Vrste cerebrovaskularnih nezgoda. Kognitivna oštećenja kod vaskularnih bolesti mozga: mnestički i kognitivni poremećaji Moždani sistemi uzrokuju poremećaje

Hronična cerebrovaskularna nezgoda– Discirkulatorna encefalopatija je sporo progresivna cerebrovaskularna insuficijencija, zatajenje cerebralne cirkulacije, što dovodi do razvoja mnogih sitnofokalnih nekroza moždanog tkiva i poremećene funkcije mozga.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

Ljudski mozak je jedinstven organ, kontrolni centar svih mogućnosti ljudskog tijela. Funkcionisanje moždanih ćelija (neurona) zahteva značajan utrošak energije, koju mozak prima kroz krvožilni sistem. Strukturne karakteristike i anastomoza cerebralnih arterija, tvoreći zatvoreni Willisov krug, osiguravaju jedinstvenu cirkulaciju krvi u "komandnom mjestu" i intenzitet metaboličkih procesa.

Zbog poremećaja cirkulacije (češće s aterosklerotskim oštećenjem krvnih žila) dolazi do disproporcije između potrebe i isporuke krvi u mozak. U ovoj situaciji, na primjer, čak i mala promjena krvnog tlaka može dovesti do razvoja ishemije područja mozga koje opskrbljuje zahvaćena žila, a zatim, kroz cijeli lanac biokemijskih reakcija, do smrti neurona. .

Razvoj kliničkih manifestacija discirkulacijske encefalopatije nastaje kao posljedica nedostatka dotoka krvi u mozak zbog hipertenzije, aterosklerotskog oštećenja krvnih žila, poremećaja reoloških svojstava krvi, kao posljedica traumatske ozljede mozga, intoksikacije i dismetabolički poremećaji (na primjer, kod dijabetes melitusa).

Insuficijencija cerebralne cirkulacije dovodi do metaboličkih, a potom i destruktivnih promjena u neuronima (ćelijama mozga). Tokom godina, bolest se pogoršava i kvalitativno i kvantitativno.

Ako je u početnim fazama kronične cirkulacijske insuficijencije vodeći cerebrostenični sindrom - povećan umor, emocionalna nestabilnost, rasejanost, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, smanjeno pamćenje na trenutne (neprofesionalne) događaje, onda kako bolest napreduje, dolazi do motoričkih smetnji, pojavljuje se oštro slabljenje pamćenja - od prolaznih prolaznih napada do moždanih udara.

U drugom stadijumu hronične cerebrovaskularne insuficijencije progresivno se pogoršavaju sve vrste pamćenja, javljaju se lične promene - javljaju se nesigurnost, razdražljivost, anksioznost, depresija, smanjena inteligencija, smanjuje se obim percepcije informacija, pažnja, smanjuje se kritika na svoje stanje, danju. Pojavljuje se pospanost, a glavobolje postaju sve češće, pojačana vrtoglavica i nestabilnost pri hodu, buka u glavi. Nakon pregleda neurolog će uočiti izostanak reakcija lica - hipomimija, simptomi oralnog automatizma, simptomi piramidalne i ekstrapiramidalne insuficijencije. Čovjekova radna sposobnost i socijalna adaptacija su značajno smanjeni.

Sa progresijom bolesti (treći stadijum) moguć je razvoj demencije (demencije), sindroma ekstrapiramidne insuficijencije (parkinsonov sindrom), pseudobulbarnog sindroma, vestibuloataktičkog sindroma, teških fokalnih lezija koje dovode do invaliditeta pacijenata.
Duševne poremećaje karakteriziraju intelektualno-mnestički poremećaji - pacijenti imaju smanjenu kritičnost prema svom stanju, smanjuje se pamćenje - mogu se izgubiti pri izlasku iz kuće na ulici, ne prepoznaju rodbinu, lošu orijentaciju ili nisu orijentirani u mjestu i vremenu, trenutni događaji, ponašanje i cjelokupna promjena ličnosti osobe je demencija.

Sindrom ekstrapiramidalne insuficijencije - parkinsonov sindrom - emocionalni pokreti lica nestaju, hod je poremećen - pacijent hoda polako, malim "šuškajućim" koracima, pognut, pojavljuje se ukočenost pokreta, tremor glave i ruku, povećava se tonus mišića.

Pseudobulbarni sindrom je poremećaj gutanja - pacijenti se guše, govor - zamućen je govor, zamjenjuju se slova i riječi, pojavljuje se disfonija, pacijenti mogu nehotice plakati ili se smijati, pojavljuju se simptomi oralnog automatizma - utvrđuje neurolog. Na primjer, kada čekićem dodirnete usne, one se protežu u cijev - refleks proboscisa.

Vestibulo-atataksični sindrom je narušavanje ravnoteže, statike i dinamike - vrtoglavica, nestabilnost pri stajanju i hodu, nestabilnost, moguća „bacanja“ u stranu i padanje.

U ovoj fazi pacijenti doživljavaju akutne moždane nezgode - ishemijski i hemoragični moždani udar.

Pregled za cerebrovaskularne nezgode

Za dijagnozu je važno:

Prisutnost vaskularnih bolesti tokom niza godina - hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi, dijabetes melitus;
karakteristične pritužbe pacijenta;
podaci iz neuropsiholoških studija - najčešća MMSE skala za identifikaciju kognitivnih oštećenja (obično morate postići 30 bodova ispunjavanjem predloženih testova);
pregled kod oftalmologa koji je otkrio znakove angiopatije u fundusu;
podaci dupleksnog skeniranja - mogućnost neurosnimanja aterosklerotskih lezija cerebralnih žila, vaskularnih malformacija, venske encefalopatije;
podaci magnetne rezonancije - otkrivanje malih hipodenznih žarišta u periventrikularnim prostorima (oko ventrikula), zonama leukarijaze, promjenama u prostorima koji sadrže tekućinu, znakovima atrofije moždane kore i fokalnim (post-moldanim) promjenama;
krvni testovi - opšti, šećer, koagulogram, lipidogram.

Vaskularne bolesti mozga zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta u razvijenim zemljama. Najraniji tretman pomaže u očuvanju glavne strukturne jedinice mozga – neurona. Mrtvi neuron se ne može oživjeti. Ostaje nam da se nadamo plastičnosti moždanih ćelija, odnosno mogućnosti aktiviranja „uspavajućih“ neurona, uključivanja kompenzacijskih mehanizama... drugim riječima, preživjeli neuroni treba da pokušaju da „preuzmu“ funkcije mrtvih. . Ovo je veoma problematično. Stoga sve napore treba usmjeriti na sprječavanje odumiranja moždanih stanica. Molimo Vas da svom mozgu postupate s dužnom pažnjom. Ponavljajuće glavobolje, vrtoglavica, povišen krvni pritisak, oštećena intelektualna aktivnost - čak i obična rasejanost trebalo bi da vas odvede kod neurologa.

Liječenje cerebrovaskularnih nezgoda

Liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju cerebralnog krvotoka tkiva, stimulaciju neuronskog metabolizma, zaštitu neurona mozga od faktora hipoksije i liječenje osnovne vaskularne bolesti.

Antihipertenzivna terapija– jedno od najefikasnijih i najvažnijih oblasti za prevenciju razvoja poremećaja cerebralne cirkulacije. Kao nemedikamentne metode lečenja arterijske hipertenzije efikasne su smanjenje konzumacije kuhinjske soli i alkohola, smanjenje viška telesne težine, pridržavanje dijete, povećanje fizičke aktivnosti, smiren način života.

Moguća upotreba biljnog lijeka. Preporučljivo je uzimati infuziju gloga po ¼ šolje 4 puta dnevno pre jela (1 kašika cvetova gloga na 1 šolju vrele vode, ostaviti 2 sata), ekstrakt valerijane 2 tablete 2-3 puta dnevno, lekovita mešavina: trava matičnjaka - 3 dela, sušena trava - 3 dela, cvetovi gloga - 3 dela, korpe cvetova kamilice - 1 deo (1 supenu kašiku mešavine dajte 8 sati u 1 čaši ključale vode, procedite, uzimajte po 1/2 šolje 2 puta dnevno 1 sat nakon jela).

Ali to je pored lijekova koje za svakog pacijenta individualno bira terapeut, s tim da će konstantna upotreba antihipertenzivnog lijeka u minimalnoj dozi održavati normalne brojke krvnog tlaka. Pacijent sa hipertenzijom je dužan da redovno uzima lekove i prati krvni pritisak. To će uključivati ​​liječenje hipertenzije i prevenciju moždanog udara i rekurentnog moždanog udara i demencije.

Povećanje nivoa holesterola i lipoproteina niske gustine u krvnom serumu, iako samo po sebi ne korelira sa nastankom cerebralnih nezgoda, ali značajno utiče na vaskularno oštećenje i razvoj ateroskleroze i aterostenoze. Stoga rizične osobe moraju slijediti dijetu koja ograničava konzumaciju kolesterola i zasićenih masnih kiselina, te povećati količinu konzumirane masne ribe, morskih plodova, nemasnih mliječnih proizvoda, povrća i voća. Ako se pridržavanjem dijete ne smanji hiperholesterolemija, propisuju se lijekovi iz grupe statina - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Sa razvojem aterosklerotične stenoze karotidnih arterija do 70-99% promjera, izvodi se kirurško liječenje - karotidna endarterektomija u specijaliziranim centrima. Za pacijente sa stepenom stenoze do 60% preporučuje se konzervativno liječenje antiagregacijskim lijekovima.

Za liječenje neuroloških manifestacija kronične cerebrovaskularne insuficijencije koriste se vazoaktivni lijekovi, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, neuroprotektori, antioksidansi, sedativi, venotonici, te vitamini B i E.

U širokoj upotrebi su glicin, cerebrolizin, somazina i cerakson, preparati piracetama sa dozom od 2400 dnevno, solkozeril i aktovegin, mildronat, instenon, cavinton (vinpocetin, oksibral), preparati ginko bilobe (memoplant, ginkofar, taonakan). ), betaserk (vestinorm, betagis), vazoket (venoplant, detralex, lizin), mema, almer. Ove lijekove bira neurolog pojedinačno u zavisnosti od stadijuma bolesti i težine simptoma.

Korisne su klimatoterapija, psihoterapija, refleksologija, aromaterapija, hirudoterapija i sedativni biljni čajevi.

Refleksologija– akupunktura se koristi za normalizaciju aktivnosti nervnog i kardiovaskularnog sistema. Koriste se i klasična akupunktura i aurikuloterapija (akupunktura na ušnoj školjki) i su-jok (akupunktura na rukama).

Aromaterapija– „mirisna terapija“ je upotreba prirodnih eteričnih ulja. Na primjer, geranium može umiriti ili uzbuditi, ovisno o situaciji i individualnim karakteristikama osobe, bergamot, matičnjak, limun, sandalovina smiruju nervni sistem, jasmin, ylang-ylang ublažavaju emocionalnu prenadraženost. Miris mandarine ima antidepresivno dejstvo.

Hirudoterapija– liječenje pijavicama – koristi se kod hipertenzije, ateroskleroze, proširenih vena, tromboflebitisa, nesanice, sindroma kroničnog umora. Hirudin, sadržan u pljuvački pijavica, poboljšava reološka svojstva krvi - "tečnost". To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, normalizacije metaboličkih procesa u tkivima, smanjenja hipoksije, povećanja imuniteta i sniženja krvnog pritiska.

Hirudoterapija

Kiseoničke i borove kupke u slatkoj i morskoj vodi koriste se u sedativne svrhe kod hipertenzije.

Svi pacijenti sa discirkulatornom encefalopatijom moraju biti na evidenciji kod neurologa, moraju biti na pregledima i redovnom pregledu i podvrgnuti kontinuiranom ili kursnom tretmanu.
Možda sanatorijsko-odmaralište.

Pravovremeno dijagnosticirana discirkulacijska encefalopatija i pravilno odabran kompleksan tretman produžavaju aktivan, ispunjen život.

Konsultacije sa lekarom na temu Hronični cerebrovaskularni infarkt

Pitanje: koji su sanatoriji indicirani za 1. stupanj discirkulatorne encefalopatije?
Odgovor: sanatoriji su indicirani za pacijente sa bolestima kardiovaskularnog i nervnog sistema. U Ukrajini su to sanatoriji u Odesi, Krimu, Berdjansku, Poltavi - "Lazurny", "Berdyansk", "Roshcha", "Chervona Kalina"... U Rusiji - sanatoriji u Moskovskoj oblasti - "Barvikha", "Valuevo" , „Mikhailovskoe” , „Sosny”, sanatorijum „Kolos” Kostromske oblasti, sanatorijum po imenu Vorovskog u Jaroslavskoj oblasti, sanatoriji Kislovodsk, Essentuki, Jekaterinburg, Bajkal... Sanatorijumi na obali Rige. Slovenija - odmaralište Rogaška Slatina, Češka - odmaralište Marianske Lazne, Jachimov, Mađarska - odmaralište Heviz Mađarska, Bugarska - odmaralište Velingrad, Sandanski. U principu, za bolesti kardiovaskularnog sistema, nagla promjena klimatske zone nije korisna, pa postoje sanatoriji u svakoj klimatskoj zoni, u predgrađima regionalnih centara, oko prirodnih bazena.

Pitanje: Nakon što sam doživeo moždani udar, doktor mi je rekao da ću morati stalno da uzimam lekove. Da li je istina?
Odgovor: istina. Da bi se spriječio ponovni moždani udar, propisuje se osnovna terapija, koja se mora stalno uzimati: antiagregacijski lijekovi, antihipertenzivi, statini. Lekar propisuje lekove i doze pojedinačno. Osim toga, kursevi uključuju liječenje vaskularnim lijekovima, antioksidansima, neuroprotektorima, vitaminima, antidepresivima, sredstvima za smirenje...u zavisnosti od kliničkih manifestacija i stadijuma encefalopatije.

Pitanje: Šta je MMSE i kako se boduje?
Odgovor: Ovo je skala za procjenu mentalnog statusa pacijenta.

30 – 28 bodova – normalno, bez kognitivnih oštećenja
27 – 24 boda – kognitivno oštećenje
23 – 20 bodova – blaga demencija
19 – 11 bodova - umjerena demencija
10 – 0 bodova – teška demencija

Pitanje: kako možete poboljšati svoje pamćenje?
Odgovor: potrebno je stalno „koristiti svoj mozak“ - čitati, pamtiti, prepričavati, rješavati ukrštene riječi... Poboljšati moždanu aktivnost - Cerebrolysin, glicin, piracetam, pramistar, memoplant, somazin. Za demenciju - mema, almer.

Neurolog Kobzeva S.V.

Mozak je jedna od glavnih struktura ljudskog tijela, koja ima relativnu autonomiju i obavlja regulatornu funkciju. Ravnoteža glavnih procesa u tijelu i normalno funkcioniranje glavnih organa i sistema zavise od koherentnosti mozga. Ponekad se javlja disfunkcija mozga. Najmanji poremećaji u funkciji mozga dovode do uočljive neravnoteže, koja se očituje kako u poremećaju osnovnih moždanih funkcija, tako iu ponašanju, emocionalnom i intelektualnom razvoju.

, , , ,

Epidemiologija

Uzroci disfunkcije moždanih struktura

Disfunkcija se najčešće razvija kod djece zbog nezrelosti moždanih struktura u trenutku rođenja. Poremećeni su i metabolizam i cirkulacija krvi u glavnim strukturama mozga. To se događa u pozadini nasljedne predispozicije ili patologije trudnoće i porođaja.

Poremećaji se mogu javiti kod nedonoščadi kao posljedica prijevremenog porođaja, uz razne bolesti i toksikoze i pothranjenost u trudnoći. Anemija trudnice, hipoksija i asfiksija fetusa također mogu dovesti do oštećenja mozga. Uzrok je često hemolitička bolest, opasnost od pobačaja ili spontanog pobačaja, razne patologije porođaja, na primjer, slab porođaj, rano rođenje.

Razlozi koji doprinose disfunkciji u ranom djetinjstvu su faktori kao što su pothranjenost, loša ishrana, nedostatak vitamina, teške bolesti, posebno zarazne, kao i one patologije kod kojih postoji nedostatak kisika (bronhijalna astma, bolesti srca, zatajenje srca ) .

Faktori rizika

Ugroženi su ljudi s traumatskim ozljedama mozga, trajnim problemima s cirkulacijom i čestim gubitkom svijesti. Rizik od razvoja patologije značajno se povećava kod djece koja imaju oštećenu srčanu i respiratornu funkciju i podložna su čestim napadima epilepsije, nervnim slomovima, gubitku svijesti i konvulzijama.

Svaka bolest u kojoj se razvija nedostatak kisika dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja mozga.

Patogeneza

Patogeneza se zasniva na poremećajima u strukturi i funkcionalnom stanju mozga. U većini slučajeva oštećenja nastaju tokom intrauterinog razvoja djeteta. Nakon rođenja, patologija se pogoršava raznim nepovoljnim faktorima okoline. Uglavnom se javljaju funkcionalni poremećaji, dok su organske lezije manje uočljive.

, , , , , , , ,

Simptomi disfunkcije moždanih struktura

Glavni simptomi su različiti funkcionalni poremećaji mozga. Dijete može doživjeti inhibiciju ili hiperaktivnost, ponašanje se dramatično mijenja i značajno se razlikuje od vršnjaka. Dijete kasno sedi i kasno počinje da hoda. Ima zaostajanje u razvoju: poremećen je normalan govor i izgovor, razvijaju se različite neurotične reakcije i mentalni poremećaji. Oštećene su fine motoričke sposobnosti i koordinacija pokreta.

Često se patologija manifestira u pozadini stresne situacije, kada je dijete dugo u nepoznatom okruženju. Pacijenta karakterizira nemogućnost koncentracije, nedostatak istrajnosti, povećana rastresenost i nedostatak koncentracije. Nakon toga, dijete ne može da se nosi sa školskim programom, zaostaje u učenju i drugačije se ponaša.

Dijete ima i loš san, česte promjene raspoloženja, emocionalnu labilnost i impulsivnost. Obično hiperaktivnost prevladava nad drugim kvalitetima. Smanjenje prekomjerne aktivnosti se javlja tokom adolescencije.

Posebnu pažnju treba obratiti na dijete ako postane nemirno, nasumično trza rukama i nogama, ne može se smiriti i urazumiti, te suviše impulsivno reaguje na bilo kakve događaje. Dijete s disfunkcijom ne može se koncentrirati na jednu stvar, stalno preuzima nešto novo i ne završava zadatak. U komunikaciji sa vršnjacima može pokazati impulsivnost i agresivnost.

Vanjski podražaji lako odvlače njegovu pažnju, nakon čega se ne može dugo koncentrirati na određenu radnju. Dete možda ne vidi i ne čuje kada mu se obraćaju, mnogo govori i bez razloga, razgovara sa samim sobom. Često su takva djeca dosadna, ometaju druge i zahtijevaju stalnu pažnju. Često izgube i zaborave svoje stvari kod kuće i u školi, te čine apsolutno nepromišljena djela koja mogu biti opasna po život i zdravlje.

, , ,

Faze

Kao što pokazuje praksa, ako su minimalni poremećaji mozga dijagnosticirani u djetinjstvu, oni s vremenom nestaju ili se značajno smanjuju. Međutim, treba napomenuti da pretežno neurološki problemi nestaju, dok psihički i adaptivni i dalje traju. Odrasla osoba također može doživjeti disfunkciju zbog traumatske ozljede mozga.

Odrasli s moždanom disfunkcijom imaju poteškoća u međuljudskoj komunikaciji i socijalnoj interakciji. Takvi ljudi često imaju osjećaj neadekvatnosti i nezrelosti. Pokazuju nizak nivo adaptivnih sposobnosti, nezadovoljavajuće obrazovne i radne vještine.

Često problemi s motoričkom funkcijom, kao što su nespretnost ili nespretnost, ukazuju na disfunkciju mozga u odrasloj dobi. Čovek nije sposoban da uči, ne može dugo da radi isto, nema istrajnost. Raspoloženje se stalno mijenja, razvija se depresija i to često bez objektivnog razloga. Postoji problem sa voljnom pažnjom, impulsivnim ponašanjem, pretjeranom agresivnošću.

Takva osoba teško podnosi stres i karakteriše je visok stepen razdražljivosti i histerije. Teško se nosi sa povećanim fizičkim i intelektualnim stresom. Glavna metoda ispravljanja stanja je masaža i sesije osteopatije.

Minimalna disfunkcija mozga

Često je upravo minimalna disfunkcija uzrok čestih glavobolja. Kod djece dovodi do razvoja hiperaktivnosti i preosjetljivosti. Djeca su pretjerano uzbuđena, teško im je da se koncentrišu na zadatak, na monoton rad. U pozadini ovih poremećaja pojavljuju se sekundarne patologije: oštećenje pamćenja, pažnje, povećan umor, smanjenje performansi i sposobnosti učenja.

Vremenom se mogu razviti neurotični poremećaji i epilepsija. Trenutno su minimalni poremećaji uočeni kod otprilike 20% djece.

, , , , , ,

Blaga disfunkcija mozga

Blaga disfunkcija znači blago oštećenje moždanih funkcija, pri čemu je narušeno samo funkcionalno stanje, a ne uočavaju se organske lezije. Takva šteta je reverzibilna. Djeca imaju hiperaktivnost i slabo pamćenje. Pažnja praktički nije razvijena.

U školi ova djeca razvijaju probleme u učenju. Djeca ne mogu pravilno pisati, jasno izražavaju svoje misli, a njihova prostorna orijentacija je poremećena. Hiperaktivnost otežava koncentraciju. U liječenju ove patologije važnu ulogu ima psihološki faktor. Takva djeca moraju biti okružena dovoljnim nivoom pažnje.

Neka djeca, naprotiv, pokazuju hipoaktivnost. Izgledaju letargično, apatično i praktički nemaju nikakvih želja i interesa. Govor je često oštećen. Postoji nestabilnost autonomnog nervnog sistema.

Poremećaji se posebno intenzivno manifestuju u adolescenciji, kada se javljaju endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža i nesavršena nervna regulacija. Adolescente karakterizira povećan interes za alkohol, droge, te žudnja za ranim seksualnim odnosom i raznim izopačenim ukusima. Tinejdžeri s takvim patologijama postaju asocijalni i agresivni. Često su privučeni da počine zločine, učestvuju u ilegalnim i kriminalnim organizacijama. Postoji sklonost ka okrutnosti, nasilju i kockanju.

Umjerena moždana disfunkcija

Manifestira se kao prilično uporno kršenje venskog odljeva, stagnacija kao posljedica traumatske ozljede glave. Disfunkcija se može javiti i tokom porođaja, kod nepravilne brige o bebi ili kod razvoja raznih infektivnih i upalnih procesa. Često se razvijaju glavobolje. Bol može biti pulsirajući. Obično je povezan s promjenama vremena i pritiska. Može se pojaviti grč u mozgu, koji je praćen mučninom i povraćanjem. Ujutro se javlja tup bol, ima slučajeva gubitka svijesti i nesvjestice. Na licu je plavkasta nijansa i pojavljuje se cijanoza. Razvija se osećaj tamnjenja u očima. U prvoj polovini dana, po pravilu, nema aktivnosti i uočava se loše zdravlje. Ujutro se pojavljuje oteklina, posebno lice i kapci.

Za liječenje se često koriste razne fizioterapeutske procedure, masaža, manualna terapija, osteopatija. Potrebna je i sveobuhvatna dijagnoza koja će omogućiti postavljanje točne dijagnoze, utvrđivanje uzroka patologije i odabir odgovarajućeg liječenja. Preporučuje se i liječenje lijekovima.

Osim toga, dijete s umjerenom disfunkcijom treba se podvrgnuti psihokorekciji, kako kod specijaliste, tako i kod kuće. U radu moraju učestvovati nastavnik, logoped i psiholog. To je zbog činjenice da glavobolje, grčevi i drugi simptomi često dovode do psihičkih poremećaja kod djeteta. Za njega je važno da stvori razvojno okruženje, mirno okruženje. Bolje je ograničiti kontakte sa velikim brojem stranaca.

Potrebno je djetetu posvetiti što više pažnje i brige. Roditelji moraju razumjeti i shvatiti da poteškoće koje nastaju nisu vezane za karakteristike djetetovog karaktera ili ponašanja, već za funkcionalne poremećaje mozga. Stoga je važno da se bolest adekvatno liječi, edukuje i nosi s njom.

Neophodno je striktno pridržavati se dnevne rutine. Zadaci trebaju biti usmjereni na koncentraciju. Roditelji trebaju biti strpljivi sa djetetom, govoriti samo mirnim tonom, izbjegavajući pretjeranu emocionalnost. Instrukcije moraju biti date jasno i ne smiju biti kontradiktorne. Računar i TV moraju biti ograničeni. Važan uslov je održavanje potrebnog nivoa fizičke aktivnosti. Važno je kontrolisati svoju ishranu i osigurati da je kompletna i uravnotežena. Samo uz striktno pridržavanje svih preporuka ljekara, pravovremeno liječenje, pažljiv rad sa djetetom, disfunkcija mozga može se uspješno liječiti. U suprotnom, bolest će napredovati.

Forms

Postoji mnogo različitih klasifikacija lezija mozga, ovisno o tome koji dio je zahvaćen deformacijom. Na temelju lokalizacije patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste disfunkcija:

• disfunkcija disencefalnih struktura mozga, u kojoj je poremećena regulacija apetita i sna. Termoregulacija i metabolički procesi su poremećeni;
• disfunkcija matičnih struktura mozga, koje su prvenstveno odgovorne za vitalne funkcije poput disanja, poremećenog apetita, narušenog tonusa mišića;
• disfunkcija srednjih struktura mozga, koje su odgovorne za autonomne funkcije nervnog sistema i emocionalno stanje.

, , ,

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti društvene i fizičke. Društvene posljedice uključuju poteškoće u adaptaciji, probleme u komunikaciji, obuci i poslu. Uz socijalne poremećaje razvijaju se vegetativno-vaskularna distonija, promjene krvnog tlaka i poremećeni vaskularni tonus.

U djetinjstvu su posljedice manje ozbiljne nego kod odraslih. Glavni problem odrasle populacije je visok stepen socijalne neprilagođenosti, uključujući mentalne poremećaje i nervne patologije.

U odraslom životu, moždana disfunkcija podrazumijeva nemogućnost profesionalnog ostvarivanja sebe, nedostatak karijernog rasta i profesionalnog razvoja. Takvi ljudi često pate od ovisnosti o drogama, alkoholizma, skloni su samoubistvu i nezakonitom ponašanju. Također, moždana disfunkcija podrazumijeva veliki broj razvoda, stalno selidbu i promjenu posla, česte promjene seksualnih partnera i nemoralan način života.

, , , , ,

Dijagnoza disfunkcije moždanih struktura

Glavnu dijagnozu provodi osteopat. Prva dijagnostička sesija odmah uključuje korekciju stanja. To će omogućiti procjenu da li će se pacijent osjećati bolje nakon sesije. Ako dođe do poboljšanja, onda je problem osteopatski i zahtijeva dalje liječenje. Ako poboljšanja ne nastupe u roku od nekoliko dana, onda je problem drugačije prirode i potrebna je daljnja dijagnostika kako bi se otkrili uzroci patologije. U većini slučajeva provodi se instrumentalna i diferencijalna dijagnostika.

Zadaci osteopata uključuju prepoznavanje oštećenih područja. Nakon toga se vrši korekcija masažom. Pomeranjem cerebrospinalne tečnosti kičma vraća svoj ispravan položaj i normalnu strukturu. Nekoliko sesija osteopatije omogućit će ponovno poravnavanje pršljenova. Nekoliko sesija značajno će olakšati stanje pacijenta.

, , , ,

Analize

Za ispitivanje je potrebna krv pacijenta. Glavna studija je usmjerena na otkrivanje glijalnih neurotrofnih supstanci u krvi. Analiza se provodi prvenstveno enzimskim imunotestom. Da bi se pacijentu dijagnosticirala minimalna cerebralna disfunkcija, nivoi glijalne supstance moraju biti veći od 17,98 pg/L.

Klinički testovi krvi i urina također mogu biti vrlo informativni. Ako je potrebno, radi se i pregled likvora.

Mnoge bolesti se dijagnosticiraju na osnovu kliničke slike patologije. Za konačan zaključak o dijagnozi potrebno je uporediti podatke laboratorijskih pretraga, instrumentalnih metoda i anamneze. Proučava se porodična anamneza osobe, životna istorija i bolest. Osim toga, mogu biti potrebne konsultacije sa specijalistima kao što su ortoped, oftalmolog ili psihijatar. Po potrebi će naručiti dodatne pretrage.

, , , , ,

Instrumentalna dijagnostika

Ovo je glavna faza koja omogućava postavljanje konačne dijagnoze. Uglavnom koriste posebne metode istraživanja, na primjer, REG, CIT, CT, ultrazvuk, EEG. Rezultati svih studija se upoređuju sa rezultatima testova, nakon čega se postavlja konačna dijagnoza.

Ukoliko postoji sumnja na povredu tokom porođaja, krvarenje, radi se spondilografija vratnih pršljenova. Ovo je metoda koja vam omogućava da procijenite stupanj i težinu patološkog procesa. Postupak se sastoji od 4 rendgenske snimke. Izvode se sa strane, pravo, odozdo (sa zabačenom glavom) i sa glavom nagnutom naprijed. Ova studija je posebno informativna u slučajevima pretjerane salivacije i sinkopalnih simptoma.

Metoda kao što je dopler ultrazvuk našla je široku upotrebu. Pomoću ove metode možete dobiti informacije o stanju krvotoka u glavi, kao io tome kako se odvija venski odljev iz mozga. Proučavaju se osobitosti reakcije cerebralnih žila na zadržavanje daha i okretanje glave.

U slučaju disfunkcionalnih poremećaja potreban je i ultrazvučni pregled mozga koji omogućava procjenu stanja krvnih žila i veličine ventrikula mozga. Pregledom je moguće utvrditi uzrok problema u razvoju mozga.

Pomoću EEG-a bilježe se indikatori bioelektrične aktivnosti mozga, a bilježe se i promjene koje se dešavaju u mozgu. Indikacije za elektroencefalogram su različita konvulzivna stanja. Dodatno se koriste metode istraživanja kao što su ultrazvuk mozga, dopler sonografija, encefalogram, neurosonografija, skeniranje mozga, rendgenski snimak i ultrazvuk. Ove metode omogućavaju ne samo provođenje dijagnostike, već i provođenje terapijskih mjera.

Disfunkcija srednjih moždanih struktura na EEG-u

Elektroencefalogram je vrlo informativna metoda, koja se provodi ako postoji sumnja na poremećaje u funkcionalnom stanju mozga. Studija se izvodi u posebnoj prostoriji. Prostorija je mračna, sa dobrom svjetlosnom i zvučnom izolacijom.

Pacijentu se daju različiti podražaji i bilježe se indikatori moždane funkcije. Indikatori aktivnosti se koriste za procjenu kašnjenja u mentalnom i fizičkom stanju osobe. kao i stepen razvijenosti njegovih vještina. Pomoću ove metode mogu se identificirati žarišta epileptičke aktivnosti.

Određuje se teta ritam i delta ritam, koji ima frekvenciju od 8-14 Hz. Ovi ritmovi odražavaju stanje mirovanja osobe, a zabilježeni su kod osobe koja je budna, ali zatvorenih očiju. Pojava takvog patološkog delta ritma ukazuje na disfunkciju mozga. Pojavljuje se upravo iznad područja u kojem se razvijaju patološke promjene.

U slučaju moždane disfunkcije najveći dijagnostički značaj imaju indikatori alfa ritma. Ako se javljaju s velikom frekvencijom i nestabilni su, možemo govoriti o traumatskoj ozljedi mozga. To se često događa nakon potresa mozga ili u pozadini traumatske ozljede mozga.

Otkriven je obrazac: što je veća učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena, to je teži upalni proces.

Na razvoj druge vrste neuroza može ukazivati ​​desinhronizacija EEG-a. Istovremeno, u svim dijelovima mozga preovlađuju spori valovi, koji se inače bilježe samo tokom spavanja.

Ako EEG pokazuje sinhroni theta ritam, delta talase snimljene u svim dijelovima mozga, kao i navale bilateralnih sinhronih theta valova velike amplitude, može se dijagnosticirati stečena demencija. Prisustvo paroksizama i teta ritmova ukazuje na prevladavanje ekscitabilnog tipa psihopatije.

Pojava difuznih promjena bez ikakvih drugih abnormalnosti može se smatrati varijantom norme. Međutim, ako se takve promjene otkriju na pozadini paroksizmalnih promjena i žarišta patološke aktivnosti, možemo govoriti o prisutnosti epilepsije i sklonosti napadajima.

Depresija se može manifestirati kao smanjena bioelektrična aktivnost u mozgu. EEG može pokazati karakteristike funkcionalnog stanja mozga u različitim fiziološkim stanjima pacijenta, na primjer, tijekom spavanja, budnosti, aktivne mentalne ili fizičke aktivnosti. Također možete registrirati znakove iritacije korteksa i srednjih struktura mozga, paroksizmalne aktivnosti.

, , , ,

Diferencijalna dijagnoza

Osnova diferencijalne dijagnoze je identifikacija specifičnih znakova određenih bolesti i diferencijacija različitih bolesti sa sličnim znakovima. Na primjer, da bi se dijagnosticirala disfunkcija mozga, potrebno ju je razlikovati od patologije kao što je cerebralna paraliza. Najlakši način za to je na temelju kliničkih znakova, kao i korištenjem instrumentalnih metoda istraživanja.

Također je potrebno razlikovati disfunkciju od ozljeda glave i ozljeda, zaraznih bolesti poput meningitisa. U tu svrhu koriste se pretežno bakteriološke metode istraživanja. Razna trovanja se manifestuju na sličan način, a posebno trovanje olovom. Da bi se razlikovala dijagnoza, provodi se toksikološka studija. Za razlikovanje od cerebralne hipoksije provode se funkcionalni testovi i instrumentalne studije. Potrebno je razlikovati od nervnih i psihičkih poremećaja.

Liječenje disfunkcije moždanih struktura

Postoje mnoge poznate metode za ispravljanje disfunkcionalnih stanja mozga. Svi se međusobno oštro razlikuju. Svaka metoda je zasnovana na različitim pristupima. Općenito, naučnici iz cijelog svijeta slažu se oko zajedničkog gledišta da je za ispravljanje moždane disfunkcije neophodan integrirani pristup. Korektivne radnje provode se na osnovu individualnog pristupa. Specijalisti u svom arsenalu imaju mnogo pristupa koji omogućavaju uzimanje u obzir potreba različitih kategorija pacijenata.

Glavne metode koje se najčešće koriste u praksi su metode neuropsihološke i pedagoške korekcije. Modifikacija bihevioralnih i emocionalnih reakcija.

Ako je primijenjena terapija neučinkovita, pribjegavaju korekciji lijekova. Glavne grupe lijekova su sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi, nootropne supstance. Većina ljekara prepoznaje amfetamine, poput Ritalina i amitriptilina, koji spadaju u grupu antidepresiva, kao najefikasnije lijekove.

Da biste obavili dijagnostiku i poduzeli pravovremene mjere, kada se pojave prvi znakovi disfunkcije, morate se obratiti pedijatru (terapeutu) ili psihijatru.

Treba napomenuti da je liječenje bolesti povezano s nizom poteškoća. Na primjer, potrebno je djetetu ili odrasloj osobi osigurati neophodan nivo fizičke aktivnosti, jer je bez toga nemoguće garantirati uspjeh liječenja. Važno je obratiti pažnju na razvoj kvaliteta kao što su spretnost i koordinacija pokreta.

Prilikom korištenja psiholoških i pedagoških metoda korekcije važno je osigurati punopravan rad s djetetom u porodici. Treba mu posvetiti dužnu pažnju i zajedno koristiti razne edukativne igre. Potrebno je ograničiti vrijeme koje dijete provodi za kompjuterom ili pred televizorom. Preporučljivo je zamijeniti ovu vrstu slobodnog vremena igrama na otvorenom i šetnjama na svježem zraku. Roditelji treba da provode što više vremena zajedno. Dnevna rutina mora biti pažljivo osmišljena i komunikacija sa djetetom organizirana. Obroci treba da budu pravovremeni i potpuni. Dijete mora dobiti potrebnu količinu pažnje, odgovarajući nivo ohrabrenja i pohvale.

Plan liječenja ovisi o tome koje ciljeve treba postići, kao i o težini glavnih simptoma. Na primjer, kod hiperaktivnosti, terapija bi trebala biti usmjerena na smanjenje aktivnosti, eliminaciju impulzivnosti i sprječavanje osipa. Dijete treba naučiti da bude pažljivo i samokontrolirano. U tome će pomoći sedativi i sedativi. Možete koristiti i lijekove i razne biljke i homeopatske lijekove. Provodi se obavezna vitaminska terapija. Ako je potrebno, prehrani se dodaju suplementi koji sadrže hranjive tvari.

Ako se otkriju druge manifestacije bolesti, provodi se simptomatska terapija usmjerena na suzbijanje ovih simptoma.

Ako kod djeteta prevladava inhibicija, terapija treba biti usmjerena na ekscitaciju i aktivaciju moždanih struktura. Također je važno koristiti sredstva usmjerena na aktiviranje motoričkih sposobnosti i mentalne aktivnosti. Često se koriste različiti stimulansi.

Lijekovi

Disfunkcija mozga može se prilično efikasno liječiti lijekovima. Kada ih koristite, potrebno je pridržavati se niza mjera opreza. Ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijekove na svoju ruku, bez ljekarskog recepta. U većini slučajeva to se završava ozbiljnim posljedicama. Situacija se samo pogoršava. Razvijaju se patologije drugih dijelova mozga. Nepravilnim liječenjem, disfunkcija se iz blage forme može razviti u tešku, stabilnu. Lijekovi zahtijevaju precizno pridržavanje doziranja i režima liječenja. Nuspojave se manifestiraju u obliku pogoršanja patologije, glavobolje i migrene.

Melleril, koji spada u grupu moćnih neuroleptika, dobro se pokazao. Ali smanjuje hiperaktivnost, povećava razdražljivost i normalizuje rad centralnog nervnog sistema. Koristi se kod moždane disfunkcije, teške razdražljivosti, neurastenije, neuroza. Preporučuje se uzimanje 0,005 grama tri puta dnevno. Za teške mentalne bolesti, doza se povećava na 50-100 mg dnevno. Treba imati na umu da je uz dugotrajnu upotrebu moguće smanjenje broja leukocita. Mogu se javiti suha usta i često se razvijaju ekstrapiramidni poremećaji. Nemojte uzimati ako imate očne bolesti ili probleme sa mrežnjačom.

Trioksazin se koristi za povećanu ekscitabilnost i neurotične bolesti. Takođe se efikasno bori protiv razdražljivosti, nesanice, slabosti i povećanog umora. Uzimajte po 0,3 grama tri puta dnevno. Nuspojave i znakovi predoziranja uključuju suha usta, mučninu i povraćanje.

Seduxen podstiče opuštanje mišića, ima umirujuće dejstvo na centralni nervni sistem i eliminiše grčeve. Dnevna doza za odraslu osobu je 8-10 mg.

Aminalon se koristi za liječenje porođajnih ozljeda i postporođajnog oštećenja mozga. Lijek je indiciran za mentalnu retardaciju, zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju, te različite moždane disfunkcije. Uzimajte 1 gram dva puta dnevno.

Vitamini

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mcg
• Vitamin C – 500-1000 mg
• Vitamin D – 45 mcg.

Fizioterapeutski tretman

Koristi se kada je tradicionalno liječenje lijekovima neučinkovito. Fizioterapeutske tehnike biraju se na osnovu individualnih karakteristika organizma, ciljeva i zadataka korektivnih intervencija. U većini slučajeva, kompleks metoda liječenja uključuje sesije ručne terapije, sesije usmjerene na obnavljanje kralježnice i masažu. Kineziterapija se dobro pokazala. Za poboljšanje metaboličkih procesa mogu se koristiti metode akupunkture i električne stimulacije.

Tradicionalni tretman

Tradicionalni tretman se široko koristi za liječenje disfunkcionalnih moždanih poremećaja.

Preporučuje se uzimanje obogaćene mješavine, koja se lako može pripremiti kod kuće. Za pripremu potrebno je uzeti 150 grama suhih kajsija, grožđica, suhih šljiva i oraha. Sve to propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa. Dodajte sok od jednog limuna i sok dobijen od pulpe lista aloe. Sve ovo dobro promešati, dodati kašiku meda. Infuzirajte jedan dan u frižideru. Uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno. Zasićuje tijelo vitaminima, potiče brzi oporavak, stimulira imunološki sistem.

Takođe, u slučaju smetnji, preporučljivo je piti obogaćeni sok. Za pripremu vam je potrebno 200 ml soka od nara i 50 ml soka ili sirupa od gloga. Promiješajte, možete dodati med po ukusu. Piti u 2 doze: deo ujutru, drugi deo uveče. Trajanje kursa je 7-14 dana.

Za čišćenje organizma i poticanje metaboličkih procesa propisuje se sok od aloje s medom. Za pripremu uzmite 50 grama soka i kašiku meda. Dobro promešati. Ostavite da se kuva pola sata. Pijte u 1 ili 2 pristupa. Tok tretmana je od 5 do 7 dana.

, , , [

Odvar od mente se dobro pokazao. Za pripremu je potrebno 1-2 kašike mente. Prelijte čašom kipuće vode i pijte u malim gutljajima tokom dana. Deluje smirujuće na organizam i tonizira nervni sistem. Uklanja bočne dispeptične poremećaje, mučninu. Ne preporučuje se muškarcima, jer sadrži ženske hormone, koji pomažu u obnavljanju i normalizaciji nivoa ženskih hormona i negativno utiču na hormonalni nivo muškaraca.

Za povećanu razdražljivost nervnog sistema, razdražljivost, nervozu, nemir, uzmite izvarak matičnjaka. Za pripremu 2 supene kašike biljke prelijte sa 500 ml ključale vode i ostavite sat vremena. Piju ga kao čaj. Cijeli odvar se mora popiti u roku od 24 sata. Sledećeg dana kuva se nova. Trajanje terapije treba da bude najmanje mesec dana.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi su prilično efikasni u liječenju različitih poremećaja mozga. Međutim, nisu toliko bezbedni da bi se mogli uzeti nekontrolisani. Mogu imati ozbiljne nuspojave, kako na mozak, tako i na druge organe i sisteme. Važna mjera opreza je oprez da homeopatske lijekove uzimate tek nakon što se postavi sveobuhvatna dijagnoza i utvrdi uzrok patologije. To će omogućiti odabir lijeka što je preciznije moguće i ugradnju optimalnog režima liječenja.

Biljna kolekcija se dobro pokazala. Za pripremu potrebno je uzeti žlicu bilja kamilice, cvjetova nevena i mente. Promiješajte, prelijte dvije čaše kipuće vode, pijte tokom dana. Pomaže u ublažavanju stresa, umora i mentalnog stresa. Ima tonik i umirujuće dejstvo.

Za depresiju, gubitak snage i slabost nervnog porekla preporučuje se mešavina biljaka. Za pripremu uzmite žlicu cvasti astera i pola žlice knedla. Za kuhanje smjesu prelijte čašom kipuće vode i ostavite sat vremena. Zatim pijte po trećinu čaše tri puta dnevno.

Za uklanjanje poremećaja mozga i normalizaciju njegovih osnovnih funkcija koristi se infuzija ginsenga. Za pripremu uzmite 5-10 grama biljke, prelijte čašom votke i ostavite 24 sata. Pijte po 2 supene kašike tri puta dnevno tokom 15 dana.

Za poremećaje mozga, histeriju i depresivna stanja koristi se cikorija. Otprilike 20 grama cikorije po čaši vode. Kuvajte ga kao čaj, pijte 2-3 puta dnevno.

Prevencija

Prevencija poremećaja normalne moždane aktivnosti svodi se na prevenciju intrauterinih poremećaja i porođajnih ozljeda. Nakon rođenja djeteta ne treba mu dozvoliti da razvije stereotipno mišljenje. Potrebno je što više vremena posvetiti razvoju, komunikaciji, šetnji i zajedničkoj kreativnosti. Djeca bi trebala dobiti potrebnu količinu vitamina. Bitno je na vrijeme pohađati preventivne preglede, posjetiti psihologa, psihijatra, logopeda. Neophodan je i rutinski pregled kod neurologa. Ako je liječenje neophodno, treba ga provesti što je prije moguće.

, , [

, , , , , , ,

Kognitivni poremećaji funkcije mozga su specifična odstupanja koja dovode do poremećaja ličnosti jer ometaju kognitivnu aktivnost osobe. Javljaju se kod odraslih i djece. Kako nastaje kognitivna disfunkcija, iz kojih razloga i kako je prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Šta su kognitivna oštećenja, njihove vrste i mehanizam razvoja

Šta su kognitivna oštećenja? To su odstupanja u normalnom funkcioniranju mozga. Javljaju se iz različitih razloga kod odraslih, a mogu se pojaviti i kod djece. Ljudski mozak je složen mehanizam koji regulira sve fiziološke i mentalne procese u tijelu. Kognitivne ili kognitivne funkcije uključuju:

Svako njihovo kršenje može izazvati promjenu ličnosti i pretvoriti racionalnu osobu u životinju koju vode samo instinkti. Kako nastaju takvi poremećaji? Prije svega, to je zbog poremećaja u vezi između moždane kore i subkortikalnih struktura. Ovisno o lokaciji oštećenja razlikuju se sljedeći poremećaji:

U zavisnosti od stepena oštećenja razlikuju se sledeći kognitivni poremećaji:

Aktivnost mozga je veoma složen mehanizam. Svako kršenje istog doprinosi nastanku odstupanja koja značajno utječu na ljudsko ponašanje.

Uzroci razvoja, glavni simptomi

Zašto se kod djece i odraslih javljaju kognitivna oštećenja? U zavisnosti od prirode porekla, razlikuju se:

• funkcionalni (privremeni);
• organski (povezan s pojavom ireverzibilnog patološkog procesa).

Funkcionalni poremećaji su pretežno privremeni. Često se povezuju sa sljedećim pojavama:

Takve abnormalnosti u moždanoj aktivnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Na primjer, kognitivno oštećenje kod djece može biti izazvano nepovoljnim okruženjem kod kuće ili u školi, smrću ili bolešću prijatelja, bliskih rođaka i drugim emocionalnim šokovima. Oni su privremeni i nestaju sami od sebe kada nestanu iritantni faktori.

Organski poremećaji povezani su s patološkim procesima u mozgu. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje:

Kako prepoznati znakove kognitivnog oštećenja u ranim fazama kako bi se na vrijeme započelo s odgovarajućim liječenjem? Treba obratiti pažnju na sljedeće simptome:

• pogoršanje pamćenja i sposobnosti pamćenja;
• smanjena pažnja;
• umor od najjednostavnije mentalne (intelektualne) aktivnosti.

Ako su takvi poremećaji prisutni (posebno kod djece), potrebno je podvrgnuti se pregledu kako se bolest ne bi započela i na vrijeme započelo liječenje.

U težem toku (u umjerenoj fazi) uočavaju se sljedeći simptomi:

U posljednjoj fazi, koja se zove demencija, gore navedenim dodaju se sljedeći neugodni simptomi:

• poremećaj ličnosti;
• nemogućnost obavljanja osnovnih funkcija brige o sebi (na primjer, nemogućnost odlaska na toalet, pranje, jela);
• promjena karaktera;
• mentalne devijacije (čovek zaboravlja ko je, ne prepoznaje ljude oko sebe).

Što se ranije otkrije kognitivno oštećenje, to se bolje može liječiti lijekovima i psihološkim tehnikama. Demencija je progresivna i ne može se izliječiti.

Metode dijagnoze, liječenja i prevencije

Kako odrediti da li osoba ima kognitivna oštećenja? Da biste to učinili, pacijent mora proći poseban pregled, koji uključuje sljedeće postupke:

Tek nakon utvrđivanja uzroka odstupanja propisuje se potrebno liječenje. Zasnovan je na upotrebi lijekova. Dakle, trajno oštećenje mozga kod demencije se liječi sljedećim lijekovima:

1. Donepezil.
2. Galantamin.
3. Rivastigmin.
4. Memantin.
5. Nicergoline.

Prepisuje ih samo lekar. On također određuje dozu i trajanje terapije. Kod manjih oštećenja kognitivnih funkcija koriste se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i neuroprotektori. To su sljedeći lijekovi:

Osim lijekova, propisana je i posebna dijeta protiv holesterola kako bi se poboljšao protok krvi i opskrba mozga kisikom. Sastoji se od izbjegavanja masnog mesa, mliječnih proizvoda i jedenja svježeg povrća i voća, te morskih plodova. Takođe je važno uzimati vitamine B grupe i isključiti alkoholna pića i kafu iz ishrane.

Jednom kada dođe do kognitivnog oštećenja, rijetko ga je moguće potpuno izliječiti. Možete samo pauzirati proces.

Da biste to učinili, morate promijeniti svoj način života. Stoga, da biste zaustavili negativne pojave u mozgu, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

Ako se pridržavate ispravnog načina života, moždane abnormalnosti se neće pojaviti vrlo brzo. Ovo je važno za održavanje dobrobiti i intelektualne aktivnosti osobe.

Kognitivno oštećenje može se pojaviti u bilo kojoj dobi iz ovog ili onog razloga. One mogu osobi i njegovim najmilijima izazvati mnogo nevolja, jer dovode do poremećaja ličnosti i sporog degradacije. Ukoliko se otkriju takva odstupanja, važno je što prije potražiti pomoć liječnika kako bi se spriječile komplikacije.

Poremećaj u aktivnosti višeg nervnog sistema uzrokuje poremećaj u kognitivnim funkcijama mozga. U ovom slučaju gubi se lična individualnost osobe. Postaje razdražljiv. Karakteristike ponašanja se mijenjaju. Problemi počinju sa osnovnim funkcijama svijesti o prostoru oko sebe.

Kognitivni deficit nastaje zbog narušavanja intelektualnih karakteristika osobe. Gnostik, odgovoran za percepciju predmeta i pojava i njihovu svijest. Mnestik, odgovoran za reprodukciju informacija koje mozak već obrađuje. Do smanjenja ovih funkcija dolazi kod bolesti neurodegenerativne prirode, bolesti kardiovaskularnog sistema, infektivnih bolesti mozga ili u slučaju traumatskih ozljeda mozga. Glavni mehanizam ovog procesa je nepovezan rad moždane kore i subkortikalnih struktura.

Ljudi koji pate od hipertenzije su u opasnosti od razvoja ove vrste poremećaja. Osobe koje su pretrpjele razne vrste srčanih i moždanih udara također su predisponirane na kognitivne poremećaje.

Dolazi do povrede motoričkog, ili takozvanog, neurotransmiterskog sistema organizma. Dopaminergički neuroni, koji su odgovorni za motoričku aktivnost i kontrakciju mišića, odumiru. Aktivnost noradrenergičkih neurona je značajno smanjena. U tijelu sistemi koji prenose impulse - veze neurotransmitera - odumiru.

Naš mozak je podijeljen na dvije hemisfere, od kojih je jedna odgovorna za logiku, a druga za kreativne aspekte. Ako dođe do poremećaja u radu lijeve hemisfere, onda će posljedica biti kršenje logičkog mišljenja. Povrede u funkcijama odgovornim za računanje, pisanje, čitanje. To su bolesti kao što su apraksija, afazija, agrafija itd. Postoji poremećaj u voljnoj mentalnoj aktivnosti.

Povreda desne hemisfere mozga prepuna je promjena u vizualno-prostornoj percepciji. Nedostatak analize tekućih procesa. Orijentacija u prostoru. Ovakvim prekršajem narušava se naručena informacija o organizaciji organa. Emocionalnost percepcije, sposobnost maštanja i sanjarenja su katastrofalno smanjeni.

Oštećenje prednjeg režnja može dovesti do gubitka pamćenja, volje, planiranja, apstraktnog razmišljanja i umjetničkog izražavanja.

Temporalna regija, ako je oštećena, lišiće osobu sluha, mirisa i vida. Sve senzorne funkcije su u opasnosti. Istovremeno, korištenje prethodnog iskustva zasnovanog na pamćenju i emocionalnoj percepciji okolnog prostora će ići iznad norme.

Oštećenje parijetalnog režnja mozga može uzrokovati senzorno ili senzomotorno oštećenje jedne polovice tijela, sljepoću u pola vidnog polja oba oka, vizualno zanemarivanje suprotne polovine prostora i dezorijentaciju u prostoru. U nekim slučajevima može uzrokovati razvoj epileptičkih napadaja.

Okcipitalni režanj mozga odgovoran je za vizualnu percepciju. Nedostatak razdvajanja boja, percepcija raspona boja, nijansi boja, funkcija prepoznavanja lica.

Ako je zahvaćena cerebelarna zona mozga, poremećena je koordinacija ljudskih pokreta. Hod postaje nelinearan. Ako je dio malog mozga oštećen, dolazi do poremećaja mišićne aktivnosti na oštećenoj strani. Oštećenje malog mozga je takođe praćeno zamorom mišića. U autonomnom sistemu, znojenje i vaskularna inervacija su poremećeni.

Uzroci kognitivnih poremećaja

Kognitivno oštećenje može biti privremeno ako se javlja kao posljedica mehaničke traume mozga ili intoksikacije tijela. Ovaj poremećaj je izlječiv i tijelo će se vratiti u normalu za određeno vrijeme. Ako su poremećaji uzrokovani vaskularnim oboljenjima, Alchajmerovom ili Parkinsonovom bolešću, tada će problem biti progresivan.

Gotovo najčešći uzrok kognitivnih bolesti su poremećaji vaskularnog porijekla. Definiše se kao pseudo-neurastenični sindrom. To se ogleda u mnogim bolestima, kao što su aneurizme koje nastaju iz urođenih ili stečenih u procesu života, defekti na zidovima krvnih sudova. Spontana disekcija tkiva krvnih sudova, srčana aritmija, slabljenje krvožilnog sistema zbog moždanog udara - sve to može dovesti do progresije bolesti. Drugi uzročni faktor može biti smanjenje protoka krvi kroz krvne žile.

Također, razlog za razvoj kognitivnog oštećenja može biti bolest unutrašnjih organa, trovanje ili zloupotreba alkoholnih pića. Potrebno je posvetiti veliku pažnju normalnom funkcionisanju svih tjelesnih sistema. Stalno pratite nivo šećera i holesterola u krvi. Jer promjene u njihovom kvantitativnom sastavu mogu uzrokovati i druge poremećaje u funkcionisanju organizma.

Svaka osoba je ikada iskusila gore navedene posljedice kognitivnog oštećenja: zaboravnost, oštećenje vida, nesposobnost analize. Ali ako su ovi slučajevi u vašem životu izolovani, onda je ovo jedna stvar. Šta ako stalno pokazujete takve simptome? Ako ljudi oko vas počnu obraćati pažnju na ovo, morate oglasiti alarm. Nemojte odlagati - konsultujte neurologa. Ako je bolest prisutna i ne liječi se, ona će napredovati. To može uzrokovati mnoge neugodne i problematične senzacije, uključujući i razvoj demencije.

Testiranje na kognitivna oštećenja

Ako vam se ipak dijagnosticira ova vrsta poremećaja, tada postaje neophodno odrediti početni nivo sistemskih pokazatelja. Svjedočenje rođaka i lična sjećanja pacijenta će biti od koristi. Mnogi faktori se moraju uzeti u obzir. Da li je neko u vašoj porodici imao slična odstupanja? Da li je pacijent podložan depresiji? Relevantno je prisustvo povreda glave, upotreba lijekova i konzumacija alkoholnih pića.

Za procjenu općeg stanja pacijenta, ovisno o težini bolesti, testove provodi neurolog ili psihijatar. Zasnivaju se na upotrebi posebnih kliničkih vaga. Analiza uzima u obzir bihejvioralna, funkcionalna i emocionalna stanja ispitanika.

MMSE (Mini-mental State Examination) skala se najčešće koristi. Sadrži trideset pitanja koja za cilj imaju utvrđivanje nivoa pacijenta u funkcijama govora, orijentacije, čitanja itd. Na ovoj skali rezultat se određuje u bodovima. Od 21 do 25 bodova – postoje neprincipijelna oštećenja u kognitivnom sistemu. Ako je rezultat nizak od 0 do 10, onda su kršenja globalna i moraju se odmah tretirati. Normalno stanje sistema je u rasponu od 26 do 30 poena. Prilikom korištenja ove skale potrebno je poznavati početni obrazovni prag predmeta.

U skali kliničke demencije - CDR, nivo bolesti se određuje povećanjem bodova. Ako ispitanik nema oštećenje pamćenja, karakteristike ponašanja kod kuće i na poslu su nepromijenjene, a on je u stanju da se brine o sebi, tada će rezultat biti nula. Skor 1 ukazuje na blago oštećenje, a skor 2 označava umjereni nivo demencije. Treća lopta je težak oblik bolesti.

Demenciju frontalnog režnja testira Frontal Assistance Battery (FAB). Ova metoda se zasniva na upoređivanju rezultata testa na FAB skali. i MMSE.

Poremećaj je indiciran niskim FAB rezultatima ako pacijent ima manje od 11 bodova. Istovremeno, MMSE test daje relativno visok rezultat. Kod Alchajmerove bolesti, MMSE rezultati se smanjuju, a FAB je na svom maksimalnom nivou. Kod teške demencije, rezultati na dvije skale su niski.

Ako se sumnja na oštećenje subkortikalnih struktura i prednjeg dijela mozga, radi se test crtanja sata. Trebate nacrtati brojčanik sa kazaljkama fiksiranim u određeno vrijeme.

Ako se pokaže da je bolest uzrokovana naslijeđem, propisuje se laboratorijski pregled. Testiranje je potrebno da bi se utvrdio tip naslijeđa. Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca također se široko koriste za vizualizaciju stanja mozga. Ultrazvučni Doppler efekat se koristi za provjeru krvnih sudova. EEG je također propisan za određivanje stanja mozga.

Pacijent se pregleda radi prisutnosti hroničnih oboljenja plućne regije i kardiovaskularnog sistema.

Alchajmerovu bolest je teško identificirati i liječiti. Njegov proces je gladak. Bez ikakvih očiglednih prekršaja. Gotovo je nemoguće odrediti ovo stanje u ranim fazama. Ova bolest uglavnom pogađa starije osobe.

Liječenje kognitivnih oštećenja

Liječenje demencije je pronalaženje i liječenje uzroka poremećaja. Koriste se mnogi lijekovi: donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin, nicergolin. Režim liječenja odabire se za svaki slučaj pojedinačno.

Da bi tretman bio efikasan, pacijent mora, osim uzimanja lijekova, slijediti dijetu. Konzumirajte više vitamina B. Preporučuju se namirnice sa niskim sadržajem holesterola: povrće, voće, nemasni mlečni proizvodi, morski plodovi. Izbjegavajte konzumiranje alkohola i pušenje.

Konsultacije sa neurologom na temu kognitivnih oštećenja

Aktivna aktivnost je dobra za mozak. Moramo to učiniti. Brojajte u glavi, rješavajte ukrštene riječi, crtajte itd.

Ljudi koji pate od multiple skleroze su u opasnosti od kognitivnih bolesti. Oni doživljavaju nepravilan rad kratkoročne memorije i brzinu obrade dolaznih informacija. Postoji povreda percepcije prostora i vizualnog aparata.

Neki ljudi se pitaju šta su „evocirani kognitivni potencijali“. Ovi potencijali su svojevrsni pokazatelji rada u mozgu. Suština metode je da se utvrde procesi koji se dešavaju u mozgu kada se reaguje na podražaj i procesi pamćenja i reprodukcije iritantnog aspekta. Metoda se koristi u elektroencefalografiji.

Ako ste identificirali bilo koji faktor moždane disfunkcije, nemojte se samoliječiti. Obratite se svom lekaru i on će vam dati profesionalne preporuke za otklanjanje uzroka vaše anksioznosti. Na kraju krajeva, problem može biti veći nego što mislite.

Vrste cerebrovaskularnih poremećaja

Cerebralna cirkulacija se odnosi na cirkulaciju krvi u sudovima koji opskrbljuju centralni nervni sistem - mozak i kičmenu moždinu.

Danas se sve češće dijagnosticiraju različite vrste patologija cerebralne cirkulacije, što je povezano s nizom razloga. To uključuje lošu ekologiju, loše navike, lošu ishranu, sjedilački način života i genetski uvjetovane bolesti.

Zašto nastaju cerebrovaskularne nezgode?

Neposredni uzroci zbog kojih je poremećen dotok krvi u organe centralnog nervnog sistema su:

• pregibi krvnih sudova;
• značajno suženje lumena arterija;
• tromboza (začepljenje lumena krvnim ugruškom);
• embolija;
• aneurizme.

Jedan od vodećih razloga koji dovode do krvarenja u moždano tkivo i stvaranja hematoma je značajno povećanje krvnog pritiska. Kod naglog skoka krvnog tlaka može doći do pucanja krvne žile.

Nešto rjeđe u kliničkoj praksi je ruptura arterijske aneurizme - izbočina na vaskularnom zidu, lišena snažne elastične i mišićne osnove. Čak i relativno mali porast krvnog tlaka u pozadini manje fizičke aktivnosti ili psiho-emocionalnog stresa može izazvati puknuće patološki izmijenjenog dijela zida žile.

Bilješka: ako je aneurizma lokalizirana u posudi sluznice mozga, tada se razvija ne intracerebralno, već subarahnoidalno krvarenje.

Začepljenje velikih krvnih sudova obično je rezultat odvajanja krvnog ugruška ili infiltrata koji se formira na srčanim zaliscima tokom upale. Embolije sa protokom krvi migriraju u cerebralne sudove i začepljuju onu čiji je promjer lumena manji od promjera tromba. Embolus može biti fragment aterosklerotskog plaka. Blokada žile dovodi do činjenice da se zaustavlja opskrba područja mozga. U takvim slučajevima uobičajeno je govoriti o embolijskom mehanizmu razvoja ishemijskog moždanog udara.

Tromb se može postepeno formirati direktno u cerebralnoj žili u neposrednoj blizini aterosklerotskog plaka. Postepeno, plak ispunjava lumen, što uzrokuje usporavanje protoka krvi. Zid krvnih žila u području aterosklerotskih lezija ima neravnu površinu, što dodatno potiče agregaciju trombocita. Kombinacija lokalnih čimbenika s usporavanjem protoka krvi postaje uzrok tromboze krvnih žila s kasnijim razvojem cerebrovaskularnih nesreća u obliku ishemijskog moždanog udara.

Dotok krvi u mozak često je poremećen zbog spazma mišića vaskularnih zidova.

Potpuna blokada glavne žile nije preduvjet za razvoj infarkta mozga. U nekim slučajevima, za nedovoljan protok krvi u određenom području, dovoljan je zavoj žile.

Mehanizam razvoja cerebrovaskularnih incidenata u obliku prolaznih ishemijskih napada („mikro-moždanih udara“) sličan je mehanizmu ishemijskog moždanog udara, ali u prvom slučaju kompenzatorni mehanizmi rade adekvatno u roku od nekoliko sati.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj dobi, području koje se hrani zahvaćenom žilom, kao i mehanizmu i težini procesa, patološke promjene u tkivima variraju. Shodno tome, klinički simptomi mogu varirati.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, sve morfološke promjene dijele se na difuzne i žarišne.

Fokalne cerebrovaskularne nezgode:

• ishemijski moždani udar;
• hemoragični moždani udar:
• subarahnoidalne hemoragije.

Važno: doktori ishemijski moždani udar često nazivaju „infarktom mozga“.

Difuzne cerebrovaskularne nezgode:

• mala nekrotična žarišta;
• male žarišne promjene u tvari;
• mala krvarenja (pojedinačna i višestruka);
• male cistične formacije;
• gliomezodermalne promjene ožiljaka.

Kod patologija cerebralne cirkulacije, pacijent često ima samo subjektivne znakove, koji uključuju:

• glavobolje različitog intenziteta;
• vrtoglavica;
• poremećaji osjetljivosti različitih lokalizacija.

Objektivni neurološki simptomi možda neće biti otkriveni.

Moguće su i lokalne disfunkcije osjetilnih organa, razvoj organskih simptoma uz očuvanje funkcija centralnog nervnog sistema, motorički poremećaji (npr. hiperkineza ili paraliza), epileptoformni napadi, poremećaji pamćenja ili kognitivnih funkcija.

Prema prirodi razvoja, sve patologije u ovoj kategoriji dijele se na:

• sporo napreduje (discirkulatorna encefalo- ili mijelopatija);
• početni (prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne krize);
• akutni (moždani udar i subarahnoidalno krvarenje).

Bilješka: Prolazne ishemijske napade često nazivaju „mikro-moždani udari“ i ljudi koji su daleko od medicine i lekari.

Znakovi hroničnih, sporo progresivnih poremećaja

Discirkulatorna encefalopatija je patologija koju karakterizira postupno napredovanje. Uzrokuju ga poremećaji cerebralnih žila. S ovom bolešću nastaju fokalne strukturne promjene u subkortikalnim područjima.

Opšti klinički znaci discirkulacione encefalopatije:

• jake glavobolje;
• povećana razdražljivost;
• povremena vrtoglavica;
• smanjena sposobnost pamćenja;
• problemi koordinacije;
• rasejanost;
• nesanica;
• depresija.

Discirkulatorna encefalopatija se razvija postepeno; Postoje 3 uzastopne faze.

1. Prvi stadij karakterizira sindrom koji po mnogo čemu podsjeća na astenični oblik neurastenije. Nema smanjenja intelektualnih sposobnosti.
2. U drugoj fazi simptomi napreduju. Dolazi do blagog pada inteligencije, a javljaju se i organski simptomi - drhtanje udova, poremećena koordinacija, parestezija, kao i blaga dizartrija. Kod bolesnika u drugom stadiju određuju se patološki refleksi.
3. U trećoj fazi mentalni poremećaji napreduju (sve do razvoja demencije). Pacijentu se dijagnosticira neurološki sindrom - cerebelarna ataksija, parkinsonizam itd., što ukazuje na fokalno oštećenje mozga. Moguće je oštro pogoršanje stanja, u kojem se pojavljuju znakovi slični onima kod moždanog udara.

Discirkulatorna mijelopatija, koja je uzrokovana poremećajima cirkulacije u kičmenoj moždini, također postepeno napreduje.

Simptomi discirkulacijske mijelopatije

Discirkulatorna mijelopatija je lezija kičmene moždine vaskularnog porekla, koja se manifestuje u vidu karličnih poremećaja, senzornih poremećaja i raznih pareza. Takođe postepeno napreduje.

Poremećaji cerebralne cirkulacije u kičmi obično se javljaju u obliku:

• Personage-Turnerov sindrom, kod kojeg dolazi do cirkulacije u području cervikobrahijalnih arterija, što dovodi do pareze mišića ruku i bolova u cervikobrahijalnom području.
• Preobraženski sindrom, karakteriziran poremećajima cirkulacije u području prednje kralježnične arterije

Razvoj ove vrste cerebrovaskularnog incidenata uključuje 3 faze:

U početnoj fazi pacijenta karakterizira povećan umor ili slabost mišića ruku i nogu. U drugoj fazi, patološke promjene postaju uočljivije, dolazi do poremećaja refleksa i parestezije. Dekompenzirani stadij karakterizira pojava poremećaja karličnih organa (retencija stolice i urina), kao i razvoj pareza različitih lokalizacija i paraliza.

Simptomi početne cerebrovaskularne insuficijencije

Početni znaci zatajenja cerebralne cirkulacije obično se razvijaju u pozadini psihičkog ili fizičkog stresa ili izloženosti nepovoljnim uvjetima (nedostatak kisika ili visoka sobna temperatura).

Glavni znakovi početnog kvara uključuju:

• osjećaj buke u glavi;
• značajno smanjenje performansi;
• ponavljajuće ili stalne glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• pospanost tokom dana.

Pojava ovakvih kliničkih znakova poremećaja cerebralne cirkulacije osnova je za sveobuhvatan liječnički pregled u cilju utvrđivanja mogućih aterosklerotskih promjena na krvnim žilama, arterijske hipertenzije (visok krvni tlak), kao i vegetovaskularne distonije.

Prolazne poremećaje cerebralne opskrbe krvlju karakteriziraju opći cerebralni ili fokalni znaci koji ne traju duže od 24 sata.

Prolazni ishemijski napadi su prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije uzrokovani nedovoljnim dotokom krvi u određena područja centralnog nervnog sistema.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada:

• poremećaji govora;
• problemi s koordinacijom pokreta i statikom;
• dvostruki vid;
• treperenje "mušice" pred očima;
• parestezija (poremećena osjetljivost udova);
• osećaj slabosti.

Važno: ako primijetite da vaš prijatelj ili kolega ne odgovara tačno, ispušta predmete ili se kreće nesigurno, vjerovatno mu je potrebna hitna medicinska pomoć. Mnogi znakovi "mikro-udara" slični su onima kod intoksikacije alkoholom.

Hipertenzivne krize, koje dovode do poremećaja cirkulacije u mozgu, uzrokovane su naglim porastom krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzivne cerebralne krize:

Ako se tipični neurološki simptomi kod pacijenta otkriju duže od 24 sata, postavlja se dijagnoza “moždani udar”, odnosno riječ je o akutnom cerebrovaskularnom infarktu.

Znakovi akutnih poremećaja

Simptomi ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, tromboze venskih sinusa, kao i venskih krvarenja slični su klinici prolaznih cerebrovaskularnih incidenata, ali se neurološki simptomi dijagnosticiraju u roku od jednog dana ili više.

Važno: u većini slučajeva moždani udar se razvija rano ujutro ili kasno navečer. Pacijent za koji se sumnja da ima ovaj akutni poremećaj cirkulacije često zahtijeva hospitalizaciju i smještaj u odjel neurointenzivne njege.

Ishemijski moždani udari su uzrokovani prestankom dotoka krvi u dijelove mozga zbog začepljenja ili iznenadnog grčenja krvnih žila.

Hemoragija je uzrokovana krvarenjem u moždano tkivo kada je narušen integritet vaskularnog zida.

Ishemijske promjene se postepeno povećavaju, tokom nekoliko sati (u nekim slučajevima i do jednog dana). Hemoragični moždani udar se razvija gotovo trenutno. Uz to, pacijent doživljava intenzivnu glavobolju i gubitak svijesti.

Važno: svaki moždani udar karakterizira ozbiljno oštećenje čula i paraliza, često jednostrana. S lezijom lokaliziranom u desnoj hemisferi, pati lijeva strana tijela i obrnuto. Pacijent obično razvija vidne i artikulacijske smetnje.

Subarahnoidalno krvarenje se razvija na pozadini rupture aneurizme arahnoidnih žila. Obično nije praćen pojavom neuroloških simptoma. Karakterističan simptom je intenzivna glavobolja "bodeža" prirode i gubitak svijesti.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara:

• povišen krvni pritisak;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• upotreba oralnih kontraceptivnih pilula;
• ishemija miokarda;
• patologije krvi (poremećaji zgrušavanja);
• aterosklerotične vaskularne lezije;
• prekomjerna težina i pretilost (posebno u kombinaciji s aterosklerozom);
• poremećaji mikrocirkulacije u perifernim arterijama;
• poremećaji metabolizma lipida (metabolizam masti);
• fizička neaktivnost;
• redovni stres;
• istorija moždanih udara.

Detaljnije informacije o oblicima, simptomima i metodama liječenja cerebrovaskularnih poremećaja dobit ćete gledajući video pregled:

Plisov Vladimir, medicinski posmatrač

Informacije su date samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru. Postoje kontraindikacije, potrebna je konsultacija sa lekarom. Stranica može sadržavati sadržaje zabranjene za gledanje osobama mlađim od 18 godina.

Mentalni poremećaji i mozak

MOSKVSKI DRŽAVNI UNIVERZITET nazvan po. M.V. LOMONOSOV

SAŽETAK NA TEMU

"DUŠEVNI POREMEĆAJI I MOZAK"

Dalakyan K.G., dodiplomski, 3. godina, grupa 31

Nastavnik: Chernorizov A.M.

opšte karakteristike psihofizioloških aspekata mentalne bolesti 3

šizofrenija i njeni moždani mehanizmi _________ ________4

poremećaji raspoloženja i njihovi moždani mehanizmi_ ___8

anksiozni poremećaji i njihovi moždani mehanizmi _13

zaključak _ 14

LISTA KORIŠTENE REFERENCE _16

OPĆE KARAKTERISTIKE PSIHOFIZIOLOŠKIH ASPEKATA DUŠEVNIH BOLESTI

Mentalni poremećaj je vrsta jedinstva koje ima specifičan skup simptoma i tok koji su određeni odgovarajućim biološkim procesima. Većina mentalnih poremećaja ne može se povezati s jednim uzrokom. Najčešće se pretpostavlja prisustvo niza, odnosno lanca uzroka, što znači da je poremećaj multifaktorski.

U svakoj mentalnoj bolesti može se razlikovati biološka strana: one anatomske i fiziološke promjene koje se javljaju u nervnom tkivu i tijelu. Iako se šizofrenija i drugi teški mentalni poremećaji manifestiraju kao emocionalna iskustva, oni su uglavnom biološki determinirani.

Početkom 20. veka, kao rezultat genetskih studija, ustanovljeno je da su šizofrenija i manično-depresivna psihoza porodične bolesti. Ovo je bio prvi dokaz u korist bioloških determinanti. Potom je sprovedeno mnogo istraživanja u oblasti genetskih determinanti mentalnih bolesti i interakcije naslednih i faktora sredine. Te biološke abnormalnosti koje su na neki način uzrokovane genima i vanjskim faktorima ostale su nepoznate sve do 70-ih godina, kada su se pojavile nove metode koje su omogućile proučavanje mozga bolesne osobe.

Trenutno su identifikovane anatomske, biohemijske i fiziološke osnove mentalnih bolesti.

Jedan od najvažnijih bioloških aspekata mentalne bolesti su biohemijske promjene u tijelu (prvenstveno u mozgu). Komunikaciju između nervnih ćelija u mozgu, kao i između centralnog i perifernog nervnog sistema, regulišu posrednici uključeni u prenos ekscitacije u sinapsama. Osim toga, imunološki i hormonalni sistem koriste hemijske agense koji krvotokom dospijevaju do udaljenih ciljnih stanica.

Koristeći alate biohemije, ovi hemijski agensi i receptori se mogu identifikovati, okarakterisati na molekularnom nivou i njima se ciljano manipulisati korišćenjem farmakoloških agenasa. Dakle, biohemija pomaže da se razumeju funkcije nervnog, hormonskog i imunološkog sistema, kao i da se mere i ispravljaju patološke promene.

Najvažniji medijatori koji regulišu ponašanje su grupa biogenih amina i aminokiselina. Biogeni amini uključuju dopamin, norepinefrin i serotonin. Dopaminergički sistem je povezan sa ciljanim i svrsishodnim ponašanjem. Norepinefrin ima opću aktivirajuću funkciju i u simpatičkom nervnom sistemu i u mozgu, što rezultira poboljšanom pažnjom, koncentracijom i budnošću; osim toga, norepinefrin ima indirektan uticaj na emocionalno i motivaciono određeno ponašanje. Serotonin ima učinak na nervni sistem koji je suprotan učinku norepinefrina: smanjuje se kognitivna i afektivna aktivacija, povećava se parasimpatička aktivnost. Najvažnija aminokiselina povezana sa mentalnim poremećajima je gama-amino-buterna kiselina (GABA). Općenito, učinak GABA je sličan onom serotonina. Takođe je poznato da benzodiazepini ostvaruju svoje dejstvo preko GABA receptora, tj. povećavaju efikasnost GABA postsinaptički (ublažavaju strah, napade i izazivaju san).

Endokrini i hormonski poremećaji igraju važnu ulogu u proučavanju mentalnih poremećaja. Ovo pitanje je usko povezano sa pitanjem anatomskih i fizioloških promena u nervnom sistemu tokom mentalne bolesti, jer Endokrini sistem u konačnici regulira mozak (uloga hipofize i hipotalamusa je posebno važna).

Drugi aspekt proučavanja bioloških korelata mentalnih bolesti je proučavanje neurofizioloških promjena, tj. proučavanje specifičnosti funkcioniranja različitih područja mozga i psihički bolesnih ljudi.

Sljedeći biološki aspekt proučavanja mentalnih bolesti su fiziološka istraživanja, tj. promjene u neuromuskularnom, kardiovaskularnom, respiratornom, elektrodermalnom sistemu. Ovi parametri se obično neinvazivno bilježe na površini ljudskog tijela. Rezultati se obrađuju i zatim upoređuju sa karakterističnim karakteristikama bolesti.

Mnoga istraživanja moždanih mehanizama mentalnih poremećaja zasnivaju se na poređenju specifičnih objektivnih karakteristika uočenih kod pacijenata sa shizofrenijom sa onima kod pacijenata koji boluju od drugih mentalnih bolesti i kod zdravih ljudi. Prilikom tumačenja abnormalnosti pronađenih kod šizofreničara, mora se voditi računa o dva aspekta. Prvo, moramo zapamtiti da odstupanje možda nije uzrok bolesti, ali je češće (a možda i uvijek) njegova posljedica. Drugo, teško je znati da li je neka pojava povezana sa mentalnom bolešću ili sa liječenjem koje se primjenjuje, posebno ako se radi o liječenju antipsihoticima.

Osim toga, mora se uzeti u obzir da patologija otkrivena u jednom dijelu mozga nije nužno primarno područje lokalizacije patološkog procesa. Drugo, patološki proces u mozgu može uzrokovati niz patoloških manifestacija kod različitih pacijenata.

Fiziološki aspekti mentalne bolesti omogućavaju ne samo bolje razumijevanje psihološke fenomenologije, već i kreiranje novih lijekova na osnovu stečenog znanja, bolji odabir lijekova za pacijente (uzimajući u obzir karakteristike njihove lične medicinske istorije) i predvidjeti tok mentalnog poremećaja.

Postoji nekoliko klasifikacija mentalnih bolesti. Najpoznatiji od njih su ICD-10 i DSM (trenutno njegova četvrta verzija).

Poremećaji koje ću razmatrati u ovom radu su šizofrenija, poremećaji raspoloženja (depresija, manija i manična depresija) i anksiozni poremećaji (i to strahovi i fobije). Ove bolesti su najčešće, po svom psihološkom sadržaju najbolje proučavane u kliničkoj psihologiji i psihijatriji, a najviše proučavane u psihofiziologiji. Kratke psihološke karakteristike ovih poremećaja biće date u relevantnim poglavljima.

ŠIZOFRENIJA I NJENI MOŽDANI MEHANIZMI

Šizofreniju kao poseban poremećaj prvi su identificirali Benedict Morel i Emil Kraepelin. Termin "šizofrenija" skovao je Eugen Bleuler. Suština ove bolesti svodi se na dezintegraciju i disperziju psihe. Ovaj poremećaj karakterizira niz simptoma, od kojih se mogu razlikovati primarni i sekundarni simptomi. Primarne uključuju tzv. otvorenost misli, ataksiju (zbrku misli), slušne halucinacije, fenomene "mentalnog automatizma", sekundarne uključuju druge halucinacije, zbunjenost, emocionalno spljoštenost, često mržnju prema bližnjima, poremećaje volje. , oštećenje pamćenja.

Prevalencija šizofrenije je 1% populacije. Maksimalna incidencija je 1 godina za muškarce i 1 godinu za žene. Postoji veći broj ljudi sa šizofrenijom među niskim socioekonomskim klasama. Postoji i korelacija sa gustinom naseljenosti (gradovi sa populacijom od više od milion ljudi imaju veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti). Postoji hipoteza o postojanju “šizofrenogenih” kultura, koje uključuju, na primjer, japansku kulturu). Postoje i dokazi da će nakon oporavka pacijent koji živi u ruralnom području živjeti duže od oporavljenog pacijenta u gradu, i da je manja vjerovatnoća da će se ponoviti.

Na osnovu niza znakova povezanih s tokom bolesti, moguće je dati manje ili više pozitivnu prognozu o daljnjim izgledima razvoja određenog pacijenta. Na negativnu prognozu ukazuje rani početak, blagi početak bolesti, autizam pacijenta, odsustvo neposrednih stresora, negativni simptomi i niska socijalna adaptacija. Na pozitivnu prognozu ukazuje prisustvo depresije ili manije, kasni početak, akutni početak, prisustvo neposrednih stresora, pozitivni simptomi i prisustvo bliskih društvenih veza.

Pokazalo se da nasljedni faktori igraju određenu ulogu u etiologiji shizofrenije. Genetske studije su pokazale da je nasljeđe shizofrenije kod braće i sestara koji nisu blizanci korelacija od 8%, ako je jedan roditelj bolestan - 12%, ako su oba roditelja bolesna - 40%. Nasljeđivanje kod dizigotnih blizanaca je 40%, kod monozigotnih blizanaca - 47%.

Potraga za anatomskim promjenama na mozgu kod pacijenata sa shizofrenijom je osnova etioloških istraživanja još od vremena Kraepelina. Već tada je napravljena pretpostavka o strukturnim promjenama u temporalnim i frontalnim područjima.

Godine 1978. Eve Johnston i njene kolege su prvi put koristile jednu od novih metoda - kompjutersku tomografiju - za proučavanje mozga pacijenata sa šizofrenijom. Utvrđeno je da šizofreničari imaju mnogo veće bočne moždane komore od zdravih ljudi. Ako su komore ili prostori između girusa povećani, moždano tkivo može biti nedovoljno razvijeno ili izgubljeno. Ovaj zaključak su potvrdile i rendgenske studije koje su pokazale da šizofreničari u predjelu konvolucija moždane kore imaju manje nervnog tkiva i više prostora ispunjenih tekućinom.

Poremećaji arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

Posljednjih godina značajno se povećao postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koje su ranije bile povezane sa starenjem tijela i dijagnosticirane samo kod starijih osoba (nakon 60 godina). Danas su simptomi cerebrovaskularnog infarkta pomladili. I ljudi ispod 40 godina često umiru od moždanog udara. Stoga je važno poznavati uzroke i mehanizam njihovog razvoja kako bi preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere dale najefikasnije rezultate.

Šta su cerebrovaskularne nezgode (CVA)

Žile mozga imaju jedinstvenu, savršenu strukturu koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Dizajnirani su na način da dok se protok krvi u koronarne žile povećava otprilike 10 puta tokom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istom nivou. To jest, dolazi do preraspodjele krvotoka. Dio krvi iz dijelova mozga s manjim opterećenjem preusmjerava se u područja s povećanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni cirkulacijski proces je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovolji njegovu potrebu za njom. Treba napomenuti da je njegova preraspodjela po regijama mozga neophodna ne samo za njegovu normalnu funkcionalnost. Također se javlja kada se javljaju različite patologije, na primjer, stenoza lumena žile (suženje) ili opstrukcija (zatvaranje). Kao rezultat poremećene samoregulacije, usporava se brzina protoka krvi u određenim dijelovima mozga i dolazi do ishemije.

Vrste kršenja MC

Postoje sljedeće kategorije poremećaja krvotoka u mozgu:

1. Akutni (moždani udar), koji se javlja iznenada sa dugim tokom, i prolazni, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora itd.) ne traju duže od jednog dana.
2. Kronična, uzrokovana discirkulacijskim encefalopatijama. Dijele se u dvije vrste: hipertenzivne porijekla i uzrokovane aterosklerozom.

Akutne cerebrovaskularne nezgode (ACI)

Akutni cerebrovaskularni infarkt uzrokuje trajne poremećaje moždane aktivnosti. Dolazi u dvije vrste: hemoragijski (krvarenje) i ishemijski (koji se naziva i cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Hemoragije (hemoragični poremećaj protoka krvi) mogu biti uzrokovane raznim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmom, kongenitalnim angiomima itd.

Patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađa se plazma i proteini koji se u njoj nalaze, što dovodi do zasićenja plazmom zidova krvnih žila, što uzrokuje njihovo uništenje. Posebna specifična supstanca slična hijalinu (protein čija struktura podsjeća na hrskavicu) se taloži na vaskularnim zidovima, što dovodi do razvoja hijalinoze. Žile nalikuju staklenim cijevima i gube svoju elastičnost i sposobnost da drže krvni tlak. Osim toga, povećava se propusnost vaskularnog zida i krv može slobodno prolaziti kroz njega, natapajući nervna vlakna (dijapedetsko krvarenje). Rezultat takvih transformacija može biti stvaranje mikroaneurizme i ruptura žile s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu medulu. Dakle, krvarenje nastaje kao rezultat:

• Plazmatska impregnacija zidova krvnih žila bijele medule ili vizualnog talamusa;
• Dijapedetsko krvarenje;
• Formacije mikroaneurizma.

Krvarenje u akutnom periodu karakterizira razvoj hematoma zbog uklještenja i deformacije moždanog debla u tentorijalni foramen. U tom slučaju mozak otiče i razvija se opsežan edem. Javljaju se sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tokom dana, tokom perioda fizičke aktivnosti. Odjednom počinje da vas boli glava i osećate mučninu. Svest je zbunjena, osoba brzo diše i zviždi, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza udova) ili hemiparezom (oslabljene motoričke funkcije). Osnovni refleksi su izgubljeni. Pogled postaje nepomičan (pareza), javlja se anizokorija (zenice različite veličine) ili divergentni strabizam.

Tretman

Liječenje cerebrovaskularnih nezgoda ovog tipa uključuje intenzivnu terapiju čiji je glavni cilj snižavanje krvnog tlaka, obnavljanje vitalnih (automatske percepcije vanjskog svijeta) funkcija, zaustavljanje krvarenja i otklanjanje cerebralnog edema. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka - ganlioblokatori (Arfonad, Benzohexanium, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti vaskularnih zidova i povećanje zgrušavanja krvi - dicinon, vitamin C, Vikasol, kalcijum glukonat.
3. Za povećanje reologije (fluidnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
4. Inhibiranje fibrinolitičke aktivnosti - ACC (aminokaproična kiselina).
5. Dekongestiv - Lasix.
6. Sedativi.
7. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka propisana je spinalna punkcija.
8. Svi lijekovi se daju injekcijom.

Ishemijski

Etiologija

ishemijski cerebrovaskularni udes zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski poremećaji cirkulacije najčešće su uzrokovani aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati jaka anksioznost (stres i sl.) ili pretjerana fizička aktivnost. Može se javiti tokom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati stanje prije infarkta ili infarkt miokarda.

Simptomi

Mogu se pojaviti iznenada ili postepeno rasti. Manifestiraju se u obliku glavobolje, hemipareze na strani suprotnoj od lezije. Poremećaji motoričke koordinacije, kao i poremećaji vida i govora.

Patogeneza

Ishemijski poremećaj nastaje kada nedovoljan protok krvi u određeno područje mozga. U tom slučaju nastaje žarište hipoksije, u kojem se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces je praćen poremećajem osnovnih moždanih funkcija.

Terapija

U liječenju se koriste injekcije lijekova za vraćanje normalnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema. To uključuje: Korglykon, Strophanthin, Sulphocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Manitol ili Lasix snižavaju intrakranijalni pritisak.

Video: uzroci različitih vrsta moždanog udara

Prolazna cerebrovaskularna nezgoda

Prolazni cerebrovaskularni akcident (TCI) nastaje u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog njegovog razvoja njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK-a su sljedeći:

• Ako je žarište patologije locirano u slivu karotidnih žila, pacijentova polovica tijela (na strani suprotnoj od žarišta) i dio lica oko usana postaju utrnuli ili kratkotrajna pareza moguće udove. Govor je oštećen i može doći do epileptičnog napada.
• Ako je poremećena cirkulacija krvi u vertebrobazilarnom području, bolesnikove noge i ruke slabe, vrti se u glavi, teško guta i izgovara zvukove, javlja se fotopsija (pojava svjetlećih tačaka, iskri i sl. u očima). ) ili diplopija (udvostručavanje vidljivih objekata). Postaje dezorijentisan i ima propuste u pamćenju.
• Znaci poremećene moždane cirkulacije usled hipertenzije manifestuju se u sledećem: glava i očne jabučice počinju jako da bole, osoba oseća pospanost, oseća začepljenost u ušima (kao u avionu prilikom poletanja ili sletanja) i mučninu nagon. Lice postaje crveno i znojenje se pojačava. Za razliku od moždanog udara, svi ovi simptomi nestaju u roku od 24 sata. Zbog toga su dobili naziv "prolazni napadi".

Liječenje PNMK provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim lijekovima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatori kalcijumskih kanala. Propisuju se sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klonidin, Vinkamin, Eufilin, Cinarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Alkoholne tinkture ginsenga i Schisandra chinensis koriste se kao tonici.

Hronične cerebrovaskularne nezgode

Hronični cerebrovaskularni infarkt (CVA), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri stadijuma bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Više liče na sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umara, poremećen mu je san, često ga boli i vrti se u glavi. Postaje ljutit i odsutan. Njegovo raspoloženje se često mijenja. Zaboravlja neke manje tačke.
2. U drugoj fazi, kronični cerebrovaskularni infarkt je praćen značajnim pogoršanjem pamćenja, a razvijaju se i manje motoričke disfunkcije koje uzrokuju nestabilnost u hodu. U glavi mi je konstantna buka. Osoba slabo percipira informacije, teško koncentriše pažnju na njih. On se postepeno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nepovjerljiv, gubi inteligenciju, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. Stalno mu se vrti u glavi i ima glavobolju. Uvek želi da spava. Performanse su smanjene. Slabo se socijalno prilagođava.
3. U trećoj fazi svi simptomi se intenziviraju. Degradacija ličnosti se pretvara u demenciju, pati pamćenje. Nakon što je sam otišao od kuće, takva osoba nikada neće pronaći put nazad. Motorne funkcije su oštećene. To se manifestira drhtanjem ruku i ukočenošću pokreta. Uočljivo je oštećenje govora i nekoordinirani pokreti.

Posljednja faza kronične cerebralne opstrukcije je atrofija mozga i odumiranje neurona, razvoj demencije

Cerebrovaskularni akcident je opasan jer ako se liječenje ne provede u ranim fazama, umiru neuroni - glavne jedinice moždane strukture koje se ne mogu oživjeti. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati bolest u ranim fazama. To uključuje:

• Identifikacija vaskularnih bolesti koje doprinose nastanku cerebrovaskularnih nezgoda.
• Postavljanje dijagnoze na osnovu pritužbi pacijenata.
• Provođenje neuropsihološkog pregleda pomoću MMSE skale. Omogućava vam da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja označava se sa 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Dupleksno skeniranje za otkrivanje oštećenja cerebralnih žila zbog ateroskleroze i drugih bolesti.
• Magnetna rezonanca, koja omogućava identifikaciju malih hipodenznih (sa patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Kliničke pretrage krvi: kompletna krvna slika, lipidni profil, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni uzroci cerebrovaskularnog infarkta su sljedeći:

1. Dob. Uglavnom se javljaju kod osoba koje su ušle u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatske ozljede mozga.
4. Prekomjerna težina. Gojazni ljudi često pate od hiperholesterolemije.
5. Fizička neaktivnost i povećana emocionalnost (stres i sl.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: dijabetes melitus (zavisan od insulina) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Visok krvni pritisak je najčešći uzrok moždanog udara.
9. U starijoj dobi, problemi s protokom krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • fibrilacija atrija,
   • razne bolesti hematopoetskih organa i krvi,
   • hronični tromboflebitis,
   • srčane mane.

Tretman

U slučaju kroničnog poremećaja krvotoka u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti uslijed hipoksije, stimulaciju metabolizma na neuronskom nivou i normalizaciju protoka krvi u moždanom tkivu. Lijekovi za svakog pacijenta biraju se pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo propisanoj dozi, uz stalno praćenje krvnog pritiska.

Osim toga, za poremećaje cerebralne cirkulacije praćene neurološkim manifestacijama koriste se antioksidansi, venotonici, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju mikrocirkulaciju krvi, sedativi i multivitamini.

Hronični cerebrovaskularni infarkt se može liječiti i tradicionalnom medicinom, korištenjem raznih biljnih čajeva i biljnih čajeva. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i kolekcija koja uključuje kamilicu, lisnjak i majčinu travu. Ali treba ih koristiti kao dodatni kurs liječenja koji pojačava glavnu terapiju lijekovima.

Ljudi sa povećanom težinom koji su u riziku od razvoja ateroskleroze zbog visokog holesterola moraju obratiti pažnju na ishranu. Za njih postoje posebne dijete o kojima možete saznati od nutricionista koji prati organizaciju prehrane pacijenata koji se liječe u stacionarnom odjelu bilo koje bolnice. Dijetetski proizvodi uključuju sve biljnog porijekla, morske plodove i ribu. Ali mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju imati malo masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje potrebne rezultate, propisuju se lijekovi iz grupe statina: Liprimar, Atorvacar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (hirurška operacija), koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Za stenozu manju od 60% dovoljno je konzervativno liječenje.

Rehabilitacija nakon akutnog cerebrovaskularnog infarkta

Terapija lijekovima može zaustaviti napredovanje bolesti. Ali ona nije u stanju da povrati sposobnost kretanja. Samo posebne gimnastičke vježbe mogu pomoći u tome. Morate biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i biti strpljivi. Rođaci pacijenta moraju naučiti da izvode masažu i terapeutske vježbe, jer će ih morati raditi za njega šest mjeseci ili više.

Kinezioterapija je indicirana kao osnova za ranu rehabilitaciju nakon dinamičnog cerebrovaskularnog infarkta u cilju potpunog obnavljanja motoričkih funkcija. Posebno je neophodan u obnavljanju motoričkih sposobnosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije nervnog sistema za fiziološku kontrolu motoričkih funkcija organizma. U kineziterapiji se koriste sljedeće tehnike:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na obnavljanje koordinacije pokreta;
2. Feldenkraisov sistem vježbanja refleksa.
3. Voight sistem, koji ima za cilj obnavljanje motoričke aktivnosti stimulacijom refleksa;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika “Balance” propisuje se svakom pacijentu sa poremećajem cerebralne cirkulacije čim mu se vrati svijest. Obično rođaci pomažu pacijentu da to izvede. Uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, savijanje i ispravljanje udova. Vježbe se počinju izvoditi od donjih ekstremiteta, postupno se krećući prema gore. Kompleks takođe uključuje gnječenje glave i cervikalne regije. Prije početka vježbi i završetka gimnastike, trebali biste koristiti lagane pokrete masaže. Neophodno je pratiti stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati da se preumori. Pacijent može samostalno izvoditi vježbe za oči (škiljenje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj tački i neke druge). Postepeno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Za svakog pacijenta odabire se individualna metoda oporavka, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fotografija: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkrais metoda je terapija koja blago djeluje na ljudski nervni sistem. Pospješuje potpunu obnovu mentalnih sposobnosti, motoričke aktivnosti i senzualnosti. Uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje kada se izvode. Pacijent se mora fokusirati na svoju koordinaciju, čineći svaki pokret smislenim (svjesno). Ova tehnika primorava osobu da skrene pažnju sa postojećeg zdravstvenog problema i koncentriše je na nova dostignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje da se "sjeća" prethodnih stereotipa i vraća im se. Pacijent stalno proučava svoje tijelo i njegove mogućnosti. Ovo vam omogućava da pronađete brze načine da ga pokrenete.

Tehnika se zasniva na tri principa:

• Sve vježbe trebaju biti lake za učenje i pamćenje.
• Svaka vježba se mora izvoditi glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Tokom izvođenja vježbe, bolesna osoba treba da uživa u pokretu.

Ali što je najvažnije, nikada ne biste trebali dijeliti svoja postignuća na visoka i niska.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se praktikuju vježbe disanja koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja nastaje pod utjecajem gimnastičkih i masažnih opterećenja. Osim toga, reguliše respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju cerebrovaskularnih nezgoda, pacijentu se propisuje dugotrajno mirovanje u krevetu. To može dovesti do različitih komplikacija, na primjer, poremećaja prirodne ventilacije pluća, pojave rana i kontraktura (pokretljivost u zglobu je ograničena). Prevencija dekubitusa podrazumeva česte promene položaja pacijenta. Preporučuje se da ga okrenete na stomak. Istodobno, stopala vise, potkoljenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se diskovi vate prekriveni gazom.

1. Postavite tijelo pacijenta u poseban položaj. Prvih dana ga sa jednog položaja na drugi prebacuju rođaci koji se brinu o njemu. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta, uče se da to rade sami. Rano odvođenje pacijenta u krevet (ako dobrobit dozvoljava) spriječit će razvoj kontraktura.
2. Izvršite masažu potrebnu za održavanje normalnog mišićnog tonusa. Prvih dana uključuje lagano maženje (ako je mišićni tonus povećan) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje svega nekoliko minuta. Nakon toga, masažni pokreti se intenziviraju. Trljanje je dozvoljeno. Trajanje postupaka masaže također se povećava. Do kraja prve polovine godine mogu se završiti u roku od sat vremena.
3. Izvodite vježbe fizikalne terapije koje, između ostalog, efikasno suzbijaju sinkinezu (nehotične kontrakcije mišića).
4. Dobar efekat postiže se vibracijskom stimulacijom paralizovanih delova tela frekvencijom oscilovanja od 10 do 100 Hz. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ove procedure može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučljivo je provesti ne više od 15 postupaka.

Za cerebrovaskularne nezgode koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija, uključujući:
  1. Liječenje mirisima (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura na refleksnim tačkama koje se nalaze na ušima (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih tačaka na rukama (su-Jack);
• Liječenje pijavicama (hirudoterapija);
• Kupke od bora s dodatkom morske soli;
• Kiseoničke kupke.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti zdravo!"

Više o sveobuhvatnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada pročitajte na linku.

Posljedice NMC

Akutni cerebrovaskularni infarkt ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od sto, ljudi koji su oboljeli od ove bolesti postaju potpuno bespomoćni.

1. Ne može sam jesti, obavljati higijenske procedure, oblačiti se itd. Takvi ljudi imaju potpuno narušenu sposobnost razmišljanja. Gube pojam o vremenu i nemaju apsolutno nikakvu orijentaciju u prostoru.
2. Neki ljudi zadržavaju sposobnost kretanja. No, mnogo je ljudi koji nakon cerebrovaskularnog udesa zauvijek ostaju prikovani za krevet. Mnogi od njih održavaju bistar um, razumiju šta se dešava oko njih, ali su bez riječi i ne mogu riječima izraziti svoje želje i osjećaje.

povezanost između područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invalidnost je tužna posljedica akutnog i u mnogim slučajevima kroničnog cerebrovaskularnog infarkta. Oko 20% akutnih cerebrovaskularnih nezgoda je fatalno.

Ali moguće je zaštititi se od ove ozbiljne bolesti, bez obzira kojoj kategoriji klasifikacije pripada. Iako mnogi ljudi to zanemaruju. Ovo je pažljiv stav prema svom zdravlju i svim promjenama koje se dešavaju u tijelu.

• Složite se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako iznenada osjetite vrtoglavicu, to znači da je došlo do nekog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovaj organ.
• Povećanje temperature je dokaz problema u tijelu. Ali mnogi ljudi idu na posao kada je 37°C, smatrajući to normalnim.
• Osjećate li kratkotrajnu utrnulost udova? Većina ljudi ih trlja bez postavljanja pitanja: zašto se to dešava?

U međuvremenu, ovo su pratioci prvih manjih promjena u sistemu krvotoka. Često akutnom cerebrovaskularnom infarktu prethodi prolazni. Ali s obzirom da simptomi nestaju u roku od 24 sata, ne žuri svaka osoba kod doktora kako bi se podvrgla pregledu i primila neophodnu terapiju lijekovima.

Danas lekari imaju efikasne lekove - trombolitike. Oni bukvalno čine čuda, rastvaraju krvne ugruške i obnavljaju cerebralnu cirkulaciju. Međutim, postoji jedno „ali“. Da bi se postigao maksimalan učinak, moraju se dati pacijentu u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva, traženje medicinske pomoći je prekasno, kada je bolest dostigla teški stadijum i upotreba trombolitika više nije korisna.

Video: dotok krvi u mozak i posljedice moždanog udara

Poštovani, prije nekoliko mjeseci sam dobio jak umor i pospanost, doktor mi je dijagnosticirao sindrom hroničnog umora i prepisao Vasobral, prošla sam kurs, vratila mi se snaga, umor je nestao i vratila sam se normalnom ritmu života. Sad me boli vrat i potiljak, otišla sam na magnetnu rezonancu i rekli su mi da mi je poremećen protok krvi u mozgu zbog cervikalne osteohondroze, štipanje krvnih žila, prepisali su mi hardversko liječenje, ali mi nekako nije pomoglo, Počeo sam ponovo da uzimam tablete, postalo je lakše. Ali osteohondroza se mora liječiti, inače se bojim da će biti još gore. Molim vas da mi date savjet kako da ga se riješite i da li se može liječiti, inače ljekari prepisuju sve tablete i injekcije, ali to samo ublažava sindrom.

Zdravo! Informacije o osteohondrozi možete pročitati u članku posvećenom ovom problemu. Što se tiče liječenja, osim lijekova, neophodna je redovna terapija vježbanjem za jačanje vratnih mišića, plivanje i nošenje Shants ovratnika; O ovim pitanjima možete se posavjetovati sa specijalistom za rehabilitaciju ili neurologom. Izbjegavajte duži boravak u jednom položaju, statična opterećenja i podizanje teških tereta.

Sposobnost logičkog razmišljanja, uočavanja i pamćenja činjenica, te građenja lanaca zaključaka ono je što razlikuje ljude od životinja. Rad mozga je suptilan biohemijski i elektrohemijski proces. Pažnja, pamćenje, svježina percepcije prvenstveno zavise od stanja nervnih ćelija – neurona i njihove ishrane. Uobičajeno je misliti da su lijekovi za poboljšanje potrebni samo starijim osobama, ali to nije tako. Poremećaji pamćenja i razmišljanja mogući su u bilo kojoj dobi i nastaju iz više razloga.

Uzroci moždanih poremećaja

Liječnici ne preporučuju samoliječenje čak ni manjeg slabljenja moždane funkcije, prvenstveno zato što to može biti znak ozbiljne bolesti. Pamćenje, pažnja i sposobnost učenja mogu se pogoršati iz sljedećih razloga.

1. Slaba cirkulacija krvi u mozgu - dugotrajno neudobno držanje, ateroskleroza, osteohondroza, hipertenzija, vaskularna tromboza, ishemija, moždani udar.
2. Poboljšanje funkcije mozga je problematično kod pušenja i pijenja alkohola, jer su nikotin i alkohol jaki vaskularni otrovi. Kada uđu u tijelo, mozak je prvi koji pati – uostalom, njemu je potrebna dovoljna opskrba krvlju više od bilo kojeg drugog organa.
3. Traumatske ozljede mozga, opća intoksikacija organizma, prethodne zarazne bolesti.
4. Stres, nedostatak sna, nedostatak odmora.
5. Opća iscrpljenost organizma, pothranjenost, ograničenja u ishrani. U tom slučaju u tijelu se razvija kronični nedostatak vitamina i minerala neophodnih za rad mozga.

Da bi se funkcija mozga poboljšala, potrebno je normalizirati režim aktivne aktivnosti i odmora, pravilno jesti i izvoditi gimnastiku za normalizaciju cirkulacije krvi u vratnoj kralježnici i glavi. Korisno je raditi vježbe koje podstiču mentalnu aktivnost: savladavati nove aktivnosti, rješavati ukrštene riječi i zagonetke itd. U slučaju ozbiljnih problema sa pamćenjem, trebalo bi da se obratite lekaru. Trenutno postoje različiti lijekovi za poboljšanje funkcije mozga, ali ih mora propisati specijalista. Doktor će obaviti pregled, odabrati optimalni lijek, dozu i odrediti tijek upotrebe.

Tablete za memoriju

Svi lijekovi za poboljšanje funkcije mozga mogu se podijeliti u nekoliko kategorija.

• Nootropni lijekovi su lijekovi koji reguliraju metabolizam u mozgu i povećavaju njegovu otpornost na nedostatak kisika.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u mozgu.
• Vitamini neophodni za biohemijske procese u mozgu.
• Aminokiseline uključene u prijenos nervnih impulsa i proizvodnju biološki aktivnih supstanci.
• Biljni lijekovi koji djeluju stimulativno na tijelo u cjelini, a posebno na višu nervnu aktivnost.

Treba imati na umu da su od svega navedenog samo vitamini i aminokiseline relativno bezopasni. Svi ostali lijekovi imaju kontraindikacije i mogu se koristiti samo po preporuci ljekara. Mnogi od njih se koriste za ozbiljne mentalne poremećaje, organske lezije mozga i imaju nuspojave.

Svi lijekovi, osim stimulansa, moraju se uzimati dugim kursevima. Pogrešno je misliti da će se pamćenje i pažnja poboljšati odmah nakon uzimanja Piracetam tablete. Trajanje liječenja kreće se od nekoliko sedmica do šest mjeseci. Ponekad je potrebno provesti nekoliko tečajeva, praveći pauzu između njih.

Nootropici

Riječ je o lijekovima za poboljšanje funkcije mozga, koji spadaju u grupu psihotropnih lijekova. Mehanizam djelovanja nootropa nije dovoljno proučavan. Otkriveno je da imaju sposobnost da olakšaju prijenos nervnih impulsa, stimulišu dotok krvi u mozak, poboljšaju energetske procese i povećaju otpornost organizma na nedostatak kisika. Kao rezultat, poboljšava se pamćenje, povećava se sposobnost učenja, stimulira se mentalna aktivnost i mozak je otporan na agresivne utjecaje.

Za razliku od drugih psihotropnih lijekova, nootropni lijekovi se odlikuju niskom toksičnošću i ne uzrokuju probleme s cirkulacijom.

Najpoznatiji predstavnici ove grupe su lijekovi:

• "Piracetam" ("Nootropil"),
• "picamilon"
• "fenibut"
• "Aminalon" ("Gammalon"),
• "pantogam"
• "Acephen."

Za liječenje hroničnih stanja, tablete za poboljšanje funkcije mozga propisuju se po 1 tableta 3 puta dnevno u trajanju od 2-3 sedmice do 2-6 mjeseci. Terapeutski efekat se primećuje dve nedelje od početka lečenja.

Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi

U tom slučaju, zbog lošeg stanja krvi i krvnih žila, propisuju se antiagregacijski agensi i antikoagulansi za poboljšanje funkcije mozga. Antiagregacijski agensi uključuju sljedeće:

• "nitsergoline"
• "ksantinol nikotinat" ("Complamin"),
• "tiklopidin"
• "Tiklid"
• "Courantil"
• "Pentoksifilin" ("Trental"),
• "acetilsalicilna kiselina",
• "Klonidogrel."

Za antikoagulanse:

• "solkoseril"
• "heparin"
• "cerebrolizin"
• "Actovegin"
• "Vazobral."

Lijekovi za poboljšanje funkcije mozga u ovoj skupini imaju nuspojave.

Nervni stimulansi

Stimulansi imaju nesumnjivu prednost - rezultat njihove upotrebe vidljiv je gotovo odmah. Nažalost, sve morate platiti. Kada se stimulansi zloupotrebljavaju, dolazi do poboljšanja funkcije mozga tokom vremena, razvija se ovisnost i potrebna je sve veća doza. Takođe iscrpljuje mozak, što može dovesti do ekstremnog umora i glavobolje.

Najpristupačniji stimulansi se nalaze u hrani.

• Kafa sadrži kofein i L-teanin, koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i stimuliraju prijenos
• Čokolada i kakao. Antioksidativni flavanoli sadržani u kakao prahu poboljšavaju biohemijske procese u mozgu i štite ga od uticaja faktora stresa.

Vitamini

Uz povećanu mentalnu aktivnost, bit će korisno uzimati vitamine za poboljšanje funkcije mozga.

• Kolin. Osim što poboljšava probavljivost masti u jetri, holin je uključen u proizvodnju neurotransmitera acetilholina, koji je neophodan za prijenos nervnih impulsa. Za stimulaciju mentalne aktivnosti, holin se uzima 0,5-2 g dnevno, ovisno o individualnoj toleranciji. Predoziranje može uzrokovati glavobolju.
• Omega-3 masne kiseline liječnici koriste za kompleksnu terapiju depresije moždane funkcije povezane sa starenjem. Ima ih u masnoj ribi, mahunarkama i orasima. Dnevna konzumacija 1-2 kapsule ribljeg ulja u potpunosti pokriva potrebe organizma za Omega-3 kiselinama.

Amino kiseline

Osim vitamina, za sintezu neurotransmitera i opskrbu moždanih stanica energijom potrebne su brojne aminokiseline:

• Acetil-L-karnitin je uključen u metabolizam ugljikohidrata i oslobađa intracelularnu energiju.
• Tirozin. Koristiti s oprezom kod oboljenja štitne žlijezde.
• Glicin poboljšava funkciju mozga, povećava efikasnost i normalizuje san. Ublažava nervozu, normalizuje raspoloženje.
• Kreatin reguliše energetske procese u moždanom tkivu.

Postoje lijekovi koji uključuju nekoliko vitamina i aminokiselina koji imaju za cilj poboljšanje funkcije mozga i pamćenja.

Kompleksni lekovi

• Lijek "Biotredin". Tablete za poboljšanje funkcije mozga koje sadrže treonin i piridoksin (vitamin B6).
• Proizvod "Brain Booster" je koloidni preparat složenog sastava koji sadrži biljne materijale i niz neurotransmitera - tvari koje poboljšavaju funkcioniranje neurona.

Dodaci prehrani i biljni lijekovi

Kod manjih poremećaja koriste se tablete za poboljšanje funkcije mozga na bazi biljnih ekstrakata.

• Proizvod "Ginkgo biloba" - flavonoidni glikozidi i terpenoidi iz Kine Normalizuje mikrocirkulaciju, deluje vazodilatatorno, sprečava oksidaciju masti i ima sposobnost povećanja otpornosti tkiva na nedostatak kiseonika. Nemojte koristiti istovremeno sa drugim lekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi tokom trudnoće i dojenja.
• Lijek "Vinpocetine" je alkaloid biljke perivinj. Poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu i ima antikoagulantno djelovanje. Kontraindicirano za djecu, trudnice i dojilje, kao i za srčanu disfunkciju, u akutnoj fazi moždanog udara.
• Proizvod “Biokalcij za mozak” je skup vitamina, minerala, aminokiselina i antioksidansa.
• Azijski ginseng ima opći stimulativni učinak na metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam glukoze. Preporučuje se za poboljšanje moždane aktivnosti tokom umora, lošeg raspoloženja i povećane nervoze.
• Rhodiola rosea utiče na proizvodnju dopamina i serotonina u centralnom nervnom sistemu, što povoljno utiče na opšte stanje organizma, pamćenje, pažnju, koncentraciju i vizuelnu percepciju.

Svi ovi lijekovi za poboljšanje funkcije mozga mogu se uzimati u preventivne svrhe. Kao i kod drugih biljnih lijekova, tok liječenja je dug - najmanje 3-4 sedmice, au prosjeku - 2-3 mjeseca.

Mere predostrožnosti

Pogoršanje moždane aktivnosti može biti uzrokovano bolešću koja zahtijeva pregled i ozbiljno liječenje. Stoga, prije uzimanja tableta, posavjetujte se sa svojim ljekarom za savjet. U preventivne svrhe uzimajte lijekove na bazi biljaka i aminokiseline. Stimulansi se koriste za brzo kratkoročno poboljšanje procesa razmišljanja. Ne treba ih zloupotrebljavati, jer dugotrajna upotreba ima suprotan učinak i troši moždane resurse bez oporavka.