05.03.2020

Zajedničke, unutrašnje i vanjske ilijačne arterije. Testikularna arterija Unutrašnje ilijačne žile

16249 0

Glavni izvor opskrbe krvlju organa i zidova zdjelice je unutrašnja ilijačna arterija i njene grane, koje prolaze u subperitonealnom dnu zdjelice.

Dodatni izvori cirkulacije krvi su: gornja rektalna arterija (a. rectalis superior), koja se proteže od donje mezenterične arterije (a. mesenterica inferior); arterije jajnika (aa.ovaricae) - kod žena i testisa (aa. testiculares) - kod muškaraca, koje se protežu od abdominalne aorte; srednja sakralna arterija (a. sacralis medialis), koja je nastavak terminalne aorte.

Unutrašnja ilijačna arterija je medijalna grana zajedničke ilijačne arterije. Iz zajedničke ilijačne arterije a. iliaca interna, u pravilu, polazi desno na nivou tijela petog lumbalnog pršljena, lijevo - izvan i ispod sredine tijela ovog pršljena. Mjesto podjele trbušne aorte na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju češće se projektuje na prednji trbušni zid, na presjeku prednjeg zida sa linijom koja spaja najisturenije tačke ilijačnih grebena. Međutim, nivo bifurkacije aorte često varira od sredine III do donje trećine V lumbalnog pršljena.

Sintopija unutrašnje ilijačne arterije i njenih grana. Češće, unutrašnja ilijačna arterija nastaje iz zajedničkih ilijačnih arterija na nivou sakroilijakalnog zgloba i predstavlja njenu medijalnu granu, koja je usmjerena prema dolje i prema van i prema nazad, smještena duž posterolateralnog zida male karlice. Unutrašnja ilijačna vena ide iza arterije. Stablo unutrašnje ilijačne arterije varira i po dužini i po vrsti grananja. Prosječna dužina arterije kod djece je do 2,7 cm, kod muškaraca i žena do 4 cm ili više (V.V. Kovanov 1974). Unutrašnja ilijačna arterija leži na vrhu venskih stabala i stabala sakro-lumbalnog pleksusa, spinalnih nerava.

Podjela unutrašnje ilijačne arterije na prednje i stražnje deblo događa se na nivou gornje i srednje trećine sakroilijakalnog zgloba i na nivou gornjeg ruba velikog išijadičnog foramena. Od ovih stabala odlaze visceralne grane do karličnih organa i do karličnih vena (parietalne grane).

Glavne parijetalne grane su: ilijačno-lumbalna arterija (a iliolumbalis), koja polazi od zadnjeg trupa, ide prema nazad i prema gore ispod psoas major mišića i do regije ilijačne jame, gdje čini anastomozu sa dubokom cirkumfleksna ilijačna arterija (vanjska ilijačna arterija). Izvana, lateralna sakralna arterija (a. sacralis lateralis) polazi od stražnje grane, smještena medijalno od prednjih sakralnih otvora, dajući grane deblima sakralnog pleksusa koji izlaze iz ovih otvora.

Od parijetalnih grana najpovršnije izlazi pupčana arterija, koja na samom početku ima lumen, a zatim se nalazi ispod medijalnog peritonealnog nabora u vidu obliterirane vrpce na unutrašnjoj površini prednjeg trbušnog zida. Visceralna grana polazi od početnog dijela ove arterije - gornje vezikalne arterije (a. vesicalis superior) do vrha mjehura. Paralelno sa umbilikalnom arterijom, ispod nje duž bočne stijenke male karlice, obturatorna arterija (a. obturatoria) je parijetalna grana do unutrašnjeg otvora zaptivnog kanala.

Druge dvije grane prednjeg trupa unutrašnje ilijačne arterije: parijetalna grana - donja glutealna arterija (a. glutea inferior) i visceralna grana - unutrašnja pudendalna arterija (a. pudenda interna) često idu duž piriformis mišića do njegovog donja ivica sa jednim trupom. Kroz sub-piri otvor prodiru u glutealnu regiju. Odavde unutrašnja pudendalna arterija, zajedno s istoimenom venom i pudendalnim živcem, prolazi kroz mali išijatični foramen u donji kat zdjelice - u išijatično-rektalnu fosu. Neurovaskularni snop u fosi nalazi se u njenom vanjskom zidu, u cijepanju fascije zaptivnog internus mišića (u Alcockovom kanalu).

Visceralna grana srednje rektalne arterije (a. rectalis media) polazi od prednjeg debla unutrašnje ilijačne arterije na nivou kralježnice ischiuma do ampularnog dijela rektuma. Iznad mjesta nastanka srednje rektalne arterije polazi uterina arterija (a. uterina), kod muškaraca - arterija sjemenovoda (a. ductus deferentis).

Uterina arterija varira u mjestu nastanka, u kutu nastanka, veličini prečnika, u smjeru svog toka od bočnog zida karlice do bočne ivice materice, na granici njenog tela i grlića materice. U praktičnoj medicini posebnu pažnju zaslužuje poznavanje topografije maternične arterije i uretera – poznavanje zona „hirurškog rizika“.

Ureteri ulaze u karličnu šupljinu na nivou bifurkacije zajedničke ilijakalne arterije. Desni ureter često prelazi vanjsku ilijačnu arteriju, dok lijevi ureter prelazi zajedničku ilijačnu arteriju. Presjek uretera sa ilijačnim arterijama spada u prvu zonu "hirurškog rizika". U subperitonealnoj zdjelici ureteri se spuštaju prema dolje i ispred unutrašnjih ilijačnih arterija i ispred uteralne arterije - na mjestu njenog pražnjenja (zona "hirurškog rizika").

U nivou ishijalne kralježnice mokraćovod se okreće medijalno i anteriorno, prolazi ispod baze širokog ligamenta materice, gdje po drugi put prelazi uteričnu arteriju, smještenu iza nje, na udaljenosti od 1-3 cm. (najvažniji presek uretera sa uterinom arterijom je zona „hiruškog rizika“). Ovakva blizina mokraćovoda i uteralne arterije važna je anatomska činjenica koja se mora uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije na ovom području kako bi se izbjegle ozljede mokraćovoda, posebno pri izvođenju endoskopske supravaginalne amputacije materice ili histerektomije itd.

Na nivo lokacije zona "hirurškog rizika" utiče varijabilnost topografije uteralne arterije, položaj bešike u odnosu na maternicu. S relativno niskom lokacijom mjehura, mjesto presjeka uretera s arterijom maternice je blizu rebra maternice. S visokom lokacijom mjehura - na nivou fundusa maternice ili više - presjek uretera s arterijom maternice bit će na određenoj udaljenosti od rebra maternice.

Indikacije za podvezivanje unutrašnje ilijačne arterije i njenih arterija često se javljaju kao preliminarna faza pri izvođenju operacija na maternici, pri čemu je moguće masivno krvarenje, s rupturama maternice, ozljedama maternice, ozljedama glutealne regije s oštećenjem glutealne arterije; kao podvezivanje žile u cijelom.

Ovarijalna arterija (a. ovaricae) polazi od prednje površine aorte, ispod bubrežnih arterija, ponekad i od bubrežnih arterija. Vrlo često ovarijalne arterije odlaze od aorte općim trupom (a. ovarica communis).

Arterija ide prema dolje i bočno duž prednje površine psoas major mišića. Arterija jajnika prelazi mokraćovod napred, daje mu grane (rr. uterici), spoljašnje ilijačne sudove, graničnu liniju i ulazi u karličnu šupljinu, nalazeći se ovde u potpornom ligamentu jajnika (lig. suspensorium ovarii). Arterija jajnika prati u medijalnom pravcu, prolazi između listova širokog ligamenta materice ispod jajovoda, grane do jajovoda odlaze od arterije jajnika, a zatim arterija ide do mezenterija jajnika, ulazi u kapiju jajnika, gdje se dijeli na terminalne grane, koje se široko anastoziraju s ovarijalnim granama arterije maternice.

Arterija jajnika i njene jajovodne grane i anastomoze sa arterijom maternice izuzetno variraju, kako po kalibru ovih sudova, u varijantama grananja, tako i po njihovom položaju u odnosu na jajovod.

Obilna vaskularizacija organa i zidova zdjelice uz prisustvo brojnih anastomoza omogućava jednostrano ili bilateralno podvezivanje unutrašnje ilijačne arterije radi zaustavljanja krvarenja.

Indikacije za podvezivanje unutrašnje ilijačne arterije često se javljaju u cijelom - kao preliminarna faza pri izvođenju operacija u kojima je moguće masivno krvarenje, te za zaustavljanje krvarenja kod ozljeda glutealne regije s oštećenjem glutealne arterije, pri izvođenju operacija na maternici.

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Čapligin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

Testikularna arterija, atericularis. Počinje od aorte na nivou L 2, prelazi mokraćovod ispred i sa semenovodom prolazi kroz ingvinalni kanal do testisa. Rice. V.
Ureterične grane, rami ureterici. Odlaze do uretera. Rice. B. 2a Grane epididimisa, rami epididimides.
Ovarijalna arterija, a. ovarica. Počinje od aorte na nivou L 2 i stiže do jajnika kao dio lig. suspensorium ovarii. Anastomoze sa arterijom maternice. Rice. V.
Ureterične grane, rami ureterici. Odlaze do uretera. Rice. B. 4a Grane za trubu, rami tubarii (tubaks). Odlaze u lijevak jajovoda i anastoziraju s granama uteralne arterije.
Bifurkacija aorte, bifurcatio aortae. Nalazi se ispred L 4, otprilike u nivou pupka. Rice. V.
Zajednička ilijačna arterija, a. Shasa communis. Od bifurkacije aorte na nivou L 4 nastavlja se do sakroilijakalnog zgloba, gdje se dijeli na vanjsku i unutrašnju ilijačnu arteriju. Rice. V.
Unutrašnja ilijačna arterija i Shasa interna. Od bifurkacije zajedničke ilijačne arterije ide u malu karlicu do gornje ivice velikog išijadičnog foramena. Rice. V.
ilijačno-lumbalna arterija, a. iliolumbalis. Prolazi ispod psoas major pozadi i bočno do ilijačne jame. Rice. V.
Lumbalna grana, ramus lumbalis. Opskrba krvlju psoas major i quadratus lumborum mišića. Rice. V.
Kičmena grana, ramus spinalis. Ulazi u kičmeni kanal kroz otvor između sakruma i L 5. Sl. V.
Ilijačna grana, ramus iliacus. Grane u istoimenom mišiću i anastomoze sa dubokom cirkumfleksnom arterijom iliuma. Rice. V.
Lateralne sakralne arterije, aa sacrales laterales. Spuštaju se na stranu a.sacralis mediana. Može poticati iz gornje glutealne arterije. Rice. V.
Kičmene grane, rami spinales. Kroz karlične otvore sakruma ulaze u canalis sacralis. Rice. V.
Obturatorna arterija, a. obturatoria. Proteže se duž bočne stijenke zdjelice i prolazi kroz obturatorni foramen do mišića aduktora natkoljenice. Rice. B, V.
Stidna grana, ramus pubieus. Povezuje se sa obturatornom granom donje epigastrične arterije []. Slika. b.
Acetabularna grana, ramus acetabularis. Prolazi kroz istoimeni zarez do ligamenta glave bedrene kosti. Rice. B.
Prednja grana, ramus anterior. Nalazi se na kratkom aduktorskom mišiću i anastomozira s medijalnom cirkumfleksnom arterijom femura. Rice. B.
Stražnja grana, ramus posterior. Nalazi se ispod kratkog mišića aduktora. Rice. B.
Gornja glutealna arterija, a. glutealis superior. Izlazi iz karlice kroz veliki išijatični foramen iznad mišića piriformisa. Rice. A, V.
Površna grana, ramus superficialis. Nalazi se između velikih i srednjih glutealnih mišića. Anastomoze sa donjom glutealnom arterijom. Rice. A.
Duboka grana, ramus profundus. Nalazi se između srednjih i malih glutealnih mišića. Rice. A.
Gornja grana, ramus superior. Ide duž gornje ivice gluteus minimusa do m.tensor fasciae latae. Rice. A.
Donja grana, ramus inferior. U gluteus mediusu dopire do većeg trohantera femura. Rice. A.
Donja glutealna arterija, o. glutealis inferior. Prolazi kroz veliki išijatični foramen ispod mišića piriformisa i grana se ispod m.gluteus maximusa. Anastomozira sa gornjom glutealnom i obturatornom arterijom, kao i sa lateralnim i medijalnim cirkumfleksnim arterijama femura. Rice. A, V.
Arterija koja prati išijatični nerv, a. comitans n. ischiadici (sciatici). U filogenezi, glavna arterija donjeg ekstremiteta. Prati nischiadicus i opskrbljuje krvlju. Anastomozira s medijalnom cirkumfleksnom arterijom i perforirajućim arterijama. Rice. A, V.
Pupčana arterija, a. umbilicalis. Grana unutrašnje ilijačne arterije. Nakon rođenja, njen lumen iznad izlaza gornje želučane arterije je obliteriran. Rice. B. 26a Otvoreni dio, pars patens. Neočišćeni dio umbilikalne arterije.
Arterija sjemenovoda, a. ductus deferentis. Spušta se u karličnu šupljinu do dna mjehura, odakle, u pratnji sjemenovoda, odlazi do testisa, gdje anastomozira sa a. testicularis. Rice. V.
Ureterične grane, rami ureterici. Tri grane do uretera. Rice. V.
Gornje mokraćne arterije, aa vesicates superiores. Opskrba krvlju gornjih i srednjih dijelova mjehura. Rice. B. 29a Obliterirani dio, pars occlusa. Dio umbilikalne arterije koji se nakon rođenja razvija u medijalni pupčani ligament.
Medijalni pupčani ligament, lig. umbilicale mediale []. Zamjenjuje pupčanu arteriju i prolazi u naboru istoimenog peritoneuma. Rice. V.

Ilijačne arterije su jedna od najvećih žila u tijelu. To su uparene posude dužine do 7 cm i prečnika do 13 mm. Početak arterija nalazi se u predjelu 4. lumbalnog pršljena i nastavak je trbušne aorte (njena bifurkacija).

Tamo gdje se nalazi artikulacija sakruma i ilijačnih kostiju, ove žile se dijele na vanjske i unutrašnje ilijačne arterije.

Ilijačna zajednička arterija

Trebao bi biti bočno i dolje do male karlice.

U predjelu ilijačno-sakralnog zgloba zajednička ilijačna arterija podijeljena je na istoimenu unutrašnju i vanjsku arteriju, slijedeći natkoljenicu i malu karlicu.

A. iliaca interna

Unutrašnja ilijačna arterija (2) hrani organe i zidove karlice. Spušta se duž unutrašnje strane lumbalnog (velikog) mišića.

U području gornjeg dijela išijadičnog foramena magnuma, parijetalna i visceralna arterija se granaju od žile.

Parietalne grane

Lumbalno-ilijačna grana (3). Prati bočno i iza lumbalnog velikog mišića, dajući grane na ilijačni mišić i istoimenu kost, kao i na četvrtaste i lumbalne velike mišiće. Osim toga, opskrbljuju krvlju membrane i živce kičmene moždine.
Sakralne lateralne arterije (4). Oni njeguju duboke mišiće leđa, sakruma, kičmene moždine (nervne korijene i membrane), ligamente trtice i sakruma, piriformis mišić, mišić koji podiže anus.
Obturatorna arterija (6). Prati prednji dio sa strane male karlice. Grane ove žile su: pubična, prednja, stražnja arterija koje hrane kožu genitalnih organa, zaporni i aduktorni mišići natkoljenice, zglob kuka, femur (njegova glava), pubična simfiza, ilium, tanki, peckasti, lumboilijakalni, četvrtasti mišići, zaporni (spoljni, unutrašnji) mišići i mišić koji podiže anus.
Glutealna donja arterija (7). Izlazi iz karlice kroz piriformni otvor. Hrani kožu u glutealnoj regiji, zglobu kuka, kvadratu, semimembranosusu, gluteus maximusu, piriformis, semitendinosus, adductor (velikim) mišićima, blizanačkim (donji, gornji), zapirači (unutrašnji, vanjski) mišićima i biceps femoris mišić (njegov dugi glava).
Gornja glutealna arterija (5). Prati bočno i prolazi kroz suprapiriformni otvor do mišića i kože glutealne regije u obliku dubokih i površnih grana. Ove žile hrane male, srednje glutealne mišiće, zglob kuka, kožu zadnjice.

Grane visceralne

Pupčana arterija (13, 14). Proteže se duž zadnje površine trbušnog zida, uzdižući se do pupka. U antenatalnom periodu ovaj sud u potpunosti funkcionira. Nakon rođenja, njegov glavni dio se počinje prazniti i postaje pupčani ligament. Međutim, mali dio žile još uvijek funkcionira i odaje gornje arterije mokraćnog mjehura i arteriju sjemenovoda, koji hrane zidove potonjeg, kao i mjehur i zidove mokraćovoda.
Uterina arterija. Slijedi između listova širokog ligamenta maternice do maternice, prelazeći na putu sa ureterom i odajući grane jajovoda, jajnika i vagine. R.tubarius hrani jajovode, r. ovaricus se kroz debljinu mezenterija približava jajniku i formira anastomozu sa granama ovarijalne arterije. Rr. vaginales se spuštaju do zidova vagine (bočne).
Rektalna (srednja) arterija (9). Prati rektum (bočni zid njegove ampule), njegujući mišiće koji podižu anus, ureter, donji i srednji rektalni dio, kod žena - vaginu, a kod muškaraca - prostatu i sjemene mjehuriće.
Seksualna (unutrašnja) arterija (10) - završna grana od unutrašnje ilijačne arterije. Posuda odlazi, praćena glutealnom donjom arterijom kroz foramen u obliku subpiri, savijajući se oko ishijalne kralježnice, ponovo prodire u malu zdjelicu (u području rekto-sijatične jame) kroz ishijalni (mali) foramen. U ovoj jami, arterija odaje rektnu donju arteriju (11), a zatim se grana na: dorzalnu (klitoris) arteriju, perinealnu, uretralnu arteriju, duboku klitoralnu (penis) arteriju, žilu koja hrani lukovicu penis i arterija koja hrani lukovicu predvorja vagine. Sve navedene arterije napajaju odgovarajuće organe (unutrašnji mišić zapirač, donji dio rektuma, spoljašni vanjski organi, uretra, bulbouretralne žlijezde, vagina, mišići i koža međice).

A.Iliaca externa

Vanjska ilijačna arterija polazi od iliosakralnog zgloba i nastavak je zajedničke ilijačne arterije.

Ilijačna arterija prati (označena strelicom) prema dolje i naprijed duž unutrašnje površine lumbalnog velikog mišića do ingvinalnog ligamenta, prolazeći ispod kojeg kroz vaskularnu lakunu prelazi u arteriju bedra. Grane koje odaju ilijačnu vanjsku arteriju hrane labije i pubis, skrotum, ilijačni mišić i mišiće abdomena.

Grane vanjske ilijačne arterije

Okluzija ilijačnih arterija

Razlozi za nastanak okluzije/stenoze ovih arterija su prisustvo aortoarteritisa, tromboangiitis obliterans, mišićna fibrozna displazija i ateroskleroza.

Pojava ove patologije dovodi do hipoksije tkiva i poremećaja metabolizma tkiva, te kao rezultat toga do razvoja metaboličke acidoze i nakupljanja metaboličkih podoksidiranih produkata. Svojstva trombocita se mijenjaju, zbog čega se povećava viskozitet krvi i stvaraju se višestruki krvni ugrušci.

Postoji nekoliko vrsta okluzije (prema etiologiji):

Posttraumatski.
Postembolijski.
Jatrogena.
Aortitis je nespecifičan.
Mješoviti oblici ateroskleroze, aortitisa i arteritisa.

U skladu sa prirodom oštećenja ilijačnih arterija, razlikuju se:

hronični proces.
Stenoza.
Akutna tromboza.

Ovu patologiju karakterizira nekoliko sindroma:

Terapija okluzije provodi se i konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativno liječenje je usmjereno na optimizaciju zgrušavanja krvi, uklanjanje boli i vazospazma. Za to se propisuju blokatori ganglija, antispazmodici i tako dalje.

U slučaju teške hromosti, bolova u mirovanju, nekroze tkiva, embolije, koriste se hirurške operacije. U tom slučaju se uklanja oštećeni dio ilijačne arterije, izvodi se operacija uklanjanja plakova, simpatektomija ili kombinacija različitih tehnika.

Aneurizme ilijačnih arterija

U početku je asimptomatski, a tek nakon značajnog povećanja počinje se klinički manifestirati.

Aneurizma je vrećasto izbočenje vaskularnog zida, zbog čega je elastičnost tkiva značajno smanjena i zamijenjena izraslinama vezivnog tkiva.

Mogu postati: ateroskleroza ilijačnih arterija, trauma, GB.

Ova patologija je opasna za razvoj ozbiljne komplikacije - rupture aneurizme, koja je popraćena masivnim krvarenjem, smanjenjem krvnog tlaka, otkucaja srca i kolapsom.

U slučaju poremećene opskrbe krvlju u području aneurizme može se razviti tromboza žila natkoljenice, potkoljenice i male karlice, što je praćeno disurijom i intenzivnim bolom.

Ova patologija se dijagnosticira ultrazvukom, CT ili MRI, angiografijom i dupleksnim skeniranjem.

Pitanje 35 Pomoćni mišićni aparati: fascije, sinovijalne ovojnice, mukozne vrećice, sesamoidne kosti, njihov položaj i namjena. Mišići su sinergisti i antagonisti.
Pitanje 36 Opća anatomija mišića. Klasifikacija mišića (prema obliku, strukturi, funkciji, lokaciji). Struktura mišića kao organa. Razvoj skeletnih mišića.
Pitanje 37 Mimični mišići. Anatomija, topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija.
Pitanje 38 Mišići za žvakanje: topografija, funkcije, opskrba krvlju, inervacija. Fascija žvačnih mišića
Pitanje 39 Mišići vrata: topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija. Fascija vrata. Neck Troangles
Pitanje 40. Mišići i fascije grudnog koša, njihova funkcija, opskrba krvlju i inervacija. Dijafragma, njeni dijelovi
Pitanje 41 Mišići i fascije leđa, njihova topografija, struktura, funkcije, opskrba krvlju i inervacija
Pitanje 42 Anatomija trbušnih mišića, njihova topografija, funkcije, opskrba krvlju, inervacija. Vagina rectus abdominis. Bijela linija stomaka
Pitanje 43 Mišići i fascija ramena: njihova anatomija, topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija. kanal radijalnog živca
Pitanje 44 Mišići, topografija, fascija podlaktice i šake. Funkcije, opskrba krvlju i inervacija. Koštano-vlaknasti kanali i sinovijalne ovojnice šake
Pitanje 45 Anatomija glutealne regije: mišići, topografija, njihova opskrba krvlju, inervacija, funkcije
Pitanje 46 Mišići, topografija i fascija natkoljenice, njihova opskrba krvlju, inervacija. Mišićne i vaskularne praznine. "Dovođenje" kanala
Pitanje 47 Mišići i fascije potkolenice i stopala, njihove funkcije, opskrba krvlju, inervacija. Poplitealna jama. Sinovijalne ovojnice stopala
Pitanje 48 Mišići i fascije muškog i ženskog perineuma. Njihova opskrba krvlju i inervacija
Pitanje 49 Mjesta mogućeg nastanka kile. Inguinalni kanal, njegovi zidovi. Slabe tačke u prednjem trbušnom zidu. Femoralni kanal, njegovi zidovi, prstenovi (duboki, potkožni).
Pitanje 50 Razvoj probavnog sistema. Interakcija želuca i crijeva u različitim fazama ontogeneze (dorzalni i ventralni mezenterij želuca i crijeva)
Pitanje 51 Usna šupljina: odjeljak, usne, obrazi, nepce, lukovi, ždrijelo, krajnici (struktura, opskrba krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi). Anomalije u razvoju usne duplje
Pitanje 52 Glavne pljuvačne žlezde: topografija, struktura, izvodni kanali, snabdevanje krvlju, inervacija
Pitanje 53 Jezik, mišići jezika, papile: struktura, funkcije, razvoj, inervacija (somatska i autonomna), opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi
Pitanje 54 Mliječni i trajni zubi. Denticija, njena formula; dotok krvi, inervacija zuba. Varijante i anomalije zuba i denticije. Zagriz: fiziološki, patološki
Pitanje 55 Grlo: topografija, podjela na odjele, struktura zida, inervacija, dotok krvi, regionalni limfni čvorovi. Limfoepitelni prsten ždrijela Pirogov-Waldeyer
Pitanje 56 Ezofagus: topografija, struktura zida, inervacija, dotok krvi, regionalni limfni čvorovi. Metode intravitalnog istraživanja
Pitanje 57 Želudac: anatomija, topografija, opskrba krvlju i inervacija, rendgenski snimak. Regionalni limfni čvorovi. Metode intravitalnog istraživanja
Pitanje 58 Tanko crijevo: njegovi dijelovi, njihova topografija, odnos prema peritoneumu, struktura zida, inervacija, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi, varijante i anomalije. Metode intravitalnog istraživanja
Pitanje 59 Duodenum: njegovi dijelovi, topografija, struktura, odnos prema peritoneumu, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi, inervacija. Metode intravitalnog istraživanja
Pitanje 60 Mezenterični deo tankog creva (jejunum i ileum), struktura zida, snabdevanje krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi
Pitanje 61 Debelo crevo: preseci, njihova topografija, odnos prema peritoneumu, snabdevanje krvlju, regionalni limfni čvorovi, inervacija, metode intravitalnog istraživanja
Pitanje 62 Cekum: struktura, odnos prema peritoneumu, topografija slijepog crijeva. Snabdijevanje krvlju, inervacija cekuma i slijepog crijeva
Pitanje 63 Rektum: topografija, odnos prema peritoneumu, struktura zida, dotok krvi, regionalni limfni čvorovi, inervacija
Pitanje 65 Slezena: topografija, struktura, opskrba krvlju, inervacija
Pitanje 66 Pankreas: topografija, struktura, izvodni kanali, intrasekretorni dio; opskrba krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi
Pitanje 67 Peritoneum
Pitanje 68 Vanjski nos. Nosna šupljina (respiratorna i olfaktorna područja). Snabdijevanje krvlju i inervacija nazalne sluznice
Pitanje 69 Larinks: hrskavica, njihova veza. Mišići larinksa, njihove funkcije. Inervacija i opskrba krvlju larinksa.
Pitanje 70 Traheja i bronhi. Njihova topografija, struktura, inervacija, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi. Doživotne istraživačke metode.
Pitanje 72 Pleura: struktura, pleuralna šupljina, sinusi pleure. Medijastinum: odjeli, njihova topografija, medijastinalni organi
Pitanje 73 Anatomija urinarnog trakta bubrega: nefron, bubrežne čašice, karlica. Rendgenska anatomija bubrega.
Pitanje 74 Bubrezi, njihov razvoj, anatomija, topografija, membrane bubrega, inervacija, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi, metode intravitalnog pregleda, varijante i anomalije
Pitanje 75 Struktura nefrona. Anomalije u razvoju bubrega
Pitanje 76 Ureteri i mokraćna bešika: njihova topografija, struktura, snabdevanje krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi
Pitanje 77 Uretra, njene seksualne karakteristike. Anomalije uretera, mokraćne bešike i uretre
Pitanje 78 Opšti pregled ženskih reproduktivnih organa. Jajnici, njihova topografija, struktura, opskrba krvlju, inervacija. Dobne karakteristike
Pitanje 79. Materica i jajovodi: topografija, ligamenti, odnos prema peritoneumu, dotok krvi, inervacija. Regionalni limfni čvorovi
Pitanje 80 Opšti pregled muških reproduktivnih organa. Testis, epididimis, struktura, opskrba krvlju, inervacija. Ljuske od jaja. Varijante i anomalije testisa
Pitanje 82 Serozne tjelesne šupljine: struktura, sadržaj
Pitanje 84 Srce: topografija, arterije, vene srca. Inervacija srca. Ekstrakardijalni i intrakardijalni nervni pleksusi.
Pitanje 85 Valvularni aparat srca
Pitanje 86 Slojevi zida srca. Značajke strukture miokarda atrija i ventrikula srca. provodni sistem srca. Perikard, njegova topografija
Pitanje 87 Opća anatomija krvnih sudova. Obrasci distribucije arterija u šupljim i parenhimskim organima. Glavni, ekstraorganski, intraorganski sudovi. Mikrocirkulacijski krevet
Pitanje 88 Anastomoze arterija i vena. Kružni (kolateralni) putevi krvotoka (primjeri)
Pitanje 89 Sudovi male (plućne) cirkulacije (opšte karakteristike). Obrasci distribucije arterija i vena u plućima
Pitanje 92 Zajednička i vanjska karotidna arterija: topografija, grane i područja koja opskrbljuju
Pitanje 93 Unutrašnja karotidna arterija: topografija, grane. Arterijski krug mozga
Pitanje 94 Aksilarne i brahijalne arterije: topografija, grane, područja njihove opskrbe krvlju. Opskrba krvlju ramena
Pitanje 95 Arterije ramena i podlaktice: topografija, grane, područja koja ih opskrbljuju. Snabdijevanje krvlju lakatnog zgloba
Pitanje 96 Subklavijska arterija: topografija, grane i područja koja ih opskrbljuju. Protok krvi u kičmenu moždinu.
Pitanje 97 Thyro-cervikalno deblo, topografija, grane, područja opskrbe krvlju, anastomoze
Pitanje 98 Kosto-cervikalno deblo, topografija, grane, područja opskrbe krvlju
Pitanje 99 Arterije šake. Arterijski palmarni lukovi i njihove grane.
Pitanje 100 Femoralne i poplitealne arterije, njihova topografija i grane. Snabdijevanje krvlju kolenskog zgloba
Pitanje 101 Arterije potkolenice i stopala; topografija, grane, područja koja se od njih opskrbljuju krvlju. Snabdijevanje skočnog zgloba krvlju. Arterijski lukovi na stopalu
Pitanje 102 Zajedničke i vanjske ilijačne arterije, njihove grane i područja opskrbe krvlju.
Pitanje 103 Unutrašnja ilijačna arterija: grane i područja opskrbe krvlju
Pitanje 104 Cerebralne vene. Venski sinusi dura mater. Venski diplomci (emisari) i diploične vene. Anastomoze intra- i ekstrakranijalnih vena
Pitanje 105 Vene glave i vrata. Anastomoze intra- i ekstrakranijalnih vena
Pitanje 106 Orbitalne vene, njihove pritoke, anastomoze
Pitanje 107 Unutrašnja jugularna vena, njena topografija, pritoke (intrakranijalne i ekstrakranijalne). Veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena (diploične i emisarske vene)
Pitanje 108 Eksterna jugularna vena, njeno formiranje, topografija, pritoke
Pitanje 109 Brahiocefalne vene, njihovo formiranje. Odliv venske krvi iz glave, vrata, gornjih ekstremiteta
Pitanje 110 Subklavijska vena, njeno formiranje, topografija, pritoke
Pitanje 111 Portalna vena: pritoke, njihova topografija; grananje portalne vene u jetri. Anastomoze portalne vene i njenih pritoka
Pitanje 112 Venski pleksusi. Intersistemske i intrasistemske venske anastomoze (cava-caval, kava-kava-portal, portocaval).
Pitanje 115 Površinske i duboke vene gornjeg ekstremiteta, njihova topografija, anastomoze
Pitanje 116 Površne i duboke vene donjeg ekstremiteta i njihova topografija
Pitanje 117 Osobine krvotoka fetusa i promjene u hemovaskularnom sistemu nakon rođenja
Pitanje 118 Principi građenja limfnog sistema (kapilare, sudovi, stabla, kanali, čvorovi). Načini odliva limfe u venski krevet. Faktori koji određuju protok limfe
Pitanje 119 Limfni čvor kao organ (struktura, funkcije). Klasifikacija limfnih čvorova
Pitanje 120 Torakalni, desni limfni kanali, njihovo formiranje, topografija, mjesto ulaska u venski krevet.
Pitanje 121 Limfni sudovi i regionalni limfni čvorovi glave i vrata
Pitanje 122 Limfni sudovi i čvorovi organa grudnog koša. Limfni sloj pluća.
Pitanje 123 Limfni sudovi i regionalni limfni čvorovi trbušnih organa.
Pitanje 124 Površinske i duboke formacije gornjeg ekstremiteta (vene, limfni sudovi i čvorovi)
Pitanje 124 Površinske i duboke formacije donjeg ekstremiteta (vene, limfni sudovi i čvorovi)
Pitanje 125 Centralni organi imunog sistema: koštana srž, timus. Njihova topografija, razvoj, starosne karakteristike
Pitanje 126 Periferni organi imunog sistema. Njihova topografija, razvoj, starosne karakteristike.
Pitanje 128 Glavne faze u razvoju centralnog nervnog sistema. Mjehurići mozga i njihovi derivati. Koncept neurona. Jednostavni i složeni refleksni lukovi. Nervna vlakna, snopovi, korijeni
Pitanje 129 Kičmena moždina: položaj u kičmenom kanalu, unutrašnja struktura. Lokalizacija puteva u bijeloj tvari. Ovojnice kičmene moždine. Protok krvi u kičmenu moždinu
Pitanje 130 Oblongata medulla, njena makro- i mikrostruktura. Topografija kranijalnih nervnih jezgara i puteva u produženoj moždini
Pitanje 131 Romboidna fosa: njen reljef, projekcija kranijalnih živaca na površini romboidne jame
Pitanje 132 Anatomija i topografija IV ventrikula mozga. Izlazni putevi za cerebrospinalnu tečnost
Pitanje 133 Mali mozak, njegova struktura, jezgra malog mozga, cerebelarne pedunke
Pitanje 134 Anatomija i topografija mosta. Njegova unutrašnja struktura, položaj jezgara i putevi u mostu
Pitanje 135 Anatomija i topografija srednjeg mozga: njegovi dijelovi, njihova unutrašnja struktura, veze sa drugim dijelovima mozga. Položaj jezgara i puteva u srednjem mozgu. šupljina srednjeg mozga.
Pitanje 136 Međumozak: dijelovi, unutrašnja struktura, veze sa drugim dijelovima mozga. treći stomak
Pitanje 137 Brazde i vijuge dorzolateralne, medijalne i bazalne površine hemisfere mozga. Položaj kortikalnih centara u korteksu
Pitanje 138 Brazde i vijuge gornje-lateralne, medijalne i bazalne površine moždanih hemisfera. Položaj kortikalnih centara u korteksu
Pitanje 140 Siva i bijela tvar na dijelovima moždanih hemisfera (bazalna jezgra, lokacija i funkcionalni značaj nervnih snopova u unutrašnjoj kapsuli)
Pitanje 142 Meninge mozga i kičmene moždine. Subduralni i subarahnoidalni prostori mozga. Proizvodnja i odliv cerebrospinalne tečnosti
Pitanje 143 Lateralne komore mozga, njihovi zidovi i komunikacije. Vaskularno-epitelni pleksusi ventrikula mozga. Izlazni putevi za cerebrospinalnu tečnost
Pitanje 144 Komisurna i projekcijska vlakna moždanih hemisfera (corpus callosum, fornix, commissure, interna kapsula).
Pitanje 145 Retikulacione formacije (jezgra, veze, funkcija)
Pitanje 146 Limbički sistem: jezgra, položaj u mozgu, veze, funkcionalni značaj
Pitanje 147 Put eksteroceptivnih tipova osjetljivosti. Položaj puteva bolne i temperaturne osjetljivosti u različitim dijelovima kičmene moždine i mozga
Pitanje 148 Provodni putevi proprioceptivne osjetljivosti kortikalnog smjera. Njihov položaj u različitim dijelovima kičmene moždine i mozga
Pitanje 149 Motorni putevi (piramidalni i ekstrapiramidalni)
Pitanje 150 Provodni putevi proprioceptivne osjetljivosti malog mozga, njihov položaj u različitim dijelovima kičmene moždine i mozga
Pitanje 151 Medijalna petlja, sastav vlakana, položaj u različitim dijelovima mozga
Pitanje 152 Olfaktorni i optički nervi. Put vizuelnih i olfaktornih impulsa.
Pitanje 153 3, 4, 6 pari kranijalnih nerava, područja njihove inervacije. Pupilarni refleksni putevi
Pitanje 154 Trigeminalni nerv, njegova jezgra, grane, njihova topografija i područja inervacije
Pitanje 155 Facijalni nerv, njegova jezgra, topografija, grane i područja inervacije
Pitanje 156 Vagusni nerv, njegova jezgra, topografija, grane, područja inervacije
Pitanje 157 Vestibulokohlearni nerv, njegova anatomija, topografija, područja inervacije. Put slušnih i vestibularnih impulsa
Pitanje 158 9 par kranijalnih nerava: jezgra, topografija, grane, područja inervacije
Pitanje 159 11, 12 pari kranijalnih nerava: jezgra, topografija, grane, područja inervacije
parna soba, nastala tokom podjele (bifurkacije) trbušnog dijela aorte; dužina mu je 5-7 cm, prečnik 11,0-12,5 mm. Arterije se razilaze u stranu, idu prema dolje i prema van pod uglom koji je veći kod žena nego kod muškaraca. Na nivou sakroilijakalnog zgloba, zajednička ilijačna arterija se dijeli na dvije velike grane - unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.
Unutrašnja ilijačna arterija (a.iliaca interna) spušta se duž medijalnog ruba psoas major mišića dolje u šupljinu male zdjelice, a na gornjem rubu velikog išijasnog foramena dijeli se na zadnju i prednju granu (debla) koji krvlju opskrbljuju zidove i organe mala karlica. Grane unutrašnje ilijačne arterije su ilijačno-lumbalna, srednja rektalna, gornja i donja glutealna, umbilikalna, donja vezikalna, maternična, unutrašnja pudendalna i obturatorna arterija.
Ilijačno-lumbalne, lateralne sakralne, gornje i donje glutealne i obturatorne arterije šalju se na zidove zdjelice.
Pupčane, donje vezikalne, maternične, srednje rektalne i unutrašnje pudendalne arterije idu do unutrašnjih organa koji se nalaze u karličnoj šupljini.
Parietalne grane unutrašnje ilijačne arterije
iliopsoas arterija(a. iliolumbalis) ide iza psoas major leđa i bočno i daje dvije grane:
lumbalna grana(r. lumbalis) ide do velikog lumbalnog mišića i četvrtastog mišića donjeg dijela leđa. Od njega polazi tanka kičmena grana (r. spinalis) koja ide u sakralni kanal;
ilijačna grana(r. illiacus) opskrbljuje krvlju ilium i istoimeni mišić, anastomozira sa dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom (iz vanjske ilijačne arterije).
Lateralne sakralne arterije(aa. sacrales laterales), gornji i donji, idu do kostiju i mišića sakralne regije. Njihove kičmene grane (rr. spinales) prolaze kroz prednje sakralne otvore do membrana kičmene moždine.
Gornja glutealna arterija(a. glutealis superior) izlazi iz karlice kroz supra-kruški otvor, gde se deli na dve grane:
površna grana(r. superficialis) ide do glutealnih mišića i kože glutealne regije;
duboka grana(r. profundus) se dijeli na gornju i donju granu (rr. superior et inferior), koje opskrbljuju krvlju glutealne mišiće, uglavnom srednje i male, i susjedne mišiće karlice. Donja grana, osim toga, uključena je u dotok krvi u zglob kuka.
Gornja glutealna arterija anastomozira s granama lateralne cirkumfleksne femoralne arterije (od duboke femoralne arterije).
Donja glutealna arterija(a. glutealis inferior) šalje se zajedno sa unutrašnjom pudendalnom arterijom i išijatičnim živcem kroz piriformni otvor do gluteus maximus mišića, daje tanak dug arterija koja prati išijatični nerv(a. comitans nervi ischiadici).
obturatorna arterija(a. obturatoria), zajedno sa istoimenim živcem duž bočne stijenke male karlice, usmjerava se kroz obturatorni kanal do butine, gdje se dijeli na prednju i stražnju granu. Prednja grana (r. anterior) opskrbljuje krvlju mišiće vanjskih zapirača i aduktora natkoljenice, kao i kožu vanjskih genitalija. Stražnja grana (r. posterior) također opskrbljuje vanjski mišić zapirala i daje acetabularnu granu (r. acetabularis) zglobu kuka. Grana acetabuluma ne samo da hrani zidove acetabuluma, već kao dio ligamenta glave femura dopire do glave femura. U karličnoj šupljini, obturatorna arterija odaje pubičnu granu (r. pubicus), koja u medijalnom polukrugu dubokog prstena femoralnog kanala anastomozira sa obturatornom granom iz donje epigastrične arterije. Sa razvijenom anastomozom (u 30% slučajeva) može doći do oštećenja pri sanaciji kile (tzv. corona mortis).
Visceralne (splanhničke) grane unutrašnje ilijačne arterije
umbilikalna arterija(a. umbilicalis) funkcioniše samo kroz embrion; ide naprijed i gore, diže se duž zadnje strane prednjeg zida trbuha (ispod peritoneuma) do pupka. Kod odrasle osobe se pohranjuje kao medijalni pupčani ligament. Od početnog dijela umbilikalne arterije polaze:
gornje vezikalne arterije(aa. vesicales superiores) daju ureterima grane (rr. ureterici) do donjeg dijela uretera;
semenovod arterija(a. ductus deferentis).
donja vezikalna arterija(a. vesicalis inferior) kod muškaraca daje grane do sjemenih mjehurića i prostate, a kod žena do vagine.
Uterina arterija(a. utenna) spušta se u karličnu šupljinu, prelazi mokraćovod i stiže do grlića materice između listova širokog ligamenta materice. Vraća vaginalne grane(rr. vaginales), grana cijevi(r. tubarius) i grana jajnika(r. ovaricus), koji u mezenterijumu jajnika anastomozira sa granama ovarijalne arterije (iz trbušnog dela aorte).
Srednja rektalna arterija(a. rectalis media) ide do lateralnog zida ampule rektuma, do mišića koji podiže anus; daje grane na sjemene mjehuriće i prostatu kod muškaraca i na vaginu kod žena. Anatomizira grane gornje i donje rektalne arterije.
Unutrašnja pudendalna arterija(a. pudenda interna) izlazi iz karlične šupljine kroz piriformni otvor, a zatim kroz mali išijatični otvor ulazi u ishiorektalnu fosu, gdje se nalazi uz unutrašnju površinu zapirajućeg internus mišića. U ishiorektalnoj jami daje donja rektalna arterija(a. rectalis inferior), a zatim se podijeli na perinealna arterija(a. perinealis) i glad od drugih krvnih žila. Za muškarce jeste uretralna arterija(a. uretralis), arterija lukovice penisa(a. bulbi penis), duboke i dorzalne arterije penisa(aa. profunda et dorsalis penis). među ženama - uretralna arterija(a. uretralis), bulb arterija predvorja[vagina] (bulbi vestibuli), duboko i dorzalna klitoralna arterija(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

"

Zajednička ilijačna arterija, a. iliaca communis, parna soba, dolazi iz odjeljenja (bifurkacije) trbušne aorte. Zajedničke ilijačne arterije se u isto vrijeme razilaze pod uglom, idući prema dolje i prema van. Kod žena je ovaj ugao nešto veći nego kod muškaraca. Dužina zajedničke ilijačne arterije je 5-7 cm.Na nivou articulatio sacroiliaca arterija se deli na dve grane: spoljašnju ilijačnu arteriju, a. iliaca exteraa, i unutrašnja ilijačna arterija, a. iliaca interna U svom toku, zajednička ilijačna arterija odaje niz malih grana na limfne čvorove, ureter i m. psoas major.

Eksterna ilijačna arterija, a. iliaca externa, parna soba. Udaljavanje od a. iliaca communis sa velikim trupom, ležeći retroperitonealno, ide uz medijalni rub m. psoas major naprijed i dolje i prolazi ispod ingvinalnog ligamenta u lacuna vasorum, gdje se nalazi lateralno od istoimene vene. Po izlasku iz jaza u bedro, arterija se nastavlja direktno u femoralnu arteriju, a. fe-moralis.

Vanjska ilijačna arterija daje sljedeće grane.

Mišićne grane do m. psoas major.
Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, polazi sa tankom stabljikom od prednje površine vanjske ilijačne arterije prije ulaska u lacuna vasorum i ide gore i medijalno duž stražnje površine prednjeg trbušnog zida između peritoneuma i fascia transversalis.

Donja epigastrična arterija prvo ide duž zadnjeg zida ingvinalnog kanala; dižući se više, prodire u vagina ravno trbušnih mišića, gde leži između navedenog mišića i zadnjeg zida njegove vagine, odaje im grane i u nivou pupka se raspada na niz grana koje anastoziraju sa a. epigastrica superior (grana a. thoracica interna).U svom toku, donja epigastrična arterija anastomozira sa terminalnim granama donjih 4-5 aa.. intercostales posteriores i aa.. lumbales, takođe prodirući u vagina ravno trbušnih mišića.

Pubična grana, g. pubicus. - mala grana, počinje na samom početku donje epigastrične arterije i prati zadnju površinu pubične kosti do pubične artikulacije, anastomozirajući sa istoimenom granom na suprotnoj strani i r. pubicusom od obturatorne arterije, a. obturatoria. U svom toku, stidna grana opskrbljuje krvlju donje dijelove rektusa i piramidalnih mišića abdomena.
Kremasterična arterija, a. cremasterica (arterija okruglog ligamenta materice, a. iig. teretis uteri, kod žena), tanja od prethodne, polazi od donje epigastrične arterije nešto iznad pubične grane i, prolazeći kroz unutrašnji ingvinalni prsten u ingvinalnog kanala, ulazi u sastav sjemene vrpce, spuštajući se s njom u skrotum. Snabdijeva krvlju m. kremaster i sve membrane testisa, anastomozirane sa a. testicularis (grana aorte abdominalis), vanjske pudendalne arterije, aa .. pudendae externae (grane femoralne arterije, a. femoralis), i sa arterijom sjemenovoda, a. ductus deferentis (grana a. iliaca interna). Kod žena ova arterija ide zajedno sa okruglim ligamentom maternice do velikih usana.

Duboka cirkumfleksna ilijačna arterija, a. cir-cumflexa ilium profunda, počinje od lateralnog zida vanjske ilijačne arterije i prateći prema van i prema gore duž ingvinalnog ligamenta, dopire do spina iliaca anterior superior; zatim leži duž crista iliaca, dajući grane mišićima prednjeg bočnog zida trbuha. Na putu a. circumflexa ilium profunda se nalazi između fascia iliaca i fascia transversalis. Terminalne grane a. circumflexa ilium profunda anastomozira sa ilijačnom granom ilijačno-lumbalne arterije, g. ilia-cus a. iliolu

Unutrašnja ilijačna arterija, a. iliaca interna, polazi od zajedničke ilijačne arterije i spušta se u šupljinu male karlica, koji se nalazi duž linije sakroilijakalnog zgloba. Na nivou gornjeg ruba velikog išijadičnog foramena, arterija se dijeli na prednje i stražnje stablo. Grane koje se protežu iz ovih debla šalju se na zidove i organe malih karlica te se stoga dijele na parijetalne i visceralne.

Pupčana arterija, a. umbilicahs, u embrionalnom periodu, jedna od najvećih grana unutrašnje ilijačne arterije. Polazi od prednjeg trupa ove arterije i ide naprijed duž bočnog zida

karlica

Arterija sjemenovoda, a. ductus deferentis, polazi od prednjeg debla unutrašnje ilijačne arterije, ide naprijed i, došavši do sjemenovoda, dijeli se na dvije grane koje slijede duž kanala. Jedan od njih, zajedno sa kanalom, ulazi u spermatsku vrpcu, anastomozirajući sa a. testicularis. Zajedno sa sjemenom vrpcom prolazi

ingvinalnog kanala

Srednja rektalna arterija, a. rectalis media. - mala, ponekad odsutna žila, polazi od prednjeg trupa unutrašnje ilijačne arterije uglavnom samostalno, ali ponekad od a. vesicalis inferior ili a. pudenda interna i opskrbljuje krvlju srednji dio rektuma. Od arterije do prostate i sjemenih mjehurića polazi niz malih grana. U zidu rektuma arterija anastomozira sa gornjom i donjom arterijom rektuma, aa.
Unutrašnja pudendalna arterija, a. pudenda interna, polazi od prednjeg trupa unutrašnje ilijačne arterije, ide dole i prema van i izlazi iz male

karlica

Dorzalna arterija penisa, a. dorsalis penis. Ova arterija, koja je u suštini direktan nastavak a. pudenda interna, uz istoimenu arteriju na suprotnoj strani, ide duž lig. fungiforme penis, sa strane duboke dorzalne vene penisa, koja zauzima srednju liniju stražnjeg dijela penisa, vena dorsalis penis profunda, do njegove glave, dajući grane skrotumu i kavernoznim tijelima.
Bulbous arterija penisa, (kod žena - vestibularna arterija vagine), opskrbljuje krvlju lukovicu penisa, m. bulbo-spongiosus i drugi mišići perineuma.
Uretralna arterija, a. urethralis, ulazi u spužvasto tijelo uretre i prati ga do glansa penisa, gdje anastomozira sa a. profunda penis.
duboka arterija penisa klitoris), a. profunda penis (a. profunda clitoridis), perforira tunicu albuginea u osnovi kavernoznog tijela penisa, ide do vrha u njemu i opskrbljuje ga krvlju. Ogranci a. profunda penis (a. profunda clitoridis) anastomoza s istoimenim arterijama suprotne strane.
Donja rektalna arterija, a. rectalis inferior, izlazi u fossa ischiorectalis na nivou ischijalne tuberoze i ide medijalno do donjeg rektuma i anusa, opskrbljujući kožu i masno tkivo ovog područja, kao i mm. levator et sphincter ani.
Perinealna arterija, a. perinealis, polazi od unutrašnje pudendalne arterije, nešto distalnije od prethodne, a najčešće se nalazi iza m. transversus perinei super-ficialis, daje u obliku stražnjih skrotalnih grana, rr. scrotales posteriores. niz malih grana na skrotum, mišiće perineuma i stražnji zid septuma skrotuma (kod žena u obliku stražnjih labijalnih grana, rr. labiales posteriores).

ilijačno-lumbalna arterija, a. iliolumbalis, svojim tokom podsjeća na lumbalne arterije. Potječe iz zadnje grane a. iliaca interna, ide gore i nazad, leži ispod m. psoas major i na svom unutrašnjem rubu je podijeljen na lumbalnu i ilijačnu granu.

Lumbalna grana, Mr. lumbalis, odgovara dorzalnoj grani lumbalnih arterija; ide unazad, daje kičmenoj moždini kičmenu granu, r. spinalis. i dotok krvi u mm. psoas major i minor, m. quadratus lumborum, stražnji dijelovi m. poprečni abdominis.
Ilijačna grana, g. iliacus, dijeli se naizmjenično u dvije grane: površnu i duboku.Površna grana ide duž grebena ilijake i anastomozira sa a. circumflexa ilium profunda, formira luk iz kojeg se protežu grane, opskrbljujući ilijačni mišić i donje dijelove mišića prednjeg trbušnog zida.Duboka grana daje grane iliumu, anastomozirajući sa a. obturatoria.

Lateralne sakralne arterije, aa .. sacrales laterales. idući na medijalnu stranu, zatim se spuštaju duž prednje površine sakruma medijalno od karličnih otvora, dajući medijalne i lateralne grane.

sacrum

Gornja glutealna arterija, a. glutea

karlica

Donja glutealna arterija, a. glutea inferior, u obliku prilično velike grane, polazi od prednjeg debla unutrašnje ilijačne arterije, spušta se s prednje površine mišića piriformisa i sakralnog pleksusa i izlazi iz šupljine

karlica

Pubična grana, Mr. pubicus, uzdiže se duž zadnje površine gornje grane stidne kosti i, dostižući pubičnu fuziju, anastomozira sa Mr. pubicus a. epigastricae inferioris.
Prednja grana, r. anterior, ide niz vanjski mišić obturator, opskrbljuje ga krvlju i gornjim dijelovima aduktorskih mišića natkoljenice.
Stražnja grana, r. posterior, ide prema nazad i prema dolje duž vanjske površine opturatorne membrane i opskrbljuje krvlju mm. obturatorii externus et intemus, ischium i šalje granu u zglob kuka u obliku grane acetabuluma, g. acetabularis. Potonji ulazi u šupljinu zgloba kuka kroz incisura acetabuli i duž lig. ca-pitis femoris dopire do glave femura.

Žuljevi i pukotine

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Zajedničke, unutrašnje i vanjske ilijačne arterije. Testikularna arterija Unutrašnje ilijačne žile

Ilijačna zajednička arterija

A. iliaca interna

Parietalne grane

Grane visceralne

A.Iliaca externa

Grane vanjske ilijačne arterije

Okluzija ilijačnih arterija

Aneurizme ilijačnih arterija

Izbor urednika