Preparati za liječenje infekcija genitourinarnog sistema. Infekcije urinarnog trakta kod žena: uzroci, simptomi i liječenje

Najčešće pritužbe pacijenata su genitourinarne infekcije, koje se mogu javiti u bilo kojoj starosnoj skupini iz različitih razloga.

Bakterijska infekcija organa mokraćnog sistema praćena je bolnom nelagodom, a neblagovremena terapija može dovesti do hroničnog oblika bolesti.

Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici, koji mogu brzo i efikasno osloboditi pacijenta od infekcije s upalom genitourinarnog sistema.

Upotreba antibakterijskih sredstava u MPI

Normalno, urin zdrave osobe je gotovo sterilan. Međutim, uretralni trakt ima svoju floru na sluznici, pa se često bilježi prisustvo patogenih organizama u mokraćnoj tekućini (asimptomatski).

Ovo stanje se ni na koji način ne manifestira i liječenje obično nije potrebno, osim kod trudnica, male djece i imunokompromitovanih pacijenata.

Ako je analiza pokazala čitave kolonije Escherichia coli u urinu, tada je potrebna antibiotska terapija. U ovom slučaju, bolest ima karakteristične simptome i prolazi u kroničnom ili akutnom obliku. Liječenje antibakterijskim sredstvima za duge kurseve u malim dozama također je indicirano kao prevencija relapsa.

Pijelonefritis

Pacijentima s blagim do umjerenim patologijama propisuju se oralni fluorokinoloni (na primjer, Zoflox 200-400 mg 2 puta dnevno), amoksicilin zaštićen inhibitorima, kao alternativa cefalosporinima.

Žene u položaju i djeca mlađa od 2 godine hospitaliziraju se i liječe parenteralnim cefalosporinima, a zatim se prebacuju na oralnu primjenu ampicilina s klavulanskom kiselinom.

cistitis i uretritis

Antispazmodici

Može ukloniti bol, poboljšati odljev urina. Najčešći lijekovi uključuju:

Diuretici

Diuretici za uklanjanje tečnosti iz organizma. Koriste se s oprezom, jer mogu dovesti do zatajenja bubrega, otežati tok bolesti. Glavni lijekovi za MPI:

• Aldactone;
• Hypothiazide;

Danas medicina može brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u genitourinarnom sistemu korištenjem antibakterijskih sredstava. Da biste to učinili, potrebno je samo na vrijeme konzultirati liječnika i podvrgnuti se potrebnim pregledima, na osnovu kojih će se sastaviti kompetentan režim liječenja.

Jedan od najčešćih razloga za posjet urologu danas su genitourinarne infekcije (URI), koje ne treba brkati sa SPI. Potonji se spolno prenose, dok se MPI dijagnosticiraju u bilo kojoj dobi i javljaju se iz drugih razloga.

Bakterijsko oštećenje organa ekskretornog sistema praćeno je teškom nelagodom - bolom, pečenjem, čestim porivom za pražnjenjem mjehura, oslobađanjem patološke tajne iz uretre. Kod teških infekcija mogu se razviti intenzivni simptomi groznice i intoksikacije.

Najbolja opcija liječenja je korištenje modernih antibiotika, koji vam omogućavaju da se brzo i bez komplikacija riješite patologije.

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko vrsta upalnih procesa u mokraćnom sistemu, koji uključuje bubrege sa ureterima (oni čine gornje dijelove urinarnog trakta), kao i mokraćnu bešiku i uretru (donji dijelovi):

• - zapaljenje parenhima i pijelokalicealnog sistema bubrega, praćeno bolom u donjem delu leđa različitog intenziteta, kao i jakim simptomima intoksikacije i groznice (letargija, slabost, mučnina, zimica, bolovi u mišićima i zglobovima i dr.).
• - upalni proces u mokraćnom mjehuru čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz prateći osjećaj nepotpunog pražnjenja, oštri bolovi, ponekad i krv u mokraći.
• Uretritis je oštećenje mokraćne cijevi (tzv. uretre) patogenima, pri čemu se u mokraći pojavljuje gnojni iscjedak, a mokrenje postaje bolno. Postoji i stalno peckanje u uretri, suhoća i grčevi.

Može postojati nekoliko razloga za infekcije urinarnog trakta. Osim mehaničkog oštećenja, patologija se javlja u pozadini hipotermije i smanjenja imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često javlja zbog loše lične higijene, kada bakterije uđu u uretru iz perineuma. Žene obolijevaju mnogo češće od muškaraca u gotovo svim godinama (osim starijih).

Antibiotici u liječenju MPI

U velikoj većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je predstavnik enterobakterije - Escherichia coli, koji se otkriva u 95% pacijenata. Manje su česti S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i.

Također, bolest je često uzrokovana miješanom florom (asocijacija više bakterijskih patogena).

Tako će, čak i prije laboratorijskih pretraga, najbolja opcija za infekcije genitourinarnog sistema biti liječenje antibioticima širokog spektra.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko grupa, od kojih svaka ima specifičan mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskog djelovanja. Neki lijekovi se odlikuju uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, odnosno štetno djeluju na ograničen broj vrsta bakterija, dok su drugi (širokog spektra) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To su antibiotici druge grupe koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnih puteva.

Penicilini

Prvi ABP koje je otkrio čovjek su dugo vremena bili gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvorili specifične odbrambene sisteme, što je zahtijevalo poboljšanje lijekova.

Trenutno su prirodni penicilini praktički izgubili svoj klinički značaj, a umjesto njih koriste se polusintetski, kombinirani i inhibitori zaštićeni antibiotici iz serije penicilina.

Urogenitalne infekcije se liječe sljedećim lijekovima ove serije:

• . Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu primjenu, djeluje baktericidno blokiranjem biosinteze ćelijskog zida. Karakterizira ga prilično visoka bioraspoloživost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Proteusa, Klebsiella i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, propisuje se i kombinovano sredstvo Ampicilin/Sulbaktam ®.
• . Po spektru antimikrobnog djelovanja i djelotvornosti sličan je prethodnom ABP-u, ali ga odlikuje povećana otpornost na kiselinu (ne razlaže se u kiseloj gastričnoj sredini). Koriste se i njegovi analozi, kao i kombinovani antibiotici za lečenje genitourinarnog sistema (klavulanskom kiselinom) - Amoxicillin/Clavulanate®,®,.

Nedavne studije su otkrile visok nivo rezistencije uropatogena na ampicilin i njegove analoge.

Na primjer, osjetljivost Escherichia coli je nešto veća od 60%, što ukazuje na nisku efikasnost antibiotske terapije i potrebu za korištenjem drugih grupa antibiotika. Iz istog razloga, antibiotik sulfanilamid () praktički se ne koristi u urološkoj praksi.

Nedavne studije su otkrile visok nivo rezistencije uropatogena na ampicilin ® i njegove analoge.

Cefalosporini

Druga grupa beta-laktama sa sličnim djelovanjem, razlikuje se od penicilina po povećanju otpornosti na destruktivno djelovanje enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, a većina je namijenjena za parenteralnu primjenu. Iz ove serije za liječenje genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena koriste se sljedeći antibiotici:

• . Efikasan lijek za upale svih organa urogenitalnog područja za oralnu primjenu sa minimalnom listom kontraindikacija.
• (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Spada u drugu generaciju cefalosporina i koristi se i oralno.
• i njegovi analozi Zinacef® i. Dostupan u nekoliko oblika doziranja. Mogu se prepisivati ​​čak i djeci prvih mjeseci života zbog niske toksičnosti.
• . Prodaje se u obliku praška za pripremu otopine, koja se primjenjuje parenteralno. Zamjene su također Rocephin®.
• (Cefobid®). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno za genitourinarne infekcije.
• (Maxipim®). Četvrta generacija antibiotika ove grupe za parenteralnu upotrebu.

Ovi lijekovi se široko koriste u urologiji, ali su neki od njih kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Fluorokinoloni

Najefikasniji antibiotici do sada za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena. Riječ je o snažnim sintetičkim lijekovima baktericidnog djelovanja (odumiranje mikroorganizama nastaje zbog narušavanja sinteze DNK i uništavanja ćelijskog zida). Oni su visoko toksični antibakterijski agensi. Pacijenti ih slabo podnose i često izazivaju neželjene efekte terapije koja je u toku.

Kontraindicirano kod pacijenata sa individualnom netolerancijom na fluorokinolone, pacijenata sa patologijama CNS-a, epilepsije, osoba sa patologijama bubrega i jetre, trudnica, dojilja i pacijenata mlađih od 18 godina.

• . Uzimano oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprinol®.
• ( , Tarivid ®). Antibiotik fluorokinolon ima široku primjenu ne samo u urološkoj praksi zbog svoje djelotvornosti i širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
• (). Još jedan lijek za oralnu, kao i intravensku i intramuskularnu primjenu. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
• Pefloksacin® (). Takođe efikasan protiv većine aerobnih patogena, uzimanih parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici su prikazani i kod mikoplazme, jer djeluju na unutarćelijske mikroorganizme bolje od ranije široko korištenih tetraciklina. Karakteristična karakteristika fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Iz tog razloga je zabranjena upotreba lijekova prije navršene 18. godine života, u periodu trudnoće i dojenja, kao i osobama s dijagnozom tendonitisa.

Aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava namijenjenih za parenteralnu primjenu. Baktericidno djelovanje postiže se inhibicijom sinteze proteina, uglavnom gram-negativnih anaerobnih. Istovremeno, lijekove ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

• . Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo adsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
• Netilmecin ® (Netromycin ®). Pripada istoj generaciji, ima sličan učinak i listu kontraindikacija.
• . Još jedan aminoglikozid, efikasan za infekcije urinarnog trakta, posebno one komplikovane.

Zbog dugog poluživota, ovi lijekovi se koriste samo jednom dnevno. Prepisuju se djeci od najranije dobi, ali su dojilje i trudnice kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u liječenju infekcija urinarnog trakta više se ne koriste.

Nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sistema sa bakteriostatskim dejstvom, koji se manifestuje u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. Istovremeno, otpornost na patogene praktički se ne formira.

Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu primjenu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje infekcija urinarnog trakta koristi se Nitrofurantoin® (trgovački naziv Furadonin®) koji se može davati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Antibiotik trometamol, koji ne pripada nijednoj od navedenih grupa, zaslužuje poseban opis. U apotekama se prodaje pod trgovačkim imenom Monural i smatra se univerzalnim antibiotikom za upale genitourinarnog sistema kod žena.

Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale urinarnog trakta propisuje se kao jednodnevni kurs - 3 grama fosfomicina ® jednom (prema indikacijama - dva puta). Odobren za upotrebu u bilo kojoj fazi trudnoće, praktički ne daje nuspojave, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

cistitis i uretritis

U pravilu, cistitis i nespecifični upalni proces u uretri nastaju istovremeno, tako da nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Kod nekompliciranih oblika infekcije lijek izbora je.

Takođe, kod nekomplikovanih infekcija kod odraslih često se propisuje 5-7-dnevni kurs fluorokinolona (Ofloxacin®, Norfloxacin® i drugi). Rezerve su Amoksicilin/Clavulanat®, Furadonin® ili Monural®. Slično se liječe i komplikovani oblici, ali tok antibiotske terapije traje najmanje 1-2 sedmice.

Za trudnice lijek izbora je Monural®, a kao alternativa se mogu koristiti beta-laktami (penicilini i cefalosporini). Djeci se propisuje sedmodnevni kurs oralnih cefalosporina ili Amoksicilina ® sa kalijum klavulanatom.

Dodatne informacije

Treba imati na umu da komplikacije i teški tok bolesti zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Oralni lijekovi se obično propisuju ambulantno. Što se tiče narodnih lijekova, oni nemaju poseban terapeutski učinak i ne mogu biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba infuzija i dekocija bilja dopuštena je samo u dogovoru s liječnikom kao dodatni tretman.

Infekcija urinarnog trakta je bolest koja ima infektivnu prirodu i pogađa i muškarce i žene, uzrokujući upalni proces u organima mokraćnog sistema. Tipično, UTI najčešće zahvaćaju uretru, prostatu, bešiku, bubrežni parenhim i intersticijsko tkivo.

Do danas, UTI je druga najčešća bolest koja je povezana sa zaraznom prirodom. Prema najnovijim statističkim podacima, zbog svoje anatomske strukture, ženska populacija je podložnija UTI. Tako, na primjer, ako uporedimo, onda je najmanje 60% žena barem jednom imalo simptome upale urinarnog trakta. Ali, unatoč maloj vjerojatnosti razvoja ove bolesti kod muškaraca, oni ne samo da imaju veliku vjerovatnoću dugotrajne prirode, već su mogući i česti recidivi.

Uzroci

Kao što je poznato, sterilnost i otpornost na kolonizaciju bakterija su norma urinarnog trakta od bubrega do vanjskog otvora u uretri. Mehanizmi koji održavaju ovo stanje uključuju: kiselost mokraće, redovno oslobađanje bešike tokom mokrenja, uretralni sfinkter i imunološku barijeru na mukoznim membranama.

Infekcija urinarnog trakta obično se javlja kada bakterije putuju prema gore od uretre do mjehura i od uretera do bubrega. To se događa zbog činjenice da bakterije koje uzrokuju upalni proces najčešće žive u debelom crijevu i izlučuju se tijekom pražnjenja crijeva. Ako iz nekog razloga uđu u uretru, tada, krećući se duž uretralnog kanala, ulaze u mjehur, gdje izazivaju početak upalnog procesa.

Nije isključena mogućnost razvoja ove bolesti nakon uvođenja katetera u uretru, koji se obično koristi u medicinskim ustanovama za kontrolu izlučivanja mokraće. U ovom slučaju dolazi do infekcije urinarnog trakta kroz dugi boravak katetera, što izaziva nakupljanje i razmnožavanje mikroorganizama, praćeno upalom odgovarajućih organa. Zbog toga iskusni liječnici vrše pravovremenu zamjenu katetera uz njihovu naknadnu sanitaciju.

Ne zaboravite da bolest kao što je dijabetes melitus, zbog poremećaja u imunološkom sistemu, može uzrokovati i razvoj zarazne upale u bubrezima.

Vrijedi napomenuti činjenicu da u ovom trenutku postoji infekcija urinarnog trakta, čiji uzroci i manifestacije još uvijek nisu poznati i nisu 100% proučeni.

Dokazana je činjenica pojave ove patologije kod žena koje koriste dijafragmatični prsten kao metodu kontracepcije. Velika je vjerovatnoća pojave ove bolesti i kod žena čiji seksualni partneri koriste kondome sa spermicidnom pjenom.

Visok rizik od razvoja UTI postoji i kod osoba koje ne konzumiraju velike količine tečnosti i imaju problema sa mokrenjem.

Infekcija urinarnog trakta: simptomi

U pravilu se ova patologija odnosi na bolesti latentne ili latentne prirode. Detaljnim ispitivanjem mogu se otkriti tegobe na učestalo i bolno mokrenje, lagano peckanje u predjelu mokraćne bešike ili uretre tokom mokrenja. Ova bolest je često praćena lošim zdravljem, umorom i slabošću u cijelom tijelu. Mogući su osjećaji umjerene nelagode u području prepona. Značajke manifestacije ove patologije uključuju lažni nagon za mokrenjem, u kojem se urin izlučuje u vrlo malim obrocima. Vrijedi napomenuti da je infekcija urinarnog trakta, čiji su simptomi zamućena mokraća i jaki bolovi u leđima, karakteristična manifestacija jakog upalnog procesa u području bubrega.

Dijagnostika

Prije svega, nakon općeg pregleda, liječnik imenuje popis studija, od kojih je glavni opći test urina, koji vam omogućava da odredite nivo leukocita i broj bakterija. Treba imati na umu da u nekim situacijama prvi dio nije uvijek informativan, jer može dati lažno pozitivan rezultat zbog "ispiranja" iz genitalnog područja koje ulazi u njega, u pravilu se to najčešće događa kod žena. . S obzirom na to da se u ovom pranju mogu naći i bakterije, pouzdanost analize je pod velikim znakom pitanja. Na osnovu toga, optimalan dio je srednji dio - urin, koji dolazi iz urinarnog trakta koji se nalazi na vrhu. Nakon prijema, šalje se na laboratorijska istraživanja.

Rezultati se smatraju normalnim ako broj leukocita ne prelazi 4, a bakterijska flora je potpuno odsutna.

Ali vrijedi zapamtiti da je, na primjer, mikoplazma ili klamidija infekcija urinarnog trakta koja se ne otkriva gornjom metodom. U tom slučaju se preporučuje upotreba bakterijske kulture urina ili struganja sekreta iz genitalnih organa, nakon čega se ne samo sazna broj bakterija i leukocita, već se i pružaju potpune informacije o onim lijekovima koji će biti najučinkovitiji u ovu situaciju.

Pažnja! Kao dodatnu dijagnostičku opciju, možete koristiti PCR metodu, koja se koristi kada nakon bakterijske kulture nije identificiran patogen, a znakovi infekcije mokraćnih puteva i dalje postoje.

Da bi se otkrila potpunija slika, stručnjaci mogu propisati i rendgenski kontrastni pregled, koji se sastoji u procjeni strukture i stanja urinarnog sistema. Ovaj pregled se naziva intravenska urografija. Njegova upotreba ne samo da vam omogućava da dobijete pomoćne informacije o stanju unutrašnjih organa, već i da otkrijete moguća odstupanja od norme ili prisutnost bubrežnih kamenaca.

Ne treba isključiti ni značaj rezultata ultrazvučnog pregleda bubrega i cistoskopije mokraćnog mjehura, koji ne samo da idu u sprezi s drugim laboratorijskim pretragama, već se često koriste kao primarna dijagnoza za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Manifestacija UTI kod muškaraca

Infekcija mokraćnih puteva kod muškaraca se najčešće manifestira kao posljedica urolitijaze ili povećanom prostatom, odnosno u situacijama kada se pojavljuju prepreke koje onemogućavaju normalan otjecanje mokraće. Kao što pokazuje praksa, slučajevi pojave upalnih procesa nakon instrumentalnih metoda ispitivanja nisu neuobičajeni. Na osnovu toga, najbolja opcija u liječenju ove patologije je da se riješite ove barijere.

Kao što praksa pokazuje, hronična infekcija prostate može stvoriti dodatne poteškoće u liječenju bolesti. To je zbog činjenice da je za infekcije urinarnog trakta potreban antibiotik uz daljnje imenovanje restaurativne terapije. Treba imati na umu da izbor antibiotika treba da se zasniva na prethodnim studijama koje bi trebalo da potvrde njegovu visoku osetljivost na ovaj mikroorganizam.

Klasifikacija UTI

Uretritis je jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti urinarnog trakta. Razlikovati specifično i nespecifično. Upalni proces u uretri, čiji su uzročnici različite polne infekcije, naziva se specifičnim. Za razliku od specifičnih uzročnika nespecifičnog uretritisa su bakterije, gljivice i druge infekcije, na primjer, herpetična infekcija urinarnog trakta, čije liječenje počinje uzimanjem antivirusnih lijekova.

Glavni simptomi su:

1. Osjećaj peckanja tokom mokrenja.
2. Iscjedak iz uretre.

Cistitis je upala mokraćne bešike koju karakteriše učestalo i bolno mokrenje. Prelijepa polovina čovječanstva je najosjetljivija ovoj bolesti. Glavni uzrok cistitisa nazivaju se infekcije urinarnog trakta kod žena, ali ne isključuju:

1. Hipotermija.
2. Nezaštićeni seksualni kontakt.
3. Infekcije gastrointestinalnog trakta.
4. instrumentalne intervencije.

Bakterijsko oštećenje parenhima bubrega naziva se pijelonefritis. Ali ovu oznaku ne treba brkati s tubulointersticijskom nefropatijom, barem dok se ne dobiju dokumenti koji ukazuju na infektivnu leziju. Prema najnovijim statistikama, manje od 20% bakterijemije stečene u zajednici kod žena nastalo je kao rezultat pijelonefritisa. Treba napomenuti da se pijelonefritis kod muškaraca razvija samo u prisustvu patologije urinarnog trakta. Simptomi kod akutnog pijelonefritisa su tipični kao i za cistitis. Izraziti znak prisustva ove bolesti su:

1. Jaka groznica i drhtavica.
2. Bol u boku.
3. Mučnina i povraćanje.
4. Lako opipljiv uvećan bubreg.

Najčešće se pijelonefritis dijagnosticira kod trudnica ili djevojaka u dobi od 20-25 godina. Vrijedi napomenuti da se ova infekcija urinarnog trakta kod djece praktički ne javlja.

Manifestacije UTI kod djece

Manifestacije ove patologije karakteristične su ne samo za odrasle, već i za djecu. Dakle, danas glavni načini širenja bolesti kod djece uključuju:

1. Uzlazno. Najčešće se viđa kod djevojčica.
2. Limfogeni. Tipično za djecu od 1-3 godine. Povoljnim faktorima da infekcija urinarnog trakta kod djece počne napredovati smatraju se česti zatvor ili dijareja.
3. Hematogeni. Odnosi se na jedan od najrjeđih načina razvoja bolesti. U pravilu se javlja kod novorođenčadi kao komplikacija sepse.

Vrijedi napomenuti da je u 90% slučajeva uzročnik E. coli, koja, ulaskom u mokraćnu cijev, tamo uzrokuje upalni proces.

Manifestacije ove bolesti uključuju:

1. Crvene mrlje na vanjskim genitalijama i u anusu.
2. Kapricioznost i smanjena aktivnost.
3. Smanjen ili potpuni nedostatak apetita.

Nažalost, infekcije urinarnog trakta kod novorođenčadi teško se dijagnosticiraju. To je zbog činjenice da se ekspresni test urina koristi za postavljanje ispravne dijagnoze, a kako se njegova očitanja ne bi iskrivila, potrebna je prosječna porcija urina, što je prilično teško uzeti od male djece.

Pojava UTI kod trudnica

Žalosno je, ali razvoj ove patologije kod trudnica je mnogo veći nego kod drugih ljudi. Ovako visoka stopa incidencije, prema medicinskim stručnjacima, povezana je s nekoliko razloga. Glavni se zovu:

1. Hormonska neravnoteža, koja se manifestira kod trudnica kao rezultat smanjenja imuniteta.
2. Promjena položaja organa koji se nalaze uz mokraćni sistem, a posebno kod organa za izlučivanje. Primjer je povećanje pritiska koji trudna maternica vrši na mjehur i uretere, što zauzvrat dovodi do razvoja zagušenja u mokraćnom sistemu, što dovodi do rasta i razmnožavanja bakterija u tijelu, što rezultira urinarnim traktom. infekcija tokom trudnoće. Zato je redovno praćenje stanja mokraće od strane specijaliste jedan od prioriteta buduće majke.

Infekcija urinarnog trakta: liječenje, lijekovi

U pravilu, liječenje ove bolesti počinje upotrebom antibakterijskih lijekova. Izuzetak su opstruktivna uropatija, različite anomalije anatomske i neurogene prirode koje zahtijevaju hiruršku intervenciju. Drenaža urinarnog trakta kateterom se dobro pokazala. Ali potrebno je ograničiti ili čak privremeno odgoditi instrumentalnu intervenciju u donjem urinarnom traktu zahvaćenom ovom patologijom.

Kao što praksa pokazuje, infekcija urinarnog trakta, koja uzrokuje daljnji uretritis, dijagnosticira se kod pretjerano seksualno aktivnih pacijenata. Do danas stručnjaci preporučuju propisivanje preventivne terapije dok se ne dobiju rezultati testova na SPI. Od glavnih režima liječenja može se izdvojiti imenovanje ceftriaksona 125 intramuskularno, 1 g azitromicina jednom ili 100 mg doksiciklina 2 puta dnevno tijekom tjedan dana. Za muškarce čiji je uretritis uzrokovan bakterijama, virusima ili gljivicama, fluorinhonoli se propisuju do 2 sedmice. Ženama je prikazano liječenje po shemi identičnoj liječenju cistitisa.

Liječenje cistitisa obično se sastoji od trodnevnog uzimanja fluorokinolona, ​​koji ne samo da su efikasni u ispoljavanju simptoma akutnog cistitisa, već i eliminiraju agresivne mikroorganizme kako u vagini tako i u gastrointestinalnom traktu. Treba imati na umu da je ovaj lijek samo operativna pomoć za prve manifestacije cistitisa, a samo daljnji kontakt sa specijalistom može pomoći u odgovoru na pitanje: "Kako liječiti infekciju urinarnog trakta?".

Piurija, za koju se vjeruje da je uzrokovana C. trachomats, uzrokuje uretritis kod žena. Liječenje u ovom slučaju mora provoditi i sama žena i njen seksualni partner. U pravilu, za potpuni oporavak dovoljan je jedan kurs terapije lijekom koji je osjetljiv na identificirani mikroorganizam. Ali postoje trenuci kada to nije dovoljno, a ponovljeni testovi ponovo otkrivaju visok nivo leukocita, zajedno sa prethodno otkrivenim patogenom. Zatim se preporučuje proći dodatne testove na prisustvo pijelonefritisa i podvrgnuti se dvonedeljnom tretmanu ko-trimoksazolima.

Kada se asimptomatska bakteriurija dijagnosticira kod starijih osoba ili onih s dijagnozom dijabetes melitusa, liječenje se obično ne propisuje. No, vrijedno je napomenuti da u prisutnosti čak i asimptomatske bakteriurije kod trudnica, ona, kao i svaki drugi UTI, zahtijeva antibakterijsko liječenje. Jedina razlika ovisi o činjenici da nije svaki lijek prikladan za trudnice.

Trenutno se vjeruje da je akutni pijelonefritis infekcija urinarnog trakta, čije je liječenje moguće samo u stacionarnim medicinskim ustanovama. Kao što pokazuje medicinska praksa, tijek liječenja uvelike ovisi o početnom stanju pacijenta, prisutnosti mučnine, povraćanja i groznice. Standardni režim liječenja uključuje parenteralnu terapiju, koja bi trebala biti bazirana na lijekovima koji su najosjetljiviji na infekciju. Preporučuje se nastavak propisane terapije do kliničkog poboljšanja, što se obično javlja u roku od 4-5 dana. Nadalje, oralni preparati se već propisuju do 2 sedmice.

Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju pijelonefritisa kod trudnica. U ovom slučaju, osim obavezne hospitalizacije, koristi se parenteralna terapija β-laktamima.

etnonauka

Paralelno s lijekovima preporučuje se korištenje raznih zbirki ljekovitog bilja s antimikrobnim i protuupalnim svojstvima. Jedna od neospornih prednosti ovakvih biljaka je da su potpuno lišene nuspojava, što se ne može reći za antibiotike, zar ne? Neke od najpopularnijih biljaka koje imaju antibakterijski učinak su: medvjeđa bobica, kamilica, zimska ljubav.

Prevencija

Prevencija urinarnih infekcija sa čestim relapsima kod žena je sljedeća:

1. Upotreba soka od brusnice, koji može značajno smanjiti učestalost piurije i bakteriurije.
2. Zamijenite pjenušavu kupku tušem, jer će to smanjiti ulazak bakterija u mokraćnu cijev.
3. Ograničavanje ispiranja i upotrebe raznih sprejeva koji mogu izazvati iritaciju uz daljnju infekciju.
4. Umjerena konzumacija pića i hrane koja sadrži kofein.
5. Na najmanju manifestaciju simptoma upale odmah uzmite vitamine grupe C, koji povećavaju razinu kiselosti urina, što zauzvrat dovodi do smanjenja broja bakterija u urinarnom traktu.
6. U ograničenoj upotrebi proizvoda koji mogu poslužiti kao iritant za mjehur.
7. Izbjegavajte nošenje uskog donjeg rublja.
8. Direktno mokrenje odmah nakon završetka seksualnog odnosa.
9. Odbijanje upotrebe spirala i prstenova.
10. Ne hipotermija.
11. Pijenje velikih količina tečnosti. Preporučuje se piti najmanje 14 čaša vode dnevno.

Ako se, ipak, pogoršanja ne smanje, tada se u profilaktičke svrhe mogu propisati oralni antibakterijski lijekovi. Na primjer, pojedinačna doza od 50 mg nitrofurantoina ili kotrimoksazola 40/200 mg.

Ali treba imati na umu da se prilikom uzimanja određenih antibiotika poremeti enterohepatična cirkulacija estrogena, što može negativno uticati na efikasnost oralnih kontraceptiva koje žena uzima.

Preventivne mjere kod trudnica se po pravilu ne razlikuju od onih koje nisu trudne.

Zapamtite da se detaljnije informacije o ovoj patologiji mogu naći u odjeljku Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD) "Infekcija urinarnog trakta".

Kada se koristi za infekcije genitourinarnog sistema, moguće je eliminisati upalne procese reproduktivnih organa, koji su usko povezani sa mokraćnim sistemom. Najčešći uzročnici infekcija su bakterije, gljivice, virusi ili protozoe. Prema statistikama, genitourinarni sistem muškaraca smeta im rjeđe od žena. Antibiotici za urogenitalne infekcije kod žena koriste se za uklanjanje patogena, svrbež, crvenilo, gnojni iscjedak i bol. Među urogenitalnim patologijama kod muškaraca najčešće je prisutan cistitis. Ali ponekad muškarci mogu donijeti infekciju zbog nedovoljne higijene neobrezane kožice ili prisutnosti patogenih organizama u vagini partnera.

Koncept genitourinarnih infekcija

Uz upalu genitourinarnog sistema, uzročnik može biti Escherichia coli ili staphylococcus aureus, streptococcus. Ako bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca utječe na upalni proces, onda je to zbog smanjenja imuniteta, teške hipotermije ili mehaničkog oštećenja tijekom analnog seksa. Žena može zaraziti genitourinarni sistem zbog loše lične higijene, kada baktericidni mikroorganizmi napadaju urogenitalni trakt. Muška polovina populacije se mnogo rjeđe zarazi urogenitalnim infekcijama nego ženska, s izuzetkom starijih osoba.

Kod bolesti genitourinarnog sistema žene zahvaćeni su i bubrezi sa ureterima, mokraćna bešika i mokraćna cijev.

Najčešće infekcije uključuju:

1. Pijelonefritis je upala parenhima i bubrega, bolna, praćena grozničavim stanjem, do mučnine, slabosti, zimice.
2. Cistitis je jedna od najčešćih infekcija. Manifestuje se učestalim mokrenjem, krvlju u mokraći, nakon stolice se javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja i prisutna je jaka bol.
3. Uretritis nastaje kada dođe do upale uretre, u tom periodu pražnjenje postaje bolno, može se osloboditi gnoj.

Najefikasniji način za rješavanje bolesti genitourinarnog sistema je uzimanje antibiotika, koji će ublažiti bolnu nelagodu, omogućiti redovitu nuždu i eliminirati ginekološke patologije. Istovremeno, antibiotik nije univerzalni lijek za sve bolesti, djeluje u kombinaciji s kremama, mastima, biljnim dekocijama.

Najefikasniji antibiotici

Sklonost genitourinarnim infekcijama kod žena objašnjava se anatomskom strukturom organa, kratkom uretrom, njenom blizinom vagine i anusa. Kod muškaraca, naprotiv, mokraćna cijev je duga, pa se u donjem dijelu urinarnog trakta javljaju patogeni procesi koji uzrokuju prostatitis. Pod djelovanjem antibiotika uništavaju se infektivni agensi, drugi lijekovi mogu poslužiti kao pomoćni lijekovi.

Antibiotici širokog spektra za infekcije urinarnog trakta uključuju:

Penicilini. Baktericidni lijekovi koji uništavaju mikrobni zid zbog sinteze proteina. Preparati prirodnog porijekla, usmjereni na uništavanje gram-negativnih bakterija.

Polusintetičke droge. To uključuje amoksicilin, oksacilin, ampicilin, karbenicilin. Grupa aminopenicilina postala je 25-30% osjetljiva na antibiotike, tako da preostalih 70-75% omogućava borbu protiv osjetljivih bakterija u urinu, iscjetku iz uretre. Kada se leče ampicilinom ili amoksicilinom, njihova eliminacija iz organizma traje nekoliko sati.

Inhibitorski zaštićeni lijekovi kao što su flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ili amoksiklav.

Kombinirani lijekovi od polusintetičkih i inhibitorno zaštićenih.

Brojni cefalosporini su polusintetička jedinjenja koja su podijeljena u 4 generacije. Otpornost na lijekove raste sa svakom generacijom. Koriste se ako penicilini ne pomažu, ali se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Prva generacija uključuje cefaleksin i cefazolin koji se daju intravenozno i ​​intramuskularno, kao i cefadroksil u obliku praha i kapsula. Rijetko se propisuju, jer djeluju uglavnom na cistitis. Nije pogodan za sifilis, gonoreju, klamidiju.

Drugu generaciju predstavljaju cefuroksim i cefaklor, ali oni nisu tako efikasni kao cefalosporini treće generacije.

Treću generaciju karakterizira najpopularniji lijek u ovoj grupi - ceftriakson, kao i cefiksim, ceftibuten, cefotaksim. Lijekovi uništavaju patogene gram-negativnih bakterija, efikasni su kod cistitisa, sifilisa i pijelonefritisa.

Ceftriakson se propisuje za liječenje genitourinarnog sistema žena i muškaraca, budući da je popularan antibiotik podgrupe cefalosporina. Univerzalni pripravak širokog spektra djelovanja liječi urogenitalne infekcije poput pijelitisa, prostatitisa ili cistitisa i njihovih kroničnih oblika. Otporan je na anaerobne bakterije i gram-pozitivne, a propisuje se i zbog neaktivnosti niza penicilina i aminoglikozida. Način primjene - intramuskularno i intravenozno. Ako postoje ozbiljne indikacije, onda se propisuje za djecu, trudnice. Nedostatak je što lijek ne stupa u interakciju s tkivom prostate, pa se ne prepisuje muškarcima s bakterijskim prostatitisom.

Četvrta generacija uključuje cefepim, lijek koji se koristi u liječenju složenih bolesti urogenitalnog trakta. Genitourinarni sistem je zahvaćen bakterijskim prostatitisom, uretritisom ili upalom bubrega i privjesaka, pa je važno koristiti cefepim čija je glavna kontraindikacija starost do 12 godina.

Tetraciklinska serija. Lijekovi mogu liječiti poraz Escherichia coli, ali ne mogu se nositi sa stafilokokusom aureusom. Lijekovi nisu u stanju da se bore protiv Staphylococcus aureus, ali su efikasni protiv E. coli. Za infekcije se koriste tetraciklin, hlortetraciklin ili oksitetraciklin, ovisno o tome koja patologija, klamidija, mikoplazma, gonokok ili ureaplazma.

U obliku ofloksacina ili ciprofloksacina, koriste se za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ženama sa problemima bešike, uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom daju se levofloksacin ili morfofloksacin. Kontraindicirano kod djece, trudnica, jer uzrokuje usporavanje rasta i kosti.

Nolicin ili norfloksacin ima snažno baktericidno dejstvo, popularan je lek u savremenoj medicini. Ne izaziva ovisnost i dovodi do brzog uništavanja štetnih mikroorganizama. Prodirući u muško ili žensko tijelo, lijek se brzo apsorbira i izlučuje iz tijela bez oštećenja nervnog sistema i kostiju. Nije preporučljivo koristiti lijek u kombinaciji s antacidima, jer to ometa apsorpciju u tijelu. Nolicin se preporučuje kod dizenterije ili salmoneloze, jerzineoze, infekcija gornjih disajnih puteva.

Aminoglikozidi. Liječenje se provodi u bolnici, jer mogu izazvati toksične efekte. Koriste se za liječenje bolničkih infekcija i endokarditisa. Streptomicin ili kanamicin se propisuje za tuberkulozu.

grupa makrolida. Najčešći su azitromicin, klaritromicin, eritromicin i roksitromicin. Zbog niske osjetljivosti na gram-negativne bakterije, lijekovi se najčešće propisuju u slučaju negonokoknog uretritisa.

Infekcije genitourinarnog sistema kod žena liječe se samo antibioticima širokog spektra, za to se određuje odgovarajuća grupa, preporuke daje ljekar.

Lijekovi propisani za infekcije urinarnog trakta

Antibiotici za infekcije genitourinarnog sistema doprinose uništavanju baktericidnih organizama, ali najčešće ženske patologije su:

1. endometritis;
2. cervicitis;
3. kolpitis.

Dijagnoza endometritisa najčešće sustiže djevojčice u fertilnoj dobi, kod kojih dolazi do upaljenja sluznice maternice, a infekcija dolazi kroz genitalni trakt. Za liječenje genitourinarnih infekcija, posebno endometritisa, koriste se antibiotici:

• iz serije penicilina - ampicilin, amoksin, ekobol;
• od tetraciklina - tetraciklin, doksiciklin;
• fluorokinolone predstavljaju ofloksin, zanocin i tarivid;
• Grupu cefalosporina predstavljaju cefotoksin, cefazolin.

Neke moderne djevojke ne pridaju dovoljan značaj abortusima, jer su oni glavni uzrok cervicitisa ili upale grlića materice. Antibiotici će pomoći da se riješite upale:

• , odnosno azitromicin, wilfaren solutab ili eritromicin, sumamed, rulid;
• Iz kategorije penicilina to su amoksiklav, ekobol i amozin.
• Fluorokinolone predstavljaju ofloksin, levostar, zanocin, tarivid.

Kolpitis je jedna od najčešćih patologija urogenitalnog sistema, koja se manifestuje upalom zidova vagine.

Antibiotici za liječenje kolpita:

• Od cefalosporina se koriste ceftriakson i cefiksim;
• od brojnih penicilina;
• Levofloksacin i ciprofloksacin iz fluorokinolona;
• Od makrolida, rulid je prikladan;
• Klindamicin je član grupe linkozamida.

Nuspojave i kontraindikacije

Urinarni sistem muškaraca je manje podložan infekcijama od žena, ali je nuspojava ista. Uzimanje modernih lijekova za genitourinarne infekcije ne oslobađa pacijenta od nuspojava, ali ih je potrebno znati kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ali nakon što ih pročitate, sigurno ćete biti oprezni pri samopouzdanju.

Efekti:

1. Iznenadne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.
2. Osip.
3. Migrena.
4. Vrtoglavica.
5. Slabost i umor.
6. Porast temperature.
7. trombocitopenija.
8. Tromboflebitis.
9. Kandidijaza.

Kontraindikacije za prijem:

1. Individualna netolerancija na lijek od strane tijela.
2. Zatajenje bubrega.
3. Trudnoća u većini slučajeva, jer antibiotik ima toksični učinak na fetus.
4. Laktacija.
5. Dječije godine. Samo određene vrste lijekova djeci se mogu davati na ljekarski recept.

Lezije na mjehuru, uretri, dodacima, vagini ili maternici ne liječe se univerzalnim lijekom; samo liječnik može odabrati lijekove. Urogenitalne infektivne bolesti se u većini slučajeva dijagnosticiraju prema rezultatima testova, ali jak svrab i bol u donjem dijelu trbuha mogu biti preduvjeti. Najveća greška žena je pokušaj da se započne sa samoliječenjem bez konsultacije sa lekarom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u vidu tromboflebitisa, leukopenije, edema i osipa.

Pijelonefritis, cistitis i druge bolesti mokraćnog sistema zahtijevaju kompleksnu terapiju. Antibiotici su efikasan lek za infekcije genitourinarnog sistema, ali ih treba koristiti samo po preporuci lekara. Samo polaganjem testova možete odrediti patogen koji je doveo do bolesti i odrediti efikasan lijek.

Ako imate infekciju urinarnog trakta, možda ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova za potpuni oporavak.

Indikacije za liječenje

Urogenitalni sistem i bubrezi tokom upale i infekcije štetnim bakterijama određuju se specifičnim simptomima. Bolesti su praćene bolom, pečenjem i čestim mokrenjem. Pacijent, prilikom dijagnosticiranja genitourinarnih infekcija, ne može imati normalan seksualni život. Bez upotrebe pravilno odabranih lijekova, upala urinarnog trakta dovodi do komplikacija. Terapija lijekovima propisana je za takve bolesti:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis kod muškaraca;
• vaginitis kod žena;
• klamidija.

Neke vrste patogenih mikroorganizama se prenose spolnim putem. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Vrste lijekova za genitourinarni sistem

Kod bolesti bubrega, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, za borbu protiv patologija koriste se različite skupine lijekova. Ovisno o aktivnim tvarima koje čine lijekove, oni djeluju na organizam na različite načine. Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje infekcija genitourinarnog sistema:

Antibiotici, uroseptici, NSAIL, imunomodulatori i drugi lijekovi uzimaju se kod infekcija mokraćnih puteva.

• NSAID;
• uroseptika;
• lijekovi za simptomatsko liječenje;
• imunomodulatori.

Antibiotici

A infekcije urinarnog trakta se propisuju ovisno o patogenu. Ali potrebno je vrijeme da se to utvrdi, stoga, u pravilu, terapija počinje antibioticima širokog spektra. Liječenje takvim lijekovima pomaže da se riješite problema u kratkom vremenu, ali zahtijeva integrirani pristup. Nakon kursa uzimanja takvih sredstava, treba obratiti pažnju na obnovu korisne mikroflore.

Grupe droga

Za liječenje upale genitourinarnog sistema koriste se sljedeće vrste antibakterijskih sredstava:

• Lijekovi nitrofurana - propisani za borbu protiv infekcije kod starijih osoba. Ne koristiti kod zatajenja bubrega.
• Cefalosporini - efikasno uništavaju gotovo sve vrste patogenih mikroorganizama genitourinarnog sistema.
• Makrolidi imaju imunomodulatorno i protuupalno djelovanje. Ali koriste se samo prema preporuci ljekara.
• Sulfonamidi - uspješno se bore protiv bakterijske upale. Ne koristiti kod problema s bubrezima.
• Antibakterijska sredstva na bazi pipemidne kiseline koriste se za borbu protiv infekcija kod muškaraca uzrokovanih adenomom prostate.

Anti-inflamatorni lijekovi

Grupa lijekova koji mogu brzo ublažiti bol i upalu mjehura. Doprinose obnavljanju normalne cirkulacije krvi i prestanku grčeva. Sredstva na bazi "Ibuprofena" brzo pomažu da se vratite normalnom načinu života, ublažavaju simptome bolesti. Prilikom dijagnosticiranja gastrointestinalnih problema nemojte koristiti tablete. Protuupalno sredstvo se daje intramuskularno ili se koriste rektalne supozitorije za prevenciju želučanih poremećaja.

uroseptika

Lijekovi ove grupe imaju antimikrobno i antiseptičko djelovanje. Na bazi su lekovitih biljaka i po pravilu se koriste za prevenciju bolesti kod osoba sa hroničnim infektivnim bolestima mokraćnog sistema. Djelovanje sredstava usmjereno je na poboljšanje funkcija genitourinarnih organa, dezinfekciju urina i promicanje eliminacije štetnih tvari na prirodan način.

Simptomatski lijekovi

Infekciju urinarnog trakta prate sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa ili u suprapubičnom području;
• peckanje prilikom mokrenja;
• česta želja za odlaskom u toalet, svakih 10-15 minuta;
• pojava gnoja, krvi ili sluzi u urinu;
• porast temperature.

Kako bi se riješili ovih simptoma kod upale bubrega, liječnici propisuju simptomatsku terapiju antispazmodicima, diureticima ili analgeticima. Prvi sprečavaju zadržavanje mokraće i ublažavaju bol. Diuretici povećavaju količinu urina. Zauzvrat, lijekovi protiv bolova ne bi trebali biti nefrotoksični. U suprotnom se razvija akutna bubrežna insuficijencija. Osim toga, prilikom uzimanja antibiotika, bilo bi korisno koristiti prebiotske preparate kako bi se obnovio rad gastrointestinalnog trakta i obnovila korisna mikroflora.