Lasik ili Epi Lasik: što je bolje za korekciju vida? Epi-LASIK - metoda laserske korekcije vida Tok operacije po "Epi-LASIK" tehnologiji.

Epi-LASIK (Epitelna keratektomija)- nova laserska tehnika, koja je metoda površinskog modeliranja koja zadržava sve prednosti LASIK-a, kao što su brzi period oporavka, minimalan bol, te pruža mogućnost korekcije čak i kod tankih.

LASIK korekcija vida je daleko najčešća tehnika korekcije. Ova činjenica je posljedica skoro bezbolnog brzog oporavka. Jedna od najvažnijih faza zahvata je stvaranje režnja rožnjače, što uzrokuje komplikacije kod velikog broja pacijenata. Ovo se odnosi na pacijente sa tankom rožnicom, sindromom suhog oka i jakim efektima aberacija višeg reda na vid. Prije pojave Epi-LASIK metode, takvi pacijenti su bili prisiljeni napustiti lasersku korekciju ili koristiti druge metode - LASEK (subepitelna keratektomija), (fotorefraktivna keratektomija). Ali takvi postupci imaju nedostatke: rizik, dug oporavak. To ih čini manje atraktivnim.

U vezi s takvim nedostacima razvijene su nove modifikacije refraktivne kirurgije. Epi-Lasik kao tehnika površinskog modeliranja nema komplikacije svojstvene proceduri formiranja režnja rožnice. Ova metoda je po mnogo čemu slična LASEK-u, ali je udobnija za pacijenta i ima brži period oporavka.

Indikacije za lasersku korekciju metodom Epi-LASIK, granice primjene:

• hipermetropija do +6D;
• miopija do -10 D;
• hipermetropni astigmatizam do +4 D;
• kratkovidni astigmatizam do -4 D.

Epi-LASIK video

Faze laserske korekcije po Epi-LASIK metodi

• Anestezija: koriste se anestetičke kapi (injekcije anestetika, anestezija se ne koristi). Nakon djelovanja se koristi lijek koji sprječava nevoljno treptanje.
• Ispravka direktno. Oftalmološki hirurg, koristeći epitelni keratom, formira režanj samo od epitelnog (najpovršnijeg) sloja ćelija. U ovom slučaju se oštrica ne koristi, a epitel je slojevit i odvojen epikeratomom. Zatim se pod uticajem lasera preoblikuje rožnjača.
• Epitelni režanj se vraća na svoje mjesto. Nisu potrebni šavovi. Zatim se postavlja zaštitni, dizajniran za bolje zacjeljivanje. Uklonite ga 3-5 dana.
• Nadalje, drugo oko se korigira na isti način.

Nakon LASIK-a, konačna obnova vida dolazi trećeg dana. U većini slučajeva već 2-3. dana pacijenti su spremni za povratak na posao, dok se u velikoj većini slučajeva postiže odličan rezultat obnove epitela.

Prednosti Epi-LASIK-a

• Integritet strukture rožnjače je očuvan.
• Vizuelne funkcije se brzo vraćaju.
• Ne pravi se rez rožnjače.
• Postupak se može izvesti na tankoj rožnjači.
• Subepitelni opaciteti se rijetko razvijaju.
• Epitelni režanj je potpuno obnovljen
• Nakon operacije postoji mala nelagodnost.

Postupak korekcije Epi-Lasik je siguran i bezbolan. U svijetu je urađeno na hiljade operacija, a nije zabilježen niti jedan slučaj disekcije strome, perforacije režnja u centralnom dijelu ili značajnijeg zamućenja rožnjače.

Prilikom izvođenja korekcije koristi se epi-keratom Epi-K, kompanije Moria. Njegov jedinstveni dizajn omogućava formiranje epitelnog režnja sa minimalnim otporom tkiva; tokom ove procedure obnavlja se održiv epitelni sloj.

Klinike u Moskvi u kojima se radi Epi-LASIK

Cijene za Epi-LASIK u Moskvi

Epi-LASIK je efikasna tehnika laserske korekcije vida, a vodeći oftalmološki centri sa potrebnom opremom i refraktivnim hirurzima sa velikim praktičnim iskustvom uspešno izvode ovakve operacije. U očnim klinikama Moskve, gdje se radi Epi-LASIK laserska korekcija, cijena "osnovne" intervencije, za 1 oko bez troškova preoperativnog pregleda, kreće se od 35.000 do 50.000 rubalja.

Možete se upoznati sa cijenama svih oftalmoloških klinika u Moskvi u kojima se radi Epi-LASIK korekcija vida.

*Pažnja! Cijene klinika se mogu mijenjati (relevantnost se provjerava jednom sedmično). Provjerite trenutne cijene usluga u zdravstvenim ustanovama.

Epi LASIK (Epi-LASIK) je metoda laserske korekcije vida koju je 2003. godine razvio osnivač najpopularnije LASIK tehnike, profesor Ioannis Pollikaris (Grčka). Epi LASIK je kombinovana metoda koja rješava niz potencijalnih problema povezanih s LASIK-om i LASEK-om i ima niz ključnih razlika.

LASIK, LASEK i Epi-LASIK

Nakon Epi-LASIKA

Vrijeme oporavka za Epi-LASIK je duže.

Ko ima pravo na Epi-LASIK?

Epi-LASIK eliminiše mogućnost pomeranja režnja rožnjače.

Vježbano u cijelom svijetu. Kratke operacije u kratkom vremenskom periodu rešavaju ozbiljne probleme sa vidom. Epi-LASIK zauzima svoje mjesto među raznim metodama i često je jedina moguća metoda liječenja. Da bismo razumjeli o čemu se radi, potrebno je proučiti tehniku ​​operacije i razliku sa LASIK korekcijom.

REFERENCA: u Sjedinjenim Državama postoji nacionalni program po kojem država plaća lasersku korekciju vida vojnim licima svih rangova, ako za to postoje medicinske indikacije.

cool

Pošalji

Whatsapp

Suština i prednosti operacije

Epi-LASIK je površinska laserska keratomileuza, u kojoj je očuvan epitel rožnjače. Tokom operacije površinski dio materije rožnjače se ne secira, već se stratificira. Zatim, nakon pilinga i naknadnog poliranja rožnice laserom, liječnik joj daje potreban oblik, eliminirajući zakrivljenost.

U završnoj fazi, odvojeni dio vlakna rožnjače se vraća u svoj fiziološki položaj. Tehnika ne zahtijeva upotrebu alkohola, koji je nježan prema tkanini.

Prednosti epi-LASIK-a u odnosu na druge uobičajene metode su:

• mogućnost izvođenja postupka na tankoj rožnici;
• rožnica nije prerezana, njen integritet je očuvan;
• alkohol se ne koristi, što omogućava uštedu više od 80% ćelija tkiva rožnice;
• rizici od komplikacija su praktično isključeni;
• potpuna obnova epitelnog režnja;
• nizak nivo nelagode i boli u postoperativnom periodu;
• brzi oporavak vidnih funkcija (nakon 6-7 dana).

Ova nova metoda u hirurškoj oftalmologiji, koju je 2003. godine kreirao Pollikaris, profesor iz Grčke, koji je i autor LASIK-a, bila je uspješna kombinacija nekoliko tehnika, što mu je omogućilo da pronađe rješenje za mnoge probleme svojstvene tehnologijama koje se koriste. od strane LASIK-a i LASEK-a.

REFERENCE: Ukupno, medicina ima više od 20 metoda za ispravljanje vidnih nedostataka. Ali najefikasnije metode u cijelom svijetu su prepoznate kao excimer - laserska korekcija vida (LASIK i epi-LASIK).

Koristan video

Lasik ili Epi Lasik - koje su razlike:

Indikacije za operaciju

Tehnika površinske laserske keratomileuze je nezamjenjiva u sljedećim slučajevima:

• tanka rožnjača, koja ne dozvoljava formiranje dovoljnog režnja za LASIK;
• operacija je neophodna fizički aktivnoj osobi ili predstavniku određene profesije koji je u opasnosti od ozljede oka i pomaka režnja rožnice;
• provođenje slične operacije u prošlosti koristeći drugu metodu, koja nije dala pozitivan rezultat;
• volju pacijenta.

Upotreba epi-LASIK-a ograničena je na takve medicinske indikacije kao što su:

• miopija (kratkovidnost) nije veća od -10,0 dioptrija;
• kratkovidni astigmatizam do -4,9 dioptrije;
• hipermetropija (dalekovidnost) do +6 dioptrija;
• hipermetropni astigmatizam do +4 dioptrije.

Postoje uobičajeni faktori zbog kojih se operacija ne izvodi:

• pacijent ima bolesti koje utiču na sposobnost organizma da regeneriše rane (sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus, reumatoidni artritis, AIDS, itd.);
• tijek upalnih bolesti;
• postoje podaci o promjenama vidne oštrine pacijenta u protekloj godini;
• nedostatak jednog organa vida;
• očne bolesti koje ne dopuštaju manipulacije na rožnici (glaukom ili katarakta);
• trudnoća ili dojenje;
• starost pacijenta je ispod 18 i preko 45 godina.

Koraci procedure

Neposredno prije intervencije pacijent se podvrgava pregledu, koji uključuje analize krvi i urina, koji treba da potvrde odsustvo upalnih i infektivnih procesa u organizmu, testove jetre, mjerenje intraokularnog pritiska i oštrine vida, kao i pregled fundus.

Važna preoperativna manipulacija je ultrazvuk očne jabučice na kojem se snimaju njeni parametri, debljina materije rožnice i promjer zjenice.

Anestetičke kapi za oči se ukapaju direktno ispred pacijenta.
Operacija se može podijeliti u faze.

1. Nakon anestezije, oko se fiksira spekulumom za kapak kako bi se ono držalo u otvorenom položaju. Epikeratomom kirurg odlijepi gornju kuglu materije rožnice (to se može učiniti zbog geometrije oštrice instrumenta koja ide pod uglom). Ova faza traje ne više od 2 minute, ali se povećava u slučaju složene strukture rožnice.
2. Odsječak ljuštenog epitela uklanja se posebnim uređajem, nakon čega liječnik polira rožnicu laserom, korigirajući njen oblik i uklanjajući zakrivljenost od 10 do 30 sekundi.
3. Operirano područje se podvrgava posebnim blagim dezinficijensima, a zatim se eksfolijirano područje rožnice vraća nazad. Tokom operacije se ne koriste šavovi. Zatim lekar stavlja specijalna zaštitna sočiva na 4-7 dana.

Trajanje postupka od početka do kraja za svako oko nije 5 minuta.

BITAN: na pregled ili operaciju ne treba dolaziti automobilom: u oba slučaja koriste se kapi koje proširuju zenicu, pa se u povratku nećete moći voziti.

Period oporavka

Na dan 2-3, 90% pacijenata je potpuno radno sposobno.

Za cijeli period oporavka pridržavajte se preporuka ljekara:

• svaka dva sata tokom 3-4 dana ukapaju se kapi za oči koje imaju antibakterijski i protuupalni učinak;
• ne preporučuje se konzumiranje alkohola tokom čitavog perioda upotrebe droge;
• ograničenje u aktivnim sportovima na 1 mjesec;
• zabrana vodnih postupaka na javnim mjestima;
• u roku od 14 kalendarskih dana ne možete koristiti kozmetiku i proizvode za oblikovanje kose sa sprejom;
• u roku od 7 dana od dana operacije, preporučuje se spavanje na leđima bez skidanja zaštitnog sočiva;
• 5 dana lice možete prati samo vodom (pazeći da vam ne uđe u oči) bez upotrebe gelova, pena i sapuna, jer rastvor sapuna iritira sluzokožu operisanog oka i može izazvati teške bol.

Posjetu oftalmologu u prvoj godini nakon intervencije treba obavljati redovno.

BITAN: laserska korekcija je jedina metoda u oftalmologiji koja omogućava predviđanje rezultata intervencije u strukturi oka sa skoro 100% vjerovatnoćom.

Karakteristike rehabilitacije

Stručno mišljenje

Danilova Elena Fedorovna

Oftalmolog najviše kvalifikacione kategorije, doktor medicinskih nauka. Ima veliko iskustvo u dijagnostici i liječenju očnih bolesti kod odraslih i djece.

Uspjeh perioda oporavka umnogome ovisi o odgovornosti i disciplini samog pacijenta, o ispravnosti njegovog pridržavanja medicinskih propisa i preporuka. U prvih nekoliko dana osoba osjeća nelagodu i osjećaj stranog tijela u očima.

Problem se rješava upotrebom posebnih kapi ili njihovom kombinacijom s hidratantnim, antibakterijskim i protuupalnim svojstvima. U početnoj fazi može se pojaviti edem rožnice, što je nakon takve intervencije prihvatljivo. Za ublažavanje otoka koriste se posebni oftalmološki protuupalni gelovi.

U tom periodu moguća je i pojava dvostrukog vida i grčenja mišića očne jabučice. To su privremene pojave koje nisu komplikacije, iako je o njima potrebno obavijestiti ljekara. Posebna pomaže u sprečavanju i smanjenju nelagode, koja se sastoji u naizmjeničnom koncentriranju pogleda na predmete koji su udaljeni i blizu očiju.

Organi vida tokom oporavka nakon rehabilitacije osjetljivi su na iritanse, bilo da je riječ o sunčevoj svjetlosti ili bilo kojoj tekućini koja dolazi u dodir sa sluznicom, tako da morate biti posebno oprezni prema sebi i onome što se dešava okolo. Sunčane naočale će pomoći u zaštiti od izlaganja sunčevoj svjetlosti i jakom svjetlu.

rezultate

Epi-LASIK operacije daju konstantno pozitivne rezultate: 97% operisanih pacijenata dobija vid u okviru fiziološke norme, postoperativne kontrole na duži rok pokazuju odličan kvalitet režnja i stromalnog ležaja.

Koristan video

Laserska korekcija oka - Epi LASIK:

Sigurnost

Metoda epi-LASIK pokazuje odsustvo ozbiljnih komplikacija kako u neposrednom tako iu dugotrajnom postoperativnom periodu.

Doktori ističu razloge za tako impresivne rezultate: posebnosti formiranja epitelnog režnja, tokom kojeg se kolagenska vlakna ne režu, što je zaštita od pojave najčešćih štetnih efekata laserske korekcije vida u vidu oštećenja. na režanj ili njegovu biomehaničku nestabilnost.

PAŽNJA: razne metode laserske korekcije vida praktikuju se od 1985. godine. Za to vrijeme dokazano je da ovakve intervencije ne dovode do poremećaja u unutrašnjim strukturama oka, ne dovode do pogoršanja ili gubitka vida.

Gdje možete

Široka upotreba epi-LASIK operacija posljednjih godina dovodi do velikog izbora klinika koje nude usluge liječenja i rehabilitacije korištenjem ove tehnike. Prilikom odabira mjesta za operaciju, posebnu pažnju treba obratiti na dostupnost moderne visokotehnološke opreme koja ispunjava zahtjeve metodologije. Ništa manje važan je izbor hirurga.

Potrebno je obratiti pažnju na velike oftalmološke medicinske ustanove, kao što su:

• MNTK "Mikrohirurgija oka" akademik S. Fedorov;
• Moskovska očna klinika;
• Očna klinika dr Belikova (Moskva);
• Oftalmološke klinike "Excimer" (funkcionišu u Moskvi, Sankt Peterburgu, Novosibirsku, Nižnjem Novgorodu, Rostovu na Donu);
• "Okomed" (Moskva);
• Konovalov centar (Moskva);
• Oftalmološko odeljenje Republičke bolnice im V.A.Baranova (Petrozavodsk).

Prilikom odabira bilo koje klinike važno je biti siguran da ustanova ima licencu za pravo obavljanja medicinske djelatnosti, kao i njenu usklađenost sa međunarodnim standardima.

REFERENCA: u nekim zemljama, na primjer, u Japanu, laserska korekcija vida postala je toliko uobičajena i rutinska procedura da se mali centri nalaze na teritoriji velikih trgovačkih i zabavnih centara pored kozmetičkih salona i stomatologije.

Tokom LASIK operacije, hirurg uklanja površinski režanj pomoću mikrokeratoma (lasera). Često je to povezano s nekim komplikacijama, poput nepotpunog rezanja ili gubitka režnja, iako moderna oprema minimizira postotak takvih komplikacija.

LASEK uključuje izgradnju najtanjeg površinskog režnja iz epitela upotrebom rastvora alkohola. I ovo ima svoje nedostatke.

Sa Epi-LASIK-om, odvajajući površinski najtanji režanj, hirurg koristi poseban epikeratom, koji odvaja sloj epitela duž prirodnog interfejsa između slojeva rožnjače. Ova metoda eliminira mogućnost neželjene reakcije otopine alkohola u odnosu na stanice epitela rožnice.

Epi-LASIK je posebno pogodan za blage do umjerene pacijente jer su njihove rožnice ravnije. Uz visok stepen miopije, rožnica ima prilično konveksan oblik, što je glavna poteškoća za ovu tehniku.

Daljnji tok operacije se ne razlikuje od ostalih metoda. Ukrašen preklop pažljivo je odveden u stranu. Zatim ekscimer laser isparava tkivo rožnjače prema određenom programu, a uvučeni režanj se pažljivo postavlja na prvobitno mjesto. Na kraju operacije kirurg postavlja visok indeks plinopropusnosti, što značajno ubrzava proces regeneracije epitela rožnjače. U ovom slučaju, kontaktno sočivo je pouzdana zaštita, sprečavajući pomicanje preklopa.

Ko ima pravo na Epi-LASIK operaciju?

Najveći broj operacija laserske korekcije vida je LASIK. Međutim, postoji niz indikacija za koje se LASIK ne može koristiti, ali je Epi-LASIK moguć. Na primjer, slučajevi kada pacijent ima pretanku rožnicu koja ne dopušta formiranje punopravnog režnja za LASIK.

Epi-LASIK je također poželjniji fizički aktivnim osobama i predstavnicima određenih profesija - vojsci, policiji, vatrogascima itd., koji su u opasnosti od ozljeda oka, sa pomakom režnja rožnjače. Operacija Epi-LASIK svodi ovu mogućnost na nulu.

Nakon Epi-LASIKA

Na kraju operacije pacijent može osjetiti nelagodu u očima: osjećaj stranog tijela ili pijeska, bol i. Međutim, oni su manje izraženi nego nakon ili LASEK-a, a postaju gotovo neprimjetni kada se koriste kapi koje je propisao ljekar.

Obično je proces restorativne epitelizacije gotovo završen do trećeg postoperativnog dana. Nakon toga, doktor uklanja zaštitno sočivo. Istovremeno se obnavlja za 50 posto ili više. Nakon nedelju dana operisani pacijenti mogu da voze automobil. Moguće je da se učinak operacije neće pojaviti u potpunosti odmah, a poboljšanje vida doći će postepeno tokom 3-6 mjeseci - to je normalno. Za razliku od operacije, kada pacijent oseti efekat već sledećeg dana, a period oporavka traje nekoliko nedelja.

Konačan rezultat operacije u velikoj mjeri ovisi o disciplini i svijesti samog pacijenta. To podrazumijeva pažljivo provođenje uputa kirurga i striktno pridržavanje sheme postoperativnog liječenja kapima, kao i kontrolne preglede od strane ljekara.

Gdje mogu dobiti Epi-LASIK?

Operacija Epi-LASIK se izvodi u mnogim specijalizovanim oftalmološkim centrima. Prilikom odabira klinike potrebno je obratiti pažnju, prije svega, na dostupnost moderne opreme i specijaliste koji će obaviti operaciju. Osim toga, važnu ulogu igra preoperativna dijagnostika koja omogućava predviđanje potrebnih rezultata.U nastavku je ocjena moskovskih oftalmoloških klinika koje pružaju usluge laserske korekcije vida Epi-LASIK.