• adenovira, patogene svampe, herpes simplex-virus - er sjældne provokatører af pyelonefritis.

Hos ældre kvinder opstår pyelonefritis på grund af gynækologiske problemer eller fækal inkontinens, hos ældre mænd - med prostataadenom.

Det er nødvendigt at nævne risikofaktorerne for udvikling af pyelonefritis. Disse omfatter følgende omstændigheder:

• ældre alder;
• kvinde;
• vesicoureteral refluks;
• graviditet;
• diabetes;
• immundefekt sygdomme;
• langvarig eller forkert tilstedeværelse af kateteret i blærens hulrum;
• anomalier i udviklingen af ​​det genitourinære system, der forstyrrer den normale dannelse og udstrømning af urin.

Symptomer og typer

Nyrerne er påvirket på den ene eller begge sider. Fokale og polymorfe ændringer i nyrebækkensystemet er karakteristiske. Hovedklassificeringen af ​​ikke-obstruktiv pyelonefritis er baseret på infektionens ætiologi og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Akut ikke-obstruktiv pyelonefritis er en pludselig og hurtigt udviklende betændelse i nyrevævet.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdomsforløbet:

• varme;
• unilateral eller bilateral lændesmerter;
• hyppig vandladningstrang;
• uklar urin på grund af sammenblanding af pus.

Alvorlig forgiftning observeres: tørst, voldsom svedtendens, hovedpine og muskelsmerter, kuldegysninger, opkastning. Der kan være tegn på dehydrering. Personen nægter at spise og kan ikke sove.

Det udvikler sig efter en akut form af sygdommen, nogle gange overført i barndommen. Tilbagefald kan udløses af enhver sygdom eller negativ faktor. Der sker en stigende nedbrydning af nyrebækkensystemet med en gradvis rynkning af nyrerne.

Klinikken er ikke demonstrativ, der er ingen vandladningsforstyrrelser. Følgende tegn vil hjælpe med at mistænke tilstedeværelsen af ​​ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis:

• konstant smerte i lænden af ​​en trækkende natur;
• ustabil og let stigning i temperaturen;
• arteriel hypertension, der er svær at korrigere og en kombination med.

Afhængigt af de måder, hvorpå mikrober kommer ind i organet, skelnes stigende og faldende former for patologi:

• Stigende pyelonefritis - penetration af mikrober fra urinlederne og. Formen er almindelig hos ældre, gravide og kvinder, der netop har født, ofte på grund af urinrefluks. Også årsagen til ikke-obstruktiv pyelonefritis er urogenitale infektioner. Desværre kan sygdommen også opstå efter medicinsk intervention - operation, cystoskopi.
• Faldende form for pyelonefritis - introduktion af infektion med blodgennemstrømning fra et septisk fokus, der eksisterer i kroppen eller efter dets eliminering. Dette fænomen er ofte forårsaget af en byld, mastitis, tonsillitis, panaritium.

Med stigende infektion opstår skade på nyrevævet fra organets dybde, med hæmatogen penetration begynder processen fra dens overflade.

Hvilken læge behandler ikke-obstruktiv pyelonefritis?

I første omgang skal patienten kontakte den lokale behandler. Efter at have bestået testene og mistanke om nyresygdom, vil lægen give en henvisning til konsultation hos en nefrolog. Med udseendet af en kombineret læsion af urinvejene vil en urolog hjælpe.

Diagnostik

Ikke-obstruktiv pyelonefritis kræver laboratorie- og instrumentundersøgelser. I en akut form af sygdommen skal følgende foranstaltninger træffes:

• komplet blodtælling - leukocytose og øget ESR;
• generel urinanalyse - tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier i urinen (ingen hæmatogen genese);
• bakteriologisk undersøgelse - identifikation af patogenet og dets modtagelighed for antimikrobielle midler.

I den kroniske form for ikke-obstruktiv pyelonefritis findes en blanding af pus, protein og blod i en lille mængde i den generelle urintest. På baggrund af en lang sygdom falder den specifikke vægt af urin. Uden for en forværring af pyelonefritis i blodet er der ingen skarpe ændringer i generelle og biokemiske parametre.

Jo stærkere nyreatrofier er, jo mindre udtalte laboratorieforstyrrelser.

Ved smerter i den lumbosakrale region forværres de ved at banke i organets projektion med kanten af ​​lægens håndflade (Pasternatskys symptom). Palpation af den forreste bugvæg afslører muskelspændinger på samme side. Derudover er et signifikant fald i mængden af ​​udskilt urin karakteristisk.

Særlige tests udføres - prøver af Addis-Kakovsky, Zimnitsky - for at afklare diagnosen. Nødvendige instrumentelle metoder til diagnosticering af ikke-obstruktiv pyelonefritis:

• radiografi;
• ekskretorisk urografi;
• scanning;
• angiografi;
• radioisotop undersøgelse;
• biopsi.

I kontroversielle tilfælde udføres en MR af urinsystemet eller kernemagnetisk resonans.

Hos ældre mennesker er selv den akutte form for pyelonefritis karakteriseret ved slettede symptomer fra nyrerne. Karakteriseret af klager over lav temperatur, ømme rygsmerter, manglende appetit. Ændringer i blod- og urinprøver er ubetydelige. Derfor er diagnosen pyelonefritis i denne kategori af patienter særlig vanskelig.

Behandling

Med rettidig behandling helbredes den akutte form for pyelonefritis uden konsekvenser. Terapi af den kroniske sort er rettet mod at forhindre tilbagefald og opnå en stabil remission.

Konservativ behandling af ikke-obstruktiv pyelonefritis

Foto fra apteka.rozetka.com.ua

Lægemiddelbehandling af pyelonefritis omfatter lægemidler af forskellige farmakologiske grupper. Først og fremmest bruges midler, der påvirker årsagen til sygdommen - en patogen mikroorganisme. Til dette er følgende antimikrobielle midler ordineret:

1. Antibiotika - cephalosporiner (Ceftriaxone), tetracykliner (Vidocin), aminoglykosider (Gentamicin). Præparater anvendes afhængigt af følsomheden af ​​den isolerede mikroorganisme.
2. Nitrofuraner - Furadonin.
3. Sulfonamider - Bactrim Forte.

Der sker en hurtig normalisering af urinprøver, men antibiotikabehandlingen fortsætter i en måned med skift af medicin fra forskellige grupper.

Som en symptomatisk behandling af ikke-obstruktiv pyelonefritis anvendes lægemidler af følgende lægemiddelgrupper:

• antispasmodika - No-shpa, Papaverine;
• diuretika til urinretention - Lasix;
• afgiftningsmidler - Reopoliglyukin, Gemodez.

For at fremskynde restitutionen ordineres vitaminer (Milgamma, ascorbinsyre). Patienter skal overholde drikkeregimet - indtagelse af mindst 2,5 liter rent vand. I avancerede kroniske former afhænger vandmængden af ​​patientens tilstand og resultaterne af undersøgelsen.

I løbet af rehabiliteringsperioden er fysioterapi indiceret - diatermi af den lumbosakrale region, elektro- og fonoforese ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og antispasmodika, paraffin og mudderapplikationer.

I en kronisk række af pyelonefritis anvendes antimikrobiel terapi regelmæssigt hele året. Aktiv vitaminbehandling anbefales. Under stationære forhold udføres blod- eller plasmatransfusioner ifølge indikationer.

Med vedvarende remission af kronisk pyelonefritis anbefales sanatoriebehandling i specialiserede sanatorier - Zheleznovodsk, Essentuki.

Kirurgisk behandling af ikke-obstruktiv pyelonefritis

Hvis konservative terapiforanstaltninger er ineffektive ved akut pyelonefritis, er hjælp fra en kirurg nødvendig. Fremstil dissektion af nyrekapslen og dræning af nyren for at fjerne pus.

Operationer for kroniske sorter udføres i henhold til strenge indikationer, oftere udføres udskæring af en del af nyren.

Forebyggelse

For at forhindre den akutte form for pyelonefritis er følgende enkle foranstaltninger vigtige:

• udelukkelse af hypotermi;
• ødelæggelse af ethvert smitsomt fokus i kroppen;
• rettidig eliminering af betændelse i urinvejene;
• en afbalanceret kost beriget med vitaminer og mineraler.

Den bedste forebyggelse af kronisk pyelonefritis er rettidig behandling af den akutte fase. For at forhindre tilbagefald bruges opvarmningsvarmere, afkog og infusioner af diuretika, antiinflammatoriske urter og vitaminpræparater drikkes.

En årlig undersøgelse af læger af forskellige profiler med levering af grundlæggende laboratorieprøver er påkrævet.

Faren for ikke-obstruktiv pyelonefritis er sandsynligheden for en overgang til en kronisk form. Dette fører til dannelsen af ​​kronisk nyresvigt, fyldt med døden. Derfor er det så vigtigt at kontakte lægen rettidigt og følge hans anbefalinger.

Nyttig video om ikke-obstruktiv pyelonefritis

Liste over kilder:

• Håndbog for praktiserende læge, red. Denisova I. N., Ulumbekova E. G. Ed. "Medicinsk akademisk bog", 2000
• Håndbog for terapeut, red. Astapenko M. G. Ed. "Medicin", 2001