Mogu li se svi zubi liječiti odjednom? Kako besplatno liječiti zube u privatnoj klinici Izliječit će sve zube u jednoj posjeti.

Kao što znate, mnogi pacijenti dolaze u stomatološke ordinacije da liječe nekoliko zuba odjednom. Stomatolozi mogu riskirati, ali u većini slučajeva pokušavaju liječiti svoje zube postepeno. Postoji nekoliko razloga za to koji direktno utiču na zdravstveno stanje klijenta kompanije. Treba napomenuti da u ovom trenutku, čak i uz upotrebu visokokvalitetnih lijekova i lijekova, postoje brojni zdravstveni rizici. Postupno liječenje zuba, poput recenzija deaura kozmetike čiji su rezultati uvijek pozitivni, garantuje 100% oporavak pacijenta i njegovu dugogodišnju zaštitu.

Kod kompleksnog liječenja zuba postoji mnogo rizika. Prije svega, postoji ozbiljan teret za tijelo. Liječenje svakog zuba zahtijeva uzimanje lijekova i lijekova protiv bolova. Kao rezultat toga, jednostavno možete brzo uništiti imunološki sistem, koji neće biti spreman za tako ozbiljan napad drogom. Da bi se eliminisali svi nepotrebni rizici i prijetnje, prije svega je potrebno osigurati dostupnost kvalitetnih uslova za rad. U takvoj situaciji svaki zub se tretira posebno u intervalu od nekoliko dana. Pravilna priprema eliminira mogućnost budućih rizika. Uvećani zubi će se već moći sanirati i oporaviti, ali će elementi biti u potpunosti pripremljeni za dalju obradu.

Posebno će postupno liječenje zuba biti relevantno kada je u pitanju rad sa umnjacima. Takvi elementi su u pravilu najsloženije bolesti. Prije svega, nalaze se na teško dostupnom mjestu, a drugo, ovdje pacijent često mora iskusiti zaista ozbiljne bolove. U takvoj situaciji, liječenje nekoliko zuba odjednom postat će zaista ozbiljan test na koji neće biti spreman svaki klijent stomatološke ordinacije.

U profesionalnim bolnicama doktori, naravno, postavljaju pre-dijagnozu i analiziraju. Zahvaljujući ovakvom pristupu isključuju se buduće posljedice i postaje moguće utvrditi potencijal i izdržljivost tijela. Ovakav pristup je veoma važan, jer omogućava pacijentu da otkloni sve pretnje i dobije na raspolaganju kvalitetnu i savremenu uslugu savremenog nivoa koja ne zahteva dodatna ulaganja. Svaka plaćena stomatologija sada je spremna da ponudi takve usluge, ali ako želite, možete se liječiti u općinskim bolnicama, gdje su standardne stomatološke procedure također vrlo efikasne i funkcionalne.

Prije započinjanja stomatološkog liječenja, stomatolog treba utvrditi pod kojim uvjetima je moguće, a pod kojim je nemoguće obavljati bilo kakve hirurške manipulacije u usnoj šupljini. Koje su to države? Kada ne treba liječiti zube?

Koje bolesti se ne mogu lečiti zubima?

Zubi se ne mogu liječiti SARS-om. Tijelo je oslabljeno klicama i infekcijama. Rizik od infekcije otvorenih rana, koji se povećava kod stomatoloških i hirurških intervencija, već je vrlo visok. Anestetici i lijekovi protiv bolova negativno djeluju na oslabljeno tijelo. Takođe, pacijentu će biti neugodno dugo vremena sjediti otvorenih usta zbog prehlade. Takođe možete zaraziti svog doktora.

Izuzetno nepoželjna manipulacija kod ARVI je vađenje zuba. Otvorena rana je najpogodnije mjesto za patogene.

Važno: Ovo je dodatni stres za osobu, koji može pogoršati tok bolesti.

Ali ARVI nije apsolutna kontraindikacija za liječenje zuba. Ako je situacija hitna i postoji opasnost od razvoja fluksa ili gnojne upale, bolje je konzultirati liječnika. U drugim situacijama bolje je prvo izliječiti prehladu.

hladno na usnama

Ako se herpes pogorša, oralno liječenje treba provoditi samo u hitnim slučajevima. Liječenje karijesa, pulpitisa, parodontitisa, vađenje zuba su stroge kontraindikacije za bolesti.

Liječenje je povezano s određenom mehaničkom intervencijom. Herpes virus lako ulazi u krvotok i uzrokuje herpetički stomatitis, a ranice se pojavljuju već u usnoj šupljini. Najopasnija faza za infekciju je pucanje mjehurića.

Pojava pogoršanog herpesa ukazuje na slab imunološki sistem. Nizak imunitet loše utiče na stanje zuba. Ako su recidivi herpesa česti, potrebno je kontaktirati imunologa i ne zaboravite na preventivne posjete stomatologu.

Zanimljivo: 90% stanovnika svijeta zaraženo je virusom herpes simpleksa prvog tipa.

Liječenje tokom trudnoće

Problemi sa zubima su čest problem trudnica zbog hormonalnih promjena. Potrebno je nastojati da stanje usne šupljine ne dovede do potrebe za ozbiljnim liječenjem. U tome će pomoći vitamini koje su ljekari propisali u ranoj trudnoći.

Trudnica treba posjetiti stomatologa ako se pojave sljedeći simptomi:

1. Krvarenje desni prilikom pranja zuba i jela.
2. Povećana osjetljivost zuba.
3. Zubobolja, povremena ili stalna.

Ovo su znaci početne upale i treba ih liječiti, posebno tokom trudnoće. Ako počnete, morat ćete raditi mnogo bolnije manipulacije. Bez anestezije. Trudnicama je dozvoljeno stavljanje plombi. Nisu opasni po zdravlje nerođene bebe.

Tokom trudnoće možete liječiti:

1. karijes u ranoj fazi.
2. Parodontitis, pulpitis.
3. Periostitis.
4. Parodontitis.
5. Gingivitis.
6. Stomatitis.

Važno: Najbolje je izbjegavati stomatološke intervencije u prvom i trećem trimestru. U prvom su položeni organi i sistemi djeteta, u trećem se povećava ekscitabilnost materice. Bilo koji iritans može izazvati pobačaj ili prijevremeni porođaj. Drugo tromjesečje je najsigurnije za liječenje zuba. Ali prvo se trebate posavjetovati sa svojim akušer-ginekologom.

U trudnoći ne možete provoditi sljedeće postupke:

1. Izbjeljivanje i jačanje.
2. Uklanjanje kamenca.
3. Korekcija položaja zuba ili zagriza.
4. Uklanjanje umnjaka.

Da li je moguće koristiti anesteziju za trudnicu tokom stomatološkog tretmana? Možete, ako liječnik preferira lokalne anestetike. Hipoalergeni su, organizam ih dobro podnosi. Ne prodiru kroz placentnu barijeru i ne oštećuju fetus. Nemojte koristiti anesteziju sa visokim sadržajem adrenalina. Lidokain snižava krvni pritisak, izaziva grčeve i druge nuspojave. Stopangin uzrokuje fetalne patologije, izaziva nadmoćnost. Natrijum fluorid remeti rad srca i negativno utiče na zdravlje nerođenog deteta. Hirurška intervencija se izvodi samo za hitne indikacije.

1. Kod pulpitisa ili parodontitisa liječenje je najbolje obaviti što je prije moguće.
2. U drugoj polovini trudnoće morate se podvrgnuti rutinskom pregledu kod stomatologa.
3. U trećem tromjesečju zube treba pažljivo liječiti. Ne treba dozvoliti stresne situacije.
4. Prije posjete stomatologu potrebno je obavijestiti ljekara o svojoj situaciji.

Komplikovani karijes, parodontitis, pulpitis, stomatitis mogu negativno uticati na razvoj fetusa:

1. Provocirati prijevremeni porod.
2. Mala tjelesna težina.
3. Širi infekciju i utiče na meka tkiva fetusa, što može dovesti do pobačaja.

Ostala stanja u kojima je liječenje zuba opasno

Neophodno je odgoditi obraćanje stomatologu u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti jetre, bubrega, gušterače i mentalnih bolesti. Ponekad kod šarlaha, tuberkuloze, sifilisa i raznih gljivičnih infekcija zahvaćena je sluznica usta. U takvim slučajevima zub se ne smije vaditi. Ne možete izvaditi zub nakon nedavnog srčanog udara.

Najbolje je da ne idete na stomatološku terapiju pod anestezijom ako ste nedavno konzumirali alkohol. Specijalista neće dati garancije za bezbolan tretman. Čak i uz jake anestetike.

Situacije koje pogoduju liječenju zuba

1. Nema prehlade.
2. Drugi trimestar trudnoće (u nedostatku kontraindikacija).
3. Dobro zdravlje žene, bez vrtoglavice i jakih bolova tokom kritičnih dana.
4. Odsustvo srčanih i drugih akutnih bolesti.
5. Pritisak nije povećan.

Kako prevladati strah od stomatološkog tretmana - video

Mit #1: Stomatologija je skupa

Liječenje zuba nije toliko skupo ako se redovno bavite prevencijom, kako se i očekuje: posjećujte stomatologa svakih šest mjeseci i obavezno liječite bilo koju bolest u početnoj fazi, sigurni su stručnjaci. “Pacijenti često dolaze kod nas na konsultacije, a ja pitam šta treba da liječe? Počinjete nabrajati: ovdje je i karijes, na što pacijent odgovara: rupa je jako mala, nema potrebe za liječenjem. Šta se dešava u praksi? Šest mjeseci kasnije, ovaj pacijent dolazi liječniku s dubokim karijesom ili pulpitisom, kada zub već uznemiri, javlja se noćni bol i cijena liječenja značajno raste”, navodi primjer doktorestomatolog-terapeutklinike„Dentalstandardno"IrinaVlasov.

U međuvremenu, možete mnogo uštedjeti na liječenju zuba ako nešto preduzmete na vrijeme. Dakle, liječenje karijesa u klinici, ovisno o složenosti, koštat će pacijente od 1200 do 1600 rubalja, ali pulpitis će već koštati više - do 4500 rubalja. Opet, ako je zub izgubljen, onda će cijena implantacije biti višestruko veća od cijene terapijskog tretmana, tako da postoji razlog za razmišljanje o prevenciji. Ako je restauracija zuba već postala hitan problem za pacijenta, ne treba očajavati - možete dobiti visokokvalitetne stomatološke usluge po prilično razumnim cijenama. Tako implantat plus krunica dobro etabliranog izraelskog Alpha-Bio sistema u klinici Zubnoy Standard košta samo 19.990 rubalja, a metalokeramička krunica se ovdje može postaviti za samo 2.950. Ušteda će biti posebno osjetljiva za one kojima je potrebno totalna implantacija ili protetika.

Mit #2: Liječenje zuba boli.

Čak iu 21. veku ima pacijenata koji lečenje zuba smatraju bolnom procedurom, ali lekari uveravaju da ovaj mit nema veze sa modernom stomatologijom. “Danas čak ni injekcija anestetika ne uzrokuje bol, a da ne govorimo o daljem liječenju pod anestezijom. Prvo se obavezno anestezira mjesto uboda, izvodi se takozvana aplikacijska anestezija. Drugo, moderne anestetičke igle su vrlo tanke, što postupak ubrizgavanja čini potpuno bezbolnim, dok anestetici najnovije generacije savršeno anesteziraju i ne izazivaju nelagodu - objašnjava doktor.

Štaviše, i danas se implantacija izvodi u lokalnoj anesteziji, što je vrlo alarmantno i zastrašujuće za pacijente prije zahvata, koji implantaciju i dalje smatraju najtežom operacijom. I nakon zahvata, u pravilu, počinju se pitati zašto nije boljelo, zašto nema šavova? Zašto postoji bol nakon vađenja zuba, a ne nakon implantacije? Sve to pružaju moderne provjerene tehnologije stvorene za ljude i kako bi se njima ugodno liječili.

Mit #3: Stomatolozi najčešće "uzgajaju" pacijente

Naravno, kao iu svakom drugom polju, u stomatologiji ima nesavjesnih specijalista, ali i danas postoji protivljenje njima. Stručnjaci savjetuju da se prilikom dolaska na konsultacije zahtijeva plan liječenja, koji treba da naznači zahvate koje pacijent treba da obavi i njihovu cijenu. Ako pacijent nema povjerenja u doktora, može otići u drugu kliniku i tamo zatražiti sličan plan liječenja, a zatim uporediti. Možda će se ova dva plana malo razlikovati (koliko doktora, toliko stavova o liječenju), ali se u osnovi ne bi trebali poklapati.

Pri tome, naravno, treba imati na umu da u toku liječenja mogu nastati okolnosti koje će utjecati na promjenu prvobitnog plana, na primjer, ako se pokaže da pacijent nema karijes, već pulpitis. To, inače, također uvijek zabrinjava pacijente - mnogi vjeruju da je doktor neosnovano izbušio zub u kojem je bila samo mala rupa. "Nažalost, danas se vrlo često dešavaju slučajevi kada je zub potpuno zahvaćen iznutra, a spolja izgleda prilično zdrav - to je zasluga modernih pasta koje jačaju gleđ", objašnjava Irina Vlasova. - U ovom slučaju karijes se razvija duboko u zub kao stožac. Prilikom otvaranja zuba, stomatolog širi kavitet ne okom, sada postoje posebni markeri karijesa koji se nanose na zubno tkivo. Ako se marker ne ispere, to znači da je potrebno ukloniti tkivo, radi se o nekrotičnom dentinu koji je inficiran.

Dešava se da je dentin obojen do same pulpe, ni u kom slučaju ga ne možemo ostaviti. Ako se takav zub zapečati, pacijent će se vratiti sa istim pulpitisom za šest mjeseci, tako da moramo pacijentu reći da je to pulpitis.” Kako bi se spriječile ovakve situacije, liječnici savjetuju da se ne čeka dok se na zubu ne pojavi mala rupica, već da se preventivno posjećuje svakih šest mjeseci kako bi se na vrijeme otklonili defekti koji nastaju.

Mit #4: Bolje je liječiti zube u blizini kuće.

Naravno, zgodno je liječiti zube u blizini kuće, ali da li stomatološka ordinacija koja se nalazi u malom stanu u prizemlju višespratnice ispunjava sve moderne zahtjeve? Stručnjaci pozivaju pacijente da pažljivo pristupe pitanju odabira klinike. Morate shvatiti da se u velikim klinikama nužno poštuju zahtjevi za sterilizacijom instrumenata i opreme. Drugo, više od jednog doktora radi u multidisciplinarnoj klinici, što znači da postoji mogućnost da dobijete savjete od srodnih specijalista, što nije tako rijetko. I, što je najvažnije, velike klinike uvijek imaju dijagnostičku opremu, bez koje je čak i liječenje pulpitisa danas neizostavno, a da ne spominjemo složenije procedure. “U malim stomatološkim ordinacijama pulpitis se često liječi na zubima koji se moraju ukloniti, na primjer, ako dođe do prijeloma korijena ili pogoršanja kroničnog parodontitisa. Najzanimljivije je da pacijenti u pravilu ne idu na povlačenje ovih zuba pod garancijom, traže drugu kliniku, odnosno dva puta plaćaju liječenje istog zuba. Danas je neprihvatljivo slijepo liječiti zube, čak i kada se liječi pulpitis, potrebno je napraviti najmanje tri slike - upozorava specijalista.

Problemi sa dostupnošću prevoza nisu relevantni za kliniku Zubnoy Standard, stanovnici bilo kog okruga Čeljabinska mogu lako doći do centra grada, a vlasnicima automobila je obezbeđen zgodan parking - samo treba da zakažete termin unapred i pobedili ste ne morate da trošite mnogo vremena na posetu lekaru.

Mit br. 5: Ispuna se stavlja jednom i doživotno.

Čak i najskuplja ispuna od ultramodernog materijala ima svoj vijek trajanja, najviše pet godina. Nakon tog vremena poprimiće defekte ili se skupiti - uz rub ispuna formira se rub, gdje će hrana padati, što će izazvati sekundarni karijes. Stoga je potrebno pravodobno promijeniti brtvu, čak i ako je vidljivo blago kršenje rubnog prianjanja. “Ako na vrijeme promijenite plombu, onda praktično ne morate pripremati zub, samo ga treba malo osvježiti i bez problema će služiti još pet godina”, kaže doktor.

Mit #6: Ispune su vidljive drugima

Dobro postavljen pečat neće biti vidljiv, ne samo drugima, već čak ni nakon pažljivog pregleda od strane njegovog vlasnika. Ne samo da njegova boja treba da odgovara prirodnom zubu, već i njegov oblik - doktor je dužan reproducirati žvačnu površinu zuba tako da bude ista kao prije njegovog uništenja, a to nije samo stvar estetike. Ako se zub neispravno restaurira, doći će do poremećaja međuzubnog prostora u kojem će se hrana zaglaviti. To će pak dovesti do lokaliziranog parodontitisa, jer će desni između zuba biti stalno ozlijeđeni.

Mit #7: Lakše je izvaditi zub nego ga liječiti.

Nema zuba – nema problema, toliko pacijenata dolazi da ukloni zub koji muči. Neki brzopleto donose takvu odluku, upoređujući troškove uklanjanja i liječenja, ne razmišljajući da će se zub morati obnoviti, a to su dodatni troškovi. Neko misli da se bez zuba može živjeti, ali liječnici upozoravaju da će u tom slučaju početi problemi s integritetom denticije, a samim tim i poremećen rad cijelog dentoalveolarnog sistema. “Zubi bi trebali biti u jednoj vezi, ako neki zubi nedostaju, počinju da se razilaze, pojavljuju se prostori gdje hrana ulazi, počinju problemi s parodontom. Zubi se razilaze, pa se čak i upala u desni spaja. Zubi samo počnu da nestaju, oni koji nisu boljeli - objašnjava parodontologklinike„Dentalstandard",docentodjeljenjaterapeutskistomatologijaSUSMUTatyanaSafonova. - Osim toga, korijeni ovih zuba su izloženi, kao rezultat njihovog napredovanja u susret defektu, formira se traumatski blok. Osoba se počinje prilagođavati drugačijem tipu žvakanja, što dovodi do patološkog labavljenja zuba.

Mit br. 8: Ugradnju se može povjeriti samo "poznatom" hirurgu

Da, zaista "eminentni" hirurg je odličan, ali to ne bi trebalo direktno da utiče na cenu implantacije. Ako je doktor baš takav, onda mu nije teško izvršiti implantaciju, radi se o hirurškoj intervenciji koja se razrađuje godinama. Odbacivanje implantata danas je vrlo rijetko i često se događa zbog činjenice da je pacijent skrivao neke podatke od liječnika, na primjer, o postojećoj bolesti, ili je insistirao na ugradnji ako postoje kontraindikacije, ali u tim slučajevima pacijent namjerno rizikuje .

Inače, u opasnosti su i oni pacijenti koji insistiraju na implantaciji frontalnog dijela kada nema zuba za žvakanje. Želja za vraćanjem estetike je razumljiva, ko ne želi da osmeh bude lep? “Pacijentu objašnjavamo da je glavna stvar ugraditi zube za žvakanje, jer ako ih nema, morat ćete žvakati prednjim zubima, a oni neće izdržati takvo opterećenje, počet će labaviti i brzo otići . Prvo morate vratiti funkcionalnost, a zatim se pobrinuti za estetiku, ali, nažalost, ne žele svi pacijenti to razumjeti”, kaže implantološki hirurgklinikeAliaUsmanov.

Mit #9: Hirurg mora biti muškarac.

Neki pacijenti su uvjereni da je za uklanjanje zuba potrebna surova muška snaga. “U stvari, sila nije potrebna po ovom pitanju: važno je znanje, intuicija i iskustvo. Svaki stručnjak, čak i žena, koja zna kako primijeniti pincete, koje pokrete napraviti, koju polugu stvoriti, učinit će to jednom ili dvaput. Zakone fizike niko nije ukinuo“, objašnjava Alija Rafailovna.

Mit #10: Parodontitis se ne može izliječiti

Postoji mišljenje da parodontalna bolest nestaje sa zadnjim zubom. S jedne strane, ovo je, naravno, tačna izjava, ali moderne metode liječenja omogućavaju, ako se ne izliječe, da se parodontitis zadrži u remisiji i sačuva zube do starosti. Specijalisti klinike Zubnoy Standard u tome pomažu moderni aparati za liječenje desni Vector Paro. “Ranije su se parodontalne bolesti liječile ručnim instrumentima – uklanjale su se naslage nakupljene u džepu desni, tako da to nije uvijek bilo moguće dobro uraditi. Specijalna mlaznica Vector Paro uklanja ove naslage uz pomoć ultrazvuka, do zrcalnog sjaja. Osim toga, uz pomoć uređaja mogu se ukloniti naslage na korijenu zuba. Kao rezultat, parodontalni džep je značajno smanjen u dubini, upala nestaje “, objašnjava Tatyana Anatolyevna.

Sličan postupak preporučuje se i pacijentima s kroničnim parodontitisom svakih šest mjeseci. Cijena izdanja je pet hiljada rubalja za liječenje svih zuba u gornjoj i donjoj čeljusti. Dakle, oni koji se boje gubitka zuba zbog bolesti desni ne bi trebali očajavati - oni se mogu sačuvati dugi niz godina, a čak i u starosti, očarati druge prirodnim osmijehom. Glavna stvar je preuzeti kontrolu nad situacijom, kao i kod svake bolesti, a stručnjaci klinike Zubnoy Standard spremni su pomoći svojim pacijentima u rješavanju bilo kakvih problema usne šupljine.

Vrste lokalne anestezije

Stomatolozi najčešće pribjegavaju lokalnoj anesteziji. Omogućava vam da potpuno uklonite bol, ostavljajući samo taktilne senzacije. Odnosno, pacijent će osjetiti kako doktor radi sa zubom, na primjer, čisti kanale, ali to neće uzrokovati bol.

Važno je zapamtiti da u nekim slučajevima pacijent može i dalje osjećati nelagodu zbog pritiska ili vibracije. Međutim, to ne znači da anestezija nije uspjela. Često se to opaža kada je pacijent nervozan. Odnosno, unaprijed zna da je ubijanje igle u zubni kanal bolno, osim toga, ako mu je zub smetao dan ranije. Stoga, kada liječnik izvodi takve zahvate, zbog nervozne napetosti, pacijent sam sebi smišlja neugodne senzacije.

Lokalna anestezija ima nekoliko varijanti:

• primjena;
• infiltracija;
• provodljivi;
• stablo.

Aplikacijska anestezija je upotreba anestetičkog gela ili spreja. To može biti lidokain ili benzokain. Glavni zadatak aplikativne anestezije je površinska anestezija usne šupljine.

Ako pacijent treba ukloniti karijes ili izliječiti pulpitis, tada stomatolog preporučuje ubrizgavanje nekoliko injekcija anestetika u desni pored oboljelog zuba. Ovo je infiltracijska anestezija.

Konduktivna anestezija se koristi u slučaju ozbiljnih hirurških intervencija, kada je potrebno raditi sa nervima. Zatim lekar ubrizgava lek pored nerva, anestezirajući šupljinu oko njega i sam nerv.

U rijetkim slučajevima, stomatolozi pribjegavaju anesteziji stabljika. Neophodan je ako je pacijent jako osjetljiv ili je hospitaliziran zbog neuralgije. Uz anesteziju stem, sve grane trigeminalnog živca su blokirane zbog unošenja lijeka u bazu lubanje.

Povratak na indeks

Prednosti i nedostaci lokalne anestezije

Glavna prednost lokalne anestezije je potpuno odsustvo boli tokom zahvata. Takva anestezija traje sat-dva, što je primjereno za malu količinu stomatoloških radova.

Prednosti lokalne anestezije uključuju i činjenicu da se može raditi i trudnicama, osobama koje pate od kardiovaskularnih bolesti. Za to se koriste posebni lijekovi, na primjer, artikain.

Jednako važan plus je pogodnost i za pacijenta i za doktora.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da injekcije anestetika mogu izazvati alergijske reakcije. Stoga pacijent mora znati na koje lijekove je alergičan.

Nepoželjno je pribjegavati lokalnoj anesteziji za osobe koje pate od niza bolesti. To uključuje dijabetes i zatajenje bubrega.

Relativno kratko vrijeme izlaganja lokalnoj anesteziji također se može smatrati minusom ako je postupak prilično ozbiljan. Ako stomatolog nije obavio cjelokupni posao tokom djelovanja lijeka, tada je potrebno odgoditi proceduru za sljedeći pregled, jer je ponovljena primjena lijeka opasna po zdravlje pacijenta.

Povratak na indeks

Carpool anestezija za liječenje zuba

U nekim klinikama stomatolozi pribjegavaju autonomnoj anesteziji, koja se smatra novom metodom ublažavanja boli. Karpule su ulošci za jednokratnu upotrebu koji sadrže anestetik. Doktor ubacuje špric-injektor u uložak i stavlja iglu na njega. S jedne strane drogom probija desni, a s druge karpulu.

Zbog činjenice da se koristi vrlo tanka igla, pacijent osjeća minimalnu nelagodu. Na primjer, ako je debljina igle konvencionalnog šprica za jednokratnu upotrebu 0,6 mm, tada je debljina igle 0,3 mm. Područje ubrizgavanja je prethodno tretirano posebnim gelom, koji osim toga značajno smanjuje nelagodu.

Upotreba carpool anestezije je bezbedna, jer je kartridž leka zapečaćen, što obezbeđuje potpunu sterilnost tokom zahvata.

Uz anestetik, uložak može sadržavati epinefrin ili neki drugi vazokonstriktorski lijek koji pomaže produžiti trajanje anestezije.

Povratak na indeks

Osobine liječenja zuba u općoj anesteziji

Opća anestezija u stomatološkom liječenju koristi se samo kada ljekar treba da izvrši ozbiljne intervencije, koje oduzimaju dosta vremena. Preporučuje se uklanjanje nekoliko zuba, implantacija ili protetika u opštoj anesteziji. Radi oko 6 sati.

Indikacije za opštu anesteziju:

• patološki strah od stomatoloških intervencija;
• poremećaji nervnog sistema;
• povećani gag refleks;
• složene stomatološke procedure.

Naravno, prvi plus ove vrste anestezije je apsolutno odsustvo boli. Ovo je dobro ako pacijent treba da uradi nekoliko procedura. Tada se sljedeća posjeta stomatologu može odgoditi na neodređeno vrijeme.

Takva anestezija ne izaziva alergijske reakcije, međutim, prije liječenja zuba u općoj anesteziji, potrebno je pregledati specijaliste.

Važno je da plombe koje su stavljene u opštu anesteziju budu kvalitetnije, jer specijalni anestetik ima supstance koje ne proizvode pljuvačku. Kao rezultat toga, punjenje se brže suši.

Međutim, pod uticajem opšte anestezije, osoba ne kontroliše svoje tijelo, pa se može, na primjer, trzati, što uvelike otežava rad stomatologa.

Važno je da ne mogu svi ljudi tolerirati opću anesteziju. U svakom slučaju, šteti tijelu pacijenta, štoviše, teško je predvidjeti kakve će biti posljedice.

Povratak na indeks

Lijekovi koji se koriste za anesteziju

U pravilu se za ublažavanje bolova koriste lidokain i novokain. Međutim, postoji nekoliko modernijih lijekova, uključujući:

• Ultracain;
• Scandonest;
• Septanest.

Ultracaine se smatra kombinovanim lijekom, jer sadrži ne samo anestetik artikain, već i vazokonstriktor adrenalin. To vam omogućava da produžite trajanje anestezije. Što se tiče uporednih karakteristika, stručnjaci primjećuju da je ovaj lijek 2 puta efikasniji od lidokaina i 6 puta efikasniji od prokaina.

Ultracaine je dostupan i bez adrenalina. Ima ograničen spektar kontraindikacija, što omogućava da ga koriste djeca, starije osobe i trudnice.

Scandonest se proizvodi na bazi anestetika mepivakaina, ali ne sadrži vazokonstriktorne komponente. Indiciran je za pacijente koji imaju ozbiljne kontraindikacije za anestetiku.

Lijek Septanest je analog ultrakaina.

Ponekad, pored anestezije, pacijentu je potrebno dati i sedativ. Neophodan je ako je pacijent previše osjetljiv ili nervozno napet. Sedativ ne uspavljuje pacijenta, već ga uvodi u opušteno stanje u kojem je pri svijesti i reagira na doktora.

Korištenje anestezije u liječenju zuba je obavezan postupak, ali kojoj vrsti dati prednost treba odlučiti samo zajedno sa specijalistom.

U modernim stomatološkim klinikama koriste se različite vrste anestezije. U pravilu, liječnik odabire vrstu anestezije za svakog pacijenta pojedinačno. Kako bi stomatološki tretman bio bezbolan, potrebno je uzeti u obzir ne samo specifičnosti nadolazećih manipulacija, već i karakteristike ljudskog tijela.

Važno je informisati stomatologa o svim postojećim kroničnim bolestima, kao io prisutnosti alergijskih reakcija na određene komponente koje mogu biti dio anestetika. Neke od supstanci koje se koriste mogu biti kontraindicirane kod osoba koje pate od respiratornih bolesti. Također je vrijedno napomenuti da nijedan odrasli pacijent ne bi trebao voziti automobil sat vremena nakon injekcije anestetika kod stomatologa.

Danas se zahvat stomatološkog tretmana, bez obzira na stepen složenosti i stepen boli, može izvesti bez ikakvih bolova, pa čak i neugodnosti. Gelovi, sprejevi, flasteri ugodnog mirisa i voćnih aroma djeluju ne samo tokom tretmana, već i neko vrijeme nakon završetka stomatološkog zahvata. Dušikov oksid u proizvodima uzrokuje neku vrstu blagog "gubljenja pamćenja". Pacijent jednostavno ne pamti trenutak stomatološke intervencije. Ovo je posebno važno za djecu, koja se plaše ići kod ljekara.

Najčešći tipovi anestezije

Najčešće korištene vrste anestezije su:

• primjena;
• infiltracija;
• provodljivi;
• stablo.

Najlakša vrsta anestezije koja daje površinsku anesteziju je aplikativna anestezija. Takva sredstva se temelje na lidokainu. Ova vrsta se u pravilu koristi prilikom uklanjanja labavih zuba, zubnog kamenca. Ako se osoba boji injekcija, tada se prije injekcije radi aplikativni anestezija kako bi se spriječio bol na mjestu naknadnog uvođenja infiltracione anestezije. Injekcije se koriste uglavnom pri radu sa trigeminalnim živcem, kao i prilikom operacija desni i drugih obimnih intervencija. Metoda infiltracije je najpopularnija kod većine pacijenata.

Dakle, vrsta lijeka protiv bolova ovisi o prirodi intervencije. U posebno teškim slučajevima koristi se anestezija stem, koja osigurava gubitak osjetljivosti kod ozljeda i bolova uzrokovanih neuralgijom.

Bilješka:

Posebno za vas

Lokalna anestezija

Najčešća vrsta anestezije za liječenje zuba. Pouzdano ublažava bol za 100%, tako da pacijent ima samo taktilnu osjetljivost. I dalje osjeća vibracije, dodire i pritiske, koje pacijent često percipira kao neugodne. Ove neugodne senzacije se pogoršavaju ako pacijent doživi uzbuđenje ili nervoznu napetost. Naš zadatak u ovom slučaju je da u potpunosti zaštitimo pacijenta ne samo od boli, već i od nelagode i stresa.

U stomatologiji postoje četiri metode lokalne anestezije:

• Aplikacijska anestezija: koristi se kao početni agens za površinsku anesteziju usne šupljine. Obično je to gel ili sprej sa anestetikom: lidokainom ili benzokainom.
• Infiltraciona anestezija: lijek se ubrizgava u desni uz nekoliko injekcija pored zuba. Ovo je najčešći vid ublažavanja boli u stomatologiji. Koristi se u liječenju karijesa, zubnog pulpitisa, hirurških operacija u stomatologiji.
• Konduktivna anestezija: lijek se ubrizgava u neposrednoj blizini nerva, nakon čega zasićuje područje oko živca i sam nerv. Obično se koristi u hirurškoj stomatologiji za veće operacije u donjem dijelu usta.
• Stem anestezija: ova metoda se sastoji od ubrizgavanja lijeka u bazu lubanje kako bi se blokirale sve grane trigeminalnog živca. Koristi se u bolnici kod povećane bolne osjetljivosti bolesnika, neuralgije i još nekih rijetkih slučajeva.

Carpool anestezija u stomatologiji

U klinici Doctor Dent koristimo tzv. carpool anestetike. Karpule su ulošci za lijekove za jednokratnu upotrebu koji se ubacuju u poseban špric-injektor. Zatim se na špricu stavlja igla koja probija karpulu obrnutim krajem. Prednosti carpool anestetika:

• Fina igla - maksimalna udobnost. Koristimo igle za karpule debljine 0,3 mm, dok je debljina igle konvencionalnog šprica za jednokratnu upotrebu oko 0,6 mm. Stoga, injekcija u područje koje je prethodno tretirano gelom ne uzrokuje apsolutno nikakav bol.
• Kompletan tretman steriliteta zahvaljujući nepropusnosti patrona s lijekovima.
• produženo delovanje. Osim samog anestetika, karpula može sadržavati dodatni vazokonstriktor (adrenalin), koji značajno produžava trajanje anestezije.

Korištene droge

U prošlosti su se za anesteziju u stomatologiji koristili tradicionalni lidokain i novokain, koji se još uvijek mogu naći u proračunskim klinikama. Doktor Dent koristi moderne lijekove na bazi mnogo efikasnijih anestetika: mepivakaina i artikaina.

• Ultracain. Kombinovani preparat za lokalnu anesteziju, sadrži artikain i vazokonstriktor epinefrin (epinefrin) za produženje anestezije. Proizvođač Sanofi Aventis (Francuska). Kao anestetik, ultrakain je 6 puta efikasniji od prokaina i 2 puta efikasniji od lidokaina. Postoje različiti oblici oslobađanja lijeka, sa i bez epinefrina. Ima vrlo ograničen spektar kontraindikacija, može se koristiti u liječenju djece, starijih osoba, trudnica. Konkretni oblik lijeka odabire liječnik ovisno o prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta (alergije, kardiovaskularne bolesti, trudnoća kod žena itd.)

  Foto: Ultracaine - anestetik u stomatologiji

• Scandonest. Mepivakain je lokalni anestetik francuske kompanije Septodont. Ne sadrži adrenalin i druge vazokonstriktorne lijekove, kao ni konzervanse. Iz tog razloga se ne koristi u trudnoći (vidi dolje). Obično se koristi u slučajevima kada pacijent ima ozbiljne kontraindikacije za upotrebu anestetika sa adrenalinom.

  Foto: Scandonest - lijek za lokalnu anesteziju

• Septanest. Analog ultrakaina, koji proizvodi Septodont.

Neke vrste anestezije koje se koriste u stomatologiji

Primjena anestezije u stomatologiji pruža površinsku anesteziju bez utjecaja na duboko ležeća tkiva. Koristi se kod uklanjanja zubnih naslaga, vađenja pokretnih zuba, otvaranja manjih parodontalnih apscesa.
Aplikacijska anestezija se također koristi prije dublje anestezije kako bi se ublažila nelagoda od injekcije.

Foto: Septanest - moderan lijek za ublažavanje bolova

Infiltraciona anestezija nije ništa drugo do poznata injekcija. To može biti lokalna ili opća anestezija, ali u svakom slučaju ovo je najčešći vid ublažavanja boli. Upotreba opće anestezije u liječenju zuba u potpunosti oslobađa pacijenta ne samo od boli, već i od neugodnih taktilnih osjeta. Infiltraciona anestezija se koristi u liječenju pulpitisa, zubnog kanala, vađenja zuba. Traje oko 60 minuta, i omogućava vam da bezbolno izvršite bilo kakvu stomatološku intervenciju.

Konduktivna anestezija blokira grane trigeminalnog živca - određeno područje koje ovaj živac inervira je anestezirano. Koristi se u hirurškoj stomatologiji za anesteziju tokom operacija u predelu velikih korenskih zuba, za anesteziju operacija na desni.

Prilikom odabira lijekova protiv bolova za liječenje zuba, stomatolog mora obavezno pitati pacijenta o prisutnosti drugih bolesti. Hipertenzija, bolesti srca, krvni sudovi, dijabetes melitus, alergije - prisutnost ovih bolesti pomaže stomatologu da odabere taktiku anestezije, osiguravajući sigurnost i udobnost za pacijenta.

Anestezija tokom trudnoće

Sedacija

Budući da lokalna anestezija ne utječe na pacijentovu taktilnu osjetljivost i psihoemocionalno stanje, ako je potrebno, može se koristiti takva metoda anestezije kao sedacija. Sedacija povećava prag boli i smiruje pacijenta, ali ga ne uspavljuje. Tokom lečenja pacijent je u prijatno opuštenom stanju, ali ostaje u stanju da razume i odgovori na zahteve lekara.

Sedacija praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Potrebno je isključiti alkohol samo dan prije posjete stomatologu.

Opća anestezija

U najtežim slučajevima stomatologija koristi anesteziju (opća anestezija). U tom slučaju pacijent se stavlja u stanje kontroliranog sna uz potpunu opću anesteziju. Indikacije za liječenje pod anestezijom:

• patološki strah od stomatologije;
• mentalni ili neurološki poremećaji;
• povećani gag refleks;
• potreba za dugotrajnim liječenjem (složene kirurške operacije, ugradnja mnogih implantata);

Saznajte više o liječenju zuba u općoj anesteziji.

www.clinikadoctordent.ru

Metode anestezije u stomatologiji

Lokalna anestezija

Smatra se najsigurnijim. Deluje samo na periferni nervni sistem (ne isključuje ljudsku svest). Nakon uvođenja analgetika, javlja se osjećaj utrnulosti desni, jezika i usana. Vremenom se anestetik raspada i osećaj se vraća. Koristi se za sve vrste terapijskih i hirurških zahvata u stomatologiji.

Opća anestezija (narkoza)

Opća anestezija dovodi osobu u stanje dubokog sna, isključujući svijest.

Za to se koriste narkotički analgetici (Sevoran, Xenon). Primjenjuju se intravenozno ili kroz masku za lice (inhalacija). Ova vrsta anestezije je indikovana u stomatologiji za složene hirurške operacije, kao i u slučaju dentalne fobije (straha od stomatološkog lečenja).

Druga indikacija za opću anesteziju je alergija na lokalne anestetike.

Sedacija

Sedacija (površno spavanje) je alternativa anesteziji. Ova metoda ublažava emocionalni stres, opušta osobu. Ali u isto vrijeme, pacijent je pri svijesti i sposoban je slijediti sve upute liječnika. Dušikov oksid se koristi kao sedativ. Ovo je anestetički plin koji se mora udahnuti kroz nazalnu masku.

Vrste lokalne anestezije u stomatologiji

Primjena anestezije

Ovo je površinska anestezija koja se izvodi bez injekcije. Doktor tretira desni gelom ili sprejom na bazi lidokaina, nakon čega se smanjuje osjetljivost sluznice. Metoda se koristi za liječenje parodontitisa, čišćenje zubnih džepova (ultrazvučno skaliranje), kao i za uklanjanje visoko pokretnih zuba.

Injekcija (carpool)

Otopina anestetika se injekcijom (ubodom) ubrizgava ispod sluznice. Da biste to učinili, koristite špriceve za carpool s tankim iglama. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno ovisno o zdravstvenom stanju, dobi i težini pacijenta. U pravilu je dovoljan jedan uložak (1,7 ml) ili polovina.

Lijek počinje djelovati 2-3 minute nakon primjene.

U stomatologiji postoji nekoliko vrsta injekcijske anestezije:

• infiltracija - vrši se injekcija u području projekcije vrha korijena zuba. Kao rezultat difuzije, anestetik se širi na grananje zubnog živca, kao i na kost vilice;
• provodnik - koristi se za anesteziju nekoliko zuba odjednom, lijek se ubrizgava u područje gdje leži trigeminalni nerv;
• intraosseous - izvodi se prije složenog vađenja zuba, anestetik se ubrizgava direktno u spužvastu kost između 2 zuba;
• intraligamentno - injekcija se vrši u parodontalni ligament ili u gingivalni sulkus, pa se ova metoda smatra ugodnijom. Najčešće se koristi za djecu;
• stabljika - najsnažnija vrsta anestezije, anestetik se ubrizgava u podnožje lubanje kako bi "zamrznuo" nerve stabla gornje i donje vilice. Koristi se prije složenih hirurških operacija na vilici.

Koji se lijekovi koriste za ublažavanje bolova?

U stomatologiji se novokain rijetko koristi, jer postoje efikasniji lijekovi na bazi artikaina i mepivakaina, koji su 4-5 puta jači.

Preparati artikaina (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Osim glavne komponente (analgetik), sadrže vazokonstriktivne tvari (adrenalin, epinefrin), uz vazokonstrikciju u zoni injekcije, smanjuje se ispiranje anestetika. Time se povećava efikasnost i trajanje analgetskog efekta. Ovo su univerzalni lijekovi koji se široko koriste.

Lijekovi sa mepivakainom (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Ne stimulišu kardiovaskularni sistem, ne sadrže vazokonstriktorne komponente i konzervanse. Pogodan čak i za pacijente sa srčanim oboljenjima, patologijama endokrinog sistema, dijabetesom, kao i za pacijente sa bronhijalnom astmom.

Anestezija tokom trudnoće

Lokalna anestezija je indikovana tokom trudnoće i dojenja. Glavna stvar je odabrati lijekove koji ne prevladavaju placentnu barijeru. Najsigurniji lijekovi su Ultracain DS i Ubistezin (1:200000). Ne utiču na fetus i ne prelaze u majčino mleko.

Dječji organizam je osjetljiviji na anestetike, posebno u ranoj dobi (do 4 godine). Stoga se nakon anestezije često javljaju alergije i druge komplikacije. Ali nemoguće je liječiti zube bez anestezije.

Stomatolozi koriste iste lijekove kao i odrasli pacijenti, uz smanjenje doze. Doza analgetika ovisi o dobi djeteta:

• 1 mjesec - 1/10 doze za odrasle;
• 6 mjeseci - 1/5;
• 1 godina - 1/4;
• 3 godine - 1/3;
• 7 godina - 1/2;
• 12 godina - 2/3.

Nuspojave anestezije

Nakon injekcijske anestezije u stomatologiji često se javljaju sljedeće komplikacije:

• alergijska reakcija - jako oticanje sluznice;
• stvaranje hematoma (modrice) - kada krv iz kapilara ulazi u meka tkiva;
• gubitak osjetljivosti - javlja se ako je tokom injekcije doktor dodirnuo živac;
• grč mišića za žvakanje - događa se kod slučajnog oštećenja mišića ili krvnih žila.

Danas retko ko leči zube bez anestezije. Međutim, zapamtite da se anestezija u stomatologiji provodi samo nakon pristanka pacijenta. Važno je da lekar odabere anestetik koji Vama odgovara.

Ako tražite iskusnog stomatologa, predlažemo da pogledate listu specijalista koja je predstavljena na našoj web stranici.

Savremeni stomatološki tretman bez bolova

Relativno nedavno, brojne terapijske manipulacije povezane s neugodnim senzacijama za pacijenta mogle su se provesti bez prethodne anestezije, pa ne čudi da se mnogi ljudi boje stomatološke ordinacije. Odgađajući sastanak sa specijalistom "do posljednjeg", pacijent sa uobičajenom karijesnom lezijom rizikuje da čeka razvoj komplikacija bolesti, koje mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Trenutno u svim klinikama i stomatološkim ordinacijama liječnici obavljaju stomatološke tretmane bez bolova, za koje se koriste različite vrste anestezije.

Pod anestezijom se podrazumijeva smanjenje ili potpuni nestanak osjetljivosti u cijelom tijelu ili u njegovim pojedinim područjima. U većini slučajeva to se postiže uvođenjem lijekova koji remete prijenos bolnih impulsa u mozak iz područja intervencije. Anestezija u stomatologiji je neophodna kako pacijent ne bi osjetio bol tokom stomatološkog tretmana. Smireno ponašanje pacijenta daje doktoru mogućnost da terapijske ili hirurške manipulacije izvrši dovoljno brzo, efikasno i u potrebnom obimu.

Indikacije za anesteziju

Anestezija je indikovana tokom sledećih manipulacija:

• liječenje dubokog karijesa;
• ekstirpacija ili amputacija pulpe (depulpacija);
• ekstirpacija (vađenje) zuba;
• druge hirurške intervencije;
• priprema zuba za protetiku;
• neke vrste ortodontskog tretmana.

Bilješka: srednji karijes također može biti indikacija za anesteziju, jer je područje granice slojeva cakline i dentina prilično osjetljivo, a bol tokom stomatološkog tretmana u ovom slučaju se primjećuje prilično često.

Vrste anestezije u stomatologiji

Anestezija se dijeli na lokalnu i opću (narkoza). Također je uobičajeno razlikovati medikamentozno i ​​neliječničko ublažavanje bolova.

Postoji nekoliko vrsta nemedikamentne anestezije:

• audioanalgezija;
• elektroanalgezija;
• anestezija kroz hipnotičke efekte;
• kompjuterska anestezija.

Anestezija lijekovima uključuje ubrizgavanje anestetika koji blokira provođenje impulsa za vrijeme potrebno za medicinsku intervenciju. Nakon određenog vremenskog perioda, lijek se razgrađuje, a osjetljivost se potpuno obnavlja. Moderni lijekovi protiv bolova omogućavaju vam da u potpunosti izbjegnete nelagodu tokom liječenja.

Opća anestezija u liječenju zuba se koristi relativno rijetko i uz posebne indikacije. Najčešće se koristi u maksilofacijalnoj hirurgiji.

Lokalna anestezija u stomatologiji

Većini zahvata prethodi lokalna anestezija. Za tijelo je mnogo sigurnije od anestezije. Do nedavno su najčešći anestetici bili Novokain i Lidokain, ali se sada koriste efikasniji lijekovi.

Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije:

• primjena;
• infiltracija;
• provodljivi;
• intraligamentarni;
• intraosseous;
• stablo.

Primjena anestezije

To je anestezija koja pruža površinsku anesteziju. Izvodi se prskanjem ili nanošenjem lijeka u obliku masti na sluznicu usne šupljine. Najčešće se koristi 10% lidokaina u aerosolnim bocama.

Aplikacijska anestezija je indikovana za smanjenje osjetljivosti mekih tkiva na mjestu ubrizgavanja, kao i u liječenju sluzokože (kod stomatitisa i gingivitisa) i otvaranju manjih nagnječenja. U terapijskoj praksi može se koristiti prije uklanjanja mineraliziranih naslaga u cervikalnom području, au ortopedskoj praksi prilikom pripreme zuba za protetiku (okrećenje).

Infiltraciona anestezija

Infiltraciona anestezija vam omogućava da anestezirate jedan zub ili malu površinu sluznice. Primjenjuje se u uklanjanju neurovaskularnog snopa, kao i u liječenju dubokog karijesa.

Injekcija se obično izvodi u projekciji vrha korijena. U ovom slučaju, anestetik blokira provođenje impulsa boli na nivou nervnih grana. Najčešće se na ovaj način anesteziraju gornji zubi, jer relativno mala debljina kosti gornje vilice omogućava da anestetik relativno lako prodre do nervnih završetaka.

Kondukcijska anestezija

Potreban je kada infiltracija ne daje željeni efekat, ili je potrebno anestezirati nekoliko susjednih zuba. Koristi se i za ekstirpaciju zuba, otvaranje apscesa kod periostitisa i egzacerbacije hroničnog parodontitisa, kao i za dreniranje gnojnog žarišta. Injekcija anestetika će vam omogućiti da privremeno "isključite" cijelu nervnu granu.

Najčešće se prije intervencija na gornjoj čeljusti radi tuberalna i palatinska provodna anestezija (po potrebi se dopunjuju incizornom anestezijom), a za anesteziju donje vilice radi se torusalna ili mandibularna anestezija.

Intraligamentna (intraligamentna) lokalna anestezija

Često se praktikuje u dječjoj stomatologiji u liječenju dubokog karijesa i njegovih komplikacija, kao i u slučajevima kada se zub uklanja.

Injekcija lijeka se vrši u parodontalni ligament, koji se nalazi između zida alveola i korijena zuba. U isto vrijeme, sluznice ne gube osjetljivost, što isključuje da dijete slučajno ugrize obraz, jezik ili usnu.

Intraosalna anestezija

Indikovana je tokom operacije ekstirpacije zuba. Najprije se anestetik ubrizgava u desni, a nakon pojave lokalne utrnulosti u spužvasti sloj kosti vilice u međuzubnom prostoru. U tom slučaju nestaje samo osjetljivost određenog zuba i malog područja desni. Efekat se razvija skoro trenutno, ali traje relativno kratko.

Stem anestezija

Provođenje stem anestezije u stomatologiji moguće je samo u bolničkim uvjetima. Indikacije za njegovu primjenu mogu biti bol visokog stepena intenziteta, neuralgija (posebno facijalnog živca), kao i ozbiljne ozljede čeljusti i zigomatične kosti. Ova vrsta anestezije se praktikuje i prije početka hirurških intervencija.

Anestetička injekcija se provodi u predjelu baze lubanje, što vam omogućava da odmah isključite maksilarne i mandibularne živce. Učinak stem anestezije karakterizira snaga i dugo trajanje.

Kontraindikacije

Prije obavljanja anestezije, stomatolog obavezno mora utvrditi da li pacijent ima ozbiljne somatske bolesti ili alergije na lijekove.

Kontraindikacije za korištenje lijekova protiv bolova mogu biti:

• alergijske reakcije nakon primjene anestetika;
• akutne kardiovaskularne bolesti u anamnezi (srčani ili moždani udar prije manje od šest mjeseci);
• dijabetes;
• neki drugi hormonski poremećaji na pozadini patologija endokrinog sistema (tireotoksikoza, itd.).

Važno: Kod dekompenziranih oblika endokrinih bolesti pacijent se liječi isključivo u bolnici. Posebna pažnja se mora posvetiti obavljanju anestezije za djecu i trudnice.

Savremeni lekovi protiv bolova

Za lokalnu anesteziju mogu se koristiti lidokain (2% za injekcije i 10% za aplikacije) i novokain (danas se sve manje koristi). Da bi se pojačao i produžio efekat, rastvorima ovih lekova se obično dodaju "tragovi" adrenalina pre primene.

Koriste se i moderni anestetici kao što su:

• Articain;
• mepivakain;
• Ultracain;
• Ubistezin;
• Scandonest;
• Septonest.

Ovi preparati se isporučuju u specijalnim patronama, koji se stavljaju u telo metalne špriceve za patrone. Odvojeno, igla za jednokratnu upotrebu se navija na špric, čija je debljina nekoliko puta manja od debljine konvencionalnih igala za injekcije.

Nesumnjiva prednost carpool anestezije je da su injekcije praktički bezbolne. Osim toga, sastav brojnih otopina već uključuje adrenalin ili norepinefrin za jači i trajniji učinak.

Anestezija u dječjoj stomatologiji

Ne postoje anestetici koji se mogu nazvati apsolutno sigurnim za djecu. U djetinjstvu je tijelo izuzetno osjetljivo na sve lijekove, zbog čega je rizik od komplikacija nakon injekcija posebno visok.

Ranije su se za ublažavanje bolova koristili lidokain i novokain, a arikain i mepivakain se trenutno smatraju najsigurnijim lijekovima za djecu.

Kada liječe djecu, stomatolozi prakticiraju sljedeće vrste anestezije:

• Aplikacija;
• infiltracija;
• Intraligamentarni;
• Dirigent.

Bilješka: kod mladih pacijenata rizik od razvoja psihogenih komplikacija je vrlo visok, jer bebina psiha nije u potpunosti formirana. Najčešća komplikacija je kratkotrajni gubitak svijesti zbog jakih emocija (straha).

Najčešće komplikacije lokalne anestezije

Moguće komplikacije anestezije uključuju:

• alergijske reakcije (s preosjetljivošću na lijek);
• toksične reakcije (s predoziranjem);
• produženo kršenje osjetljivosti zbog ozljede nervne grane iglom (kršenje pravila za injekciju);
• bol i peckanje na mjestu injekcije (često i smatra se normalnim).

Također postoji mogućnost sljedećih komplikacija:

• stvaranje hematoma (oteklina i modrica) nakon injekcije kao posljedica oštećenja krvnog suda;
• lom igle tokom injekcije (izuzetno retko);
• infekcija tkiva (ako se doktor ne pridržava pravila asepse i antiseptike prilikom ubrizgavanja u zaraženo područje sluznice);
• prolazni grč (trizam) žvačnih mišića (u slučaju oštećenja nerava ili mišićnih vlakana):
• slučajno grickanje mekih tkiva (usne, obrazi, jezik) zbog privremenog gubitka osjetljivosti.

Korištenje modernih lijekova protiv bolova može smanjiti vjerojatnost razvoja većine komplikacija.

Uoči liječenja i neposredno prije posjete stomatologu, trebali biste se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića, jer etil alkohol može smanjiti analgetski učinak većine lijekova.

Ako se ne osjećate dobro, posebno u pozadini SARS-a ili gripe, posjet liječniku treba odgoditi.

Pacijentice tokom menstruacije također trebaju odgoditi liječenje zuba, ako je moguće. Tokom ovog perioda povećava se nervna razdražljivost i osjetljivost na droge. Vađenje zuba i druge hirurške intervencije tokom menstruacije mogu uzrokovati produženo krvarenje.

Opća anestezija u stomatologiji

Pod opštom anestezijom podrazumeva se potpuni gubitak osetljivosti, praćen različitim stepenom oštećenja svesti.

Opća anestezija u stomatološkom liječenju koristi se relativno rijetko i prema strogim indikacijama, budući da je ova metoda anestezije daleko od bezbedne. Koristi se prilikom ozbiljnih hirurških intervencija u maksilofacijalnoj regiji.

Napomena: Trenutno se inhalaciona anestezija dušikovim oksidom („gas za smijeh“) sve češće koristi u liječenju zuba (uključujući i djecu).

Indikacije za opštu anesteziju u stomatologiji su:

• alergija na lokalne anestetike;
• mentalna bolest;
• panični strah od stomatoloških zahvata.

Kontraindikacije uključuju:

• respiratorne bolesti;
• ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema;
• netolerancija na lijekove za anesteziju.

Prije planiranih intervencija koje podrazumijevaju uvođenje pacijenta u stanje anestezije, pacijent treba da se podvrgne pregledu koji uključuje:

• uzimanje EKG-a za objektivnu procjenu stanja srca;
• opća analiza krvi;
• test krvi na HIV i hepatitis.

U preoperativnom periodu pacijent treba da se uzdrži od alkohola, nikotina, kao i od jela i pića. U prisustvu akutnih bolesti, operaciju treba odgoditi do početka perioda remisije ili potpunog oporavka.

Opća anestezija za vrijeme stomatološkog liječenja može se izvoditi samo uz sudjelovanje anesteziologa-reanimatologa.

Video:

Plisov Vladimir, stomatolog

• ne izazivaju vazodilataciju pacijenta;
• ne izazivaju iritaciju tkiva;
• visoka otpornost na sterilizaciju lijeka;
• spora apsorpcija u krv;
• veća snaga i trajanje analgetskog djelovanja;
• imaju nisku toksičnost za pacijenta;
• dobar učinak anestezije u liječenju zuba.

Lokalni anestetik ima direktan inhibicijski učinak na receptor i propusnost natrijumskih kanala kod pacijenta počinje da se smanjuje, dok se ulazak natrijuma u ljudsku ćeliju potpuno poremeti, nakon čega se stvara akcioni potencijal i sve to dovodi do nedostatak osjetljivosti i ublažavanje bola tokom liječenja. Osjetljivost se naizmjence isključuje: na početku bol, zatim okus, pa temperatura i na kraju taktilni. Ovako funkcionira proces izlječenja.

Da bi se produžio učinak bezbolnog liječenja, lokalnom anestetiku se mora dodati vazokonstriktor (npr. adrenalin). Međutim, kod pacijenata sa srčanim oboljenjima predstavlja veći rizik od srčanog udara. Vazokonstriktor može uzrokovati da pacijent opusti mišiće bronha, crijeva, proširi zjenice, značajno poveća šećer u krvi, poveća metabolizam tkiva i izazove mnoge nuspojave. Ali ako se adrenalin isključi iz pripravka lokalnog anestetika, to će dovesti do neučinkovitosti i neće doći do procesa ublažavanja boli kod pacijenta.

Odluku o korištenju ove supstance u liječenju treba donijeti iskusni stomatolog, u krajnjoj nuždi. Uostalom, nakon dodavanja adrenalina lokalnom anestetiku, učinkovitost same anestezije u liječenju zuba značajno se povećava, a smanjuje se njena toksičnost za pacijenta. To je zbog vrlo spore apsorpcije anestetika u krv. A ponekad se toksične komplikacije koje se pojavljuju tijekom lokalne anestezije pogrešno pripisuju nuspojavama tvari adrenalina.

Klasifikacija anestetika u stomatologiji

Prije stomatološkog tretmana, liječnik treba odabrati efikasno sredstvo lokalne anestezije pojedinačno za svaku osobu. Odgovarajući anestetik se bira u zavisnosti od samog zahvata, trajanja intervencije i tolerancije pacijenta na anestetik.

Hemijska svojstva razdvajaju lokalni anestetik u grupe kao što su supstituirani amidi (artikain, lidokain, trimekain) i estri (novokain, anestezin, dikain). Ove dvije grupe imaju razliku u biotransformaciji, i što je najvažnije - u nuspojavama za pacijenta.

Klasifikacija prema načinu primjene dijeli lokalne anestetike u stomatologiji, one koji se proizvode za površinsku anesteziju i one koji se proizvode za provodnu i infiltracijsku anesteziju.
Prema trajanju djelovanja razlikuje se anestetik kratkog, srednjeg i dugog djelovanja.

Preparati za lokalnu anesteziju za liječenje zuba

U stomatološkoj ordinaciji se za kvalitetnu anesteziju koristi lokalni anestetik najnovije generacije. Za ubrizgavanje lijeka s lokalnim anestetikom uzimaju se karpule i štrcaljke za carpool, u kojima je sama otopina već priložena. Kvaliteta stomatološkog tretmana pacijenata koji koriste takve špriceve je mnogo veća nego kod običnog šprica za jednokratnu upotrebu. Uostalom, igla je mnogo tanja od jednostavnih jednokratnih špriceva i injekcija nije tako bolna.

Carpool anestetici u stomatologiji su dobri jer imaju sljedeće prednosti:

1. Potpuna sterilnost, 100% garancija protiv prodiranja viška tvari u lokalni anestetik.
2. Precizno doziranje potrebnih komponenti. Špric sadrži gotov anestetik.
3. Odsustvo boli od injekcije, jer je igla tanja od one kod jednokratne jednostavne šprice.

Ranije korišteni novokain ili lidokain odavno su izblijedjeli u pozadinu, jer imaju nisku učinkovitost i alergijske manifestacije. Danas se praktički ne koriste, uglavnom kao anestezija u javnim klinikama.

U naprednim stomatološkim klinikama za dobru anesteziju koriste se efikasni lijekovi na bazi artikaina ili mepivakaina.

Articaine je efikasan anestetik koji se koristi za visokokvalitetnu lokalnu anesteziju (na primjer, Ultracaine). Sastoji se od artikaina i adrenalina.
Mepivakain - ima veliku sposobnost sužavanja krvnih sudova, ali ima i nešto manje dejstvo od lokalne anestezije. Lijek se koristi u liječenju zuba kod male djece, trudnica, kao i pacijenata koji imaju hipertenziju i onih kojima je adrenalin potpuno kontraindiciran. U takvim slučajevima za liječenje usne šupljine pacijenta koristi se lijek koji sadrži mepivakain (na primjer, Scandonest).

Kriteriji za odabir kvalitetnog lokalnog anestetika

Glavni kriterij za odabir učinkovite lokalne anestezije bit će priroda predstojeće stomatološke intervencije. Lijek odabire liječnik uzimajući u obzir potrebnu dubinu liječenja, trajanje lokalne anestezije prema prirodi i opsegu predstojeće intervencije. Prilikom odabira anestetika utječu trudnoća, veliki strah od nadolazeće manipulacije i moguća patologija kod pacijenta. Uzmite u obzir prisustvo kontraindikacija u liječenju. Postoje starosna ograničenja za upotrebu anestetika. Doziranje anestezije je uvijek specificirano u liječenju zuba male djece ili starijih pacijenata.

Kontraindikacije za upotrebu lokalnog anestetika

Kako bi lokalni anestetik bio siguran za pacijenta, treba uzeti u obzir kontraindikacije za upotrebu. Mogu se grupisati:

1. Alergijske manifestacije kod pacijenata na anestetik. To je potpuna kontraindikacija za korištenje takvog lijeka za anesteziju zuba pacijenta. Neophodno je upozoriti stomatologa na prisutnost alergijskih manifestacija ili moguću reakciju na prethodni tretman usne šupljine i zuba.
2. Postoji nedostatak metaboličkih sistema. Mnogi analgetici imaju snažno toksično djelovanje u slučaju predoziranja lokalne anestezije, insuficijencije metabolizma i izlučivanja. U ovoj situaciji, bolje je koristiti lijek u malim dozama.
3. Dob. Za malu djecu, lokalni anestetik se uzima u manjoj dozi nego za anesteziju zuba odraslih pacijenata. Da bi se postigla efikasna anestezija zuba, potrebno je koristiti bezbedan lokalni anestetik, uz ograničenje doze.

U savremenoj stomatološkoj ordinaciji postoji širok asortiman proizvoda bez recepta koji sadrže anestetik i koji će tretman zuba učiniti bezbolnim. Uostalom, to je glavni razlog snažnog straha pacijenata u stomatološkim ordinacijama.

Moderne klinike nude bezbolan tretman usne šupljine ili zuba uz lokalni anestetik. Ne treba se plašiti odlaska lekaru, odlaganja ove posete i pokretanja bolesti, jer je danas moguće izlečiti, ukloniti zub ili ugraditi implantat bez bolova. Potrebno je odlučiti se za stomatološku ordinaciju i izabrati dobrog doktora. Moći će kvalitetno izliječiti zub odabirom efikasnog lokalnog anestetika za anesteziju usne šupljine ili zuba.
To je ključ za bezbolno liječenje zuba i usne šupljine pacijenta.

www.liderstom.ru

U stomatološkim ordinacijama najčešće se koristi lokalna anestezija, odnosno anestezija se javlja lokalno na mjestu intervencije stomatologa, dok je pacijent pri svijesti i može po potrebi slijediti bilo koje upute liječnika. Anestezija se provodi u obliku injekcije otopine anestetika, koji se razlikuju po trajanju djelovanja, brzini učinka i prisutnosti mogućih toksičnih učinaka.

Postoji li šteta od anestezije u liječenju zuba?

Postoji niz specifičnih komplikacija pri korištenju lokalne anestezije:

Prvo, to je razvoj alergijske reakcije, koja može biti izuzetno opasna za pacijenta. Ako ste već iskusili ovu situaciju, svakako o tome obavijestite svog ljekara.

Druga komplikacija u vidu povišenog pritiska javlja se kod pacijenata sa nizom bolesti, poput hipertenzije, dijabetesa, bolesti bubrega. Činjenica je da većina anestetika sadrži adrenalin, koji dovodi do vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka. Ako imate sličnu bolest, obavijestite svog stomatologa o tome prije početka primjene anestetičkog rješenja. Imajte na umu da u takvim situacijama postoji rješenje za problem, odnosno moguće je koristiti anestetik koji ne sadrži vazokonstriktornu komponentu.

Posljedice anestezije mogu se pripisati i traumi sluznice koja se ponekad javlja. Djelovanje otopine anestetika traje neko vrijeme nakon tretmana, a ponekad se pacijent može slučajno ozlijediti ugrizom usne, ali ova pojava nije opasna, a rana će brzo zacijeliti zbog visoke sposobnosti zacjeljivanja usne sluznice. sama.

Vodite računa o svom zdravlju, upozorite svog doktora na postojeće bolesti i tada će stomatološki tretman biti ne samo bezbolan, već i apsolutno siguran!

odaberite stručnjaka za besplatne konsultacije

prijavite se za besplatne konsultacije sada

odgovore na često postavljana pitanja u našim člancima

Kvalitetno i sigurno uklanjanje živca iz zuba

Savremene tehnike U savremenoj stomatološkoj praksi arsen se više ne koristi ili se koristi u vrlo rijetkim slučajevima. Pojavile su se nove moderne tehnike. Njihove prednosti su:…

Klasifikacija pulpitisa

Klasifikacija pulpitisa u stomatologiji Dvije vrste bolesti mogu se razlikovati prema prirodi toka: akutni i kronični pulpitis. Akutni pulpitis, kao što ime govori, karakteriše veoma jak bol...

Savremene metode lečenja karijesa

Karijes je proces uništavanja cakline i zubnog tkiva, nakon čega dolazi do tamnjenja i stvaranja karijesa. U početku dolazi do blagog potamnjivanja cakline, koja se na kraju razvija u velike ...

Karijes tokom trudnoće

Uzroci propadanja zuba kod žena tokom trudnoće. U početku, fetus tijelo doživljava kao strano tijelo, zbog čega imunitet žene pada, javlja se slabost, mučnina...

Terapijska stomatologija

Terapijska stomatologija u Čeljabinsku

Standardi za liječenje zubnog karijesa

Pregledi kod stomatologa su pravi stres za mnoge pacijente. Ponekad, da bi smanjio anksioznost, pacijent treba da zna i zamisli od kojih faza i manipulacija će se tretman sastojati, i, kao što je prikazano...

Garancija na lagani pečat

Kada dođemo na pregled u stomatološku ordinaciju, uvijek se nadamo ne samo da ćemo izliječiti bolest koja donosi različite stepene nelagode, već želimo i da minimiziramo ponovno liječenje. Da bi ovo d…

Po čemu se dentalna fobija razlikuje od uobičajenog straha od stomatološkog tretmana?

Uobičajeni strah od bušilice uvijek se može razlikovati od tako ozbiljnog problema kao što je dentalna fobija. Ako osoba ode da komunicira sa doktorom, onda se, najvjerovatnije, jednostavno boji. U ovom slučaju, moj zadatak kao specijaliste je da pronađem pristup pacijentu, da pronađem prave riječi. Kada osoba shvati da nema čega da se plaši, opusti se i može čak i zaspati na recepciji. To se dešava samo zato što je našao kontakt sa doktorom, vjerovao mu. Pacijent koji pati od dentalne fobije je nekomunikativan, može se onesvijestiti samo pri pogledu na špric, tokom tretmana počinje ometati doktora rukama ili nogama, javlja se otežano disanje, naglo raste pritisak... U takvim situacijama postaje očigledno da osoba zaista nije u stanju da kontroliše svoj strah, a to je ozbiljan psihološki problem.

Mnoge klinike pacijentima sa dentalfobijom nude stomatološki tretman pod općom anestezijom. Kako se nose sa ovakvim problemima u Sanabilis centru?

Pacijente koji pate od dentalne fobije liječimo pod sedativima - ovo je, u stvari, lagani medicinski san. Pod dejstvom posebnog leka, osoba se postepeno smiruje i zaspi, a budi se sa izlečenim zubima. Ovo je odlična opcija i za one koji se jednostavno boje zubnog tretmana. No, pored straha od stomatološke intervencije, postoji niz vrlo važnih indikacija za sedaciju. Riječ je o alergiji na lokalne anestetike, koja je danas vrlo česta, kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, nedavni srčani udar, epilepsija... Sedacija vam omogućava da izjednačite rizike koji mogu nastati tokom procesa liječenja ovih ozbiljnih bolesti. U stomatologiji je dozvoljena upotreba anestezije ili opšte anestezije, ali samo u slučajevima kada je to zaista neophodno.

Koja je razlika između sedacije i anestezije?

Sedacija je jednostavno tableta za spavanje, pod čijim utjecajem je pacijent u laganom snu. Istovremeno, samostalno diše, zadržava sve vitalne reflekse, može odgovoriti na zahtjeve ljekara i nakon zahvata može bezbedno da ide kući. Narkoza je globalnija. Pacijent se stavlja u dubok san, podvrgava se obaveznoj intubaciji, tokom tretmana se njegovo disanje i kardiovaskularna aktivnost podržavaju i kontrolišu aparatima. Po izlasku iz anestezije potrebno je da bude pod nadzorom lekara najmanje 30 minuta, a da se vrati kući treba da bude u pratnji nekog bliskog. Stoga se opća anestezija primjenjuje samo zbog straha pacijenta. Osim toga, postoje tužne statistike prema kojima nakon stomatološkog liječenja pod anestezijom strah ne samo da ne nestaje, već se još više pojačava.

Mogu li se svi tretmani raditi pod sedativima?

Gotovo sve, ali ovdje je pitanje svrsishodnosti. Razumno je koristiti sedaciju za globalno dugotrajno liječenje, koje traje više od 3-5 sati, kada je pacijentu jednostavno nezgodno ležati otvorenih usta. Koristi se i u slučaju implantacije ili sinus lifta, gdje je iz sigurnosnih razloga važno smanjiti pretjeranu aktivnost pacijenta. Osim toga, sedaciju koristimo u liječenju djece do 3 godine sa dijagnozom karijesa flašice, kada je potrebno liječiti 6-8 zuba.

Koliko zuba se može izliječiti u jednoj posjeti?

Nema ograničenja u jačini zvuka, glavna stvar je da u vremenu traje najviše 6 sati. Ali ako se planira liječenje nekoliko zuba zaredom, tada se stomatolozi obično ne obavezuju da rade sve odjednom: nakon tretmana mogu se pojaviti bolovi nakon punjenja, u kom slučaju liječnik neće moći odrediti koji zub smeta pacijentu. Ali postoji i druga strana pitanja. Da ne biste osobu ponovo doveli u stanje sedacije, ponekad ima smisla riskirati i učiniti sve do maksimuma.

Je li istina da liječenje zuba pod anestezijom ili sedacijom uzrokuje više medicinskih grešaka od konvencionalnog liječenja pod lokalnom anestezijom?

Sve zavisi od profesionalnosti doktora i anesteziologa. Ovdje postoje neka dva tabora: anesteziolog mora brzo uvesti pacijenta u stanje sedacije ili anestezije i brzo se povući iz njega, a stomatolog mora imati vremena da za to vrijeme učini sve što je potrebno. Ako je tim dobro uigran, a prije zahvata pacijent je uredno intervjuisan, u potpunosti pregledan, isplaniran šta će učiniti, greške su svedene na minimum. Već imamo sudske postupke, kao što je to uobičajeno u Americi i Evropi. Malo je verovatno da će doktor rizikovati svoj posao, poziciju, diplomu samo da uradi nešto pogrešno dok pacijent spava.

Da li je štetno liječiti zube sedativima? Koliko često se to može raditi?

Do sada se mnogi pacijenti, pa čak i liječnici, plaše svega što je na neki način povezano s anestezijom, jer su se ranije za to koristili teški lijekovi sa dosta nuspojava. Ali od tada se sve dramatično promijenilo: provedena je ogromna količina istraživanja, pušteni su mnogi novi lijekovi. Danas anesteziolozi koriste lijekove najnovije generacije koji praktički nemaju nuspojava, njihove kontraindikacije su svedene na treće i prvo tromjesečje trudnoće, dojenje, kao i banalnu netoleranciju, koja može biti i kod aspirina.

Kako se u Sanabilisu izvodi sedacija? Koji se lijekovi koriste za to?

U Sanabilisu koristimo intravensku sedaciju, koja je praktičnija i sigurnija. Tokom čitavog postupka, puls i pritisak pacijenta prati anesteziolog-reanimator. Također kontrolira dubinu sedacije: u pravo vrijeme produžava djelovanje. Lijek koji koristimo ima sedativna, miorelaksativna, antikonvulzivna farmakološka svojstva. Njegova prednost je što ima protuotrov koji zaustavlja ili slabi djelovanje lijeka na organizam. Nakon njegovog uvođenja, pacijent se odmah probudi, a osjeća se odlično. Možda malo pospano sat vremena, ali ništa više.

Da li pacijenti koji se boje stomatološkog tretmana uvijek moraju biti pod sedativima?

Naravno da ne! Sedacija nije lijek u borbi protiv straha, to je samo hitna mjera. Veoma je efikasan u pomaganju da se izjednači ili da ga se potpuno riješi. Činjenica je da je veliki plus sedacije odsustvo sjećanja. Osoba se sjeća kako je sjela u stolicu, ali ništa više. To znači da čak i ako je tokom tretmana bila prisutna nelagoda, neće ostati neugodne emocije. Ispostavilo se da nakon nekoliko tretmana zuba pod sedativom, osoba shvati da mu se ništa loše ne događa, a već prije sljedeće posjete stomatologu više ne doživljava tako jak strah kao prije. U ovom trenutku predlažem da isprobate tretman bez sedacije i obično se pacijent slaže. U početku, naravno, može ostati napet, ali onda se javlja osjećaj opuštenosti i razumijem da je problem riješen.

Treba li stomatolog koristiti sedaciju samo zato što pacijent to želi?

Liječenje zuba pod sedacijom potrebno je samo kada je zaista neophodno. Svaki specijalista prije početka liječenja uvijek mora odmjeriti rizike: ako je pacijentu potrebno dodatno ublažavanje bolova uz lokalnu anesteziju, a to ne ugrožava zdravlje, onda će to učiniti liječnik.