Что открыл пирогов. Хирург-мыслитель

Достижения великого врача, основоположника военно-полевой хирургии, естествоиспытателя, хирурга, педагога, общественного деятеля изложены в этой статье.

Пирогов Николай Иванович вклад в медицину

1. Среди великих событий для Пирогова стало высочайшее утверждение проекта его первого Анатомического института. Он изобрел «операции Пирогова», открыл дисциплину «топографической анатомии», разработал Атлас для хирургов, позволяющий разглядеть детальное анатомическое строение человеческого тела.

2. 16 октября 1846 года осуществил первое испытание эфирного наркоза, к оторое быстро завоевало весь мир. В феврале 1847 года в России начали практиковать проводить операции с применением данного вещества. Пирогов даже изобрел маску для вдыхания эфирного наркоза, а кто не желал пользоваться ингалятором – вводил препарат внутрь.

3. Пирогов создал современную хирургическую анатомию — он был первым хирургом, который призвал проводить операции не «на глаз», а обосновываясь на точном знании расположения тканей в отдельных областях тела.

4. Николай Пирогов внедрил в Севастополе свою систему сортировки раненых . Одним людям операции делали под открытым небом, в боевых условиях, других раненых эвакуировали после оказания первой медицинской помощи в глубь страны. По его же настоянию в армии было введено новую форму медицинской помощи - теперь появились сестры милосердия. Поэтому Пирогова считают основателем военно-полевой медицины.

5. Предложил с новый способ бальзамирования тел умерших. Его самого бальзамировали по этому способу и тело Пирогова свыше 100 лет храниться в его музее.

6. Создал первую хирургическую клинику в России. Здесь он основал новое направление — госпитальную хирургию.

7. Он был первым в мире кто применил гипсовые повязки .

8. Пирогов – первый хирург, который занимался лечением загноившиеся ран путем их вскрытия.

9. Николай Иванович является родоначальником остеопластичесиких операций.

10. Исследовал роль кровяного сгустка в процессе восстановления нарушений целостности тканей организма.

11. Пирогов первый настаивал на применении в лечении антисептиков.

Надеемся, что из этой статьи Вы узнали какой вкладе внес в медицину Николай Иванович Пирогов.

Никола́й Ива́нович Пирого́в (13 ноября ; Москва - 23 ноября [5 декабря ] , с. Вишня (ныне в черте Винницы), (Подольская губерния) - русский хирург и анатом , естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии , основоположник русской военно-полевой хирургии , основатель русской школы анестезии . Тайный советник .

Энциклопедичный YouTube

• 1 / 5

  Николай Иванович родился в 1810 году в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772-1826), в Москве , 13-й ребёнок в семье (в соответствии с тремя разными документами, хранящимися в Дерптском университете Н. И. Пирогов родился на два года раньше - 13 ноября 1808 года ). Мать Елизавета Ивановна Новикова принадлежала к старой московской купеческой семье. Первоначальное образование получил дома, 1822-1824 гг. учился в частном пансионе, который должен был оставить из-за ухудшившегося материального положения отца. В 1824 поступил своекоштным студентом на медицинский факультет Московского университета (в прошении указал, что ему 16 лет; несмотря на нужду в семье, мать Пирогова отказалась отдать его в казённокоштные студенты, «это считалось как будто чем-то унизительным»). Слушал лекции Х. И. Лодера , М. Я. Мудрова , Е. О. Мухина , которые оказали значительное влияние на становление научных взглядов Пирогова .

  В 1828 окончил курс со степенью лекаря и был зачислен в воспитанники , открытого при Дерптском университете для подготовки будущих профессоров российских университетов. Пирогов занимался под руководством профессора И. Ф. Мойера , в доме которого познакомился с В. А. Жуковским , а в Дерптском университете подружился с В. И. Далем . В 1833 после защиты диссертации на степень доктора медицины, был направлен для учёбы в Берлинский университет вместе с группой из 11-и своих товарищей по Профессорскому институту (среди которых Ф. И. Иноземцев , Д. Л. Крюков , М. С. Куторга , В. С. Печерин , А. М. Филомафитский , А. И. Чивилёв) .

  После возвращения в Россию (1836) в возрасте двадцати шести лет был назначен профессором теоретической и практической хирургии в Дерптский университет . В 1841 Пирогов был приглашён в Петербург , где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии . Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им коренным образом переработаны; кроме этого, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «Операция Пирогова »

  В поисках действенного метода обучения Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия . Спустя несколько лет такого изучения анатомии Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

  В 1847 году Пирогов уехал в действующую армию на Кавказ , так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом; крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. В это же время Пирогов, первым в истории медицины, начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях, проведя около 10 тыс. операций под эфирным наркозом. В октябре 1847 года он получил чин действительного статского советника .

  В 1855 году Пирогов был избран почётным членом Московского университета . В этом же году по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, бывший в то время старшим учителем Симферопольской гимназии Д. И. Менделеев , с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка); констатируя удовлетворительное состояние пациента, Пирогов заявил: «Вы нас обоих переживёте» - предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось .

  Крымская война

  Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории русской медицины применил гипсовую повязку , дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это также было нововведением по тем временам.

  Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия .

  За заслуги в оказании помощи раненым и больным Пирогов был награждён орденом Святого Станислава 1-й степени.

  После Крымской войны

  Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Император не захотел прислушаться к Пирогову.

  После этой встречи предмет деятельности Пирогова изменился - он был направлен в Одессу на должность попечителя Одесского учебного округа . Такое решение императора можно рассматривать как проявление его немилости, но при этом Пирогову ранее уже была назначена пожизненная пенсия по 1849 рублей и 32 копейки в год; 1 января 1858 года Пирогов был повышен в чине до тайного советника, а затем переведён на должность попечителя Киевского учебного округа , а в 1860 году удостоен ордена Св. Анны 1-й степени.

  Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему образования, но его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить должность попечителя Киевского учебного округа. Пирогов остался в должности члена Главного правления училищ , а после ликвидации в 1863 году этого правления пожизненно состоял при Министерстве народного просвещения.

  Пирогова направили руководить обучающимися за границей русскими кандидатами в профессора. «За труды в бытность членом Главного правления училищ» Пирогову было сохранено содержание по 5 тыс. рублей в год.

  Он выбрал своей резиденцией Гейдельберг , куда прибыл в мае 1862. Кандидаты были ему очень благодарны; об этом, например, тепло вспоминал Нобелевский лауреат И. И. Мечников . Там он не только выполнял свои обязанности, часто выезжая в другие города, где учились кандидаты, но и оказывал им и членам их семей и друзьям любую, в том числе медицинскую, помощь, причём один из кандидатов, глава русского землячества Гейдельберга , провёл сбор средств на лечение Гарибальди и уговорил Пирогова осмотреть самого раненого Гарибальди . От денег Пирогов отказался, но к Гарибальди поехал и обнаружил не замеченную другими всемирно известными врачами пулю и настаивал, чтобы Гарибальди покинул вредный для его раны климат, в результате чего итальянское правительство освободило Гарибальди из плена. По всеобщему мнению, именно Н. И. Пирогов тогда спас ногу, а, скорее всего, и жизнь осуждённому другими врачами Гарибальди. В своих «Мемуарах» Гарибальди вспоминает: «Выдающиеся профессора Петридж, Нелатон и Пирогов, проявившие ко мне великодушное внимание, когда я был в опасном состоянии, доказали, что для добрых дел, для подлинной науки нет границ в семье человечества…». После этого случая, вызвавшего фурор в Петербурге, произошли покушение на Александра II нигилистами, восхищавшимися Гарибальди, и, главное, участие Гарибальди в войне Пруссии и Италии против Австрии, что вызвало неудовольствие австрийского правительства, и «красный» Пирогов был освобождён от исполнения служебных обязанностей, но при этом сохранил статус чиновника и ранее назначенную пенсию.

  В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы , где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время франко-прусской войны , будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста , и второй раз в 1877-1878 годах - уже в очень пожилом возрасте - несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны . В 1873 году Пирогов был удостоен ордена Св. Владимира 2-й степени.

  Русско-турецкая война 1877-1878 гг.

  Последние дни

  В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твёрдого нёба, 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н. И. Пирогов в 20 ч. 25 мин. 23 ноября 1881 года в с. Вишня, ныне часть Винницы .

  В конце 1920-х годов в склепе побывали грабители, которые повредили крышку саркофага, украли шпагу Пирогова (подарок Франца Иосифа) и нательный крест . В 1927 году специальная комиссия указала в своём отчёте: «Драгоценным останкам незабвенного Н. И. Пирогова, благодаря всеуничтожающему действию времени и полной беспризорности, грозит несомненное разрушение, если существующие условия будут продолжаться» .

  В 1940 году было проведено вскрытие гроба с телом Н. И. Пирогова, в результате чего обнаружено, что обозреваемые части тела учёного и его одежда во многих местах покрыты плесенью; останки тела мумифицировались. Тело из гроба не извлекали. Основные мероприятия по сохранению и восстановлению тела планировались на лето 1941 года, но началась Великая Отечественная война и, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом повреждён, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и неоднократному ребальзамированию . Большую роль при этом сыграл Е. И. Смирнов .

  Официально гробница Пирогова именуется «церковь-некрополь», тело находится немного ниже уровня земли в крипте - цокольном этаже православного храма, в застеклённом саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого учёного .

  Значение

  Основное значение деятельности Н. И. Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. По вкладу в развитие военно-полевой хирургии он может быть поставлен рядом с Ларреем .

  Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Н. И. Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Петербурге. Особый интерес представляют двухтомная рукопись учёного «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.

  Вклад в развитие отечественной педагогики

  В классической статье «Вопросы жизни» Пирогов рассмотрел фундаментальные проблемы воспитания. Он показал нелепость сословного воспитания, разлад между школой и жизнью, выдвинул в качестве главной цели воспитания формирование высоконравственной личности, готовой отрешиться от эгоистических устремлений ради блага общества. Пирогов считал, что для этого необходимо перестроить всю систему образования на основе принципов гуманизма и демократизма. Система образования, обеспечивающая развитие личности, должна строиться на научной основе, от начальной до высшей школы, и обеспечивать преемственность всех систем образования.

  Педагогические взгляды: Пирогов считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость общественной подготовки к жизни высоконравственного человека с широким нравственным кругозором: «Быть человеком - вот к чему должно вести воспитание »; воспитание и обучение должно быть на родном языке. «Презрение к родному языку позорит национальное чувство ». Он указывал, что основанием последующего профессионального образования должно быть широкое общее образование; предлагал привлечь к преподаванию в высшей школе крупных учёных, рекомендовал усилить беседы профессоров со студентами; боролся за общее светское образование; призывал уважать личность ребёнка; боролся за автономию высшей школы.

  Критика сословного профессионального образования: Пирогов выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим в учебных заведениях, бездумное отношение к детям.

  Дидактические идеи: учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать навыки самостоятельной работы; учитель должен привлечь внимание и интерес учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой успеваемости; в переводных экзаменах есть элемент случайности и формализма.

  Система народного образования по Н. И. Пирогову:

  Семья

  Первая жена (с 11 декабря 1842 года) - Екатерина Дмитриевна Березина (1822-46), представительница древнего дворянского рода , внучка генерала от инфантерии графа Н. А. Татищева . Умерла в возрасте 24 лет от осложнений после родов. Сыновья - Николай (1843-1891) - физик, Владимир (1846-после 13.11.1910) - историк и археолог

  Вторая жена (с 7 июня 1850 года) - баронесса Александра фон Бистром (1824-1902), дочь генерал-лейтенанта А. А. Бистрома , внучатая племянница мореплавателя И. Ф. Крузенштерна . Свадьбу играли в гончаровской усадьбе Полотняный Завод, причём таинство венчания было совершено 7/20 июня 1850 года в местном Преображенском храме . Долгое время Пирогову приписывали авторство статьи «Идеал женщины», которая представляет собой выборку из переписки Н. И. Пирогова с его второй женой . В 1884 году трудами Александры Антоновны была открыта хирургическая лечебница в Киеве.

  Потомки Н.И.Пирогова в настоящее время проживают в Греции, Франции, Соединенных Штатах и в Санкт-Петербурге.

  Память

  Образ Пирогова в искусстве

  Н. И. Пирогов - главное действующее лицо в нескольких произведениях художественной литературы.

  • Рассказ А. И. Куприна «Чудесный доктор» (1897).
  • Повести Ю. П. Германа «Буцефал», «Капли Иноземцева» (опубликованы в 1941 году под названием «Рассказы о Пирогове») и «Начало» (1968).
  • Роман Б. Ю. Золотарева и Ю. П. Тюрина «Тайный советник» (1986).

  Библиография

  • Полный курс прикладной анатомии человеческого тела. - СПб., 1843-1845.
  • Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трёх главных полостях человеческого тела . - СПб., 1846. (2-е изд. - 1850)
  • Отчет о путешествии по Кавказу 1847-1849 г. - СПб., 1849. (М.: Гос. изд-во медицинской литературы, 1952)
  • Патологическая анатомия азиатской холеры. - СПб., 1849.
  • Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы. Тт. 1-4. - СПб., 1851-1854.
  • - СПб., 1854
  • Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военногоспитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. Ч. 1-2. - Дрезден, 1865-1866. (М., 1941.)
  • Университетский вопрос. - СПб., 1863.
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und aus der Hospitalpraxis (Leipzig: Vogel, 1864.- 1168 с.) (нем.)
  • Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасции. Вып. 1-2. - СПб., 1881-1882.
  • Сочинения. Т. 1-2. - СПб., 1887. (3-е изд., Киев, 1910).
  • Севастопольские письма Н. И. Пирогова 1854-1855 гг . - СПб., 1899.
  • Неизданные страницы из мемуаров Н. И. Пирогова. (Политическая исповедь Н. И. Пирогова) // О минувшем: исторический сборник. - СПб.: Типо-литография Б. М. Вольфа, 1909.
  • Вопросы жизни. Дневник старого врача. Изданiе Пироговскаго т-ва. 1910
  • Труды по экспериментальной, оперативной и военно-полевой хирургии (1847-1859) Т 3. М.; 1964 г.
  • Севастопольские письма и воспоминания. - М. : Изд-во АН СССР, 1950. - 652 с. [Содерж.: Севастопольские письма; воспоминания о Крымской войне; Из дневника «Старого врача»; Письма и документы].
  • Избранные педагогические сочинения / Вступ. ст. В. З. Смирнова. - М. : Изд-во Акад. пед. наук РСФСР, 1952 . - 702 с.
  • Избранные педагогические сочинения. - М.: Педагогика, 1985. - 496 с.

  Примечания

  1. Кульбин Н. И. // Русский биографический словарь : в 25 томах. - СПб. - М. , 1896-1918.
  2. Пироговская улица // Вечерний курьер. - 22 ноября 1915.
  3. Биографический словарь профессоров и преподавателей Императорского Юрьевского, бывшего Дерптского университета за сто лет его существования (1802-1902) Том II. - С. 261
  4. , с. 558.
  5. , с. 559.
  6. При выборе кандидатур для одноимённой кафедры в Московском университете предпочтение было отдано Ф. И. Иноземцеву.
  7. Пирогов Николай Иванович на сайте «Летопись Московского университета».
  8. Летопись жизни и деятельности Д. И. Менделеева. - Л.: Наука, 1984.
  9. Севастопольские письма Н. И. Пирогова 1854-1855 гг. - СПб., 1907.
  10. Николай Марангозов. Николай Пирогов в. Дума (Болгария), 13 ноября 2003
  11. Горелова Л. Е. Тайна Н. И. Пирогова // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8 , № 8 . - С. 349 .
  12. Шевченко Ю. Л., Козовенко М. Н. Музей Н. И. Пирогова. - СПб., 2005. - С. 24.
  13. Длительное сохранение бальзамированного тела Н. И. Пирогова - уникальный научный эксперимент // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2013. - V. 20. - P. 258.
  14. Последний приют Пирогова
  15. Российская газета - Памятник живому за спасение мёртвого
  16. Место расположения Усыпальницы Н. И. Пирогова на карте Винницы
  17. История педагогики и образования. От зарождения воспитания в первобытном обществе до конца XX в.: Учебное пособие для педагогических учебных заведений/ Под ред. А. И. Пискунова.- М.,2001.
  18. История педагогики и образования. От зарождения воспитания в первобытном обществе до конца XX в.: Учебное пособие для педагогических учебных заведений / Под ред. А. И. Пискунова. - М., 2001.
  19. Коджаспирова Г. М. История образования и педагогической мысли: таблицы, схемы, опорные конспекты. - М., 2003. - С. 125.
  20. Был профессором Новороссийского университета по кафедре истории. В 1910 году временно проживал в

  Статья посвящена краткой биографии Пирогова Николая Ивановича - знаменитого русского врача-хирурга.

  Биография Пирогова: основные этапы жизни

  Пирогов родился в 1810 г. Получил домашнее образование, которое продолжил в пансионе. После его окончания Пирогов поступил на медицинский факультет Московского университета. По окончании университета в должности лекаря был отправлен для продолжения образования за границу. В 1838 г. Пирогов становится профессором в Дерптском университете. Через некоторое время он возвращается в Россию и работает в медико-хирургической академии в Петербурге.

  Пирогов прославился своей исключительной добротой. Он полностью отдавал себя науке. Неимущих и студентов он лечил абсолютно бесплатно.

  Особое место занимает деятельность Пирогова как военного хирурга. Он принял участие в четырех войнах: Кавказской, Крымской, франко-прусской и русско-турецкой. В результате этой деятельности Пирогов стал основателем военно-полевой хирургии. Им было издано четыре объемных труда в этой области, ставших классическими.

  В 1846 г. Пирогов впервые осуществил операцию под эфирным наркозом. Событие стало эпохальным в истории всей мировой хирургии. Оно положило начало новой эры в хирургическом лечении. Пирогов не сразу стал горячим сторонником нового метода. Им было проведено большое количество опытов над животными. Затем Пирогов проводит ряд тщательно контролируемых операций с использованием эфира в больнице. Имея большой опыт и стопроцентный успех, он применил наркоз в большом масштабе для лечения на Кавказском фронте в 1847 г. Работа в условиях военных действий проходила в очень тяжелых походных условиях. В примитивно оборудованных лазаретах великий хирург проводил сложнейшие операции над ранеными, приглашая желающих присутствовать при этом. В результате этого у больных возникало доверие к новому методу лечения.

  В целом за время Крымской войны Пирогов осуществил около 300 операций с использованием эфира. Он постоянно работает над улучшением методики, занимается демонстрацией, пропагандой и обучением лечения с помощью эфира. В результате пребывания на Кавказском фронте Пироговым была практически доказана эффективность и успешность такого лечения. Также на Кавказском фронте великий хирург впервые в истории сделал современную гипсовую повязку.

  По итогам войны Пирогов издал свои заметки, содержавшие очень резкие отзывы о положении в армии. Эти же слова он повторил на личном приеме у Александра II. За слова правды хирург был отправлен в Одессу, где также не нашел общего языка с властями. При начавшейся в России реакции он был вообще уволен со службы.
  Пирогов поселился в небольшом имении, при котором открыл бесплатную больницу. Великий врач не смог победить лишь свою болезнь - вызванный курением рак. Николай Иванович Пирогов умер в 1881 г.

  Биография Пирогова: общая характеристика

  Одним из нововведений Пирогова стало внедрение им в условиях военных действий женского ухода за больными, из чего возник институт военных медсестер. Простой солдат, находясь в очень тяжелых условиях и получив ранение, оказывался в госпитале. Гнетущая атмосфера помещения с больными развеивалась женским присутствием. Это значительно улучшало настроение в армии. Бойцы с большой теплотой и благодарностью отзывались о самоотверженных медсестрах, оказывающих им необходимую помощь.

  Пирогов заботился не только об улучшении медицины, но и об административном устройстве военных лазаретов. Он отмечал, что в России нормальная работа врача на фронте очень осложнена отсутствием четкой организации. Он предложил и ввел систему распределения раненых в зависимости от степени ранения. Это благотворно сказалось на оказании медицинской помощи, быстрее и оперативнее ее получали те, кто в этом больше нуждался.
  Деятельность Пирогова на фронтах стала азами всей последующей военной хирургии. Это подтверждали ведущие зарубежные и отечественные хирурги последующих лет.

  Великий хирург совершил огромное количество операций. Его деятельность предварялось многочисленными экспериментами, подтвердившими эффективность лечения. Пирогов занимался многими новаторскими вопросами в мировой медицине и стал их первооткрывателем. Он оставил после себя многочисленные описания своей деятельности, применявшиеся последующими поколениями хирургов. Вклад Пирогова в отечественную и мировую хирургию бесценен.

  Никола́й Ива́нович Пирого́в - русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник военно-полевой хирургии, основатель анестезии. Член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.

  Николай Иванович родился в Москве в 1810 году. Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. В Профессорском институте при Дерптском университете (нынеТартуский университет) блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета. Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии.

  1847 г. он произвел свою первую операцию под эфирным наркозом во 2-м военно-сухопутном госпитале, 16 февраля оперировал под эфирным наркозом в Обуховской больнице, 27 февраля в Петропавловской (С.-Петербург). Испытав далее эферизацию (эфирный наркоз) на здоровых людях повторно, на самом себе и располагая материалом уже 50 операций под эфирным наркозом (пользуясь последним в госпитальной и частной практике), Пирогов решил применить эфирный наркоз в военно-полевой хирургии - непосредственно при оказании хирургической помощи на поле сражения. В это время Кавказ был постоянным театром военных действий (шла война с горцами), и Пирогов 8 июля 1847 г. уезжает на Кавказ с целью, главным образом, проверить на большом материале действие эфирного наркоза как обезболивающего средства.. В Оглах, где раненые были размещены в лагерных палатках и не было отдельного помещения для производства операций, Пирогов стал специально оперировать в присутствии других раненых, чтобы убедить последних в болеутоляющем действии эфирных паров. Такая наглядная пропаганда оказала весьма благотворное влияние на раненых, и последние безбоязненно подвергались наркозу. Здесь, под Салтами, в примитивном "лазарете", состоявшем из нескольких шалашей из древесных ветвей, крытых сверху соломой, с двумя длинными, сложенными из камней, скамьями, покрытыми тоже соломой, стоя на коленях, в согнутом положении, приходилось великому хирургу оперировать. Здесь же под наркозом и было произведено Пироговым до100 операций. Таким образом, Пирогов первый в мире применил эфирный наркоз на поле сражения. За год Пирогов сделал около 300 операций под эфирным наркозом (всего в России с февраля 1847 г. по февраль 1848 г. их было произведено 690). Свои исследования и наблюдения Пирогов изложил в нескольких статьях: „Отчет о путешествии по Кавказу" на французском языке; на русском-„Отчет в 1849 г. Личный опыт Пирогова к этому времени составлял около 400 наркозов эфиром и около 300- хлороформом. Таким образом, главная цель научного путешествия Пирогова на театрвоенных действий на Кавказ - применение обезболивания на поле сражения - была достигнута с блестящим успехом.

  Гипсовые повязки и «принцип сберегательного лечения раненых». Н.И.Пирогов первым в истории военной медицины применил гипсовую повязку у раненых. Он употреблял ее как средство транспортной и лечебной иммобилизации, а также применял глухую и съемную повязки. Стройная система использования гипса, как средства иммобилизации, разработанная Н.И.Пироговым, сохраняет свое значение и в современной военно-полевой хирургии. Применение гипсовой повязки легло в основу разработанного Н.И.Пироговым принципа сберегательного лечения раненых. До Н.И.Пирогова при оказании помощи пострадавшим исходили из необходимости срочного удаления инородных тел (пуль, осколков), застрявших в тканях, и ранних (первичных) ампутаций при большинстве огнестрельных переломов или ранений суставов. Погоня за инородными телами, которые удаляли без разреза, через входное отверстие раны, влекло за собой массовое зондирование свежих ран и их исследование с помощью пальца, что в условиях доантисептического периода давало особенно пагубные результаты. Считалось, что ранняя ампутация является основным средством, предупреждающим тяжелые септические осложнения и обеспечивающим возможность быстрейшей эвакуации пострадавших. В противоположность этому разработанный и внедренный в практику военно – полевой хирургии Н.И.Пироговым сберегательный метод лечения основывался на резком сокращении показаний к первичным ампутациям и удалению инородных тел из раны, а также на широком применении гипсовой повязки во всех показанных случаях.

  Сестры милосердия. С именем Н. И. Пирогова связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действии. Специально для этих целей в Петербурге в 1854 г. была основана «Крестовоздвиженская община сестер попечения о раненых и больных воинах». Н. И. Пирогов с отрядом врачей выехал в Крым в октябре 1854 г. Вслед за ним был отправлен первый отряд из 28 сестер милосердия. В Севастополе Н. И. Пирогов сразу же разделил их на три группы: сестры перевязывающие, которые помогали врачам во время операций и при перевязках; сестры-аптекарши, которые приготовляли, хранили, распределяли и раздавали лекарства, и сестры-хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хозяйственными службами. Позднее появился четвертый, особый транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.

  Придавая первостепенное значение проблеме организации помощи раненым на войне. Н.И.Пирогов в своих трудах разработал научно обоснованные принципы лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий войск. Пироговские идеи плановой подачи помощи пострадавшим, создания резервного маневренного коечного фонда, обучения личного состава приемам само- и взаимопомощи, привлечения женщин к оказанию медицинской помощи на войне и многие другие получили дальнейшее развитие в современных условиях.

  Опыт русско-турецкой войны позволил Н.И.Пирогову «стать на путь признания важности первичных вмешательств под покровом антисептики» (В.А.Оппель). Пирогов ввел в практику ряд антисептических средств, как например этиловый спирт, йодная настойка, азотнокислое серебро, хлорная известь и др. Таким образом, мы видим, что Пирогов уже близко подходит к микробиологической теории инфекции.

  Вклад Н.И.Пирогова в челюстно – лицевую и пластическую хирургию. Он приобрел большой опыт в производстве пластических операций на лице и был пионером в этой области хирургии. В 1835 году в лекции по ринопластике, на основании своего богатого практического опыта, ученый обосновал ценность пластических операций на лице, обеспечивающих не только ликвидацию физических недостатков, но и нормализацию психических сторон жизнедеятельности человека. За 20 лет, с 1836 по 1856 гг., Н. И. Пирогов сделал около 40 ринопластик, в то время, как во всем мире до 1836 года, была сделана всего 71 операция. Исполняя обязанности управляющего Санкт-Петербургским заводом военно-врачебных заготовлений (бывшая «инструментальная изба»), Н. И. Пирогов создал различные типы хирургических наборов, в которых есть инструменты для челюстно-лицевых операций, зубоврачебный инструментарий.. По заказу Н. И. Пирогова был сделан ранец с хирургическими инструментами, куда входили: зубной ключ, аппарат для перевязки переломов нижней челюсти, Т-образная головная повязка, повязка лицевая, носовая и другие предметы.

  Вклад Н.И.Пирогова в судебную медицину. Н. И. Пирогов внес существенный вклад в развитие судебной медицины своими трудами. В 1841 году он составил специальный атлас «Анатомические изображения человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей». Н. И. Пирогов много сделал в изучении огнестрельных повреждений применительно к запросам судебно-медицинской практики. Описанные им впервые признаки входной и выходной огнестрельной раны имеют значение для современной медицины (в 1849 г. он впервые описал дефект ткани как признак, позволяющий различать входную и выходную пулевые раны, и по сей день этот признак называют признаком Н.И.Пирогова).

  В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба, 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н. И. Пирогов 23 ноября 1881 года в с. Вишня, ныне часть Винницы.

  Большой любовью пользовался Пирогов среди простого народа и широчайших масс студенчества. Его любили за простоту, благ родство и бескорыстие. Бедняков и учащихся он лечил бесплатно, а часто помогал им и материально. Всю свою жизнь без остатка отдал этот замечательный врач и ученый, педагог и общественник беззаветному служению отечественной науке и своему народу.

  Николай Иванович Пирогов - российский ученый, врач, педагог и общественный деятель, член-корреспондент Российской АН (1847), - родился 25 ноября 1810 года (13 ноября по старому стилю) в Москве, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова.

  В четырнадцать лет Пирогов поступил на медицинский факультет Московского университета, который и закончил в 1828 году. Затем готовился к профессуре (1828-1832) при Дерптском (ныне Тартуском) университете; в 1836-40 годах профессор теоретической и практической хирургии этого университета. В 1841-1856 годах профессор госпитальной хирургической клиники, патологической и хирургической анатомии и руководитель института практической анатомии Петербургской медико-хирургической академии. В 1855 году участвовал в Севастопольской обороне (1854-1855). Попечитель Одесского (1856-1858) и Киевского (1858-1861) учебных округов. В 1862-1866 годах руководил учебой посланных за границу (в Гейдельберг) молодых русских ученых. С 1866 года жил в своем имении в селе Вишня Винницкой губернии, откуда как консультант по военной медицине и хирургии выезжал на театр военных действий во время франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878) войн.

  Пирогов - один из основоположников хирургии как научной медицинской дисциплины. Трудами "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" (1837), "Топографическая анатомия, иллюстрированная распилами через замороженные человеческие трупы" (1852-1859) и другими Пирогов заложил фундамент топографической анатомии и оперативной хирургии. Разработал принципы послойного препарирования при изучении анатомических областей, артерий и фасций и т.п.; способствовал широкому применению экспериментального метода в хирургии. Впервые в России выступил с идеей пластических операций ("О пластических операциях вообще и о ринопластике в особенности", 1835); впервые в мире выдвинул идею костной пластики. Разработал ряд важных операций и хирургических приемов (резекция коленного сустава, перерезка ахиллова сухожилия и др.). Первым предложил ректальный наркоз; одним из первых использовал эфирный наркоз в клинике. Пирогов впервые в мире применил (1847) наркоз в военно-полевой хирургии. Высказал предположение о существовании болезнетворных микроорганизмов, вызывающих нагноения ран ("госпитальные миазмы"). Выполнил ценные исследования по патологической анатомии холеры (1849).

  Пирогов - основоположник военно-полевой хирургии. В трудах "Начала общей военно-полевой хирургии" (1865-1866), "Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу..." (1879) и др. высказал важнейшие положения о войне как "травматической эпидемии", о зависимости лечения ран от свойств ранящего оружия, о единстве лечения и эвакуации, о сортировке раненых; впервые предложил устроить "складочное место" - прообраз современного сортировочного пункта. Пирогов указал на важность правильной хирургической обработки, рекомендовал применять "сберегательную хирургию" (отказался от ранних ампутаций при огнестрельных ранениях конечностей с повреждениями костей). Пирогов разработал и ввел в практику методы иммобилизации конечности (крахмальная, гипсовая повязки), впервые наложил гипсовую повязку в полевых условиях (1854); во время обороны Севастополя привлек (1855) женщин ("сестер милосердия") к уходу за ранеными на фронте.

  В годы Крымской войны благодаря энергии Николая Пирогова впервые в истории России на фронте и в тылу стал применяться труд медицинских сестер, представительниц Крестовоздвиженской женской общины. Первой российской сестрой милосердия нужно признать Дашу Севастопольскую (Дарью Александрову, по другим источникам - Дарью Ткач). Ее имя упоминается в "Обзоре работы медицинской службы российской армии в период Крымской кампании": "Повозка Даши была первым по приходе неприятеля в Крым перевязочным пунктом, а сама она стала первою сестрою милосердия". В сентябре 1854 года, в сражении при Альме Даша, восемнадцатилетняя дочь погибшего матроса, девушка-сирота с Северной стороны Севастополя, впервые появилась на поле боя. Вся ее санитарная экипировка состояла из нескольких бутылей с уксусом и вином и сумок с чистым тряпьем, погруженных на спину "коняки"… и только тогда прекратилось пособие, когда израсходовались у ней все заготовленные запасы". Ее примеру последовало немало женщин, которые перевязывали раненых и выносили их с поля боя. Многие из них затем были представлены адмиралом Нахимовым к награждению медалями "3а усердие", а в особых случаях даже медалью "За храбрость". Весть о подвиге Даши быстро долетела до Петербурга и Москвы. За самоотверженную заботу о раненых" она была награждена золотым нагрудным крестом с надписью "Севастополь" и медалью.

  Тогда же Николай Иванович Пирогов впервые в истории военной медицины применил организованный труд сестер милосердия в госпиталях в условиях войны. Первая в России группа сестер милосердия была создана великим русским хирургом именно во время Севастопольской обороны, в 1854 году.

  Когда 12 ноября 1854 года Пирогов прибыл в Севастополь, город был забит ранеными. Они лежали в бараках, госпиталях, организованных в бывших дворцах, во дворах и даже на улицах. Среди раненых свирепствовала гангрена, рядом находились и тифозные больные. Вместе с Пироговым из Петербурга прибыли его коллеги-хирурги и отделение сестер милосердия Крестовоздвиженской общины попечения о раненых и больных - первое в России. Отделение этой общины основала на свои средства вдова великого князя Михаила Павловича, младшего брата императора Николая I - Елена Павловна.

  Всего за две недели, совместно с сестрами милосердия Крестовоздвиженской общины, Николай Иванович смог навести порядок в госпиталях. Это стало возможным благодаря тому, что Пирогов применил принцип (используемый при оказании помощи в местах массовых боевых действий и по сей день) градации больных с делением их на тяжело (даже безнадежно) больных, которым требовалась немедленная операция, больных средней тяжести, легкораненых. Отдельно размещал Пирогов в закрытых лазаретах больных заразными заболеваниями (независимо от того, получили они на поле боя тяжелые механические увечья или нет). Между прочим, Пирогов в условиях Крымской кампании много способствовал борьбе с коррупцией и взяточничеством среди офицеров среднего и даже высшего эшелона, поскольку специальным указанием императора был наделен полномочиями принимать самостоятельные решения, не считаясь ни с какой субординацией.

  Сестры милосердия тех лет - отнюдь не то же самое, что медсестры в современном понимании. Девицы и вдовы "хорошего происхождения" в возрасте от 20 до 40 лет (девушки ради служения делу даже отказывались от вступления в брак) могли войти в общину только после испытательного срока по уходу за больными. Затем они проходили специальное обучение в учреждениях Красного Креста. Работали безвозмездно, получая от общины лишь еду и одежду. Среди первых сестер милосердия были: Екатерина Михайловна Бакунина, внучатая племянница фельдмаршала Михаила Кутузова, которая, бывало, по двое суток не отходила от операционного стола. Однажды бессменно провела 50 ампутаций подряд, помогая сменяющимся хирургам. Впоследствии Бакунина стала руководительницей Крестовоздвиженской общины. Александра Травина, вдова мелкого чиновника, о своей работе в Севастополе докладывала по-военному коротко: "Опекала шестьсот солдат в Николаевской батарее и пятьдесят шесть офицеров". Баронесса Екатерина Будберг, сестра Александра Грибоедова, переносила раненых под яростным артиллерийским обстрелом. Сама была ранена осколком в плечо. Марья Григорьева, вдова коллежского регистратора, сутками не выходила из госпитального помещения, в котором лежали только безнадежные раненые, умирающие от зараженных ран. В период военных действий в Крыму действовало 9 отрядов сестер общей численностью 100 человек, из них погибли 17. Всего же в Крымской войне принимали участие 250 сестер милосердия.

  Специально для награждения сестер милосердия, работавших в Крыму во время войны, по велению "Ея Императорского Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны" была отчеканена особая серебряная медаль.

  Николай Пирогов разделил медицинских сестер на группы сестер-хозяек, занимающихся хозяйственным обеспечением ухода за больными, на аптечных работников, на "перевязывающих" и "эвакуаторов". Такое деление персонала, позже организованно оформленное и закрепленное во Всероссийском уставе сестер милосердия, сохранилось до настоящего времени. Опыт организованного участия медицинских сестер в оказании помощи и уходу за больными и ранеными в условиях изнурительной войны 1853-1856 годов показал всему человечеству подлинное значение сестер, получивших медицинское образование, в организации лечебного дела как на передовой, так и в тылу.

  Во время Крымской кампании впервые в мире для лечения переломов великий русский хирург Пирогов применил наложение гипса. Ранее у ученого уже был опыт применения при переломах неподвижной крахмальной повязки. Метод этот, испытанный им во время войн на Кавказе, имел свои недостатки: сам процесс наложения повязки был долог и хлопотен, варка крахмала требовала наличия горячей воды, повязка застывала долго и неравномерно, но размокала под воздействием сырости.

  Однажды Николай Пирогов обратил внимание на то, как гипсовый раствор действует на полотно. "Я догадался, что это можно применить в хирургии и тотчас же наложил бинты и полоски холста, намоченные этим раствором, на сложный перелом голени", - вспоминал ученый. В дни Севастопольской обороны Пирогов смог широко применить свое открытие при лечении переломов, что спасло сотни раненых от ампутации. Так впервые в медицинскую практику вошла обыденная в наши дни гипсовая повязка, без которой немыслимо лечение переломов.

  Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Царь не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был «сослан» в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост. Десять лет спустя, когда после покушения на Александра II в России усилилась реакция, Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию.

  В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время франко-прусской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877-1878 годах - уже в очень пожилом возрасте - несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.

  Пирогов подчеркивал огромное значение профилактики в медицине, говорил, что "будущее принадлежит медицине предохранительной". После смерти Пирогова было основано Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова, регулярно созывавшее Пироговские съезды.

  Как педагог Пирогов вел борьбу с сословными предрассудками в области воспитания и образования, выступал за так называемую автономию университетов, за повышение их роли в распространении знаний среди народа. Стремился к осуществлению всеобщего начального обучения, был организатором воскресных народных школ в Киеве. Педагогическая деятельность Пирогова в области просвещения и его педагогические сочинения высоко оценивали русские революционные демократы и ученые Герцен, Чернышевский, Н. Д. Ушинский.

  Умер Н.И. Пирогов 23 ноября 1881 года. Тело Пирогова было забальзамировано его лечащим врачом Д. И. Выводцевым с использованием новоразработанного им метода, и погребено в мавзолее в деревне Вишня под Винницей.

  Имя Пирогова носят Петербургское хирургическое общество, 2-й Московский и Одесский медицинские институты. В селе Пирогове (бывшее Вишня), где находится склеп с набальзамированным телом ученого, в 1947 году открыт мемориальный музей-усадьба. В 1897 году в Москве перед зданием хирургической клиники на Большой Царицынской улице (с 1919 года - Большая Пироговская улица) установлен памятник Пирогову (скульптор В. О. Шервуд). В Государственной Третьяковской галерее хранится портрет Пирогова кисти Репина (1881).

  По материалам "Большой советской энциклопедии "