Anatomi: Humerus. Skulderanatomi - Humerus Venstre Humerus

Humerus er en lang knogle. Det adskiller kroppen og to epifyser - den øvre proksimale og den nedre distale. Kroppen af ​​humerus, corpus humeri, er afrundet i den øvre sektion og trihedral i den nederste sektion.

I den nederste del af kroppen skelnes den bageste flade, facies posterior, som langs periferien er begrænset af de laterale og mediale kanter, margo lateralis et margo medialis; medial anterior overflade, facies anterior medialis, og lateral anterior overflade, facies anterior lateralis, adskilt af en upåfaldende ryg.

På den mediale forreste overflade krop af humerus, lidt under midten af ​​kropslængden er der en næringsåbning, foramen nutricium, som fører til en distalt rettet næringskanal, canalis nutricius.

Over næringshullet på den laterale forreste overflade af kroppen er deltoideus tuberositet, tuberositas deltoidea, - fastgørelsesstedet, m. deltoideus.

På bagsiden af ​​humerus krop, bag deltatoideus tuberositet, er der en fure af den radiale nerve, sulcus n. radialis. Den har et spiralforløb og er rettet fra top til bund og indefra og ud.

Øvre eller proksimale epifyse, extremitas superior, s. epiphysis proximalis. fortykket og bærer en halvkugleformet hovedet af humerus, caput humeri, hvis overflade er vendt indad, opad og noget bagud. Hovedets periferi er afgrænset fra resten af ​​knoglen af ​​en lavvandet ringformet indsnævring - den anatomiske hals, collum anatomicum. Under den anatomiske hals på den anterolaterale overflade af knoglen er der to tuberkler: udenfor - en stor tuberkel, tuberculum majus, og indefra og lidt foran - en lille tuberkel, tuberculum minus.

Ned fra hver tuberkel strækker sig højderyggen af ​​samme navn; toppen af ​​den større tuberkel, crista tuberculi majoris, og toppen af ​​den mindre tuberkel, crista tuberculi minoris. På vej ned når kammene de øverste dele af kroppen og begrænser sammen med tuberklerne den veldefinerede intertuberkulære rille, sulcus intertubercularis, hvori senen i det lange hoved af biceps brachii, tendo capitis longim, ligger. bicepitis brachii.
Under tuberklerne, på grænsen af ​​den øvre ende og kroppen af ​​humerus, er der en lille indsnævring - den kirurgiske hals, collum chirurgicum, som svarer til epifysens zone.

På den forreste overflade af den distale epifyse af humerus over blokken er coronoid fossa, fossa coronoidea, og over hovedet af kondylen af ​​humerus er den radiale fossa, fossa radialis, på den bageste overflade er fossa af olecranon. , fossa olecrani.

Perifere inddelinger af den nedre ende humerus ende med de laterale og mediale epikondyler, epicondylus lateralis et medialis, hvorfra underarmens muskler begynder.

Skelettet af det frie overekstremitet (skelet membri superioris liberi) består af humerus, to knogler i underarmen og håndens knogler.

Brachial knogle

Humerus, humerus, er en lang bevægelsesarm og udvikler sig som en typisk lang knogle. Ifølge denne funktion og udvikling består den af ​​diafysen, metafyserne, epifyserne og apofyserne.

Den øvre ende er forsynet med en kugleformet ledhoved, caput humeri(proksimal epifyse), som artikulerer med scapulas glenoidhulrum. Hovedet er adskilt fra resten af ​​knoglen af ​​en smal rille kaldet anatomisk hals, collum anatomicum.

Umiddelbart bag den anatomiske hals findes to muskulære tuberkler (apofyser), hvoraf større, tuberculum majus, ligger sideværts, og den anden, mindre, tuberculum minus, lidt foran den. Knoglerygge går ned fra tuberklerne (til at fastgøre muskler): fra en stor tuberkel - crista tuberculi majoris, og fra små - crista tuberculi minoris.

Passerer mellem både tuberkler og kamme rille, sulcus intertubercularis hvori senen i det lange hoved af bicepsmusklen er placeret.

Den del af humerus umiddelbart under begge tuberkler på grænsen til diafysen kaldes kirurgisk hals - collum chirurgicum(stedet for de hyppigste brud på skulderen). Kroppen af ​​humerus har en cylindrisk kontur i dens øvre del, men tydeligt trihedral nedenunder. Næsten i midten af ​​knoglens krop på dens laterale overflade er der en tuberøsitet, som er knyttet til deltoidmuskel, tuberositas deltoidea.

Bagved den, langs den bageste overflade af knoglens krop, fra den mediale side til den laterale, en flad rille af nerven radialis, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

Udstrakt og let buet anteriort lavere ende af humerus, condylus humeri, ender på siderne med ru fremspring - mediale og laterale epikondyler og epicondylus medialis et lateralis, liggende på fortsættelsen af ​​de mediale og laterale kanter af knoglen og tjener til at fastgøre muskler og ledbånd (apofyser). Den mediale epikondyl er mere udtalt end den laterale, og på dens bagerste side har den rille i ulnarnerven, sulcus n. ulnaris.

Mellem epikondylerne placeres ledfladen til artikulation med underarmens knogler (disgal epifyse). Den er opdelt i to dele: medialt ligger den såkaldte blok, trochlea, der har form af en tværgående rulle med et hak i midten; den tjener til at artikulere med ulna og er dækket af den mørbrad, incisura trochlearis; over blokken, både foran og bagved, er placeret langs fossaen: foran coronoid fossa, fossa coronoidea, fossa bagved olecranon, fossa olecrani.

Disse fordybninger er så dybe, at knogleskillevæggen, der adskiller dem, ofte er fortyndet til gennemsigtighed og nogle gange endda perforeret. Sideløbende til blokken placeres ledfladen i form af et segment af bolden, hovedet af kondylen humerus, capitulum humeri, tjener til artikulation med radius. foran over capitulum der er en lille radial fossa, fossa radialis.

Ossifikation. På tidspunktet for fødslen består den proksimale epifyse af skulderen stadig af bruskvæv, derfor er skulderhovedet næsten ikke bestemt på røntgenbilledet af en nyfødts skulderled.

I fremtiden observeres det sekventielle udseende af tre punkter: 1) i den mediale del af skulderhovedet (0 - 1 år) (denne knoglekerne kan også være hos en nyfødt); 2) i en stor tuberkel og den laterale del af hovedet (2 - 3 år); 3) i tuberculum minus (3-4 år). Disse kerner smelter sammen til et enkelt hoved af humerus (caput humeri) i en alder af 4-6 år, og synostosen af ​​hele den proksimale epifyse med diafysen forekommer først i det 20.-23. leveår.

Derfor, på røntgenbilleder af skulderleddet, der tilhører børn og unge mænd, i henhold til de angivne aldre, noteres oplysning i stedet for brusken, der adskiller de dele af den proksimale ende af humerus, der endnu ikke er smeltet sammen fra hinanden. hinanden. Disse læsioner, som er normale tegn på ældning, må ikke forveksles med revner eller brud i overarmsbenet. For ossifikation af den distale ende af humerus, se beskrivelse af ossifikation af underarmens knogler.

Video af normal anatomi af humerus

Skulderleddet er en bevægelig forbindelse af humerus med det øvre skulderbælte, som omfatter kravebenet og scapula. Humerus er en del af den øvre lemmer. Dette er en rørformet lang knogle, som er en vigtig anatomisk struktur, da de fleste af de muskler, der sætter den øvre lemmer i bevægelse, er knyttet til den. I den proksimale del af denne knogle er det såkaldte hoved, som er en del af skulderleddet, og derved forbinder det øvre lem med skulderbæltet (især med scapula). Det anatomiske træk ved humerus-hovedet, som er en del af leddet, gør det muligt for overekstremiteterne at bevæge sig i forskellige retninger og i forskellige områder og derved give den multifunktionalitet.

I evolutionsprocessen har forbenene mistet deres støttefunktion. Som et resultat stod primater på deres bagben og frigjorde deres forben til arbejde og udvikling. Som et resultat af denne proces blev knoglerne i de øvre lemmer mindre og lettere end knoglerne i underekstremiteterne.

Anatomisk struktur

Strukturen af ​​det menneskelige skulderled præsenterer en vis kompleksitet. Den består af to hovedelementer:

• skulderblade;
• brachial knogle;

skulderblad- en flad knogle, der har form som en trekant. Den er placeret på bagsiden af ​​kroppen, det vil sige på bagsiden. Skulderbladet har tre kanter:

• øverst;
• medial;
• tværgående.

Den sidste kant - den laterale er særlig tyk og massiv, og inkluderer også den artikulære hulhed i dens øvre del, som er nødvendig for at forbinde hovedet på skulderbenet. Dette hulrum er forsynet med scapulas hals, og umiddelbart over hulrummet er der to tuberkler: subartikulære og supraartikulære. Den skulderbladsflade på siden af ​​ribben er let konkav, vendende mod brystet og er et subscapulært hulrum. Den dorsale overflade af scapula er konveks. Du kan røre ved den, hvis du lægger hænderne bag ryggen og mærker efter den mest konvekse del af ryggen. Bagsiden har to muskler.

Nøglebenet er en del af skulderbåndet. Dette er en rørformet knogle, der har en buet form i form af et aflangt bogstav S. Det er den eneste knogle, der forbinder den øvre lemmer med kroppens skelet. Dens funktionalitet ligger i, at den i en vis afstand understøtter skulder- og skulderleddet fra kroppen. Således øger den motoriske aktivitet af overekstremiteterne. Nøglebenet kan let mærkes under huden. Det er fastgjort til brystbenet og skulderbladet med ledbånd.

Humerus er en rørformet knogle, som har en særlig anatomisk struktur på grund af fastgørelsen af ​​muskler.

Den består af to epifyser (øvre og nedre) og en diafyse placeret mellem dem. Den øvre epifyse består af et hoved, der går ind i leddet. Overgangen fra dette hoved til kroppen af ​​knoglen eller diafysen kaldes den anatomiske hals eller metafyse. Uden for halsen er der to tuberkler, som musklerne er knyttet til.

Kroppen af ​​knoglen har en trihedral form. Dens hoved er sfærisk, vendt mod skulderbladet og går ind i skulderleddet.

Den store og lille tuberkel er vendt henholdsvis udad og indad. En højderyg afgår fra bakkerne, og der er en fure imellem dem. Senen i muskelhovedet passerer gennem den. Der er også en kirurgisk hals, det smalleste sted på skulderen, placeret under tuberklerne.

Skulderleddet er dannet af skulderhovedet og det artikulære skulderbladshulrum. Den har form som en halvkugle. Overfladens sfæriske form bestemmer håndens cirkulære bevægelser, da bevægelserne i skulderleddet ofte identificeres med hændernes bevægelser. Det er af denne grund, at den strakte arm er i stand til at beskrive en halvkugle i luften, det vil sige, at den kun trækkes frem og til siden med 90 °. Skulderleddet har en mindre spændvidde. For at løfte armen op skal du inddrage kravebenet og scapula i arbejdet.

Dette led er det mest mobile, derfor udsættes det for store belastninger og kommer ofte til skade. Dette skyldes også, at ledkapslen er meget tynd, og bevægelserne af leddet har en stor amplitude.

Skulderleddet er placeret mellem humerus og underarmens radius. Det akromio-clavikulære led forbinder kravebenet til scapulaens akromiale proces. Dens ledoverflade er dækket af brusk- og fibrøst væv. Acromion-processen kan palperes ved at finde en fast bule på bagsiden af ​​skulderen.

Skader og skader

På grund af sin overdrevne fysiske aktivitet er humerus udsat for mange skader og skader. Disse omfatter følgende skader og brud:

Dislokation

Det udvikler sig som følge af indirekte skader, det vil sige ved fald på en strakt arm eller albue, samt ved direkte skader, når et slag påføres skulderen.

Dislokationer er karakteriseret ved forskydning af knoglehovedet fremad. Forreste dislokationer er de mest almindelige. Skaden er karakteriseret ved stærke smerter, hævelse, blødning og begrænset bevægelighed. Ved posteriore dislokationer observeres de samme symptomer som ved forreste. Dislokationer kan være ledsaget af andre skader. For eksempel kan en stor tuberkel komme af, eller der kan opstå et brud på den kirurgiske hals. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere håndens og armens følsomhed.

Du kan ikke indstille dislokationen på stedet. Desuden kan dette ikke gøres til personer uden speciallægeuddannelse. Det er nødvendigt at yde førstehjælp og derefter transportere patienten til en medicinsk facilitet. Førstehjælp består i at fiksere skulderen med en speciel blød bandage i form af et tørklæde. Dislokationer reduceres kun i en medicinsk facilitet og kun under anæstesi.

Humerusfrakturer kan forekomme flere steder:

Frakturer af diafysen

Opstår på grund af et direkte slag mod knoglen, samt ved fald på albuen. I dette tilfælde er der deformation af skulderen og dens afkortning og immobilitet, smerte, crepitus, ødem, hæmatomer og patologisk mobilitet. Når du yder førstehjælp, skal du sætte en skinne på det beskadigede område og give offeret smertestillende medicin. Sådanne brud i den nedre og midterste tredjedel behandles med skelettræk, og ved hjælp af en skinne behandles skader i den øverste tredjedel af skulderen.

Brud på knoglens anatomiske hals

Opstår på grund af et fald på albuen eller et direkte slag. Ved nakkeskader presses fragmenter ind i knoglens hoved. Som et resultat er hovedet i stand til at deformere, komme af og knuse.

Det viser sig ved hævelse, smerte og hæmatom. Lemmens funktionalitet er stærkt begrænset. Et brud på den anatomiske hals kan blive påvirket, så er symptomerne ikke så akutte, og personen er i stand til at bevæge sin hånd.

Behandlingen kan enten være indlagt eller ambulant. I begge tilfælde påføres en gipsskinne for præcist at fiksere skulderen i den korrekte fysiologiske position. Udskriv analgetika og beroligende midler. Efter fjernelse af skinnen er det foreskrevet at bære en bandage såsom et tørklæde, samt massage og fytoterapeutiske procedurer for hurtig genopretning af skulderen og lemmen. Fuldstændig restitution sker efter 2-2,5 måneder.

Distale frakturer

Sådanne skader kaldes ekstraartikulære. De er fleksion og ekstensor, afhængigt af skaden modtaget i efteråret. Intraartikulær - er skader på hovedet af kondylen. Manifesteret af smerte, crepitus, patologisk mobilitet. Ved førstehjælp immobiliseres lemmen ved hjælp af en tørklædebandage. Smertestillende medicin gives også.

Brud på den kirurgiske hals

Skader på den kirurgiske hals rammes eller hamres sammen. Et forskudt fraktur kan være abdukterende og eksternt forskudt, og der dannes en vinkel mellem knoglefragmenterne. Sådanne skader kaldes adduktion. Det opstår, når man falder på en udstrakt hånd. Hvis skulderen i skadeøjeblikket blev bortført, og dens centrale ende forskudt indad, kaldes det abduktion. Når der ydes førstehjælp, administreres smertestillende midler, en skinne påføres, og offeret transporteres til en medicinsk facilitet.

Tuberkler brud

Som regel er tuberkelskader dislokationer. I dette tilfælde forskydes tuberkelen og falder af på grund af refleksmuskelsammentrækning. Med en isoleret brud på tuberkelen observeres forskydning ikke. I dette tilfælde forekommer smerte, crepitus, ødem og patologisk mobilitet. Førstehjælp er at påføre en Dezo bandage for at fiksere kravebenet til kroppen, du kan også bruge en blød bandage eller tørklæde. Bandagen bæres i cirka en måned. Hvis der inden for en måned er en blødning i ledhulen (hemarthrose) og hævelse, er skuldertræk ordineret i 15 dage. Restitutionsperioden varer en måned.

ENCYKLOPEDIE AF MEDICIN / AFSNIT ^

ANATOMISK ATLAS

Strukturen af ​​humerus

Humerus er en typisk lang knogle, der danner den proksimale (øverste) del af armen. Den har en lang krop og to ender, hvoraf den ene artikulerer med scapula ved skulderleddet, den anden med ulna og radius ved albueleddet.

Spidsen af ​​humerus - dens proksimale ende - har en stor glat halvkugleformet artikulær overflade, som artikulerer med scapulas glenoidhulrum for at danne skulderleddet. Hovedet er adskilt fra resten af ​​en smal interception - en anatomisk hals, under hvilken der er to knoglefremspring - de store og små tuberkler. Disse tuberkler tjener som fastgørelsessteder for muskler og er adskilt af en intertuberkulær rille.

HUMERUS KROP

_(diafyse)_

Der er en lille indsnævring i overkroppen af ​​humerus - den kirurgiske hals er et hyppigt sted for brud. Den relativt glatte overflade af diafysen har to kendetegn. Omtrent i midten af ​​længden af ​​humerus krop, tættere på dens øvre epifyse på den laterale (laterale) overflade, er der en deltoid tuberositet, hvortil deltoidmusklen er knyttet. Under tuberositeten passerer en spiralrille af den radiale nerve langs den bageste overflade af humerus. I uddybningen af ​​denne fure passerer den radiale nerve og skulderens dybe arterier.

De laterale kanter af diafysen i dens nedre del passerer ind i de fremspringende mediale (indre) og laterale epikondyler. Ledoverfladen er dannet af to anatomiske formationer: overarmsbenets blok, som artikulerer med ulna, og hovedet af overarmsknoglens kondyl, som forbinder med radius.

Humerus, set bagfra

humerus

Den artikulerer med scapulas glenoidhule ved skulderleddet.

Anatomisk -

Repræsenterer resten af ​​vækstzonen, hvor der i barndommen er en vækst af knoglen i længden.

Krop af humerus

Diafysen udgør hovedparten af ​​knoglens længde.

Fure i den radiale nerve

Passerer skråt langs den bageste overflade af den midterste del af kroppen af ​​humerus.

Humerus blok

Medial epikondyl -

En mere fremtrædende knogleudvækst end den laterale epikondyl.

Stor tuberkel

Vedhæftningssted for muskler.

Humerus, set forfra

Mindre tuberkel

Vedhæftningssted for muskler.

Kirurgisk hals

Smal skæring, hyppigt sted for brud.

Deltoideus tuberositet

Vedhæftningssted for deltamusklen.

Hoved -

kondyl af skulderen

Den har en sfærisk form, artikulerer med hovedet af radius.

Lateral epikondyl

Ydre knoglefremspring.

Anatomisk hals

Intertuberkulær fure

Den indeholder senen i biceps brachii-muskelen.

På disse punkter er knoglen let at mærke under huden.

Humerus frakturer

De fleste brud på den øvre humerus opstår i niveau med den kirurgiske hals som følge af et fald på en udstrakt hånd. Brud på humerus krop er farlige på grund af mulig skade på den radiale nerve, som ligger i rillen af ​​samme navn på den bageste overflade af knoglen. Beskadigelse af det kan forårsage lammelse af musklerne på bagsiden af ​​underarmen, hvilket viser sig ved hængende hånd. R Dette røntgenbillede viser et brud på overkroppen af ​​humerus. Denne skade opstår normalt ved et fald på en strakt arm,

Hos børn er humerusfrakturer ofte lokaliseret i den suprakondylære region (i underkroppen af ​​humerus over albueleddet). Normalt er mekanismen for en sådan skade et fald på armen, let bøjet ved albuen. Dette kan beskadige nærliggende arterier og nerver.

Nogle gange med komplekse brud på humerus bliver det nødvendigt at stabilisere det med en metalstift, som holder knoglefragmenterne i den korrekte position.

Medial epikondyl

En knoglefremspring, der kan mærkes på indersiden af ​​albuen.

Humerus blok

Artikulerer med ulna.

En lang rørknogle, der deler sig i diafysen, proksimale og distale epifyser, fossa, tuberkel og kirurgisk hals er humerus. Brud på dette område er et almindeligt tilfælde i kirurgisk praksis, det forekommer både hos unge og hos ældre. Skulderskade opstår på grund af stød og fald og er en af ​​de mest almindelige husstandsskader.

Hvad er humerus

1. Brud på de øvre sektioner. De kan dannes på grund af skade på hovedet, adskillelse af en lille eller stor tuberkel, brud på nakken. At falde på en bortført arm, albue eller skulder er en væsentlig årsag til skade. Patienter klager over smerte, der er hævelse, ømhed, når de forsøger at lave aktive bevægelser. Passive handlinger er ikke stærkt begrænsede. En forskudt fraktur er ledsaget af stærke smerter, der opstår deformitet i ledområdet, og lemmen bliver kortere. Crunch af knogler, hævelse ledsage skade.
2. Brud på den midterste del af skulderen. Opstår, når man falder på armen, rammer skulderen. Tildel findelte, skrå, tværgående, spiralformede brud. Ledsaget af skade på den radiale nerve, arterier, vener. Offeret har hævelse, smerte, deformitet, crepitus, patologisk knoglemobilitet. Patienten kan ikke strække fingrene og hånden. For at stille en diagnose tages et røntgenbillede i henhold til resultaterne af hvilken behandling er ordineret.
3. Brud i de nederste dele. Skelne mellem ekstraartikulære og intraartikulære frakturer. Ekstraartikulære skader indbefatter suprakondylære skader og intraartikulære skader af blokken, der udspringer af humerus og interkondylære frakturer. Suprakondylære skader i skulderen kan være fleksion, ekstensor. Skulderen er meget hævet, der er stærke smerter. Ved fleksionsfrakturer forlænges underarmen, og ved ekstensorfrakturer forkortes den. Skader af kondylerne er ledsaget af ophobning af blod i albuen, transkondylær - smerte, hævelse, begrænsning af bevægelse i leddene.

Behandling

Simple frakturer fikseres med en gipsskinne i en periode på omkring en måned. Immobilisering skal sikre fuldstændig ubevægelighed af hånden. Når fragmenterne er forskudt, udføres kirurgi eller reposition under bedøvelse. Frakturer fikseres med strikkepinde, skruer, Turners bandage, klæbeplaster eller skelettræk. Til rehabilitering udføres fysioterapiøvelser, mekanoterapi, fysioterapiprocedurer.

Skinne til brud på humerus

For at udbedre skaden bruges en Kramer skinne, som påføres langs ryggen fra en sund skulder. Ved brud på albueleddet anvendes en trådskinne, ved skader på håndleddet anvendes en lang krydsfinerskinne. Fiksering foretages på underarmen. I nogle tilfælde skal en vatrondel placeres i patientens håndflade. Ved brud på underarmen påføres 2 skinner, efter at armen forinden er fikseret i en stilling med håndfladen opad. Det bøjede lem er hængt på et tørklæde.

Foto af humerus

Video

Humerus, humerus, er en lang bevægelsesarm og udvikler sig som en typisk lang knogle. Ifølge denne funktion og udvikling består den af ​​diafysen, metafyserne, epifyserne og apofysen. Den øvre ende er forsynet med et sfærisk ledhoved, caput humeri (proksimal epifyse), som artikulerer med scapulas glenoidhule. Hovedet er adskilt fra resten af ​​knoglen af ​​en smal rille kaldet den anatomiske hals, collum anatomicum. Umiddelbart bag den anatomiske hals findes to muskelknoller (apofyser), hvoraf den større, tuberculum majus, ligger sideværts, og den anden, mindre, tuberculum minus, er lidt fortil. Knoglerygge går ned fra tuberklerne (til muskelvedhæftning): fra den store tuberkel - crista tuberculi majoris, og fra den lille tuberkel - crista tuberculi minoris. Mellem både tuberkler og kamme er der en rille, sulcus intertuberculdris, hvori senen i bicepsmuskelens lange hoved er placeret. Den del af humerus, der ligger umiddelbart under begge tuberkler på grænsen til diafysen, kaldes den kirurgiske hals - collum chirurgicum (stedet for de hyppigste brud på skulderen).

Krop af humerus i sin øverste del har den en cylindrisk form, mens den forneden er tydeligt trekantet. Næsten i midten af ​​knoglens krop på dens laterale overflade findes en tuberøsitet, hvortil deltoideusmusklen, tuberositas deltoidea, er knyttet. Bagved den, langs den bageste overflade af knoglens krop fra den mediale side til den laterale side, passerer en flad rille af den radiale nerve, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, i form af en blid spiral.

Den nedre ende af humerus, condylus humeri, forlænget og noget bøjet anteriort, ender på siderne med ru fremspring - mediale og laterale epikondyler og, epicondylus medialis et lateralis, liggende på fortsættelsen af ​​de mediale og laterale kanter af knoglen og tjener at fæstne muskler og ledbånd (apofyser). Den mediale epikondyl er mere udtalt end den laterale, og på sin bagside har den en rille til ulnarnerven, sulcus n. ulnaris. Mellem epikondylerne placeres ledfladen til artikulation med underarmens knogler (disgal epifyse). Den er opdelt i to dele: medialt ligger den såkaldte blok, trochlea, der har form som en på tværs placeret rulle med et hak i midten; den tjener til artikulation med ulna og er dækket af dens indhak, incisura trochlearis; over blokken, både foran og bagved, er placeret langs fossa: foran koronar fossa, fossa coronoidea, bag fossa af olecranon, fossa olecrani. Disse fordybninger er så dybe, at knogleskillevæggen, der adskiller dem, ofte er fortyndet til gennemsigtighed og nogle gange endda perforeret. Sideløbende til blokken placeres den artikulære overflade i form af et segment af bolden, hovedet af humerus-kondylen, capitulum humeri, som tjener til artikulation med radius. Foran capitulum er en lille radial fossa, fossa radialis.

Ossifikation. På tidspunktet for fødslen består den proksimale epifyse af skulderen stadig af bruskvæv, derfor er skulderhovedet næsten ikke bestemt på røntgenbilledet af en nyfødts skulderled. I fremtiden observeres det sekventielle udseende af tre punkter:

1. i den mediale del af skulderhovedet (0-1 år) (denne knoglekerne kan også være hos en nyfødt);
2. i den større tuberkel og laterale del af hovedet (2-3 år);
3. i tuberculum minus (3-4 år).

Disse kerner smelter sammen til et enkelt hoved af humerus (caput humeri) i en alder af 4-6 år, og synostosen af ​​hele den proksimale epifyse med diafysen forekommer først i det 20.-23. leveår. Derfor, på røntgenbilleder af skulderleddet, der tilhører børn og unge mænd, i henhold til de angivne aldre, noteres oplysning i stedet for brusken, der adskiller de dele af den proksimale ende af humerus, der endnu ikke er smeltet sammen fra hinanden. hinanden. Disse læsioner, som er normale tegn på aldring, må ikke forveksles med brud eller brud på humerus.

Hvilke læger skal kontaktes for undersøgelse af Humerus:

Traumatolog

Hvilke sygdomme er forbundet med humerus:

Hvilke tests og diagnoser skal udføres for Humerus:

Røntgen af ​​humerus

Er du bekymret for noget? Vil du vide mere detaljeret information om Humerus eller har du brug for en undersøgelse? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolaboratorium altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, rådgive dig, yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolaboratoriumåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefon til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Klinikkens sekretær vil vælge en passende dag og time for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på hende.

Hvis du tidligere har udført forskning, sørg for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke er afsluttet, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kollegaer i andre klinikker.

Du skal være meget forsigtig med dit generelle helbred. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. For at gøre dette skal du bare flere gange om året blive undersøgt af en læge ikke kun for at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde en sund ånd i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde den information, du har brug for på. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolaboratorium at holde sig ajour med de seneste nyheder og informationsopdateringer om Humerus på siden, som automatisk sendes til dig via mail.

Andre anatomiske udtryk, der starter med bogstavet "P":

Den proksimale kant af skulderen er den nederste kant m. pectoralis major foran og t. latissimus dorsi i ryggen. Den distale kant er en cirkulær linje over begge kondyler i humerus.

I humerus skelnes den proksimale, distale ende og diafysen. Den proksimale ende har et halvkugleformet hoved. Dens glatte sfæriske overflade er vendt indad, opad og noget bagud. Den er begrænset langs periferien af ​​en rillet indsnævring af hovedet - den anatomiske hals. Udad og foran hovedet er der to tuberkler: den laterale store tuberkel (tuberculum majus) og den lille tuberkel (tuberculum minus), som er placeret medialt og anteriort. Fra top til bund går tuberklerne ind i kammuslingerne af samme navn. Tuberklerne og kammuslingerne er stedet for muskelvedhæftning.

Mellem disse tuberkler og kammuslinger er der en intertuberkulær rille. Under tuberklerne, svarende til epifysebruskens zone, bestemmes en betinget grænse mellem den øvre ende og kroppen af ​​humerus. Dette sted er noget indsnævret og kaldes den "kirurgiske hals".

På den anterolaterale overflade af kroppen af ​​humerus, under toppen af ​​tuberculum majoris, er deltoideus tuberositet. På niveauet af denne tuberositet passerer en rille i form af en spiral fra top til bund og indefra og udad (sulcus nervi radialis) langs den bageste overflade af humerus.

Kroppen af ​​humerus er trihedral i den nedre del; tre overflader skelnes her: posterior, anterior medial og anterior lateral. De sidste to overflader uden skarpe grænser går over i hinanden og grænser op til bagsiden med veldefinerede kanter - ydre og indre.

Den distale ende af knoglen er fladtrykt i anteroposterior og udvidet lateralt. De ydre og indre kanter ender i veldefinerede tuberkler. En af dem, mindre, vendt lateralt, er den laterale epikondyl, den anden, store, er den mediale epikondyl. På den bagerste overflade af den mediale epikondyl er der en rille til ulnarnerven.

Under den laterale epikondyl er der en hovedeminens, hvis glatte ledflade, som har en sfærisk form, er orienteret dels nedad, dels fremad. Over hovedhovedet er den radiale fossa.

Medialt fra hovedhøjden er en blok af humerus (trochleae humeri), gennem hvilken humerus artikulerer med ulna. Der er en koronal fossa foran over blokken, og en ret dyb kubital fossa bagerst. Begge fossae svarer til processer af samme navn på ulna. Det område af knoglen, der adskiller den cubitale fossa fra den coronoide fossa, er betydeligt fortyndet og består af næsten to lag kortikal knogle.

Skulderens bicepsmuskel (m. biceps brachii) er placeret tættere på overfladen end resten og består af to hoveder: et langt, startende fra tuberculum supraglenoidal scapulae, og et kort, der strækker sig fra processus coracoideus scapulae . Distalt er musklen fastgjort til radiusens tuberkel. M. coracobrachialis starter fra scapulaens coracoid-proces, er placeret medialt og dybere end det korte hoved af bicepsmusklen og er fastgjort til knoglens mediale overflade. M. brachialis udspringer på den forreste overflade af humerus, ligger direkte under bicepsmusklen og indsætter distalt på ulnas tuberositet.

Ekstensorerne omfatter skulderens tricepsmuskel (m. triceps brachii). Det lange hoved af tricepsmusklen stammer fra tuberculum infraglenoidale scapulae, og de radiale og ulnare hoveder fra den bageste overflade af humerus. I bunden er musklen fastgjort med en bred aponeurotisk sene til olecranon.

Albuemuskel (m. anconeus) er placeret overfladisk. Den er lille og har en trekantet form. Musklen stammer fra skulderens laterale epikondyl og radiusens kollaterale ligament. Dens fibre divergerer, ligger vifteformet på posen i albueleddet, delvist vævet ind i den, og er fastgjort til toppen af ​​ulna-ryggen i dens øvre del. N. musculocutaneus, perforerende m. coracobrachialis, passerer medialt mellem m. brachialis osv. biceps. I den proksimale del af skulderen er den placeret udad fra arterien, krydser den på midten og passerer medialt til arterien i den distale del.

Blodforsyningen leveres af en. brachialis og dens grene: aa.circumflexae humeri anterior og posterior osv. Ekstensorerne innerveres af p. radialis. Den passerer øverst på skulderen bagved en. axillaris, og nedenunder går den ind i canalis humeromuscularis sammen med en. og v. profunda brachii, som er placeret medialt fra nerven.

Nerven omkranser knoglen i en spiral, nedadgående i den øverste del mellem tricepsmuskelens lange og mediale hoved og mod midten af ​​skulderen passerer under sidehovedets skrå fibre. I den distale tredjedel af skulderen er nerven placeret mellem mm. brachialis og brachioradialis.

Ris. 1. Humerus (humerus).

A-forfra; B-bagudsyn.

A. 1 - stor tuberkel af humerus; 2 - anatomisk hals af humerus; 3 - hovedet af humerus; 4 - lille tuberkel af humerus; 5 - intertuberkulær fure; 6 - toppen af ​​en lille tuberkel; 7 - toppen af ​​en stor tuberkel; 8 - deltoid tuberositet af humerus; 9 - krop af humerus; 10 - forreste mediale overflade; 11 - mediale kant af humerus; 12 - koronal fossa; 13 - medial epikondyl; 14 - blok af humerus; 15 - hovedet af kondylen af ​​humerus; 16 - lateral epikondyl; 17 - radial fossa; 18 - anterolateral overflade.

B. 1 - hovedet af humerus; 2 - anatomisk hals; 3 - stor tuberkel; 4 - kirurgisk hals på humerus; 5 - deltoid tuberositet; 6 - fure af den radiale nerve; 7 - lateral kant af humerus; 8 - fossa af olecranon; 9 - lateral epikondyl af humerus; 10 - blok af humerus; 11 - rille af ulnarnerven; 12 - medial epikondyl af humerus; 13 - medial kant af humerus.

Skelettets knogler er unikke formationer, der opstod i evolutionsprocessen. Hver knogle har en unik struktur, den mest velegnede til at udføre arbejde, som ikke kun er forbundet med at vedligeholde kroppen og flytte den i rummet, men også med at beskytte organer. Den vigtigste og største komponent i armen er humerus, som er omgivet af muskler, nerve- og vaskulære plexus. Der er også led, hvor denne knogle deltager - skulder og albue, ved hjælp af hvilke mange funktioner udføres.

proksimale ende

Den del, der er placeret nær skulderleddet, kaldes den proksimale ende. Her er skulderens nerveplexus, hvis anatomi består af tre bundter, der kan blive beskadiget under skade. Hovedet af humerus er involveret i dannelsen af ​​leddet, det har en struktur, der adskiller sig fra resten af ​​sektionerne, hvilket giver dig mulighed for at udføre det sædvanlige udvalg af håndbevægelser for hver person.

Knoglens hoved er glat, dækket af brusk, som er påkrævet for leddet, men det er større i volumen end overfladen, som det kommer i kontakt med, som følge heraf opstår der dislokationer af skulderen. Nedenfor er den anatomiske hals, det er en rille, og kapslen i det menneskelige led er også fastgjort til den.

Under den anatomiske nakke antyder strukturen tilstedeværelsen af ​​to tuberkler - store og små, hvortil en person knytter mange muskler, og der er også en nerveplexus i nærheden. Rotatormanchetten på skulderen er fastgjort til disse formationer, som er ansvarlig for rotation, såvel som udførelsen af ​​funktionen. Anatomien af ​​disse formationer er sådan, at det er på dette sted, at der opstår brud ved fald, og ikke kun rotatormanchetten lider, men også resten af ​​musklerne, som vigtige anatomiske formationer af denne del af lemmet.

Ned fra hver af tuberklerne udgår en højderyg, som bærer samme navn. Sammen med tuberklerne danner kammene en anden formation - den intertuberkulære fure. På dette sted ligger senen i det lange hoved af bicepsmusklen, som også er involveret i bevægelsen af ​​skulderleddet og dets normale funktion. Også på dette sted er rotatormanchetten, hvis sener kan blive beskadiget i tilfælde af skade.

Hvis du ser nedenfor, så er der en formation, der ikke adskiller sig fra knoglens krop, men er vigtig i en læges praksis. Anatomien af ​​denne del af skulderen er arrangeret på en sådan måde, at en kirurgisk hals er placeret under hovedet. Dette sted har fået sit navn som det svageste i en person, som oftest er såret. Især hos ældre brækker knoglen i dette område, nogle gange med skader på musklerne af fragmenter. Hos et barn svarer dette sted til armens vækstzone og dens knoglekomponent.

kropsknogle

Hoveddelen af ​​knoglen er selvfølgelig kroppen, som udfører væsentlige funktioner, den tegner sig for hovedparten af ​​massen, som en løftestang. Den er skjult i tykkelsen af ​​musklerne og har en rund sektion i den øvre sektion og trihedral i den nederste sektion. Den trihedriske form af knoglen er givet af kamme, blandt hvilke der er forreste, eksterne og indre. Der er også tre overflader: en bagside, og også ekstern og intern. Der er næringshuller i området af kroppen, små arterier i hånden passerer gennem dem og leverer blod ind i knoglen.

I denne del af armen er der en formation placeret på dette sted - furen af ​​den radiale nerve. Den løber i en spiral, den er omgivet af muskler, her passerer radialisnerven næsten tæt på knoglen, som også kan blive beskadiget i tilfælde af skade. Så under går det ind i tykkelsen af ​​musklerne, og hvis knoglens kondyl er brækket, kan ulnarnerven på indersiden blive beskadiget. På den indre overflade er der en anden formation, der ikke er mindre vigtig for den menneskelige hånd, den kaldes deltoideus tuberositet og tjener til at fikse senen af ​​muskelen af ​​samme navn. Ved siden af ​​er også den vaskulære og nervøse plexus.

Distal ende

Delen nær albuen kaldes den distale ende og har sin egen struktur. Anatomien i dette område er sådan, at denne komponent af hånden ud over at fastgøre muskler er involveret i dannelsen af ​​leddet. Der er også et plexus af blodkar og nerver, der kan blive beskadiget under skade eller brud.

Den laveste del, som er involveret i dannelsen af ​​leddet, kaldes overarmsknoglens kondyl. Dens anatomi er kompleks, på indersiden danner den en blok af skulderen, ulna artikuleres med den ved hjælp af et led, og på ydersiden hovedet, som danner den artikulære overflade med radius. Men dette er ikke hele strukturen af ​​denne del af armen, ud over tykkelsen af ​​det bløde væv er koronal fossa placeret på den forreste overflade, hvis funktioner er, at den koronoide proces af ulna kommer ind i den under fleksion. I nærheden er en mindre udtalt radial fossa, dens funktioner er ens, kun den er beregnet til radius.

På håndryggen i dette afsnit er der også muskler og en plexus choroidea. Strukturen af ​​denne sektion af skulderen er repræsenteret af olecranonens fossa, den kommer ind i den under fælles forlængelse.

I den øvre del af kondylen er epikondylerne placeret, muskler er knyttet til dem, såvel som ledkapslen. De ydre og indre epikondyler er isolerede, muskelsener er fikseret til dem, hvis funktioner er at sætte underarm og skulder i bevægelse. Kamme stiger fra hver epikondyl, dette er stedet for fastgørelse af musklerne i skulderen og underarmen.

På grund af den større muskeltilknytning er udviklingen af ​​den indre epikondyl stærkere. På dens bagerste overflade er plexus ulnar, og der er en rille til denne nerve.

Denne formation har et fremspring, hvortil musklerne er fikseret (radial flexor af håndleddet), det kaldes den suprakondylære proces. Du kan mærke kondylerne, som et fastgørelsessted for senerne, under huden, såvel som ulnarnervens rille. Disse fremspring kan være pejlemærker, hvorved man kan gætte, hvor årehinden eller nerveplexus er placeret.

Strukturen af ​​enhver del af humerus er lige så enkel som den er unik, den er omgivet af muskler, kar og nerver som en manchet. Denne kraftfulde håndtag hjælper en person med at udføre mange funktioner, uden hvilke det er svært at forestille sig hverdagen.

Humerus - folk lægger forskellige betydninger ind i dette koncept. Hvis vi overvejer anatomien, så refererer skulderen til den øvre del af det frie overekstremitet, det vil sige armen. Hvis vi betragter den anatomiske nomenklatur, starter dette afsnit fra skulderleddet og slutter med bøjningen af ​​albuen. Ifølge anatomien er skulderen skulderbæltet. Den forbinder den frie overdel med kroppen. Den har en speciel struktur, på grund af hvilken antallet og bevægelsesområdet for overekstremiteterne øges.

Knogleanatomi

To hovedknogler i skulderbæltet kan skelnes:

1. Skulderblad. Som du ved, er dette en flad knogle, der har en trekantet form. Den er placeret bag kroppen. Den har tre kanter: lateral, medial og superior. Mellem dem er der tre vinkler: øvre, nedre og laterale. Den sidste af dem har en stor tykkelse og artikulær hulhed, der er nødvendig for artikulationen af ​​scapula og skulderbenets hoved. Et indsnævret sted støder op til hulrummet - halsen på scapulaen. Over leddets hulrum er der tuberkler - subartikulære og supraartikulære. Det nederste hjørne er let at mærke under huden, det er næsten på niveau med den øverste kant af ribben, den ottende i rækken. Toppen er placeret op og inde.

Den costale skulderbladsoverflade vender mod brystet. Overfladen er let konkav. Ved hjælp af det dannes en subscapulær fossa. Bagsiden er konveks. Den har en rygsøjle, der deler den dorsale skulderbladsoverflade i to muskler. Rygsøjlen kan let mærkes under huden. Udadtil passerer den ind i acromion, placeret over skulderleddet. Det er ved hjælp af dens ydre yderste punkt, at du kan bestemme bredden på skuldrene. Der er også en coracoid-proces, der er nødvendig for at fastgøre ledbånd og muskler.

1. Kraveben. Det er en rørformet knogle buet i en S-formet måde. Den forbinder til brystbenet ved sin mediale ende og til scapula ved sin laterale ende. Nøglebenet er placeret under huden, det er let at mærke. Det er knyttet til brystcellen med ledbånd og muskler. Med et skulderblad laves forbindelsen ved hjælp af ledbånd. Derfor har den nederste overflade af kravebenet ruhed - linjer og tuberkler.

Selve skulderen består af én humerus. Dette er en typisk rørknogle. Hendes krop i den øvre del har en afrundet form. Den nederste sektion har en trihedral form. På knoglens proksimale epifyse er der et hoved af humerus. Dens form er en halvkugle. Hun, der er i dette proksimale afsnit, er vendt mod scapula. Ledfladen hviler på den, og den anatomiske hals på skulderbenet støder op til den. Uden for halsen er der to tuberkler, som er nødvendige for muskelvedhæftning.

Med hensyn til den store tuberkel af humerus kan vi sige, at den er vendt udad. En anden tuberkel, lille, er vendt fortil. En kam afgår fra den store tuberkel af humerus og den lille tuberkel. Der er en fure mellem dem og kammene. Den indeholder senen i hovedet af skuldermuskelen af ​​biceps-typen. Der er også en kirurgisk hals, det vil sige det smalleste sted på skulderbenet, som er placeret under tuberklerne.

Humerus har en deltoideus tuberositet. Tilknyttet den er deltamusklen. I processen med sportstræning er der en stigning i denne tuberøsitet og tykkelsen af ​​det kompakte knoglelag. Den radiale nerves sulcus løber langs den bageste knogleoverflade. Ved hjælp af den distale epifyse af humerus dannes kondylen.

Den har en ledoverflade, der er nødvendig for forbindelse med underarmens knogler. Overfladen af ​​leddet på siden af ​​den mediale del, som forbinder til ulna, kaldes skulderbenets blok. Over den er der huller foran og bagved. I dem, når fleksion og forlængelse af underarmen opstår, kommer processerne i albuebenet ind. Sidefladen kaldes hovedet på skulderbenets kondyl.

Den er formet som en kugle og er forbundet med radius. Den distale ende på begge sider har to epikondyler, laterale og mediale. De er nemme at mærke under huden. Deres rolle er at styrke ledbånd og muskler.

Skulder ligament anatomi

Det er vigtigt at overveje anatomien af ​​ikke kun knoglerne og deres placering, men også ligamentapparatet.

Skade

Humerus er udsat for mange skader. En af dem er. De er mere almindelige hos mænd.

Humerus kan knække, men forskellige steder:

Brud på den anatomiske knoglehals, hoved

De opstår som følge af et fald på albuen eller på grund af et direkte slag. Hvis nakken er beskadiget, er der en fastkiling af den distale del ind i hovedet. Hovedet kan deformeres, knuses og også rives af, men i dette tilfælde vil det blive vendt af bruskoverfladen til et distalt fragment.

Tegnene er blødning og hævelse. En person kan ikke lave aktive bevægelser, føler smerte. Hvis du laver passive rotationsbevægelser, så vil den store tuberkel bevæge sig sammen med skulderen. Hvis bruddet er påvirket, er tegnene ikke så udtalte. Offeret kan lave aktive bevægelser. Diagnosen bekræftes ved røntgen.

For påvirkede brud på nakke og hoved er behandlingen ambulant. Udfør immobilisering af hånden. Indenfor tager en person analgetika og beroligende medicin. Fysioterapi er også ordineret. En måned senere udskiftes skinnen med en bandage af tørklædetypen. Arbejdsevnen genoprettes på to en halv måned.

Brud på den kirurgiske hals

Skader uden forskydning bliver normalt stødt eller hamret sammen. Hvis der er sket forskydning, kan perlen være adduktiv eller efferent. Adduktionsfrakturer opstår ved fald med vægt på den adducerede strakte arm. Abduktionsbrud opstår i samme situation, kun armen abduceres.

Hvis der ikke er nogen forskydning, observeres lokal smerte, som øges med belastningen af ​​den aksiale plan. Humerus kan bevare sin funktion, men den vil være begrænset. Hvis en forskydning opstår, er de vigtigste symptomer skarp smerte, patologisk mobilitet, krænkelse af skulderaksen, forkortelse, dysfunktion. Førstehjælp består i indførelse af analgetika, immobilisering og hospitalsindlæggelse.

Den store tuberkel lider hovedsageligt af forskydning af skulderen. Det kommer af og forskydes på grund af reflekskontraktionen af ​​de små, infraspinatus og supraspinatus muskler. Hvis der opstår en isoleret fraktur, er der højst sandsynligt, som følge af en skulderskade, ingen forskydning observeret i dette tilfælde.

Symptomer på sådanne skader er ømhed, hævelse, crepitus.

Selv passive bevægelser giver alvorlig smerte. Hvis skaden ikke er kombineret med forskydning, udføres immobilisering med en Dezo-bandage. Du kan også bruge et tørklæde. Immobiliseringsperioden er to eller tre uger.

Hvis bruddet er aftageligt og kombineres med forskydning, foretages reposition og immobilisering med skinne eller gipsbandage. Hvis der er en stor hævelse, og i to uger, anvendes skuldertræk. Efter at patienten begynder at løfte skulderen frit, stoppes bortførelsen af ​​armen med skinnen. Genoptræningen varer fra to til fire uger.

Fraktur af knoglens diafyse

Det opstår som følge af et slag mod skulderen, samt et fald på albuen. Symptomer: dysfunktion, skulderdeformitet, afkortning. Der er også blødning, smerte, crepitus og unormal mobilitet. Førstehjælp - indførelse af analgetika og immobilisering med et transportdæk. Frakturer af diafysen i de nedre og midterste tredjedele behandles med skelettræk. Skader i den øverste tredjedel behandles med en skinne og skulderforlængelse. Immobilisering varer fra to til tre måneder.

Brud i det distale

Ekstraartikulære frakturer er ekstensor og fleksion, afhængig af positionen under faldet. Intraartikulære frakturer er transkondylære skader, V- og T-formede skader samt brud på kondylens hoved. Symptomer er ømhed, crepitus, unormal mobilitet og bøjet underarm. Førstehjælp består i transport immobilisering med en skinne, du kan anvende et tørklæde. Analgetika administreres også.

Knoglerne i skulderbæltet spiller en vigtig rolle i gennemførelsen af ​​bevægelser. De skal beskyttes, fordi enhver skade behandles i lang tid.