Koja vrsta laserske korekcije vida je najbolja. Vrste laserske korekcije vida

Laserska korekcija vida pojavila se 70-ih godina prošlog stoljeća i u početku je bila oprezna. Ali nakon 10 godina, metoda kirurške intervencije postala je široko rasprostranjena. Danas se laserska operacija oka smatra najefikasnijim načinom za uklanjanje oštećenja vida kao što su miopija, dalekovidnost i astigmatizam. Svake godine se milioni pacijenata širom svijeta podvrgavaju ovoj operaciji. Svaku osobu koja želi poboljšati svoj vid zanima ne samo što je laserska korekcija vida, već i kako operacija teče, njene faze, prateću terapiju, rizike, pouzdanost i predvidljivost rezultata.

Metode laserske korekcije

Kako se radi laserska korekcija vida? Suština postupka je da se usmjerenim djelovanjem laserskog snopa promijeni refrakciona moć rožnjače oka. Da biste razumjeli prednosti i nedostatke laserske korekcije vida, prvo morate razmotriti njegove vrste. Neki od njih se smatraju zastarjelim, drugi su na čelu nauke, ali su se već uspjeli dobro dokazati. Glavne metode laserske korekcije vida:

• PRK (fotorefraktivna keratektomija).
• LASIK (LASIK) i Super LASIK.
• Femto LASIK (Femto LASIK).
• IFL (ugradnja fakičnih sočiva).

Ima prednosti i nedostatke laserske korekcije vida. Prednosti modernih metoda uključuju nizak rizik od komplikacija, brzinu postupka i predvidljivost rezultata. Ovo ima vrlo malo nedostataka. Razmotrite detaljno vrste laserske korekcije.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Tokom postupka, ultraljubičasti laserski snop sagoreva sloj rožnice (proces se naziva ablacija), pri čemu se menja zakrivljenost površine da bi se dobile unapred izračunate geometrijske dimenzije koje će obezbediti potreban indeks prelamanja. PRK operacija je uvedena u oftalmologiju sredinom 1990-ih, a u Rusiji je osnivač metode bio akademik S. N. Fedorov.

Pod lokalnom anestezijom (na oči se nanosi anestetički sastav), gornji sloj rožnice se uklanja pomoću kirurškog mikroinstrumenta. Zatim ekscimer laserski snop izvodi ablaciju tkiva strome (glavnog dijela rožnice) do određene dubine. Što je miopija, dalekovidnost ili astigmatizam izraženija, to je dubina isparavanja veća. Nakon što je proces završen, oko se privremeno prekriva mekim kontaktnim sočivom kako bi se ublažila iritacija.

Poboljšanje vida može se postići miopijom do 10 dioptrija, hipermetropijom - do 4 dioptrije, astigmatizmom - do 6 dioptrija.

Proces rezanja gornjeg sloja epitela traje više od polovine vremena operacije, što stimulira pojavu poboljšanih tehnika:

• hemijsko uklanjanje sloja;
• kombinacija hemijskih i mehaničkih metoda;
• spaljivanje epitela istim laserom, koji zatim ablatira.

Reakcija tijela na oštećenje epitelnog sloja rožnice dobro je proučena i postoperativni oporavak obično teče u skladu s prognozom. Zacjeljivanje može uzrokovati ožiljke i smanjiti prozirnost rožnice, pa se uz pomoć posebnih preparata aktivnost procesa potiskuje. Pacijent osjeća bol u očima, suzenje, fotofobiju nekoliko dana. Petog dana vid se obično poboljšava, bol nestaje.

Manifestacije nelagode mogu uznemiriti još nekoliko sedmica, pa se upotreba kapi propisuje do 2 mjeseca.

Sve ove karakteristike mogu se pripisati nedostacima metode u cjelini.

LASIK tehnika (LASIK)

Ovo je dobro poznati naziv za lasersku korekciju vida (skraćenica za "Laser Assisted In Situ Keratomileusis", što znači laserska keratomileuza). Svrha ove operacije, kao i u slučaju PRK-a, je promjena geometrijskog oblika rožnice, nakon čega ona počinje prelamati svjetlost na novi način, prisiljavajući sliku da se fokusira striktno na mrežnicu.

Tokom prve faze, hirurg djelimično odsiječe režanj od rožnjače, veličine približno 8 mm, ujednačene debljine po cijeloj površini. Režanj se drži na rožnici uz pomoć lijeve „noge“, hirurg ga okreće, otvarajući dublje slojeve za dalju obradu. Debljina režnja je 3 puta manja od ljudske kose (110-160 mikrona), a za njegovo formiranje koristi se poseban alat mikrokeratom, čije se djelovanje može usporediti s radom mikroskopske blanjalice. Noga preklopa omogućava, nakon završetka sljedeće faze, da se pričvrsti tačno na svoje mjesto.

Postupak je bezbolan i traje oko 5 sekundi.

Nakon toga slijedi operacija laserske korekcije vida (faza refrakcije): ultraljubičasti laserski snop usmjerava se na golo područje, isparavajući slojeve strome do unaprijed izračunatog nivoa. Nakon ablacije, režanj, odveden u prethodnoj fazi, postavlja se na mjesto i fiksira. Fuzija nastaje bez hirurškog šivanja, samo pod uticajem svojstava sopstvenog kolagena rožnice. Režanj služi kao svojevrsni pokrivač za sloj koji je podvrgnut intervenciji, zahvaljujući čemu period zarastanja brzo prolazi, očekivano vrijeme oporavka vida je 2 sata nakon završetka operacije. Za anesteziju se koristi lokalna anestezija.

Isparavanje područja tkiva rožnice uz očuvanje sloja nativnog epitela (preklopa) oslobađa pacijenta od nelagode svojstvene manje naprednim metodama (bol u očima, pojačano suzenje, fotofobija). Iz istog razloga, ožiljci i zamućenja rožnjače ne nastaju u kasnijem periodu. Prednosti LASIK metode uključuju širok spektar efekata: kod kratkovidnosti, operacija čini rožnicu ravnijom, kod hipermetropije površina je konveksna, a kod astigmatizma formira se pravilna sfera.

LASIK lasersko obnavljanje vida moguće je uz:

• miopija do −15,0 dioptrija;
• hiperopija do +6,0 dioptrija;
• astigmatizam do ± 3,0 dioptrije.

Važan faktor u procjeni mogućnosti LASIK operacije korekcije vida je stanje rožnjače pacijenta.

Predvidljiv rezultat bez komplikacija moguć je ako rožnica ima debljinu od najmanje 525 mikrona prije nego što se formira režanj.

Metoda postoji više od 20 godina - tokom ovog perioda nakupila se dovoljna baza zapažanja, što nam omogućava da izvučemo zaključke: LASIK se dobro pokazao, efikasan je, pouzdan i brz način da zaboravite na naočare ili kontaktna sočiva.

Neka ograničenja koja se javljaju u fazi preoperativnog pregleda dovela su do brojnih poboljšanja tehnike. Trenutno je razvoj LASIK metode izazvao pojavu nekoliko opcija, od kojih se najviše koristi Super LASIK.

Super LASIK (Super LASIK)

Uz LASIK korekciju vida, ablacija se odvija prema univerzalnoj shemi. Modifikacija, nazvana Super LASIK, omogućava promjenu oblika oka prema ličnom programu - uzimajući u obzir individualne karakteristike operirane osobe. Treba pojasniti da termin Super LASIK nije u širokoj upotrebi u naučnoj zajednici i koristi se uglavnom u promotivne svrhe.

Prije operacije Super LASIK pacijent se podvrgava temeljnom preliminarnom pregledu oka. Priprema se sastoji u određivanju topografije površine rožnice, ukazujući na moć prelamanja u svakoj njenoj tački. Ove podatke ekscimer laser kompjuter koristi za korekciju oblika rožnjače, odnosno operacija se odvija prema pojedincu, a ne po univerzalnom programu.

Personalizirana hirurška korekcija vida pruža maksimalnu obnovu kontrasta i jasnoće u cijelom vidljivom polju, oštrina vida nakon operacije je 100% (i može premašiti ovu vrijednost kada se kontrolira pomoću standardne tablice). Metode laserske korekcije vida LASIK i Super LASIK razlikuju se samo po stepenu personalizacije, kontraindikacijama, a imaju ista ograničenja i nuspojave.

Femto LASIK (Femto LASIK)

Najmodernija operacija korekcije vida i trenutno najsavršenija. Naziv odražava upotrebu lasera sposobnog da generiše ultrakratke impulse (dužine oko 5 femtosekundi). Takav laser omogućava visokoprecizne operacije uz minimalne ozljede tkiva. Za razliku od LASIK tehnologije, odvajanje režnja rožnice se izvodi laserskim snopom bez upotrebe hirurškog instrumenta, što može značajno povećati tačnost reza i minimizirati rizik od komplikacija. Hirurg pomoću kompjutera u potpunosti kontroliše sve parametre režnja: širinu, prečnik i tačan oblik.

Greška u veličini režnja stvorenog laserom iznosi 10 µm, dok hirurški mikrokeratom daje odstupanja u rasponu od 20-40 µm.

Femtosekundni laser radi na ultra visokoj frekvenciji (impulsi se emituju nekoliko miliona puta u sekundi) sa neverovatnom preciznošću. Parametri ekspozicije omogućavaju vam da isparite najmanje fragmente strome bez stvaranja topline i istovremeno izbjegnete udaranje zraka o okolna tkiva. Još jedna prednost ove tehnologije je mogućnost korekcije snopa u slučaju nevoljnih pokreta očne jabučice pacijenta, laser prati sve pomake i korigira smjer tako da u svakom trenutku snop pogađa samo željenu tačku na rožnjači.

Trajanje operacije ovom tehnikom je otprilike 10 minuta, a nakon 30-40 minuta pacijent može napustiti ambulantu.

Implantacija fakičnih sočiva

IFL metoda (ugradnja fakičnog sočiva) zauzima donekle izolovanu poziciju. Njegova suština je da se u očnu jabučicu ugrađuju posebna sočiva (fakična, od grčke riječi "phaco", što znači očno sočivo), dok vlastita sočiva ostaju na svom mjestu. Ugradnja ovakvih sočiva je opravdana kada je rožnjača pacijenta manja od 500 µm, što onemogućava (ili veoma otežava) izvođenje laserske korekcije njenog oblika.

U prvoj fazi laserom se na irisu izgori posebna rupa koja služi za kompenzaciju povećanja intraokularnog tlaka (neki novi modeli sočiva imaju unaprijed odgovarajuće rupe). Zatim se kroz rez na rožnjači sočivo ubacuje u očnu jabučicu i pomoću posebnih mikro-instrumenata precizno se postavlja na predviđeno mjesto. Ovaj postupak se samo uvjetno može nazvati laserskom korekcijom vida, dok su njegovi nedostaci vrlo značajni, ali operacija je i dalje relevantna, jer nisu svim pacijentima prikazane LASIK metode.

Kontraindikacije i ograničenja

U kojoj dobi se može raditi laserska korekcija vida? Da li boli tokom operacije? Mogu li postojeće hronične bolesti ometati njegovu provedbu? Laserska korekcija vida i trudnoća: postoje li ograničenja? Odgovori na ova pitanja su među važnim faktorima koji se moraju uzeti u obzir u fazi donošenja odluke o operaciji.

Opća ograničenja:

1. Budući da je operacija vraćanja vida moguća samo na potpuno formiranoj očnoj jabučici sa stabilnom veličinom rožnice, postoje dobna ograničenja: pacijent mora imati 18 godina.
2. Za vraćanje vida neophodna je mirna hormonska pozadina, operacija se ne izvodi tokom trudnoće i dojenja. Sam po sebi, porođaj se ne smatra faktorom koji može stvoriti negativne posljedice, ali pod uvjetom da stanje mrežnice ne izaziva zabrinutost.

Operacija vraćanja vida je potpuno bezbolna, ne zahtijeva opću anesteziju i dugu pripremu za zahvat. Osim razumijevanja kako se radi laserska korekcija vida, potrebno je znati i kontraindikacije. Apsoluti obično uključuju:

• autoimune bolesti;
• razne imunodeficijencije;
• glaukom;
• katarakta;
• prethodno hirurško liječenje ablacije mrežnice;
• neke vrste herpes virusa.

Relativne kontraindikacije su:

• dijabetes;
• instalirani pejsmejker;
• neke očne bolesti i povrede.

Konačna odluka ostaje na doktoru. Operacija se može odgoditi do potpunog oporavka ili liječnik može poduzeti dodatne mjere kako bi povećao uspjeh naknadne korekcije. Da li je moguće ponoviti lasersku korekciju vida, postoje li ograničenja u ovom slučaju? Da li je ponovna operacija opasna? Pitanja su vrlo česta među pacijentima.

Ponekad učinak operacije izvedene zastarjelim metodama vremenom slabi.

Mogu postojati očne bolesti koje nisu povezane s prethodnom operacijom. Reoperacija u ovakvim slučajevima moguća je nakon preliminarne studije, a među glavnim kriterijima donošenja odluke je očuvana debljina rožnice.

U kojoj dobi je prekasno za korekciju vida? Pitanje je relevantno, jer promjene vezane za dob dovode do dalekovidosti, a uz trenutnu miopiju, liječnik se suočava s prilično teškim zadatkom. U takvim slučajevima neophodan je kompletan pregled u klinici, nakon čega će hirurg donijeti odluku.

Podrazumijevati različite metode uklanjanja površinskih slojeva rožnice pomoću ekscimer laserske zrake s promjenom njene zakrivljenosti. To dovodi do promjene njegove refraktivne funkcije i omogućava rješavanje zdravstvenih problema. Trenutno se ova metoda smatra najprogresivnijim u rješavanju takvih kršenja. Razgovarat ćemo o vrstama laserske korekcije, identificirati glavne prednosti svake od tehnika.

cool

Pošalji

Whatsapp

Metode operacije oka

Dvije metode sa svojim varijantama sada se široko koriste.

To uključuje:

1. Fotorefrakcijska keratomija- ovom tehnikom koristi se laser tipa excimer za promjenu oblika rožnjače. Zahvaćeni su površinski slojevi rožnjače. Vrste tehnologije su LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. – srednji listovi rožnjače izloženi su laserskom izlaganju. Prvo im se pristupa pomoću hirurških instrumenata. Danas se često koristi varijacija Femto-LASIK tehnike.

BITAN! Ove metode nisu konkurentne, one se međusobno nadopunjuju. Oni su slični i razlikuju se po tehnikama izolacije i uklanjanja režnja rožnice.

Kod svih tipova, oblik rožnice se koriguje laserskim snopom, a režanj se nakon operacije ili uklanja ili vraća na svoje mesto. Mogućnost postavljanja jasnoće parametara korekcije i prognoza kirurškog liječenja ovisi o ovom malom detalju.

Laserska keratomileuza

Laserska keratomileuza se odnosi na vrstu korekcije oštećenja vida pomoću ekscimer lasera.

LASIK (LASIK)- ova tehnika se smatra jednom od modernih i bezbolnih metoda korekcije. Kombinovano je. Uključuje kombinaciju kirurške metode i izlaganja ekscimer laserima.

Stručno mišljenje

Kataev Aleksandar Igorevič

Dječji oftalmolog, oftalmolog (okulista), oftalmolog-hirurg sa više od 10 godina iskustva.

Uz pomoć ove metode vrši se udar koji mijenja očnu jabučicu. Kao rezultat, rožnica se transformiše. Mikrokeratom se koristi kao hirurški instrument. Koristi se za uklanjanje površinskog sloja sa rožnjače. Zatim se uz pomoć lasera formira novi oblik rožnice, osigurava se promjena prelamanja svjetlosnih zraka, što je neophodno za svakog pacijenta pojedinačno. Postiže se poboljšanje vida. Postaje jasnije. Gornji slojevi rožnjače nisu zahvaćeni.

Podrška za femtolasersku korekciju

Prilikom promjene oblika očne jabučice koristi se samo laser. Proučava ultraljubičaste talase prikupljene u snopu. Postiže se talasna dužina do 193 nm, pružajući blagi efekat. Kod slabog stepena uklanja se do 10% rožnice, a kod teške miopije može se ukloniti do 30%.

BITAN! Upotreba lasera omogućava uklanjanje čak i pojedinačnih ćelija bez oštećenja susjednih. Povreda očne jabučice je minimalna. Vid se potpuno obnavlja za otprilike mjesec dana.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) To je vrsta fotorefraktivne keratektomije. Ovom metodom, piling površinskog sloja se provodi pomoću 20% otopine alkohola ili specijalnih uređaja (SES subepitelni separator).

Na početku hirurškog lečenja odvodi se na stranu, a na kraju se vraća na prvobitno mesto. Nakon nekoliko sati, površinski sloj u potpunosti vraća svoju funkcionalnost. U roku od jedne sedmice, vidna oštrina se potpuno obnavlja. To vam omogućava da u potpunosti izbjegnete reakciju tkiva, jer je epitel rožnice očuvan.

Personalizovana pratnja

Pod personaliziranom podrškom laserske korekcije podrazumijeva se korištenje programa sa mogućnošću individualnog prilagođavanja parametrima potrebnih promjena za određenog pacijenta. Lekar dobija priliku da sprovede niz mera za kompenzaciju svih promena na rožnjači koje smanjuju sposobnost vida.

Primjena Custom Vue Super-LASIK tehnike (Super-LASIK) uključuje sljedeće korake:

1. Prvo se sprovodi studija kako bi se identifikovale distorzije u sistemu vida (aberacija). Na osnovu dobijenih podataka, liječnik utvrđuje oblik kršenja, kako je preporučljivo ispraviti promijenjenu rožnicu. Za to se koristi poseban aparat (aberometar).
2. Modelira formu koja bi trebala rješavati probleme na najbolji mogući način.
3. Pomoću posebne laserske jedinice, u koju se unose parametri željenog modeliranja rožnjače, vrši se laserska korekcija prema unaprijed određenim parametrima.

Korekcija oblika rožnice omogućava vam da se nosite s miopijom, hiperopijom ili astigmatizmom. Prednost ove metode je najveća tačnost korekcije.

Fotorefraktivna keratektomija- ova tehnika je korištena kao jedna od prvih za korekciju oblika očne jabučice. Postoji od 1980-ih. Trenutno se koriste samo njegove modifikacije.

PRK (PRK)- ovom metodom korekcije površinski sloj rožnice se izlaže laserskom ekspozicijom. Izraženi oblici promjena ne podliježu liječenju. Vraćanje vida nakon kirurškog liječenja je prilično brzo. Jasnoća vida se održava dugo vremena. Komplikacije se rijetko javljaju. Kratkovidnost se najbolje ispravlja ovom metodom.

Laserska epitelna keratomileuza

To je poboljšana verzija metode, nakon koje je period oporavka lakši.

BITAN: Koristeći ovu tehniku, možete izvoditi operacije na oba oka. Negativan utjecaj na rožnicu je minimiziran. Moguće je izbjeći razvoj teških komplikacija koje dovode do njene deformacije, kao što je keratokonus (upalna deformacija rožnice koja joj daje konusni oblik).

– Režanj rožnjače se reže laserom. Nakon što se formira, dolazi do korektivnog djelovanja na oblik rožnjače. Nakon manipulacije, najtanji epitelni režanj se vraća na prvobitno mjesto. Ovom tehnikom rjeđe dolazi do poremećaja inervacije rožnice, rjeđe do takve komplikacije kao što je sindrom suhog oka.

Uporedna tabela načina

Tabela ispod daje uporedni opis gore navedenih metoda.

Glavne prednosti tehnologije

Laserska hirurgija oka ima mnoge prednosti.

To uključuje:

• operacija se izvodi prilično brzo (jedan dan);
• garancije visoke tačnosti manipulacija;
• velika vjerovatnoća predvidljivosti postoperativnog rezultata;
• mogućnost preciznog izračunavanja parametara korekcije za svakog pacijenta pojedinačno;
• hirurško liječenje očne jabučice laserom je nisko traumatično;
• nema prodiranja u duboke strukture oka;
• mala mogućnost infekcije tkiva;
• ne postavljaju se šavovi na rožnjaču;
• brzi oporavak nakon kirurškog liječenja;
• mogućnost da svaki pacijent odabere optimalnu metodu operacije;
• dobijeni rezultat ostaje u pacijentu do deset godina;
• visoka efikasnost hirurškog lečenja.

Ovom metodom pacijenti s različitim oštećenjima vida mogu se brzo nositi s njima po pristupačnoj cijeni.

Koraci operacije

Svaka operativna tehnika prati određeni algoritam.

Uključuje nekoliko faza:

1. Pacijentu se daju kapi za oči s lokalnim anestetičkim učinkom. Njihovo djelovanje počinje za petnaestak minuta.
2. Kada anestetik stupi na snagu, na pacijentovo područje oko očiju stavlja se dilatator očnih kapaka kako pacijent ne bi trepnuo.
3. Režanj se formira od površinskih slojeva epitelnog tkiva oka. Gurnut je u stranu. Oslobađa se pristup srednjim slojevima rožnjače.
4. Laserom se isparavaju potrebni slojevi, rožnjača dobija željeni oblik.
5. Nakon toga, režanj rožnjače se vraća na svoje mjesto. Nije fiksiran, sposoban je da se zalijepi za površinu same rožnice.

Cijela procedura je prilično brza. Cijeli proces traje ne više od deset minuta. Možete odmah započeti manipulacije na drugoj očnoj jabučici.

Operacija se izvodi u roku od jednog dana. Tehnika operacije nije komplikovana, ali je ipak potrebna određena priprema za zahvat. Nakon operacije, nameću se određena ograničenja.

U pripremi za operaciju

• ne nosite kontaktna sočiva deset dana prije manipulacije;
• ne piti alkohol tri dana prije operacije i deset dana nakon nje;
• na dan operacije ne smijete voziti;
• zabranjeno je nanošenje kozmetike na lice;
• prije operacije potrebno je proći testove na HIV i hepatitis C, B;
• potrebno je da ponesete pasoš sa sobom na operaciju;
• morate ponijeti sunčane naočale sa sobom, one se stavljaju nakon zahvata;
• Na operaciju morate doći u pamučnoj odjeći sa velikim dekolteom.

Nakon operacije

Nakon operacije potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka oftalmologa.

Potrebno je da uradite sledeće:

1. Nedelju dana ispirajte oko prokuhanom vodom koristeći čiste pamučne salvete ili pamučne jastučiće. Pere se u smjeru od unutarnje strane kapka prema van.
2. Zabranjeno je kupanje u otvorenim vodenim tijelima i bazenima. Ne preporučuje se posjećivanje saune i kupke.
3. Tokom mjeseca se ne preporučuje bavljenje sportom sa teškim fizičkim radom. Zabranjene su i aktivne i ekstremne vrste rekreacije.
4. Dvije sedmice, da biste smanjili opterećenje vida, ne možete raditi na računaru i drugim napravama. Zabranjeno je gledati TV. Možete čitati najviše dva sata dnevno. Zatim, od treće sedmice, opterećenje vida se postepeno povećava.
5. U prvih šest mjeseci nakon operacije, preporučuje se odbiti putovanje avionom, putovanja na daljinu. Ne možete promijeniti klimu - to može negativno utjecati na sposobnost jasnog viđenja objekata.
6. Ne preporučuje se planiranje trudnoće unutar šest mjeseci nakon operacije.
7. Sunčanje se ne preporučuje godinu dana nakon laserske korekcije i potrebno je izaći napolje samo sa sunčanim naočalama.

Sve ove mjere pomoći će u izbjegavanju komplikacija nakon operacije i omogućiti tkivima očne jabučice da se oporave i konsolidiraju pozitivan učinak nakon nje.

Koristan video

METODE I VRSTE HIRURGIJA LASIK VIZA:

Zaključak

Operacije laserske korekcije vidnih nedostataka prilično su jednostavne i sigurne. Uz njihovu pomoć moguće je postići visoke rezultate uz poboljšanje vizualnih funkcija. Traju dosta dugo i moguce su garancije. Tehnika operacije odabire se na osnovu stanja očiju pacijenta i njegovih finansijskih mogućnosti. Općenito, tehnologija je pogodna za pacijente s različitim stepenom oštećenja vida i bilo kojim stanjem rožnice.

Ekaterina Belykh

Internet novinar, prevodilac

Napisani članci

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

— LASIK(čita se 'leysik', na ruskom se obično izgovara kao LASIK ili LASIK). Najčešće se ova operacija izvodi za ispravljanje miopije, astigmatizma i dalekovidnosti.

O dalekovidosti i astigmatizmu detaljno govori vodeći oftalmolog CLCZIM-a i šef mikrohirurškog odjela Ait Ahmed Khaled

Ključna tačka LASIK hirurgije korekcije vida je stvaranje tzv flap(preklop) iz površinskih slojeva rožnjače pomoću
specijalni alat za rezanje mikrokeratoma.

Dobićete nešto slično preklopu u uvećanom i grubom obliku ako pokušate oštrim nožem izrezati tanak sloj površine
jabuke, lagano se pomičući duž kože, držeći oštricu noža paralelno sa reznim slojem.

S obzirom na sferni oblik jabuke (i rožnjače), dobićete zaobljen rez.
Rez se ne nastavlja do kraja, ne odseca se u potpunosti od mase jabuke (ili rožnice), ostavljajući malu nogu.

Poklopac se savija na nozi u stranu, čime se otkrivaju unutrašnji slojevi strome rožnjače.

Hladni ultraljubičasti snop lasera, kada se usmjeri na supstancu rožnjače, doslovno uzrokuje da isparavanje.

Dakle, moguće je promijeniti oblik rožnjače a time i njegova optička svojstva. Rožnjača izmijenjena tokom operacije lomi svjetlosne zrake
sa pravom silom, i oni se fokusiraju na retinu, uzrokujući jasna vizija.

Nakon laserskog tretmana, režanj se nježno postavlja na svoje mjesto. Kada se to dogodi, preklop počinje prilično brzo i čvrsto. napiti se With
donja rožnjača.

Prva 2-3 sata nakon operacije pacijent ima osjećaj stranog tijela, "pijesak" u očima, fotofobiju, suzenje su uznemirujuće. Kasnije
nakon nekoliko sati pacijent počinje da vidi dovoljno dobro i osjeća se ugodno.

Nakon operacije: potrebno je ograničiti vizualno opterećenje povezano s radom na bliskoj udaljenosti 2-3 sedmice. Nije preporuceno
posjeta kupatilu, sauni i bazenu 1 mjesec.
Ograničenje fizičke aktivnosti, rad u nagibu, podizanje težine preko 10 kg - 1 mjesec.

Pacijent ima pravo na invalidninu u
u roku od 2-4 sedmice.

Trenutno se operacija tipa "Lasik" sve rjeđe izvodi zbog pojave modernijih i sigurnijih metoda. Više o tome u sljedećem paragrafu.

FemtoLasik

FemtoLasik je modifikacija najpopularnije LASIK tehnike do sada. Trenutno je ova vrsta korekcije vida zlatni standard u svijetu oftalmologije.

Prva klinička upotreba ekscimer laserske korekcije ovom tehnikom bila je 2003. godine.

Suština Femto-Lasika je to
režanj rožnice se formira femtosekundnim laserom, a ne mehaničkim mikrokeratomom, kao u LASIK-u, koji koristi
čelična oštrica. Ova tehnika je inače poznata kao all-laser LASIK (All Laser Lasik)

Najčešće se ova operacija izvodi radi ispravljanja miopije, ali pomaže kod astigmatizma, kao i kod dalekovidnosti.

Za razliku od drugih metoda, femtosekundni laser stvara režanj rožnice primjenom malih, ali vrlo brzih impulsa laserskog zračenja, a ne metalni nož - mikrokeratom.

Svaki impuls laserskog zračenja prolazi kroz površinske slojeve rožnjače, fokusira se na datu dubinu i formira mikroskopski mehur upravo na toj tački u stromi rožnjače, koju je doktor prvobitno planirao.

Kako femtosekundni laser pulsira u susjedna područja rožnjače, mjehurići se spajaju u cijeli, a homogeni sloj mjehurića se formira direktno ispod površine rožnjače. Lekar treba samo da nežno odvoji tkiva duž formiranog interfejsa.

Zbog jedinstvenosti načina na koji metoda formira precizno pozicioniran sloj mikromehurića na datom
dubine od površine rožnjače, stvara glatku, savršeno ravna površine nakon elevacije zaliska rožnjače, koji
pruža najbolje kvalitet vida.

Prednosti FEMTO-Lasik tehnike

1. Visoka efikasnost: laserska korekcija prema FEMTO-Lasik metodi - bezbolna procedura koja omogućava postizanje dobrog vida uz minimalan rizik od nuspojava i najkraći period oporavka;
2. Brz oporavak vidnih funkcija;
   Ne postoji rez na rožnici tijekom formiranja površnog režnja, odnosno vjerojatnost njegovog oštećenja ili nepravilnog rezanja;
3. Režanj rožnjače se formira za samo 6 sekundi
   Moguće je izvršiti korekciju vida kod visokog stepena miopije, tanke rožnjače i drugih složenih slučajeva vidnog sistema
   Širok raspon primjena (miopija do -15,0 D; hiperopija +6,0 D; ±6,0 D astigmatizam)
4. Pruža dobar vid pri slabom svjetlu(sumrak, noć, kišovito ili maglovito vrijeme)
5. Individualizacija režnja rožnjače(sposobnost modeliranja režnja rožnice u zavisnosti od parametara oka određenog pacijenta)
   Za razvoj ovog tipa lasera 1999. godine dodijeljena je Nobelova nagrada.

Glavna prednost femtosekundnog lasera je precizno modeliranje režnja rožnice.

Takav laser omogućava da se formira najtanji režanj rožnice, potpuno kontrolišući njegov prečnik, debljinu, centriranje i morfologiju, uz minimalno narušavanje arhitekture.

Odsustvo mehaničkog udara jedinstvena je karakteristika FEMTO-Lasik metode, koja značajno povećava sigurnost
korekcijom, smanjuje se vjerojatnost postoperativnih komplikacija.

Na ovom videu možete pogledati tok operacije "FemtoLasik"

Super Lasik (Super FemtoLasik)

Excimer laserska korekcija vida metodom SuperLASIK je tehnologija koja zadovoljava najvišim standardima svjetske oftalmologije.

Posebnost ove metode je najpreciznije lasersko "poliranje" rožnice na osnovu rezultata kompjuterske dijagnostike njene površine.

Dijagnostička linija omogućava procjenu optička snaga oka u cjelini, a zahvaljujući individualnom pristupu maksimalno je očuvan
anatomska struktura oka.

Termin SuperLasik nije baš tačan. Tačnije
nazovi ovu verziju Lasika - personalizovano.

To ne znači da je standardna verzija loša. Ali ima slučajeva kada
personalizirano je bolje i preferirano.
Svaki konkretan slučaj kirurg treba razmotriti posebno i na osnovu podataka o vidu pacijenta i mogućnostima klinike,
zaključak o preferencije izvođenje Personalized Lasik.

Razlika između standardnog i Super Lasika je druga faza korekcije - izlaganje ekscimer laseru stromi rožnjače.

Kada Personalizovani Lasik kompjuterski program (algoritam) na kojem laser radi uključuje više parametara i uzima u obzir individualne karakteristike optike oka određenog pacijenta. Operaciju je moguće izvesti metodom Personalized Lasik i Femto Personalized Lasik.

Trenutno, klinika CLKZiM ima poboljšanu opremu za izvođenje personaliziranog Lasika, što omogućava da se s najvećom preciznošću utvrde sve karakteristike rožnjače. Ovo je "posljednja riječ" napretka u izvođenju takve operacije. Više o ovome će vam doktor reći na konsultacijama.

PRK

Fotorefraktivna keratektazija (PRK) – prva tehnika laserska korekcija vida, koja je izumljena 1980-ih i koristi se u
danas.

Naravno, razvojem refraktivne hirurgije, LASIK tehnika, a potom i FemtoLasik, osvajaju palmu kao sigurnija i lakša
podnošljivo, ali postoji niz indikacija kada hirurzi radije obavljaju PRK.

Uz PRK laserska korekcija se izvodi direktno na površini rožnjače

Prethodno se epitel sa njega mehanički čisti skarifikatorom ili ekscimer laserskom ekspozicijom (FTK metoda), zatim laserski snop isparava potrebnu zapreminu tkiva rožnice.

Shodno tome, nakon operacije postoji opsežna površina rane, uzrokujući izraženu nelagodu koja će proći
nakon završetka epitelizacije.

Laserska korekcija vida prema PRK metodi nije odmah obavljena na oba oka.
Da bi se eliminisale ove tačke, modifikovana je PRK korekcija.
Sada, nakon izlaganja laseru, koristi se posebna zaštitna leća koja je omogućila skraćivanje perioda oporavka.
mogućnost hitne korektivne akcije oba oka.

Za razliku od intrastromalnih (intrakornealnih) tehnika, površinska laserska fotoevaporacija ne zahtijeva rez na rožnici, a da ne uzrokuje
najviše narušava arhitektoniku rožnice i bez smanjenja njene čvrstoće.

Na nedostatke PRK-a se može pripisati neugodnom ranom postoperativnom periodu, relativno dugom oporavku vida (tokom
nekoliko sedmica) i vjerovatnoća površinskih zamućenja rožnjače.

Sada se ova tehnika koristi u oftalmološkim klinikama. isključivo iz medicinskih razloga da postignemo najbolje
rezultira u slučajevima kada je korekcija drugim metodama nemoguća

PRK tehnika ima vrlo mali raspon primjene: miopija do 6,0 dioptrije i asitgmatizam do 2,0 dioptrije.
Kod dalekovidosti se tehnika ne primjenjuje.
PRK tehniku ​​i njene modifikacije (LASEK, EPILASIK) može propisati samo refraktivni hirurg nakon analize rezultata pregleda.

Prijavite se za konsultacije operativni oftalmolog da saznate koja opcija laserske korekcije vida je prava za vas.

I da li će vam struktura vaših očiju omogućiti primanje 100% vizija

Koliko dobro osoba vidi zavisi od oblika rožnjače. Rožnjača je prozirna ljuska očne jabučice koja prekriva šarenicu, zjenicu i prednji dio oka. Kod kratkovidnih osoba rožnjača je previše okrugla, dok je kod dalekovidih ​​ravna. Kada se nekome dijagnosticira astigmatizam, to znači da ima rožnjaču nepravilnog oblika. Postoje različite procedure refraktivne hirurgije koje mogu ispraviti ove nedostatke.

Donedavno, naočare i kontaktna sočiva su bile jedine metode za ispravljanje lošeg vida. Mnogo je razloga za njegovo pogoršanje: neko voli puno da čita, drugi dugo provode pred TV-om, koriste razne sprave, a neki su naslijedili slab vid. Profesionalni sportisti, policajci i oni koji su uključeni u aktivnosti visokog učinka smatraju život bez sočiva i naočara poklonom koji su sebi trebali dati prije mnogo godina.

Sve više ljudi bira lasersku korekciju vida za liječenje umjerenih do teških refrakcionih grešaka. Broj visokih rezultata operacije je 96%. Nakon laserske operacije, ljudi se oslobađaju potrebe za nošenjem naočara ili kontaktnih sočiva. Posljednjih godina liječenje očnih bolesti laserskim zračenjem značajno je napredovalo.

Laserska korekcija vida je termin koji se daje za hirurške procedure dizajnirane za ispravljanje određenih problema s vidom kao što su kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam. Prilikom ovih zahvata koristi se za promjenu oblika rožnjače, čime se poboljšava jasnoća vida. Nakon zahvata, većina pacijenata će moći da vozi automobil, čita knjigu, gleda televiziju ili obavlja svoju omiljenu aktivnost bez naočara ili kontaktnih sočiva.

Doktori svake godine izvode veliki broj procedura korekcije vida koristeći najnaprednije metode i tehnologije koje su danas dostupne. Kako funkcionira laserska korekcija vida, možete saznati u našem članku. O tome se govori u nastavku.

Priprema za proceduru

Prije laserske korekcije vida, pacijenti se podvrgavaju temeljnom skriningu uz sveobuhvatan pregled očiju. Ova priprema je neophodna kako bi se isključile kontraindikacije za refraktivnu hirurgiju. Na osnovu pregleda, doktor utvrđuje koja laserska korekcija vida je pogodna za određenog pacijenta. Također je potrebno provesti neke analize krvi, urina, fluorografije. Tokom konsultacija sa oftalmologom možete dobiti dodatne informacije, odgovore na pitanja, ali i naučiti kako funkcioniše laserska korekcija vida. Treba imati na umu da je prije operacije potrebno prestati koristiti kontaktna sočiva 2-4 tjedna.

Klasifikacija

Do danas postoje sljedeće metode laserske kirurgije:

1. PRK (PRK).

2. "Lasik" (LASIK).

3. "Femto Lasik" (Femto LASIK).

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. "Epi Lasik" (Epi LASIK).

6. "Lasek" (LASEK).

PRK metoda

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK) je ekscimer laserska procedura za korekciju vida kod pacijenata sa tankom rožnicom. To je alternativa operaciji koja se izvodi pomoću Lasik tehnologije.

Indikacije za postupak su:

Postoje i kontraindikacije za operaciju laserske korekcije vida metodom PRK, one uključuju:

• starost ispod 18 godina;
• prisutnost očnih bolesti, na primjer, keratokonusa, glaukoma, katarakte, upalnih bolesti;
• period trudnoće i dojenja;
• progresivni dijabetes melitus i druge somatske bolesti;
• mentalni poremećaji;
• onkološke bolesti.

Kako funkcionira laserska korekcija vida korištenjem PRK tehnologije? U ovom slučaju za operaciju se koristi samo laser. Nema potrebe za korištenjem skalpela, igala i drugih predmeta za bušenje i rezanje.

Lasik metoda

Lasik laserska korekcija vida (laserska keratomileuza) je najnoviji oblik laserske hirurgije oka. Procedura je jedna od najrevolucionarnijih njega vida u posljednjih nekoliko desetljeća. Ovom metodom laserske korekcije povećava se refrakcijska moć. Zbog toga, očima postaje lakše da se fokusiraju na objekte koji su blizu ili daleko.

Lasik je jedna od najpopularnijih i najpovoljnijih operacija. Rezultat zahvata je poboljšanje vidne oštrine kod pacijenata koji pate od miopije, dalekovidnosti ili astigmatizma.

Postoje sljedeće kontraindikacije za lasersku korekciju LASIK metodom:

1. Starost. Operacija se izvodi kod pacijenata starijih od 18 godina.

2. Pogoršanje vidne oštrine tokom prošle godine.

3. Bolesti očiju, kao što su glaukom ili katarakta.

4. Operacije za odvajanje mrežnjače.

5. Stanjivanje rožnjače.

6. Trudnoća i dojenje.

Kako se izvodi LASIK korekcija vida? Hirurg oftalmolog odvaja režanj rožnice skalpelom. Zatim se uklanja određena količina tkiva rožnice, a zatim se režanj vraća na svoje mjesto.

Femto Lasik metoda

Kako laserska korekcija radi prema tehnologiji Za kreiranje režnja rožnice, istovremeno se koristi kombinacija dva lasera. stvara zaštitni režanj rožnice, a excimer laser vam omogućava da ispravite i značajne i manje refrakcione defekte. Dakle, dolazi do poboljšanja vidne oštrine.

Super Lasik metoda

Ova metoda laserske korekcije vida je također bazirana na Lasik tehnologiji. Razlika je u korištenju modernije opreme.

Metoda Epi Lasik

Kako se laserska korekcija vida izvodi metodom Epi Lasik? Ova metoda je takođe vrsta LASIK laserske hirurgije. Dizajniran je posebno za pacijente s problemima rožnjače. Takvi problemi, posebno stanjivanje rožnice, javljaju se kod osoba koje dugo koriste kontaktna sočiva. Prilikom laserske korekcije metodom Epi Lasik koristi se posebna oprema za odvajanje tankog režnja - epikeratoma.

Lasek metoda

Kako se izvodi laserska operacija oka Lasek metodom? Ova tehnologija se zasniva na kombinaciji Lasik i PRK metoda. Kao i fotorefraktivna keratektomija, Lasik je dobra alternativa za osobe sa tanjim tkivom rožnice ili pacijente koji su prethodno bili podvrgnuti Lasik-u. Nakon korekcije vida, dolazi do dužeg zarastanja i oporavka nego kod drugih metoda laserske hirurgije.

Metoda osmijeha

Smile tehnologija je najnovija, najskuplja i najsigurnija. Kako se izvodi laserska korekcija vida? Nema potrebe za stvaranjem režnja rožnjače tokom postupka. Za rad je potreban samo laser. Oporavak i rehabilitacija nakon korekcije vida metodom "Smile" je mnogo brži.

Indikacije za operaciju

U pravilu, glavne indikacije za mikrohirurgiju oka su sljedeće bolesti:

• Kratkovidnost. Javlja se kada rožnjača postane previše zakrivljena. Ova karakteristika uzrokuje da se svjetlosni zraci fokusiraju ispred mrežnice, što uzrokuje zamućenje objekata koji su udaljeni.
• Dalekovidnost se javlja kada je rožnjača previše ravna u odnosu na dužinu oka. U ovom slučaju, svjetlost se fokusira na tačku iza mrežnjače, što rezultira zamagljenim vidom na blizinu.
• Astigmatizam se javlja kada je rožnjača u obliku fudbalske lopte, što znači da se više savija u jednom smjeru nego u drugom. Svjetlost se fokusira na različite točke u oku, što rezultira zamagljenim vidom, dvostrukim vidom ili izobličenjem objekata.

Bez obzira na razlog laserske korekcije vida, važno je odabrati pravu tehnologiju za izvođenje zahvata. Mnoga istraživanja pokazuju da rezultati operacije zavise i od iskustva kirurga.

Kako funkcionira laserska korekcija vida "Lasik" ili PRK? Princip iza svih vrsta laserske kirurgije oka je jednostavan: pomoću mikroskopskih tačaka finog laserskog svjetla, rožnjača se preoblikuje, omogućavajući dolaznim svjetlosnim snopovima da budu precizno fokusirani na retinu, dajući pacijentu novi život bez naočara.

Kako se izvodi operacija laserske korekcije vida? Razlikuju se sljedeće faze refraktivne kirurgije.

1. Za postupak se koristi poseban anestetik u obliku kapi za oči, tako da nema bolnih senzacija.
2. Između kapaka se postavlja ekspander. Potrebno je držati oči otvorene. Zatim se postavlja poseban prsten za podizanje i izravnavanje rožnjače. Takođe blokira motoričku aktivnost očne jabučice. Pacijent može osjetiti blagi pritisak ovih uređaja. Nakon ugradnje prstena i prije uklanjanja, osoba obično ništa ne vidi.
3. Zatim se izrađuje režanj rožnice pomoću skalpela, lasera ili automatizirane opreme, ovisno o tehnologiji operacije. Preklop se podiže i naginje unazad.
4. Eksimer laser, programiran prema pacijentovim jedinstvenim mjerenjima oka, zatim se postavlja u centar iznad oka. Hirurg provjerava da li je laser pravilno postavljen.
5. Pacijent gleda u posebnu tačku svjetlosti, koja se naziva fiksacijsko ili ciljno svjetlo, dok ekscimer laser uklanja tkivo rožnice.
6. Hirurg zatim vraća režanj u prvobitni položaj i zaglađuje ivice. Režanj rožnjače prianja na osnovno tkivo rožnjače u roku od dva do pet minuta. Nisu potrebni šavovi.

Nakon zahvata pacijentu je potreban odmor.

Period oporavka

Pacijenti obično osjećaju bol i nelagodu neposredno nakon operacije. Zamagljen vid i povećana osjetljivost na svjetlost također se mogu javiti nekoliko dana. Za uklanjanje simptoma propisuju se posebne kapi za oči. Moraju se iskoristiti u roku od nekoliko dana. Funkcionalni vid se obično vraća u roku od 24 sata.

Rezultati tretmana se vide već nakon nekoliko sedmica. Međutim, većina pacijenata primjećuje značajno poboljšanje vida u prvih nekoliko dana.

U nekim slučajevima može proći tri do šest mjeseci nakon operacije za poboljšanje vida, potpunu stabilizaciju i uklanjanje nuspojava.

Kako postoperativni period prolazi, potrebno je prekinuti neke aktivnosti koje mogu poremetiti proces ozdravljenja. Na primjer, plivanje.

Kako se izvodi laserska korekcija vida? Recenzije

Milioni ljudi koji su bili podvrgnuti laserskoj operaciji primjećuju da im se vidna oštrina, a time i kvalitet života, značajno poboljšala. Za korekciju vida na jednom oku potrebno je oko 5 minuta. Potrebno je više vremena za pripremu direktno u samoj operacionoj sali. Za anesteziju se koristi samo lokalna anestezija u kapima. Za samo 30 minuta čovjek može sagledati svijet na nov način.

Da li će raditi lasersku korekciju vida, svako mora odlučiti za sebe. Neki ne vide neugodnost korištenja naočara ili kontaktnih sočiva.

Posebnosti

Laserska operacija oka značajno poboljšava kvalitetu života. Oštrina vida čini ljude ovisnima o stalnoj upotrebi naočara ili kontaktnih sočiva. Kao i svaka operacija, laserska korekcija ima pozitivne i negativne strane. Ozbiljne komplikacije tokom ili nakon procedure poboljšanja vida su izuzetno rijetke. Mnogi rizici povezani s laserskom hirurgijom mogu se smanjiti ili eliminirati pažljivim odabirom pacijenata i preoperativnim testiranjem uz korištenje najnovijih dijagnostičkih tehnologija.

Ponekad može biti potrebna druga operacija da bi se postigla željena korekcija vida. Takvi slučajevi se javljaju sa visokim stepenom miopije, hiperopije ili astigmatizma. Obično takav vid u početku zahtijeva intenzivniju korekciju. Približno 10,5% pacijenata zahtijeva dodatno liječenje.

Potencijalni rizici i komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• infekcija;
• upala;
• zamagljen vid;
• zamagljen ili zamagljen vid;
• smanjen vid noću;
• ogrebotine, suhoća i drugi simptomi stanja koje se naziva "suvo oko";
• odsjaj, blicevi;
• fotosenzitivnost;
• nelagodnost ili bol;
• male modrice na bjeloočnicama.

Prednosti laserske korekcije vida su, naravno, povećanje vidne oštrine i poboljšanje kvalitete života. Rezultat zahvata zavisiće od prirode i obima povreda, kao i od kvaliteta rada koji će hirurg obaviti. Velika većina pacijenata je izuzetno zadovoljna rezultatom operacije. Nakon laserske operacije, mogu se baviti raznim aktivnostima bez oslanjanja na korektivna sočiva ili naočale.

Rezultat laserske korekcije vida smatra se trajnim efektom. Međutim, jasnoća slike se može promijeniti s godinama, kako starost nastupa. To može rezultirati potrebom za naočalama, kontaktnim sočivima ili dodatnim procedurama korekcije vida u budućnosti.