Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. allbest. ru/

• nesvjestica
• Kolaps
• Hipertenzivna kriza
• Anafilaktički šok
• Napad angine
• Akutni infarkt miokarda
• Klinička smrt

Algoritmi za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama

Nesvjestica

Nesvjestica je napad kratkotrajnog gubitka svijesti uzrokovan prolaznom cerebralnom ishemijom povezanom sa slabljenjem srčane aktivnosti i akutnom disregulacijom vaskularnog tonusa. Zavisno od težine faktora koji doprinose cerebrovaskularnom udesu.

Postoje: cerebralni, srčani, refleksni i histerični tipovi nesvjestice.

Faze razvoja nesvjestice.

1. Prekursori (stanje prije nesvjestice). Kliničke manifestacije: nelagodnost, vrtoglavica, tinitus, nedostatak vazduha, hladan znoj, utrnulost vrhova prstiju. Traje od 5 sekundi do 2 minute.

2. Poremećaj svijesti (sama nesvjestica). Klinika: gubitak svijesti u trajanju od 5 sekundi do 1 minute, praćen bljedilom, smanjenim mišićnim tonusom, proširenim zjenicama i slabom reakcijom na svjetlost. Plitko disanje, bradipneja. Puls je labilan, najčešće bradikardija do 40 - 50 u minuti, sistolni krvni pritisak se smanjuje na 50 - 60 mm. rt. Art. Uz duboku nesvjesticu, mogući su konvulzije.

3. Period nakon sinkope (oporavka). Klinika: pravilno orijentisana u prostoru i vremenu, mogu postojati bledilo, ubrzano disanje, labilan puls i nizak krvni pritisak.

Algoritam mjera liječenja

2. Otkopčajte kragnu.

3. Omogućite pristup svježem zraku.

4. Obrišite lice vlažnom krpom ili poškropite hladnom vodom.

5. Udisanje pare amonijaka (refleksna stimulacija respiratornog i vazomotornog centra).

Ako su gore navedene mjere neefikasne:

6. Kofein 2.0 IV ili IM.

7. Cordiamine 2.0 i/m.

8. Atropin (za bradikardiju) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Prilikom oporavka od nesvjestice, nastaviti stomatološke zahvate uz mjere za sprječavanje recidiva: liječenje treba provoditi sa pacijentom u horizontalnom položaju uz adekvatnu premedikaciju i dovoljnu anesteziju.

Kolaps

Kolaps je teški oblik vaskularne insuficijencije (smanjenje vaskularnog tonusa), koji se očituje smanjenjem krvnog tlaka, proširenjem venskih žila, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i njenim nakupljanjem u krvnim depoima - kapilarama jetre i slezene.

Klinička slika: naglo pogoršanje opšteg stanja, izraženo bljedilo kože, vrtoglavica, zimica, hladan znoj, nagli pad krvnog pritiska, ubrzan i slab puls, učestalo, plitko disanje. Periferne vene se isprazne, zidovi im kolabiraju, što otežava venepunkciju. Pacijenti ostaju svesni (ako se onesveste, pacijenti gube svest), ali su ravnodušni prema onome što se dešava. Kolaps može biti simptom tako teških patoloških procesa kao što su infarkt miokarda, anafilaktički šok, krvarenje.

Algoritam mjera liječenja 1. Postavite pacijenta u horizontalni položaj.

2. Obezbedite svež vazduh.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povećanje venskog tonusa).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV polako u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

7. Poliglucin 400,0 IV kap, 5% rastvor glukoze IV kap 500,0.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nagli nagli porast krvnog pritiska, praćen kliničkim simptomima iz ciljnih organa (obično mozga, mrežnice, srca, bubrega, gastrointestinalnog trakta itd.).

Klinička slika. Jake glavobolje, vrtoglavica, tinitus, često praćeni mučninom i povraćanjem. Oštećenje vida (mreža ili magla pred očima). Pacijent je uzbuđen. U tom slučaju dolazi do drhtanja ruku, znojenja i oštrog crvenila kože lica. Puls je napet, krvni pritisak je povećan za 60-80 mm. rt. Art. u poređenju sa uobičajenim. Tokom krize mogu se javiti napadi angine i akutni cerebrovaskularni infarkt.

Algoritam mjera liječenja 1. Intravenozno u jednom špricu: dibazol 1% - 4,0 ml sa papaverinom 1% - 2,0 ml (sporo).

2. Za teške slučajeve: klonidin 75 mcg sublingvalno.

3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml u fiziološkom rastvoru.

4. Anaprilin 20 mg (za tešku tahikardiju) ispod jezika.

5. Sedativi - elenium 1-2 tablete oralno.

6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak!

prva pomoć nesvjestica

Anafilaktički šok

Tipičan oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima (DAS).

Pacijent doživljava akutno stanje nelagode s nejasnim bolnim osjećajima. Pojavljuje se strah od smrti ili stanje unutrašnje anksioznosti. Zapažaju se mučnina, ponekad povraćanje i kašalj. Bolesnici se žale na jaku slabost, peckanje i svrab kože lica, ruku i glave; osjećaj navale krvi u glavu, lice, osjećaj težine iza grudne kosti ili kompresije prsnog koša; pojava boli u predelu srca, otežano disanje ili nemogućnost izdaha, vrtoglavica ili glavobolja. Poremećaj svijesti nastaje u terminalnoj fazi šoka i praćen je smetnjama u govornom kontaktu sa pacijentom. Pritužbe se javljaju odmah nakon uzimanja lijeka.

Klinička slika LAS-a: hiperemija kože ili bljedilo i cijanoza, oticanje kapaka lica, obilno znojenje. Disanje je bučno, tahipneja. Većina pacijenata razvija motorički nemir. Primjećuje se midrijaza, reakcija zenica na svjetlost je oslabljena. Puls je čest, naglo oslabljen u perifernim arterijama. Krvni tlak se brzo smanjuje u teškim slučajevima, dijastolički tlak nije određen. Pojavljuje se nedostatak daha i otežano disanje. Nakon toga se razvija klinička slika plućnog edema.

U zavisnosti od težine toka i vremena razvoja simptoma (od trenutka primene antigena), fulminantni (1-2 minuta), teški (nakon 5-7 minuta), umereni (do 30 minuta) oblici razlikuju se šok. Što je kraće vrijeme od primjene lijeka do pojave kliničkih simptoma, to je šok teži i manje su šanse za uspješan ishod liječenja.

Algoritam mjera liječenja Hitno obezbijediti pristup veni.

1. Prestanite sa primjenom lijeka koji je izazvao anafilaktički šok. Pozovite hitnu pomoć.

2. Položite pacijenta, podignite donje udove. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite glavu u stranu i ispružite donju vilicu. Udisanje vlažnog kiseonika. Ventilacija pluća.

3. Ubrizgajte intravenozno 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina u 5 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Ako je venepunkcija otežana, adrenalin se ubrizgava u korijen jezika, moguće intratrahealno (probijanje dušnika ispod tiroidne hrskavice kroz konusni ligament).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Rastvor difenhidramina 2% - 2,0 ili rastvor suprastina 2% - 2,0 ili rastvor diprazina 2,5% - 2,0 IV.

6. Srčani glikozidi prema indikacijama.

7. Za opstrukciju respiratornog trakta - terapija kiseonikom, 2,4% rastvor aminofilina 10 ml intravenozno po fizio. rješenje.

8. Po potrebi endotrahealna intubacija.

9. Hospitalizacija pacijenta. Identifikacija alergije.

Toksične reakcije na anestetike

Klinička slika. Anksioznost, tahikardija, vrtoglavica i slabost. Cijanoza, tremor mišića, zimica, konvulzije. Mučnina, ponekad povraćanje. Poremećaj disanja, pad krvnog pritiska, kolaps.

Algoritam mjera liječenja

1. Postavite pacijenta u horizontalni položaj.

2. Svjež zrak. Pustite da para amonijaka udahne.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Cordiamine 2 ml s.c.

5. U slučaju respiratorne depresije - kiseonik, veštačko disanje (prema indikacijama).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml po fizičkoj. i.v

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Srčani glikozidi (prema indikacijama).

Napad angine

Napad angine pektoris je paroksizam bola ili drugih neugodnih senzacija (težina, kompresija, pritisak, peckanje) u predjelu srca u trajanju od 2-5 do 30 minuta sa karakterističnim zračenjem (u lijevo rame, vrat, lijevu lopaticu, donja vilica), uzrokovana prekomjernom potrošnjom kisika miokarda iznad njegove opskrbe.

Napad angine isprovociran je porastom krvnog pritiska i psihoemocionalnim stresom, koji se uvijek javlja prije i za vrijeme liječenja kod stomatologa.

Algoritam mjera liječenja 1. Prestanak stomatološke intervencije, odmor, pristup svježem zraku, slobodno disanje.

2. Nitroglicerin u tabletama ili kapsulama (zagristi kapsulu) 0,5 mg pod jezik svakih 5-10 minuta (ukupno 3 mg pod kontrolom krvnog pritiska).

3. Ako je napad zaustavljen, preporuke za ambulantno praćenje od strane kardiologa. Nastavak stomatoloških beneficija - po stabilizaciji stanja.

4. Ako se napad ne zaustavi: baralgin 5-10 ml ili analgin 50% - 2 ml IV ili IM.

5. Ako nema efekta, pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati.

Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda je ishemijska nekroza srčanog mišića, koja je rezultat akutnog neslaganja između potrebe za kisikom u miokardu i njegove isporuke kroz odgovarajuću koronarnu arteriju.

Klinika. Najkarakterističniji klinički simptom je bol, koji je često lokaliziran u predjelu srca iza grudne kosti, a rjeđe zahvata cijelu prednju površinu grudnog koša. Zrači u lijevu ruku, rame, lopaticu, međulopatični prostor. Bol obično ima talasast karakter: povećava se i smanjuje, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Objektivno se primjećuje blijedila koža, cijanoza usana, pojačano znojenje i sniženi krvni tlak. Kod većine pacijenata poremećen je srčani ritam (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija).

Algoritam mjera liječenja

1. Hitan prekid intervencije, odmor, pristup svežem vazduhu.

2. Pozovite kardiološki tim hitne pomoći.

3. Sa sistolnim krvnim pritiskom 100 mm? rt. Art. sublingvalno 0,5 mg tableta nitroglicerina svakih 10 minuta (ukupna doza 3 mg).

4. Obavezno ublažavanje bolova: baralgin 5 ml ili analgin 50% - 2 ml IV ili IM.

5. Udisanje kiseonika kroz masku.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufilin 2,4% - 10 ml po fiziološkom rastvoru. i.v

8. Relanium ili Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

Klinička smrt

Klinika. Gubitak svijesti. Izostanak pulsa i srčanih tonova. Zaustavljanje disanja. Blijeda i cijanotična koža i sluzokože, odsustvo krvarenja iz hirurške rane (zubne šupljine). Dilatacija zenica. Zastoj disanja obično prethodi srčanom zastoju (u nedostatku disanja, puls na karotidnim arterijama je očuvan, a zenice nisu proširene), što se uzima u obzir prilikom reanimacije.

Algoritam terapijskih mjera REANIMANJE:

1. Lezite na pod ili kauč, zabacite glavu unazad, izvucite vilicu.

2. Očistite disajne puteve.

3. Ubacite vazdušni kanal, izvršite veštačku ventilaciju i spoljnu masažu srca.

tokom reanimacije od strane jedne osobe u omjeru: 2 udisaja na 15 kompresija grudne kosti; tokom reanimacije dvije osobe u omjeru: 1 udah na 5 kompresija grudne kosti. Imajte na umu da je frekvencija vještačkog disanja 12-18 u minuti, a frekvencija umjetne cirkulacije 80-100 u minuti. Vještačka ventilacija i vanjska masaža srca izvode se prije dolaska "reanimacije".

Tokom reanimacije svi lijekovi se daju samo intravenozno, intrakardijalno (adrenalin je poželjniji - intertrahealno). Nakon 5-10 minuta, injekcije se ponavljaju.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml u razblaženju od 5 ml. fizički rastvora ili glukoze intrakardijalno (po mogućnosti intertrahealno).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg po kg težine) IV, intrakardijalno.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg po kg težine) IV, intrakardijalno.

4. Natrijum bikarbonat 4% - 200 ml i.v.

5. Askorbinska kiselina 5% - 3-5 ml i.v.

6. Hladna glava.

7. Lasix prema indikacijama: 40-80 mg (2-4 ampule) IV.

Reanimacija se provodi uzimajući u obzir postojeću asistolu ili fibrilaciju, što zahtijeva elektrokardiografske podatke. Prilikom dijagnosticiranja fibrilacije koristi se defibrilator (ako je dostupan), najbolje prije terapije lijekovima.

U praksi se sve gore navedene aktivnosti provode istovremeno.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Uzroci razvoja i klinička slika anafilaktičkog šoka. Hitna medicinska pomoć kod arterijske hipotenzije, napada angine, infarkta miokarda, kolapsa i bronhijalne astme. Patogeneza i glavni uzroci nesvjestice.

sažetak, dodan 13.03.2011


Sprovođenje hitnih mjera u svim fazama medicinske pomoći u slučaju hitnih stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta. Postupak za pružanje pomoći kod krvarenja, prijeloma, termičkih ozljeda, sunčevog i toplotnog udara.

priručnik za obuku, dodan 17.04.2016


Uzroci i kliničke manifestacije hipertenzivne krize, njene vrste i tipične komplikacije. Elektrokardiografske promjene tokom hipertenzivne krize. Prva pomoć, terapija lijekovima. Algoritam djelovanja medicinske sestre.

prezentacija, dodano 24.12.2016


Opće karakteristike hipertenzivne krize: etiologija, patogeneza, klinička slika. Glavni kompleksi simptoma za razlikovanje kriza prvog i drugog reda. Tipične komplikacije bolesti, postupci i metode pružanja prve hitne pomoći.

prezentacija, dodano 03.12.2013


Uzroci hipertenzivne krize, njeni glavni simptomi. Mehanizmi koji uzrokuju porast krvnog pritiska. Simptomi hipertenzivne krize s dominacijom neurovegetativnog sindroma. Prva pomoć kod hipertenzivne krize.

prezentacija, dodano 26.09.2016


Koncept vanrednih stanja. Glavne vrste hitnih stanja i hitne pomoći za ambulantne stomatološke intervencije. Pripreme za pružanje hitne njege u stomatološkoj ordinaciji. Alergijska reakcija na određeni anestetik.

prezentacija, dodano 30.10.2014


Pojam i procjena rasprostranjenosti hipertenzivnih kriza, uzroci i preduslovi za njihov nastanak, klasifikacija i vrste. Dijagnostički kriteriji za ovu patologiju, karakteristike ispitivanja i pregleda. Taktike i glavne faze medicinske njege.

prezentacija, dodano 14.11.2016


Pojam i klinička slika krvarenja; njihova klasifikacija prema porijeklu, vrsti krvarenja i mjestu krvarenja. Pravila za postavljanje arterijskog podveza. Uzroci traumatskog šoka; principe prve pomoći.

prezentacija, dodano 21.10.2014


Proučavanje erektilne i topidne faze traumatskog šoka. Dijagnoza stepena šoka. Određivanje vrijednosti indeksa šoka. Korekcija respiratorne insuficijencije. Algoritam hitne medicinske pomoći za hitna stanja u prehospitalnoj fazi.

izvještaj, dodano 23.12.2013


Hipertenzivna kriza kao jedna od najčešćih i opasnih komplikacija hipertenzije, njene kliničke manifestacije i karakteristični simptomi, oblici i pravila prve pomoći. Diferencijalna dijagnoza hipertenzivnih kriza i njihovih komplikacija.

Hitni uslovi(nesreće) - incidenti koji imaju za posljedicu štetu po ljudsko zdravlje ili prijetnju njegovom životu. Hitan slučaj karakteriše iznenadnost: može se dogoditi bilo kome, bilo kada i na bilo kom mestu.

Ljudima povrijeđenim u nesreći potrebna je hitna medicinska pomoć. Ako se u blizini nalazi ljekar, bolničar ili medicinska sestra, obratite im se za prvu pomoć. U suprotnom, pomoć treba da pruže ljudi u blizini žrtve.

Težina posljedica hitnog stanja, a ponekad i život unesrećenog, zavisi od blagovremenosti i ispravnosti postupanja na pružanju hitne medicinske pomoći, tako da svaka osoba mora posjedovati vještine pružanja prve pomoći u vanrednim stanjima.

Razlikuju se sljedeće vrste hitnih stanja:

Termičke ozljede;

trovanje;

Ugrizi otrovnih životinja;

Napadi bolesti;

Posljedice prirodnih katastrofa;

Ozljede zračenja itd.

Skup mjera neophodnih za žrtve u svakoj vrsti hitnog stanja ima niz karakteristika koje se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći žrtvama.

Sunčanica je lezija uzrokovana produženim izlaganjem sunčevoj svjetlosti na nezaštićenoj glavi. Možete dobiti i sunčanicu ako dugo provedete napolju po vedrom danu bez šešira.

Toplotni udar- Ovo je pretjerano pregrijavanje cijelog tijela u cjelini. Toplotni udar se može desiti i po oblačnom, vrućem vremenu bez vjetra - tokom dugog i teškog fizičkog rada, dugih i teških pješačenja i sl. Toplotni udar je vjerovatniji kada osoba nije dovoljno fizički spremna i doživi jak umor i žeđ.

Simptomi sunčanog i toplotnog udara su:

Cardiopalmus;

Crvenilo, a zatim bljedilo kože;

Gubitak koordinacije;

Glavobolja;

Buka u ušima;

Vrtoglavica;

Teška slabost i letargija;

Smanjen broj otkucaja srca i disanja;

Mučnina, povraćanje;

krvarenje iz nosa;

Ponekad grčevi i nesvjestica.

Pružanje prve pomoći za sunčani i toplotni udar treba započeti transportom žrtve na mjesto zaštićeno od izlaganja toplini. U tom slučaju potrebno je žrtvu položiti tako da mu glava bude viša od tijela. Nakon toga, žrtva treba da obezbedi slobodan pristup kiseoniku i olabavi svoju odeću. Da biste ohladili kožu, žrtvu možete obrisati vodom i ohladiti glavu hladnim oblogom. Žrtvi treba dati hladno piće. U teškim slučajevima potrebno je umjetno disanje.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti zbog nedovoljnog dotoka krvi u mozak. Do nesvjestice može doći zbog jakog straha, uzbuđenja, velikog umora, kao i zbog značajnog gubitka krvi i niza drugih razloga.

Kada se čovjek onesvijesti, gubi svijest, lice mu blijedi i oblije se hladnim znojem, puls mu je jedva opipljiv, disanje usporava i često ga je teško otkriti.

Prva pomoć kod nesvjestice svodi se na poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Da biste to učinili, žrtva se položi tako da mu je glava niža od tijela, a noge i ruke blago podignute. Odjeću žrtve treba olabaviti i lice poprskati vodom.

Neophodno je osigurati protok svježeg zraka (otvoriti prozor, žrtvu raspršiti). Da biste podstakli disanje, možete unjušiti amonijak, a da biste pojačali rad srca, kada pacijent dođe k svijesti, dati vrući, jak čaj ili kafu.

Ludilo– trovanje ljudskim ugljen monoksidom (CO). Ugljični monoksid nastaje kada gorivo sagorijeva bez dovoljne količine kisika. Trovanje ugljičnim monoksidom se događa neprimjetno jer plin nema miris. Trovanje ugljičnim monoksidom uzrokuje sljedeće simptome:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

Pospanost;

Mučnina, zatim povraćanje.

Kod teškog trovanja uočavaju se poremećaji srčane aktivnosti i disanja. Ako se žrtvi ne pomogne, može nastupiti smrt.

Prva pomoć za isparenja svodi se na sljedeće. Prije svega, žrtvu treba izvesti iz zone ugljičnog monoksida ili provjetriti prostoriju. Zatim morate staviti hladan oblog na glavu žrtve i pustiti ga da osjeti miris pamučnog štapića natopljenog amonijakom. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, žrtvi se daje topli napitak (jak čaj ili kafa). Boce s toplom vodom ili senf flasteri stavljaju se na noge i ruke. Ako se onesvijestite, obavite umjetno disanje. Nakon toga treba odmah potražiti medicinsku pomoć.

Spali- Radi se o termičkom oštećenju integumenta tijela uzrokovanom kontaktom sa vrućim predmetima ili reagensima. Opekotina je opasna jer se pod uticajem visoke temperature živi protein tela zgrušava, odnosno živo ljudsko tkivo umire. Koža je dizajnirana da štiti tkiva od pregrijavanja, ali uz produženo izlaganje štetnom faktoru, ne samo koža, već i koža pati od opekotina.

ali i tkiva, unutrašnje organe, kosti.

Opekline se mogu klasificirati prema nizu karakteristika:

Prema izvoru: opekotine od vatre, vrućih predmeta, vrućih tečnosti, lužina, kiselina;

Po stepenu oštećenja: opekotine prvog, drugog i trećeg stepena;

Po veličini zahvaćene površine (kao postotak površine tijela).

Kod opekotine prvog stepena, opečeno područje postaje blago crveno, otečeno i osjeća se lagano peckanje. Ova opekotina zacjeljuje u roku od 2-3 dana. Opeklina drugog stepena uzrokuje crvenilo i oticanje kože, a na opečenom mjestu pojavljuju se plikovi ispunjeni žućkastom tekućinom. Opeklina zacjeljuje za 1 ili 2 sedmice. Opekline trećeg stepena praćene su nekrozom kože, ispod njih mišića, a ponekad i kostiju.

Opasnost od opekotina zavisi ne samo od stepena, već i od veličine oštećene površine. Čak i opekotina prvog stepena, ako pokrije polovinu površine cijelog tijela, smatra se ozbiljnom bolešću. U tom slučaju žrtva doživljava glavobolju, povraćanje i proljev. Tjelesna temperatura raste. Ovi simptomi su uzrokovani općim trovanjem organizma uslijed razgradnje i razgradnje mrtve kože i tkiva. Kod velikih površina opekotina, kada tijelo nije u stanju ukloniti sve produkte raspadanja, može doći do zatajenja bubrega.

Opekotine drugog i trećeg stepena, ako zahvate značajan dio tijela, mogu biti fatalne.

Prva pomoć za opekotine prvog i drugog stepena je ograničena na nanošenje losiona alkohola, votke ili 1-2% rastvora kalijum permanganata (pola kašičice na čašu vode) na opečeno mesto. Ni pod kojim okolnostima ne smijete probušiti plikove nastale kao rezultat opekotina.

Ako dođe do opekotina trećeg stepena, na opečeno područje treba staviti suh, sterilni zavoj. U tom slučaju, potrebno je ukloniti svu preostalu odjeću sa opečenog područja. Ove radnje moraju se izvoditi vrlo pažljivo: prvo se odjeća odsiječe oko zahvaćenog područja, zatim se zahvaćeno područje natopi otopinom alkohola ili kalijevog permanganata i tek onda skine.

Za opekotinu kiselina zahvaćenu površinu treba odmah isprati tekućom vodom ili 1-2% otopinom sode (pola žličice po čaši vode). Nakon toga se opekotina posipa drobljenom kredom, magnezijumom ili prahom za zube.

Kada su izložene posebno jakim kiselinama (na primjer, sumporna kiselina), ispiranje vodom ili vodenim otopinama može uzrokovati sekundarne opekotine. U tom slučaju, ranu treba tretirati biljnim uljem.

Za opekotine kaustična alkalija zahvaćeno područje se ispere tekućom vodom ili slabom otopinom kiseline (octene, limunske).

Promrzline- Ovo je termičko oštećenje kože uzrokovano jakim hlađenjem. Nezaštićeni delovi tela su najpodložniji ovoj vrsti termičkih povreda: uši, nos, obrazi, prsti na rukama i nogama. Vjerojatnost promrzlina se povećava kada nosite uske cipele, prljavu ili mokru odjeću, opću iscrpljenost tijela i anemiju.

Postoje četiri stepena promrzlina:

– I stepen, u kojem zahvaćeno područje bledi i gubi osetljivost. Kada prestane dejstvo hladnoće, promrzlo mesto postaje plavkastocrvene boje, postaje bolno i otečeno, a često se javlja svrab;

– II stepen, kod kojeg se nakon zagrijavanja na promrzlom mjestu pojavljuju plikovi, koža oko plikova ima plavkastocrvenu boju;

– III stepen, kod kojeg dolazi do nekroze kože. Vremenom se koža suši i ispod se formira rana;

– IV stepen, u kojem se nekroza može proširiti na tkiva ispod kože.

Prva pomoć kod promrzlina je obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Zahvaćeno područje prebriše se alkoholom ili votkom, lagano se namaže vazelinom ili neslanom masnoćom i pažljivo utrlja vatom ili gazom kako ne bi oštetili kožu. Ne treba trljati promrzlo područje snijegom, jer se u snijegu nalaze komadići leda koji mogu oštetiti kožu i olakšati prodiranje klica.

Opekline i plikovi uzrokovani promrzlinama slične su opekotinama uzrokovanim toplinom. U skladu s tim, gore opisani koraci se ponavljaju.

U hladnoj sezoni mogući su jaki mrazevi i snježne oluje opšte smrzavanje tela. Njegov prvi simptom je hladnoća. Tada se kod osobe javlja umor, pospanost, koža blijedi, nos i usne su plavkasti, disanje je jedva primjetno, rad srca postepeno slabi, a možda i nesvjesno stanje.

Prva pomoć u ovom slučaju svodi se na zagrijavanje osobe i obnavljanje cirkulacije krvi. Da biste to učinili, potrebno je da ga unesete u toplu prostoriju, po mogućnosti se zagrejte u kupki i lagano protrljajte promrzle udove rukama od periferije prema sredini dok tijelo ne postane mekano i fleksibilno. Zatim žrtvu treba staviti u krevet, toplo pokriti, dati joj topli čaj ili kafu i pozvati doktora.

Međutim, treba uzeti u obzir da se pri dužem izlaganju hladnom zraku ili hladnoj vodi svi krvni sudovi ljudi sužavaju. A onda, zbog oštrog zagrijavanja tijela, krv može udariti u žile mozga, što može dovesti do moždanog udara. Stoga, zagrijavanje osobe mora biti postupno.

Trovanje organizma može biti uzrokovano jedenjem raznih nekvalitetnih namirnica: ustajalo meso, žele, kobasice, riba, proizvodi mliječne kiseline, konzervirana hrana. Trovanje je moguće i zbog konzumacije nejestivog zelenila, šumskog voća i gljiva.

Glavni simptomi trovanja su:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

abdominalni bol;

Mučnina, ponekad povraćanje.

U teškim slučajevima trovanja mogući su gubitak svijesti, slabljenje srčane aktivnosti i disanja, au najtežim slučajevima smrt.

Prva pomoć kod trovanja počinje vađenjem zatrovane hrane iz želuca žrtve. Da bi to učinili, izazivaju povraćanje: daju mu da popije 5-6 čaša tople slane ili gazirane vode ili zabadaju dva prsta duboko u grlo i pritiskaju korijen jezika. Ovo čišćenje želuca mora se ponoviti nekoliko puta. Ako je žrtva u nesvijesti, glava mu se mora okrenuti na stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt.

U slučaju trovanja jakom kiselinom ili alkalijom, ne možete izazvati povraćanje. U takvim slučajevima, žrtvi treba dati ovsenu kašu ili juhu od lanenog sjemena, škrob, sirova jaja, suncokret ili puter.

Ne treba dozvoliti da otrovana osoba zaspi. Da biste uklonili pospanost, potrebno je žrtvu poprskati hladnom vodom ili mu dati jak čaj. Ako se pojave grčevi, tijelo se grije jastučićima za grijanje. Nakon pružanja prve pomoći, otrovana osoba mora biti odvedena ljekaru.

TO toksične supstance(CA) se odnose na hemijska jedinjenja koja mogu uticati na nezaštićene ljude i životinje, dovodeći do njihove smrti ili onesposobljavanja. Djelovanje agenasa može se zasnivati ​​na ulasku u organizam kroz respiratorni sistem (izlaganje udisanjem), prodiranju kroz kožu i sluzokožu (resorpcija) ili kroz gastrointestinalni trakt prilikom konzumiranja kontaminirane hrane i vode. Otrovne tvari djeluju u obliku kapljica-tečnosti, u obliku aerosola, pare ili plina.

Po pravilu, hemijski agensi su sastavni deo hemijskog oružja. Pod hemijskim oružjem se podrazumeva vojno oružje čije je razorno dejstvo zasnovano na toksičnom dejstvu hemijskih agenasa.

Otrovne supstance koje čine hemijsko oružje imaju niz karakteristika. Oni su u stanju da u kratkom vremenu prouzrokuju masovne žrtve ljudi i životinja, uništavaju biljke i inficiraju velike količine prizemnog vazduha, što dovodi do oštećenja nezaštićenih ljudi u tom području. Oni mogu zadržati svoj štetni učinak dugo vremena. Dostava ovakvih hemijskih agenasa na njihova odredišta vrši se na više načina: uz pomoć hemijskih bombi, tečnih vazdušnih uređaja, generatora aerosola, raketa, raketa i artiljerijskih granata i mina.

Prvu medicinsku pomoć u slučaju oštećenja respiratornog trakta treba obaviti u vidu samopomoći i uzajamne pomoći ili od strane specijalizovanih službi. Prilikom pružanja prve pomoći morate:

1) žrtvi odmah staviti gas masku (ili oštećenu gas masku zameniti ispravnom) da bi se zaustavilo dejstvo štetnog faktora na respiratorni sistem;

2) brzo primeniti antidot (specifični lek) žrtvi pomoću cevi za špric;

3) dezinficirati sva izložena područja kože žrtve specijalnom tečnošću iz pojedinačnog antihemijskog pakovanja.

Cijev šprica se sastoji od polietilenskog tijela na koje je pričvršćena kanila sa injekcijskom iglom. Igla je sterilna i zaštićena je od kontaminacije poklopcem čvrsto postavljenim na kanilu. Tijelo cijevi šprica je napunjeno protuotrovom ili drugim lijekom i hermetički zatvoreno.

Da biste dali lijek pomoću cijevi za špric, morate izvršiti sljedeće korake.

1. Koristeći palac i kažiprst lijeve ruke, uhvatite kanilu i poduprite tijelo desnom rukom, a zatim okrenite tijelo u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi.

2. Provjerite ima li lijeka u tubi (da biste to učinili, pritisnite epruvetu bez skidanja poklopca).

3. Uklonite poklopac sa šprica, lagano ga okrećući; Istisnite vazduh iz epruvete pritiskajući je dok se na vrhu igle ne pojavi kap tečnosti.

4. Ubodite iglu oštro (ubodom) pod kožu ili u mišić, nakon čega se sva tečnost koja se nalazi u njoj istiskuje iz tube.

5. Bez otpuštanja prstiju na tubi, izvadite iglu.

Prilikom davanja antidota, najbolje je ubrizgati u stražnjicu (gornji vanjski kvadrant), anterolateralnu površinu bedra i vanjsku površinu ramena. U hitnoj situaciji, protuotrov se primjenjuje na mjesto lezije pomoću cijevi za špric i kroz odjeću. Nakon injekcije, potrebno je pričvrstiti praznu cijev za špric na odjeću žrtve ili je staviti u desni džep, što će ukazivati ​​na to da je protuotrov primijenjen.

Sanitarna obrada kože žrtve provodi se tekućinom iz individualnog antihemijskog pakovanja (IPP) direktno na mjestu ozljede, jer to omogućava brzo zaustavljanje izlaganja toksičnim tvarima kroz nezaštićenu kožu. PPI uključuje ravnu bocu sa degazerom, gazom i futrolom (plastičnu vrećicu).

Kada tretirate izloženu kožu PPI, slijedite ove korake:

1. Otvorite vrećicu, uzmite bris iz nje i navlažite je tekućinom iz vrećice.

2. Obrišite izloženu kožu i vanjsku površinu gas maske štapićem.

3. Ponovo navlažite štapić i obrišite rubove kragne i manžetne odjeće u kontaktu s kožom.

Mora se uzeti u obzir da je tekućina iz PPI otrovna i ako dospije u oči može štetiti zdravlju.

Ako se hemijski agensi raspršuju metodom aerosola, cijela površina odjeće će biti kontaminirana. Stoga, nakon napuštanja zahvaćenog područja, treba odmah skinuti odjeću, jer hemijski agensi koji se nalaze na njoj mogu uzrokovati štetu zbog isparavanja u zonu disanja i prodora para u prostor ispod odijela.

Ako je nervni agens oštećen, žrtva se mora odmah evakuirati iz izvora infekcije na sigurno područje. Prilikom evakuacije povrijeđenih potrebno je pratiti njihovo stanje. Da bi se spriječili napadi, dozvoljena je ponovljena primjena antidota.

Ako oboljela osoba povrati, treba mu okrenuti glavu u stranu i povući donji dio gas maske, zatim ponovo staviti gas masku. Ako je potrebno, zamijenite prljavu gas masku novom.

Pri temperaturama ispod nule važno je zaštititi ventilsku kutiju gas maske od smrzavanja. Da biste to učinili, pokrijte ga krpom i sistematski zagrijavajte.

Ako je zahvaćeno sredstvo za gušenje (sarin, ugljični monoksid, itd.), žrtvi se daje umjetno disanje.

Osoba ne može živjeti bez kisika duže od 5 minuta, stoga, ako padne pod vodu i ostane tamo duže vrijeme, osoba se može utopiti. Razlozi za ovu situaciju mogu biti različiti: grč udova pri plivanju u rezervoarima, iscrpljivanje snage tokom dugog plivanja itd. Voda koja ulazi u usta i nos žrtve ispunjava respiratorni trakt i dolazi do gušenja. Stoga se pomoć utopljeniku mora pružiti vrlo brzo.

Prva pomoć utopljeniku počinje odnošenjem na tvrdu podlogu. Posebno napominjemo da spasilac mora biti dobar plivač, inače se i utopljenik i spasilac mogu utopiti.

Ako se davljenik pokuša zadržati na površini vode, treba ga ohrabriti, baciti mu kolut za spašavanje, motku, veslo, kraj užeta kako bi mogao ostati na vodi dok ne bude spašen.

Spasilac mora biti bez obuće i odjeće, ili, u ekstremnim slučajevima, bez gornje odjeće. Trebate oprezno doplivati ​​do utopljenika, po mogućnosti s leđa, kako spasioca ne bi uhvatio za vrat ili ruke i povukao na dno.

Utopljenik se uzima odostraga ispod pazuha ili za potiljak blizu ušiju i, držeći lice iznad vode, lebdi na leđima do obale. Davljenika možete zgrabiti jednom rukom oko struka, samo s leđa.

Na obali koja vam je potrebna vratite svoj dahžrtva: brzo skini odjeću; oslobodite usta i nos od pijeska, prljavštine, mulja; ukloniti vodu iz pluća i želuca. Zatim se izvode sljedeće radnje.

1. Pružalac prve pomoći kleči na jedno koleno i stavlja žrtvu stomakom na drugo koleno.

2. Rukom pritiskajte žrtvina leđa između lopatica dok pjenasta tečnost ne prestane da teče iz njegovih usta.

4. Kada se žrtva osvijesti, potrebno ga je zagrijati trljanjem tijela peškirom ili pokrivanjem jastučićima za grijanje.

5. Da bi se pojačala srčana aktivnost, žrtvi se daje jak vrući čaj ili kafa.

6. Žrtva se zatim transportuje u medicinsku ustanovu.

Ako je utopljenik propao kroz led, tada mu je nemoguće pritrčati u pomoć na ledu kada nije dovoljno jak, jer se i spasilac može utopiti. Na led treba postaviti dasku ili ljestve i, pažljivo prilazeći, baciti kraj užeta utopljeniku ili produžiti motku, veslo ili štap. Zatim, jednako pažljivo, morate mu pomoći da dođe do obale.

Ljeti čovjeka može ugristi pčela, osa, bumbar, zmija, a ponegdje i škorpion, tarantula ili drugi otrovni insekti. Rana od takvih ugriza je mala i podsjeća na ubod iglom, ali pri ugrizu kroz nju prodire otrov koji, ovisno o jačini i količini, ili djeluje prvo na područje tijela oko uboda, ili odmah izaziva opće trovanja.

Pojedinačni zalogaji pčele, ose I bumbari ne predstavljaju posebnu opasnost. Ako je u rani ostao ubod, potrebno ga je pažljivo ukloniti, a na ranu nanijeti losion amonijaka s vodom ili hladan oblog od otopine kalijevog permanganata ili samo hladne vode.

Bites zmije otrovnice opasan po život. Obično zmije ugrizu osobu za nogu kada je zgazi. Stoga ne biste trebali hodati bosi na mjestima gdje ima zmija.

Kada zmija ugrize, uočavaju se sljedeći simptomi: pečući bol na mjestu ugriza, crvenilo, otok. Nakon pola sata, noga može skoro udvostručiti volumen. Istovremeno se javljaju znaci općeg trovanja: gubitak snage, slabost mišića, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, slab puls, a ponekad i gubitak svijesti.

Bites otrovnih insekata veoma opasno. Njihov otrov uzrokuje ne samo jaku bol i peckanje na mjestu ugriza, već ponekad i opće trovanje. Simptomi su slični onima kod trovanja zmijskim otrovom. U slučaju teškog trovanja otrovom pauka karakurta, smrt može nastupiti u roku od 1-2 dana.

Prva pomoć za ugrize otrovnih zmija i insekata je sljedeća.

1. Iznad ugrizenog područja mora se staviti podvez ili uvijanje kako bi se spriječilo da otrov uđe u druge dijelove tijela.

2. Ugrizeni ud treba spustiti i pokušati istisnuti krv koja sadrži otrov iz rane.

Krv iz rane ne možete sisati ustima, jer u ustima mogu biti ogrebotine ili slomljeni zubi, kroz koje će otrov prodrijeti u krv osobe koja pruža pomoć.

Krv zajedno s otrovom iz rane možete izvući pomoću medicinske tegle, stakla ili čokanja s debelim rubovima. Da biste to učinili, nekoliko sekundi držite upaljeni iver ili vatu na štapiću u tegli (staklenoj ili čokanoj), a zatim njome brzo pokrijte ranu.

Svaka žrtva ujeda zmije ili otrovnog insekta mora biti prevezena u medicinsku ustanovu.

Osoba se razboli od ujeda bijesnog psa, mačke, lisice, vuka ili druge životinje. besnilo. Mjesto ugriza obično blago krvari. Ako ste ugrizli ruku ili nogu, morate je brzo spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane. Ako dođe do krvarenja, krv ne treba zaustavljati neko vrijeme. Nakon toga, mjesto ugriza se ispere prokuhanom vodom, na ranu se stavlja čist zavoj i pacijent se odmah šalje u medicinsku ustanovu, gdje se žrtvi daju posebne vakcine koje će ga spasiti od smrtonosne bolesti - bjesnila.

Također treba imati na umu da bjesnilo možete dobiti ne samo od ugriza bijesne životinje, već iu slučajevima kada njena pljuvačka dospije na izgrebanu kožu ili sluznicu.

Električni udar je opasan po život i zdravlje ljudi. Struja visokog napona može uzrokovati trenutni gubitak svijesti i dovesti do smrti.

Trenutni napon u žicama stambenih prostorija nije tako visok, a ako se kod kuće neoprezno uhvatite za golu ili loše izoliranu električnu žicu, u ruci se osjećaju bol i konvulzivna kontrakcija mišića prstiju i mala površinska opekotina gornjeg dijela kože. Takva lezija ne uzrokuje mnogo štete po zdravlje i nije opasna po život ako u kući postoji uzemljenje. Ako nema uzemljenja, čak i mala struja može dovesti do neželjenih posljedica.

Struja većeg napona izaziva konvulzivnu kontrakciju mišića srca, krvnih sudova i organa za disanje. U takvim slučajevima dolazi do poremećaja cirkulacije, osoba može izgubiti svijest, a naglo blijedi, usne plave, disanje postaje jedva primjetno, a puls se teško palpira. U teškim slučajevima, možda uopšte nema znakova života (disanje, rad srca, puls). Dolazi do takozvane “imaginarne smrti”. U tom slučaju osoba se može vratiti u život ako mu se odmah pruži prva pomoć.

Prva pomoć u slučaju strujnog udara treba započeti zaustavljanjem struje na žrtvi. Ako pukla gola žica padne na osobu, mora se odmah resetirati. To se može učiniti bilo kojim predmetom koji slabo provodi struju (drveni štap, staklena ili plastična boca, itd.). Ako se nesreća dogodi u zatvorenom prostoru, morate odmah isključiti prekidač, izvaditi utikače ili jednostavno presjeći žice.

Treba imati na umu da spasilac mora poduzeti potrebne mjere kako bi osigurao da on sam ne pati od djelovanja električne struje. Da biste to učinili, prilikom pružanja prve pomoći, morate umotati ruke u neprovodnu tkaninu (guma, svila, vuna), na noge staviti suhe gumene cipele ili stati na hrpu novina, knjiga ili suhu board.

Ne hvatajte žrtvu za gole dijelove tijela dok struja i dalje djeluje na njega. Prilikom skidanja žrtve sa žice, zaštitite se tako što ćete ruke omotati izolacijskom tkaninom.

Ako je žrtva bez svijesti, prvo se mora dovesti k sebi. Da biste to učinili, morate mu otkopčati odjeću, poprskati ga vodom, otvoriti prozore ili vrata i dati mu vještačko disanje dok ne dođe do spontanog disanja i povratka svijesti. Ponekad se veštačko disanje mora raditi neprekidno 2-3 sata.

Istovremeno s umjetnim disanjem, tijelo žrtve se mora protrljati i zagrijati jastučićima za grijanje. Kada se žrtva osvijesti, stavlja se u krevet, toplo pokriva i daje topli napitak.

Pacijent pogođen električnom strujom može imati razne komplikacije, pa se mora poslati u bolnicu.

Druga moguća opcija za djelovanje električne struje na osobu je udar groma, čije je djelovanje slično djelovanju električne struje vrlo visokog napona. U nekim slučajevima, žrtva trenutno umire od respiratorne paralize i srčanog zastoja. Na koži se pojavljuju crvene pruge. Međutim, udar groma često rezultira samo teškim omamljivanjem. U takvim slučajevima žrtva gubi svijest, koža mu postaje blijeda i hladna, puls mu je jedva opipljiv, disanje je plitko i jedva primjetno.

Spasavanje života osobe koju je udario grom zavisi od brzine pružanja prve pomoći. Žrtva treba odmah započeti umjetno disanje i nastaviti sve dok ne počne samostalno disati.

Da bi se spriječilo djelovanje groma, potrebno je preduzeti niz mjera za vrijeme kiše i grmljavine:

Za vreme grmljavine ne možete se sakriti od kiše ispod drveta, jer drveće „privlači“ munje na sebe;

Tokom grmljavine, trebalo bi da izbegavate povišena područja, jer je veća verovatnoća da će ta područja biti pogođena gromom;

Sve stambene i administrativne prostorije moraju biti opremljene gromobranima, čija je svrha spriječavanje ulaska groma u zgradu.

Kardiopulmonalna reanimacija je skup mjera koje imaju za cilj obnavljanje srčane aktivnosti i disanja žrtve kada prestanu (klinička smrt). To se može dogoditi zbog strujnog udara, utapanja ili u nizu drugih slučajeva zbog kompresije ili blokade dišnih puteva. Vjerojatnost preživljavanja pacijenta direktno ovisi o brzini upotrebe reanimacije.

Najefikasnije je koristiti posebne uređaje za umjetnu ventilaciju pluća, uz pomoć kojih se zrak ubacuje u pluća. U nedostatku ovakvih uređaja, umjetna ventilacija pluća se provodi na različite načine, od kojih je najčešća metoda „usta na usta“.

Metoda umjetne ventilacije pluća usta na usta. Da bi se pomoglo žrtvi, potrebno ga je položiti na leđa tako da dišni putevi budu slobodni za prolaz zraka. Da biste to učinili, njegova glava mora biti nagnuta što je više moguće. Ako su čeljusti žrtve snažno stisnute, potrebno je pomaknuti donju čeljust naprijed i, pritiskom na bradu, otvoriti usta, zatim očistiti usnu šupljinu od pljuvačke ili povraćanja ubrusom i započeti umjetnu ventilaciju:

1) stavite salvetu (maramu) u jednom sloju na otvorena usta žrtve;

2) drži nos;

3) duboko udahnite;

4) čvrsto pritisnite usne uz usne žrtve, stvarajući čvrsto zaptivanje;

5) na silu mu uduvati vazduh u usta.

Vazduh se udahne ritmično 16-18 puta u minuti dok se prirodno disanje ne obnovi.

Za ozljede donje vilice, umjetna ventilacija se može izvesti i na drugi način, kada se žrtvi udahne zrak kroz nos. Njegova usta treba da budu zatvorena.

Vještačka ventilacija se prekida kada se utvrde pouzdani znaci smrti.

Druge metode umjetne ventilacije. Kod opsežnih rana maksilofacijalnog područja, umjetna ventilacija pluća metodama "usta na usta" ili "usta na nos" je nemoguća, pa se koriste metode Sylvestera i Kallistova.

Tokom vještačke ventilacije pluća Sylvesterov načinŽrtva leži na leđima, osoba koja mu pomaže klekne na njegovu glavu, uhvati mu obje ruke za podlaktice i oštro ih podiže, a zatim ih vraća iza sebe i raširi u stranu – tako udiše. Zatim se obrnutim pokretom žrtvine podlaktice stavljaju na donji dio prsa i stisnu - tako se događa izdisaj.

Sa umjetnom ventilacijom pluća Kallistovljev metodŽrtva se stavlja na stomak sa rukama ispruženim napred, glava mu je okrenuta u stranu, a ispod nje se stavlja odeća (ćebe). Uz pomoć nosiljki ili vezanih sa dva ili tri kaiševa za pantalone, žrtva se periodično (u ritmu disanja) podiže na visinu od 10 cm i spušta. Kada se žrtva podigne kao rezultat ispravljanja grudi, dolazi do udisaja kada se spusti zbog kompresije, dolazi do izdisaja.

Znakovi prestanka srčane aktivnosti i indirektna masaža srca. Znakovi srčanog zastoja su:

Nedostatak pulsa, otkucaja srca;

Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost (zenice proširene).

Ako se ovi znakovi identifikuju, treba odmah početi indirektna masaža srca. Za ovo:

1) žrtva je postavljena na leđa, na tvrdu, tvrdu podlogu;

2) stojeći na njegovoj levoj strani, stavite dlanove jedan na drugi u predelu donje trećine grudne kosti;

3) energičnim ritmičkim potiscima 50-60 puta u minuti pritisnuti prsnu kost, nakon svakog pritiska otpuštajući ruke kako bi se grudni koš ispravio. Prednji zid grudnog koša treba da se pomeri na dubinu od najmanje 3-4 cm.

Indirektna masaža srca se izvodi u kombinaciji sa umjetnom ventilacijom: 4-5 kompresija na grudi (pri izdisaju) se naizmjenično smjenjuju s jednim udahom zraka u pluća (udisanje). U tom slučaju dvije ili tri osobe trebaju pružiti pomoć žrtvi.

Umjetna ventilacija u kombinaciji s kompresijama grudnog koša je najjednostavniji način reanimacija(oživljavanje) osobe u stanju kliničke smrti.

Znaci efikasnosti preduzetih mjera su pojava spontanog disanja osobe, vraćen ten, pojava pulsa i otkucaja srca, kao i povratak svijesti pacijentu.

Nakon izvođenja ovih mjera, pacijentu se mora osigurati odmor, mora se zagrijati, dati topla i slatka pića, a po potrebi koristiti tonike.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća i kompresije grudnog koša, starije osobe trebaju imati na umu da su kosti u ovoj dobi krhkije, pa pokreti trebaju biti nježni. Za malu djecu, indirektna masaža se izvodi pritiskom na predjelu prsne kosti ne dlanovima, već prstom.

Prirodna katastrofa naziva vanrednom situacijom u kojoj su moguće ljudske žrtve i materijalni gubici. Postoje vanredne situacije prirodnog (uragani, zemljotresi, poplave, itd.) i uzrokovanih ljudskim djelovanjem (eksplozije bombi, nesreće na preduzećima) porijekla.

Iznenadne prirodne katastrofe i nesreće zahtijevaju hitnu organizaciju medicinske pomoći ugroženom stanovništvu. Od velike je važnosti pravovremeno pružanje prve pomoći direktno na mjestu ozljede (samopomoć i uzajamna pomoć) i evakuacija unesrećenih iz izbijanja u medicinske ustanove.

Glavna vrsta oštećenja u elementarnim nepogodama su ozljede praćene krvarenjem opasnim po život. Stoga je najprije potrebno poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja, a zatim pružiti simptomatsku medicinsku pomoć unesrećenima.

Sadržaj mjera za pružanje medicinske pomoći stanovništvu zavisi od vrste elementarne nepogode ili nesreće. Da, kada zemljotresi To znači izvlačenje žrtava iz ruševina i pružanje medicinske pomoći u zavisnosti od prirode povrede. At poplave Prvi prioritet je izvući žrtve iz vode, zagrijati ih i stimulirati srčanu i respiratornu aktivnost.

U zahvaćenom području tornado ili uragan, važno je brzo izvršiti medicinsku trijažu pogođenih, pružajući pomoć prvo onima kojima je najpotrebnija.

Povrijeđen kao rezultat snježni nanosi I klizišta nakon uklanjanja sa snijega, zagrijavaju ih, a zatim im pružaju neophodnu pomoć.

U epidemijama požari Prije svega, potrebno je ugasiti zapaljenu odjeću žrtava i staviti sterilne zavoje na opečenu površinu. Ako su ljudi pogođeni ugljičnim monoksidom, odmah ih uklonite iz područja intenzivnog dima.

Kad god nesreće u nuklearnim elektranama Neophodno je organizovati radijaciono izviđanje, koje će utvrditi nivoe radioaktivne kontaminacije teritorije. Hrana, prehrambene sirovine i voda moraju biti podvrgnuti radijacijskoj kontroli.

Pružanje pomoći žrtvama. Ukoliko dođe do lezija, žrtvama se pružaju sljedeće vrste pomoći:

Prva pomoć;

Prva medicinska pomoć;

Kvalificirana i specijalizirana medicinska njega.

Prvu medicinsku pomoć pogođenima direktno na mjestu povređivanja pružaju sanitarne jedinice i sanitarni čvorovi, druge jedinice ruskog Ministarstva za vanredne situacije koje rade u izbijanju, kao i u vidu samopomoći i uzajamne pomoći. Njegov glavni zadatak je spasiti život oboljele osobe i spriječiti moguće komplikacije. Odvoz povrijeđenih na mjesta utovara na transport obavljaju nosači spasilačkih snaga.

Prvu medicinsku pomoć oboljelima pružaju sanitetske jedinice, sanitetske jedinice vojnih jedinica i zdravstvene ustanove koje su preživjele epidemiju. Sve ove formacije predstavljaju prvu fazu medicinske i evakuacione podrške za ugroženo stanovništvo. Zadaci prve medicinske pomoći su održavanje vitalnih funkcija zahvaćenog tijela, sprječavanje komplikacija i priprema za evakuaciju.

U zdravstvenim ustanovama pruža se kvalifikovana i specijalizovana medicinska pomoć obolelima.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvama radijacijske kontaminacije potrebno je voditi računa da u kontaminiranom prostoru ne možete konzumirati hranu, vodu iz kontaminiranih izvora, niti dodirivati ​​predmete kontaminirane radijacijskim supstancama. Stoga je prije svega potrebno utvrditi proceduru pripreme hrane i prečišćavanja vode u kontaminiranim područjima (ili organiziranje dostave iz nezagađenih izvora), uzimajući u obzir stepen kontaminacije prostora i trenutno stanje.

Prvu medicinsku pomoć žrtvama radijacijske kontaminacije treba pružiti u uslovima maksimalnog smanjenja štetnih efekata. Da bi se to postiglo, žrtve se transportuju u nezaražena područja ili u posebna skloništa.

U početku je potrebno poduzeti određene radnje kako bi se spasio život žrtve. Prije svega, potrebno je organizirati sanitaciju i djelomičnu dekontaminaciju njegove odjeće i obuće kako bi se spriječilo štetno djelovanje na kožu i sluzokožu. Da biste to učinili, operite izloženu kožu žrtve vodom i obrišite vlažnim tamponima, operite oči i isperite usta. Prilikom dekontaminacije odjeće i obuće potrebno je koristiti ličnu zaštitnu opremu kako bi se spriječilo štetno djelovanje radioaktivnih tvari na žrtvu. Također je potrebno spriječiti da kontaminirana prašina dospije do drugih ljudi.

Ako je potrebno, žrtvi se ispira želudac i koriste se upijajuća sredstva (aktivni ugalj itd.).

Medicinska prevencija radijacijskih ozljeda provodi se korištenjem radioprotektivnih sredstava dostupnih u individualnom kompletu prve pomoći.

Individualni komplet prve pomoći (AI-2) sadrži set medicinskog materijala namijenjenog za ličnu prevenciju ozljeda od radioaktivnih, toksičnih tvari i bakterijskih agenasa. Za radijacijske infekcije koriste se sljedeći lijekovi sadržani u AI-2:

– I prorez – cijev za špric sa analgetikom;

– III gnijezdo – antibakterijsko sredstvo br. 2 (u duguljastoj pernici), ukupno 15 tableta, koje se uzimaju nakon izlaganja zračenju za gastrointestinalne poremećaje: 7 tableta po dozi prvog dana i 4 tablete po dozi dnevno sljedećeg dva dana. Lijek se uzima kako bi se spriječile zarazne komplikacije koje mogu nastati zbog slabljenja zaštitnih svojstava ozračenog organizma;

– IV gnijezdo – radioprotektivno sredstvo br. 1 (ružičaste pernice sa bijelim poklopcem), ukupno 12 tableta. Uzmite 6 tableta istovremeno 30-60 minuta prije početka ozračivanja nakon signala upozorenja civilne zaštite kako biste spriječili oštećenja od zračenja; zatim 6 tableta svakih 4-5 sati pri boravku na području kontaminiranom radioaktivnim supstancama;

– Utičnica VI – radioprotektivno sredstvo br. 2 (bijela pernica), ukupno 10 tableta. Uzimajte 1 tabletu dnevno tokom 10 dana kada konzumirate kontaminirane proizvode;

– VII gnijezdo – antiemetik (plava pernica), ukupno 5 tableta. Koristite 1 tabletu za kontuzije i primarnu reakciju na zračenje kako biste spriječili povraćanje. Za djecu mlađu od 8 godina uzeti jednu četvrtinu naznačene doze, za djecu od 8 do 15 godina - polovinu doze.

Distribucija lijekova i upute za njihovu upotrebu nalaze se u prilogu individualnog pribora prve pomoći.

Prva pomoć u hitnim situacijama može spasiti život osobe. Prije nego što govorimo o vrstama vanrednih stanja, treba spomenuti jednu važnu tačku, a to je koncept samih ovih stanja. Iz naziva definicije jasno je da su vanredni uslovi oni koji kada je pacijentu hitno potrebna medicinska pomoć, čekanje se ne može odlagati ni na sekundu, jer tada sve to može štetno uticati na zdravlje, a ponekad i na život osobe.

Takva stanja su podijeljena u kategorije ovisno o samom problemu.

• Povrede. Povrede uključuju frakture, opekotine i vaskularna oštećenja. Osim toga, ozljedama se smatraju električna oštećenja i ozebline. Druga široka podgrupa povreda je oštećenje vitalnih organa - mozga, srca, pluća, bubrega i jetre. Njihova posebnost je u tome što najčešće nastaju zbog interakcije s različitim objektima, odnosno pod utjecajem neke okolnosti ili predmeta.
• Trovanje. Trovanje se može dobiti ne samo hranom, dišnim organima i otvorenim ranama. Otrovi mogu prodrijeti i kroz vene i kožu. Posebnost trovanja je da oštećenja nisu vidljiva golim okom. Trovanje se događa unutar tijela na ćelijskom nivou.
• Akutna oboljenja unutrašnjih organa. To uključuje moždani udar, srčani udar, plućni edem, peritonitis, akutno zatajenje bubrega ili jetre. Ovakva stanja su izuzetno opasna i dovode do gubitka snage i prestanka rada unutrašnjih organa.
• Pored navedenih grupa, vanredna stanja su ujedi otrovnih insekata, napadi bolesti, ozljede uzrokovane katastrofama itd.

Sva ovakva stanja je teško podijeliti u grupe, a glavna karakteristika je opasnost po život i hitna medicinska intervencija!

Principi hitne pomoći

Da biste to učinili, morate poznavati pravila prve pomoći i moći ih primijeniti u praksi ako je potrebno. Takođe, glavni zadatak osobe koja se nađe pored žrtve je da ostane miran i odmah pozove ljekarsku pomoć. Da biste to učinili, uvijek držite brojeve telefona za hitne slučajeve pri ruci ili u bilježnici mobilnog telefona. Ne dozvolite da se žrtva samopovredi, pokušajte je zaštititi i imobilizirati. Ako vidite da hitna pomoć ne stiže duže vrijeme, sami poduzmite radnje oživljavanja.

Prva pomoć

Algoritam akcija za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama

• Epilepsija. Riječ je o napadu u kojem pacijent gubi svijest i čini konvulzivne pokrete. Takođe ima pjenu na usta. Da biste pomogli pacijentu, potrebno ga je položiti na bok kako mu jezik ne bi uronio u njega i držati mu ruke i noge tokom konvulzija. Doktori koriste aminazin i magnezijum sulfat, nakon čega pacijenta odvode u medicinsku ustanovu.
• Nesvjestica.
• Krvarenje.
• Električni udar.
• Trovanje.

Vještačko disanje

Kako pomoći djeci

Djeca, kao i odrasli, imaju hitna stanja. Ali nevolja je u tome što djeca možda ne primjećuju da nešto nije u redu, a također počinju biti hiroviti, plakati, a odrasli mu jednostavno neće vjerovati. Ovo je velika opasnost, jer pravovremena pomoć može spasiti život djeteta, a ako se njegovo stanje naglo pogorša, odmah pozovite ljekara. Uostalom, djetetovo tijelo još nije snažno, a hitnu situaciju treba hitno eliminirati.

• Prvo smirite dijete da ne plače, ne gura, udara i ne plaši se ljekara. Opišite doktoru sve što se dogodilo što je tačnije moguće, više detalja i brže. Recite nam koje je lijekove dobio i šta je jelo možda je dijete imalo alergijsku reakciju.
• Prije dolaska ljekara pripremite antiseptike, čistu odjeću i svježi zrak u prostoriji sa ugodnom temperaturom kako bi dijete moglo dobro disati. Ako vidite da se stanje naglo pogoršava, započnite reanimaciju, masaža srca, vještačko disanje. Takođe izmjerite temperaturu i ne dajte djetetu da zaspi dok ne dođe ljekar.
• Kada doktor dođe, pregledat će rad unutrašnjih organa, rad srca i puls. Osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze, svakako će pitati kako se dijete ponaša, kakav je njegov apetit i uobičajeno ponašanje. Da li ste ranije imali neke simptome? Neki roditelji doktoru ne govore sve, iz raznih razloga, ali to je strogo zabranjeno, jer ono mora imati potpunu sliku o životu i aktivnostima vašeg djeteta, pa sve ispričajte što detaljnije i tačnije.

Standardi prve pomoći u hitnim slučajevima

• Nesvjestica. Morate nagnuti glavu prema dolje i držati je u tom položaju na svježem zraku, a pacijentu također donijeti pamučni štapić s amonijakom. Omogućite pacijentu mir i tišinu i eliminirajte izvore stresa.
• Krvarenje. Da biste spriječili gubitak krvi u velikim količinama, potrebno ga je zaustaviti. Ako se radi o arterijskom krvarenju, odnosno krv teče kao fontana, biće teže zaustaviti se. Stavite čvrst zavoj ili podvezu, a ispod obavezno upišite vrijeme primjene! Ako se to ne učini, postoji opasnost od gubitka udova.
• Električni udar. Stepen strujnog udara može varirati, jer zavisi od uređaja kojim ste zadobili opekotine i vremena interakcije s njim. Ovdje prvo što trebate učiniti je ukloniti izvor lezije pomoću drvenog štapića. Prije dolaska hitne pomoći morate provjeriti potrebne indikatore: puls, disanje i svijest.
• Trovanje. Da biste pomogli osobi u slučaju trovanja, potrebno je smanjiti količinu otrova u njegovom tijelu i ukloniti ih. Isperite želudac i crijeva, dajte laksativ i odmah pozovite hitnu pomoć!

Angina pektoris.

Angina pektoris

Simptomi:

Taktike medicinske sestre:

1. Šprice i igle za intramuskularne i potkožne injekcije.

2. Lijekovi: analgin, baralgin ili tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu vreća, EKG aparat.

Ocjenjivanje postignuća: 1. Potpuni prestanak bola

2. Ako bol perzistira, ako je ovo prvi napad (ili napadi u roku od mjesec dana), ako je narušen primarni stereotip napada, indikovana je hospitalizacija na kardiološkom odjelu ili jedinici intenzivne njege

Bilješka: Ako se tokom uzimanja nitroglicerina javi jaka glavobolja, dajte tabletu validola sublingvalno, vrući slatki čaj, nitromint ili molsidomin oralno.

Akutni infarkt miokarda

Infarkt miokarda- ishemijska nekroza srčanog mišića, koja nastaje kao rezultat poremećaja koronarnog krvotoka.

Karakteriše ga bol u grudima neobičnog intenziteta, pritiskanje, pečenje, trganje, zračenje u lijevo (ponekad desno) rame, podlakticu, lopaticu, vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju, bol traje više od 20 minuta (do nekoliko sati, dana), može biti valovita (pojačava se, a zatim jenjava) ili sve veća; praćeno osećajem straha od smrti, nedostatkom vazduha. Može doći do poremećaja srčanog ritma i provodljivosti, nestabilnosti krvnog pritiska, a uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol. objektivno: blijeda koža ili cijanoza; hladni udovi, hladan ljepljivi znoj, opća slabost, uznemirenost (pacijent potcjenjuje težinu stanja), motorički nemir, nitisti puls, može biti aritmičan, čest ili rijedak, prigušeni srčani tonovi, šum trenja perikarda, povišena temperatura.

atipični oblici (varijante):

Ø astmatičar– napad gušenja (srčana astma, plućni edem);

Ø aritmično- poremećaji ritma su jedina klinička manifestacija

ili dominiraju u klinici;

Ø cerebrovaskularni- (manifestira se nesvjesticom, gubitkom svijesti, iznenadnom smrću, akutnim neurološkim simptomima kao što je moždani udar;

Ø abdominalni- bol u epigastričnoj regiji, koji može zračiti u leđa; mučnina,

povraćanje, štucanje, podrigivanje, jaka nadutost, napetost u prednjem trbušnom zidu

i bol pri palpaciji u epigastričnoj regiji, Shchetkinov simptom -

Bloomberg negativan;

Ø niskosimptomatski (bezbolan) - nejasne senzacije u prsima, nemotivisana slabost, sve veći nedostatak daha, bezrazložno povećanje temperature;

Ø sa atipičnim zračenjem bola u – vrat, donja vilica, zubi, lijeva ruka, rame, mali prst ( gornji - vertebralni, laringealni - faringealni)

Prilikom procjene stanja pacijenta potrebno je uzeti u obzir prisustvo faktora rizika za koronarnu bolest, pojavu napadaja boli prvi put ili promjenu uobičajenog

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

1. Intravenski sistem, podvezica, elektrokardiograf, defibrilator, kardiomonitor, Ambu torba.

2. Po preporuci lekara: analgin 50%, 0,005% rastvor fentanila, 0,25% rastvor droperidola, rastvor promedola 2% 1-2 ml, morfijum 1% IV, Tramal - za adekvatno ublažavanje bolova, Relanium, heparin - za namenu za prevenciju recidivnih krvnih ugrušaka i poboljšanje mikrocirkulacije, lidokain - lidokain za prevenciju i liječenje aritmija;

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nagli porast individualnog krvnog pritiska, praćen cerebralnim i kardiovaskularnim simptomima (poremećaj cerebralne, koronarne, bubrežne cirkulacije, autonomnog nervnog sistema)

- hiperkinetički (tip 1, adrenalin): karakterizira iznenadni početak, s pojavom intenzivne glavobolje, ponekad pulsirajuće prirode, s pretežnom lokalizacijom u okcipitalnoj regiji, vrtoglavica. Uzbuđenje, palpitacije, drhtanje po cijelom tijelu, drhtanje ruku, suha usta, tahikardija, povišen sistolni i pulsni pritisak. Kriza traje od nekoliko minuta do nekoliko sati (3-4). Koža je hiperemična, vlažna, diureza je pojačana na kraju krize.

- hipokinetički (2 vrste, norepinefrin): razvija se sporo, od 3-4 sata do 4-5 dana, glavobolja, “težina” u glavi, “veo” pred očima, pospanost, letargija, bolesnik je letargičan, dezorijentacija, “zuji” u ušima, prolazno oštećenje vida, parestezije, mučnina, povraćanje, bolovi pritiska u srcu, kao što su angina (pritiska), oticanje lica i zategnutih nogu, bradikardija, uglavnom se povećava dijastolni pritisak, puls se smanjuje. Koža je blijeda, suha, diureza je smanjena.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite lijekove:

Nifedipin (Corinfar) tab. ispod jezika, ¼ tab. kapoten (kaptopril) ispod jezika, klonidin (klonidin) tab., & anaprilin tab., amp; droperidol (ampule), furosemid (Lasix tablete, ampule), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), magnezijum sulfat (amp), aminofilin amp.

Pripremite alate:

Uređaj za merenje krvnog pritiska. Špricevi, sistem za intravensku infuziju, podvezak.

Procjena postignutog: Smanjenje tegoba, postepeno (preko 1-2 sata) smanjenje krvnog pritiska na normalnu vrijednost za pacijenta

Nesvjestica

Nesvjestica ovo je kratkotrajni gubitak svijesti koji nastaje zbog naglog smanjenja dotoka krvi u mozak (nekoliko sekundi ili minuta)

Uzroci: strah, bol, pogled na krv, gubitak krvi, nedostatak vazduha, glad, trudnoća, intoksikacija.

Period prije nesvjestice: osjećaj vrtoglavice, slabosti, vrtoglavice, zamračenja u očima, mučnine, znojenja, zujanja u ušima, zijevanja (do 1-2 minute)

nesvjestica: nema svesti, bleda koža, smanjen tonus mišića, hladni ekstremiteti, retko, plitko disanje, slab puls, bradikardija, krvni pritisak - normalan ili smanjen, zjenice sužene (1-3-5 minuta, produženo - do 20 minuta)

Period nakon sinkope: svest se vraća, puls, krvni pritisak se vraćaju u normalu , Moguća slabost i glavobolja (1-2 minuta – nekoliko sati). Pacijenti se ne sjećaju šta im se dogodilo.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

Špricevi, igle, kordiamin 25% - 2 ml IM, rastvor kofeina 10% - 1 ml s.c.

Pripremite lijekove: aminofilin 2,4% 10 ml IV ili atropin 0,1% 1 ml s.c., ako je nesvjestica uzrokovana poprečnim srčanim blokom

Ocjenjivanje postignuća:

1. Pacijent se osvijestio, stanje mu se poboljšalo – konsultacija sa ljekarom.

3. Stanje pacijenta je alarmantno - pozovite hitnu pomoć.

Kolaps

Kolaps- radi se o trajnom i dugotrajnom sniženju krvnog tlaka zbog akutne vaskularne insuficijencije.

Uzroci: bol, ozljeda, veliki gubitak krvi, infarkt miokarda, infekcija, intoksikacija, nagli pad temperature, promjena položaja tijela (ustajanje), ustajanje nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova itd.

Ø kardiogeni oblik - za srčani udar, miokarditis, plućnu emboliju

Ø vaskularni oblik– kod zaraznih bolesti, intoksikacije, kritičnog pada temperature, upale pluća (simptomi se razvijaju istovremeno sa simptomima intoksikacije)

Ø hemoragični oblik - s masivnim gubitkom krvi (simptomi se razvijaju nekoliko sati nakon gubitka krvi)

Klinika: opšte stanje je teško ili izuzetno ozbiljno. Prvo se javljaju slabost, vrtoglavica i šum u glavi. Zabrinut zbog žeđi, hladnoće. Svest je očuvana, ali su pacijenti inhibirani i ravnodušni prema svojoj okolini. Koža je bleda, vlažna, usne cijanotične, akrocijanoza, hladni ekstremiteti. BP manji od 80 mm Hg. Art., puls je čest, nitast“, disanje je često, plitko, srčani tonovi su prigušeni, oligurija, tjelesna temperatura snižena.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistemi za jednokratnu upotrebu

Cordiamine 25% 2ml IM, rastvor kofeina 10% 1 ml s/c, 1% 1ml rastvor mezatona,

0,1% 1 ml rastvora adrenalina, 0,2% rastvora norepinefrina, 60-90 mg prednizolona poliglucina, reopoliglucina, fiziološkog rastvora.
Ocjenjivanje postignuća:

1. Stanje se popravilo

2. Stanje se nije popravilo - pripremite se za CPR

šok - stanje u kojem dolazi do oštrog, progresivnog smanjenja svih vitalnih funkcija tijela.

Kardiogeni šok razvija se kao komplikacija akutnog infarkta miokarda.
Klinika: pacijent sa akutnim infarktom miokarda razvija tešku slabost, kožu
blijed, vlažan, „mramoriran“, hladan na dodir, srušene vene, hladne ruke i stopala, bol. Krvni pritisak je nizak, sistolni oko 90 mm Hg. Art. i ispod. Puls je slab, čest, "nitast". Disanje je plitko, često, oligurija

Ø refleksni oblik (kolaps boli)

Ø pravi kardiogeni šok

Ø aritmijski šok

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistemi za jednokratnu upotrebu, srčani monitor, EKG aparat, defibrilator, Ambu vrećica

0,2% rastvor norepinefrina, mezaton 1% 0,5 ml, fiziološki rastvor. rastvor, prednizolon 60 mg, reopo-

liglucin, dopamin, heparin 10.000 jedinica IV, lidokain 100 mg, narkotički analgetici (Promedol 2% 2ml)
Ocjenjivanje postignuća:

Stanje se nije pogoršalo

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma - kronični upalni proces u bronhima, pretežno alergijske prirode, glavni klinički simptom je napad gušenja (bronhospazam).

Tokom napada: razvija se grč glatkih mišića bronhija; - oticanje bronhijalne sluznice; stvaranje viskoznog, gustog, sluzavog sputuma u bronhima.

Klinika: Pojavu napada ili njihovoj učestalosti prethodi pogoršanje upalnih procesa u bronhopulmonalnom sistemu, kontakt s alergenom, stres i meteorološki faktori. Napad se razvija u bilo koje doba dana, najčešće noću ujutru. Pacijent razvija osjećaj „nedostatka zraka“, zauzima prisilni položaj s osloncem na ruke, ekspiratorna kratkoća daha, neproduktivan kašalj, pomoćni mišići su uključeni u čin disanja; Javlja se retrakcija interkostalnih prostora, retrakcija suprasubklavijskih jama, difuzna cijanoza, natečeno lice, viskozan sputum, teško se odvaja, bučan, disanje sa zviždanjem, suvo piskanje, čuje se na daljinu (daljinski), kutijasti udarni zvuk, ubrzan, slab puls. U plućima - oslabljeno disanje, suvo piskanje.

Taktike medicinske sestre:

Značajke upotrebe inhalatora bez freona (N) - prva doza se ispušta u atmosferu (to su alkoholne pare koje su isparile u inhalatoru).

Pripremite instrumente i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

Lijekovi: 2,4% 10 ml rastvora aminofilina, prednizolon 30-60 mg mg IM, IV, fiziološki rastvor, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Procjena postignutog:

1. Gušenje se smanjilo ili prestalo, sputum se slobodno oslobađa.

2. Stanje se nije poboljšalo - nastavite preduzete mere do dolaska hitne pomoći.

3. Kontraindicirano: morfij, promedol, pipolfen - deprimiraju disanje

Plućno krvarenje

Uzroci: hronične bolesti pluća (EBD, apsces, tuberkuloza, rak pluća, emfizem)

Klinika: kašalj s oslobađanjem grimiznog sputuma s mjehurićima zraka, otežano disanje, moguća bol pri disanju, sniženje krvnog tlaka, blijeda, vlažna koža, tahikardija.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

Sve što vam je potrebno da odredite svoju krvnu grupu.

2. Kalcijum hlorid 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinon (natrijum etamzilat), 12,5% -2 ml i.m., aminokapronska kiselina 5% i.v., poliglucin, reopoliglucin

Ocjenjivanje postignuća:

Smanjenje kašlja, smanjenje količine krvi u sputumu, stabilizacija pulsa, krvnog pritiska.

Hepatične kolike

Klinika: intenzivan bol u desnom hipohondrijumu, epigastričnoj regiji (probadanje, rezanje, kidanje) sa zračenjem u desnu subskapularnu regiju, lopaticu, desno rame, ključnu kost, područje vrata, vilicu. Pacijenti jure okolo, jauču i vrište. Napad je praćen mučninom, povraćanjem (često pomiješano sa žuči), osjećajem gorčine i suvih usta, te nadimanjem. Bol se pojačava pri nadahnuću, palpaciji žučne kese, pozitivan Ortnerov znak, moguća subikteričnost sklere, zatamnjenje mokraće, povišena temperatura

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

1. Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

2. Spazmolitici: papaverin 2% 2 - 4 ml, ali - spa 2% 2 - 4 ml intramuskularno, platifilin 0,2% 1 ml subkutano, intramuskularno. Nenarkotični analgetici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotički analgetici: promedol 1% 1 ml ili omnopon 2% 1 ml i.v.

Morfijum se ne sme davati - izaziva grč Odijevog sfinktera

Bubrežne kolike

Pojavljuje se iznenada: nakon fizičkog napora, hodanja, neravne vožnje ili pijenja velikih količina tekućine.

Klinika: oštar, rezeći, nepodnošljiv bol u lumbalnoj regiji, koji se širi duž uretera do ilijačne regije, prepona, unutrašnje strane butine, spoljašnjih genitalija, traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Pacijenti se bacaju u krevetu, stenju, vrište. Dizurija, polakiurija, hematurija, ponekad anurija. Mučnina, povraćanje, groznica. Refleksna pareza crijeva, zatvor, refleksni bol u srcu.

Nakon pregleda: asimetrija lumbalnog regiona, bol pri palpaciji duž uretera, pozitivan znak Pasternatskog, napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

1. Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

2. Spazmolitici: papaverin 2% 2 - 4 ml, ali - spa 2% 2 - 4 ml intramuskularno, platifilin 0,2% 1 ml subkutano, intramuskularno.

Nenarkotični analgetici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotički analgetici: promedol 1% 1 ml ili omnopon 2% 1 ml i.v.

Anafilaktički šok.

Anafilaktički šok- ovo je najopasnija klinička varijanta alergijske reakcije koja se javlja kada se daju različite supstance. Anafilaktički šok može se razviti ako uđe u tijelo:

a) strani proteini (imuni serumi, vakcine, ekstrakti organa, otrovi);

insekti...);

b) lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, B vitamini...);

c) drugi alergeni (pelud biljaka, mikrobi, prehrambeni proizvodi: jaja, mlijeko,

riba, soja, pečurke, mandarine, banane...

d) sa ubodom insekata, posebno pčela;

e) u kontaktu sa lateksom (rukavice, kateteri, itd.).

Ø munjevitom obliku razvija se 1-2 minute nakon primjene lijeka -

karakterizira brzi razvoj kliničke slike akutnog neefikasnog srca bez pomoći oživljavanja, završava tragično u narednih 10 minuta. Simptomi su oskudni: jako bljedilo ili cijanoza; proširene zjenice, nedostatak pulsa i pritiska; agonalno disanje; klinička smrt.

Ø umjeren šok, razvija se 5-7 minuta nakon primjene lijeka

Ø teški oblik, razvija se u roku od 10-15 minuta, možda 30 minuta nakon primjene lijeka.

Šok se najčešće razvija u prvih pet minuta nakon injekcije. Šok od hrane se razvija u roku od 2 sata.

Kliničke varijante anafilaktičkog šoka:

1. Tipičan oblik: osjećaj vrućine „koprive pometene“, strah od smrti, jaka slabost, peckanje, svrab kože, lica, glave, ruku; osjećaj navale krvi u glavu, jezik, težinu iza grudne kosti ili kompresiju prsnog koša; bol u srcu, glavobolja, otežano disanje, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. U fulminantnom obliku, pacijenti nemaju vremena da se žale prije nego što izgube svijest.
2. Kardijalna opcija manifestuje se znacima akutne vaskularne insuficijencije: jaka slabost, bleda koža, hladan znoj, „nitasti“ puls, krvni pritisak naglo pada, u težim slučajevima depresivni su svest i disanje.
3. Astmoidna ili asfiksijska varijanta manifestira se kao znaci akutne respiratorne insuficijencije, koja se temelji na bronhospazmu ili oticanju ždrijela i larinksa; Pojavljuju se stezanje u grudima, kašalj, otežano disanje i cijanoza.
4. Cerebralna varijanta manifestira se znakovima teške cerebralne hipoksije, konvulzijama, pjenom iz usta, nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

5. Trbušna opcija manifestuje se mučninom, povraćanjem, paroksizmalnim bolom u
stomak, dijareja.

Koprivnjača se pojavljuje na koži, na nekim mjestima se osip spaja i pretvara u gustu blijedu oteklinu - Quinckeov edem.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

podvez, ventilator, komplet za intubaciju dušnika, Ambu vrećica.

2. Standardni set lekova “Anafilaktički šok” (0,1% rastvor adrenalina, 0,2% norepinefrin, 1% rastvor mezatona, prednizolon, 2% rastvor suprastina, 0,05% rastvor strofantina, 2,4% rastvor aminofilina, fiziološki rastvor, rastvor albumina)

Medicinska pomoć za anafilaktički šok bez lekara:

1. Intravenska primjena adrenalina 0,1% - 0,5 ml po fizičkoj sesiji. r-re.

Nakon 10 minuta, injekcija adrenalina se može ponoviti.

U nedostatku venskog pristupa, adrenalin
0,1% -0,5 ml može se ubrizgati u korijen jezika ili intramuskularno.

Akcije:

Ø adrenalin pojačava srčane kontrakcije, ubrzava otkucaje srca, sužava krvne sudove i time povećava krvni pritisak;

Ø adrenalin ublažava grč glatkih mišića bronha;

Ø adrenalin usporava oslobađanje histamina iz mastocita, tj. bori se protiv alergijskih reakcija.

2. Omogućite intravenski pristup i započnite davanje tekućine (fiziološke

rastvor za odrasle > 1 litar, za decu - u količini od 20 ml po kg) - dopuniti zapreminu

tečnosti u žilama i povećava krvni pritisak.

3. Primjena prednizolona 90-120 mg IV.

Kako je propisao ljekar:

4. Nakon stabilizacije krvnog pritiska (BP iznad 90 mm Hg) - antihistaminici:

5. Za bronhospastičnu formu, aminofilin 2,4% - 10 i.v. U fiziološkom rastvoru. Kada na-
u prisustvu cijanoze, suhog zviždanja, terapije kisikom. Moguće inhalacije

alupenta

6. Za konvulzije i jaku agitaciju - IV sedeuksen

7. Za plućni edem - diuretici (Lasix, furosemid), srčani glikozidi (strofantin,

korglykon)

Nakon oporavka od šoka, pacijent je hospitaliziran 10-12 dana.

Ocjenjivanje postignuća:

1. Stabilizacija krvnog pritiska i otkucaja srca.

2. Obnavljanje svijesti.

Urtikarija, Quinckeov edem

koprivnjača: alergijska bolest , karakterizira osip mjehurića koji svrbe na koži (otok papilarnog sloja kože) i eritem.

Uzroci: lijekovi, serumi, prehrambeni proizvodi...

Bolest počinje nepodnošljivim svrabom kože na različitim dijelovima tijela, ponekad na cijeloj površini tijela (na trupu, udovima, ponekad na dlanovima i tabanima). Plikovi vire iznad površine tijela, od precizne veličine do vrlo velikih, spajaju se, formirajući elemente različitih oblika s neravnim, jasnim rubovima. Osip može postojati na jednom mjestu nekoliko sati, zatim nestati i ponovo se pojaviti na drugom mjestu.

Može biti povišena temperatura (38 - 39 0), glavobolja, slabost. Ako bolest traje duže od 5-6 nedelja, postaje hronična i karakteriše je valoviti tok.

tretman: hospitalizacija, ukidanje lijekova (prekid kontakta s alergenom), gladovanje, ponovljeni klistir za čišćenje, slani laksativi, aktivni ugalj, oralni polipefan.

Antihistaminici: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast... oralno ili parenteralno

Za smanjenje svraba - iv rastvor natrijum tiosulfata 30% -10 ml.

Hipoalergena dijeta. Zabilježite na naslovnoj strani ambulantne kartice.

Razgovor sa pacijentom o opasnostima samoliječenja; prilikom podnošenja zahtjeva za med. Uz ovu pomoć, pacijent mora upozoriti medicinsko osoblje na intoleranciju na lijekove.

Quinckeov edem- karakterizira oticanje dubokih potkožnih slojeva na mjestima sa labavim potkožnim tkivom i na sluzokožama (kada se pritisne, ne ostaje jamica): na kapcima, usnama, obrazima, genitalijama, stražnjoj strani šaka ili stopala, sluznici jezik, meko nepce, krajnici, nazofarinks, gastrointestinalni trakt (klinika akutnog abdomena). Ako je u proces uključen larinks, može se razviti asfiksija (nemir, natečenost lica i vrata, sve veća promuklost, „lajući“ kašalj, otežano disanje, nedostatak zraka, cijanoza lica s otokom u području glave). , meninge su uključene u proces (meningealni simptomi).

Taktike medicinske sestre:

Pripremite instrumente i preparate:

1. Sistem za intravenoznu infuziju, špricevi i igle za IM i SC injekcije,
Turniket, ventilator, komplet za intubaciju dušnika, Dufault igla, laringoskop, Ambu vrećica.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihistaminici 2% - 2 ml rastvora suprastina, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; brzodjelujući diuretici: lasix 40-60 mg IV na mlaz, manitol 30-60 mg IV na kap

Inhalatori salbutamol, alupent

3. Hospitalizacija na ORL odjelu

Prva pomoć za hitne slučajeve i akutne bolesti

Angina pektoris.

Angina pektoris- ovo je jedan od oblika koronarne arterijske bolesti čiji uzroci mogu biti: spazam, ateroskleroza, prolazna tromboza koronarnih žila.

Simptomi: paroksizmalan, stiskajući ili pritiskajući bol iza grudne kosti, vježba u trajanju do 10 minuta (ponekad i do 20 minuta), koja nestaje kada vježba prestane ili nakon uzimanja nitroglicerina. Bol zrači u lijevo (ponekad desno) rame, podlakticu, šaku, lopaticu, vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju. Može se manifestirati kao atipični osjećaji u obliku nedostatka zraka, teško objašnjivih senzacija i uboda.

Taktike medicinske sestre:

Najvažnije je pre dolaska lekara zaustaviti uticaj faktora koji pogoršavaju dobrobit povređenog. Ovaj korak uključuje eliminaciju po život opasnih procesa, na primjer: zaustavljanje krvarenja, prevladavanje asfiksije.

Utvrditi stvarno stanje pacijenta i prirodu bolesti. Sljedeći aspekti će pomoći u tome:

• koje su vrijednosti krvnog pritiska?
• da li su vidljive rane koje krvare?
• pacijent ima reakciju zjenica na svjetlost;
• da li vam se puls promijenio?
• respiratorne funkcije su očuvane ili ne;
• koliko osoba adekvatno percipira ono što se dešava;
• da li je žrtva pri svijesti ili ne;
• ako je potrebno, osiguravanje respiratornih funkcija pristupom svježem zraku i osiguravanje da u zračnim kanalima nema stranih predmeta;
• provođenje neinvazivne ventilacije (vještačko disanje metodom „usta na usta“);
• izvođenje indirektnog (zatvorenog) u odsustvu pulsa.

Vrlo često, očuvanje zdravlja i ljudskog života ovisi o pravovremenom pružanju kvalitetne prve pomoći. U slučaju hitnih stanja, svim žrtvama, bez obzira na vrstu bolesti, potrebne su kompetentne hitne akcije prije dolaska medicinske ekipe.

Prvu pomoć u hitnim slučajevima ne mogu uvijek pružiti kvalifikovani ljekari ili bolničari. Svaki savremeni čovjek mora posjedovati vještine predmedicinskih mjera i poznavati simptome uobičajenih bolesti: rezultat ovisi o kvaliteti i pravovremenosti mjera, nivou znanja i vještinama svjedoka kritičnih situacija.

ABC algoritam

Hitne predmedicinske radnje podrazumijevaju provođenje niza jednostavnih terapijskih i preventivnih mjera direktno na mjestu tragedije ili u njegovoj blizini. Prva pomoć za hitna stanja, bez obzira na prirodu bolesti ili primljenu, ima sličan algoritam. Suština mjera ovisi o prirodi simptoma koje ispoljava ozlijeđeni (na primjer: gubitak svijesti) i o očekivanim uzrocima hitnog stanja (na primjer: hipertenzivna kriza kod arterijske hipertenzije). Mjere rehabilitacije u okviru prve pomoći u vanrednim situacijama provode se prema jedinstvenim principima - ABC algoritam: ovo su prva engleska slova koja označavaju:

• Zrak (zrak);
• Disanje (disanje);
• Cirkulacija (cirkulacija krvi).