Poremećaj opskrbe krvlju mozga simptomi i liječenje. Poremećaji arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

Kronično kršenje cerebralne cirkulacije (cerebralna vaskularna insuficijencija) karakterizira smanjenje dotoka krvi u mozak. Ovo stanje je vrlo često među starijim ljudima u razvijenim zemljama zbog visoke prevalencije ateroskleroze. U većini slučajeva zahvaćena je karotidna arterija. Par karotidnih arterija, po jedna sa svake strane vrata, koje idu paralelno s jugularnom venom, glavne su arterije koje opskrbljuju mozak krvlju.

U pravilu se cerebralna vaskularna insuficijencija razvija u bifurkaciji karotidne arterije - cijepanju karotidne arterije na unutarnje i vanjske grane. Takvo cijepanje je slično toku koji se podijelio na dva toka. U račvanju, kao iu bifurkaciji u vodenom toku, akumuliraju se šljake. Teški simptomi počinju se javljati u većini slučajeva tek kada začepljenje arterije dosegne 90 posto. Ova situacija je slična onome što se dešava kod koronarne bolesti srca.

Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode nastaju zbog smanjenja protoka krvi i opskrbe mozga kisikom. Prekid opskrbe krvlju i kisikom dovodi do moždanog udara. Službena definicija moždanog udara je "gubitak funkcije živaca najmanje 24 sata zbog nedostatka kisika". Neki udarci su blagi; drugi rezultiraju paralizom, komom ili oštećenjem govora, ovisno o tome koji dio mozga je zahvaćen.Mini moždani udari, ili prolazni ishemijski napadi, mogu dovesti do gubitka nervnih funkcija na sat ili više, ali manje od 24 sata. TIA mogu dovesti do prolaznih simptoma cerebralne vaskularne insuficijencije: vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid, konfuzija i tako dalje.

Ateroskleroza je jedan od glavnih uzroka cerebrovaskularne insuficijencije. Tokom ovog procesa, visoki nivoi holesterola u kombinaciji sa upalom u zidovima arterija u mozgu mogu dovesti do nakupljanja holesterola na zidu krvnih sudova u obliku debelog, voštanog premaza (plaka). Ovaj plak može ograničiti ili potpuno blokirati dotok krvi u mozak, uzrokujući moždani udar, prolazne ishemijske napade ili demenciju, što može dovesti do niza drugih zdravstvenih komplikacija.

Najčešći oblici cerebrovaskularne bolesti mozga su tromboza (40% slučajeva) i cerebralna embolija (30%), a zatim cerebralna krvarenja (20%).

Drugi oblik cerebrovaskularne bolesti uključuje aneurizme. Kod žena s defektnim kolagenom, slabi ključni arterijski spojevi rezultiraju vrlo tanko obloženim izbočinama endotela koje mogu lako puknuti uz minimalno povećanje krvnog tlaka. Može se javiti i kod loših kapilara uzrokovanih taloženjem holesterola u tkivima, posebno kod hipertenzivnih pacijenata sa ili bez dislipidemije. Ako dođe do krvarenja, rezultat je hemoragični moždani udar u obliku subarahnoidalnog krvarenja, intracerebralnog krvarenja ili oboje.

Pad krvnog pritiska tokom spavanja može dovesti do značajnog smanjenja protoka krvi u suženim krvnim sudovima, uzrokujući ishemijski moždani udar u jutarnjim satima. Suprotno tome, nagli porast krvnog tlaka zbog dnevnog uzbuđenja može dovesti do pucanja krvnih žila, što rezultira intrakranijalnim krvarenjem. Cerebrovaskularna bolest prvenstveno pogađa starije osobe ili one koji imaju dijabetes, pušenje i koronarne bolesti srca.

Simptomi

Simptomi cerebrovaskularne nezgode ovise o stupnju oštećenja moždanih stanica i lokalizaciji područja mozga s poremećenim protokom krvi. Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (hemoragični ili ishemijski moždani udar) razvijaju se poremećaji kretanja, kao što su hemiplegija ili hemipareza.

Kod hroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije (naziva se i discirkulatorna encefalopatija) simptomi se razvijaju postepeno i manifestuju se simptomima kao što su oštećenje pamćenja, vrtoglavica, glavobolja.U početku pacijent nema intelektualno oštećenje. Ali kako postoji kronični nedostatak kisika u moždanim tkivima, poremećaji pamćenja počinju napredovati, javljaju se poremećaji ličnosti, a inteligencija je značajno smanjena. U budućnosti se kod bolesnika razvijaju teška intelektualno-mnestička i kognitivna oštećenja te se formira demencija, mogu se razviti i ekstrapiramidni poremećaji i cerebelarna ataksija.

Razlozi

Hronična cerebrovaskularna insuficijencija najčešće je povezana s aterosklerozom, hipertenzijom, kao i srčanim oboljenjima, praćenim kroničnim zatajenjem cirkulacije. Osim toga, HNMK se može povezati s anomalijama i vaskularnim bolestima (vaskulitis), venskim anomalijama, dijabetes melitusom i raznim bolestima krvi, koje rezultiraju kroničnom hipoksijom mozga.

Također, kronični cerebrovaskularni akcident nastaje kao posljedica akutnih cerebrovaskularnih nezgoda kao što je ishemijski ili hemoragijski moždani udar.

Ishemijski moždani udar nastaje kada se krvni sud koji opskrbljuje mozak krvlju blokira krvnim ugruškom. Ugrušak se može formirati u arteriji koja je već sužena. Također, ugrušak se može odvojiti od zida krvnih žila negdje u tijelu i kroz krvotok doći do mozga.

Ishemijski moždani udar također mogu biti uzrokovani krvnim ugrušcima koji se stvaraju u srcu. Ovi ugrušci ulaze u mozak kroz krvotok i mogu se zaglaviti u malim arterijama mozga.

Određeni lijekovi i medicinska stanja mogu povećati zgrušavanje krvi i uzrokovati stvaranje krvnog ugruška i povećati rizik od ishemijskog moždanog udara. Hemoragični moždani udar nastaje kada krvni sud u određenom dijelu mozga oslabi i pukne, uzrokujući curenje krvi u mozak, a krv oštećuje moždane stanice. Neki ljudi imaju defekte krvnih sudova u mozgu koji povećavaju vjerovatnoću hemoragijskog moždanog udara.

Dijagnostika

Dijagnoza hroničnog cerebrovaskularnog infarkta postavlja se na osnovu kombinacije podataka pregleda, simptoma, neuroloških znakova, rezultata neuroimagginga mozga (MRI, CT ili MSCT), angiografije cerebralnih sudova.

Liječnik može otkriti prisustvo određenih neuroloških, motoričkih i senzornih deficita, kao što su promjene vida ili vidnih polja, oštećeni refleksi, abnormalni pokreti očiju, slabost mišića, smanjeni osjećaji i druge promjene. Osim toga, određeni testovi pomažu u utvrđivanju prisutnosti intelektualno-mnestičkih poremećaja.

Za dijagnozu somatskih bolesti propisane su laboratorijske metode istraživanja.

Tretman

Ako postoje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus ili druge bolesti, tada je prije svega potrebno nadoknaditi osnovnu bolest.

Za lečenje hroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se različiti lekovi - vaskularni lekovi (trental, cavinton, sermion i dr.), nootropici, lekovi za metabolizam, antioksidansi. Antiagregacioni agensi kao što su aspirin, dipiridamol propisuju se za sprečavanje zgrušavanja krvi. statini može se koristiti.

Ponekad je, kako bi se uklonio poremećaj protoka krvi, potrebno kirurško liječenje - na primjer, karotidna endarterektomija. Koriste se i tretmani kao što su karotidna angioplastika i stentiranje.

Prevencija

Razvoj cerebrovaskularne bolesti može se u određenoj mjeri spriječiti slijedeći ove smjernice: prestanak pušenja, redovno vježbanje, zdrava ishrana s niskim udjelom masti, održavanje zdrave tjelesne težine, kontrola krvnog tlaka, kontrola hipertenzije, izbjegavanje kroničnog stresa i snižavanje razine kolesterola u krvi .

Datum objave članka: 14.07.2017

Članak zadnji put ažuriran: 21.12.2018

Iz ovog članka ćete naučiti: kako poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, u kojim slučajevima i zašto to treba učiniti. Kako pogoršanje cirkulacije krvi utječe na funkcioniranje mozga, nekoliko učinkovitih načina za njegovo poboljšanje.

Mozak je odgovoran za reakcije inhibicije i ekscitacije, reguliše rad svih organa i sistema u tijelu. Uzrok moždanih disfunkcija najčešće su vaskularne patologije (85%), jer putem krvnih žila stanice primaju (ili ne primaju) tvari (kiseonik, vitamine, aminokiseline) neophodne za njihov rast, diobu i obavljanje njihovih funkcija. .

U kojim slučajevima je potrebno poboljšati dotok krvi u mozak? Sa bilo kojim bolestima, patologijama i stanjima koja mogu izazvati sužavanje žila koje osiguravaju opskrbu krvlju organu.

Zašto poboljšati cerebralnu cirkulaciju? Stalni nedostatak nutrijenata i kiseonika dovodi do postepenog „uspavljivanja“ moždanih ćelija, njihovo tkivo postaje „oskudno“, sitni detalji kao da „ispadaju“ iz njega, a komunikacija između kontrolnih odeljenja je poremećena. U ovom načinu rada nije u stanju obavljati svoje glavne funkcije (prijenos i inhibicija nervnih impulsa), pamćenje osobe postepeno slabi, mentalni stres uzrokuje glavobolju, umor i pospanost, a koordinacija pokreta je poremećena.

Akutno gladovanje kisikom može izazvati masovnu smrt moždanih stanica i pojavu velikih ili malih žarišta nekroze. U ovom slučaju, poremećaji cirkulacije su akutniji (nejasan govor, paraliza organa kretanja itd.).

Čak i kod teških poremećaja (hemoragični moždani udar), mjere za obnavljanje cirkulacije krvi mogu normalizirati stanje pacijenta, vratiti govor, izgubljene vještine samoposluživanja. Za zdrave ljude koji žive i rade u režimu nervnog stresa, psihičkog i fizičkog stresa i jedu jednoličnu hranu, ovo je prilika da spriječe nastanak patologije, povrate san, poboljšaju pamćenje i funkciju mozga.

Šta se može učiniti da se poboljša cirkulacija? Potreban nam je set mjera i metoda:

• lijekovi i biološki aktivni aditivi koji mogu poboljšati metabolizam, poboljšati iskorištavanje glukoze, povećati otpornost moždanih stanica u uvjetima gladovanja kisikom;
• vitamini neophodni za metabolizam, normalno funkcioniranje moždanih stanica i vaskularnih zidova;
• uravnotežena prehrana i režim pijenja;
• set vježbi koje će pomoći poboljšanju metabolizma, redoks procesa, opskrbe tkiva kisikom;
• zdrav način života (prestanak pušenja, alkohol).

Neke od metoda (vitamini, dijeta, zdrav način života) efikasne su i kod kršenja opskrbe krvlju perifernih (udaljenih od srca) odjela. Neki lijekovi (glicin) i set vježbi za vrat i glavu djeluju usko.

Od lijekova, dijetetskih suplemenata i vitamina, primjetan rezultat će doći za mjesec-dva redovnog korištenja. Nemoguće ih je liječiti s izraženim simptomima i akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, djelotvorni su u početnim fazama, s manjim manifestacijama (slabljenje pamćenja, umor od mentalnog stresa), kod nervnog stresa i raznih "moždanih" oluja.

U suštini, metode koje poboljšavaju opskrbu krvlju bilo kojeg dijela tijela malo se razlikuju jedna od druge, glavni princip je spriječiti vazokonstrikciju i normalizirati prehranu stanica.

Prije upotrebe lijekova i aktivnih aditiva, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse.

1. Preparati i dodaci prehrani

Prije upotrebe lijekova ili bioloških suplemenata, bolje je konzultirati se s liječnikom opće prakse.

2. Vitamini

Vitamini i vitaminski kompleksi neophodni su za obnovu oštećenih vaskularnih zidova i moždanih ćelija, potrebni su za normalan život i funkcionisanje tkiva.

3. Uravnotežena ishrana

Dijeta će odmah poboljšati cirkulaciju krvi i funkciju mozga. Učinak uravnotežene prehrane nije ništa manje izražen od uzimanja lijekova, ali će doći nakon nekog vremena.

Da biste pravilno odredili dijetnu prehranu i stavili potrebne naglaske (smanjite količinu šećera, soli, smanjite količinu životinjske masti), prvo morate:

Na osnovu ovih indikatora možete podesiti snagu:

Ove namirnice se dupliraju (aminokiselina glicin, minerali, vitamini, Omega-3, bioflavonoidi) i pojačavaju djelovanje lijekova.

4. Režim za piće

Tromboza je jedan od najčešćih uzroka poremećenog dotoka krvi u mozak. Uzimanje antiagregacijskih sredstava ili antikoagulansa bez liječničkog recepta kategorički je kontraindicirano, ali situacija se može poboljšati: obična voda bez plina savršeno razrjeđuje krv. Za željeni efekat potrebno je piti 1,5 do 2,5 litara vode dnevno.

5. Set vježbi

Set vježbi treba raditi polako i glatko, bez naglih pokreta, iz stojećeg ili sedećeg položaja, ispravljajući kičmu:

• gledajući pravo naprijed, okrenite glavu ulijevo, a zatim udesno (za 45 °);
• napravite rotirajuće pokrete glave ulijevo, a zatim udesno;
• nagnite glavu naprijed tako da brada dodiruje prsa i zabacite je unazad tako da brada gleda prema gore;
• nagibajte glavu naizmjenično lijevo i desno tako da uho dodiruje rame.

Gimnastika opušta mišiće koji stisnu krvne žile i poboljšava dotok krvi u glavu (uključujući osteohondrozu), sve vježbe treba raditi svakodnevno, ponavljajući 10-15 puta. Uz monotoni sjedeći rad u kancelariji (statičan položaj tijela i nagib glave), kompleks možete ponoviti 2-3 puta dnevno.

6. Zdrav način života

Zdrav način života uključuje:

• potpuni prestanak pušenja i alkohola (nikotin i alkohol su faktori koji povećavaju rizik od razvoja vaskularnih patologija u 80% slučajeva);
• aktivan način života (kretanje poboljšava metabolizam i dotok krvi u tkiva i organe, uključujući mozak);
• prevencija bolesti koje mogu uzrokovati (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus, osteohondroza).

Savremeni život se odvija u toliko ludom ritmu da običan čovjek mora sve više ubrzavati svoje postupke, manje spavati, raditi sedam dana u sedmici, a stres je odavno postao sastavni dio našeg postojanja.

I u ovoj žurbi ponekad nemamo vremena da se osvrnemo i saslušamo pritužbe bližnjih na loše osjećaje ili da razmišljamo o svom.

Stoga, nije li čudo što je danas došlo do značajnog porasta mortaliteta povezanog s oštećenjem krvnih žila mozga, a dijagnosticira se već kod onih koji nemaju ni 40 godina.

Kako ne bismo pali u ovu lavinu, koja zahvaća sve više života, pokušajmo shvatiti što je moždana cirkulacija i koji uzroci i mehanizmi uzrokuju njeno kršenje. Ovo će nam dati priliku da preduzmemo zaštitne mjere.

Šta je cerebralna cirkulacija?

Dakle, cirkulacija krvi koja se odvija u vaskularnom sistemu kičmene moždine i mozga naziva se cerebralna cirkulacija (MC).

Same žile mozga imaju tako osebujnu i besprijekornu strukturu da vam omogućava da osigurate postojanost cirkulacije krvi i izvrsnu regulaciju protoka krvi.

Na primjer, ako se mentalna aktivnost poveća, količina krvi koja cirkulira u mozgu se ne mijenja. To se postiže dobrom preraspodjelom krvotoka.

Krv se šalje u područja s intenzivnom moždanom aktivnošću iz područja mozga koja su manje pod stresom.

Ako mozak nije ispunjen dovoljno krvi, ovaj idealan oblik opskrbe mozga krvlju počinje posustajati.

Uzroci cerebrovaskularnog infarkta

Uzroci cerebrovaskularnog infarkta može biti:

• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• degenerativni poremećaji vratne kičme;
• fizički napor i stres;
• promjene na srčanim zaliscima;
• reumatska bolest srca;
• bolesti srca i krvnih sudova.

Takođe, može biti i cerebrovaskularni infarkt uzrokovano:

• radijaciona bolest;
• komplikovana migrena;
• krvarenje u mozgu;
• i drugi faktori.

Razmotrimo detaljnije faktore nastanka kršenja MC.

Arterijska hipertenzija

Dakle, hipertenzija, tačnije, arterijska hipertenzija.

Ovu bolest karakteriše činjenica da tokom dana dolazi do oštrih padova krvnog pritiska. Može biti preniska ili previsoka.

Zbog toga dolazi do modifikacija na zidovima malih krvnih žila koji hrane duboke dijelove mozga. Sve ovo dovodi do postepena vazokonstrikcija a ponekad i do njihovog zatvaranja.

U slučaju ponovnog skoka visokog krvnog pritiska može doći do pucanja žile. Kao rezultat, krv prodire u medulu - javlja se intracerebralni hematom (krvarenje u mozak).

Sljedeći faktor je vaskularna ateroskleroza. Zbog toka bolesti, holesterolski plakovi začepljuju krvne sudove. Kontrola nivoa holesterola u krvi slučaj je veoma važan.

Tamo gdje dolazi do sužavanja i opstrukcije krvotoka, trombociti se postupno nakupljaju, a zatim nastaju krvni ugrušci. Kada krvni ugrušak pukne, može začepiti cerebralnu žilu. To je ono što uzrokuje kršenje MC.

Promjene na vratnoj kičmi

Što se tiče promjena na vratnoj kičmi, poznate su bolesti poput osteohondroze i skolioze. Ali ne razumiju svi koliko ozbiljne posljedice takve bolesti mogu biti.

Budući da funkcioniranje ljudskog tijela u velikoj mjeri ovisi o promjenama u kralježnici, bolesti njene cervikalne regije mogu na kraju dovesti do kršenja MC.

Nemojte odbacivati ​​probleme poput pretjerane fizičke aktivnosti ili pretjerane napetosti u mišićima vrata i leđa, posebno kada imate sjedilački posao - oni također mogu uzrokovati kršenje MC.

U pozadini stresnih situacija, posebno ako se često ponavljaju, neočekivano povećanje krvnog tlaka prilično je ozbiljan razlog za kršenje MC.

Također, jedan od mogućih uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu je prisustvo traumatske ozljede mozgašto može dovesti do intrakranijalnog krvarenja.

Veličina kršenja procesa cirkulacije krvi u žilama mozga ovisi o njegovoj veličini.

Vrste prekršaja

Poremećaji krvotoka u mozgu mogu biti akutni ili kronični.

Akutna) - počinje neočekivano i praćen je produženim tokom bolesti. Karakterizira ga stabilan poremećaj moždane aktivnosti i prisustvo dva sorte:

• ishemijski poremećaj (tzv. cerebralni infarkt);
• hemoragijski (krvarenje u mozak).

Ateroskleroza vrlo često služi kao povod za razvoj ishemijskih poremećaja cirkulacije. Javlja se u vrijeme velikih fizičkih napora ili stresa i intenzivne anksioznosti.

Prati stanje prije infarkta ili sam infarkt miokarda. U pravilu se javlja noću kada osoba spava ili neposredno nakon buđenja.

Prisutnost vaskularnih aneurizmi, kongenitalnih angioma i raznih arterijskih hipertenzija može doprinijeti nastanku hemoragijskih poremećaja krvotoka, odnosno, kako kažu, krvarenja.

Kršenje cerebralne cirkulacije hronični tip, ili - predstavlja nedovoljnu cirkulaciju krvi u mozgu.

To, polako napredujući, dovodi do činjenice da se formira masa male žarišne nekroze moždanog tkiva i dolazi do kršenja moždanih funkcija. Vremenom se bolest intenzivira i kvantitativno i kvalitativno.

Postoje prekršaji dvije vrste: povezana s aterosklerozom i hipertenzivnim porijeklom.

Simptomi i znaci

Koji su simptomi i znaci cerebrovaskularnog infarkta?

Znakovi akutnog poremećaja

Akutni cerebrovaskularni infarkt ima simptome u obliku prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Što se tiče prolaznih ishemijskih napada, simptomi se javljaju iznenada i postepeno se povećavaju. Oni su izraženi su:

• u teškoćama govora;
• kršenje koordinacije pokreta;
• slabost i utrnulost udova.

U slučaju hipertenzivnih cerebralnih kriza, javlja se:

hronični poremećaj

Hronična povreda MC razlikuje se od akutnih oblika po postepenom razvoju. Postoje tri koraka do toga bolesti:

1. Na prvom- simptomi nisu izraženi, pacijent se žali na umor, čestu vrtoglavicu, glavobolju, nemiran san, promjene raspoloženja, rasejanost, zaboravljivost se pojačavaju.
2. Druga faza popraćeno određenim promjenama u hodu, pojavljuje se nestabilnost u kretanju, pogoršanje pamćenja napreduje, tome se pridodaje nedovoljna koncentracija pažnje i percepcije informacija, dodatno se pojačavaju pospanost, razdražljivost i smanjene performanse.
3. Treća faza je uočljivo kršenje motoričkih funkcija ruku i nogu, upadljivo kršenje govora i pamćenja, teška demencija.

Dijagnostika

Prijetnja oštećenog MC je da ako se liječenje ne provede u ranim fazama, glavni elementi moždane strukture, neuroni, umiru i ne mogu se oživjeti. Stoga je neophodno provesti dijagnostiku u ranoj fazi bolesti.

Ovo uključuje postavljanje dijagnoze na osnovu od:

• pritužbe pacijenata;
• kompleks krvnih pretraga: za glukozu, za lipidni spektar, kompletnu krvnu sliku, koagulogram i druge;
• pregled kod oftalmologa i dijagnostika očnog dna;
• podaci o otkrivanju u ranim fazama ili već dugo postojećih bolesti kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus, bolesti krvi, hipertenzija;
• podaci dobijeni testiranjem, o sprovođenju posebnog neuropsihološkog pregleda;
• podaci posebnog skeniranja, koji omogućava utvrđivanje prisutnosti lezija cerebralnih žila;
• a po potrebi i podatke o pregledu obavljenom magnetnom rezonancom.

Invalidnost je ozbiljna posljedica akutnih i u mnogim slučajevima kroničnih poremećaja MC. 20% akutnih MC poremećaja završava smrću.

Video: Kršenje cerebralne cirkulacije

Informativni video o tome kako se odvija cirkulacija krvi u mozgu. Šta se dešava ako je moždana cirkulacija poremećena?

U ovu grupu spadaju pacijenti kod kojih je, uz povećanu potrebu za dotokom krvi u mozak (intenzivan mentalni rad, preopterećenost i sl.), nadoknada protoka krvi nedovoljno potpuna.

Klinički pokazatelji početnih manifestacija insuficijencije krvotoka u mozgu su prisustvo najmanje dva od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi
4. poremećaj pamćenja,
5. smanjenje performansi
6. povećana, često neprikladna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Istovremeno, tipično je da se pojava bilo koja dva simptoma (od sedam navedenih) javlja kod pacijenata najmanje jednom sedmično u posljednja 3 mjeseca prije nego što se obrate ljekaru.

U srcu početnih manifestacija insuficijencije opskrbe mozga krvlju najčešće se opaža ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija i vegetovaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Važna su i oštećenja glavnih arterija glave, pogoršanje centralne hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca i pogoršanje odljeva venske krvi iz mozga.

Dakle, već početne manifestacije insuficijencije opskrbe mozga krvlju povezane su s određenim morfološkim promjenama u kardiovaskularnom sistemu tijela, pa mnogi autori ovo stanje smatraju kliničkom varijantom kronične cerebralne cirkulatorne insuficijencije.

U prvoj fazi - fazi subkliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju - obično nema pritužbi pacijenata ili su vrlo nejasne. Međutim, objektivno se mogu uočiti neki znaci vegetovaskularne distonije: tremor očnih kapaka i ispruženih prstiju, umjerena hiperrefleksija, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (angiodistonija, arterijska hipertenzija, itd.) Neuropsihološke studije otkrivaju određena oštećenja pamćenja i pažnje kod takvih pacijenata. .

U drugom stadiju - fazi početnih manifestacija insuficijencije krvotoka u mozgu - klinički znaci bolesti su također malo specifični i podsjećaju na "neurastenični" sindrom: smanjena učinkovitost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, nesigurnost i anksioznost. Primjećuje se vegetovaskularna distonija, nestabilnost arterijskog tlaka. Mogu biti prisutni pojedinačni organski neurološki simptomi. Obično nema pritužbi na oštećenje vida ili su vrlo nejasne: umor tokom dužeg vidnog rada, vizija „letećih mušica“ u vidnom polju itd.

Postoji određena veza između astenoneurotičkog sindroma početnih manifestacija insuficijencije i prirode cerebralnog procesa. Kod ateroskleroze dominiraju astenične manifestacije: slabost, apatija, umor, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualne i fizičke performanse. Hipertenzija je praćena povećanom anksioznošću, strahom. Sa strane fundusa mogu se javiti promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju: angiopatija i angioskleroza retinalnih žila.

Za dijagnozu vaskularne patologije mozga, uključujući početne manifestacije, naširoko se koriste različite neinvazivne („direktne“) metode istraživanja. To uključuje: ultrazvučnu doplerografiju, reoencefalografiju, kompjuterizovanu tomografiju, magnetnu rezonancu, magnetnu rezonanciju angiografiju, snimanje vizuelnih evociranih potencijala, elektroencefalografiju, neuro-oftalmološke, otoneurološke i druge metode istraživanja.

Dodatne "indirektne" metode istraživanja uključuju: određivanje metabolizma lipida, hemoheologiju, ćelijski i humoralni imunitet, elektrokardiografiju, biomikroskopiju i fotografiju fundusa itd.

Dijagnostička vrijednost navedenih metoda je različita. Posebno je vrijedna, a istovremeno jednostavna, bila metoda ultrazvučne doplerografije cerebralnih žila. U 40% bolesnika s početnom insuficijencijom dotoka krvi u mozak otkrivene su okluzivne lezije glavnih arterija glave i spojnih arterija arterijskog kruga mozga. Treba napomenuti da su često okluzivni procesi u glavnim žilama glave asimptomatski. T. N. Kulikova i dr. kod pacijenata s početnim manifestacijama opskrbe mozga krvlju otkriveni su i spazam cerebralnih arterija i kompenzirana stenoza, uglavnom u vertebralnim arterijama.

Asimetrija linearne brzine protoka krvi, fluktuacije indeksa cirkulatornog otpora, promjene u kolateralnoj cirkulaciji i stenoza unutrašnje karotidne arterije također ukazuju na poremećaje cerebralne hemodinamike. Prilikom otkrivanja hemodinamski značajne stenoze cerebralnih arterija kompjuterskom tomografijom ili magnetnom rezonancom bilo je moguće otkriti morfološke promjene u vaskularnom sistemu i moždanim tkivima, koje su prevazilazile samo inicijalne promjene u poremećajima cerebralne opskrbe krvlju.

U bolesnika s početnim manifestacijama insuficijencije opskrbe mozga krvlju, elektroencefalogram otkriva difuzne promjene u bioritmovima mozga: moguće je smanjenje amplitude i pravilnosti alfa ritma, opća dezorganizacija biopotencijala i lokalni poremećaji u elektrogenezi.

Prilikom pregleda pacijenata s početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe mozga krvlju obično se koristi nekoliko metoda - Dopler ultrazvuk, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
Direktno o stanju vaskularnog sistema tijela može se suditi po stanju arterijske i venske mreže bulbarne konjunktive i žila fundusa. Korisnost intraokularne cirkulacije utvrđuje se metodom reoftalmografije. U istu svrhu koristi se ultrazvučna doplerografija unutrašnje karotidne arterije i orbitalnih žila.

Za dijagnosticiranje početnih manifestacija insuficijencije opskrbe mozga krvlju, važno je identificirati znakove ateroskleroze ekstracerebralnih lokalizacijskih žila - fundus arterija, koronarne arterije srca, obliterirajuća ateroskleroza. Od velikog značaja je i nestabilnost krvnog pritiska sa njegovim periodičnim porastom i hipertrofijom leve komore srca.

Neki autori kršenje intraokularne cirkulacije razlikuju pod nazivom očni ishemijski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira stabilan niz simptoma ishemijskog oštećenja membrana oka i karotidnih arterija. Očni ishemijski sindrom se javlja 4-5 puta češće kod muškaraca nego kod žena, a javlja se u dobi od 40-70 godina. Utvrđene su dvije vrste toka ovog sindroma: akutni i primarno kronični, a klinički tok ova dva oblika bolesti je različit.
Akutni tip tijeka sindroma karakterizira akutni početak, jednostrana lezija, naglo smanjenje vida, do prolaznog monokularnog sljepila (amaurosis fugax). Sa strane fundusa moguće su manifestacije okluzije centralne retinalne arterije ili njenih grana, kao i ishemija optičkog živca. Ovo često otkriva opstrukciju unutrašnje karotidne arterije na strani zahvaćenog oka.

Dopler ultrazvučnom metodom, autori su otkrili različite hemodinamski značajne promjene u protoku krvi u očnim žilama, koje su karakteristične za akutne i kronične manifestacije očnog ishemijskog sindroma. U akutnom tipu toka sindroma dolazi do naglašenog smanjenja protoka krvi u CAS, spljoštenja vrha sistoličkog vala Doplerovog spektra krvotoka, smanjenja maksimalne sistološke brzine (V s) protoka krvi za 2 puta, smanjenje konačne dijastoličke brzine (V d) protoka krvi za 5 puta i povećanje indeksa otpora (R ) za 1,5 puta u odnosu na normu.

Primarni kronični tip očnog ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida na oba oka na pozadini progresivne stenoze unutarnjih karotidnih arterija, suženja oftalmološke arterije i intraokularnih žila. Kronični tok se manifestira u obliku kronične ishemijske neuropatije očnog živca, retinopatije i koriodopatije.

Kod kroničnog tipa očnog ishemijskog sindroma, postoji umjereno smanjenje protoka krvi u CAS, smanjenje V s za 1,5 puta i V d za 3 puta u odnosu na normu. Poremećaj intraokularne cirkulacije može dovesti do značajnog smanjenja vidnih funkcija, a da bi se to spriječilo potrebno je adekvatno liječenje: medicinsko ili kirurško (rekonstruktivna operacija na unutarnjim karotidnim arterijama).
Tok bolesti je polako progresivan.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije: nove hirurške tehnologije. vještačke posude

na Ruskom institutu za hirurgiju. Višnevskog posljednjih godina pojavile su se mnoge nove metode liječenja cerebrovaskularne insuficijencije.

Operacije su razvijene. Ako je ranije jedna vrsta hirurške intervencije bila standardna, sada liječnici imaju na lageru nekoliko setova mjera odjednom.

Ovisno o stanju određenog pacijenta, prednost se daje jednoj od dostupnih opcija.

Osim toga, sada liječnici imaju priliku koristiti umjetne žile. Ovo je posebno ruski razvoj: umjetna plovila se proizvode u Sankt Peterburgu. Ova plovila dobro rade.

Što se tiče svakog pacijenta, potrebno je još jednom ukazati na potrebu pravovremene prevencije: najvažnije je podvrgnuti se ultrazvučnim pregledima i ne čekati da dođe do stenoze karotidne arterije i moždanog udara. Većina pacijenata u takvim slučajevima umire. Morate ići kod ljekara kada je još malo razloga za brigu. Ovo je glavni prioritet.

Svaka osoba starija od četrdeset godina treba redovno (jednom u šest mjeseci ili godinu dana) pregledavati svoje sudove koji hrane mozak.

Nema brzog razvoja problema, pa je dovoljno pregledati se barem jednom godišnje. Osoba starija od 50 godina to mora učiniti! Sada postoje odgovarajući dijagnostički centri u Moskvi i drugim gradovima.

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: Northern Medical University. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Ljudski mozak se sastoji od više od 26 milijardi nervnih ćelija, koje utiču ne samo na intelekt, već i na funkcionisanje celog organizma. Poremećaj cerebralne cirkulacije dovodi do, a samim tim i kvarova u svim sistemima. Čak i blagi oblik patologije predstavlja ozbiljan rizik od invaliditeta, a težak je smrt. Hajde da vidimo zašto je normalna cerebralna cirkulacija toliko važna i šta se može učiniti da se ona stabilizuje.

U svakoj životnoj dobi, problemi s dovodom krvi u mozak nose svoje opasnosti, ali su svi podjednako ozbiljni, a ako se ne liječe, posljedice će postati nepovratne.

Kod djece

Kod novorođenčadi, protok krvi u arterijama trebao bi biti 50% veći nego kod odrasle osobe. To je minimum na kojem će njegov razvoj biti normalan. Ako ukupni cerebralni protok krvi kod djeteta dosegne 9-10%, onda je ovo stanje kritično. Klinac će patiti od negativnih simptoma i ozbiljno zaostajati za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju.

Bitan! Složenost liječenja cerebrovaskularnih incidenata kod djece leži u činjenici da nuspojave lijekova ozbiljno utiču na krhko tijelo novorođenčeta. A nedostatak liječenja je visok rizik od smrti.

Loša hemodinamika i opskrba krvlju kod djece dovode do:

• slaba koncentracija pažnje;
• poteškoće u učenju;
• smanjen nivo inteligencije;
• oticanje moždanog tkiva;
• hidrocefalus;
• epileptički napadi.

Kod odraslih

Osim negativnih simptoma, odrasli sa lošom cirkulacijom imaju i slabe mentalne performanse i pod visokim su rizikom od invaliditeta ili smrti. U posebnu grupu spadaju osobe s osteohondrozo, koja poremeti vaskularni sistem opskrbe mozga zbog pomaknutih diskova ili hernija.

Ozljeda ili operacija može uzrokovati ili čak oticanje na vratu, što će izazvati nedostatak kisika u organu. Kršenje cirkulacije krvi u mozgu opasno je za ljude svih dobi.

Kod starijih

Vaskularna geneza mozga uobičajena je dijagnoza kod starijih ljudi. Ovo je naziv kompleksa problema s krvnim žilama, čiji je uzrok bio poremećena cirkulacija krvi. Rizična grupa uključuje one starije osobe kojima su prethodno dijagnosticirani problemi s krvlju, njenom cirkulacijom ili patologijama organa odgovornih za ovaj proces.

Ovo također uključuje pacijente jezgre ili pacijente s upalnim procesom u krvnim žilama. Sve to može dovesti do nemogućnosti samozbrinjavanja ili smrti ako nema terapije.

Zašto nastaje?

Najčešći uzrok poremećenog protoka krvi u mozgu su patologije u krvnim žilama, koje neizbježno dovode do gladovanja organa kisikom. Najčešći problemi su:

• formiranje tromba;
• štipanje, sužavanje ili savijanje žile;
• embolija;
• hipertenzija.

Potonje najčešće dovodi do skokova pritiska u žilama i izaziva njihovo pucanje. Ništa manje opasna za njih je skleroza, čiji plakovi na kraju stvaraju krvne ugruške, pogoršavajući njihovu propusnost. Čak i mali fokus može utjecati na opći protok krvi i dovesti do moždanog udara - akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije. Promjene u vaskularnom tonusu također mogu uzrokovati probleme s protokom krvi.

Često je uzrok poremećene opskrbe i odljeva krvi iz mozga osteohondroza. Povreda glave ili stalni osećaj umora je takođe vodeći uzrok problema sa cirkulacijom.

Vrste prekršaja

Doktori dijele probleme s cirkulacijom krvi u mozgu na:

1. Akutni, čiji je razvoj brz, stoga njegov život ovisi o brzini pružanja pomoći pacijentu. Može biti hemoragično ili. U prvom slučaju, uzrok patologije je puknuće krvnog suda u mozgu, au drugom hipoksija zbog okluzije žile. Ponekad akutna oštećenja nastaju zbog lokalnog oštećenja, ali vitalna područja mozga nisu zahvaćena. Trajanje simptoma patologije ne traje duže od 24 sata.
2. Hronična, koja se razvija prilično dugo i u početnoj fazi ima blage simptome. Nakon nekog vremena, patologija počinje brzo napredovati, što dovodi do ozbiljnosti kliničke slike. Često se dijagnosticiraju uglavnom kod starijih osoba, što otežava terapiju zbog niza popratnih bolesti kroničnog tipa kod njih.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

Mogu se podijeliti na kronične, akutne i kod djece. Razvoj i klinička prezentacija svakog stanja bit će različiti.

• Hronični sporo progresivni poremećaji

S takvim patologijama cerebralne cirkulacije (HNMK), simptomi se postepeno povećavaju podjelom u 3 glavne faze:

1. Minimalna jačina umora, glavobolja, vrtoglavica. Spavanje je nemirno, povećava se razdražljivost i rasejanost, prvi znakovi oštećenja pamćenja.
2. Kognitivne funkcije su smanjene, a manifestacije postaju sve izraženije. Pamtiti i jednostavne stvari je još teže, sve se brzo zaboravlja, a razdražljivost postaje jača. Bolesnikovi udovi drhte, hod je nesiguran.
3. Mišićno-koštani poremećaji su jači, govor je nerazumljiv i nepovezan.

• Akutni prekršaji

Više od 65% žrtava moždanog udara nije osjetilo simptome koji su mu prethodili, samo blagi umor i opštu slabost. Kada osoba može imati jaku glavobolju, utrnuće udovi, doći će do gubitka svijesti. Kratkim odmorom sve se vrati u normalu, a osoba se osjeća dobro. Nema čak ni pomisao da se radilo o napadu tranzistora, moždanom napadu ili.

Simptomi napada na tranzistor brzo prolaze, ali ih morate znati:

• nerazumljiv govor;
• najjači;
• problemi sa vidom;
• nedostatak koordinacije.

Lakunarni moždani udar teže je odrediti na oko, jer njegovi simptomi nisu toliko izraženi, što ga čini još opasnijim, jer se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. kod pacijenta:

• govor postaje blago nekoherentan;
• ruke i brada lagano drhte;
• mogu se pojaviti nevoljni pokreti;
• blaga nekoordinacija.

Kod djece

Bebe nemaju refleks sisanja, dijete slabo spava i plače bez razloga. Mišići će biti u smanjenom ili povišenom tonusu, moguće strabizam, hidrocefalus i srčani problemi. Starija djeca su manje aktivna od svojih zdravih vršnjaka, imaju slabiji razvoj psihe i govora, pamćenja.

Dijagnostika

Svi pacijenti koji su u riziku za postojeće bolesti koje dovode do problema sa cerebralnom cirkulacijom moraju se podvrgnuti ultrazvuku žila vrata i mozga. Pri prvoj sumnji na ovu patologiju biće propisana i ova studija.

Rezultati MRI su potpuniji i omogućuju vam da identificirate čak i najmanja žarišta nastalih ili postojećih problema koji su izazvali gladovanje kisikom. Laboratorijske analize krvi se propisuju prema indikacijama i ovisno o pratećim bolestima.

Tretman

Nije bitno koji je problem dijagnosticiran, vertebro-balizar plan, difuzni ili mikrokružni, odgovarajuća patologija će biti propisana terapija. Hronični poremećaji venskog ili vaskularnog plana od krvnih ugrušaka, visokog krvnog pritiska i holesterola. U slučaju akutnog napada biće pružena hitna medicinska pomoć. ako ovo:

• moždani udar - stabilizacija respiratorne funkcije, protok krvi, snižavanje krvnog pritiska;
• - otklanjanje nadutosti, mjere za obnavljanje funkcija tijela.

Osim toga, otklonit će se manifestacije negativnih simptoma, pa kada se propisuje utrnulost, masaža, neki narodni lijekovi, dijeta iu fazi oporavka za povećanje elastičnosti krvnih žila.

Rehabilitacija

Sastoji se od 3 faze:

1. Rekonvalescencija, koja je dizajnirana da obnovi i biološke i mentalne probleme u tijelu.
2. Readaptacija - omogućiti osobi da se prilagodi uobičajenom načinu života.
3. Resocijalizacija - prilagođavanje društvu.

Prva faza rehabilitacije provodi se u klinici ili pod nadzorom kvalificiranog osoblja kod kuće. Za drugu i treću, neophodno je da pacijent boravi u posebnim ustanovama, kao što su sanatorije, ambulante i ambulante.

Komplikacije

Problemi s protokom krvi u mozgu mogu rezultirati:

• stvaranje tromba, što će izazvati;
• ruptura žile, kao rezultat krvarenja;
• oticanje organa.

Bilo koja od ovih opcija za razvoj patologije, čak i uz pravovremenu pomoć, predstavlja visok rizik od invaliditeta, pa čak i smrti. Potonje se najčešće javlja kod globalnih lezija ili nedostatka medicinske pomoći tokom napada.

Preventivne radnje

Bilo koju bolest je uvijek lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga, kako biste izbjegli probleme s cerebralnom cirkulacijom, morate se pridržavati sljedećih medicinskih preporuka:

1. Sjedeći rad i fizička aktivnost trebaju biti uravnoteženi, bez distorzija u bilo kojem smjeru.
2. Maksimalno pozitivnih emocija, minimiziranje stresa i depresivnih manifestacija. Stanje povećane nervoze negativno utiče na nervni sistem i funkciju mozga.
3. Jasan raspored spavanja kako bi se tijelo pravilno odmorilo i spremno za stresove radnog dana.
4. Budite češće na otvorenom. Bolje je šetati parkom, šumom. Planinarenje savršeno jača organizam, posebno na svježem, čistom zraku.
5. Učinite prehranu potpunom i uravnoteženom, jedite u malim porcijama u strogo određeno vrijeme. Nemojte preopteretiti organizam čak ni zdravom hranom. Neka bude pravilo da imate nekoliko dana posta u sedmici. Ali ne tvrdi i gladan, već dajte prednost pečenim jabukama, suvim šljivama, siru.
6. Pratite ravnotežu vode u tijelu i pijte dnevnu mjeru tekućine koja je propisana za to, a koja se mora izračunati po posebnoj formuli, fokusirajući se na vašu težinu. Ali ne morate piti na silu, sve umjereno i bez nasilja nad sobom. Istovremeno, odustanite od čaja i kafe, preferirajući čistu mineralnu vodu, po mogućnosti bez plinova. Uobičajenu prehranu treba formirati s prevlastom zelenila, kupusa, paradajza, mrkve, kuhanog nemasnog mesa i ribe. Supe za kuhanje na vodi. Slatkiši treba da daju prednost zdravim poslasticama iz pravilne ishrane, pa čak i njih ne treba jesti više od 100 grama dnevno.
7. Redovno se podvrgavajte medicinskim pregledima kako bi se patologija mogla otkriti u ranoj fazi.