Что значит средний объем тромбоцитов. Расшифровка показателя MPV в анализе крови

Кровь человека включает в себя множество разных клеток (форменных элементов), и все они выполняют определенные функции. В статье поговорим о том, что означает MPV в анализе крови и каковы его нормальные показатели.

Тромбоциты в составе крови

Тромбоциты представляют собой самые мелкие Они не имеют ядра, но выполняют множество жизненно важных функций. Основными их задачами являются придание крови определенной вязкости и восстановление целостности сосудистой стенки при ее повреждениях. При этом происходит образование определенных веществ (фибриногенов), под действием которых тромбоциты переходят в активную форму. В этом состоянии они получают способность уплощаться и склеиваться между собой и со стенкой поврежденного сосуда, образуя тромб (своеобразную пробку, которая закрывает поврежденный участок и способствует остановке кровотечения).

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге, а в связи с тем, что их жизнь составляет не более 10 дней, для нормальной работы организма требуется постоянно вырабатывать новые клетки. Если баланс между разрушением тромбоцитов и образованием новых нарушается, у человека наблюдается либо склонность к кровотечениям (число тромбоцитов уменьшается), либо - к излишнему тромбообразованию (при высоких показателях). Анализ крови определяет количество этих форменных элементов в литре или микролитре. Количество тромбоцитов в норме варьируется от 180х10 9 до 320х10 9 /л у взрослых.

Показатели, определяющиеся сегодня несколько отличаются от тех, которые были несколько лет назад. Так, появилось много аббревиатур, которые непонятны непосвященным людям. Одним из таких загадочных значений является MPV в анализе крови. На самом деле все не так уж сложно. Под этой аббревиатурой скрывается показатель, определяющий средний объем тромбоцитов.

В связи с относительно небольшим сроком жизни тромбоцитов и их постоянным синтезом в крови человека все время присутствуют форменные элементы, находящиеся на разных стадиях своего жизненного цикла. При этом молодые и зрелые клетки, а также тромбоциты, чей жизненный цикл уже близится к завершению, не только отличаются размерами и насыщенностью биологически активными веществами, но и несут разную функциональную нагрузку. MPV в анализе крови позволяет определить, какое количество тромбоцитов разного размера находится в крови в данный момент.

Нормальные показатели MPV

Для определения среднего объема тромбоцитов осуществляют забор После этого 5 мл исследуют цитометрическим флуоресцентным методом. Результатом является гистограмма — кривая, показывающая MPV в анализе крови. Норма этого показателя варьируется в интервале от 7,5 до 11 fL. Гистограмма позволяет оценить число тромбоцитов разного размера. В норме содержание зрелых клеток должно занимать 90% общей тромбоцитарной массы, юных — не больше 0,8%, дегенеративных — 0,2%, старых — 5,6%. При этом преобладание незрелых элементов сдвигает гистограмму влево, а преимущественное содержание старых клеток — вправо. Стоит учитывать, что определенные изменения в показателях MPV может выявить и при нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов.

Анализ крови: MPV понижен

Такую картину можно наблюдать, если в анализе крови на фоне нормального абсолютного числа тромбоцитов средний объем находится ниже нормы. Проявляется это значительным преобладанием на гистограмме старых клеток. В этом случае низкий MPV в анализе крови будет сигнализировать о таком опасном состоянии, как тромбоцитопения (содержание тромбоцитов менее 100х10 9 /л), при котором возможны обширные кровотечения вследствие снижения свертываемости крови.

Причинами подобного состояния могут стать наследственные факторы, заболевания крови и других органов, применение некоторых медикаментов. В механизме развития тромбоцитопении выделяют три основных момента:

• снижение или прекращение синтеза молодых клеток — это может происходить при различных патологиях печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации, вызванной алкоголем и другими токсическими веществами, а также при приеме некоторых лекарственных веществ;
• если тромбоциты разрушаются быстрее, чем синтезируются — это может стать результатом некоторых иммунных патологий (тромбоцитопеническая пурпура), ДВС-синдрома, переливания крови;
• нарушение распределения тромбоцитарной массы — в нормальном состоянии почти половина тромбоцитов находится в своеобразном депо, роль которого играет селезенка, при некоторых заболеваниях (туберкулез, гепатит) количество депонированных тромбоцитов может достигать 90%.

Симптомы, характерные для низкого MPV

Симптоматика, сопровождающая ситуации, когда MPV в анализе крови понижен, обусловлена двумя факторами: нарушение свертывающих механизмов крови и повышенная проницаемость сосудистых стенок. Внешне это проявляется следующими признаками:

• множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки;
• частые носовые кровотечения;
• у женщин длительные и обильные менструации;
• кровоизлияния в сетчатку глаз.

Уровень MPV повышен

Однако встречаются ситуации, когда при определении MPV показывает превышение нормального уровня тромбоцитов. В некоторых случаях их количество может значительно превышать 400х10 9 /л. Такое состояние носят название тромбоцитоза и может привести к довольно серьезным патологиям, связанным с повышенным тромбообразованием. Различают относительный тромбоцитоз (показания превышают верхнюю границу нормы на 100-200 тыс. единиц) и критический, когда превышение нормальных показателей вдвое показывает общий анализ крови. MPV может быть настолько повышен по разным основаниям, поэтому необходимо провести более глубокое обследование, выяснить причину тромбоцитоза и постараться устранить ее.

Причины повышения MPV

Современная медицина позволяет определять не только увеличение в крови общего числа тромбоцитов, но и выяснить, какие их виды при этом преобладают. Часто это имеет важное значение для диагностики заболеваний. Так, например, число юных после операции или сигнализирует о внутреннем кровотечении или длительной кровопотере. Высокие показатели старых тромбоцитов говорят об онкологическом процессе. Дегенеративные формы увеличиваются при нарушениях процесса кроветворения. Тромбоцитоз чаще всего сопровождает следующие состояния:

• обострение хронических процессов в ЖКТ, костной системе;
• болезни крови;
• хирургические вмешательства;
• онкология;
• как побочное действие некоторых лекарственных веществ.

MPV у детей

В целом показатели среднего уровня тромбоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых только в возрасте до одного года. После этого содержание этих элементов крови имеет сходные характеристики, независимо от пола. Что же касается новорожденных детей, то у них допустимыми значениями считается интервал от 100 до 400х10 9 /л. При определении MPV в до года составляет 150-350х10 9 /л.

MPV при беременности

Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150-380х10 9 /л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.

Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов - он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х10 9 /л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.

Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х10 9 /л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.

Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.

Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора.

На ее основе врач сделает вывод - повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.

Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.

Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.

Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.

Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.

Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.

Пациенту важно сдавать анализ, чтобы определить, повышен или понижен объем тромбоцитов. Данные частицы в крови играют важную роль.

Они несут ответственность за свертываемость крови - образовывают тромб.

Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека - он погибнет в результате потери крови. Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV.

Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.

Гистограммы имеют и другое название - тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.

Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.

Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.

Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.

Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.

Расшифровка анализа

Общий анализ крови предполагает изучение уровня MPV. Расшифровка дает возможность изучить количество тромбоцитов в крови у взрослых и детей.

Тромбоциты имеют сравнительно небольшой срок жизни. В результате их постоянного синтеза данные элементы находятся в организме человека в виде зрелых и незрелых частичек.

Те клетки, которые находятся в середине своего жизненного цикла, отличаются от тех, которые находятся в конце или в начале цикла.

Каждый вид тромбоцитов отличается содержанием полезных веществ, размерами, функциональностью. В результате обследования MPV можно определить, сколько и каких тромбоцитов находится в крови у взрослых или детей.

Чтобы получить информацию о тромбоцитах, необходимо взять биоматериал из вены. Для анализа достаточно 5 мл.

Данные обследования применяются для формирования гистограммы - кривой, отображающей количество MPV. В норме содержание тромбоцитов - 180 – 320×10 9 /л.

В гистограмме видно, сколько частиц зрелых, незрелых и на последнем этапе своего жизненного цикла. Норма зрелых клеток должна составлять 90 процентов, вновь образованных - не более 0,8 процентов, старых - 5,6 – 5,8 процентов.

Пониженный уровень тромбоцитов указан на гистограмме - снижен уровень количества зрелых частиц и повышен уровень количества старых клеток.

В этом случае у взрослых или детей возможно развитие тромбоцитопении. Это означает, что свертываемость крови у больного резко снижается. При этом могут иметь место обширные кровотечения.

Причин понижения показателя может быть несколько:

• наследственность;
• заболевания крови, внутренних органов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Развитие тромбоцитопении проходит различными путями:

• синтез новых клеток замедляется или прекращается совсем в результате патологических процессов, проходящих в печени, щитовидной железе. Подобное явление может наблюдаться у больных анемией, людей, страдающих алкогольной интоксикацией, употреблением некоторых лекарственных препаратов;
• разрушение тромбоцитов происходит быстрее, чем образовываются новые элементы - пациент пережил переливание крови или у него ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
• тромбоцитарная масса распределяется с нарушениями - у больного гепатит, туберкулез.

Если уровень MPV у больного понижен, то наблюдаются некоторые симптомы, вызванные повышенной проницаемостью стенок сосудов и нарушением свертывания крови в организме.

У пациента могут наблюдаться кровоизлияния под кожей. Чаще всего такие места расположены на животе, грудной клетке.

Из носа у больного с пониженным MPV часто идет кровь, менструации у женщин проходят длительное время обильно.

Общий анализ крови может показать повышенный уровень показателя MPV. Подобное состояние имеет свое название - тромбоцитоз.

Он может вызвать серьезные нарушения и патологии в организме, которые связаны с повышенным образованием тромбов.

Тромбоцитоз может быть относительным - норма тромбоцитов превышается на 100 – 200 тысяч единиц или критическим - норма тромбоцитов увеличена почти в два раза от нормальных показателей.

Важно своевременно выявить рост этого показателя и установить причины явления, чтобы устранить их и привести MPV в норму.

В результате обследования можно выявить повышенный объем не только общего числа тромбоцитов, но и узнать, уровень каких видов частиц увеличился более всего.

Если в крови пациента норма недавно синтезированных тромбоцитов выше положенных показателей, то у него может быть внутреннее кровотечение либо он перенес большую кровопотерю.

Повышенный объем старых тромбоцитов - у пациента подозрение на развитие онкологического процесса. Увеличение дегенеративных тромбоцитов говорит о нарушениях функции кроветворения.

Причины тромбоцитоза у больного могут быть такие:

• в ЖКТ обостряются хронические процессы;
• заболевания крови;
• развитие онкологии;
• операции;
• побочное действие при приеме определенных лекарственных препаратов.

Показатель MPV у детей, женщин

Норма тромбоцитов в крови ребенка до года отличается от уровня этих элементов у детей старше года. У новорожденных допустимое значение MPV 100 – 400х10 9 /л.

Если ребенок доношенный, то в первые несколько дней норма составляет 125, для недоношенных детей расшифровка анализа должна содержать нормальный показатель 100.

После года норма MPV увеличивается и сравнивается с показателями, характерными для взрослых людей. От пола норма MPV у грудных детей не зависит.

У женщин при беременности перестраиваются функции организма. Система кровообращения также претерпевает некоторые изменения.

Формируется дополнительный круг, по которому движется кровь, разносит питательные вещества к плоду. Норма тромбоцитов составляет у будущей мамы 150 – 380х10 9 /л.

Если есть отклонения, то такое состояние может вызвать опасные последствия у женщин. Чтобы не допустить этого, доктор будет периодически назначать анализ на MPV.

Если у женщин токсикоз, то его проявления вызовут обезвоживание, в результате уровень тромбоцитов подскочит.

Нельзя допускать повышенный показатель, так как патология приведет к склеиванию тромбоцитов, а в сосудах будут образовываться тромбы.

Если подобные явления у женщины возникнут на раннем сроке, то возрастает риск выкидыша. На позднем сроке беременности повышенный уровень тромбоцитов спровоцирует появление тромбов, что, в свою очередь, приведет к варикозному расширению вен.

Если уровень показателя повышен, то женщине рекомендуется носить специальные ортопедические гольфы.

Не только повышение MPV опасно для здоровья при беременности, но и понижение этого показателя. Тромбоцитопения может вызвать гематомы, кровотечения из носа, десна будут кровоточить.

На раннем сроке заболевание может стать причиной преждевременного прерывания беременности. На позднем сроке повышается риск большой потери крови при родах, возникновение кровотечений.

Общий анализ на определение количества в крови тромбоцитов дает возможность оценить состояние организма.

Важно вовремя делать обследование, чтобы выявить, повышен или понижен уровень MPV, диагностировать патологические процессы.

MPV (mean platelet volume) – средний показатель объема тромбоцитов, который важен для постановки диагноза. По своей природе тромбоциты – это мелкие кровяные тельца без внутреннего ядра, которые принимают участие в процессе свертываемости крови и обеспечивают целостность кровеносных сосудов. MPV позволяет определить зрелость пластин и содержание в них биологически активных веществ.

Для проведения исследования используется кровь из вены или пальца, забор которой производится утром натощак. В результате проведения гематологических проб рисуется гистограмма. Если график сдвинут влево – это свидетельствует о преобладании старых клеток, если вправо – преимущественное количество занимают незрелые пластины. По мере старения тромбоцитов их количество и объем значительно снижаются.

Норма и диагностическое значение

MPV измеряется в фемтолитрах, и референсное значение составляет 7,5-10 fl. У детей пределы нормы немного ниже и равны 8,9 fl, а с возрастом высшая граница увеличивается до 11 fl.

Средние показатели тромбоцитов крайне важны, поскольку анализ отражает качественные характеристики. Молодые клетки имеют довольно большой размер, повышенную активность и содержат максимальное количество биологически активных веществ. Именно они регулируют процесс свертываемости крови и образовывают тромбы для закрытия просвета в сосуде. Проведение анализа крови на MPV позволяет выявить риск развития кровотечений и определить ряд патологических изменений в организме.

Высокий MPV

Повышенное содержание среднего показателя тромбоцитов свидетельствует о большом количестве незрелых форм в крови. Как правило, показатели выходят за пределы нормы при наличии физиологических состояний, связанных с кровопотерей: менструальных выделений, хирургического вмешательства, множественных травм и внутренних кровотечений. Причинами повышения MPV могут быть различные заболевания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, тромбоцитопения, атеросклероз, увеличенная селезенка, алкоголизм и др.

Низкий MPV

Снижение уровня MPV ниже допустимого референсного значения может указывать на ряд физиологических процессов и заболеваний. Чаще всего такие результаты выявляются при циррозе печении, железодефицитной анемии, большинстве онкологических заболеваний (лейкозе, саркоме или лимфоме), гипо- или гипертиреозе, инфаркте миокарда и болезнях почек (амилоидозе или гломерулонефрите). Реже такой показатель выявляется при наличии в организме воспалительных процессов или в случае развития аутоиммунных болезней.

Пониженный уровень MPV может диагностироваться при беременности. Если такой результат сопровождается снижением общего уровня тромбоцитов, это может стать угрозой преждевременных родов или выкидыша.

Анализ крови на MPV позволяет выявить ряд заболеваний и патологических изменений в организме человека. Также он дает основание к проведению других диагностических процедур.

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Норма

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Тромбоциты – основа для формирования тромба

Диагностическое значение

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

• повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
• кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
• этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

MPV повышен

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

• различные травмы, как правило, множественные;
• хирургические вмешательства;
• обильные месячные;
• прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
• особенности кроветворения в детском возрасте;
• кровотечения, в том числе внутренние.

MPV может быть повышен в результате кровопотерь

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

• пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• атеросклероз;
• увеличение селезенки;
• эритремия;
• спленэктомия;
• миелоидный лейкоз;
• аномалия Мея-Хегглина;
• дистрофия клеток;
• алкоголизм.

MPV cнижен

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• увеличение селезенки (спленомегалия);
• цирроз печени;
• анемии;
• некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
• онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
• инфаркт миокарда;
• уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• гипопротеинемия;
• прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

Общий анализ крови показал средний объем тромбоцитов (МРV) 12,3 и относит. ширина распред. тромбоцитов по объёму (PDW) 16,6. ПЛОХО ЛИ ЭТО? Мне 25 лет.

Скажите, анализ крови на тромбоциты показывает 138, а гемоглобин норма, я могу из-за этого себя плохо чувствовать, плохо сплю, сил нет, постоянно усталость и спать хочется?

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки - тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

• Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
• Микроэритроциты;
• Осколки красных клеток крови – шизоциты;
• Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

а - тромбоциты в норме б - различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в - огромные макротромбоциты

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме - средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает - ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов - MPV выражается в фемтолитрах - фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм 2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
• Миелопролиферативных процессах;
• Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
• Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
• Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
• Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
• Талассемии;
• Сахарном диабете;
• Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
• Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
• Первых признаках формирования неопластического процесса;
• Развитии воспалительных реакций;
• Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
• Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

• Химиотерапевтическое лечение;
• Облучение;
• Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

1. С утра не пить, не есть и не курить;
2. Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
3. Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
4. Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

• У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
• Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
• Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.

Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Что означает MPV в анализе крови?

Многие люди интересуются тем, что означает MPV в анализе крови. Его величина показывается содержание тромбоцитов, уровень которых играет важную роль при различных состояниях или травмах, которые сопровождаются потерями крови. Если же показатели снижаются или увеличиваются, то это свидетельствует о каком-либо процессе, который не характерен для организма здорового человека.

Человек не выживет без свёртывания крови, и данная особенность обеспечивается тромбоцитами. Стоит только пораниться, и собственная «скорая помощь» организма бросается на устранение кровотечения: тромбоциты, склеиваясь между собой, закрывают сосудистую стенку. Формируется сгусток, который называется тромбом, и кровотечение благодаря этому останавливается.

Основные понятия

Аббревиатурой MPV в анализе крови обозначается среднее содержание тромбоцитов. О том, что данный показатель понижен, можно догадаться и без лабораторного исследования, если у человека часто и беспричинно появляются синяки, наблюдаются кровотечения из носа и кровоточивость дёсен. Данные факты также скажут специалисту, который рассматривает анализ крови, о заболеваниях органов.

При недостатке в крови важных элементов (тромбоцитопения) провоцируются вирусные и бактериальные заболевания, а также определённые проблемы с костным мозгом. Если же наблюдается осложнение противоположного характера, то есть тромбоцитоз, это также станет причиной ряда значительных нарушений.

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты входят в число элементов крови и представляют по своей сути составные части цитоплазмы, в которых нет ядра. Данные компоненты образуются в костном мозге. Одна их часть располагается в селезёнке, а другая отправляется в кровоток. В среднем их жизнедеятельность равна десяти суткам.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

• при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
• способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
• укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов – это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Когда биологический материал взят, то исследуется с помощью гематологических анализаторов. Они представляют собой кривую, которая характеризует распределение пластинок по объёму. При сдвиге гистограммы вправо можно судить о преимущественном количестве незрелых форм. При сдвиге влево отмечается большой объём старых клеток.

Исследование тромбоцитарного индекса

Изучение MPV в анализе крови имеет большое значение для исследования кроветворной функции человеческого организма. От её качественного осуществления зависит не только его функционирование, но и в целом жизнь пациента. Если показатели тромбоцитарного индекса изменяются, то появляется возможность выявления различных патологий. Необходимо установить причину и своевременно начать курс лечения.

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза – у детей.

Сбор крови на исследование осуществляется из пальца. Затем жидкость должна быть исследована под микроскопом. Особенность данного анализа заключается в том, что материал должен быть изучен в первые два часа после забора крови. Если же временные требования не соблюдаются, то происходит изменение показателей, и в результате ставится неправильный диагноз.

Отклонения от нормы

Если в анализе крови MPV повышен, то это означает увеличение вязкости крови и нарастание риска формирования тромбов. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний данный процесс представляет опасность не только развитием каких-либо осложнений, но и смертельным исходом.

Понижение MPV в анализе крови вызывает риск серьёзных потерь крови даже при небольших травмах или повреждениях. MPV в любом случае выступает свидетельством наличия либо отсутствия патологий, терапия которых необходима человеку.

Нормальные показатели

Для выяснения соответствия норме среднего содержания тромбоцитов MPV полученные данные необходимо соотнести с конкретными значениями. Присутствуют они в любой лаборатории. При расшифровке анализа крови на MPV нормой здорового взрослого человека считается объём тромбоцитов от 7 до 12 фемтолитров.

При этом имеются и естественные факторы, способные оказать влияние на показатели исследования. В их число входят:

• возрастная категория пациента;
• наличие у женщины менструального кровотечения;
• использование тех или иных лекарств;
• срок беременности.

Возникает вопрос о том, что же считать нормой у женщин? Расшифровки анализов крови MPV, к примеру, у беременной женщины может показывать средний объем тромбоцитов меньше нормальных значений, но при этом чаще всего нельзя говорить о каких-либо патологиях. Однако одновременно требуется тщательный контроль за протеканием беременности. В ряде случаев серьёзное уменьшение показателей может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

• детский возраст от рождения до двенадцати месяцев – от 7 до 7,9 фемтолитра;
• с двенадцати месяцев до пяти лет – от 8 до 8,8 фемтолитра;
• пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет – от 7,5 до 11 фемтолитров;
• после шестидесяти пяти лет – от 10 до 12 фемтолитров.

Повышенные показатели

При повышении среднего объёма тромбоцитов при исследовании крови пациент задаёт закономерный вопрос о том, что же обозначает MPV в анализе крови и как с этим быть. Повышение MPV может наблюдаться в двух случаях: при определённых физиологических состояниях и при возникновении патологического процесса.

К первым относятся:

• слишком сильное менструальное кровотечение;
• особенности детской кроветворной функции;
• использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

• оперативное вмешательство;
• травма;
• наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Причины повышения

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

• тромбоцитопении;
• эритремии;
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
• сахарного диабета;
• сплеэктомии;
• аномалии Мея - Хегглина;
• рака крови;
• патологий клеток.

Также при повышении тромбоцитарного индекса увеличивается в размерах селезёнка из-за влияния различных факторов. Ещё одно обстоятельство, оказывающее влияние, - алкоголизм.

Действия при повышении показателей

Если в расшифровке анализа крови на MPV наблюдается повышение среднего объёма тромбоцитов, то требуется поиск основной причины. При её физиологическом происхождении и связи с теми явлениями, которые характерны для человека, особые мероприятия не требуются.

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

1. Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
2. Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Сниженные показатели

Тромбоцитарный индекс способен не только увеличиваться, но и уменьшаться. Основные причины, влияющие на понижение:

• цирроз печени;
• ряд наследственных заболеваний;
• спленомегалия;
• анемия, имеющая различное происхождение;
• онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
• воспалительные процессы;
• почечные патологии;
• гипопротеинемия;
• аутоиммунные заболевания;
• дефекты функционирования щитовидной железы;
• инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности. Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев – осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Профилактические мероприятия

Чтобы привести к нормальным значениям показатели MPV и средний тромбоцитарный объём, необходимо соблюдать определённые профилактические меры.

• при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
• скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
• контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
• соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Сигналы для обращения к врачу

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

• резко понижается вес;
• человек чувствует перманентную усталость;
• отмечаются частые кровотечения из носа;
• внезапно ухудшается здоровье;
• диагностируются гипертензия и тахикардия;
• изменяется цвет слизистых и кожи;
• появляютя гематомы без особых на то причин.

Любой уровень содержания тромбоцитов показывает состояние здоровья человека. Благодаря исследованию тромбоцитарного индекса можно своевременно выявить патологические факторы и начать их лечить. В ряде случаев ранние этапы болезни никак себя не проявляют, поэтому анализ объёма тромбоцитов позволит не запустить патологию.

Каждый человек должен очень внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить обследования, при выявлении каких-либо отклонений необходимо посетить врача, который в обязательном порядке назначит лечение. Это не займет слишком много времени, но позволит избежать серьезных последствий. Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

Расшифровка показателя MPV в анализе крови

Для оценки состояния здоровья используют большое количество лабораторных исследований, позволяющих по полученным результатам определить отклонение показателей от нормы. Одним из важных показателей в исследовании крови является средний объем тромбоцитов или MPV. Уровень тромбоцитов, находящийся в норме свидетельствует о правильности процесса свертываемости крови. Расшифровка результатов анализа крови MPV важна при обследовании и дает возможность врачу определить нарушения, имеющиеся в организме на начальных этапах развития.

Важность анализа MPV

MPV или средний объем тромбоцитов определяют при проведении общего анализа крови. Отличием от значения общего числа тромбоцитов является то, что значение отражает не только количественный показатель, но и качественный. Тромбоциты - кровяные пластинки, вырабатываемые костным мозгом и длительностью жизни менее недели. За этот период протекает полноценный цикл созревания живого организма.

Молодые клетки имеют округлую сферообразную форму и обладают внушительными размерами. Рецепторы, находящиеся на плазматической мембране, активизируются мгновенно. В ходе зрелости клетки становятся менее активными, но не перестают приносить биологическую нагрузку. Благодаря этому MPV в анализе крови предоставляет возможность диагностировать большое количество болезней.

Значимость данного исследования основана на биологическом функционировании тромбоцитов. Отклонение значения MPV от нормы означает то, что в организме происходят патологические нарушения, вызывающие рост или снижение синтезирования тромбоцитов. В организме человека тромбоцитам отведены три важные функции:

• предотвращают процесс кровопотери при повреждении тканей и оболочек, благодаря способности склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам сосудов, что позволяет спасти человека от обильной потери крови и летального исхода;

• оказывают воздействие на синтез коллагена, который важен для восстановления повреждения тканей и клеток;

• оказывают укрепляющее действие на мембраны клеток, защищая их от проникновения вредоносных вирусов и бактерий.

Функции тромбоцитов имеют немаловажное значение для организма человека, в связи с чем рекомендуется проводить исследование крови на MPV взрослым людям 1 раз в год, а детям 1 раз в полгода. Исследование поможет определить развитие патологий и нарушений, а также назначить медикаментозные препараты, для восстановления утраченных функций. Заболевание, обнаруженное на начальных этапах развития, поддается лечению намного лучше.

Норма MPV

Для здоровых людей норма MPV составляет 7,5-11 fl. Для исследования крови используют гистограмму, которая отображает количественные и качественные значения показателей. Исходя из данных полученной кривой можно определить содержание молодых клеток и уже готовых к отмиранию. Нормы процентного соотношения имеют следующие значения: зрелые клетки – 90% среди всех тромбоцитов, старые – 5-6%, вновь образовавшиеся – 0,5-0,8%, дегенеративные – менее 0,2%.

В детском возрасте нормы среднего объема тромбоцитов имеют иные значение и составляют от 6,8 до 11,5 fl. Причина такого разброса основана на неполном созревании организма ребенка. Этот факт учитывается при исследовании крови, так как в детском возрасте отклонение MPV определяется редко и возникает лишь при развитии патологий. При достижении ребенком возраста 1 года показатели принимают аналогичные значения со взрослыми людьми, при этом половая принадлежность не имеет значения.

При беременности допустимы небольшие отклонения от нормы. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается под процесс вынашивания плода. В большинстве случаев, для беременных характерен рост числа тромбоцитов. Причина увеличения состоит в том, что для правильного созревания плода требуется формирование дополнительной системы кровообращения, обеспечивающей потребности ребенка.

Система кровообращения беременной женщины начинает усиленно синтезировать не только тромбоциты, но и остальные клетки.

В период беременности исследования крови должны иметь систематический характер, так как при недостатке тромбоцитов увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности и недонашивания плода, а излишне густая кровь может привести к развитию патологических нарушений плода и осложнению процесса рождения. Расшифровку исследования должен производить врач, так как только определенные знания в области медицины позволят определить причину отклонения и степень опасности для плода.

Причины снижения MPV

Результаты, когда MPV ниже нормы можно наблюдать, если при исследовании определяется нормальное количественное значение тромбоцитов, а средний объем тромбоцитов понижен. Это проявляется при внушительном превышении старых клеток над молодыми. Такой результат, полученный при расшифровке анализа, свидетельствует о развитии серьезного заболевания – тромбоцитопения. Главная опасность патологии заключается в том, что возможны обширные кровотечения по причине низкой способности крови свертываться.

Тромбоцитопения может носить наследственный характер, быть признаком патологий крови и других систем или следствием приема некоторых медикаментозных препаратов. В процессе развития патологии выделяют три главных момента:

1. Сниженная выработка молодых клеток либо ее прекращение. Нарушение синтеза возможно при заболеваниях печени, щитовидной железы, анемии, сильных интоксикациях организма в результате приема алкоголя и прочих отравляющих веществ.
2. Процесс разрушения тромбоцитов превышает их синтез – это возможно при некоторых заболеваниях иммунной системы, ДВС-синдроме, вследствие гемотрансфузии (переливания) крови.
3. Нарушение распределения тромбоцитов – причиной может послужить туберкулез или гепатит.

Характерными симптомами при снижении MPV являются: большое количество скоплений крови под кожей, чаще расположенные на внешней поверхности рук и ног, живота, груди; повторяющиеся кровотечения из носа; продолжительная и сильная менструация; кровоизлияния в сетчатке глаз. Симптомы, свойственные для пониженного MPV вызваны нарушением коагуляции (свертываемости) крови и усиленной проницаемостью стенок сосудов.

Чем вызвано повышение MPV

Если при расшифровке результатов исследования средний объем тромбоцитов повышен относительно нормы, то такое отклонение свидетельствует о тромбоцитозе. Для данного нарушения характерно значительное повышение количества тромбоцитов и составляет более 400*10 9 /л. Тромбоцитоз может вызвать серьезные заболевания, связанные с усиленным образованием тромбов. На практике выделяют два вида тромбоцитоза: относительный – содержание превышает норму натысяч единиц и критический – при котором определяется увеличение показателя в два и более раз.

Значительное повышение MPV может быть вызвано различными причинами. При определении отклонения требуется провести тщательное дополнительное обследование и выявить причину тромбоцитоза. Лабораторные методики исследования позволяют определить не только увеличение количественного показателя тромбоцитов, но и преобладание каждого из видов. Это важно при диагностике патологических процессов и болезней.

Например, численность юных клеток увеличивается после оперативного вмешательства либо свидетельствует о внутреннем кровотечении или продолжительной потере крови. Рост старых клеток является признаком онкологического заболевания. Дегенеративные виды повышаются при нарушении кроветворения. Обычно тромбоцитоз протекает наряду с такими состояниями как: обострение заболеваний пищеварительного тракта, кишечника и опорно-двигательного аппарата, болезни крови, оперативные вмешательства, онкологические заболевания.

Исследование крови на MPV – важный показатель при диагностике патологических процессов и оценке общего состояния организма. Благодаря исследованию в динамике можно определить эффективность применяемой терапии. В целях профилактики увеличения или снижения показателя относительно нормы необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Средний объем тромбоцитов (MPV) – важная часть общего анализа крови, оценивающая показатели гемостатической (свертывающей) системы. Кровяные пластинки участвуют в восстановлении нормальной оболочки сосуда после травмы и обеспечении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Тромбоциты не имеют ядра и живут не дольше 8-11 дней. Образуются в результате дробления мегакариоцитов в красном костном мозге. Часть из них циркулирует в кровеносном русле, а часть – в селезенке.

Кровяные пластинки

Лабораторное исследование на MPV в анализе крови определяет число кровяных пластинок в кровеносном русле, их подверженность адгезии (склеиванию) и зрелость. Средний размер «старых» кровяных пластинок меньше, чем «молодых». Если количество незрелых кровяных пластинок в крови преобладает, то средний объем существенно увеличен. Если в кровеносном русле больше зрелых клеток, то средний объем тромбоцитов понижен.

Внимание! Анализ крови на MPV проводится с другими лабораторными тестами. Врач делает забор крови из пальца, которую размазывает по предметному стеклу и изучает. Исследование материала проводится в первые два часа после взятия биологического образца. Несоблюдение временных интервалов может стать причиной гипердиагностики и назначения неэффективной лекарственной терапии.

Нормальные значения и расшифровка результатов

Нормальные физиологические значения абсолютного количества кровяных пластинок варьируются в широких пределах: от 170-410х108/л. Наблюдаются суточные колебания уровня тромбоцитов: вечером показатель MPV увеличен на 10%, нежели утром.

Количество кровяных пластинок может снизиться из-за кровотечений различной этиологии. Множество факторов оказывают влияние на распределение тромбоцитов по объему в кровеносном русле. Их необходимо учитывать при проведении исследования образцов крови. Норма у женщин отличается на 30-40% в период менструаций.

Немаловажное значение играет средний объем тромбоцита, который в биохимии обозначается фемтолитрами. Объем кровяных пластинок у взрослых в 8-9 фемтолитров (fl) принято считать нормой. Имеются несущественные различия у женщин и мужчин, которые не учитываются при проведении анализа. У детей до 5 лет показатель снижен до 7-8 fl. Даже незначительное снижение MPV у ребенка может закончиться фатально. Поэтому рекомендуется проводить постоянный мониторинг показателей крови детей, чтобы начать лечение возможных патологических состояний.

Если показатель распределения тромбоцитов по объему увеличен или снижен – это признак, указывающий на наличие патологии в системе кроветворения.

Читайте также: , расшифровка показателей и отклонения

Понижен средний объем тромбоцитов: как повысить?

Если понижен средний объем тромбоцитов, то это признак преобладания незрелых кровяных пластинок в кровеносном русле. Зачастую такое состояние приводит к снижению функции гемостатической системы, что чревато сильными кровотечениями. Средний объем при заболеваниях:

• Циррозе печени.
• Онкологических заболеваниях.
• Спленомегалии.
• Апластической анемии.
• Миелодиспалстическом синдроме.

Некоторые лекарственные средства могут быть причиной тромбоцитопении. Анальгин, ацетилсаллициловая кислота и бисептол угнетают производство тромбоцитов красным костным мозгом, что приводит к низкому MPV. Зачастую показатель понижается из-за неправильного питания.

Низкие значения MPV чреваты сильными кровотечениями, которые иногда невозможно остановить. Терапия тромбоцитопении направлена на увеличение вязкости крови и улучшения ее реологических свойств. Пациенту вводят внутривенно препараты, содержащие железо, витамины группы B, хлористый кальций и другие вещества. Тяжелая тромбоцитопения нуждается в переливании крови, богатой кровяными пластинками. Лекарственная терапия тромбоцитопении назначается врачом, не стоит заниматься самолечением.

Важно! Тромбоцитопения нередко возникает на первом сроке беременности и создает массу неприятностей – выкидыш или преждевременные роды. Для уточнения причины понижения распределения тромбоцитов по объему необходимо проконсультировать со специалистом.

MPV повышен: как снизить?

Средний объем тромбоцитов повышен, когда костный мозг секретирует избыточное количество кровяных пластинок. Возросшее число кровяных пластинок увеличивает вязкость крови и риск тромбозов. В некоторых случаях повышенный объем тромбоцитов в кровеносном русле носит временный характер и связан с определенными факторами:

• Кровотечениями.
• Инвазивным вмешательством.
• Менструациями.
• Приемом препаратов, стимулирующих процессы кроветворения.

Заболевания различной этиологии могут стать причиной повышения среднего объема тромбоцитов. Заболевания, вызывающие повышенный средний объем тромбоцитов в крови:

• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Злоупотребление психотропными веществами.
• Тромбоцитопеническая пурпура.
• Аномалия Мея-Хегглина.
• Тиреотоксикоз.

Если повышаются показатели MPV, то это увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Опасно такое состояние для пациентов с хронической гипертензией и сахарным диабетом. Ускоренное тромбообразование закупоривает сосуды и мешает нормальному кровотоку в частях тела. В зависимости от того, какой участок поражен, зависят симптомы и последствия атеросклероза. Маленькие тромбы не опасны, однако их развитие с течением времени может вести к ишемической болезни сердца. Терапия повышенного показателя MPV направлена на снижение вязкости крови. Назначают ацетилсалициловую кислоту, которая разжижает кровь, и другие тромболитические препараты. Корректируют рацион питания и исключают «холестериновые» блюда. При некоторых заболеваниях показано стентирование сосудов – мини-инвазивное вмешательство, при котором вводят стент в пораженный кровеносный сосуд. В зависимости от этиологии заболевания назначается лечение.

Совет! Причину того, почему кровяных пластинок по объему выше нормы, может определить лечащий врач. Для постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования и осмотр. Комплексный подход поможет провести правильную дифференциальную диагностику и спланировать эффективное лечение.

Читайте также : – их функции, что делать, если наблюдаются отклонения

Еще:

Насколько опасны пониженные тромбоциты в организме человека? Насколько опасно повышение тромбоцитов в организме человека?

Кровь состоит из множества ферментов и прочих компонентов, которые не только помогают транспортировать кислород к органам и клеткам, а и выполнять некоторые функции. Например, с помощью лейкоцитов организм бороться с различными вирусами и инфекциями. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к другим органам. Средний объем тромбоцитов в может указывать на различные заболевания (анемия, сахарный диабет, тромбоцитемия и др.).

Тромбоциты – это дисковидные частицы цитоплазмы, которые активно берут участие в , обеспечивают формирование тромбов и способствуют восстановлению цельности оболочек поврежденных сосудов и органов. По внешнему виду они напоминают больше пластинки, нежели цельные клетки. Тромбоциты не имеют ядра. Формируются пластиночки в костном мозге. Одна третья часть клеток находиться в селезенке, остальные 2/3 части расположены в общем кровотоке.

Средний объем тромбоцитов mpv – это показатель, по которому вычисляется, зрелость и жизнеспособность кровянистых пластинок. В общем развернутом анализе обозначают аббревиатурой –MPV. Когда клетка дозревает, она значительно уменьшается в размерах.

Расшифровка анализа

Анализ на MPV рекомендуется сдавать с утра и желательно натощак. зависят от гистограммы, которая показывает, каким образом, распределены кровеносные пластины. Если образовывавшийся график сдвинут в правую сторону, то это значит, что в составе плазмы находятся незрелые пластины тромбоцитов в большом количестве. В ином случаи гистограмма сдвинется налево.

Нормы показателей MPV

Пониженный показатель тромбоцитов в организме также не желателен, ведь он свидетельствует о том, что в крови в большом количестве находятся незрелые формы тромбоцитов. Кроме того, стоит отметить, что MPV может быть выходить за пределы нормы даже при нормальном уровне кровяных пластинок в крови пациента.

Повышенные показатели

Как правило, повышаться уровень MPV в составе крови может в результате воздействия некоторых факторов:

• Серозных травм.
• Каких-либо операций.
• У женщин повышаться MPV может после сильных месячных.
• После приема гормональных или кроветворных препаратов.
• и многие другие факторы.

Причины повышения MPV могут и некоторые заболевания:

• Тромбоцитопения.
• Миелоидный лейкоз и другие.

Кроме того, употребления алкоголя также влияет на понижения среднего значения тромбоцитов!

Пониженные показатели

Снижения уровня MPV у взрослого и детей может свидетельствовать о таких патологиях как:

• Спленомегалия.
• Анемия.
• Онкологические новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
• Воспалительные и вирусные заболевания.
• Уремия.
• Гипертиреоз.
• Аутоиммунные заболевания.
• Цирроз.
• Прием некоторых витаминов или лекарств.

У ребенка повышенный или же пониженный показатель среднего значения объема тромбоцитов может указывать на формирования различных видах анемий (например, ) или же внутреннем кровотечении. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Подводя итоги, можно сказать, что данный показатель поможет специалистам выявить множество заболеваний на первоначальных этапах развития. Именно благодаря анализу крови на MPV можно во время выявить и вылечить недуг, не принося здоровью больного никаких осложнений или прочих проблем.