Sve bolesti jetre i kako ih liječiti. Važni znakovi bolesti jetre, simptomi i liječenje

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Kroz njega prolazi sva krv, uključena je u metaboličke procese, sintezu hormona, enzima i žuči. Stoga, svaka bolest jetre negativno utječe na druge organe i sisteme.

Postoji veliki broj različitih patologija jetre, ali mnoge od njih su skrivene, bez specifičnih simptoma i nije uvijek moguće posumnjati na prisutnost bolesti dok ne pređe u tešku fazu. Stoga je izuzetno važno reagirati i na najsitnije smetnje u tijelu.

Poremećaji u radu jetre i njene strukture utiču na sve organe i sisteme ljudskog tela. Ali čak ni iskusni liječnici ne pronalaze uvijek vezu između bolesti jetre i problema sa crijevima, promjena raspoloženja ili problema s kožom. I tek nakon potpunog pregleda otkriva se primarni izvor bolesti.

Virusni hepatitis se smatra najčešćim oboljenjem jetre. Njihovi simptomi vrlo često podsjećaju na SARS ili gripu: temperatura raste, glava boli, javlja se osjećaj mučnine, ponekad i povraćanja.

S napredovanjem procesa javlja se bol u desnom hipohondriju, koža i sklera očiju postaju žuti, svrbež kože počinje mučiti. U pozadini hepatitisa često se razvija ciroza jetre, ali može biti i neovisna bolest. Simptomi hepatitisa i ciroze su vrlo slični, ali s cirozom postaju izraženiji i uznemirujući pacijenta.

Često postoji takva bolest kao što je masna degeneracija jetre - masna hepatoza. Akutni oblik bolesti počinje simptomima trovanja: mučnina, povraćanje, žgaravica, bol u trbuhu, slabost. U gotovo svim slučajevima postoji blaga ili teška žutica. U budućnosti se formiraju čirevi u želucu i jednjaku, što uzrokuje povraćanje s nečistoćama krvi. Mogu se javiti različiti kožni osipi, zamagljen vid, nadutost i poremećena koordinacija.

Benigni i maligni tumori u jetri obično se razvijaju bez posebnih manifestacija. Simptomi se pojavljuju s opsežnim lezijama, kada se neoplazma uvelike povećava u veličini. Na prisustvo bolesti možete posumnjati po povećanom umoru, razdražljivosti, pospanosti, ali malo ljudi obraća pažnju na ove simptome.

U pozadini nekih bolesti razvija se gnojna upala u šupljini jetre - apsces. Njegovi simptomi podsjećaju na hepatitis ili cirozu:

1. Grozničavo stanje.
2. Žutica.
3. Bol ispod desnog rebra.
4. Poremećaj apetita.
5. Nagli gubitak težine.
6. Znakovi intoksikacije.

Generalno, može se reći da gotovo sve bolesti jetre imaju slične znakove, posebno u početnoj fazi. Simptomi bolesti jetre podijeljeni su u dvije grupe - hepatične i ekstrahepatične (Tabela 1).

Tabela 1 - Manifestacije poremećaja u jetri

Vrlo često se ekstrahepatične manifestacije smatraju neovisnim bolestima i ostaju bez odgovarajućeg liječenja. Stoga je veoma važno pregledati ne samo oboljeli organ ili sistem, već cijeli organizam u cjelini kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Osobine ispoljavanja kod muškaraca i žena

Postoje neke karakteristike razvoja bolesti jetre kod muškaraca i žena (tabela 2).

Dokazano je da je ženski organizam skloniji oboljenjima jetre zbog upotrebe oralnih kontraceptiva, hormonalnih promjena, pomjeranja unutrašnjih organa tokom trudnoće.

Ali bolest jetre i dalje je češća kod muškaraca zbog sklonosti lošim navikama, pothranjenosti i promiskuitetu, što izaziva infekciju hepatitisom. Također, većina stručnjaka smatra da se simptomi bolesti kod muškaraca i žena mogu javiti s različitim simptomima.

Opšti simptomi:

1. Težina, nelagodnost i bol ispod desnog rebra.
2. Žutica.
3. Porast temperature.
4. Svrab kože.
5. Dispeptički poremećaji.
6. Stalni umor.
7. Razdražljivost.

Tabela 2 – Uporedna tabela simptoma ovisno o spolu

Iz tabele se vidi da su simptomi kod muškaraca i žena sa oboljenjima jetre približno isti, ali se neki znakovi javljaju ranije kod muškaraca i obrnuto. Ova tabela prikazuje prosječne podatke, jer simptomi ne zavise samo od stadijuma bolesti, već i od uzroka, kao i od stanja organizma pacijenta.

Stručno mišljenje:“Simptomi jedne bolesti, u istoj fazi sa istim rezultatima testova, različiti su kod svakog pacijenta. Jedan možda nije svjestan svoje bolesti, drugog će mučiti razni simptomi.

Prvi znaci

Vrlo rijetko se bolesti jetre razvijaju s izraženim kliničkim znakovima, pa se većina bolesti dijagnosticira kada se na jetri razviju opsežne lezije u tkivima jetre, pridruže se komplikacije, a organ se ne nosi sa funkcijama koje su mu dodijeljene. Stoga, čak ni manje znakove ne treba zanemariti i zahtijevati pregled - na taj način ne samo da možete spriječiti ozbiljno oštećenje jetre, već i izbjeći smrt.

Iskusni stručnjaci znaju da koža odražava stanje tijela pacijenta, pa je neophodan vanjski pregled, posebno ako postoje pritužbe na jetru. Pacijent može samostalno utvrditi da nešto nije u redu s njegovom jetrom prema sljedećim manifestacijama:

Vrlo često se ovi znakovi pojavljuju prije svih ostalih, ali mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na njih, a bolest nastavlja da napreduje i uzrokuje druge simptome:

1. Dispeptički poremećaji.
2. Razdražljivost, depresija, smanjene performanse, loš san, rasejanost.
3. Svrab kože.
4. Nelagodnost i bol u abdomenu.
5. Porast temperature.

Ponekad su simptomi bolesti toliko očigledni da ih pacijent može sam primijetiti:

Osobe sa oboljelom jetrom stalno se osjećaju umorno, žele spavati i ne mogu raditi na uobičajen način. Ljudi oko njih primjećuju njihove promjene raspoloženja, depresiju, razdražljivost. Samodijagnoza ne daje 100% rezultat. Ukoliko se otkriju 2 ili više simptoma, potrebno je što prije posjetiti ljekara i obaviti pregled.

Nikolaj piše: „Na lekarskom pregledu slučajno su otkrili probleme sa srcem i pili razne lekove više od godinu dana. Nedavno sam uradila ultrazvuk digestivnog trakta. Prema rezultatima - povećanje jetre, znakovi masne degeneracije, kršenje vaskularnog uzorka.

Doktor je rekao da je to posljedica srčanih oboljenja i dugotrajnog uzimanja tableta. Najinteresantnije je da mi ništa ne smeta, apetit je normalan, nema bolova, koža nije žuta, mada svuda pišu da bi simptomi već trebali biti.

Simptomi trošenja jetre

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i obavlja nekoliko stotina različitih funkcija. Da bi tijelo stabilno radilo, u njemu se ne bi smjeli nakupljati toksini i druge tvari štetne za tijelo. Ali uz moderan način života, vrlo je teško osigurati ispravan i stabilan rad jetre zbog jakog trošenja.

Vrlo je jednostavno utvrditi da je jetra puna metaboličkih proizvoda - samo slušajte tijelo i pogledajte se u ogledalo. Znakovi trošenja jetre:

S takvim simptomima potrebno je konzultirati liječnika kako bi on propisao kako pravilno očistiti jetru od šljake, a da ne ošteti tijelo. Ne preporučuje se samočišćenje, jer ovi znakovi mogu ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih problema s jetrom..

Kako prepoznati komplikacije?

Kao i svaka bolest, patologije jetre često su praćene komplikacijama opasnim po život. Ponekad pacijenti ne znaju za svoje bolesti dok se ne razviju teške posljedice, pa je važno znati koji simptomi prate komplikacije kako bi na vrijeme započeli liječenje.

Glavne komplikacije i njihovi simptomi:

Patologije jetre su opasne jer se često javljaju bez teških simptoma. Stoga osobe sklone oštećenju jetre i pod rizikom od razvoja ovakvih bolesti moraju jednom godišnje posjetiti ljekara i podvrgnuti se pregledima.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi bolesti jetre, trebate se što prije obratiti specijalistu, jer se neke bolesti razvijaju vrlo brzo. Na osnovu pritužbi i pregleda pacijenta, pacijentu se dodjeljuje laboratorijska i instrumentalna dijagnostika kako bi se utvrdile koje su se abnormalnosti razvile u jetri, vrsta, veličina i lokalizacija patološkog procesa.

Prve studije su opšti test krvi, opšta analiza urina, test krvi na viruse i biohemija. Koji su pokazatelji biohemijske analize važni:

Na tim se pokazateljima temelji primarna dijagnoza, a ako rezultati odstupaju od norme, propisuje se ponovljeni i dublji pregled.

Instrumentalne metode:

1. Ultrazvuk jetre + fibrosken.
2. Laparoskopija.
3. Elastometrija i elastografija.
4. MRI i CT.
5. rendgenske studije.
6. Scintigrafija.
7. Biopsija.

Rezultate pregleda može dešifrirati samo ljekar koji ima sve podatke pri ruci. Nemoguće je postaviti dijagnozu koristeći samo jednu studiju - mnoge patologije jetre imaju iste kliničke znakove, a čak i u rezultatima analiza može postojati sličnost podataka.

Nadežda piše: „Prije godinu dana počela sam osjećati stalnu slabost, ravnodušnost prema svemu, mučninu. Na pregledu kod ljekara dijagnosticirana joj je vegetovaskularna distonija, neurolog i psihijatar su potvrdili dijagnozu. Pila sam i nootrope i antidepresive, ništa nije pomoglo, a neke tablete su samo pogoršavale.

Odredili su me da radim pretrage, kada sam počeo da me jako svrbi, pokazalo se da imam povišen bilirubin, ALT i AST. Uzrok još nije otkriven, ali doktor je rekao da se radi o problemima s jetrom. Radujemo se drugim rezultatima."

Glavni znakovi patologija jetre javljaju se kod mnogih ljudi, ali ne obraćaju svi pažnju na njih na vrijeme i završavaju u bolnici s teškim komplikacijama. Ljekari preporučuju da pažljivo pazite na svoje zdravlje – bolje je na vrijeme posjetiti liječnika i brzo liječiti bolest u ranoj fazi nego kasnije imati ozbiljne posljedice.

Jetra je važan ljudski organ kojemu je povjeren prilično težak posao u nekoliko pravaca.

• Prvo, jetra proizvodi žuč, koja se zatim skuplja u intrahepatičnim kanalima, zajedničkom žučnom kanalu, i akumulira se neko vrijeme u žučnoj kesi, nakon čega se oslobađa u duodenum. Žuč pomaže u razgradnji masti. Osim toga, žučne kiseline djeluju laksativno i stimuliraju crijevnu pokretljivost.
• Drugo, jetra je laboratorij u kojem se neutraliziraju mnogi otrovi i otrovne tvari. Krv se, prolazeći kroz jetru, čisti od amonijaka, fenola, acetona, etanola, ketonskih tijela. Ovdje se uništavaju i neki od vitamina i hormona.
• Treće, jetra ima ulogu skladišta vitamina B12, A i D, glikogena, gvožđa, bakra i kobalta.

Čak se i u jetri sintetišu holesterol i masne kiseline (vidi). U ovom organu može se deponirati određena količina krvi, koja se po potrebi dodatno ubacuje u vaskularni krevet.

Najmanja strukturna jedinica jetre je hepatična lobula, koja ima oblik prizme i veličine je oko 2 mm. Sastoji se od jetrenih greda (broj dvostrukih ćelija jetre), između kojih prolaze intralobularni žučni kanali. U središtu lobule nalazi se vena i kapilara. Između lobula prolaze interlobularne žile i žučni kanali.

Danas u svijetu oko 200 miliona ljudi pati od bolesti jetre, koje su među deset najčešćih uzroka smrti. Najčešće, jetra je pogođena virusima i toksičnim tvarima. Najpopularniji ishod kroničnih patologija jetre je. Ali rak jetre je relativno rijedak, dok onkološke metastaze drugih organa pogađaju jetru 30 puta češće nego sam rak jetre.

Koji simptomi bolesti jetre zahtijevaju najveću pažnju, samo ljekar može odlučiti. Stoga, pri prvoj sumnji na poremećaje jetre, vrijedi kontaktirati specijaliste.

Spisak bolesti jetre

• Hepatitis: akutna ili kronična upala jetre - virusna, medikamentozna, toksična, u pozadini nedostatka opskrbe krvlju (ishemična).
• Ciroza: alkoholna, bilijarna, postnekrotična, s hemohromatozom, rijetke vrste (na pozadini Wilson-Konovalovove bolesti, cistične fibroze, galaktozemije).
• Neoplazme jetre: hepatocelularni karcinom, metastaze u jetri, ciste (ehinokokoza, policistoza), apsces.
• Infiltrativne lezije jetre: amiloidoza, glikogenoza, masna jetra, limfomi, granulomatoza (sarkoidoza, tuberkuloza).
• Funkcionalni poremećaji sa žuticom: , holestaza trudnoće, Crigler-Najjar sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom.
• Intrahepatične lezije žučnih kanala: začepljenje žučnog kanala (kamen, ožiljak), upala žučnog kanala (holangitis).
• Vaskularne patologije: kongestivna jetra kod zatajenja srca i srčane ciroze, tromboze jetrenih vena, arteriovenskih fistula.

Opći znakovi patologija jetre

Astenične manifestacije

Ovo su prvi simptomi bolesti jetre. Slabost, letargija, umor, smanjena učinkovitost, pospanost - posljedica kršenja neutralizacije produkata metabolizma dušika u jetri.

Bol u jetri

Žutica

To je boja kože, bjeline očiju i sluzokože (frenulum jezika) u različite nijanse žute. Ova manifestacija je direktno povezana sa poremećenim transportom žuči ili metabolizmom bilirubina. Norma nivoa bilirubina u biohemiji krvi: ukupno od 8,5 do 20,5 μmol po litri, indirektno (vezano) do 15,4 μmol po litri, direktno (nevezano) - 2-5,1 μmol / l.

• Žutica zbog oštećenja ćelija jetre naziva se parenhimatoznom i karakteristična je za hepatitis, Dubin-Johnsonov sindrom i druge funkcionalne poremećaje. Uzrok ove vrste žutice je kršenje transformacije direktnog (toksičnog) bilirubina u indirektni. Žutica ima limunastu nijansu. Paralelno s tim, zbog kršenja metabolizma žučnih pigmenata, urin poprima boju piva, a izmet - svijetle gline. U biohemijskom testu krvi, ukupni i direktni bilirubin će se povećati.
• Holestatska žutica je karakteristična za kršenje prohodnosti žučnih kanala kako unutar jetre tako i izvan nje. Istovremeno, stagnacija žuči izaziva žutu boju kože sa zelenkastom nijansom. sluzokože i bjeloočnice. U biohemiji će biti visok ukupni bilirubin i povećan indirektni (vezani) bilirubin.
• Hemolitička se naziva žutica, u kojoj se povećava nivo direktnog bilirubina u krvi. Sa Krieger-Najjarovim sindromom.

Ostali simptomi

Ostale manifestacije bolesti jetre povezane su s toksičnim djelovanjem proizvoda koje oboljeli organ ne neutralizira u potpunosti.

• Na toj pozadini može doći do nesanice, oštećenja pamćenja.
• Ostali simptomi na koži: spike vene, mala krvarenja u koži - rezultat poremećaja zgrušavanja.
• Također za niz bolesti jetre karakteristične su:
  • crveni dlanovi (plantarni eritem)
  • masne naslage na kapcima
  • jezik lakiran malinama na pozadini nedostatka vitamina B12.

Jetreni sindromi

Kada se opisuju bolesti jetre, uobičajeno je kombinirati mnoge njihove manifestacije u grupe (sindrome). Od njih, kao od dizajnera, možete dodati sliku određenih bolesti jetre.

citolitički sindrom

Razvija se kao rezultat oštećenja ćelija jetre (hepatocita), prvenstveno njihovih zidova i membrana ćelijskih struktura. To dovodi do povećanja prodiranja različitih tvari u hepatocite, što se može zamijeniti smrću stanica. Virusna, lekovita, toksična oštećenja, gladovanje mogu dovesti do citolize. Hepatitis, ciroza, tumori jetre praćeni su citolitičkim sindromom.

Laboratorijski kriteriji za ovaj sindrom su povećanje transaminaza u krvi:

• ALT, AST (više od 31 g/l za žene i 41 g/l za muškarce) (LDH (više od 250 U/l)
• bilirubin (zbog direktnog)
• povećanje željeza u krvnom serumu (26 µmol/l kod žena i 28,3 µmol/l kod muškaraca).

Aktivnost citolize opisuje se De Ritisovim koeficijentom (odnos ALT prema AST). Njegova norma je 1,2-1,4. Sa koeficijentom većim od 1,4 postoje teške lezije ćelija jetre (hronični hepatitis sa visokom aktivnošću, tumor ili ciroza).

mezenhimalni inflamatorni sindrom

Mezenhimalni inflamatorni sindrom pruža uvid u aktivnost imunološke upale jetre. Kliničke manifestacije sindroma su povišena temperatura, bol u zglobovima, otečeni limfni čvorovi i njihova bolnost, povećana slezena, vaskularne lezije kože i pluća.

Laboratorijski indikatori se mijenjaju na sljedeći način:

• smanjenje ukupnog proteina u krvi (ispod 65 g/l)
• povećani serumski gama globulini (>20%)
• timol test prelazi 4 jedinice
• nespecifični markeri upale (seromukoid >0,24 U, C-reaktivni protein >6 mg/l)
• specifična antitijela na DNK, kao i frakcije imunoglobulina, povećavaju se u krvi.
  • Istovremeno, povećanje Ig A je karakteristično za alkoholno oštećenje jetre.
  • Ig M - za primarnu bilijarnu cirozu
  • Ig G - za aktivni hronični hepatitis
• u testu krvi iz prsta, ESR je ubrzan (iznad 20 mm/h kod žena i iznad 10 mm/h kod muškaraca).

sindrom kolestaze

Ukazuje na stagnaciju žuči u intrahepatičnim (primarnim) ili ekstrahepatičnim (sekundarnim) žučnim kanalima. Sindrom se manifestira žuticom sa zelenkastom nijansom, svrabom kože, stvaranjem ravnih žutih plakova na kapcima (ksantelazam), zatamnjenjem urina, posvjetljenjem fecesa, pigmentacijom kože. U biohemiji krvi povećava se alkalna fosfataza (>830 nmol/l), gama-glutamin transpeptidaza (GGTP), holesterol (iznad 5,8 mmol/l), bilirubin (zbog indirektnog). Količina žučnih pigmenata (urobilinogena) raste u urinu, sterkobilin se smanjuje ili nestaje u izmetu.

sindrom portalne hipertenzije

• Početni se manifestuje poremećajem apetita, nadimanjem, bolovima u epigastriju i desnom hipohondrijumu, nestabilnom stolicom.
• Umjerena hipertenzija daje povećanje slezene, početne manifestacije proširenih vena jednjaka.
• Izraženo se vezuje za nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji (ascites), otok, modrice na koži.
• Komplikovano se pogoršava krvarenjem iz jednjaka i želuca, poremećajima u radu želuca, crijeva, bubrega.

Sindrom hepatocelularne insuficijencije

Karakterizira ga distrofija ili zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom, pad svih funkcija jetre. U klinici ovog sindroma pojavljuju se:

• porast temperature
• gubitak težine
• žutica
• modrice na koži
• crvenih dlanova
• lakirani grimizni jezik
• paukove vene na grudima i stomaku.
• zbog promjena u razmjeni polnih hormona kod žena, prekomjernog rasta dlaka, menstrualnih nepravilnosti, atrofije mliječnih žlijezda, involucije materice javljaju se
• muškarci pate od ginekomastije, atrofije testisa, poremećaja libida

U krvi, protein se smanjuje zbog pada albumina, protrombina (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Akutno i kronično zatajenje jetre

U pravilu, ovaj termin označava veliku insuficijenciju jetre, kod koje pored insuficijencije ćelija jetre (sindrom zatajenja jetrenih ćelija), dolazi i do oštećenja centralnog nervnog sistema amonijakom, fenolima, što se naziva hepatična encefalopatija. Istovremeno se primjećuju poremećaji spavanja (nesanica noću i pospanost tokom dana), pamćenje, drhtanje ruku, nepreciznost pokreta.

Uzroci akutnog zatajenja jetre su oštećenje jetre pri trovanju (, toksin blijede žabokrečine), virusni i autoimuni hepatitisi, Wilson-Konovalovova bolest, akutna masna bolest jetre kod trudnica. Kronično zatajenje jetre - ishod ciroze ili tumora, kao i vaskularne patologije jetre. Podijeljen je u četiri faze.

• Kompenzirana insuficijencija- manifestuje se poremećajima ritma spavanja, nestabilnim raspoloženjem, smanjenom motoričkom aktivnošću. Postoji groznica, žutica, spontana krvarenja po koži.
• Teška ili dekompenzovana insuficijencija manifestuje se povećanjem svih manifestacija prve faze. Primjećuje se neadekvatnost, ponekad agresivnost, naizmjenično sa pospanošću i dezorijentacijom, spor govor, izražen. Iz usta se osjeća miris jetre.
• Terminalna ili distrofična faza- ovo je pospanost, depresija svijesti, poteškoće u buđenju, što je praćeno anksioznošću ili zbunjenošću. Kontakt pacijenta sa drugima je poremećen, ali je očuvana osetljivost na bol.
• Hepatična koma - gubitak svijesti, odvojeni pokreti i reakcija na bol, koji nestaju kako se koma razvija. Divergentni strabizam, nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, konvulzije. Vjerovatna smrt.

O aktivnosti nekih enzima

Enzimi određeni biohemijskim testom krvi mogu sugerirati u kojem smjeru tražiti bolesti jetre. Stoga je gama-glutamin transpeptidaza (GGTP) vrlo karakteristično povećana kod steatohepatitisa. ALT - kod hroničnog virusnog hepatitisa, a AST - kod alkoholnih lezija.

Alkalnu fosfatazu karakteriziraju sljedeće promjene.

Manifestacije bolesti jetre

Ciroza, hepatitis, hepatoza - ove strašne riječi odavno su svima poznate. Nažalost, bolesti jetre ne gube svoje visoke pozicije među drugim bolestima. Medicina je napravila veliki napredak u liječenju ove važne žlijezde, ali ili pacijenti dovoljno kasno traže pomoć, ili se agresivnost vanjskog okruženja povećava svake godine, ali pacijenata nije sve manje. Važno je znati glavne simptome bolesti jetre, kada trebate potražiti stručnu pomoć, a kada sami možete riješiti probleme.

Zašto je organizmu potrebna jetra?

Jetra se smatra jednom od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Ima meku teksturu, crveno-braon nijansu, elastičan. Organ zauzima veći dio trbušne šupljine. U odrasloj osobi, gvožđe teži oko 1500 g. Osoba ne može da živi bez jetre, jer su njene funkcije veoma važne:

• čisti organizam od otrovnih tvari;
• učestvuje u procesu hematopoeze;
• zauzima vodeće mjesto u procesima metabolizma proteina, lipida, vitamina i drugih vitalnih supstanci;
• zbog prisustva žučne kese i žučnih puteva učestvuje u varenju.

Tkivo žlezde se sastoji od ćelija hepatocita. Izvana je žlijezda prekrivena Glisson kapsulom. Unutar jetre nalaze se vene vezivnog tkiva koje dijele organ na zasebne dijelove - lobule. U ljudskoj jetri takvi su slojevi manje izraženi nego u žlijezdi životinja. Unutar slojeva vezivnog tkiva nalaze se sudovi i žučni kanali. Ćelije žlijezde su raspoređene u obliku niti, između njih su male kapilare. Svaki hepatocit je u kontaktu sa žučnom kapilarom s jedne strane i s krvnom kapilarom s druge strane.

Bitan! Ovako zanimljiva struktura osigurava kontinuirano učešće organizma u procesima stvaranja žuči i metabolizma proteina, masti, aminokiselina, vitamina, glukoze itd.

Može li jetra boljeti? Samo tkivo žlezde nema receptore, pa stoga ne izaziva bol. Simptom se javlja samo u slučaju povećanja jetre, kompresije susjednih organa. Žučna kesa je organ čija je glavna funkcija skladištenje žuči. Svojim oblikom podsjeća na krušku. Žučna kesa se nalazi na površini jetre, a njen rub malo strši izvan ruba žlijezde. Volumen mjehurića dostiže 70 ml, dužina - 10 cm.

Jetra i žučna kesa sa žučnim kanalima su usko povezani jedni s drugima, tako da obično patološki proces u jednom od organa povlači promjene u ostatku. U pravilu se u početku pojavljuju upalne bolesti jetre. Dalje, vrijedi spomenuti glavne patologije: hepatitis, ciroza, hepatoza.

Zašto se pojavljuju problemi?

Uobičajeni uzroci patologije:

• pothranjenost;
• zloupotreba alkohola;
• dugotrajna upotreba lijekova koji imaju hepatotoksični učinak;
• virusne infekcije;
• neaktivan način života;
• povezane bolesti gastrointestinalnog trakta;
• opasnosti industrijske proizvodnje.

Ove namirnice zadaju razoran udarac zdravlju jetre

Hepatitis

Hepatitis je grupa upalnih bolesti jetre. Svi imaju slične znakove i manifestiraju se postupnim odumiranjem hepatocita. Čest uzročnik hepatitisa su virusi (A, B, C, D, E). Patologije se mogu pojaviti i kao rezultat autoimunih procesa, na pozadini utjecaja alkohola i lijekova. Virusni hepatitis je opasniji jer neki genotipovi patogena mogu mutirati tokom života u organizmu domaćina. To uvelike otežava liječenje.

Virus hepatitisa ulazi u ljudsko tijelo, odnosno u ćelije jetre. Ovdje počinje aktivan proces njegove reprodukcije, čiji je rezultat akutna upala. Virus povećava propusnost zidova hepatocita. Iz ekstracelularnog prostora, tekućina prodire u ćelije, potonje se povećavaju u veličini, što znači da se veličina žlijezde povećava.

Uništavanje hepatocita dovodi do činjenice da se njihovi stanični enzimi oslobađaju u velikim količinama u krvotok. Određivanje količine ovih supstanci omogućava da se potvrdi ili opovrgne prisutnost jetrenih patologija. Postepeno, sve više i više hepatocita umire. Živopisni simptomi se javljaju kada je jetra oštećena virusima hepatitisa A i E. Hepatitis B i C mogu proći nezapaženo, zbog čega se pacijenti obraćaju specijalistima već u uznapredovalom stadijumu.

Hepatitis A

Drugi naziv za bolest jetre kod djece i odraslih je Botkinova bolest. Po svojoj patogenezi, patologija podsjeća na crijevnu infekciju, jer se osoba zarazi nakon konzumiranja zaražene hrane i vode, kontaktom i prijenosom iz domaćinstva. Djeca školskog i predškolskog uzrasta češće obolijevaju, ali svake decenije dolazi do velikih izbijanja bolesti.

Uzročnik hepatitisa A je virus koji sadrži RNK, otporan je na vanjske utjecaje i može dugo opstati u tlu i vodi. Botkinova bolest ne prelazi u cirozu i onkološki proces, ne karakteriše je kronični tok ili virusno nošenje. Međutim, ako se kod virusa hepatitisa A pojavi već oboljela jetra, patologija se brzo odvija, što završava zatajenjem jetre.

Prvi simptomi se javljaju u roku od mjesec dana od trenutka infekcije. Preikterični period traje oko nedelju dana. U to vrijeme pacijenti obično odlaze ljekaru sa pritužbama sličnim gripi:

• povećanje telesne temperature;
• bolovi;
• zimica;
• bol u mišićima i zglobovima.

Ponekad se javljaju napadi mučnine i povraćanja, nestaje apetit, javlja se kronična slabost, bol u trbuhu. Sledeći period je ikteričan. Prije svega, mijenja se nijansa urina i fecesa. Urin postaje tamniji, a izmet, naprotiv, svijetli. Javlja se žutilo kože i sluzokože, sklera, svrbež kože. Temperatura se u ovom periodu obično normalizuje. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik otkriva povećanje veličine jetre i umjerenu bol pri palpaciji.

Forma munje se brzo razvija. Pacijenti postaju agresivni, razdražljivi, brzo se umaraju, odbijaju jesti. Iz tijela i u izdahnutom zraku javlja se specifičan miris amonijaka. Postoji povraćanje sa primesom krvi, unutrašnje krvarenje. Ovaj oblik bolesti javlja se samo u 0,5% kliničkih slučajeva.

Poštivanje higijenskih pravila može spriječiti izbijanje Botkinove bolesti

Bitan! Nakon bolesti, doživotni imunitet se čuva, odnosno organizam postaje imun na novu infekciju virusom.

Hepatitis E

Virus hepatitisa E uglavnom pogađa mlade ljude (14-30 godina). Njegov mehanizam prijenosa je sličan prethodnom, odnosno do infekcije ljudi dolazi od onih koji uzročnike izlučuju izmetom, kao i hranom i vodom. Uzročnik je virus koji sadrži RNK. Prvi simptomi se javljaju u roku od 2 mjeseca. Klinička slika teče u tri perioda: preikterični, ikterični, oporavak.

Prvi period karakteriše slabost, smetnje u varenju, povišena temperatura je rjeđa nego kod hepatitisa A. Javlja se bol sa desne strane ispod rebara, u predelu stomaka. Ikterični period se odvija slično oštećenju jetre virusom A tipa. Bolest je opasna za trudnice. U slučaju infekcije u periodu gestacije, žene gotovo uvijek izgube fetus.

Hepatitis b

Ova vrsta virusne upale jetre smatra se opasnom zbog teških komplikacija, a to su fibroza, ciroza i rak. Svake godine umre više od 600 hiljada pacijenata. Patogen ulazi u ljudsko tijelo na sljedeći način:

• transfuzija zaražene krvi;
• udar pacijentove krvi na sluznicu ili oštećenu kožu zdrave osobe;
• seksualni prijenos, posebno za homoseksualce;
• nanošenje tetovaže, izvođenje manipulacija, uključujući i medicinske, s loše obrađenim instrumentima;
• među narkomanima koji koriste jedan špric.

Bitan! Ako se žena zarazi u periodu rađanja, postoji velika vjerovatnoća da će se beba roditi sa bolešću.

Period inkubacije traje od 2 do 6 mjeseci. Predikterični stadijum traje nekoliko sedmica. Obično pacijenti ni ne znaju da su suočeni sa veoma ozbiljnim problemom. Samo 10% pacijenata žali se na bolove u zglobovima, slabost, kožne manifestacije u obliku osipa, mrlja. Period žutice traje mesec dana. Javljaju se sljedeći problemi:

• mučnina;
• osjećaj težine desno ispod rebara;
• gorčina u ustima;
• svrab kože;
• koža dobija žutiju nijansu;
• povećava se veličina jetre i slezene.

Hronični oblik bolesti je blag ili asimptomatski. Ponekad se pacijenti žale na povećan umor, nedostatak apetita, znojenje, pospanost, osjećaj gorčine u ustima. Kožne manifestacije karakterizira pojava paučinastih vena na licu, rukama, trbuhu. Dlanovi dobijaju specifičnu crvenu nijansu.

Hepatitis C

Ova varijanta upale jetre naziva se "nježni ubica", često se javlja u hroničnom obliku. Prije stadijuma ciroze, možda nema ni manifestacije, odnosno bolest je moguće prepoznati u ranim fazama samo u slučaju redovnih ljekarskih pregleda. U prošlosti se infekcija zvala hepatitis "ni A ni B". Ako je razvijena vakcina protiv hepatitisa B, onda naučnici ne mogu akumulirati patogene hepatitisa C izvan ljudskog tijela kako bi stvorili slično sredstvo za prevenciju.

Virus je podmukao sa svojim velikim brojem varijacija

Poznato je 6 genotipova patogena, od kojih svaki ima određeni broj podtipova. Ako govorimo o evropskom dijelu Rusije, ovdje prevladavaju genotipovi 1b i 3a. Prvi simptomi bolesti javljaju se u roku od 1,5-2 mjeseca. Akutna faza hepatitisa C često prođe nezapaženo jer može biti asimptomatska. Preostali pacijenti se obraćaju specijalistima sa takvim pritužbama:

• brza zamornost;
• gubitak apetita;
• napadi mučnine;
• bol na desnoj strani ispod rebara;
• blago žutilo kože i bjeloočnice.

Akutna faza upale jetre ima dva ishoda: oporavak, prijelaz u kronični oblik. Ako osoba postane kronični nosilac virusa, bolest se povlači dugi niz godina, ali je istovremeno i izvor infekcije za druge. Trajanje faze remisije zavisi od načina života pacijenta, principa ishrane, nivoa fizičke aktivnosti, konzumacije alkohola, hepatotoksičnih lekova itd.

Statistike pokazuju da se remisija obično završava nakon 10-13 godina, ciroza se javlja nakon 15-20 godina, a nakon još 10 godina razvija se rak jetre. Brojke su razočaravajuće, ali moguće je izbjeći razvoj patologija. Da biste to učinili, potrebno je strogo slijediti savjete stručnjaka za prehranu, potpuno napustiti alkohol, uzimati potrebne lijekove prema shemi, posjetiti specijaliste na vrijeme i podvrgnuti redovnim zakazanim studijama.

Ciroza jetre

Hronične bolesti jetre uključuju cirozu na svojoj listi. Ovo je ozbiljna patologija čiji su uzroci najčešće neliječeni virusni hepatitis i zloupotreba alkohola. Stanje karakterizira činjenica da određeni dio stanica žlijezde odumire, a na njihovom mjestu se pojavljuje vezivno tkivo koje ne može obavljati funkciju jetre. Promjene uočene kod ciroze utječu na funkcionisanje drugih vitalnih organa, kao što je gušterača. Ishod bolesti je invalidnost, onkološki procesi, pa čak i smrt.

Ciroza je karakterizirana sljedećim manifestacijama:

• povećanje telesne temperature;
• zimica;
• hepato- i splenomegalija;
• nezdravo žutilo kože, sklere i sluzokože;
• crvene "jetrene" dlanove;
• paukove vene na koži;
• promjena vidne oštrine;
• oteklina;
• nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites).

Ascites je manifestacija sindroma portalne hipertenzije

Pacijenta brine bolna bol u desnom hipohondrijumu, ispod želuca, lijevo ispod rebara i sa leđa, ako je gušterača uključena u patološki proces. U pozadini kronične patologije, jezik postaje grimizan, prekriven bijelim premazom (važno je razlikovati od šarlaha). U pozadini ciroze razvijaju se poremećaji endokrinog sistema. Kod žena menstrualni ciklus nestaje ili je poremećen, pojavljuje se neplodnost, povećava se veličina mliječnih žlijezda.

alkoholno oboljenje jetre

Ciroza, koja se razvija u pozadini zloupotrebe alkohola, prilično je česta. Dnevna konzumacija 100 ml jakog alkohola povećava rizik od razvoja bolesti 20 puta za muškarce i 500 puta za žene. Naravno, nije neophodno da se ciroza pojavi na pozadini alkohola. Etanol pogađa najslabiju tačku u tijelu. Za neke je ovo mozak, za druge - srce i krvne žile, za druge - jetra. Ali kod oštećenja jetre, definitivno će se primijetiti problemi s drugim unutrašnjim organima.

Koji su oblici alkoholnog oboljenja jetre: alkoholni hepatitis, steatoza (masna jetra), ciroza. U pozadini bilo koje od ovih patologija dolazi do promjene mentalnog stanja pacijenta. Paralelno, proces uključuje želudac i crijevni trakt, krvne sudove, bubrege, endokrini aparat. Napredovanje bolesti dovodi do kome i smrti.

Tumori

Neoplazme jetre mogu biti benigne i maligne. Ciste, adenomi, hemangiomi (vaskularni tumori), nodularna hiperplazija smatraju se benignim. Najčešći su hemangiomi. Polako se povećavaju u veličini, možda uopće neće utjecati na funkcioniranje žlijezde. Velika veličina neoplazmi izaziva osjećaj nelagode u jetri i želucu, osjećaj pritiska. Pacijenti se mogu žaliti na kratak dah, hipertermiju, žutilo kože.

Bitan! Tumori su hirurška oboljenja jetre, koje liječe hepatolozi zajedno sa ljekarima Odjela za hirurgiju.

Maligni procesi mogu biti primarni, ako se tumor pojavio direktno u jetri, i metastatski, kada ćelije raka uđu u žlijezdu iz drugog organa. Na rak jetre može se posumnjati ako se pacijent žali na gubitak težine bez ikakvog razloga, bolove u trbuhu, pogoršanje općeg zdravlja, pojačanu žuticu.

Akutna distrofija jetre

Ovo je terminalno stanje, koje karakterizira kršenje svih vitalnih procesa iz žlijezde. Razlozi za razvoj akutne distrofije mogu biti hepatitis A, teška intoksikacija organizma hemikalijama, uzimanje velikih doza alkohola, upotreba niza lijekova, trovanja određenim gljivama.

Žlijezda se smanjuje u veličini, javlja se postojan miris amonijaka iz tijela i iz usta pacijenta. Pacijenti postaju emocionalno nestabilni: napadi uzbuđenja zamjenjuju se apatijom. Kasnije dolazi koma. Samo intenzivna terapija može pomoći bolesnoj osobi s akutnom distrofijom jetre, ali je češće prognoza nepovoljna.

Kako dijagnosticirati probleme?

Bolesti jetre kod djece i odraslih potvrđuju se laboratorijskom i instrumentalnom dijagnostikom, koja se propisuje nakon prikupljanja anamneze života i bolesti, kao i kompletnog vizualnog pregleda i palpacije desnog hipohondrija. Laboratorijske metode se zasnivaju na:

• o proučavanju metabolizma pigmenta (kvantitativni pokazatelji frakcija bilirubina u krvi i urinu);
• određivanje nivoa žučnih kiselina u sastavu žuči (povećani brojevi ukazuju na kršenje odliva žuči);
• proučavanje kvantitativnih indikatora proteina;
• analiza rada sistema koagulacije krvi (količina protrombina);
• određivanje količine enzima ćelija jetre u krvi (ALT, AST, alkalna fosfataza).

Biohemija krvi se zasniva na uzorkovanju biomaterijala iz vene uz dalje proučavanje njegovog sastava.

U donjoj tabeli prikazani su glavni dijagnosticirani pokazatelji, njihove norme i bolesti kod kojih dolazi do povećanja ili smanjenja broja. Dijagnoza se postavlja kompletnom krvnom slikom i biohemijskom analizom.

Virusni hepatitis se potvrđuje razjašnjavanjem prisustva antigena na patogene, a utvrđuje se i prisustvo DNK ili RNK virusa u tijelu pacijenta.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk je metoda koja omogućava korištenje ultrazvuka za razjašnjavanje prisutnosti tumora, cista i drugih formacija. Možete procijeniti stanje krvotoka, veličinu žlijezde;
• CT i MRI su istraživačke metode koje omogućuju korištenje rendgenskog zračenja, kao i magnetskih i radio valova, za procjenu strukture i stanja organa, prisutnost neoplazmi, proučavanje rezova, vaskularnu prohodnost itd.;
• elastometrija jetre i fibrotest - metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja fibroznih promjena;
• biopsija – radi se radi uzimanja dijela tkiva žlijezde uz daljnji histološki pregled. Obično se proces kontrolira ultrazvukom;
• scintigrafija - stanje organa proučava se pomoću radioaktivnih izotopa, koristi se rjeđe od drugih istraživačkih metoda.

Dijeta i režim

Korekcija ishrane i promena načina života važni su uslovi za brzu regeneraciju jetre. Žlijezda se može sama oporaviti, ali joj je u tome potrebna podrška. Stručnjaci preporučuju potpuno odricanje od alkohola, smanjenje količine ugljikohidrata unesenih hranom, ograničavanje muffina, tjestenine, kupovnih umaka, gljiva, kafe i kakaa.

Specijalista će vam detaljnije reći o korekciji prehrane.

Treba napustiti prženo, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kiselo, začinjeno. Prednost se daje varivima, kuhanim, kuhanim na pari. Svaki dan možete jesti povrće, zelje, niske masnoće ribe i mesa, mliječne proizvode, voće i žitarice. Lekari takođe preporučuju odustajanje od "jedenja u pokretu", večernjeg prejedanja. Bolje je jesti često, ali u malim porcijama. Svi ovi trenuci, u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života, izazivaju razvoj pretilosti.

Prekomjerna težina je komorbiditet koji pogoršava probleme u hepatobilijarnom sistemu. Prije svega pati žlijezda, jer na pozadini pretilosti dolazi do steatoza (u ćelijama organa se nakuplja višak lipida) ili, kako se stanje još naziva, "masna jetra". Dodatak upalnog procesa dovodi do postepenog prelaska bolesti u fibrozu i cirozu.

Prevencija gojaznosti se sastoji u svakodnevnoj doziranoj fizičkoj aktivnosti. Nema potrebe za podizanjem utege ili trkama na 3-5 km nekoliko puta sedmično. Ovo neće donijeti očekivani rezultat. Kod bolesti jetre možete izvoditi lagani set vježbi, hodati prije spavanja na svježem zraku, ići na plivanje, jogu.

Tretman

Ako je jetra bolesna, ne morate saznati nazive djelotvornih lijekova od rođaka i prijatelja koji imaju slične probleme. Bolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za ispravnu dijagnozu. Uostalom, ovisno o problemu s kojim je pacijent došao, liječnik će odabrati željeni režim liječenja.

Pripreme

Najčešće korištene grupe lijekova za liječenje bolesti jetre:

• Hepatoprotektori - grupa čiji predstavnici štite stanice žlijezda od negativnih utjecaja, pomažu u obnavljanju membrana hepatocita i podržavaju funkciju detoksikacije organa. Hepatoprotektori imaju nekoliko podgrupa.
• Vitamini su obavezna karika u terapiji. Češće koristite vitamin E, A ili vitaminske komplekse (Aevit, Revit).
• Koleretici - koriste se za poboljšanje odljeva žuči opuštanjem zidova žučne kese ili, obrnuto, povećanjem njenog tonusa.
• Homeopatske lijekove ne propisuje svaki ljekar, pa ako želite, potražite kvalifikovanog homeopatu.
• Antivirusno - koristi se za hepatitis.
• Anthelmintici - propisuju se u slučaju oštećenja žlijezde od lamblije, ehinokoka, okruglih glista.

Prava kombinacija lijekova vam omogućava da postignete efikasan rezultat.

Druge metode

U liječenju patologija hepatobilijarnog sistema koriste se i druge metode:

• tubazh (slijepo sondiranje);
• kompleksi fizičkih vježbi prije sondiranja;
• hirudoterapija;
• masaža;
• akupresura.

Koriste se i hirurške metode, uključujući resekciju žlijezde i transplantaciju organa.

Prevencija bolesti

Prevencija razvoja patologija je sljedeća: pridržavanje tehnologija za preradu otpada iz opasne proizvodnje, provjera vode i proizvoda na odsustvo infekcije, suzdržavanje od zloupotrebe alkohola, pravilna prehrana i režim. Važno je podvrgnuti periodičnim pregledima, pridržavati se pravila lične higijene, koristiti kondome. Na stanicama za transfuziju krvi moraju se poštovati standardi za ispitivanje biomaterijala, neophodna je pravovremena vakcinacija i liječenje gastrointestinalnih bolesti.

Žlijezda ima svojstvo regeneracije, a to vam omogućava da obnovite strukturu organa, normalizirate rad hepatocita. U početku se volumen jetre povećava zbog preostalih ćelija njihovim povećanjem. Reprodukcija hepatocita se odvija mnogo sporije, zbog čega se obnavlja fiziološka struktura.

Uzroci bolesti jetre su prilično raznoliki, fokusirajmo se na najčešće:

• traumatska oštećenja organa uslijed udarca u trbuh (nesreća, pad s visine). Vanjski znakovi mogu biti odsutni. Prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko godina nakon ozljede, što ukazuje na prisutnost cističnih formacija u jetri. Da biste identificirali dodatne neoplazme, dovoljno je provesti ultrazvučni pregled;
• lekovito dejstvo. Šta su hepatotoksični lijekovi? Antibakterijski agensi, lijekovi za kemoterapiju, steroidi smatraju se najagresivnijim za jetru;

Klasifikacije bolesti jetre

Razne bolesti jetre kod ljudi nastaju kao posljedica oštećenja hepatocita, lobula, žila ili žučnih kanala. Razmotrite vrste patologija:

Kod bolesti jetre, u slučaju nastavka izloženosti provocirajućem faktoru, ishod bolesti predstavlja ciroza, kao i zatajenje jetre, sve do smrti.

Manifestacije kod muškaraca

Koji su najčešći simptomi kod pacijenata sa oboljenjem jetre? Evo liste kliničkih znakova patologije jetre:

• nelagodnost u hipohondrijumu (desno);
• hepatomegalija;
• teška slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• glavobolja;
• gubitak apetita;
• kršenje kognitivnih funkcija;
• gubitak težine;
• žutilo kože, sklera;
• razdražljivost;
• depresija;
• oticanje donjih ekstremiteta, ascites, zbog čega se trbuh povećava u volumenu;
• tamni urin, promjena boje izmeta;
• paukaste vene povezane s poremećajima u sistemu koagulacije;
• vaskularna krhkost, sklonost krvarenju;
• crijevna disfunkcija u obliku proljeva;
• vizualizacija vena na prednjem trbušnom zidu;
• svrab kože;
• zamagljen vid;
• gorčina u ustima;
• kardiopalmus;
• krhkost noktiju;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak kose;
• žuti, smeđi premaz na jeziku;
• zadah;
• subfebrilno stanje ili visoka temperatura.

Odvojeno, treba opisati koji su osjećaji boli u patologiji jetre. Lista mogućih simptoma boli koji se uočavaju s disfunkcijom jetre:

• blagi bol. Moguće je i pucanje, težina. Oni ukazuju na spori upalni proces. U većini slučajeva, sindrom boli se opaža s povećanjem organa, kada je njegova kapsula prenategnuta;
• jaka bol difuzne prirode u desnom hipohondriju ukazuje na jak upalni proces s gnojnom komponentom ili traumatsko oštećenje organa;
• jak bol na određenom mestu. Ukazuje na patologiju žučne kese, kao i na kanale;

Bol kod bolesti jetre može u potpunosti izostati, što otežava početnu dijagnozu.

U zavisnosti od stadijuma bolesti jetre kod muškaraca, simptomi mogu biti izraženi u različitom stepenu intenziteta. Sa porastom endogene intoksikacije, svijest osobe je depresivna, sve do hepatične kome, kao manifestacija disfunkcije nervnog sistema.

Dijagnostičke metode

Ljudi ne obraćaju uvijek pažnju na prve znakove bolesti jetre, zbog čega se patologija često dijagnosticira u kasnoj fazi. Sada razgovarajmo o tome kako odrediti bolest.

Kako saznati o bolesti jetre? Prilikom kontaktiranja liječnika provodi se pregled pritužbi, fizički pregled, tokom kojeg specijalist pažljivo pregledava područje desnog hipohondrija. Palpacijom (palpacijom) jetre utvrđuje se njena veličina, gustina, obrisi i površina.

Liječnik također obraća pažnju na boju kože, prisustvo osipa, boju jezika, volumen trbuha i druge vanjske znakove patologije.

Na osnovu rezultata objektivnog pregleda i kliničke slike utvrđuje se niz dijagnostičkih metoda za potvrdu dijagnoze.

Kako prepoznati bolest jetre? Za pregled pacijenta koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Laboratorijske studije uključuju:

1. hemija krvi. Zanima ga nivo bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza, ukupnih proteina;
2. koagulogram (za procjenu stanja koagulacionog sistema);
3. klinički test krvi (potreban za određivanje nivoa hemoglobina, eritrocita, leukocita, eozinofila);
4. Analiza urina;
5. koprogram;
6. testovi na virusni hepatitis, HIV.

Kako instrumentalnim metodama prepoznati znakove bolesti jetre kod muškaraca?

1. ultrazvučni postupak. To je apsolutno sigurno i može se raditi neograničen broj puta. Ultrazvuk se propisuje za primarno otkrivanje patološkog žarišta, procjenu dinamike liječenja, kao iu profilaktičke svrhe;
2. kompjuterska, magnetna rezonanca, zahvaljujući kojoj je moguće vizualizirati fokus u početnoj fazi, razjasniti njegovu veličinu, konzistenciju, procijeniti stanje okolnih tkiva i organa;
3. duodenalno sondiranje - za procjenu funkcije žučne kese. Žuč se takođe može sakupljati za kulturu. Na osnovu njegovih rezultata moguće je odabrati učinkovite antibakterijske lijekove za infektivni holecistitis, holangitis;
4. punkcija praćena histološkim pregledom;
5. laparocenteza - za uklanjanje ascitične tekućine iz trbušne šupljine;
6. vaskularni dopler;
7. laparoskopija. Hirurgija često koristi endoskopske instrumente u dijagnostičke svrhe. Doktor na ekranu vidi stanje trbušnih organa, procjenjuje rasprostranjenost procesa.

Medicinska taktika

Simptomi oštećenja jetre kod žena mogu se otkloniti dijetetskom prehranom, kao i terapijom lijekovima. Zahvaljujući integriranom pristupu, probavna funkcija je obnovljena, opće stanje je olakšano.

Osim toga, možete se liječiti narodnim lijekovima koji normaliziraju rad žlijezde.

1. dnevni sadržaj kalorija - maksimalno 3000;
2. količina unosa hrane - do 6 dnevno;
3. male porcije;
4. adekvatan unos tečnosti.

Znakovi bolesti jetre kod žena i muškaraca mogu se smanjiti ako se iz prehrane isključi sljedeće:

Liječenje bolesti jetre omogućava:

1. jedno jaje dnevno;
2. Uvarak od šipka;
3. nemasno meso, riba, mlijeko;
4. jučerašnji kruh;
5. mnogo povrća.

Medicinsko liječenje bolesti jetre

Da bi se uklonio uzrok patologije, da bi se podržala i obnovila jetra, može se propisati sljedeće:

Detoksikacija se provodi infuzijskim rastvorima. Ehinokokoza, kalkulozni holecistitis, karcinom jetre mogu se liječiti hirurški. Ako je jetra zahvaćena malignim procesom, dodatno se može propisati ciljana kemoterapija, a može se obaviti i ablacija.

Narodne metode

Zob ima lekovito dejstvo na žlezdu. Njegova zrna se mogu koristiti za pripremu infuzija, želea. Trebali biste odbiti liječenje zobom:

• u akutnoj fazi virusne bolesti;
• sa teškom slabošću;
• sa dijabetesom;
• u akutnoj fazi patologije jetre;
• tokom trudnoće;
• s urinom, kolelitijaza;
• u periodu laktacije.

Liječenje zobi uključuje upotrebu neoljuštenih zrna. Evo nekoliko recepata sa zobom:

1. 100 g zrna preliti sa 1 litrom vode, kuvati pod otvorenim poklopcem četvrt sata. Nakon hlađenja, potrebno je popiti 460 ml dnevno, podijelivši cijeli volumen u 4 doze. Za poboljšanje osjećaja okusa, dozvoljeno je dodati med;
2. sastojci za sledeći recept: 2,5 l vode, 20 g zobi, suvi dresnik, 15 g iseckanih šipka, kukuruzne žile, listovi brusnice, pupoljci breze. Prva stvar koju treba uraditi je zob. Mora se pomiješati s lišćem brusnice, pupoljcima breze, preliti sa 1,8 litara vode, ostaviti da odstoji jedan dan. Šipak treba preliti sa 700 ml kipuće vode, insistirati u termosu jedan dan. Nakon 24 sata zakuhajte infuziju ovsenih pahuljica, dodajte preostale sastojke, kuhajte 35 minuta, a zatim ohladite. Sada se lijek mora filtrirati, dodati izvarak šipka. Terapijski kurs je 7 dana. Shema terapije: prvog dana trebate piti 60 ml tri puta, drugog dana - pola čaše, zatim jedan volumen ostaje isti (120 ml), ali učestalost primjene se smanjuje na dva dnevno;
3. 200 g zobi sipajte u šerpu, nalijte litrom vode, kuhajte pola sata. Sada morate dodati kipuću vodu u juhu dok se ne dobije ukupna zapremina - litar. Sačekati da se ohladi, procijediti, dodati limunov sok (od pola citrusa), 15 g meda. Pijte tri puta po 120 ml pola sata prije jela.

Sama terapija zobom ne može dovesti do potpunog izlječenja bolesti jetre. Osim toga, ne biste trebali sami započeti terapiju ako uzrok lezije žlijezde nije poznat. Neispravno odabrani lijekovi ne samo da ne mogu dovesti do željenog rezultata, već i značajno pogoršati tok patologije.

Neosporan je izuzetan značaj jetre za puno funkcionisanje cijelog organizma. Ponekad se njene bolesti manifestiraju nasilno, ali većina teških bolesti jetre počinje postepeno, manifestirajući se samo u ozbiljnim fazama (na primjer,). Stoga, na najmanji znak problema s jetrom, treba odmah pristupiti pregledu kako biste shvatili šta se dešava sa ovim organom i na vrijeme započeli pravilno liječenje.

Promjene u funkciji i strukturi jetre utiču na različite organe i sisteme. Često, ne samo neupućeni stanovnici, već čak ni doktori ne povezuju probleme sa kožom ili stolicom sa oboljenjima jetre. I tek pregledi slučajno otkrivaju pravog "krivca" bolesti. Koje manifestacije jetre mogu "signalizirati" o njenoj nevolji?

Promjene na koži

Dobri doktori uvek pažljivo pregledaju kožu golog pacijenta. Neke od njegovih promjena omogućavaju da se golim okom dovoljno posumnja na bolest jetre. Drugi zahtijevaju određenu količinu stručnog znanja ili iskustva. Bolest jetre može ukazivati ​​na:

• , koji se pojavljuje kada je oštećeno tkivo jetre ili intrahepatični kanali (bolje je vidljivo pri prirodnom nego umjetnom osvjetljenju, a ne samo koža, već i bjeloočnica i sluzokože požute);
• lokalno u pazuhu i/ili preponama (pojavljuje se zbog nakupljanja kod hemohromatoze ili bilijarne ciroze);
• i grebanje (često praćeno primarnom bilijarnom cirozom i drugim bolestima koje se javljaju s intrahepatičnom stagnacijom žuči);
• razni osipi (prijave, autoimuno oštećenje jetre);
• vaskularne "zvjezdice" (klasičan znak ciroze);
• crvenilo dlanova u područjima uz palčeve;
• suha koža, pukotine u uglovima usta, "lakirani" jezik maline (znakovi nedostatka vitamina koji se razvijaju zbog oštećenja jetre);
• spontano nastaju modrice i potkožna krvarenja (indirektni znak smanjenja proizvodnje faktora zgrušavanja krvi u jetri);
• (pojavljuju se kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre);
• strije (strije) na koži abdomena, preostale nakon ascitesa (nakupljanje tečnosti u abdomenu).

Osim toga, kod bolesti jetre koje su već pogoršane portalnom hipertenzijom (povećan pritisak u sistemu portalne vene), pri pregledu kože često se uočavaju ispupčene vene koje se protežu od pupka.

Probavni poremećaji

Jetra prirodno pripada probavnom sistemu, u njoj se formira žuč. Stoga nije iznenađujuće da kod oboljenja jetre dolazi do kvarova organa gastrointestinalnog trakta. Pacijenti su zabrinuti zbog:

• nelagoda, težina, osjećaj "prelivanja", (simptomi su češći zbog istovremenih promjena u pokretljivosti bilijarnog trakta, sama jetra rijetko boli);
• mučnina;
• ili zatvor;
• promjena boje stolice, praćena tamnom mokraćom i žuticom;
• (užasan dokaz sve većeg zatajenja jetre).

Neki pacijenti se žale na povećanje obima trbuha, nije povezano sa prekomjernim stvaranjem plinova, već nastaje zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini tijekom ciroze ili vaskularne bolesti jetre (ascitesa). Drugi pacijenti prvo primjećuju da su pantalone postale male u struku ili da se kopča remena mora pomaknuti. Ascites je često praćen oticanjem nogu.

Hormonalne promene

Promjene u sintezi hormona su uočljivije kod muških pacijenata (posebno s). Feminizacija je svojstvena pacijentima s alkoholnom (do 80%) i virusnom (do 15%) cirozom. Vjeruje se da alkohol može dovesti do toga da se drugi androgeni (muški hormoni) transformišu u estrogene (ženske hormone), što objašnjava nastale promjene:

• ginekomastija (uvećanje grudi);
• atrofija testisa;
• impotencija;
• gubitak libida.

Neke bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza itd.) dovode do povećanja paratiroidnog hormona i njegovih derivata koji utiču na koštane strukture. Ovi pacijenti doživljavaju:

• bol u kostima;
• spontani prijelomi;
• deformiteti kostiju (obično ravne kosti).

Osim toga, kronična bolest jetre (na primjer) može uzrokovati dijabetes.

Poremećaji nervnog sistema

I kod akutne i kod kronične patologije jetre, tijelo usporava procese neutralizacije amonijaka koji ulazi u sistemsku cirkulaciju i uzrokuje razne neurološke poremećaje. Neki se otkrivaju samo specijaliziranim psihometrijskim testiranjem pacijenata, dok su drugi uočljivi i vrlo uznemirujući, jer ukazuju na progresivnu hepatičnu encefalopatiju, koja može završiti komom i smrću. Pacijenti se pojavljuju:

• neobjašnjivi umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• nesanica;
• promjena u obrascima spavanja (ako tokom dana postoji neodoljiva pospanost, praćena neprospavanom noći, onda to može biti prvi znak ozbiljne hepatične encefalopatije);
• nemir ili letargija;
• pospanost (do letargije);
• (u kombinaciji sa promjenom pacijentovog uobičajenog rukopisa);
• oštećenje pamćenja;
• promjene ličnosti;
• stalna opšta slabost;
• zbunjena ili odsutna svijest;
• konvulzije;
• epileptički napadi.

Problemi sa zgrušavanjem krvi

Osim krvarenja, kod pacijenata često dolazi do spontanih ili izazvanih manjom traumom (npr. pranje zuba ili ispuhivanje nosa), krvarenje različitih lokacija (nazalno, hemoroidno, želučano, crijevno), produžena i obilna menstruacija, krv u stolici. .

Znakovi intoksikacije

Kod bolesti jetre, manifestacije intoksikacije karakteristične su za njene infektivne lezije (virusne ili bakterijske), imunološke poremećaje, onkološki proces i komplikacije ciroze. Pacijenti doživljavaju:

• groznica (cifre visoke temperature svojstvene su zaraznim bolestima i gnojnim komplikacijama, subfebrilno stanje može se primijetiti u bilo kojem kroničnom procesu);
• osjećaj slomljenosti;
• bol u mišićima i zglobovima;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• zimica (na primjer, s apscesom jetre);
• gubitak težine, praćen smanjenjem mišićne mase.

Naravno, ne moraju sve ove manifestacije nužno ukazivati ​​upravo na bolesti jetre. Mogu biti prisutni u mnogim drugim bolestima. Ali čak iu ovim slučajevima morate jasno znati njihov uzrok kako biste se na vrijeme i efikasno nosili sa svojim tegobama. Stoga je preporučljivo uraditi pregled, a potom liječenje pod vodstvom stručnog ljekara.

Kojem lekaru se obratiti

Ako imate problema sa jetrom, obratite se gastroenterologu. Međutim, mnogi pacijenti ne znaju da je zahvaćena jetra – savjetujemo im da posjete terapeuta i urade uobičajene pretrage, uključujući i biohemijsku analizu krvi. Ako se potvrdi oboljenje jetre, može ga liječiti hepatolog, kao i infektolog (za virusni hepatitis), onkolog (za rak jetre ili žučnih puteva). S obzirom na oštećenje različitih organa i sistema, mogu biti potrebne dodatne konsultacije neurologa, dermatologa, hematologa, endokrinologa.

Kao komponenta kompleksnog liječenja bolesti jetre, dobro se pokazao hepatoprotektor Esslial forte. To je kombinacija fosfolipida koja u potpunosti odgovara fosfolipidima jetrenog tkiva, ali ih nadmašuje po sadržaju esencijalnih masnih kiselina. Ugradnja takvih fosfolipida u oštećena područja membrane ćelija jetre pomaže u obnavljanju njihovog integriteta i pospješuje regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne izaziva alergijske reakcije.