Glavne vrste zdravstvenih ustanova. Pravni status medicinskih ustanova u Ruskoj Federaciji Klasifikacija državnih medicinskih ustanova

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. oktobra 2005. br. 627, odobreno je Jedinstvena nomenklatura državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova . Danas nazivi svih zdravstvenih ustanova moraju biti u skladu sa ovom nomenklaturom.

Jedinstvena nomenklatura uključuje četiri vrste zdravstvenih ustanova:

Liječenje i profilaksa;

Institucije posebne vrste;

Institucije za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i ljudskog blagostanja;

Apotekarske ustanove.

Institucije za liječenje i prevenciju uključuju:

1) bolničke ustanove;

2) ambulanti: onkološki, tuberkuloza i dr.;

3) ambulante;

4) centre, uključujući naučne i praktične;

5) ustanove hitne medicinske pomoći;

6) ustanove za zaštitu materinstva i djetinjstva;

7) lečilište i odmarališta.

Kliničke ustanove su medicinsko-preventivne ustanove (bolnice, ambulante, porodilišta i druge ustanove) koje u nastavne svrhe koriste visokoškolske medicinske ustanove (fakulteti) ili u naučne svrhe medicinsko-istraživačke organizacije.

Bolnice . Postoje sljedeće vrste bolnica: lokalne, okružne, gradske (uključujući dječje) i druge vrste. Bolnice su dizajnirane za liječenje pacijenata u bolničkom okruženju (od latinskog Stationarius - stojeći, nepomičan). Bolnice mogu uključivati ​​polikliniku (ambulantu). Pruža hitnu medicinsku pomoć, kao i pomoć pacijentima kojima je potrebno stalno praćenje ili korištenje metoda liječenja koje je nemoguće ili otežano u ambulantnim uvjetima - kod kuće ili u klinici (operacije, česte intravenske, intramuskularne i druge injekcije i dr. manipulacije).

Razlikovati monoprofil (specijalizirane) bolnice dizajnirane za liječenje pacijenata s jednom bolešću (na primjer, tuberkuloza) i multidisciplinaran - to su bolnice koje uključuju različite odjele (na primjer, hirurške, neurološke, terapijske itd.).

Struktura bolnice obično uključuje prijemno odjeljenje, odjele za dijagnostiku i liječenje, medicinske odjele, apoteku, odjeljenje za ugostiteljstvo itd. Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre u bolnici zavise od profila odjela i specifičnosti njenog rada. u njemu (medicinska sestra prijemnog odjeljenja, hirurškog odjeljenja, sala za tretmane, odjeljena medicinska sestra itd.).

Specijalizovane bolnice, uključujući rehabilitacijski tretman, ginekološki, gerijatrijski, zarazne bolesti, narkomanije, onkologiju, oftalmologiju, psihoneurologiju, psihijatriju, tuberkulozu.

Bolnica - (od latinskog hospitalis, gostoljubiv) medicinska ustanova namijenjena pružanju medicinske njege vojnom osoblju. U nekim zemljama civilne medicinske ustanove nazivaju se i bolnicama.

Liječenje i prevencija ambulantnih ustanova - To su ambulante i ambulante.

Klinika - multidisciplinarna medicinska i preventivna ustanova dizajnirana da pruža medicinsku negu pacijentima, uključujući specijalizovanu negu; po potrebi - za pregled i liječenje pacijenata kod kuće.

Klinika prima doktore različitih profila (terapeuti, hirurzi, oftalmolozi, otorinolaringolozi, kardiolozi i dr.), a posluje i dijagnostičke sobe (endoskopske, rendgenske, funkcionalne dijagnostičke sobe), laboratorija, odeljenje fizioterapije, sala za tretmane .

Osnovni princip rada klinike je teritorijalni i lokalni. Teritorija koju opslužuje ambulanta podijeljena je na područja u koje su raspoređeni lokalni ljekar i lokalna medicinska sestra, sa određenim brojem ljudi.

Lokalni ljekar i medicinska sestra su odgovorni za provođenje svih terapijskih i preventivnih mjera na teritoriji ovog lokaliteta. Osim toga, veliki značaj pridaje se obavljanju medicinskih pregleda stanovništva.

Klinički pregled - To je organizacija sistematskog praćenja zdravlja stanovništva, proučavanje uslova rada i života, identifikacija pacijenata sa hroničnim bolestima.

Okružna medicinska sestra klinike pomaže doktoru prilikom pregleda pacijenata, vodi različitu dokumentaciju, objašnjava pacijentima kako da prikupe ovaj ili onaj materijal za laboratorijska istraživanja, kako se pripremiti za instrumentalne i rendgenske preglede, popunjava statističke kupone, formulare za upućivanje na istraživanje, izvršava liječničke recepte kod kuće, po potrebi podučava rođake pacijenta elementima brige o njemu.

Osim okružnih, ambulanta ima proceduralne sestre, medicinske sestre u salama za fizioterapiju itd. Trenutno ambulante imaju ambulante: ovdje sestra mjeri tjelesnu temperaturu i krvni pritisak pacijentu.

Ambulanta - Ovo je medicinsko-preventivna ustanova, koja, kao i ambulanta, pruža medicinsku negu pacijenata u ruralnim područjima. Rad ambulante je, kao i ambulante, ustrojen na lokalno-teritorijalnom principu, ali za razliku od ambulante, ovdje se pruža manji obim medicinske njege. U ambulanti obično ne radi više od pet doktora.

Posao ambulantne medicinske sestre podsjeća na rad područne medicinske sestre u ambulanti, ali od nje zahtijeva još veću samostalnost i odgovornost.

Medicinsko-sanitarna jedinica - specijalizovana zdravstvena ustanova za organizovanje preliminarnih (prilikom stupanja na posao) i periodičnih (u toku radnog odnosa) zdravstvenih pregleda radnika sa štetnim i opasnim uslovima rada u velikim preduzećima. Njihove aktivnosti su zasnovane na principu podjele radnji.

Struktura medicinskih i sanitarnih jedinica je različita, mogu uključivati ​​ambulantu ili ambulantu, bolnicu, domove zdravlja, stomatološku ambulantu, ambulante, dječije zdravstvene kampove itd.

Funkcije medicinskih jedinica su različite. Pored pružanja vanbolničke medicinske nege i lečenja pacijenata u bolnici, zaposleni u medicinskoj jedinici obavljaju veliki posao na dispanzerskom praćenju zdravstvenog stanja radnika i zaposlenih kroz sistematske preventivne preglede, identifikaciju osoba obolelih od hroničnih bolesti, svih onih koji su bolesni u ambulantnim uslovima ili u bolnici.

Okružni (trgovinski) lekari i medicinske sestre, bolničari u domovima zdravlja proučavaju uslove rada radnika i direktno na radnom mestu, identifikuju profesionalne opasnosti i učestvuju u izradi skupa preventivnih mera za poboljšanje uslova rada i života zaposlenih u preduzeću. .

Domovi zdravlja (medicinska, bolničarska) su strukturne jedinice zdravstvenih ustanova ili organizacija i namijenjene su pružanju prve pomoći radnicima, zaposlenima i studentima. Dom zdravlja nije samostalna medicinsko-preventivna ustanova, već je najčešće dio ambulante ili medicinsko-sanitarni dio preduzeća. Medicinsko osoblje Doma zdravlja (lekar, bolničar, medicinska sestra) pruža predmedicinsku i prvu pomoć, sprovodi potrebne procedure koje prepiše lekar ambulante ili medicinske jedinice (injekcije, previjanja), daje vakcinaciju i obavlja sanitarni odgoj rad.

Stanice hitne pomoći- Riječ je o medicinskim ustanovama koje su osmišljene za pružanje 24-časovne hitne medicinske pomoći pacijentima u prehospitalnoj fazi za sva životno ugrožavajuća stanja (traume, rane, trovanja, krvarenje), kao i tokom porođaja. U stanicama hitne pomoći osoblje radi u timovima od 2-3 osobe (liječnik i jedan ili dva bolničara).

TO institucije za zaštitu majčinstva i djetinjstva uključuju prenatalne ambulante i porodilišta. Porodilišta, kao i klinike, rade na lokalno-teritorijalnoj osnovi. Ovdje obavljaju ljekarske preglede, identifikuju i liječe žene sa ginekološkim oboljenjima, a također sprovode kliničko praćenje trudnica.

Osoblje prenatalnih ambulanti i porodilišta obavlja opsežan sanitarni i edukativni rad sa trudnicama i porodiljama. Medicinske sestre najčešće rade u prostorijama za tretmane prenatalnih ambulanti i porodilišta, kao i u operacionim salama i dečjim odeljenjima porodilišta kao sestre na odeljenjima.

TO ustanove sanatorijskog tipa uključuju sanatorije (od latinskog sanare - liječiti, liječiti), dispanzere, rekreacijske kampove za djecu i područja za poboljšanje sanatorija. Djelatnost ovih ustanova za liječenje i prevenciju zasniva se na korištenju pretežno prirodnih ljekovitih faktora (mineralne vode, liječenje blatom), kao i biljnoj medicini, fizioterapiji i fizikalnoj terapiji za liječenje pacijenata.

U sanatorijama pacijenti se podvrgavaju ambulantnom liječenju. Dispanzeri organizovani u velikim industrijskim preduzećima služe za lečenje i preventivne mere, najčešće u slobodno vreme.

Rad medicinskih sestara u zdravstvenim ustanovama sanatorijskog tipa liči na rad medicinskih sestara u klinikama, bolnicama, ambulantama itd.

Starački dom (bolnica) - zdravstvena ustanova za pružanje kvalifikovane njege starijim i senilnim pacijentima koji boluju od hroničnih bolesti i iz zdravstvenih razloga kojima nije potrebno aktivno liječenje.

Hospicij - zdravstvenu ustanovu za pružanje medicinske, socijalne, duhovne, psihološke i pravne pomoći neizlječivim (koji se ne podliježu liječenju) oboljelima od raka i njihovim porodicama, kako za vrijeme bolesti, tako i nakon gubitka najbližih.

Gubava kolonija (od kasnolat. lepergosus - gubavac). Ustanova za liječenje pacijenata od gube. U nekim zemljama (Brazil, Indija) guba se liječi ambulantno.

Klinike - medicinske i preventivne ustanove (bolnice, porodilišta i druge zdravstvene ustanove) koje su u sastavu visokoškolskih medicinskih ustanova, medicinskih naučnih organizacija ili su podređene medicinskim univerzitetima i naučnim organizacijama su njihove strukturne jedinice.

Pitanja za samopripremu za praktičnu nastavu:

1.Strukturni nivoi zdravstvenog sistema u Ruskoj Federaciji.

2. Državne organizacione strukture koje se bave pitanjima sestrinstva.

3. Navedite ambulantne i stacionarne zdravstvene ustanove.

4. Glavne vrste bolničke medicinske dokumentacije.

Zakonsko uređenje pravnog statusa (statusa) zdravstvene ustanove vrši se i saveznim zakonima i podzakonskim aktima.

Osnovna pravila koja definiraju pravni status institucije (opći pravni status institucija u Rusiji) sadržana su u Građanskom zakoniku Ruske Federacije, koji definira instituciju kao jedinstvenu neprofitnu organizaciju koju je stvorio vlasnik za obavljanje upravljačkih poslova. , socio-kulturne ili druge funkcije nekomercijalne prirode (član 123.21). Instituciju može osnovati građanin ili pravno lice (privatna institucija), odnosno Ruska Federacija, subjekt Ruske Federacije, opštinski entitet (državna institucija, opštinska institucija).

Medicinske ustanove kao neprofitne organizacije, prvo, pozvane su da obavljaju društveno značajne funkcije, a drugo, nemaju profit kao glavni cilj svog djelovanja. Ipak, ove institucije mogu obavljati i poduzetničke aktivnosti koje imaju za cilj ostvarivanje dobiti, ali samo u mjeri u kojoj to služi ostvarivanju ciljeva zbog kojih su i stvorene.

dakle, medicinska ustanova je neprofitna organizacija koju je osnovala Ruska Federacija, konstitutivni subjekt Ruske Federacije ili općinski subjekt, koja obavlja medicinske djelatnosti kao glavnu (zakonu) vrstu djelatnosti na osnovu licence izdate na način utvrđen zakonom .

Vrste medicinskih ustanova:

1) vlada,

2) autonomna

3) budžet.

Medicinske ustanove državnog, opštinskog i privatnog zdravstvenog sistema mogu da obavljaju svoju delatnost samo ako poseduju licencu za izabranu vrstu delatnosti. Svrha medicinskog licenciranja je procjena sposobnosti zdravstvene ustanove (organizacije) u pogledu pružanja medicinske pomoći u obimu i funkcijama primjerenim nivou obučenosti kadrova, stanju materijalno-tehničke baze ustanove i njenoj opremljenosti.

Sve zdravstvene ustanove podležu obaveznoj državnoj licenci, bez obzira na oblik svojine i organizaciono-pravni status (savezne, opštinske, svi subjekti privatne medicine).

Pravni status zdravstvene ustanove utvrđuje različite zakonske garancije za njen rad, mjesto, ulogu i položaj zdravstvene ustanove u zdravstvenom sistemu i sektorskom menadžmentu, kao i njena osnovna prava i obaveze.

Struktura pravnog statusa zdravstvene ustanove uključuje:

a) ciljevi i zadaci zdravstvene ustanove;

b) funkcije zdravstvene ustanove;

c) osnivanje, reorganizacija i likvidacija zdravstvene ustanove;

d) organizacionu strukturu zdravstvene ustanove;

e) garancije prava rada zdravstvene ustanove.

U savremenim uslovima glavni zadatak Problem koji su medicinske ustanove pozvane da rješavaju u svom djelovanju je osiguranje ustavnog prava građana na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu, koje se izražava u pružanju blagovremene, pristupačne i kvalitetne medicinske zaštite.

Efikasnost Rad zdravstvenih ustanova u velikoj mjeri je određen dostupnošću medicinskog osoblja, njihovom stručnom osposobljenošću, racionalnim smještajem i upotrebom, organizacijom rada ljekara, sanitetskog i drugog osoblja.

Zakonodavstvo Ruske Federacije, propisi i interni dokumenti zdravstvenih ustanova pozicioniraju glavnog liječnika kao službenu osobu koja predstavlja svoju medicinsku ustanovu u svim pravnim pitanjima. U praksi, glavni liječnik vrlo često svoja glavna ovlaštenja daje svom zamjeniku, ostajući samo formalna figura u procesu upravljanja medicinskom ustanovom.

Jedan od uslova za efikasno funkcionisanje zdravstvenih ustanova je budžetsko finansiranje u potrebnom iznosu. Medicinske ustanove u javnom sektoru karakteriše deficit u izdvajanju sredstava, koji je povezan sa zavisnošću budžetskog finansiranja od brojnih faktora političke, ekonomske i pravne prirode.

Kao posljedica toga, nizak kvalitet dostupnih medicinskih usluga, nedostatak medicinskog osoblja i njihova nedovoljna kvalifikacija i, shodno tome, pogoršanje kvaliteta funkcionisanja cjelokupnog državnog i općinskog zdravstvenog sistema.

Nadležnost zdravstvene ustanove. Zdravstvena ustanova u svom djelovanju djeluje ne samo kao tretmansko-profilaktička jedinica, već i kao privredni subjekt koji ima materijalno-tehničku bazu za obavljanje svoje osnovne djelatnosti, a samim tim i za rješavanje svojih inherentnih zadataka. i obavlja funkcije, mora imati odgovarajući obim prava i odgovornosti. Prava i odgovornosti su jedan od najvažnijih elemenata administrativno-pravnog statusa zdravstvene ustanove.

Prava zdravstvene ustanove u odnosu na više organe i zdravstvene organizacije uglavnom su određene funkcije unapređenja rada svih njenih strukturnih odjela i medicinske organizacije u cjelini. S tim u vezi, uprava medicinske ustanove ima pravo da šalje zahtjeve višim industrijskim tijelima s prijedlozima za stvaranje novih i transformaciju postojećih strukturnih odjela, službi, specijaliziranih odjela i ureda, dodjelu radnih mjesta, prijem ograničena medicinska oprema, sredstva i limiti za projektovanje i izgradnju novih kapaciteta, slanje visokokvalifikovanih specijalista za pružanje specijalizovane medicinske nege stanovništvu, slanje medicinskog osoblja na specijalizaciju i usavršavanje.

U odnosu na podređene zdravstvene strukture, prava zdravstvene ustanove se uglavnom ostvaruju kroz pružanje organizacione, metodološke i savjetodavne pomoći.

Uprava nadređene zdravstvene ustanove u odnosu na podređene zdravstvene ustanove ima pravo da: izdaje naređenja i uputstva, bira i postavlja rukovodeće osoblje, organizuje i sprovodi preglede rada, podstiče ili izriče disciplinske sankcije rukovodiocima.

Posebnost medicinskog tima je u tome što, po pravilu, glavni doktori i šefovi odjeljenja, pored rukovodećih i organizacionih poslova, vrše i izvršavanje upravljačkih odluka, tj. pružaju direktnu medicinsku negu. Istovremeno, rad službenika kao učesnika u procesu upravljanja regulisan je administrativnim pravnim normama, a kao učesnika u tretmanu i preventivnom procesu - normama radnog prava.

Problemi efikasnosti zdravstvenih ustanova. U savremenim uslovima, osnovni zadatak koji su medicinske ustanove pozvane da rješavaju u svom djelovanju jeste osiguranje ustavnog prava građana na zdravstvenu zaštitu, koje se izražava u pružanju blagovremene, pristupačne i kvalitetne medicinske zaštite.

U cilju obezbjeđivanja prava građana na zdravstvenu zaštitu, država je stvorila i vodi sistem državnih, opštinskih i privatnih zdravstvenih ustanova u kojima se ostvaruju prava građana na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu.

Za razliku od privatnih (komercijalnih) medicinskih organizacija koje imaju opštu (neograničenu) poslovnu sposobnost, javne zdravstvene ustanove imaju posebnu (ograničenu) poslovnu sposobnost, tj. skup samo onih prava i obaveza koje su predviđene konstitutivnim dokumentima.

Aktivnosti državnih medicinskih ustanova ne samo da se provode u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, već ih stalno prate i regionalni zdravstveni organi (komiteti).

Ove ustanove pružaju svoje usluge i na budžetskoj i na komercijalnoj osnovi, u zavisnosti od vrste medicinske usluge i potrebe pacijenta za njom. Spisak besplatnih usluga regulisan je godišnje prilagođavanim saveznim zakonima o obaveznom zdravstvenom osiguranju, kao i internim statutom svake državne zdravstvene ustanove.

Danas imaju javne zdravstvene ustanove saveznog i regionalnog značaja niz nedostataka vezano za njihovu zakonsku regulativu i probleme upravljanja, koji uključuju:

Nedovoljno finansiranje zdravstvenih ustanova iz federalnog budžeta, što dovodi do niskih plata medicinskih radnika, nepostojanja mogućnosti proširenja materijalno-tehničke i tehnološke baze zdravstvene ustanove, te smanjenja kvaliteta medicinskih usluga zbog navedenih faktora ;

Nepoštivanje programa obaveznog zdravstvenog osiguranja mnogih državnih zdravstvenih ustanova, što dovodi do nezadovoljstva pacijenata obimom pruženih usluga, masovnog upućivanja pacijenata u komercijalne zdravstvene ustanove i porasta mortaliteta među socijalno ugroženim kategorijama pacijenata;

Pad nataliteta zbog nepovjerenja u zdravstvenu zaštitu i socijalnu politiku države u cjelini;

Visok nivo korupcije među rukovodstvom velikih javnih zdravstvenih ustanova; kao posljedica toga, neracionalna raspodjela radnog vremena zdravstvenih radnika, nedostatak materijalno-tehničkih sredstava i lijekova za pojedine kategorije pacijenata zbog komercijalne prodaje medicinskih usluga, što nije obuhvaćeno zahtjevima regulatornog okvira zdravstvene ustanove. .

Djelatnost općinskih zdravstvenih ustanova slična je aktivnostima federalnih institucija sa samo jednom izmjenom: općinske zdravstvene ustanove finansiraju vlasti određenog regiona, što povećava vjerovatnoću racionalnijeg korištenja budžetskih sredstava.

(organizacije) koje su javno akcionarsko društvo (PJSC) su malobrojne u ukupnom udjelu medicinskih ustanova u Ruskoj Federaciji. Zapažanja pokazuju da su upravo takve zdravstvene ustanove te koje pacijentima pružaju najkvalitetnije medicinske usluge.

Medicinski centri osnovani pri velikim preduzećima – opštinskim ili saveznim – u potpunosti se finansiraju od ovih preduzeća i stoga je u njihovom interesu da efikasno obavljaju svoju delatnost kako ne bi izgubili izvor finansiranja. Ovakvi centri najčešće pružaju kompletan spektar medicinskih usluga. Zaposleni koji koriste usluge centra ovdje prolaze godišnje ljekarske preglede, a po potrebi i terapijsko i hirurško liječenje kako ambulantno tako i u bolnici. Međutim, takvi centri rijetko primaju pacijente koji nisu zaposleni u matičnoj kompaniji, osim ako za to nisu dobili odgovarajuću dozvolu. Takve medicinske ustanove ne mogu se svrstati u profitne, jer ne naplaćuju pacijentima pružanje medicinskih usluga.

Među nedostacima zdravstvenih ustanova koje biraju takav organizacijski i pravni oblik kao otvoreno akcionarsko društvo, napominjemo sljedeće:

Opasnost od ukidanja u slučaju likvidacije matične kompanije. Ovo zbog činjenice da nema svako PJSC mogućnost da u kratkom roku promijeni svoj organizaciono-pravni oblik, a da nema dovoljno materijalno-tehničke baze i ljudskih resursa da samostalno obavlja svoju djelatnost;

Ograničena ciljna publika sa visokim kvalitetom medicinskih usluga. Ovaj problem je relevantniji za pacijente koji nemaju mogućnost da koriste medicinske usluge u takvim centrima. Stvara se situacija u kojoj se najkvalifikovanijim medicinskim radnicima ne dozvoljava masovna praksa, što štetno utiče na ukupan nivo zdravstvene zaštite.

Medicinske ustanove koje su nejavna akcionarska društva (NAO) su također malobrojne. Možete odabrati dvije glavne vrste takvih medicinskih ustanova:

Specijalizovani centri

Multidisciplinarne stacionarne klinike.

Specijalizovani centri, što može uključivati ​​liječenje lijekova, oftalmologiju, centre za infektivne bolesti, centre za alergije itd., pacijentima pružaju ograničen spektar medicinskih usluga, koje se planiraju u okviru određene medicinske specijalizacije. Takvi centri imaju posebne regulatorne pravne dokumente koji regulišu njihovu djelatnost. Ovdje je glavno pitanje da li je centar komercijalan od svog osnivanja ili je državno preduzeće reorganizovano u nedržavno preduzeće.

Zabilježimo niz nedostataka medicinskih ustanova koje biraju takav organizacijski i pravni oblik kao nejavno dioničko društvo:

Nestabilnost aktivnosti organizacije zbog internih problema upravljanja i podjele nadležnosti;

Opasnost od bankrota tokom globalne finansijske krize;

Intenzitet rada na izradi statutarnih dokumenata.

Privatne medicinske ustanove(organizacije) koje su društva sa ograničenom odgovornošću (LLC) najčešće su na teritoriji Ruske Federacije. Njihova masovna pojava nastala je zbog prelaska Rusije na tržišnu ekonomiju, što je omogućilo da se kvalifikovana medicinska pomoć pretvori u način zarade.

Danas ovu organizaciono-pravnu formu za svoje djelovanje najčešće biraju one zdravstvene ustanove koje imaju male prostorije, ograničen broj zaposlenih, a nude i usluge koje ne zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju.

Postoji niz nedostataka u odabiru ovog organizaciono-pravnog oblika za komercijalne medicinske ustanove:

Nepotpuna usklađenost sa zahtjevima regulatornih dokumenata razvijenih za sve medicinske ustanove Ruske Federacije zbog nedostatka određenih komponenti upravljanja. Na primjer, možemo reći da nadzorni organi (SES, vatrogasna inspekcija) nameću niže zahtjeve društvima s ograničenom odgovornošću zbog prilično uobičajene prakse koruptivne prakse medicinskih doo;

Neusklađenost kvaliteta medicinskih usluga sa očekivanjima pacijenata, naduvane cijene jednostavnih medicinskih usluga, što dovodi do devalvacije profesionalizma medicinskog osoblja, kao i smanjenja imidža zdravstvenog sistema u cjelini. Na primjer, mnoge stomatološke klinike stvaraju maržu na materijale koja je nesrazmjerna njihovoj cijeni. Takođe, multidisciplinarni medicinski centri, kako bi proširili ciljnu publiku, često nude medicinske usluge za koje nemaju kvalifikovano osoblje niti dovoljne materijalno-tehničke resurse;

Visok nivo konkurencije, što dovodi do česte reorganizacije ili likvidacije zdravstvene ustanove zbog bankrota ili nametanja administrativne odgovornosti za nekvalitetne usluge. Nestabilnost medicinskih DOO na tržištu medicinskih usluga dovodi do smanjenja nivoa odgovornosti za život i zdravlje pacijenata, što štetno utiče na ukupan nivo kvaliteta zdravstvene zaštite.

Medicinske usluge koje pružaju privatne zdravstvene ustanove (organizacije) regulisane su prvenstveno građanskopravnim metodama uticaja u okviru parničnog postupka s obzirom na zakone o zaštiti potrošača. Ovakvo stanje se može objasniti činjenicom da se u oblasti privatne medicine očekuje stvaranje konkurentnih internih zahtjeva zdravstvenih ustanova (organizacija) za kvalitetom medicinskih usluga koje pružaju, što bi trebalo da obezbijedi povećanu efikasnost liječenja pacijenata.

Dakle, možemo zaključiti: savremeni organizaciono-pravni oblici zdravstvenih ustanova zahtijevaju korekciju zbog činjenice da nijedan od navedenih oblika ustanova nije idealan za obavljanje medicinske djelatnosti na teritoriji Ruske Federacije.

Razvoj inovativnog modela organizacionog i pravnog oblika medicinske ustanove najhitniji je zadatak Ministarstva zdravlja Ruske Federacije u narednim godinama.