Lokacija parasimpatičkog nervnog sistema. Simpatički i parasimpatički VNS

ANS je podijeljen u dva dijela– simpatikus i parasimpatikus. U strukturi se razlikuju po lokaciji svojih centralnih i efektorskih neurona, te po refleksnim lukovima. Razlikuju se i po utjecaju na funkcije inerviranih struktura.

Koje su razlike između ovih odjela?

Centralni neuroni simpatičkog nervnog sistema nalaze se po pravilu u sivoj materiji bočnih rogova kičmene moždine od 8. vratnog do 2-3 lumbalna segmenta. Dakle, simpatički živci uvijek odlaze samo od kičmene moždine kao dio kičmenih živaca duž prednjih (ventralnih) korijena.

Centralni neuroni parasimpatičkog nervnog sistema nalaze se u sakralnim segmentima kičmene moždine (segmenti 2-4), ali većina centralnih neurona se nalazi u moždanom stablu. Većina nerava parasimpatičkog sistema odlazi od mozga kao dio mješovitih kranijalnih nerava. Naime: iz srednjeg mozga kao dio III para (okulomotorni nerv) - koji inervira mišiće cilijarnog tijela i kružne mišiće zjenice oka, facijalni živac izlazi iz Varolijevog mosta - VII par (sekretorni nerv) inervira žlijezde nosne sluznice, suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne žlijezde. Par IX polazi od produžene moždine - sekretornog, glosofaringealnog živca, inervira parotidne pljuvačne žlijezde i žlijezde sluzokože obraza i usana, par X (vagusni živac) - najznačajniji dio parasimpatičkog dijela ANS, prelazeći u grudnu i trbušnu šupljinu, inervira čitav kompleks unutrašnjih organa. Nervi koji nastaju iz sakralnih segmenata (segmenti 2-4) inerviraju karlične organe i dio su hipogastričnog pleksusa.

Efektorski neuroni simpatičkog nervnog sistema nalaze se na periferiji i nalaze se ili u paravertebralnim ganglijama (u simpatičkom nervnom lancu) ili prevertebralno. Postganglijska vlakna formiraju različite pleksuse. Među njima je najvažniji celijakijski (solarni) pleksus, ali on uključuje ne samo simpatička, već i parasimpatička vlakna. Pruža inervaciju svim organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Zbog toga su udarci i ozljede gornjeg dijela trbušne šupljine (otprilike ispod dijafragme) toliko opasni. Mogu izazvati šok. Efektorski neuroni parasimpatičkog nervnog sistema Uvijek koji se nalaze u zidovima unutrašnjih organa (intramuralni). Tako je u parasimpatičkim nervima većina vlakana prekrivena mijelinskom ovojnicom, a impulsi brže stižu do efektorskih organa nego u simpatičkom. Time se obezbjeđuje utjecaj na parasimpatikus, osiguravajući očuvanje resursa organa i tijela u cjelini. Unutrašnji organi koji se nalaze u grudnoj i trbušnoj duplji inerviraju se uglavnom vagusnim nervom (n.vagus), pa se ovi uticaji često nazivaju vagalnim (vagalnim).

Postoje značajne razlike u njihovim funkcionalnim karakteristikama.

Simpatički odjel, po pravilu, mobilizira resurse tijela za obavljanje energične aktivnosti (povećava se rad srca, sužava se lumen krvnih žila i podiže krvni tlak, ubrzava se disanje, šire se zenice itd.), ali rad probavni sistem je inhibiran, sa izuzetkom rada gvožđa iz pljuvačke To se uvijek događa kod životinja (potrebna im je pljuvačka da poližu moguće rane), ali kod nekih ljudi se lučenje sline povećava kada su uzbuđeni.

Parasimpatikus, naprotiv, stimuliše probavni sistem. Nije slučajno da se nakon obilnog ručka osjećamo letargično, toliko želimo da spavamo. Kada je parasimpatički nervni sistem uzbuđen, on osigurava uspostavljanje ravnoteže u unutrašnjem okruženju tijela. Osigurava rad unutrašnjih organa u mirovanju.

U funkcionalnom smislu, simpatički i parasimpatički sistem su antagonisti, nadopunjujući se u procesu održavanja homeostaze, stoga mnogi organi dobijaju dvostruku inervaciju - i iz simpatičkog i iz parasimpatičkog odjela. Ali, u pravilu, kod različitih ljudi prevladava jedan ili drugi dio ANS-a. Nije slučajno da je poznati ruski fiziolog L.A. Orbeli je pokušao da klasifikuje ljude prema ovom kriterijumu. On je identifikovao tri tipa ljudi: simpatikotonici(sa prevladavanjem tonusa simpatičkog nervnog sistema) - odlikuju se suhom kožom, povećanom razdražljivošću; druga vrsta - vagotonici s prevladavanjem parasimpatičkih utjecaja - karakteriziraju ih masna koža i spore reakcije. Treći tip - srednji. L.A. Orbeli je poznavanje ovih vrsta smatrao važnim za ljekare, posebno pri propisivanju doza lijekova, jer isti lijekovi u istoj dozi imaju različite efekte na pacijente s različitim tipovima VNS-a. Čak i iz svakodnevne prakse svako od nas može primijetiti da čaj i kafa izazivaju različite reakcije kod osoba s različitim tipovima funkcionalne aktivnosti ANS-a. Iz eksperimenata na životinjama poznato je da kod životinja s različitim tipovima VNS-a, uvođenje broma i kofeina također proizvodi različite reakcije. Ali tokom života osobe, njihov tip ANS-a može se mijenjati ovisno o dobi, pubertetu, trudnoći i drugim utjecajima. Uprkos ovim razlikama, oba ova sistema, međutim, čine jedinstvenu funkcionalnu celinu, jer se integracija njihovih funkcija vrši na nivou centralnog nervnog sistema. Već znate da u sivoj tvari kičmene moždine centri autonomnih i somatskih refleksa uspješno koegzistiraju, baš kao što su smješteni jedan blizu drugog u moždanom stablu i u višim subkortikalnim centrima. Kao što, na kraju krajeva, čitav nervni sistem funkcioniše u jedinstvu.

Subkortikalni viši centri ANS-a nalaze se u hipotalamusu, koji je širokim nervnim vezama povezan sa drugim delovima centralnog nervnog sistema. Hipotalamus je u isto vrijeme dio limbičkog sistema mozga. Funkcije autonomnog nervnog sistema, kao što je poznato, ne kontroliše ljudska svest. Ali preko hipotalamusa i (pridružene hipofize) viši dijelovi centralnog nervnog sistema mogu uticati na funkcionalnu aktivnost autonomnog nervnog sistema i preko njega na funkcije unutrašnjih organa. Funkcije respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog i drugih organskih sistema direktno reguliraju autonomni centri smješteni u sredini, medula i kičmena moždina, koji su po svojim funkcijama podređeni centrima hipotalamusa. Istovremeno, tamo se nastavljaju jezgra crne supstance, crna jezgra koja se nalaze u srednjem mozgu, retikularna formacija. Doista, implementacija utjecaja mentalnih reakcija osobe na somatske - povišen krvni tlak s ljutnjom, pojačano znojenje od straha, suha usta uz uzbuđenje i mnoge druge manifestacije mentalnih stanja - događa se uz sudjelovanje hipotalamusa i ANS-a pod uticaj kore velikog mozga.

Hipotalamus je dio diencefalona. Može se podijeliti na prednji dio (prednji hipotalamus) i stražnji dio (posteriorni hipotalamus). Hipotalamus sadrži brojne nakupine sive tvari - jezgre. Ima više od 32 para. Prema njihovoj lokaciji dijele se na područja - preoptička, prednja, srednja i stražnja. U svakom od ovih područja postoje grupe jezgara odgovornih za autonomnu regulaciju funkcija, kao i jezgra koja luče neurohormone. Ova jezgra se također razlikuju po svojim funkcijama. Dakle, u prednjoj regiji nalaze se jezgre koje obavljaju funkciju regulacije prijenosa topline širenjem krvnih žila i povećanjem proizvodnje znoja. A jezgre koje reguliraju proizvodnju topline (zbog pojačanih kataboličkih reakcija i nevoljnih mišićnih kontrakcija) nalaze se u stražnjem dijelu hipotalamusa. Hipotalamus sadrži centre za regulaciju svih vrsta metabolizma – proteina, masti, ugljikohidrata, centre gladi i sitosti. Među grupama jezgara hipotalamusa nalaze se centri za regulaciju metabolizma vode i soli, povezani sa centrom žeđi, koji formira motivaciju za traženje i konzumiranje vode.

U prednjem dijelu hipotalamusa nalaze se jezgre uključene u procese regulacije izmjene sna i budnosti (cirkadijalni ritmovi), kao iu regulaciju seksualnog ponašanja.

Projekcije autonomnih centara takođe su zastupljene u moždanoj kori - uglavnom u limbičkom i rostralnom delu korteksa. Parasimpatičke i simpatičke projekcije istih organa se projektuju u iste ili usko locirane oblasti korteksa, što je i razumljivo, jer zajednički obezbeđuju funkcije ovih organa. Utvrđeno je da su parasmpatičke projekcije u korteksu zastupljene mnogo šire od simpatičkih, međutim, funkcionalno simpatički utjecaji su dugotrajniji od parasimpatičkih. To je zbog razlika posrednici, koje luče završeci simatskih (adrenalin i norepinefrin) i parasimpatičkih (acetilholin) vlakana. Acetilholin, posrednik parasimpatičkog sistema, brzo se inaktivira enzimom acetilkolinesterazom (kolinesterazom) i njegovi efekti brzo nestaju, dok se adrenalin i norepinefrin inaktiviraju znatno sporije (enzimom monoaminooksidaza), njihov uticaj pojačavaju norepinefrin i adrenalin. luče nadbubrežne žlijezde. Dakle, simpatički utjecaji traju duže i izraženiji su od parasimpatičkih. Međutim, tokom sna preovlađuju parasimpatikusi na sve naše funkcije, što pomaže u obnavljanju tjelesnih resursa.

Ali, uprkos razlikama u strukturi i funkcijama različitih delova ANS-a, razlikama između somatskog i autonomnog sistema, na kraju krajeva, ceo nervni sistem funkcioniše kao jedinstvena celina i integracija se dešava na svim nivoima i kičmene moždine i mozak. A najviši nivo integracije, naravno, je cerebralni korteks, koji objedinjuje našu motoričku aktivnost, rad naših unutrašnjih organa i, na kraju, sve ljudske mentalne aktivnosti.

18. Fiziologija nadbubrežnih žlijezda, uloga njihovih hormona u regulaciji tjelesnih funkcija, odnosi sa drugim regulatornim mehanizmima.

Parasimpatički nervni sistem sužava bronhije, usporavajući i slabeći srčane kontrakcije; suženje srčanih sudova; obnavljanje energetskih resursa (sinteza glikogena u jetri i jačanje procesa probave); jačanje procesa stvaranja mokraće u bubrezima i osiguravanje čina mokrenja (kontrakcija mišića mokraćne bešike i opuštanje njenog sfinktera) itd. probavne žlezde itd.

Aktivnost parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema usmjerena je na stalnu regulaciju funkcionalnog stanja, na održavanje postojanosti unutrašnje sredine - homeostaze. Parasimpatički odjel osigurava obnovu različitih fizioloških pokazatelja, oštro promijenjenih nakon intenzivnog mišićnog rada, i nadopunjavanje potrošenih energetskih resursa. Posrednik parasimpatičkog sistema - acetilholin, smanjujući osjetljivost adrenergičkih receptora na djelovanje adrenalina i norepinefrina, ima određeno antistresno djelovanje.

Rice. 6. Autonomni refleksi

Utjecaj položaja tijela na rad srca

(bpm). (Po. Mogendovich M.R., 1972)

3.6.4. Autonomni refleksi

Kroz autonomne simpatičke i parasimpatičke puteve, centralni nervni sistem ostvaruje neke autonomne reflekse, počevši od različitih receptora spoljašnje i unutrašnje sredine: viscero-visceralni (od unutrašnjih organa do unutrašnjih organa - na primer, respiratorno-srčani refleks); dermo-visceralni (sa kože - promjene u aktivnosti unutarnjih organa pri iritaciji aktivnih tačaka kože, na primjer, akupunktura, akupresura); iz receptora očne jabučice - Aschnerov očno-srčani refleks (smanjenje otkucaja srca pri pritisku na očne jabučice - parasimpatički efekat); motorno-visceralni - na primjer, ortostatski test (povećan broj otkucaja srca pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj - simpatički efekat) itd. (Sl. 6). Koriste se za procjenu funkcionalnog stanja organizma, a posebno stanja autonomnog nervnog sistema (procjena uticaja njegovog simpatičkog ili parasimpatičkog odjela).

11. POJAM NERVOMUSKULARNOG (MOTORNOG) SISTEMA. MOTORNE JEDINICE (MU) I NJIHOVA KLASIFIKACIJA. FUNKCIONALNE KARAKTERISTIKE RAZLIČITIH TIPOVA DE I NJIHOVA KLASIFIKACIJA. FUNKCIONALNE KARAKTERISTIKE RAZLIČITIH TIPOVA MU (PRAG AKTIVACIJE, BRZINA I SILA KONTRAKCIJE, ZAMOR I sl.) Značenje vrste MU za različite vrste mišićne aktivnosti.

12. Sastav mišića. Funkcionalne sposobnosti različitih tipova mišićnih vlakana (sporih i brzih). Njihova uloga je u ispoljavanju mišićne snage, brzine i izdržljivosti. Jedna od najvažnijih karakteristika skeletnih mišića koja utiče na snagu kontrakcije je sastav (sastav) mišićnih vlakana. Postoje 3 vrste mišićnih vlakana - sporo neumorna (tip I), brza neumorna ili srednja (tip 11-a) i brzo zamorna (tip 11-b).

Spora vlakna (tip 1), poznata i kao SO - Slow Oxydative (engleski - sporo oksidativno) - to su izdržljiva (bez umora) i lako pobuđiva vlakna, sa bogatom opskrbom krvlju, velikim brojem mitohondrija, rezervama mioglobina i

korištenjem procesa oksidativne proizvodnje energije (aerobni). U prosjeku ih osoba ima 50%. Lako ulaze u posao i pri najmanjoj napetosti mišića, vrlo su izdržljivi, ali nemaju dovoljnu snagu. Najčešće se koriste pri održavanju statičkog rada bez opterećenja, na primjer, pri održavanju poze.

Brzo zamorna vlakna (tip 11-b) ili FG - Fast Glycolytic (brzi glikolitički) koriste anaerobne procese proizvodnje energije (glikoliza). Manje su razdražljivi, uključuju se pod velikim opterećenjem i pružaju brze i snažne kontrakcije mišića. Ali ova vlakna se brzo zamaraju. Ima ih oko 30%. Vlakna srednjeg tipa (I-a) su brza, neumorna, oksidativna, njih oko 20%. U prosjeku, različite mišiće karakteriziraju različiti omjeri sporih neumornih i brzih zamornih vlakana. Tako u mišiću tricepsa ramena preovlađuju brza vlakna (67%) nad sporima (33%), što obezbjeđuje brzinsko-snažne mogućnosti ovog mišića (Sl. 14), a sporiji i izdržljiviji mišić soleus je karakteriše prisustvo 84% sporih i samo 16% brzih vlakana (Saltan B., 1979).

Međutim, sastav mišićnih vlakana u istom mišiću ima ogromne individualne razlike, ovisno o urođenim tipološkim karakteristikama osobe. Do rođenja, njegovi mišići sadrže samo spora vlakna, ali se pod uticajem nervne regulacije tokom ontogeneze uspostavlja genetski određen individualni odnos mišićnih vlakana različitih tipova. Kako osoba prelazi iz odraslog doba u starost, broj brzih vlakana u osobi se primjetno smanjuje i, shodno tome, smanjuje se mišićna snaga. Na primjer, najveći broj brzih vlakana u vanjskoj glavi 4. glave butnog mišića muškarca (oko 59-63%) uočen je u dobi od 20-40 godina, te u dobi od 60-65 godina. godine njihov broj je skoro 1/3 manji (45%).

Rice. 14. Sastav mišićnih vlakana u različitim mišićima

Spore - u crnoj boji; brza - siva

Broj određenih mišićnih vlakana se ne mijenja tokom treninga. Moguće je samo povećanje debljine (hipertrofija) pojedinih vlakana, kao i neke promjene u svojstvima međuvlakana. Kada je proces treninga usmjeren na razvoj snage, povećava se volumen brzih vlakana, što osigurava povećanje snage treniranih mišića.

Priroda nervnih impulsa mijenja snagu mišićne kontrakcije na tri načina:

Mehanički uslovi mišića - tačka primene njegove sile i tačka primene otpora (podignuto opterećenje) - su od suštinskog značaja. Na primjer, pri savijanju u laktu, težina tereta koji se podiže može biti oko 40 kg ili više, dok snaga mišića fleksora doseže 250 kg, a vuča tetiva do 500 kg.

Postoji određeni odnos između sile i brzine mišićne kontrakcije, koji ima oblik hiperbole (odnos snaga - brzina, prema A. Hillu). Što je veća sila koju razvija mišić, to je manja brzina njegove kontrakcije, i obrnuto, kako se brzina kontrakcije povećava, veličina sile se smanjuje. Mišić koji radi bez opterećenja razvija najveću brzinu. Brzina kontrakcije mišića ovisi o brzini kretanja poprečnih mostova, odnosno o učestalosti veslačkih pokreta u jedinici vremena. U brzim MU ova frekvencija je viša nego u sporim MU, i, shodno tome, troši se više ATP energije. Tokom kontrakcije mišićnih vlakana, otprilike 5 do 50 ciklusa vezivanja i odvajanja poprečnih mostova se dešava u 1 s. U ovom slučaju se ne osjećaju fluktuacije snage u cijelom mišiću, jer motoričke jedinice rade asinhrono. Tek kod umora dolazi do sinhronog rada motoričkih jedinica i javlja se tremor u mišićima (tremor umora).

13. POJEDINAČNA I TETANIČKA KONTRAKCIJA MIŠIĆNIH VLAKNA. ELEKTROMIOGRAMA. Uz jednu nadpražnu stimulaciju motornog živca ili samog mišića, ekscitacija mišićnog vlakna je praćena

pojedinačna kontrakcija. Ovaj oblik mehaničkog odgovora sastoji se od 3 faze: latentni ili latentni period, faza kontrakcije i faza opuštanja. Najkraća faza je latentni period, kada dolazi do elektromehaničkog prijenosa u mišiću. Faza opuštanja je obično 1,5-2 puta duža od faze kontrakcije, a kada se umori, ona se oduži na duže vrijeme.

Ako su intervali između nervnih impulsa kraći od trajanja jedne kontrakcije, tada se javlja fenomen superpozicije - superpozicija mehaničkih učinaka mišićnih vlakana jedno na drugo i uočava se složeni oblik kontrakcije - tetanus. Postoje 2 oblika tetanusa - nazubljeni tetanus, koji se javlja kod rjeđe stimulacije, kada svaki naredni nervni impuls ulazi u fazu opuštanja pojedinačnih pojedinačnih kontrakcija, i kontinuirani ili glatki tetanus, koji se javlja uz češći stimulans, kada svaki sljedeći impuls uđe u faza kontrakcije (slika 11). Dakle, (unutar određenih granica) postoji određeni odnos između frekvencije pobudnih impulsa i amplitude kontrakcije motornih mišićnih vlakana: na niskoj frekvenciji (na primjer, 5-8 impulsa u 1 s)

Rice. P. Single redukcija, nazubljena i potpuni tetanus mišić soleus osoba (prema: Zimkin N.V. et al., 1984). Gornja kriva je kontrakcija mišića, donja kriva je oznaka iritacija mišića, frekvencija je naznačena na desnoj strani iritacijaI

javljaju se pojedinačne kontrakcije, s povećanjem frekvencije (15-20 impulsa u 1 s) - nazubljeni tetanus, s daljnjim povećanjem frekvencije (25-60 impulsa u 1 s) - glatki tetanus. Jedna kontrakcija je slabija i manje zamorna od tetanične kontrakcije. Ali tetanus pruža nekoliko puta snažniju, iako kratkotrajnu kontrakciju mišićnih vlakana.

Kontrakcija cijelog mišića ovisi o obliku kontrakcije pojedinih motoričkih jedinica i njihovoj koordinaciji u vremenu. Prilikom dugotrajnog, ali ne baš intenzivnog rada, pojedine motoričke jedinice se naizmjenično kontrahiraju (slika 12), održavajući ukupnu napetost mišića na datom nivou (na primjer, pri trčanju na duge i ultra-duge udaljenosti). U tom slučaju pojedine motoričke jedinice mogu razviti i pojedinačne i tetaničke kontrakcije, što ovisi o učestalosti nervnih impulsa. Umor se u ovom slučaju razvija polako, jer, radeći naizmjenično, motorne jedinice imaju vremena da se oporave u intervalima između aktivacija. Međutim, za snažan kratkotrajni napor (na primjer, podizanje utege) potrebna je sinhronizacija aktivnosti pojedinih motoričkih jedinica, odnosno istovremena pobuda gotovo svih motoričkih jedinica. To, pak, zahtijeva istovremenu aktivaciju

Rice. 12. Različiti načini rada motornih jedinica(DE)

odgovarajućim nervnim centrima i postiže se kao rezultat dugotrajnog treninga. U ovom slučaju se izvodi snažna i vrlo zamorna tetanička kontrakcija.

Amplituda kontrakcije jednog vlakna ne zavisi od jačine stimulacije iznad praga (zakon „Sve ili ništa“). Nasuprot tome, kako se povećava snaga stimulacije iznad praga, kontrakcija cijelog mišića postepeno se povećava do maksimalne amplitude.

Rad mišića s malim opterećenjem praćen je rijetkom frekvencijom nervnih impulsa i uključivanjem malog broja motoričkih jedinica. Pod ovim uslovima, postavljanjem elektroda za pražnjenje na kožu iznad mišića i upotrebom opreme za pojačavanje, moguće je registrovati pojedinačne akcione potencijale pojedinih jedinica na ekranu osciloskopa ili upotrebom mastila na papiru akcioni potencijali mnogih jedinica se algebarski sumiraju i nastaje složeni integrisani sistem bilježenja električne aktivnosti cijelog mišića - elektromiogram (EMG).

Oblik EMG-a odražava prirodu rada mišića: kod statičkih napora ima kontinuiran izgled, a kod dinamičkog rada ima izgled pojedinačnih naleta impulsa, ograničenih uglavnom na početni trenutak mišićne kontrakcije i razdvojenih periodima „električna tišina“. Ritmičnost pojave ovakvih praska posebno je dobro uočena kod sportista tokom cikličkog rada (Sl. 13). Kod male djece i osoba neprilagođenih takvom radu ne uočavaju se jasni periodi odmora, što odražava nedovoljnu opuštenost mišićnih vlakana mišića koji radi.

Što je veće vanjsko opterećenje i sila kontrakcije mišića, to je veća amplituda njegovog EMG-a. To je zbog povećanja učestalosti nervnih impulsa, uključivanja većeg broja motoričkih jedinica u mišiću i sinhronizacije

Rice. 13. Elektromiogram mišića antagonista tokom cikličkog rada

njihove aktivnosti. Moderna višekanalna oprema omogućava istovremeno snimanje EMG mnogih mišića na različitim kanalima. Kada sportista izvodi složene pokrete, na dobijenim EMG krivuljama moguće je vidjeti ne samo prirodu aktivnosti pojedinih mišića, već i procijeniti momente i redoslijed njihovog uključivanja ili isključivanja u različitim fazama motoričkih činova. EMG snimci dobijeni u prirodnim uslovima motoričke aktivnosti mogu se prenijeti na opremu za snimanje telefonom ili radio telemetrijom. Analiza frekvencije, amplitude i oblika EMG-a (na primjer, korištenjem posebnih kompjuterskih programa) omogućava da se dobiju važne informacije o karakteristikama tehnike sportske vježbe koja se izvodi i stepenu ovladavanja njome od strane ispitivanog sportiste.

Kako se umor razvija sa istom količinom mišićnog napora, amplituda EMG se povećava. To je zbog činjenice da se smanjenje kontraktilnosti umornih motoričkih jedinica kompenzira nervnim centrima uključivanjem dodatnih motoričkih jedinica u rad, odnosno povećanjem broja aktivnih mišićnih vlakana. Osim toga, povećava se sinhronizacija aktivnosti motoričke jedinice, što također povećava amplitudu ukupnog EMG.

14. Mehanizam kontrakcije i opuštanja mišićnih vlakana. Teorija klizanja. Uloga sarkoplazmatskog retikuluma i kalcijevih jona u kontrakciji. Sa proizvoljnom unutrašnjom komandom, kontrakcija ljudskog mišića počinje za otprilike 0,05 s (50 ms). Za to vrijeme motorna komanda se prenosi od korteksa mozga do motornih neurona kičmene moždine i duž motornih vlakana do mišića. Nakon što se približi mišiću, proces ekscitacije mora savladati neuromišićnu sinapsu uz pomoć posrednika, što traje otprilike 0,5 ms. Posrednik je ovdje acetilholin, koji se nalazi u sinaptičkim vezikulama u presinaptičkom dijelu sinapse. Nervni impuls uzrokuje kretanje sinaptičkih vezikula do presinaptičke membrane, njihovo pražnjenje i oslobađanje transmitera u sinaptičku pukotinu. Efekat acetilholina na postsinaptičku membranu je izuzetno kratkotrajan, nakon čega ga acetilkolinesteraza razara u octenu kiselinu i holin. Kako se rezerve acetilholina troše, one se konstantno obnavljaju njegovom sintezom u presinaptičkoj membrani. Međutim, s vrlo čestim i dugotrajnim impulsima motornog neurona, potrošnja acetilkolina premašuje njegovu nadoknadu, a osjetljivost postsinaptičke membrane na njegovo djelovanje se smanjuje, zbog čega je poremećeno provođenje ekscitacije kroz neuromuskularnu sinapsu. Ovi procesi leže u osnovi perifernih mehanizama zamora tokom dugotrajnog i teškog mišićnog rada.

Odašiljač koji se oslobađa u sinaptičku pukotinu vezuje se za receptore postsinaptičke membrane i izaziva u njoj fenomene depolarizacije. Mala stimulacija ispod praga izaziva samo lokalnu ekscitaciju male amplitude - potencijal krajnje ploče (EPP).

Kada je frekvencija nervnih impulsa dovoljna, EPP dostiže graničnu vrednost i na mišićnoj membrani se razvija mišićni akcioni potencijal. Ona se (brzinom od 5) širi duž površine mišićnog vlakna i proteže se poprečno

cijevi unutar vlakna. Povećanjem permeabilnosti staničnih membrana, akcioni potencijal izaziva oslobađanje Ca jona iz cisterni i tubula sarkoplazmatskog retikuluma, koji prodiru kroz miofibrile do centara vezivanja ovih jona na molekulima aktina.

Pod uticajem Sadlina, molekuli tropomiozina rotiraju duž ose i skrivaju se u žlebovima između sfernih molekula aktina, otvarajući mesta vezivanja glava miozina za aktin. Tako se između aktina i miozina formiraju takozvani poprečni mostovi. U ovom slučaju miozinske glave izvode veslačke pokrete, osiguravajući klizanje aktinskih filamenata duž miozinskih filamenata od oba kraja sarkomera do njegovog centra, odnosno mehaničku reakciju mišićnog vlakna (Sl. 10).

Energija veslačkog pokreta jednog mosta proizvodi kretanje od 1% dužine aktinskog filamenta. Za dalje klizanje kontraktilnih proteina jedan u odnosu na drugi, mostovi između aktina i miozina moraju se raspasti i ponovo formirati na sljedećem mjestu vezivanja Ca. Ovaj proces nastaje kao rezultat aktivacije molekula miozina u ovom trenutku. Miozin poprima svojstva enzima ATPaze, koji uzrokuje razgradnju ATP-a. Energija koja se oslobađa prilikom razgradnje ATP-a dovodi do uništenja

Rice. 10. Šema elektromehaničke veze u mišićnom vlaknu

Na A: stanje mirovanja, na B - ekscitacija i kontrakcija

da - akcioni potencijal, mm - membrana mišićnih vlakana,

p _ poprečne cijevi, t - uzdužne cijevi i rezervoari s ionima

Sa, a - tanki filamenti aktina, m - debeli filamenti miozina

sa zadebljanjima (glavama) na krajevima. Ograničeno Z-membranama

sarkomeri miofibrila. Debele strelice - potencijalno širenje

akcije tokom ekscitacije vlakana i kretanja jona u Caiz rezervoarima

i longitudinalne tubule u miofibrile, gdje doprinose stvaranju

mostovi između aktinskih i miozinskih filamenata i klizanje ovih filamenata

(kontrakcija vlakana) zbog veslačkih pokreta miozinskih glava.

postojeći mostovi i formiranje u prisustvu San mostova na sljedećem dijelu aktinskog filamenta. Kao rezultat ponavljanja ovakvih procesa ponovnog formiranja i raspadanja mostova, smanjuje se dužina pojedinačnih sarkomera i cjelokupnog mišićnog vlakna u cjelini. Maksimalna koncentracija kalcija u miofibrili postiže se u roku od 3 ms nakon pojave akcionog potencijala u transverzalnim tubulima, a maksimalna napetost mišićnog vlakna postiže se nakon 20 ms.

Cijeli proces od pojave mišićnog akcionog potencijala do kontrakcije mišićnog vlakna naziva se elektromehanička sprega (ili elektromehanička sprega). Kao rezultat kontrakcije mišićnih vlakana, aktin i miozin su ravnomjernije raspoređeni unutar sarkomera, a poprečne pruge mišića vidljive pod mikroskopom nestaju.

Opuštanje mišićnog vlakna povezano je s radom posebnog mehanizma - "kalcijeve pumpe", koja pumpa Caiz ione miofibrila natrag u cijevi sarkoplazmatskog retikuluma. Ovo također koristi ATP energiju.

15. Mehanizam za regulaciju snage mišićne kontrakcije (broj aktivnih motoričkih jedinica, frekvencija impulsa motornih neurona, sinhronizacija kontrakcije mišićnih vlakana različitih motornih jedinica tokom vremena). Priroda nervnih impulsa mijenja snagu mišićne kontrakcije na tri načina:

1) povećanje broja aktivnih MU - ovo je mehanizam za uključivanje ili regrutovanje MU (prvo su uključeni spori i uzbudljiviji MU, a zatim brzi MU sa visokim pragom);

2) povećanje frekvencije nervnih impulsa, što dovodi do prijelaza sa slabih pojedinačnih kontrakcija na jake tetanične kontrakcije mišićnih vlakana;

3) povećanje sinhronizacije motoričkih jedinica, dok se sila kontrakcije cijelog mišića povećava zbog istovremenog vučenja svih aktivnih mišićnih vlakana.

Po strukturi je sličan simpatičkom - također se sastoji od centralnih i perifernih formacija. Centralni dio (segmentalni centri) predstavljaju jezgra srednjeg mozga, produžena moždina i sakralna kičmena moždina, a periferni dio - nervni gangliji, vlakna, pleksusi, kao i sinaptički i receptorski završeci. Prijenos ekscitacije na izvršne organe, kao u simpatičkom sistemu, odvija se putem dva neurona: prvi neuron (preganglionski) nalazi se u jezgrima mozga i kičmene moždine, drugi je daleko na periferiji , u nervnim ganglijama. Preganglijska parasimpatička vlakna su prečnika slična simpatičkim, podjednako mijelinizirana, a medijator oba tipa vlakana je acetilholin.

Uprkos uočenim sličnostima, parasimpatički nervni sistem se razlikuje od simpatičkog po nizu karakteristika.

1. Njegove centralne formacije nalaze se u tri različita dijela mozga.

2. Čvorovi parasimpatičkog sistema su uglavnom mali, locirani difuzno na površini ili u debljini inerviranih organa.

3. Karakteristična karakteristika parasimpatičkog sistema je prisustvo brojnih nervnih ganglija i pojedinačnih nervnih ćelija unutar nerava (intrastemnih ganglija i neurona).

4. Procesi parasimpatičkih preganglijskih neurona su mnogo duži od simpatičkih, dok su kod postganglijskih neurona, naprotiv, veoma kratki.

5. Područje distribucije parasimpatičkih vlakana je mnogo manje; ne inerviraju sve, već samo određene organe, koji su također snabdjeveni simpatičkom inervacijom.

6. Postganglijska vlakna parasimpatičkog sistema prenose impulse preko acetilholina, a simpatička vlakna, po pravilu, uz učešće norepinefrina.

Segmentni centri parasimpatičkog sistema u srednjem mozgu predstavljeni su jezgrima okulomotornog živca (Westphal-Edinger-Yakubovich), koji se nalaze u tegmentumu cerebralnih pedunkula ispod Silvijevog akvadukta na nivou gornjih kolikula. U produženoj moždini, segmentni parasimpatički centri su:

1) gornja pljuvačka jezgra facijalnog živca (VII par);

2) donja pljuvačka jezgra glosofaringealnog živca (IX par), smještena u srednjem dijelu romboidne jame na granici mosta i produžene moždine;

3) dorzalno jezgro vagusnog živca (X par), koje formira uzvišenje vidljivo golim okom na dnu romboidne jame, nazvano trokut vagusnog živca. Osim toga, blizu dorzalnog je jezgro solitarnog trakta, koje je senzorno jezgro vagusnog živca. (sl. 6)

Sva navedena jezgra se u potpunosti sastoje od neurona retikularnog tipa sa dugim, malo razgranatim dendritima i samo su zbog kompaktnog rasporeda ćelija odvojeni od susjedne retikularne formacije.

Preganglijska vlakna iz mezencefalnih jezgara izlaze kao dio okulomotornog živca, (sl. 7, 8) prodiru kroz palpebralnu pukotinu u orbitu i završavaju sinapsama na eferentnim stanicama cilijarnog ganglija, smještenih duboko u orbiti. Neurone ovog čvora karakterizira zaobljen oblik, srednje veličine i difuzni raspored elemenata tigroidne tvari. Postganglijska vlakna ovog čvora formiraju dva kratka cilijarna živca - lateralni i medijalni. Ulaze u očnu jabučicu i granaju se u akomodativnim glatkim mišićima cilijarnog tijela i u mišiću koji sužava zjenicu. Refleksom za promjenu veličine zjenice i postavljanjem sočiva upravljaju centri stražnjeg talamusa, prednjeg kolikulusa i moždane kore. Tokom anestezije, spavanja i poremećaja korteksa, zjenica je maksimalno sužena, što ukazuje na funkcionalni ili strukturalni prekid puteva između akcesornog jezgra i kore velikog mozga.

Iz gornjeg jezgra pljuvačke preganglionska vlakna prvo idu kao dio facijalnog živca, zatim, odvajajući se od njega, formiraju veći petrosalni nerv, koji se zatim spaja sa dubokim petrosalnim živcem, formirajući živac pterygoidnog kanala koji dopire do čvor istog imena. (Sl. 7,8) Postganglijska vlakna pterigoidnog (ili pterygopalatinskog) čvora inerviraju mukozne žlijezde nosne šupljine, etmoidne i sfenoidne sinuse, tvrdo i meko nepce, kao i suzne žlijezde.

Dio preganglionskih vlakana gornjeg pljuvačnog nukleusa, koji nastaje kao dio facijalnog živca, prolazi kroz chordu tympani u jezični nerv, u svom sastavu dopiru do submandibularnih i sublingvalnih čvorova, koji se nalaze na površini pljuvačnih žlijezda. isto ime. Postganglijska vlakna čvorova ulaze u parenhim ovih žlijezda.

Vlakna koja izlaze iz donjeg pljuvačnog nukleusa ulaze u glosofaringealni nerv, a zatim, kao dio bubnog nerva, dospiju do ušnog ganglija. (Sl. 7,8) Postganglijska vlakna kao dio aurikulotemporalnog nerva ulaze u parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

Pterigopalatinski, aurikularni, submandibularni i hipoglosalni gangliji sastoje se od multipolarnih neurona nepravilnog poligonalnog oblika, morfološki sličnih jedni drugima. Na njihovim tijelima postoje brojne udubine u kojima se nalaze satelitske ćelije. Karakteristična karakteristika njihove citoplazme je rešetkasta distribucija elemenata tigroidne supstance. Njihovi kratki dendriti se ne protežu dalje od čvora. Oni, uvijajući se u blizini tijela neurona, formiraju zatvorene prostore.

Vagusni nerv (X par kranijalnih nerava) je najveći nerv, koji pruža parasimpatičku inervaciju mnogim organima vrata, grudnog koša i trbušne duplje. Izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni foramen iu samom početnom dijelu živca duž njegovog toka nalaze se uzastopno dva čvora: jugularni (gornji) i nodularni (donji). Jugularni ganglij sadrži uglavnom senzorne pseudounipolarne neurone, slične nervnim ćelijama kičmenih ganglija.

Rice. 6. Segmentni parasimpatički centri mozga.

1 – jezgra okulomotornog nerva: A – srednje jezgro, B – akcesorna jedra; 2 – gornja jezgra pljuvačke; 3 – donja jezgra pljuvačke; 4 – dorzalna jezgra vagusnog nerva.

Rice. 7. Šema eferentne parasimpatičke inervacije.

1 – akcesorno jezgro okulomotornog nerva; 2 – gornje jezgro pljuvačke; 3 – donje jezgro pljuvačke; 4 – zadnje jezgro vagusnog živca; 5 – lateralno intermedijarno jezgro sakralne kičmene moždine; 6 – okulomotorni nerv; 7 – facijalni (srednji) nerv; 8 – glosofaringealni nerv; 9 – vagusni nerv; 10 – karlični unutrašnji nervi; 11 – cilijarni čvor; 12 – krilopalatinski čvor; 13 – ušni čvor; 14 – submandibularni čvor; 15 – sublingvalni čvor; 16 – čvorovi plućnog pleksusa; 17 – čvorovi srčanog pleksusa; 18 – celijakijski čvorovi; 19 – čvorovi želučanog i intestinalnog pleksusa; 20 – čvorovi karličnog pleksusa.

Rice. 8. Dijagram kranijalnog dijela parasimpatičkog nervnog sistema.

1 – okulomotorni nerv; 2 – facijalni (srednji) nerv; 3 – glosofaringealni nerv; 4 – akcesorno jezgro okulomotornog nerva; 5 – gornje jezgro pljuvačke; 6 – donje jezgro pljuvačke; 7 – cilijarni čvor; 8 – pterigopalatinski čvor 9 – submandibularni čvor; 10 – ušni čvor. Grane trigeminalnog živca: 11 – I krak; 12 – II filijala; 13 – III filijala; 14 – ganglion trigeminalnog nerva; 15 – vagusni nerv; 16 – zadnje jezgro vagusnog živca; 17 – suzna žlijezda; 18 – sluzna žlijezda nosne šupljine; 19 – parotidna pljuvačna žlezda; 20 – male pljuvačne i mukozne žlezde usne duplje; 21 – sublingvalna pljuvačna žlezda; 22 – submandibularna pljuvačna žlijezda.

Centralni proces neurona jugularnog ganglija ide do jezgara vagusnog živca (dorzalno jezgro produžene moždine i senzorno jezgro solitarnog trakta), periferni proces ide do inerviranih organa i formira interoceptore u njima. Od jugularnog čvora proteže se grana do moždane ovojnice i aurikularna grana. Nodalni (donji) čvor ( gangi. nodosum) sastoji se prvenstveno od efektorskih neurona, ali sadrži i senzorne ćelije, iste kao u jugularnom gangliju. Nalazi se u blizini kranijalnog cervikalnog simpatičkog ganglija i stvara veze s njim kroz mrežu vlakana. Grane polaze od čvornog čvora do hipoglosnog, akcesornog, glosofaringealnog nerava i do sinokarotidne regije, a gornji laringealni i depresorni nervi odlaze od njegovog donjeg pola. Depresorski nerv inervira srce, luk aorte i plućnu arteriju.

Vagusni nerv ima veoma složenu strukturu. Po sastavu eferentnih vlakana pretežno je parasimpatička. Među ovim eferentima, preovlađujuća su vlakna formirana od aksona ćelija dorzalnih jezgara produžene moždine. Ova preganglijska vlakna, kao dio glavnih debla vagusnih živaca i njihovih grana, idu u unutrašnje organe, gdje zajedno sa simpatičkim vlaknima sudjeluju u formiranju nervnih pleksusa. Najveći dio preganglionskih vlakana završava na neuronima autonomnih ganglija, koji su dio pleksusa probavnog, respiratornog sistema i srca. Ali neka preganglijska vlakna ne dopiru do čvorova organa. Činjenica je da u cijeloj debljini vagusnog živca, kao i unutar njegovih grana, postoje brojni parasimpatički neuroni u obliku čvorića i pojedinačnih ćelija (slika 9). Kod ljudi, vagusni nerv sa svake strane sadrži do 1700 neurona. Među njima ima osjetljivih pseudounipolarnih stanica, ali većina su multipolarni efektorski neuroni. Na tim stanicama završava dio preganglionskih vlakana, koji se raspada na terminale koji formiraju sinapse.

Aksoni ovih intrastem neurona formiraju postganglijska vlakna, koja, prateći vagusne nerve, inerviraju glatke mišiće organa, srčanog mišića i žlijezda. Vagusni nervi također sadrže pre- i postganglijska simpatička vlakna koja ulaze u njih kao rezultat veza sa cervikalnim čvorovima simpatičkog trupa. Vagusni nervi također uključuju aferentna vlakna nastala perifernim procesima neurona spinalnih ganglija, koji putuju do trbušnih organa, kao i uzlazna vlakna formirana od aksona tip II Dogel senzornih stanica smještenih u intramuralnim ganglijama unutarnjih organa. Pored navedenih, svaki vagusni nerv sadrži somatska motorna vlakna koja izlaze iz dvostrukog jezgra produžene moždine. Oni inerviraju prugaste mišiće ždrijela, mekog nepca, larinksa i jednjaka.

Grane se protežu od cervikalnog dijela vagusnog živca, pružajući parasimpatičku inervaciju do ždrijela, larinksa, štitne i paratireoidne žlijezde, timusa, dušnika, jednjaka i srca. Grane torakalnog živca također sudjeluju u formiranju pleksusa jednjaka i dušnika; Iz njega izlaze i bronhijalne grane koje ulaze u plućni pleksus. Vagusni nerv u trbušnoj šupljini

Rice. 9. Autonomni jednoprocesni neuron žabe ispod epineurijuma grane vagusnog živca. Intravitalna mikroskopija. Fazni kontrast. Uv. 400.

1 – epineurijum;

2 – jezgro neurona;

3 – grana vagusnog živca.

odvaja grane koje tvore gusti želučani pleksus, od kojih se stabljike protežu do duodenuma i jetre. Celijačne grane nastaju uglavnom iz desnog vagusnog živca i ulaze u celijakijski i gornji mezenterični pleksus. Nadalje, preganglijska vlakna vagusnog stabla, zajedno sa simpatičkim vlaknima, formiraju donji mezenterični, abdominalni aortni i druge pleksuse trbušne šupljine, čije grane dopiru do ekstra- i intraorganskih čvorova jetre, slezene, gušterače. mali i gornji dio debelog crijeva, bubrezi, nadbubrežne žlijezde itd.

Jezgra sakralnog dijela parasimpatičkog nervnog sistema nalaze se u međuzoni sive materije kičmene moždine na nivou II – IV sakralnih segmenata. Preganglijska vlakna iz ovih jezgara duž prednjih korijena prvo ulaze u sakralne spinalne živce, a zatim, odvajajući se od njih kao dio karličnih unutarnjih živaca, ulaze u donji hipogastrični (pelvični) pleksus. Parasimpatički preganglioni završavaju u periorganskim čvorovima karličnog pleksusa, ili u čvorovima koji se nalaze unutar karličnih organa. Dio sakralnih preganglionskih vlakana ide gore i ulazi u hipogastrične nerve, gornji hipogastrični i donji mezenterični pleksus. Postganglijska vlakna završavaju na glatkim mišićima organa, nekih sudova i žlijezda. Osim parasimpatičkih i simpatičkih eferenata, karlični splanhnički nervi sadrže i aferentna vlakna (uglavnom velika mijelinizirana). Zdjelični nervi pružaju parasimpatičku inervaciju nekim trbušnim organima i svim karličnim organima: silaznom debelom crijevu, sigmoidnom i rektumu, mokraćnoj bešici, sjemenim mjehurićima, prostati i vagini.

Simpatički odjel je dio autonomnog nervnog tkiva, koji zajedno sa parasimpatikusom osigurava rad unutrašnjih organa i hemijske reakcije odgovorne za život ćelija. Ali treba znati da postoji metasimpatički nervni sistem, dio autonomne strukture, smješten na zidovima organa i sposoban da se kontrahira, direktno kontaktira sa simpatikusima i parasimpatikusima, prilagođavajući njihovu aktivnost.

Na ljudsko unutrašnje okruženje direktno utiču simpatički i parasimpatički nervni sistem.

Simpatički odjel je lokaliziran u centralnom nervnom sistemu. Nervno tkivo kičmenog stuba funkcioniše pod kontrolom nervnih ćelija koje se nalaze u mozgu.

Svi elementi simpatičkog trupa, koji se nalaze na dvije strane kralježnice, direktno su povezani s odgovarajućim organima preko nervnih pleksusa, a svaki ima svoj pleksus. Na dnu kičme, oba trupa kod osobe su sjedinjena zajedno.

Simpatički trup se obično dijeli na dijelove: lumbalni, sakralni, cervikalni, torakalni.

Simpatički nervni sistem koncentrisan je u blizini karotidnih arterija cervikalne regije, u torakalnom - srčanom i plućnom pleksusu, u trbušnoj šupljini solarna, mezenterična, aortna, hipogastrična.

Ovi pleksusi se dijele na manje, a iz njih se impulsi kreću do unutrašnjih organa.

Prijelaz ekscitacije sa simpatičkog živca u odgovarajući organ događa se pod utjecajem kemijskih elemenata - simpatina, koje luče nervne stanice.

Oni snabdijevaju ista tkiva živcima, osiguravajući njihov odnos sa centralnim sistemom, često imaju suprotan učinak na ove organe.

Uticaj koji imaju simpatički i parasimpatički nervni sistem može se videti iz tabele ispod:

Zajedno su odgovorni za kardiovaskularne organizme, organe za varenje, respiratorne strukture, izlučevine, rad glatkih mišića šupljih organa, kontrolišu metaboličke procese, rast i reprodukciju.

Ako jedno počne da prevladava nad drugim, javljaju se simptomi povećane ekscitabilnosti: simpatikotonija (prevladava simpatički dio), vagotonija (prevladava parasimpatički dio).

Simpatikotonija se manifestuje sledećim simptomima: groznica, tahikardija, utrnulost i trnci u ekstremitetima, pojačan apetit bez pojave mršavljenja, ravnodušnost prema životu, nemirni snovi, strah od smrti bez razloga, razdražljivost, rasejanost, smanjena salivacija , kao i znojenje, pojavljuje se migrena.

Kod osobe, kada se aktivira pojačan rad parasimpatičkog odjela autonomne strukture, pojavljuje se pojačano znojenje, koža je hladna i vlažna na dodir, dolazi do smanjenja otkucaja srca, postaje manje od propisanih 60 otkucaja u 1 minuta, nesvjestica, salivacija i respiratorna aktivnost se povećavaju. Ljudi postaju neodlučni, spori, skloni depresiji i netolerantni.

Parasimpatički nervni sistem smanjuje aktivnost srca i ima tendenciju širenja krvnih sudova.

Funkcije

Simpatički nervni sistem je jedinstven dizajn elementa autonomnog sistema, koji je, u slučaju iznenadne potrebe, sposoban da poveća sposobnost organizma da obavlja radne funkcije prikupljanjem mogućih resursa.

Kao rezultat toga, dizajn obavlja rad organa kao što je srce, smanjuje krvne žile, povećava kapacitet mišića, frekvenciju, snagu srčanog ritma, performanse i inhibira sekretorni i apsorpcijski kapacitet gastrointestinalnog trakta.

SNS podržava funkcije kao što su normalno funkcionisanje unutrašnje sredine u aktivnom položaju, aktiviranje tokom fizičkog napora, stresnih situacija, bolesti, gubitka krvi i reguliše metabolizam, na primer, povećanje šećera, zgrušavanje krvi i dr.

Najpotpunije se aktivira prilikom psiholoških šokova, kroz proizvodnju adrenalina (pojačavajući djelovanje nervnih ćelija) u nadbubrežnim žlijezdama, što omogućava osobi da brže i efikasnije reagira na iznenadno nastale faktore iz vanjskog svijeta.

Adrenalin se također može proizvesti kada se opterećenje poveća, što također pomaže osobi da se bolje nosi s njim.

Nakon suočavanja sa situacijom, osoba se osjeća umorno, treba se odmoriti, to je zbog simpatičkog sistema koji je najpotpunije iskoristio mogućnosti tijela, zbog povećanja tjelesnih funkcija u iznenadnoj situaciji.

Parasimpatički nervni sistem obavlja funkcije samoregulacije, zaštite organizma i odgovoran je za rad crijeva kod čovjeka.

Samoregulacija tijela djeluje restorativno, djelujući u mirnom stanju.

Parasimpatički dio aktivnosti autonomnog nervnog sistema manifestuje se smanjenjem snage i frekvencije srčanog ritma, stimulacijom gastrointestinalnog trakta sa smanjenjem glukoze u krvi itd.

Sprovođenjem zaštitnih refleksa oslobađa ljudsko tijelo od stranih elemenata (kihanje, povraćanje, itd.).

Donja tabela pokazuje kako simpatički i parasimpatički nervni sistem djeluju na iste elemente tijela.

Tretman

Ako primijetite znakove povećane osjetljivosti, obratite se ljekaru, jer to može uzrokovati ulcerativne, hipertenzivne bolesti ili neurasteniju.

Samo ljekar može propisati ispravnu i efikasnu terapiju! Nema potrebe da eksperimentišete sa tijelom, jer su posljedice ako su živci u stanju razdražljivosti prilično opasna manifestacija ne samo za vas, već i za ljude koji su vam bliski.

Prilikom propisivanja liječenja preporučuje se, ako je moguće, eliminisati faktore koji pobuđuju simpatički nervni sistem, bilo da se radi o fizičkom ili emocionalnom stresu. Bez toga, nijedan tretman najvjerovatnije neće pomoći nakon uzimanja lijeka, opet ćete se razboljeti.

Potreban vam je ugodan kućni ambijent, saosjećanje i pomoć najmilijih, svjež zrak, dobre emocije.

Prije svega, morate biti sigurni da vam ništa ne diže živce.

Lijekovi koji se koriste u liječenju prvenstveno spadaju u grupu potentnih lijekova, pa ih treba pažljivo koristiti samo prema uputama ili nakon konsultacije sa ljekarom.

Prepisani lijekovi obično uključuju: lijekove za smirenje (Phenazepam, Relanium i drugi), antipsihotici (Frenolone, Sonapax), tablete za spavanje, antidepresive, nootropne lijekove i po potrebi lijekove za srce (Korglikon, Digitoxin), vaskularne, sedative, vegetativne lijekove kurs vitamina.

Dobro je koristiti fizioterapiju, uključujući fizikalnu terapiju i masažu, možete raditi vježbe disanja i plivanje. Dobre su u opuštanju tijela.

U svakom slučaju, zanemarivanje liječenja ove bolesti kategorički se ne preporučuje, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i provesti propisanu terapiju.

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog dijela (slika 11).
Parasimpatički dio okulomotornog živca (III par) predstavljen je akcesornim jezgrom, nucl. accessorius, i nespareno srednje jezgro, smješteno na dnu cerebralnog akvadukta. Preganglijska vlakna idu u sklopu okulomotornog živca (slika 12), a zatim i njegov korijen koji se odvaja od donje grane živca i približava se cilijarnom gangliju, ganglion ciliare (slika 13), koji se nalazi u stražnjem dijelu živca. orbita izvan optičkog živca. U cilijarnom gangliju, vlakna su također prekinuta postganglionskim vlaknima kao dio kratkih cilijarnih nerava, nn. ciliares breves, prodiru u očnu jabučicu do m. sphincter pupillae, osiguravajući reakciju zenice na svjetlost, kao i na m. ciliaris, koji utiče na promene u zakrivljenosti sočiva.

Slika 11. Parasimpatički nervni sistem (prema S.P. Semenovu).
SM - srednji mozak; PM - oblongata medulla; K-2 - K-4 - sakralni segmenti kičmene moždine sa parasimpatičkim jezgrima; 1- cilijarna ganglija; 2- pterygopalatin ganglion; 3- submandibularni ganglion; 4- ušni ganglion; 5- intramuralni gangliji; 6- karlični nerv; 7- ganglija karličnog pleksusa III-okulomotorni nerv; VII - facijalni nerv; IX - glosofaringealni nerv; X - vagusni nerv.
Centralni odjel uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).
Periferni odjel predstavljaju:
1) preganglionska parasimpatička vlakna koja prolaze kroz III, VII, IX, X par kranijalnih nerava i prednje korene, a zatim i prednje grane II - IV sakralnih spinalnih nerava;
2) čvorovi trećeg reda, ganglia terminalia;
3) postganglijska vlakna, koja završavaju na glatkim mišićnim i žljezdanim ćelijama.
Postganglijska simpatička vlakna od plexusa oftalmicusa do m prolaze kroz cilijarni ganglij bez prekida. dilatator pupillae i senzorna vlakna - procesi trigeminalnog ganglija, koji prolaze kroz n. nasociliaris za inervaciju očne jabučice.

Slika 12. Šema parasimpatičke inervacije m. sphincter pupillae i parotidna pljuvačna žlijezda (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).
1- završeci postganglionskih nervnih vlakana u m. sphincter pupillae; 2- ganglion ciliare; 3-n. oculomotorius; 4- parasimpatičko akcesorno jezgro okulomotornog živca; 5- završeci postganglionskih nervnih vlakana u parotidnoj pljuvačnoj žlezdi; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8 - br. tympanicus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11- ganglion oticum; 12-n. mandibularis.
Rice. 13. Dijagram veza cilijarnog čvora (od Fossa i Herlingera)

1-n. oculomotorius;
2-n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4- a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6- ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8- ganglion ciliare;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VII par) predstavljen je gornjim pljuvačnim nukleusom, nucl. salivatorius superior, koji se nalazi u retikularnoj formaciji mosta. Aksoni ćelija ovog jezgra su preganglijska vlakna. Prolaze kao dio srednjeg živca, koji se spaja sa facijalnim živcem.
U kanalu lica parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je odvojen u obliku velikog petrosalnog živca, n. petrosus major, drugi - žica bubnja, chorda tympani (sl. 14).

Rice. 14. Dijagram parasimpatičke inervacije suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).

1 - suzna žlijezda; 2 - br. lacrimalis; 3 - br. zygomaticus; 4 - g. pterygopalatinum; 5 - r. nasalis posterior; 6 - br. palatini; 7 - br. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10 - br. facialis; 11 - timpani; 12 - br. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Rice. 15. Dijagram veza pterygopalatinskog ganglija (od Fossa i Herlingera).

1-n. maxillaris;
2-n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5-g. pterygopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterygopalatini;
9-n. zygomaticus.

Veći petrosalni nerv polazi na nivou ganglije, napušta kanal kroz istoimeni rascjep i, smješten na prednjoj površini piramide u istoimenom žljebu, stiže do vrha piramide, odakle napušta kranijalnu šupljinu kroz razderani foramen. U predjelu ovog otvora spaja se s dubokim petrosalnim živcem (simpatičkim) i formira živac pterigoidnog kanala, n. canalis pterygoidei. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterygopalatinalnog ganglija, ganglion pterygopalatinum, i završavaju se na njegovim stanicama (slika 15).
Postganglijska vlakna iz ganglija kao dio palatinskih nerava, nn. palatini, šalju se u usnu šupljinu i inerviraju žlijezde sluznice tvrdog i mekog nepca, kao i dio stražnjih nosnih grana, rr. nasales posteriores, inerviraju žlijezde nosne sluznice. Manji dio postganglionskih vlakana stiže do suzne žlijezde kao dio n. maxillaris, zatim n. zygomaticus, anastomotska grana i n. lacrimalis (slika 14).
Drugi dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana kao dio chorda tympani pridružuje se jezičnom živcu, n. lingualis, (iz III grane trigeminalnog živca) i kao njegov dio približava se submandibularnom čvoru, ganglion submandibulare, i završava se u njemu. Aksoni ćelija čvorova (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde (slika 14).
Parasimpatički dio glosofaringealnog živca (IX par) predstavljen je inferiornim jezgrom pljuvačke, nucl. salivatorius inferior, koji se nalazi u retikularnoj formaciji produžene moždine. Preganglijska vlakna izlaze iz kranijalne šupljine kroz jugularni foramen kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubnjić, n. tympanicus, koji kroz bubanj tubul prodire u bubnjić i zajedno sa simpatičkim vlaknima unutrašnjeg karotidnog pleksusa tvori bubanj pleksus, gdje su neka parasimpatička vlakna prekinuta, a postganglijska vlakna gljivična mukomembrana unutarnje membrane šupljina. Drugi dio preganglionskih vlakana u malom petrosalnom živcu, n. petrosus minor, izlazi kroz istoimenu fisuru i duž istoimene pukotine na prednjoj površini piramide dolazi do sfenoidno-petrosalne pukotine, napušta lobanjsku šupljinu i ulazi u ušni ganglion, ganglion oticum (slika 16.) . Ušni čvor se nalazi na dnu lubanje ispod foramena ovale. Ovdje su preganglijska vlakna prekinuta. Postganglijska vlakna koja se sastoje od n. mandibularis, a zatim n. auriculotemporalis su usmereni na parotidnu pljuvačnu žlezdu (slika 12).
Parasimpatički dio vagusnog živca (X par) predstavljen je dorzalnim jezgrom, nucl. dorsalis n. vagi, koji se nalazi u dorzalnom dijelu produžene moždine. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra kao dio vagusnog živca (slika 17) izlaze kroz jugularni foramen i zatim prolaze kao dio njegovih grana do parasimpatičkih čvorova (III red), koji se nalaze u trupu i granama vagusnog živca. , u autonomnim pleksusima unutrašnjih organa (jednjak, plućni, srčani, želučani, crijevni, pankreas itd.) ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). U deblu i granama vagusnog živca nalazi se oko 1700 nervnih ćelija koje su grupisane u male čvoriće. Postganglijska vlakna parasimpatičkih čvorova inerviraju glatke mišiće i žlijezde unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne šupljine do sigmoidnog kolona.

Rice. 16. Dijagram povezivanja ušnog čvora (od Fossa i Herlingera).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. communicans cum n. aurikulotemporalni;
4-n. . auriculotemporalis;
5-pleksus a. meningae mediae;
6-r. communicans cum n. buccali;
7-g. oticum;
8-n. mandibularis.

Rice. 17. Vagusni nerv (od A.M. Grinshteina).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4-g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7-g. inferius;
8-r. pharyngeus;
9-n. laryngeus superior;
10-n. laryngeus recurrens;
11-r. trachealis;
12-r. cardiacus cervicalis inferior;
13- plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Sakralni dio parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljen je intermedijarno-lateralnim jezgrima, nuclei intermediolaterales, II-IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca, formirajući sakralni pleksus. Parasimpatička vlakna su odvojena od sakralnog pleksusa u obliku karličnih splanhničkih nerava, nn. splanchnici pelvini, i ulaze u donji hipogastrični pleksus. Neka preganglijska vlakna imaju uzlazni smjer i ulaze u hipogastrične živce, gornji hipogastrični i inferiorni mezenterični pleksus. Ova vlakna su prekinuta u periorganskim ili intraorganskim čvorovima. Postganglijska vlakna inerviraju glatke mišiće i žlijezde silaznog debelog crijeva, sigmoidnog debelog crijeva i unutrašnjih karličnih organa.