Liječenje herpes infekcije kod male djece. Kako se manifestira i kako se riješiti herpesa kod djeteta? Prevencija infekcije i recidiva

Specifičnost herpesa kao bolesti je u tome što se djeca mnogo češće zaraze njime nego odrasli. Razlog tome je široka rasprostranjenost virusa: čak i ako roditelji i najbliži rođaci nemaju bolest, već u dobi od dvije ili tri godine dijete će nehotice naići na nosioca. A koliko se beba zarazi od bolesnih majki tokom trudnoće ili neposredno nakon porođaja!

Istovremeno, nemoguće je preterano zaštititi dete sa normalnim imunološkim sistemom i zdravstvenim stanjem od infekcije stvaranjem sterilnih uslova za njega. Ljudsko tijelo je u stanju da razvije doživotni imunitet na gotovo sve vrste herpesa, a čim dijete jednom doživi bolest, bit će pouzdano zaštićeno do kraja života. Važno je samo da ova prva infekcija prođe lako i bez komplikacija.

Vrste herpes virusa koji najčešće uzrokuju bolest kod djece

Od više od 200 tipova herpes virusa, 6 tipova je najčešće kod ljudi. Djeca se njima zaraze jednako lako kao i odrasli, pa stoga u velikom broju slučajeva obolijevaju od odgovarajućih bolesti u mlađoj dobi.

Ovi virusi uključuju:

• herpes simplex virusi tipa 1 i 2, koji dovode do pojave karakterističnih osipa u vidu prozirnih mjehurića na mjestu kroz koje je došlo do infekcije. Djeca virus najčešće prenose kroz usta neopranim rukama, kućnim potrepštinama i nekom hranom. Stoga su njihovi simptomi najčešće lokalizirani na usnama (u obliku tzv. prehlade na usnama);
• Herpes virus tip 3, na latinskom se zove Varicella zoster. Uzrokuje vodene kozice, koje se kod ljudi koji su već preboljeli u rijetkim slučajevima s vremena na vrijeme zamjenjuju rekurentnim herpes zosterom;
• Herpesvirus tip 4 ili Epstein-Barr virus je uzročnik infektivne mononukleoze. Prema statistikama, do 13. godine do polovice djece je zaraženo ovim virusom, kod kojih se bolest javlja u nejasnom ili asimptomatskom obliku. Strašna posljedica infekcije ovim virusom je Burkittov limfom koji pogađa djecu u zemljama ekvatorijalne Afrike;
• Herpes virus tipa 5, koji se naziva i citomegalovirus. Njegova posebnost je u tome što je infekcija u većini slučajeva asimptomatska i nema posljedica infekcije, zbog čega je velika većina ljudi – uključujući i djecu – nosioci;
• Herpes virus tip 6, vrlo dobro poznat pedijatrima po tome što uzrokuje iznenadni egzantem. Vrlo često se miješa sa rubeolom, po kojoj je dobila svoje drugo ime - pseudorubella.

Unatoč činjenici da su svi ovi virusi rasprostranjeni kod djece, prve tri vrste izazivaju najviše problema. Ne samo da se bolesti koje izazivaju karakteriziraju živopisnim simptomima, već se kod oboljelih često javljaju razne komplikacije u vidu stomatitisa, gingivitisa, meningitisa, encefalitisa i drugih bolesti.

Takve komplikacije se najčešće javljaju nakon primarne infekcije, ali su recidivi obično mnogo manje opasni. A primarna infekcija herpesom obično uzrokuje komplikacije samo kada je imunološki sistem djeteta oslabljen.

Sve herpetične infekcije imaju svoje specifične kliničke manifestacije i karakteristike kada su zaražene njima, te stoga zaslužuju poseban opis. U nastavku ćemo detaljnije pogledati herpes simplex kod djece, uzrokovan virusima herpes simplex tipova 1 i 2.

Karakteristični simptomi bolesti

Simptomi uzrokovani herpes infekcijama kod djece vrlo su slični onima kod odraslih, ali su najčešće mnogo izraženiji. Mnogo toga ovisi o dobi u kojoj se dijete zarazilo.

Kada se dijete zarazi u prvim danima ili čak satima nakon rođenja, obično se govori o neonatalnom herpesu, koji karakterizira posebna simptomatska slika i specifičan tok.

Kod djece kasnije dobi simptomi bolesti se manifestiraju nešto drugačije. Dakle, u prvoj, prodromalnoj fazi, nije uvijek moguće shvatiti da dijete razvija herpes. U ovom trenutku dijete postaje manje pokretno, temperatura mu raste, doživljava tešku slabost i slabost. Često se u ovoj fazi javljaju glavobolje i grlobolja, koji su znak herpangine. Lako je zamijeniti takve znakove sa prehladom i početi se boriti protiv pogrešne infekcije.

U sljedećoj fazi pojavljuju se crveni osipi koji svrbe na usnama i oko njih, u ustima, a ponekad i oko očiju. Kako se njihov intenzitet povećava, pojačava se i jačina svraba, koji potom prelazi u bol.

Zatim se na osipu pojavljuju prozirni plikovi ispunjeni bezbojnom tekućinom. Po izgledu su identični istim vezikularnim osipima kod odraslih, ali se nalaze na većoj površini i mogu biti mnogo izraženiji. Kada dijete razvije herpetički gingivitis i stomatitis, plikovi se pojavljuju ne samo na vanjskoj koži, već iu usnoj šupljini - na sluznicama, krajnicima, jeziku i desni. Istovremeno, na desni izgledaju kao male bijele tačke, ništa manje bolne od vezikula na drugim mjestima.

Vremenom, ovi plikovi postaju neprozirni i tečnost u njima počinje da podseća na gnoj. Sve to vrijeme pacijent pati od jakih bolova, a kod herpangine i problema s gutanjem hrane. Mala djeca mogu puno vrištati i imati poteškoća sa spavanjem kada je bolest teška.

U sljedećoj fazi, mjehurići pucaju, iz njih istječe tekućina u kojoj vrve virusne čestice - bukvalno ih je na milijarde, a na mjestu svakog mjehurića pojavljuje se mali čir. Brzo postaje kora i u tom obliku prestaje da smeta djetetu.

Poslednja faza je faza isceljenja. Koža na mjestu čira se obnavlja, kraste otpadaju i nema tragova bolesti.

Neonatalni herpes karakteriziraju približno isti simptomi, koji, međutim, također imaju svoje specifičnosti.

Neonatalni herpes

Neonatalni herpes se često naziva kongenitalnim herpesom. U velikom broju slučajeva djeca se zaraze tokom porođaja ili u prvim satima nakon njega, a simptomi bolesti se kod njih javljaju u prvim danima života. Ozbiljnost simptoma i tijek bolesti kod njih ovisi o vremenu infekcije.

Najteže posljedice infekcije fetusa su u ranoj i srednjoj fazi trudnoće: u tom slučaju dijete može razviti hidro- i mikrocefaliju, epilepsiju, cerebralnu paralizu, cirozu jetre, hepatitis, te oštećenje pluća i oči.

Ako se dijete zarazi neposredno tokom porođaja ili ubrzo nakon toga, može razviti jedan od tri oblika neonatalnog herpesa:

1. Lokalizirani oblik, karakterističan za otprilike 20-40% novorođenčadi s neonatalnom herpetičnom infekcijom. Obično zahvaća kožu i sluzokožu očiju i usta. Obično nema generaliziranih simptoma, ali se na koži pojavljuju pojedinačni ili grupirani vezikularni elementi. Najčešće se pojava plikova javlja nedelju ili dve nakon rođenja. Nakon još dvije sedmice, uz pravilan tretman, potpuno zacijele, ne ostavljajući za sobom tragove;
2. Generalizirani oblik u kojem se opaža cijeli niz simptoma: početna groznica, letargija, regurgitacija, otežano disanje i apneja, cijanoza i simptomi pneumonije. Vrlo često su u patološki proces uključene nadbubrežne žlijezde i jetra. Ovaj oblik herpesa javlja se u 20-50% slučajeva, dok petina dojenčadi ima generalizirane simptome bez naknadnih kožnih osipa;
3. Štetni oblik karakteriziran oštećenjem nervnog sistema. Karakterizira ga razvoj encefalitisa, meningoencefalitisa, koji se opaža u 30% slučajeva, a kod antenatalne infekcije fetusa moguć je razvoj mikrocefalije, hidrocefalusa, kao i pojava intrakranijalnih kalcifikacija. Manifestacija infekcije je generalizovana i karakteriše je drhtanje, konvulzije, curenje cerebrospinalne tečnosti, smanjen apetit kod dece i citoza.

U pravilu, period inkubacije infekcije tokom porođaja traje od dva do trideset dana, a nakon njegovog završetka javljaju se simptomi bolesti.

Načini zaraze djece herpes infekcijom

U većini slučajeva, dijete se zarazi herpesom kroz interakciju s vršnjacima ili odraslima koji su nosioci virusa.

U mnogim slučajevima infekcija se javlja od majke tokom relapsa herpesa. Ovo se posebno odnosi na dojenčad: tokom ovog perioda izuzetno je teško pridržavati se svih mjera opreza kako bi se dijete zaštitilo od infekcije. Osim toga, u ovoj fazi i sama majka često ograničava svoju prehranu, što dovodi do hipovitaminoze, smanjenja imuniteta i relapsa bolesti.

U svakom slučaju, svaki nosilac virusa, čak i u latentnoj fazi, može biti izvor infekcije. Stoga je direktan kontakt djeteta sa osobom koja je ikada imala herpes rizična situacija.

Osim direktnog kontakta, infekcija se može dogoditi i na sljedeće načine:

• putem domaćinstva - kroz zajedničko posuđe, hranu ili odjeću;
• kapljicama u zraku kada se u blizini nalazi osoba s periodičnom prehladom na usnama;
• od majke tokom porođaja ili trudnoće.

Potonji način prijenosa virusa je najrelevantniji ako se majka prvi put zarazi herpesom tijekom trudnoće. Ovdje je rizik od infekcije fetusa prilično visok, a takva infekcija je prepuna pobačaja.

Prema statistikama, od 100 hiljada novorođenčadi čije majke nemaju imunitet na virus herpes simpleksa i prvi put su zaražene tokom trudnoće, 54% beba se rađa sa urođenom herpetičnom bolešću. Ako majka ima imunitet na jednu od dvije vrste herpes virusa, tada se ova vrijednost smanjuje na 22-26% beba na 100 hiljada novorođenčadi.

Ponavljanje herpesa kod majke tokom nošenja djeteta također može dovesti do infekcije, ali je u ovom slučaju manje vjerovatno da će nastupiti ozbiljne posljedice, jer je fetus zaštićen imunitetom majke.

Urođeni imunitet djeteta na herpes

Ako je prije trudnoće majka uspjela da se zarazi virusom herpes simpleksa, onda s velikom vjerovatnoćom ništa ne prijeti njenom djetetu do šest mjeseci. Kod majke sa normalnim imunitetom, nakon prvog susreta sa virusom (čak i ako je prošao u njenom detinjstvu), imuni sistem proizvodi specifična antitela, koja ga pri ponovnom susretu sa virusom brzo i pouzdano uništavaju.

Ova antitijela se nazivaju imunoglobulini, obično označeni kao Ig. Ig klase M i G se proizvode protiv virusa herpesa. Oni se traže u krvi tokom dijagnoze.

Od svih imunoglobulina, samo IgG uspješno prodire kroz transplacentarnu barijeru zbog svoje male veličine. Oni stvaraju imunitet fetusa protiv herpesa, s kojim će čak i novorođenče biti neranjivo na virus.

Međutim, životni vijek ovih antitijela je samo nekoliko mjeseci, a nakon otprilike šest mjeseci više se ne zadržavaju u tijelu djeteta. Tada postaje osjetljiv na herpes infekciju. O tome svjedoči statistika: vrhunac primarne infekcije kod djece javlja se u 8-13. mjesecu života.

Takođe je važno da se antitela prenose na dete zajedno sa kolostrumom i majčinim mlekom. Stoga, što majka duže hrani svoju bebu majčinim mlijekom, duže će biti zaštićena od herpes infekcije.

Shodno tome, ako se majka u trudnoći prvi put zarazi herpesom, virus zahvaća i njena tkiva, a da joj, međutim, ne uzrokuje previše problema, i tkiva i organske sisteme fetusa, što je često uzrok mnogih komplikacije i poremećaji u njegovom razvoju.

Komplikacije herpesa

Općenito, nije sam herpes opasan za djecu, već njegove komplikacije. Mogu dovesti do ozbiljnog poremećaja funkcije pojedinih organa, a ponekad čak i do invaliditeta i smrti.

Među najčešćim i opasnim komplikacijama su sljedeće:

• Encefalitis i meningoencefalitis, koji se razvija i kod novorođenčadi i kod starije djece. Bez liječenja, takvi oblici su smrtonosni u 90% slučajeva, a uz normalno liječenje - u 50%;
• Cerebralna paraliza, koja se razvija kao odgovor na teški oblik infekcije kod novorođenčadi u nedostatku liječenja;
• Očne bolesti: keratokonjunktivitis, iridociklitis, erozija rožnjače, episkleritis, horioretinitis, uveitis;
• DIC sindrom;
• Stomatitis i gingivitis;
• Oštećenje jetre, ponekad čak i hepatitis;
• Herpangina i upala krajnika.

Generalno, teške oblike bolesti karakteriše oštećenje nervnog sistema, pa su najopasniji encefalitis, epilepsija i razvoj cerebralne paralize. Važno je da se generalizovani oblici herpesa u ranim fazama često mešaju sa drugim infekcijama, što dovodi do odlaganja lečenja i propuštanja vremena za borbu protiv bolesti. Zato je važna pravovremena dijagnoza.

Dijagnostičke metode

Govoreći o dijagnozi neonatalnog herpesa, potrebno je prije svega govoriti o sistematskom i kontinuiranom praćenju stanja majke tokom trudnoće.

Registracija u ovoj fazi recidiva bolesti ili primarne infekcije omogućit će u budućnosti, ako dijete razvije odgovarajuće komplikacije, da se brzo utvrdi njihov pravi uzrok.

Važna metoda za dijagnosticiranje herpesa je pregled djeteta kako bi se identificirali karakteristični osip. Osim toga, djetetov plač i odbijanje da jede može biti posljedica oštećenja desni i sluzokože usne šupljine.

Sasvim jasni znakovi herpesa su i konvulzije nepoznatog porijekla ili sepsa koja ne prolazi ciljanom borbom protiv bakterijskih infekcija.

Osim simptomatske dijagnoze, potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske studije:

• „zlatni standard“, baziran na uzgoju virusa iz različitih tečnosti i sluznih materija organizma i karakteriše ga visoka osetljivost i specifičnost;
• elektronska mikroskopija;
• metoda imunofluorescencije i direktna detekcija virusa u vezikularnoj tečnosti;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje patologija placente, stanja srca, jetre, tomografija mozga.

U većini slučajeva, kada se pojave mjehurasti osip, daljnja dijagnoza herpesa više nije potrebna, te je potrebno što prije započeti liječenje bolesti.

Terapija: lijekovi, narodni lijekovi i režimi liječenja

Prilikom liječenja herpesa kod djece, važno je razumjeti da čak i lokalizirani oblik bolesti bez odgovarajuće kontrole prijeti da se razvije u generaliziranu infekciju.

Ako se kod novorođenčadi ili starije djece pojave bilo kakvi vanjski simptomi herpetične infekcije, neophodna je antivirusna terapija, na primjer, s aciklovirom. Unosi se intravenozno u organizam u količini od 45 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta dnevno. Ako je infekcija generalizirana ili postoje simptomi meningoencefalitisa, doza se povećava na 60 mg/kg dnevno.

Period liječenja lokaliziranih i generaliziranih oblika je 14, odnosno 21 dan.

Treba imati na umu da je enteralna primjena aciklovira često neefikasna.

Područja osipa na koži djeteta treba tretirati Acyclovir ili Zovirax mastima 3-4 puta dnevno.

Ako dijete kao posljedica bolesti razvije oštećenje očiju i periokularnih membrana, propisuje mu se liječenje 3% otopinom Vidarabina, 1% otopinom jodoksiuridina ili 2% otopinom trifluridina.

Imunoglobulini Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Cytotec, Octagam su veoma efikasni u borbi protiv herpetične infekcije. Oni su direktni uništavači virusa u tijelu i stoga se široko koriste u liječenju generaliziranih infekcija. Često se koriste interferoni - Viferon 150.000 IU 1 put dnevno rektalno tokom 5 dana - i antibiotici za suzbijanje aktivirajuće mikroflore.

Istovremeno, dijete treba liječiti radi održavanja vitalnih funkcija njegovog tijela.

Među narodnim lijekovima za liječenje herpesa koriste se dekocije i infuzije gospine trave i sladića. Pospješuju brzo zacjeljivanje čireva na mjestu osipa.

Ne treba se bojati prodora virusa herpes simpleksa u majčino mlijeko ako se njena bolest ponovi. I uz liječenje djeteta potrebno je nastaviti dojenje. Izuzetni slučajevi od ovog pravila su situacije kada se, tokom relapsa bolesti kod majke, osip javlja na grudima.

Prevencija herpesa u djetinjstvu

Prevencija herpesa kod djece varira u zavisnosti od oblika bolesti.

Prevencija neonatalnog herpesa sastoji se u pravovremenom otkrivanju infekcije kod majke, praćenju njenog zdravlja i praćenju stanja porođajnog kanala, vulve i perineuma.

Ako se manifestacija herpetične infekcije kod majke javila prije 36. sedmice trudnoće, potrebno je prije rođenja djeteta provesti antivirusnu terapiju za majku aciklovirom. To će osigurati mogućnost prirodnog porođaja.

Ako se prva epizoda bolesti javila kod majke nakon 36 sedmica, neophodan je carski rez kako bi se spriječilo da dijete bude zaraženo virusom herpesa.

U budućnosti će glavni princip prevencije herpesa u djetinjstvu biti redovno, a moguće i duže dojenje. Važno je zaštititi bebu od kontakta sa osobama sa očiglednim simptomima prehlade na usnama, a ako ih majka ima, izbegavajte ljubljenje bebe. Ako je potrebno imati kontakt sa bebom, majka sa rekurentnim herpesom treba da nosi zavoj od pamučne gaze i da dobro opere ruke.

Ako je dijete već patilo od prehlade na usnama, najbolja prevencija od ponovnog pogoršanja bolesti bila bi pravilna, obilna i vitaminska prehrana, aktivan način života i čest boravak na svježem zraku. A ako vaša beba razvije bilo kakvu bolest, potrebno je izliječiti je što je prije moguće, jer čak i obične upale grla uvelike potkopavaju imunološki sistem.

I zapamtite: što je dijete zdravije, to je pouzdanije zaštićeno od herpesa. Stoga će mu sport, kaljenje i svjež zrak uvijek biti najpouzdaniji zaštitnici od ove česte bolesti.

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Najčešći virus pronađen na Zemlji. Djeca se svrstavaju u posebnu rizičnu grupu zbog činjenice da je njihov imunitet, ovisno o dobi, ili tek u povojima ili je često oslabljen uslijed hormonalnih skokova.

Stoga bi roditelji trebali pažljivo proučiti informacije o ovoj bolesti kako bi na vrijeme reagirali i spriječili komplikacije kod djece.

Od kojih vrsta virusa obolijevaju djeca?

Herpes je virus koji uzrokuje stvaranje vodenih plikova. Glavna karakteristika je da kada uđe u ljudsko tijelo, taloži se u svim organima. Nemoguće ga je izliječiti. Tretman se svodi na dovođenje u latentno stanje u kojem se ne pojavljuje na koži.

Lekari broje 80-100 vrsta i podvrsta, ali deca najčešće obolevaju 6:

1. Herpes simplex virus ili tip 1, koji pogađa samo kožu u ustima i očima.
2. Herpes tip 2 koji utiču na kožu u području genitalija.
3. Herpes tip 3, koji pokriva cijelo tijelo.
4. koji poziva .
5. , koji utiče na tkivo u pljuvačnim žlezdama.
6. Herpes 6 tipa ili pseudokranuha.

Putevi prijenosa

Infekcija se javlja asimptomatski i nemoguće je shvatiti da je dijete već bolesno. Osim toga, ako imunološki sistem radi normalno, on odmah oslobađa antitijela koja blokiraju aktivnost herpesa i dovode do njegovog ulaska u latentnu fazu.

Herpes se prenosi sa nosioca virusa na zdravo dijete na sljedeće načine:

1. Vazdušno u toku aktivne faze bolesti kod nosioca.
2. Uopšteno korištenje menze i ostalog gdje je to moguće kontakt između sluzokože nosioca i djeteta, nije neophodno da ga nosilac ima u aktivnoj fazi.
3. Kontaktom: tokom drugih kontakata između sluzokože nosioca i primaoca.
4. Prenos od majke tokom trudnoće, porođaja itd.

Vrijedi napomenuti da se rizik od infekcije djeteta od majke tijekom trudnoće povećava ako je infekcija primarna, a smanjuje se ako se pogorša.

Razlozi za ulazak virusa u aktivnu fazu kod dece su oslabljen imunitet usled stresa, loše ishrane, hladnoće i prehlade. Osim toga, herpes se budi kada je izložen hladnom vjetru.

Simptomi kod djece

Simptomi različitih vrsta herpesa uvelike variraju ovisno o dobi djeteta. To je zbog razvoja imunološkog sistema. Stoga, prilikom određivanja virusa, vrijedi uzeti u obzir dob djeteta.

Simptomi kod novorođenčadi, neonatalni herpes

Simptomi zavise od perioda tokom kojeg se virus zarazio. Ako je fetus inficiran u ranoj ili srednjoročnoj fazi, tada pri rođenju ispoljava sljedeće poremećaje: epilepsija, centralna infantilna paraliza, destrukcija ili djelomični poremećaj jetre, upalni procesi u plućima, oštećenje oka.

Infekcija koja se javlja tokom porođaja ili u roku od dvije sedmice nakon nje naziva se neonatalni herpes. Dijeli se u tri oblika, ovisno o simptomima:

1. Lokalizovana forma. Karakteriše ga samo izgled očiju, usta i genitalija.
2. Generalizovani oblik. Manifestira se letargijom, zatajenjem disanja, kvarom u radu jetre i nadbubrežnih žlijezda, regurgitacijom, konvulzijama i žutilom sluznice.
3. Nevjerovatna forma. Manifestuje se visokom temperaturom, letargijom sa prelaskom u agitaciju, povraćanje i konvulzije.

Kliničke manifestacije kod male djece

Bolest je blaža kod mlađe djece nego kod starije djece. Akutna faza virusa manifestira se u maloj količini i pojavom osipa na mjestu ulaska u tijelo. Međutim, ako, onda ga prati visoka temperatura, otežano disanje, upala krajnika i uvećani limfni čvorovi.

Simptomi kod starije djece

Kod starije djece aktivna faza virusa se javlja sa visokom temperaturom, glavoboljom, osipom, akutnim svrabom na mjestu osipa, umorom i razdražljivošću, bolovima u zglobovima, upalnim procesima na sluznicama, problemima s organima vida.

Zašto je opasno?

Sam virus je bezopasan i kada se leči, osim neprijatnih senzacija u vidu svraba i osipa, ne izaziva nikakve probleme. Međutim, zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima, često se razvija u teški oblik, koji već daje sljedeće komplikacije:

• ozbiljno oštećenje organa vida koje dovodi do sljepoće;
• poremećaji jetre i nadbubrežnih žlijezda;
• ozbiljni poremećaji nervnog sistema (cerebralna paraliza, epilepsija);
• stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• pojava gingivitisa.

Međutim, neonatalni herpes se smatra najopasnijim, posebno njegov generalizirani i štetni oblik. U ovim slučajevima stopa mortaliteta novorođene djece dostiže 90%. Stoga je važno na vrijeme utvrditi prisustvo virusa kod novorođenčadi.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje prisustva virusa u aktivnoj fazi nije teško. nakon pregleda može sa velikim stepenom vjerovatnoće odrediti tip na osnovu vidljivih simptoma. Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza i isključila sličnost simptoma s drugim bolestima, propisuju se laboratorijski testovi koji sa 100% garancijom otkrivaju i vrstu i stadij razvoja virusa.

Opće laboratorijske metode ispitivanja

Opće studije uključuju metodu kulture i reakciju imunofluorescencije (RIF).

Metoda kulture uključuje uzgoj virusa sadržanog u biomaterijalu pacijenta uzetom u specijaliziranom hranljivom mediju. Ove studije omogućavaju određivanje vrste herpesa sa velikom vjerovatnoćom. Jedina mana metode je vrijeme koje je potrebno, a to je 1-2 sedmice.

Drugi uobičajeni test koji se propisuje je RIF. Princip studije je ispitivanje biomaterijala pacijenta tretiranog specijalnom kompozicijom pod mikroskopom. Ova metoda se koristi u aktivnoj fazi bolesti, kada je broj antitijela u tijelu visok.

Serodijagnostika: ELISA, PCR

Ako standardne metode ne daju tačan odgovor, onda se provode dublje studije: serodijagnostika, .

Serodijagnostika utvrđuje prisustvo antitijela klase G, koja određuju vrstu virusa. Ovaj test se propisuje ako se sumnja na genitalni herpes. Materijal koji se koristi je krv pacijenta.

ELISA se dijeli na kvalitativnu i kvantitativnu. U oba slučaja određuju se IgM i IgG antitijela. Prvih je više tokom aktivne faze, a drugih u latentnom periodu. Vrsta ovih antitijela pokazuje tip virusa, a količina ukazuje na njegovu fazu.

CPR se zasniva na velikom broju ponavljanja dijela pacijentove DNK. Ova metoda je brza i pomaže u određivanju vrste virusa čak iu njegovom latentnom stanju.

Metode liječenja

Kao što je gore napisano, herpes je nemoguće potpuno izliječiti, međutim, tokom aktivne faze, mora se što prije prenijeti u latentni period. Zbog velikog broja tipova virusa, liječenje se propisuje pojedinačno nakon dobijanja rezultata laboratorijskih pretraga i proučavanja zdravstvenog stanja određenog djeteta.

Opći principi liječenja

Iako ne postoji jedinstven tretman, tehnika za sve vrste virusa je slična:

1. IN aktivni period. Osim toga, propisuju se lijekovi za zamjensku terapiju, koji olakšavaju funkcionisanje imunološkog sistema djeteta.
2. IN latentni period, nakon prolaska aktivne faze, propisuju se imunomodulatori koji obnavljaju prirodni odbrambeni sistem osobe.
3. Tokom aktivne faze koristi se i prevencija lijekova i opći set mjera za jačanje imunološkog sistema.

Sigurne droge

Od antivirusnih lijekova, najviše se koristi Virolex. Bonaftone i rhiodoxol masti se koriste za nanošenje na lezije osipa.

Najčešće korišćeni imunomodulatori su cikloferon, tamerit, imunofan i ferovir.

Glavna doktorova teza je da herpes nije problem ili tragedija, već obična smetnja.
Dr. Komarovsky savjetuje sljedeće:

1. Ako se pojavi virus, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili njegovu vrstu.
2. Nemojte se samoliječiti, jer to dovodi do komplikacija zbog uznapredovalog stadijuma bolesti.
3. Povećajte imunitet djece. Da biste to učinili, trebali biste voditi zdrav način života: vježbati, pravilno jesti, zaštititi bebu od stresa itd.
4. Obavezno uraditi za vodene boginje.

Škola doktora Komarovskog:

Metode prevencije

Kod djece je to održavanje njihovog imunološkog sistema na visokom nivou. Da biste to uradili potrebno vam je:

• bogat vitaminima, mastima i ugljikohidratima;
• redovno vežbanje i boravak na svežem vazduhu;
• uzimanje multivitamina ako je potrebno;
• odsustvo stresnih situacija.

Kako bi spriječila komplikacije tijekom aktivne faze virusa kod fetusa i novorođenčadi, buduća majka mora se stalno provjeravati na prisustvo herpesa. Ako se otkrije, potrebno je odmah zakazati pregled kod ljekara radi konsultacije.

Posljednjih godina virusi herpesa zauzimaju posebno mjesto među glavnim uzročnicima virusnih infekcija kod djece, što je povezano s njihovom širokom rasprostranjenošću, velikom raznolikošću, višeorganskim lezijama, raznolikošću kliničkih manifestacija, kao i visokom učestalošću kroničnosti. . Bolesti povezane s herpesom su među najčešćim i loše kontroliranim ljudskim infekcijama. To je zbog činjenice da herpes virusi mogu dugo asimptomatski cirkulirati u tijelu osobe s normalnim imunološkim sustavom, a uz imunosupresiju mogu doprinijeti razvoju teških bolesti, uključujući i po život opasne generalizirane infekcije. Tako, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), stopa smrtnosti od herpes infekcije iznosi oko 16% i nalazi se na drugom mjestu nakon hepatitisa među virusnim bolestima.

Herpes virusi (od grčkog ?ρπειν (herpein) - puzati) - porodica DNK virusa, ujedinjenih u porodicu Herpesviridae, koji uključuje 8 klasificiranih tipova humanih virusa: herpes simplex virusi - herpes simplex virus (HSV-1) i genitalni herpes virus (HSV-2), varičela zoster virus, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, humani herpes virus 6, 7., 8. tip, kao i oko 80 neklasifikovanih virusa herpesa ljudi i životinja. Podfamilija α-herpes virusa uključuje HSV-1, HSV-2 i varičela zoster virus, koji se odlikuju brzom replikacijom u različitim tipovima ćelija i imaju citopatski učinak na inficirane ćelijske kulture. Beta herpes virusi (citomegalovirus, herpes virusi tipovi 6 i 7) takođe utiču na različite tipove ćelija, dovode do povećanja njihove veličine (citomegalije) i mogu doprineti razvoju imunosupresivnih stanja. Podfamilija γ-herpes virusa uključuje Epstein-Barr virus i herpes virus tipa 8 - Kaposijev sarkom povezan virus (KSHV). Karakterizira ih tropizam za limfoidne stanice (T- i B-limfociti), u kojem mogu dugo opstati. U nekim slučajevima mogu uzrokovati razvoj limfoma i sarkoma.

Za sintezu virusnih proteina i formiranje omotača virusa potrebni su njegov kapsid i DNK viriona "kćeri", aminokiseline, lipoproteini i nukleozidi ćelije domaćina. Kako se intracelularne rezerve iscrpe, ovi molekuli ulaze u inficiranu ćeliju iz intersticijskih prostora. Zbog činjenice da virusi herpesa direktno ovise o intenzitetu unutarćelijskog metabolizma u ljudskom tijelu, oni koloniziraju pretežno ćelije epitela, sluznice, krvnog i limfnog tkiva koje imaju najveću stopu metabolizma.

Virioni herpes virusa su termolabilni - inaktiviraju se u roku od 30 minuta na temperaturi od 50-52 °C, u roku od 20 sati na temperaturi od 37,5 °C, ali dobro podnose liofilizaciju. Na metalnim površinama (kovanice, kvake, slavine) herpes virusi opstaju 2 sata, na plastici i drvu do 3 sata, na vlažnim medicinskim materijalima (vatu i gazu) - dok se ne osuše na sobnoj temperaturi (do 6). sati). Jedinstvenost herpes virusa je u tome što su sposobni da se kontinuirano ili ciklički razmnožavaju u inficiranim ćelijama tropskih tkiva (perzistentnost), kao i da se doživotno čuvaju u morfološki i imunohemijski modifikovanom obliku u nervnim ćelijama regionalnih nervnih ganglija. (latencija) i reaktiviranje pod uticajem različitih egzogenih agenasa i endogenih provokativnih faktora. Međutim, sposobnost perzistentnosti i latencije kod različitih sojeva nije ista: najaktivniji u tom pogledu su virusi herpes simpleksa, a najmanje aktivni Epstein-Barr virus.

Prema brojnim istraživanjima, do 18. godine više od 90% urbanih stanovnika je zaraženo jednim ili više sojeva virusa. Glavni put zaraze je zrakom, direktnim kontaktom ili putem kućnih predmeta (zajedničko posuđe, ručnici, maramice itd.). Također se navode oralni, genitalni, transfuzijski, transplantacijski i transplacentalni putevi prijenosa infekcije. HSV tip 1 i 2, citomegalovirus su među uzročnicima TORCH infekcija, doprinoseći razvoju teških bolesti kod novorođenčadi i male djece. Herpes simplex virusi, citomegalovirus i Epstein-Barr virus smatraju se pokazateljima AIDS-a zbog čestog otkrivanja ove bolesti. Razvoj sindroma kroničnog umora (CFS) povezan je s virusima herpesa.

Klinički, herpes infekcija kod djece može se javiti u obliku vodenih kozica (virus varičela zoster), infektivne mononukleoze (Epstein-Barr virus), iznenadne egzanteme (humani herpes virus tipovi 6 i 7), aftoznog stomatitisa (HSV 1 ili tip 2), sindrom sličan mononukleozi (citomegalovirus). Kod adolescenata i odraslih infekcija je često asimptomatska, što se objašnjava kako biološkim svojstvima sojeva tako i individualnim karakteristikama imunološkog odgovora. Često, kada se imunoreaktivnost organizma smanji, virusi herpesa djeluju kao oportunistički virusi, što dovodi do težeg tijeka osnovne bolesti i razvoja komplikacija. Uloga herpesvirusnih infekcija, posebno citomegalovirusa, u formiranju mortaliteta dojenčadi je velika. Najveću opasnost po život i zdravlje djece predstavljaju herpetične neuroinfekcije - njihova smrtnost dostiže 20%, a invaliditet - 50%. Oftalmoherpes je težak (razvoj katarakte ili glaukoma - do 50%), genitalni herpes, generalizovani oblik infekcije virusom Epstein-Barr (infektivna mononukleoza).

Herpes virusna infekcija je bolest koju je teško kontrolirati. Unatoč raznim lijekovima koji se koriste za liječenje ove patologije, ne postoji način da se osigura potpuni lijek. To je zbog genotipskih karakteristika patogena, formiranja otpornosti virusa herpesa i molekularne mimikrije.

Mehanizmi replikacije herpes virusa otkriveni metodama molekularne biologije, kao i proučavanje interakcije virusa sa ćelijom, omogućili su stvaranje niza učinkovitih kemoterapeutskih sredstava s antiherpetičkim djelovanjem. Međutim, iako efikasno zaustavljaju akutne manifestacije infekcije, oni ne sprječavaju recidive i ne smanjuju uvijek učestalost recidiva.

S obzirom da se kod infekcija povezanih s herpesom, kao i kod drugih kroničnih bolesti s dugotrajnom perzistencijom virusa, razvijaju stanja imunodeficijencije, kako bi se povećala efikasnost liječenja, režimi liječenja, uz antivirusne lijekove, moraju uključivati ​​lijekove koji pomažu u korekciji imunološki status pacijenta. Sve to diktira potrebu pravilnog odabira lijeka, njegove doze i trajanja primjene, te po potrebi korištenja kombinacije različitih lijekova, uz izbjegavanje polifarmacije. Određena složenost terapije u djetinjstvu uzrokovana je dobnim ograničenjima za određeni broj lijekova, prisustvom nuspojava na lijekove (ADR) i kontraindikacijama.

Trenutno se za liječenje herpesvirusnih bolesti i sprječavanje recidiva koriste sljedeće grupe lijekova (tabela).

Prilikom liječenja herpes infekcija treba slijediti integrirani pristup. Trajanje i intenzitet terapije određuju se dobi pacijenta, kliničkim oblikom bolesti, težinom njenog tijeka, kao i prisustvom komplikacija i popratnih patologija. Liječenje i preventivne mjere treba podijeliti u nekoliko faza.

1. Akutni period bolesti (relaps) - zaštitni režim, terapijska prehrana, antivirusni lijekovi, interferoni i njihovi induktori. Prema indikacijama, propisuju se imunoglobulini, antibakterijski lijekovi lokalnog i sistemskog djelovanja, glukokortikoidi, neuro- i angioprotektori, hepatoprotektori, kardiotropni lijekovi, inhibitori proteaze. Simptomatska terapija može uključivati ​​antipiretike, ekspektoranse i mukolitike.
2. Remisija, smirivanje glavnih kliničkih manifestacija (imunomodulatori, adaptogeni biljnog porijekla, pre- i probiotici, vitaminsko-mineralni kompleksi).
3. Prevencija recidiva (specifična prevencija - vakcinacija, saniranje hroničnih žarišta infekcije, obnavljanje imunološkog statusa itd.).

Treba napomenuti da kombinirana primjena antivirusnih lijekova i imunobioloških sredstava ima niz prednosti. Prvo, kompleksna terapija daje sinergijski učinak. Drugo, omogućava vam da smanjite dozu antivirusnog lijeka za kemoterapiju, smanjujući vjerojatnost razvoja neželjenih reakcija, smanjujući njegove toksične učinke na tijelo i smanjujući vjerojatnost pojave rezistentnih sojeva herpes virusa. Osim toga, značajno smanjuje trajanje akutnog perioda bolesti i vrijeme liječenja.

Jedan od lijekova koji je pokazao svoju djelotvornost u liječenju bolesti povezanih s herpesom kod djece je inozin pranobex. Inozin pranobex je sintetički kompleksni derivat purina sa imunostimulirajućim djelovanjem i nespecifičnim antivirusnim djelovanjem. Lijek obnavlja funkcije limfocita u uvjetima imunosupresije, povećava blastogenezu u populaciji monocitnih stanica, stimulira ekspresiju membranskih receptora na površini T-pomagača, djeluje stimulativno na aktivnost citotoksičnih T-limfocita i prirodnog ubice. ćelije, funkcije T-supresora i T-pomoćnika, povećava proizvodnju imunoglobulina G, interferona, interleukina (IL-1 i IL-2), smanjuje stvaranje proinflamatornih citokina (IL-4 i IL-10), potencira hemotaksu neutrofila, monocita i makrofaga. Mehanizam antivirusnog djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom virusne RNK i enzima dihidropteroat sintetaze, koji je uključen u replikaciju, pospješujući sintezu mRNA limfocita potisnute virusima, što je praćeno inhibicijom biosinteze virusne RNK. i prevođenje virusnih proteina.

Inozin pranobex je nisko toksičan, dobro se podnosi, u Rusiji se preporučuje u obliku tableta za djecu od 3 godine (tjelesna težina veća od 15 kg). U inostranstvu je dostupan i u obliku sirupa i nema starosnih ograničenja. Lijek se propisuje u dozi od 50-100 mg/kg/dan oralno u 3-4 doze tijekom cijelog akutnog perioda bolesti (5-10 dana u zavisnosti od trajanja viremije i težine sindroma intoksikacije). Kao terapija održavanja za obnavljanje imunoloških parametara, moguće je prepisati lijek prema imunomodulatornom režimu (50 mg 2 puta dnevno tijekom 14-28 dana). Visoka efikasnost kursne terapije inozin pranobexom (50 mg/kg telesne težine dnevno u 3-4 oralne doze, tri kursa tretmana po 10 dana sa razmakom od 10 dana), kombinovani kurs terapije primenom inozin pranobexa i rekombinantnog interferona α -2β je dokazano (3 kursa po 10 dana sa razmakom od 14 dana) kod dece sa mešovitim virusnim infekcijama.

Upotreba inozin pranobexa kao lijeka imunotropnog i antivirusnog djelovanja u različitim fazama liječenja i profilaktičkim mjerama omogućava izbjegavanje polifarmacije, čime se smanjuje opterećenje lijekom na organizam i smanjuje rizik od neželjenih efekata.

Književnost

1. Kuskova T.K., Belova E.G. Porodica herpes virusa u sadašnjoj fazi // Attending Physician. 2004, br. 5, str. 64-69.
2. Hjalgrim H., Askling J., Rostgaard K. et al. Karakteristike Hodgkinovog limfoma nakon infektivne mononukleoze // N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1324-1332.
3. Nikolsky I. S., Yurchenko V. D., Nikolskaya K. I. Karakteristike aktivne kronične Epstein-Barr virusne infekcije: klinički i imunološki sindrom // Moderne infekcije. 2003, br. 3, str. 60-62.
4. Katz B. Z., Shiraishi Y., Mears C. J., Binns H. J., Taylor R. Sindrom kroničnog umora nakon infektivne mononukleoze u adolescenata // Pedijatrija. 2009, jul; 124 (1): 189-193.
5. Lerner A. M., Begar S. N., Deeter R. G. IgM serumska antitijela na Epstein-Barr virus jedinstveno su prisutna u podskupini pacijenata sa sindromom kroničnog umora // In Vivo. 2004, mar-apr; 18 (2): 101-106.
6. Maakaroun N. R., Moanna A., Jacob J. T., Albrecht H. Virusne infekcije povezane s hemofagocitnim sindromom // Rev. Med. Virol. 2010, mar; 20 (2): 93-105.
7. Simovanyan E. N., Denisenko V. B., Grigoryan A. V. Učinkovitost primjene inozin pranobeksa kod često oboljele djece s kroničnom Epstein-Barr virusnom infekcijom: rezultati randomiziranog ispitivanja // Problemi moderne pedijatrije. 2011, T. 10, br. 2, str. 16-21.
8. Nesterova I. V., Kovaleva S. V., Chudilova G. A., Lomtatidze L. V., Kleshchenko E. I., Shinkareva O. N. Dinamika promjena fenotipa i funkcionalne aktivnosti neutrofilnih granulocita u imunokompromitovane djece s ponovljenim akutnim respiratornim virusnim infekcijama udruženim s herpesvirusnim infekcijama na pozadini kombiniranog interferona i imunoterapije // Citokini i inflamacije. 2014, T. 13, br. 1, str. 113.

T. A. Bokova, Doktor medicinskih nauka, prof

GBUZ MO MONIKI nazvan po. M. F. Vladimirsky, Moskva

Herpes se javlja kod svih starosnih grupa, ali su djeca najosjetljivija na virusne infekcije. Bolest je praćena karakterističnim mjehurićima na tijelu i sluznicama. Spolja, bolest izgleda kao plikovi na usnama ili grlu, ispunjeni žućkastom tekućinom. Baza kože ispod mjehurića je eritematozno-edematozna.

Doktori razlikuju osam vrsta herpesa. Posljednje dvije grupe smatraju se izuzetno rijetkim, što dovodi do teških oblika bolesti s oštećenjem vanjskih i unutarnjih organa.

Djeca su uglavnom podložna infekcijama prvih šest tipova:

1. Prvi tip virusa, ili herpes simplex HSV-1, lokaliziran je oko usana.
2. Drugi tip virusa, ljudski herpes simpleks, javlja se na genitalijama.
3. Virus trećeg tipa. To uključuje herpes zoster i varičelu, ili vodene kozice.
4. Epstein-Barr virus spada u 4. tip humanog herpesa.
5. Tip 5 – infekcija citomegalovirusom.
6. Šesti tip je virus herpesa koji uzrokuje bolest Roseola.
7. Herpes virus tipa 7, ili β-herpesvirus, ima nekoliko definicija, posebno HHV7 i HHV7.
8. Pridruženi Kaposijev sarkom virus pripada 8. vrsti humanog herpesa.

Nakon što jednom prodre u tijelo, herpes kod djece ostaje u latentno-trajnom stanju tijekom cijelog života.

Uzroci

Uzročnik herpes simpleksa je virus Herpes Simplex, koji ima mnogo kliničkih manifestacija. Na koži i sluzokožama pojavljuju se karakteristični mjehurići.

1. Herpes infekcija HSV-1 prenosi se kućnim, vazdušnim ili oralnim putem tokom postnatalnog perioda. Prenos virusa na fetus tokom trudnoće odvija se preko placente.
2. Infekcija drugom vrstom herpesa moguće sa majke na dijete tokom porođaja. Djeca boluju od bolesti teže nego odrasli, a dijete je teže liječiti.
3. Vodene boginje, herpes tip 3, u djetinjstvu se lako podnosi. Svi znaju da nakon varičele osoba razvija imunitet. Ali sekundarna infekcija ovom vrstom virusa je moguća, a ona dovodi do pojave šindre.
4. Herpes virusi od 4. do 7 tipa izazivaju pojavu infektivne mononukleoze i limfocitoze. Testovi periferne krvi pokazali su povećan sadržaj atipičnih mononuklearnih ćelija. Jetra i slezena su uvećane. Intrauterina herpes infekcija može nastati iz bilo kojeg biološkog supstrata - krvi, urina, pljuvačke.
5. Herpes tip 6 kod djece je najčešći. Pojavljuje se kao ružičaste mrlje s papularnim osipom, a naziva se rozeola infantilna. Rizična kategorija uključuje djecu mlađu od 2 godine. Karakteristični simptomi bolesti su groznica koja ne traje duže od 3-6 dana i grlobolja. S normalizacijom temperature na tijelu se pojavljuju papularno-pjegavi osip - egzantem. Prečnik mrlja ne prelazi 0,03 cm, kada se pritisne, papule postaju blijede, za razliku od rubeole. Trajanje kožnih osipa varira od nekoliko sati do nekoliko dana. Osip se lokalizira na tijelu u predjelu sakruma, vrata, lica i udova.

Herpes infekcija kod dece mlađe od godinu dana je veoma teška. Liječenje je kompleksno, povezano sa teškim oblicima oštećenja unutrašnjih organa. Postoji rizik od meningitisa ili encefalopatije.

Simptomi

Početak bolesti je obilježen svrabom i pečenjem na mjestima na kojima se stvaraju plikovi. Ubrzo su mjehuri pucali sa stvaranjem čireva i rana prekrivenih koricama.

Oralna sluznica također može postati ulcerisana. Herpes u ustima djeteta širi se duž unutrašnje površine obraza, desni, jezika i grla. Desni su hiperemični i krvare. Dolazi do povećanja limfnih čvorova koji na palpaciju reagiraju bolom.

Herpes čirevi u grlu su mali, bolni, krajnici su prekriveni sivim premazom. Liječenje je dugotrajno, najmanje dvije sedmice.

Postoje četiri stadijuma bolesti:

1. Primarna infekcija.
2. Latentni period.
3. Sekundarna infekcija.
4. Moguće komplikacije.

Dvanaestog dana, tokom primarne infekcije, na tijelu se formira osip i osjeća se bol u grlu. Koža je suva, bolna, otečena. Nakon kratkog vremenskog perioda, osip se pretvara u plikove koji se suše ili pucaju.

Infektivni supstrat, izlivajući se, inficira okolnu kožu. Zacijeljeni plikovi nisu opasni. U zahvaćenom području limfni čvorovi su uvećani i bolni na dodir. Tjelesna temperatura je povišena. Javljaju se napadi glavobolje. Opšte stanje je kao akutna respiratorna virusna infekcija sa upalom grla.

Latentni period je asimptomatski. Pacijent ne predstavlja opasnost za druge. Herpetična infekcija spava dok ne nastupi treći stadijum bolesti.

Na kraju latentnog perioda virus se latentno razmnožava i simptomi bolesti se vraćaju. Početak sekundarne infekcije je nepredvidiv, ali se u pravilu sekundarna infekcija javlja u roku od godinu dana nakon inicijalne infekcije virusom.

Mogućnost komplikacija ovisi o vrsti infekcije koja pogađa tijelo.

Tretman

Interferon i antivirusni lijekovi koriste se u terapiji protiv herpes infekcije. Liječenje herpesa kod djece počinje kada se pojave prvi znaci bolesti. U uznapredovalom stanju povećava se rizik da bolest postane kronična uz česte recidive i moguće komplikacije.

Liječenje herpes infekcije u djetinjstvu usmjereno je na suzbijanje aktivnog oblika virusa. Liječnici radije tretiraju vanjske manifestacije virusa na tijelu ili usnama mastima. Tablete se koriste kao lijekovi za ublažavanje svraba i bolova, kao i kao antipiretici kod visokih temperatura.

Poželjno je liječiti dijete u akutnoj fazi herpesa antivirusnim lijekom Acyclovir, koji je dostupan u obliku tableta, masti i injekcija.

Dozu lijeka izračunava samo liječnik u skladu s težinom bolesti i ovisno o vrsti virusa:

• oralno – do 90 mg/kg težine djeteta, 4 puta dnevno u jednakim dozama;
• intravenozno - od 30 do 60 mg/kg;
• vanjska upotreba je ograničena na lokalnu lokaciju izvora infekcije uz primjenu do 5 puta dnevno na zahvaćena područja.

Uvođenje imunostimulirajućih lijekova u terapiju pomaže djetetovom tijelu da se efikasno bori protiv virusa.

Imunostimulansi se uvode u liječenje:

• Immunal;
• Groprisin;
• Arpetol.

Virus herpesa savršeno je uništen interferonima, koji kontroliraju njihovo širenje i blokiraju proces reprodukcije. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i supozitorija.

Dijete treba liječiti pet dana, analno davati interferonske supozitorije dva puta dnevno. Ako je potrebno, kurs se ponavlja sa petodnevnom pauzom između ciklusa.

Herpes tip 2 kod djeteta

Pojava genitalnog herpesa kod djeteta nije česta pojava. Herpes na genitalijama kod djece tinejdžera može se pojaviti nakon prvog seksualnog iskustva. U ranoj dobi djeca se zaraze uglavnom od roditelja.

Herpes virus tipa 2 pogađa genitalije. Kod djevojčica možete pronaći manifestacije herpesa na malim ili velikim usnama, kod dječaka - u predjelu skrotuma.

Simptomi herpesa kod djece praćeni su visokom temperaturom, groznicom i jakim bolom u području osipa. Inguinalni limfni čvorovi su uvećani i bolni pri palpaciji.

Herpes tip 2 se mnogo češće ponavlja od običnog herpesa. Ovaj oblik je opasan tokom trudnoće i porođaja, jer je rizik od infekcije novorođenčeta visok. Teško se leči, posebno tokom trudnoće. Samo ljekar može propisati odgovarajući tretman.

Terapija gardnereloze, odnosno virusne vaginoze, sastoji se od dvije faze, bez obzira da li se liječi djevojčica ili odrasla žena.

Prva faza je usmjerena na zaustavljanje procesa reprodukcije u vagini Gardnerella - viška mikrobne flore. Terapija se provodi gelovima i čepićima metronidazola ili klintamicina, rijetko tabletama.

Druga faza je posvećena reprodukciji originalnog broja laktobacila, čije su vitalne funkcije bile potisnute Gardnerella tokom perioda bolesti. U ovoj fazi radije se liječe probioticima:

• Bifiform;
• Lactobacterin;
• Linux;
• Bifidumbacterin.

Važno je zapamtiti da samoliječenje djece bez konsultacije s dječjim ginekologom može dovesti do strašnih posljedica.

U slučaju čestih recidiva neophodna je konsultacija sa imunologom. Liječenje se propisuje u cilju jačanja imunološkog sistema djeteta, jer virus herpesa koji je ušao u organizam ostaje zauvijek sa osobom, bez obzira o kojoj se vrsti radi.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje recidiva zavise od oblika bolesti. Pravovremeno otkrivanje neonatalnog herpesa kod trudnica omogućava prirodno rođenje djeteta. Ako se infekcija otkrije nakon 36 sedmica, nije propisano liječenje, jedina preventivna mjera je carski rez.

Odgovori

Roditelji se često suočavaju s problemom herpesa kod djece (vrste, simptomi i liječenje ove bolesti zavise od imunološkog sistema). A bebe koje imaju nesavršenu homeostazu i nizak imuni prag izložene su maksimalnom oštećenju. Pogledajmo u nastavku kako prepoznati napad virusa i liječiti svoju bebu.

Najčešća virusna oboljenja su oportunističke infekcije, koje se nazivaju i herpes. Beba se njime može zaraziti u materici, tokom porođaja ili naići na nosioca na ulici. Zdrav i snažan organizam razvija doživotni imunitet nakon određenih bolesti. To uključuje nekoliko bolesti uzrokovanih herpesom.

Herpes virus kod djece ima 200 vrsta, od kojih je šest najčešćih. Razlikuju se po težini bolesti, simptomima i metodama infekcije. Djeca lako podnose ove infekcije i vrlo često obolijevaju od njih u predškolskom uzrastu. To uključuje:

1. Virusi prve i druge vrste su svi mogući osipovi koji imaju prozirne mehuriće formirane na mestu gde je došlo do infekcije.
2. Treći tip virusa ili Varicella zoster je, sa relapsom, herpes zoster javlja kod djece.
3. Virus četvrtog tipa - izaziva razvoj zaraznih.
4. Virus petog tipa -;
5. Virus tipa šest - izaziva egzantem i naziva se pseudorubella ili.

Sve ove infekcije su rasprostranjene među djecom, ali najneugodnije od njih su prve 3 vrste. Imaju izražene simptome i prate ih komplikacije (meningitis, gingivitis i sl.). Postoje još dva virusa herpesa nove generacije koja su otkrivena relativno nedavno. Doktori vjeruju da mogu uzrokovati sindrom, depresiju, kronični umor i rak.

Herpes tip 1 i 2 kod djece

Ovisno o tome koja je vrsta herpesa uzrokovana kod djece, razlikuju se njegovi tipovi, simptomi i liječenje. Prva 2 tipa smatraju se najčešćim. Bebe ga unose u svoje tijelo kroz usta. To se može dogoditi kada jedete određenu hranu, ližete igračke ili imate prljave ruke. U ovim situacijama, područje lokalizacije pojavljuje se na usnama, bradi, obrazima i vratu.

Virus tipa 2 može uzrokovati generaliziranu infekciju koja dovodi do herpetične upale pluća kod novorođenčadi. Ako je i beba izložena gljivičnim ili bakterijskim infekcijama, postoji velika vjerovatnoća smrti. Herpes tip 1 kod djece dovodi do iridociklitisa, keratitisa i konjuktivitisa. Najozbiljnija komplikacija u ovom slučaju može biti poremećaj u radu centralnog nervnog sistema:

• paraliza udova;
• periferni neuritis;
• oštećenja zglobova, jetre, bubrega.

Herpes virus tip 3 kod djece

Herpes zoster kod djece ili virus tipa 3. Kada se ova infekcija prvi put pojavi, uzrokuje vodene kozice. Ako se beba ponovo zarazi, može razviti šindre. Ali druga opcija je izuzetno rijetka za djecu, jer zdravo tijelo proizvodi antitijela, a kod odraslih je moguć recidiv kada je imunološki sistem oslabljen.

Herpes tip 4 kod dece

Epstein-Barr virus kod djece ili tip 4. Ovo je ozbiljna bolest koja pogađa limfni sistem. Ako se beba zarazi ovom infekcijom, osjetit će sljedeće simptome:

• povećana tjelesna temperatura;
• oticanje adenoida;
• suho grlo;
• jetra i slezena se povećavaju u veličini.

Ova infekcija dovodi do slabljenja zaštitnih funkcija imunog sistema. Do 13. godine, polovina djece se zarazi ovim virusom. Mnogi od njih imaju nejasne simptome. Konačna dijagnoza se može postaviti u bolnici nakon pregleda i testova. Bolest ima opasne komplikacije u vidu Burkittovog limfoma, koji je čest među djecom u ekvatorijalnoj Africi.

Herpes tip 5 kod djece

Citomegalovirus kod djeteta ili virus tipa 5. Prvi put se javlja kod djece od 2 godine kada počnu pohađati jaslice u vrtiću. U rijetkim slučajevima dolazi do intrauterine infekcije koja za sobom povlači poremećaje u razvoju i druge ozbiljne posljedice. Infekcija je vrlo podmukla, jer može dugo ostati neotkrivena.

Beba može biti nosilac virusa, ali roditelji neće znati za to i neće ništa preduzeti. Tijekom aktivacije citomegalovirusa često se javljaju simptomi, kao i kod infektivne mononukleoze, samo bez oštećenja limfnih puteva krajnika i čvorova. Ova bolest je veoma opasna za trudnice i novorođenčad. Liječi se antiherpetičkim lijekovima.

Herpes virus tip 6 u djece

Kada se herpes tipa 6 pojavi kod djeteta, manifestira se u obliku egzantema i rozeole. Infekcija ima karakteristične simptome u vidu malih ružičastih papula na koži koje blijede kada se pritisnu. Na početku bolesti beba može imati temperaturu, ali nema curenja iz nosa i kašlja. Ljekari često brkaju ovaj virus sa akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, rubeolom ili alergijama, pa se prije utvrđivanja dijagnoze moraju uraditi testovi.

Herpes - načini infekcije

Odgovarajući na pitanje šta je herpes kod djece, vrste, simptomi i liječenje bolesti, treba poći od toga kako se beba zarazila. Vrlo često se to dešava kada dijete komunicira sa osobom koja je nosilac virusa, čak iu latentnoj fazi. Iz tog razloga, ograničite kontakt vaše bebe s ljudima koji mogu biti izvor infekcije.

Herpes u krvi djeteta prenosi se tokom trudnoće ili dojenja. U tom periodu mlada majka ograničava prehranu i ide na dijetu, što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, hipovitaminoze i relapsa virusa. Prema statistikama, od 100.000 novorođenčadi, 54 hiljade se rađa odmah sa ovom infekcijom. Samo jak imunitet žene na bolest može ih zaštititi.

Kada se herpes pojavi kod djece, uzroci infekcije ne zavise samo od direktnog kontakta, već i od uslova života, na primjer, dijeljenje odjeće, obuće, igračaka, posuđa i zajedničko jedenje. Virus na njima živi nekoliko dana. Možete se zaraziti i od osobe sa otežanim virusom, koji se može vidjeti na usnama, tokom razgovora ili prilikom ljubljenja. Infekcija, koja je ušla u djetetov organizam, možda se neće aktivirati dugo vremena dok se ne pogorša pod povoljnim uvjetima.

Glavni faktori koji izazivaju pojavu virusa su:

• prehlade;
• hipotermija ili pregrijavanje na suncu;
• česti stres i emocionalno preopterećenje;
• loša prehrana;
• smanjen imunitet.

Kako se herpes manifestuje kod dece?

Vrlo često roditelji postavljaju pitanje kako se herpes manifestira kod djece - vrste, simptomi i liječenje virusa zanimaju većinu majki koje su se barem jednom susrele s infekcijom. Kod djece se to javlja u obliku:

• vrućica;
• umor;
• razdražljivost;
• bol u mišićima.

Na mjestima gdje će se uskoro pojaviti osip, beba osjeća trnce, peckanje, svrab, pa čak i bol. Herpes na koži djeteta može biti praćen ulceracijom, gdje se stvaraju rane koje djeca često češu do krvarenja, dodiruju ih i otkidaju kraste. Ovakvi trenuci veoma otežavaju izlečenje i odlažu i produžavaju trajanje bolesti. Čirevi kod beba pojavljuju se u ustima (na desnima, jeziku, nepcu, unutar obraza).

Kada boluju od herpesa kod djece, simptomi mogu uključivati:

• oticanje limfnih čvorova;
• lezije sluznice grla;
• porast temperature;
• zadah;
• slinjenje.

Osip kod beba traje oko nedelju dana, a pigmentacija u predelu plikova traje još 7 dana. Lokalizacija osipa zavisi od individualnih karakteristika organizma ili od nervnih ćelija u kojima se akumulirao virus herpesa. Infekciju može uzrokovati ogrebotina ili rana koja sadrži virus. Roditelji treba da prate bebu i njegovo zdravlje, poštuju pravila lične higijene i, ako je potrebno, konsultuju lekara.

Kada se herpes pojavi kod djece, liječenje ovisi o zahvaćenom području:

1. Usna šupljina bebe se pere dezinfekcionim rastvorima i lekovitim biljem. Propisano je dosta toplih napitaka i mliječna dijeta. Slatka, začinjena, kisela i slana hrana se isključuje kako ne bi iritirala sluzokožu.
2. Koža djeteta se tretira posebnim mastima i prepisuju tablete.

Liječenje herpes virusa treba započeti već kod prvih simptoma. Period osipa i pojava komplikacija zavisi od toga koliko brzo date tablete i tretirate zahvaćeno područje. Dozu, lijekove i učestalost treba odabrati od strane liječnika koji se vodi prema:

• za težinu mrvice;
• učestalost bolesti;
• zdravstveno stanje.

Tokom egzacerbacije, beba treba da jede dobro, njegova prehrana može uključivati ​​sušeno voće, ribu, povrće, meso i mliječne proizvode. Između recidiva, djetetu se daje antiherpetična vakcinacija. Ako se osip na bebinoj koži pojavljuje vrlo često, roditelji ga trebaju pokazati imunologu, koji će pregledati tijelo i propisati sveobuhvatan tretman za vraćanje zaštitnih funkcija.

Kada odgovarate na pitanje kako izliječiti herpes kod djeteta, trebali biste se posavjetovati s liječnikom da vam prepiše lijekove. Stručnjaci pišu:

• antivirusni lijekovi, interferoni (Acyclovir, Immunal) - uništavaju viruse i sprječavaju njihovo stalno razmnožavanje;
• imunostimulansi (Arpetol, Gronprinosin) - pomažu djetetovom tijelu u borbi protiv virusa i sprječavaju infekciju da zahvati nove dijelove tijela;
• antihistaminici za desenzibilizaciju (Fenkarol, Diazolin, Tavegil);
• restorativna terapija (riblje ulje, kalcijum, vitamin C).

Mast od herpesa za djecu

Kada se herpes pojavi na tijelu djeteta, lokalni tretman se može koristiti za ublažavanje svraba i smanjenje boli. Dolazi u obliku antiseptičkih i emolijentnih masti i losiona. Najefikasniji lekovi su:

• Lizozim, Pankreatin i Himopsin - proizvodi sa proteolitičkim enzimima;
• Shostakovsky balzam – omekšava stvaranje kora;
• Furacilin, Etakridin, Dimeksid - antiseptici i anestetici;
• Oxolinic, Florenal, Acyclovir - masti koje imaju antivirusni učinak;
• Natrijum nukleinat, Metiluracil mast - stimulišu lokalni imunitet.

Herpes kod djeteta - liječenje narodnim lijekovima

Kada se herpes pojavi kod djeteta, narodni lijekovi često pomažu u liječenju. Glavno pravilo u njihovoj upotrebi je oprez kako ne bi izazvali alergije kod bebe. Najefikasniji su losioni i obloge od:

• sok od celandina;
• sirovo bjelanjak prepelice;
• dekocije matičnjaka, kamilice ili nevena;
• rendani krompir, beli luk ili jabuke;
• morsko krkavine ili biljno ulje;
• pasta za zube.