Что делать, если у ребенка сильно болит живот, какие препараты можно дать: обзор лекарств и домашних средств. У ребенка болит живот: вероятные причины и способы оказания первой помощи

Боль в животе – одна из самых частых причин того, почему родители приводят своего малыша к врачу. Если у ребенка болит живот, это может быть признаком заболевания, но часто этот симптом наблюдается без какой-либо болезни. Состояние многих детей при этом улучшается в течение пары часов или дней без какого-либо специального лечения.

Причины боли в животе

Существует много причин, которые могут вызвать боль в животе у детей:

• проблемы с кишечником: запоры, колики, раздраженный кишечник;
• инфекции: гастроэнтерит, инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и других органов;
• проблемы, связанные с питанием: переедание, пищевые отравления или аллергии;
• проблемы за пределами живота: напряжение мышц, мигрень;
• хирургические заболевания: аппендицит, кишечная непроходимость или инвагинация;
• менструальные боли – некоторые девочки могут испытывать боль еще до начала менструаций;
• отравления: укусы пауков, употребление мыла или курение.

животик может болеть из-за колик, сужения просвета кишечника (стеноз выхода из желудка, болезнь Гиршпрунга), грыжи, травмы (в том числе внутриродовой), перитонита.

этот симптом может быть признаком запоров, острого гастроэнтерита, колик, грыжи, инвагинации, отравления, травмы, респираторных заболеваний.

Чаще всего боль в животе может быть вызвана гастроэнтеритом, запорами, аппендицитом, панкреатитом, инфекциями мочевыводящих путей и пиелонефритом, перекрутом яичка, пищевым отравлением, кишечной непроходимостью или заболеваниями дыхательной системы.

Симптомы

Родители, как правило, быстро замечают наличие боли в животике у своего малыша. Маленькие дети и младенцы могут плакать, выражать боль на лице, свертываться калачиком. Более взрослые дети могут объяснить родителям, что их беспокоит. Некоторые подростки неохотно сообщают о боли, поэтому необходимо четко расспросить их о том, что их беспокоит. Следует обратить внимание на следующие признаки:

• Длительность боли. Неопасная боль долго не длится. Большинство из нас страдали от вздутия живота и знают, что симптомы проходят в течение суток. Любая боль в животе, длящаяся дольше, должна быть поводом для обращения к врачу.
• Расположение боли. Легкая боль размещена в центре живота. Ребенок может тереть область вокруг своего пупка. Более опасна боль, размещенная в других областях. Особенно это касается болевого синдрома справа внизу живота, что может указывать на наличие острого аппендицита.
• Внешний вид. Если малыш выглядит очень больным, следует обратиться к врачу. При возникновении боли в животе следует обратить внимание на бледность, потливость, сонливость или вялость. Тревожиться необходимо в тех случаях, когда ребенка нельзя отвлечь от жалоб при помощи игр, он отказывается от еды и питья на протяжении нескольких часов.
• Рвота. При наличии боли в животе ребенка рвет достаточно часто, но это не всегда указывает на серьезную проблему. Однако при простых причинах такая рвота проходит очень быстро. Если она наблюдается дольше 24 часов, необходимо обратиться в лечебное учреждение.
• Вид рвотных масс. Если у младенца или очень маленького ребенка рвота имеет зеленый или желтый цвет – это может быть опасным. Если в рвотных массах присутствует кровь или вещество темного цвета – следует немедленно обратиться за помощью.
• Диарея. С болью в животе часто наблюдается диарея, которая обычно указывает на вирусное происхождение симптомов. Она может длиться несколько дней, но чаще всего – до 72 часов. Если в кале появилась кровь в любом виде – это повод для обращения за медицинской помощью.
• Повышение температуры. Повышенная температура тела не всегда указывает на тяжесть проблемы. Действительно, при более тяжелых причинах боли в животе может наблюдаться нормальная температура тела.
• Боль в паху. В некоторых случаях мальчики могут описывать боль в животе, хотя на самом деле она имеет другое происхождение. Перекрут яичка – это заболевание, при котором яичко перекручивается вокруг своей оси и нарушает свое кровообращение. Если начать лечение своевременно, то эту проблему достаточно легко исправить. Поэтому в тех случаях, когда ребенок жалуется на боль в паху или яичках, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
• Проблемы с мочевыводящей системой. Если боль в животе сочетается с частым или болезненным мочеиспусканием, это может указывать на инфекционный процесс в мочевыводящих путях или пиелонефрит.
• Сыпь. Некоторые опасные причины боли в животе могут сопровождаться появлением сыпи, поэтому в таких случаях следует посетить врача.

Диагностика

Так как боль в животе у детей может иметь несколько возможных причин, влияя на несколько органов и систем, каждая из которых требует отдельного набора диагностических тестов, врач может назначить анализы крови, мочи и кала, рентгенологическое и ультразвуковое обследования.

Лечение

От этой проблемы в большинстве случаев можно избавиться в домашних условиях. Убедитесь в том, что ребенок достаточно отдыхает и употребляет необходимый объем жидкости. Не следует принимать Аспирин, антибиотики (если не назначены врачом) и фитопрепараты. За медицинской помощью следует обратиться, если ребенок имеет высокую температуру тела, диарею или рвоту в течение больше 24 часов.

Домашний уход

Очень часто родители не знают, что делать в домашних условиях при боли в животе. Следует соблюдать следующие советы:

• Отдых. Детям с болью в животе отдых может быть очень полезным. Положение на животе помогает устранить боль от вздутия живота. Лучшей позицией является то положение тела, в котором ребенок чувствует себя комфортно.
• Питание и водный баланс. Необходимо избежать развития обезвоживания. Если ребенка тошнит, его рвет, то его желудок не может удерживать большое количество жидкости. Воду нужно давать маленькими порциями (по 30 – 50 мл) и часто (каждые 15 – 20 мин). Избегайте окрашенных, газированных, соленых или сладких напитков, жирных жидкостей. Не давайте воду или вскипяченное молоко младенцам, так как это может стать причиной серьезных проблем с содержанием минеральных веществ в организме. Кроме этого, больному кишечнику тяжело усваивать молоко. Врачи рекомендуют употреблять различные растворы для регидратации, которые можно купить в аптеке. При улучшении состояния можно медленно вводить в рацион твердые продукты, такие как бананы, яблочное пюре, вареный рис.
• Лекарственные средства. Для того чтобы снизить повышенную температуру тела, можно использовать Ацетаминофен (Парацетамол). Большинство врачей советуют избегать применения Аспирина, антибактериальных средств и фитопрепаратов.

Медицинское лечение

Врачи могут назначить терапию после осмотра, обследования ребенка и выявления причины болезни. Лечение может проходить в амбулаторных условиях или в более серьезных случаях – в стационаре.

Какой прогноз при боли живота у детей?

Если выявить причину и лечить ее в ранней стадии заболевания, прогноз благоприятен. Если же пропустить момент и не провести нужную терапию – это может быть опасным для жизни. Поэтому родители и близкие должны тесно сотрудничать с педиатрами и лечебными учреждениями, чтобы быть уверенными в том, что их малыш получает необходимое и правильное лечение.

У всех без исключения детей иногда болит живот - причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше - покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут. Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать...

Боль в животе – знакома с детства

...А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят...
...И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники!...

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их - причин - как выясняется, насчитывается ни один десяток...

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе - конечно же, . Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков - напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти - от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?

Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.

У детей постарше (начиная с возраста, когда , а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

• 1 Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову - запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств - .
• 2 Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них - ), так и бактериальные (например, дизентерия).
• 3 Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал , или просто - ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
• 4 Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
• 5 Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?

Это факт - чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Чуть реже - от (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то...). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные - может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»...

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них - точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это - в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит - тем быстрее надо вызывать врача. Особенно - если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача

• 1 У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
• 2 Боль длится более 24 часов;
• 3 Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:

• у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
• у ребенка резко повысилась температура;
• в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество - даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
• малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
• ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
• малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
• у мальчиков - боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.

• 4 Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее - боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Как избавить ребенка от боли в животе

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

• 1 Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть - дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
• 2 Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта - срочно отмените этот продукт.
• 3 Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых - давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
• 4 Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот - грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только - после постановки точного диагноза.

У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?

Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке - подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар - есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»...

Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем - всей семье.

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче - кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз - только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура - немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо - они проходят (и чаще всего - проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того - зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны - везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно - не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот - действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

• Колики

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. ()

• Запоры

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы () или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. ()

• Растяжение мышц

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

• Кишечная непроходимость

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

• Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться , отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

• Глисты

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

• Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 - 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

• Желтуха

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. ()

• Воспаление яичек

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

• Пиелонефрит

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Гастроэнтерит

• Аппендицит

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
4. Боль локализуется в пупочной зоне.
5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
8. Боль возникает в ночное время суток.
9. Боль в животе и отсутствие стула.
10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

• Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
• Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
• Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
• Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
• Если вы уверены, что причина болей - вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
• Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
• Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Внимание!

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли - по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

• Переутомлением;
• Стрессом или нервным перенапряжением;
• Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
• Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
• Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

• Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
• Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
• Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
• Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда — можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова — не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Родители часто сталкиваются с неприятной ситуацией: у ребёнка болит живот. Что можно дать для снятия симптомов? В чём причина болезненности? Самостоятельно найти ответ достаточно сложно, требуется помощь врача. При многих заболеваниях к болям добавляются другие признаки: тошнота, рвота, лихорадка, ребёнка мучает запор или диарея.

Родители должны знать правила первой помощи при пищевых отравлениях, острых состояниях, рецидивах хронических болезней органов ЖКТ. Чем больше информации, тем больше пользы принесут действия взрослых до прихода врача. Неправильные меры, ошибки в применении некоторых препаратов вызывают тяжёлые последствия для ребёнка.

Причины возникновения

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта и острые состояния сопровождаются повышением температуры, тошнотой, ребёнок жалуется на слабость. Понять причину болей поможет их локализация. При разных заболеваниях и патологических состояниях дискомфорт ощущается в определённом месте.

Почему у ребенка болит живот? Обратите внимание на связь локализации болей с различными заболеваниями:

• тупая боль в правой верхней части живота, около пупка справа. Одновременно повысилась температура до 39–40 градусов, развивается понос со слизью, постоянно ощущается тошнота, иногда больно мочиться. Налицо признаки аппендицита. Немедленно звоните в «скорую»: иногда задержка в полчаса – час приводит к перитониту, заражению крови из-за разрыва аппендикса;
• болезненность в левом подреберье. Сигнал о неполадках с поджелудочной железой. Боль после активных занятий, интенсивных нагрузок часто говорит о неправильной работе диафрагмы. Такая ситуация нередко возникает после сильного ушиба. Не отмахивайтесь от жалоб ребёнка, не откладывайте визит к педиатру. Понадобится обследование, помощь гастроэнтеролога, хирурга (с учётом степени тяжести проблемы);
• боль около пупка, в центральной части живота. Это сигнал о неполадках с толстым или тонким кишечником. Чаще всего проблема возникает у подростков по причине неправильного питания, употребления фаст-фуда, нарушения режима приёма пищи. Резкое повышение температуры плюс боль в центре живота – сигнал о токсическом отравлении тяжёлыми металлами. Обязательна госпитализация;
• «острый живот». Распространённое состояние у дошкольников/младших школьников. Ребёнку сложно передвигаться из-за боли, брюшная стенка напрягается, появляется рвота, поднимается температура. Проблему вызывают хронические патологии органов ЖКТ (дискинезия желчевыводящих протоков, гастродуоденит) или кишечные инфекции. Лекарства давать не стоит. Предупредит обезвоживание частый приём небольшого объёма (по 1–2 ст. л.) кипячёной воды. Оптимальный выход – вызов «скорой помощи»;
• болит живот с боков, повышена температура. Подобные симптомы часто развиваются при нефрите – воспалении почек. Резкая боль в поясничной области, во время прикосновения к бокам, часто отдающая в живот, при высоких температурных показателях – повод для вызова «скорой помощи». Важен полный покой, нужна одежда, не сдавливающая область животика и поясницы;
• пронизывающая, сильная боль области живота, высокая температура наверняка свидетельствуют о развитии перитонита. Ребёнку сложно передвигаться, настолько сильно болит животик. Состояние чаще возникает как осложнение язвы желудка, непроходимости кишечника, острого аппендицита, после проглатывания чужеродных тел. Задача родителей – срочно вызвать «неотложку».

Большинство заболеваний, сопровождающихся болями в желудке/кишечнике, требуют госпитализации. Вызов «скорой помощи» сохранит здоровье, нередко и жизнь маленькому пациенту. Самолечение при болях в области животика недопустимо по причине слабости желудочно-кишечного тракта у деток, из-за высокого риска осложнений. Особое внимание – новорождённым, деткам до трёх лет. В силу возраста малыши не могут точно объяснить характер боли, без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Диарея и запор

Диарея чаще развивается у деток до пяти лет, запор – в любом возрасте.

Особенности:

• причины диареи – гастроэнтерит или «кишечный грипп», дизентерия, сальмонеллёз;
• причины отравления – употребление несвежих продуктов, случайное проглатывание опасных веществ (кислот, щелочей, жидкой бытовой химии);
• причины запора – неправильная работа органов ЖКТ, недостаток жидкости в организме, аллергические реакции, психологические проблемы, атония стенок кишечника. У грудничков запор развивается при неправильном питании кормящей мамы. У дошкольников проблемы с дефекацией часто возникают при глистных инвазиях.

Диарея, запор иногда протекают без температуры, но с болями в животике. При запоре болезненность нередко возникает в ночное или утреннее время, чаще, около 4–5 утра.

Другие причины болей в животе

К сожалению, существуют и другие факторы, вызывающие дискомфорт в области малого таза. При болях внизу живота диарея отсутствует, температура поднимается только при тяжёлых стадиях воспалительного процесса.

Основные причины болей внизу живота:

• у девочек – цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерный признак – болезненное, частое мочеиспускание;
• у мальчиков – хронический простатит (проблема может развиться даже у юных пациентов), цистит. Также отмечены проблемы с мочеиспусканием. При болях слева или справа нижней зоны животика возможны болезни кишечника;
• у мальчиков и девочек дискомфорт этой области иногда вызывают глисты. Чаще проблема отмечена у деток 4–8 лет.

Важно! Не случайно так подробно описаны симптомы и возможные причины распространённых заболеваний желудка, кишечника и мочевого пузыря. Многие родители не знают, о чём свидетельствует болезненность определённой части живота, неправильно действуют. К сожалению, взрослые часто осложняют диагностику болезни: дают ребёнку анальгетики, антибиотики. Иногда родители медлят с вызовом «скорой» или визитом к врачу, подвергают деток серьёзной опасности.

Чем можно помочь ребенку

Что делать, если у ребенка болит живот? Врачи настоятельно рекомендуют родителям не заниматься самолечением, если нет уверенности, что стало причиной проблем с желудком и кишечником. Неправильные действия неспециалистов нередко только усугубляют ситуацию, усиливают симптоматику.

Ознакомьтесь с рекомендациями врачей, запомните, что можно давать деткам при болезненности в области животика, а какие лекарства могут навредить. Чем больше знаний будет по этой теме, тем выше шансы, что вы не растеряетесь, когда вы услышите жалобу: «У меня сильно болит животик».

Памятка для родителей:

• помните: боль в животе – это признак негативных процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях. Причины – от острого аппендицита и перитонита до банального несварения из-за переедания. Только врач разберётся, что случилось с ребёнком (часто визуального осмотра, анализа признаков недостаточно, требуется ряд лабораторных исследований);
• никогда не давайте обезболивающие препараты до прихода врача: лекарство «смажет» симптоматику, болезненность на некоторое время ослабеет. После приёма анальгетиков доктору сложнее понять причину проблемы, мучающей маленького пациента;
• запрещено давать на своё усмотрение антибиотики, ферментные препараты, лекарства, улучшающие моторику кишечника;
• слабый раствор марганцовки, спиртовые составы, крепкий чай нельзя давать при неукротимой рвоте и болях в животике;
• при сочетании болезненности с высокой температурой, рвотой, ознобом, поносом, общей слабостью или повышенным возбуждением, при сильных болях во время мочеиспускания важно вовремя вызвать «скорую помощь»;
• народные средства, травяные чаи разрешены при диарее и запоре. На плановом приёме у врача поинтересуйтесь, какие составы подойдут ребёнку по возрасту. Купите травы, узнайте правила приготовления, применения домашних средств. Заинтересованность не будет лишней: кишечные расстройства, колики, проблемы с желудком/кишечником часто встречаются у деток, особенно, до 5 лет.

Что можно дать ребёнку при следующих симптомах? Какие лекарства и народные рецепты разрешены к применению? Возьмите на заметку советы врачей.

Боли и тошнота

Если у ребенка болит живот и рвота, то разрешены:

• несладкий чай, минеральная вода без газа малыми порциями;
• отвар ромашки, мелиссы, мяты или сбор из этих компонентов. На стакан кипятка – столовая ложка сырья или противорвотного сбора. При появлении тошноты дайте ребёнку 1 ст. л. отвара. Частота – трижды на день;
• хороший эффект даёт укропная водичка. Пропорции те же, что и для травяных отваров. Запаренные семена укропа эффективно снимают не только тошноту, но и снижают частоту колик при повышенном газообразовании, притупляют рвотный рефлекс.
• для удаления токсинов подходит Смекта, Активированный уголь.

Тошнота и рвота

• предупредит обезвоживание препарат Регидрон. Растворите пакетик порошка по инструкции, используйте согласно указаниям на упаковке. Порошок не вызывает аллергии, хорошо переносится детками любого возраста;
• при упорной рвоте до приезда «скорой» выпаивайте ребёнка: давайте малые порции негазированной или кипячёной воды каждые 5–10 минут;
• снижает рвотный рефлекс отвар валерианы, семян укропа, мелиссы, мяты.

Температура и болит живот

Ели у ребенка температура и болит живот, то разрешены:

• при показателях от 38 градусов – жаропонижающие (Эффералган, детский Панадол, Парацетамол);
• частое питьё небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания. Деткам любого возраста подойдёт порошок Регидрон для приготовления раствора;
• при температуре 39–40, болезненности правой части животика, свидетельствующей о развитии острого аппендицита, лекарства давать не нужно. Клизма, слабительные – под запретом. Приложите к правому боку грелку с холодной водой или пакет молока из холодильника. Важен покой плюс срочный вызов «неотложки».

Жидкий стул

Если у ребенка болит живот и понос, то разрешены:

• Активированный уголь.
• Смекта.
• Регидрон, Оралит (для восстановления водно-солевого баланса).
• Отвар ромашки.
• Слабоминерализованная минеральная вода.
• Рисовый отвар (без соли) малыми порциями, крепкий чай без сахара.

Запор

• обязательна диета, отказ от жирной, жареной, острой пищи;
• никаких булочек, пирожков, тортов, макарон. Под запретом свежий белый хлеб, вызывающий брожение;
• справиться с запором поможет варёная свёкла с растительным маслом, распаренный чернослив,
• поставьте ребёнку микроклизму Микролакс. Препарат подходит даже для новорождённых.

Слабительное для перорального приёма используйте только после консультации у педиатра или детского гастроэнтеролога. Частый приём послабляющих средств нежелателен: появится синдром «ленивого кишечника», ребёнку будет сложно сходить «по-большому». Для деток подходят Нормазе, Дюфалак, магния сульфат, Бисакодил, Гутталакс. Облегчают дефекацию касторовое, растительное масло.

Меры профилактики

• режим питания, при хронических заболеваниях – соблюдение диеты;
• правильное питание малыша и кормящей мамы;
• отказ от жареных, острых, жирных блюд. Меньше булочек, сладостей, жирного молока, фаст-фуда, газировки с красителями;
• обязательное включение в меню кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, нежирного мяса, рыбы, компотов из сухофруктов;
• двигательная активность, укрепление иммунитета;
• предупреждение переохлаждения;
• личная гигиена, обязательное мытье фруктов, овощей и ягод;
• регулярный контроль здоровья ребёнка, внимание к жалобам на дискомфорт в животе;
• спокойная обстановка в семье.

Теперь вы знаете основные причины, методы устранения болей в животике у ребёнка. Прежде чем дать лекарство или травяной отвар, подумайте, не навредит ли средство малышу или дошкольнику. При многих симптомах требуется вызов «скорой помощи», немедленная госпитализация. Помните: болезненность в районе живота – опасный признак, обязательна консультация гастроэнтеролога и педиатра.

Видео. Доктор Комаровский о болях в животе:

Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, в каком месте больно. Но не всегда легко определить, как именно у ребенка болит живот, что можно дать и можно ли вообще, надо ли вызывать врача. Все зависит от проявлений симптомов, от тяжести состояния - в ряде случаев просто необходимо звонить в «скорую помощь».

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и , напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

• боль не затихает в течение двух часов;
• мучительно даже прикосновение к животу;
• добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

• Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
• Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
• Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), .
• Болезненность при мочеиспускании (возможно).
• Температура до 40°С (не во всех случаях).

Помощь

• Постельный режим.
• Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
• Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
• Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
• Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

• Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
• Тошнота и рвота.
• Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
• Пожелтение кожи (возможно).

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Дать но-шпу.
• Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

• Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
• Плохой аппетит.
• Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Согревающий компресс (или грелка).
• Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

• Боли не в животе, а боках и пояснице.
• Темная моча при нечастом мочеиспускании.
• Отечность вокруг глаз.
• Небольшая температура.

Помощь

• Вызвать врача.
• Обеспечить постельный режим.
• При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
• Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
• Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора.

Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление.

Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка.

Основные симптомы:

• судорожное сокращение пищевода;
• понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
• рвота (иногда - зелено-желтой водой);
• головная боль;
• лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы.

Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь.

Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают . Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды.

Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде.

Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда . При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка.

Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор.

Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню.

Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист.

У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником.

Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога.

И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать . В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет.

Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым.

Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу.

На ночь будут полезны:

• пустырник или валериана;
• теплое молоко с медом;
• теплая ванна с травами;
• спокойная прогулка.

Любые раздражающие факторы перед сном следует исключить.

Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

• Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
• Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
• Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
• Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
• Возникновение жара.
• Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
• Многократная рвота (более трех раз).
• Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний.

В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Распечатать