Kako izgledaju početni znakovi vodenih kozica kod djece: simptomi sa fotografijom, liječenje i prevencija malih boginja. Prvi znakovi vodenih kozica: kako bolest počinje kod djece i odraslih Gdje se pojavljuju vodene kozice

Vodene kozice su bolest od koje je većina nas imala vremena da se oporavi u djetinjstvu. Međutim, nakon što su prešli u status roditelja, jučerašnji dječaci i djevojčice se uplaše kada vide znakove zarazne bolesti kod vlastitog djeteta. Koji su simptomi vodenih kozica i zašto se bolest javlja? Reći ćemo vam kako da utvrdite da beba ima vodene kozice i kakva mu je pomoć potrebna nakon prepoznavanja ove bolesti.

Kako izgledaju vodene kozice: prvi znaci

Vodene kozice ili, jednostavno, vodene kozice su zarazna bolest djetinjstva. Uzročnik je vrsta herpes virusa Varicella Zoster, koji se prenosi sa zaraznog djeteta na druge članove dječjeg tima.

Dijete, koje je zaraženo varičelom, u početku će se osjećati zadovoljavajuće. Tek na kraju latentnog perioda kod djeteta će se pojaviti početni znaci vodenih kozica.

Pojava osipa kod vodenih kozica

Kako razumjeti da beba ima vodene kozice? Njegova prepoznatljiva karakteristika je ružičasti osip, koji je konveksan čvor promjera ne više od 4-5 mm.

Svaki čvor (papula) na tijelu pacijenta prolazi kroz nekoliko faza transformacije:

1. Nakon pojave, počinje se puniti tekućinom i povećavati se u veličini, pretvarajući se u vezikulu.
2. Tada se njegov sadržaj zamuti i pukne.
3. Od ovog trenutka počinje zacjeljivanje rane - prekrivena je korom, koja kasnije nestaje.

Istovremeno, beba može imati temperaturu, bolove u zglobovima, opštu slabost. Mogu postojati blagi znaci respiratorne bolesti.

Dinamika bolesti

Dijete je oboljelo od vodenih kozica - kakva je dinamika pojave simptoma ove bolesti? Temperatura se javlja tek na početku bolesti, a zatim se postepeno normalizuje.

Prištići se pojavljuju i nestaju u talasima. Papule vrlo brzo počinju hvatati sve veću površinu tijela, ali se dešava da su lokalizirane samo na leđima, trbuhu i na pregibima udova. Dok traje akutni stadijum bolesti, istovremeno se na telu deteta može videti osip različitog stepena sazrevanja.

Fotografija prikazuje kako izgledaju papule, vezikule i kore koje se isušuju.

Paralelno sa osipom, koji često zahvata lice, pa čak i glavu ispod kose, može se pojaviti enantem na oralnoj sluznici. To su iste bubuljice kao na tijelu, ali nakon što puknu, na njihovom mjestu ostaje mala ranica sa žutim rubom. Nakon odgovarajućeg tretmana, rane u ustima zarastaju.

Kako izgledaju bubuljice možete vidjeti gledajući fotografiju.

Vodene boginje su češće kod male djece. Kod jednogodišnjeg djeteta i djece mlađe od 12 godina bolest obično teče bez komplikacija, lako se podnosi, formirajući doživotni imunitet. Tinejdžer je dobio vodene kozice? Tok bolesti će biti teži nego kod mlađe djece. Najgore od svega, ako vodene kozice zahvate odraslu osobu, jer se u ovom slučaju bolest najteže podnosi.

Period inkubacije

Vodene boginje se odvijaju prema tipičnom scenariju. Nakon infekcije počinje period inkubacije, koji u prosjeku traje 2 dana:

1. u ovom trenutku virus se ne pojavljuje, ali je već ušao u sluznicu respiratornog trakta, a zatim je ušao u krvotok;
2. zajedno sa krvlju i limfom, Varicella Zoster se širi po celom telu, fiksira se u ćelijama kože i sluzokože i tamo počinje svoj rad.

Gdje se češće pojavljuju mrlje i čvorovi, gdje počinje širenje infekcije? Prije svega, javljaju se na zatvorenim dijelovima tijela - leđima, papu, trbuhu. Manje često - na rukama i nogama.

Oblici varičele

Unatoč činjenici da su vodene kozice dobro poznata bolest, mogu se pojaviti na različite načine. Postoje dvije vrste vodenih kozica - tipične i atipične. Simptomi tipičnih varičela su opisani gore.

Atipične vodene kozice su rijetke i pogađaju imunokompromitovane osobe. Postoje sljedeći oblici atipičnih varičela:

• Rudimentarna - skrivena bolest. Njegovi simptomi su toliko beznačajni da osoba ne primjećuje bolest.
• Pustularna - ova vrsta bolesti obično se bilježi kod odraslih. Osipi (pustule) se ne žure da se osuše i pretvore u kore. Vremenom se sadržaj mjehurića zamagljuje i postaje gnojan.
• Bulozni - osip na koži postaje gigantski i teško ga je liječiti. Mogući su i simptomi teške intoksikacije, nakon koje se pacijent polako i teško oporavlja.
• Hemoragični i gangrenozni - javlja se kod osoba s oštećenim zgrušavanjem krvi, koja ispunjava pustule. Vremenom se formiraju čirevi i žarišta nekroze. Počinje gangrenozni oblik koji može uzrokovati smrt.
• Visceralni - mjehurići s tekućim sadržajem pojavljuju se ne samo na tijelu, već i na unutrašnjim organima. Javlja se kod novorođenčadi čiji je organizam oslabljen. Ovaj oblik je smrtonosan.

Vodene kozice mogu biti blage, umjerene ili teške. Blagi oblik bolesti manifestira se na sljedeći način:

• osip ne pokriva cijelo tijelo, već samo određena područja;
• temperatura ostaje normalna ili blago povišena (37,1-37,3°C);
• opšte stanje je zadovoljavajuće.

Umjerene i teške forme karakteriziraju izraženi osipovi po cijelom tijelu, povišena temperatura do 40°C, kao i opšta malaksalost. Teški oblik može trajati duže od nedelju dana i izazvati komplikacije.

Kako dijagnosticirati bolest i razumjeti da su vodene kozice?

Vrlo rijetko se vodene kozice mogu pomiješati sa nekom drugom bolešću. Moguće je utvrditi prisustvo virusa Varicella Zoster u ranoj fazi na osnovu rezultata studija (viroskopski, molekularno biološki). Međutim, češće se vodene kozice dijagnosticiraju pojavom pustula i vezikula - možete vidjeti kako izgledaju na gornjoj fotografiji:

• U pravilu, osip se može razlikovati na pacijentovom tijelu u različitim fazama - početni karakteriziraju ružičaste, uzdignute bubuljice, zatim se pretvaraju u pustule i vezikule ispunjene tekućinom, te kruste.
• Bolest možete prepoznati i po svijetlom simptomu - pojavljuje se enantem u ustima. Zapravo, ovo je isti osip kao na tijelu, ali se formira na sluznici.
• Oko mjehurića primjetna je manifestacija crvenog ruba, a nakon što mjehurić pukne, na njegovom mjestu se formira čir, koji s vremenom sigurno zacijeli.

Zašto je vjetrenjača opasna?

Vodene kozice nisu opasna bolest, jer je većina pacijenata relativno lako podnosi. Međutim, jedan od dvadeset pacijenata može razviti komplikacije. Razmotrite najčešće:

• Bakterijske lezije kože, kada mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju gnojne formacije (apscesi).
• Upala pluća, izazvana virusom vodenih kozica, koji je prodro u alveole dišnih organa.
• Upala mozga - encefalitis. Nastaje kada virus uništi nervne ćelije u mozgu. U pravilu se znakovi komplikacija pojavljuju bliže kraju bolesti - 5 do 21 dan nakon prvih simptoma. Mogući su vrtoglavica, mučnina, letargija, gubitak svijesti.
• Komplikacija srca je miokarditis. Simptomi disfunkcije srčanog mišića - visoka temperatura, lupanje srca, pojava boli u grudima.
• Limfadenitis. Bolest može uzrokovati upalu limfnih čvorova, najčešće ispod pazuha, u preponama, na vratu.
• Nefritis je bolest dijelova bubrega zvanih glomeruli koja se može razviti do kraja druge sedmice vodenih kozica.
• Komplikacija trudnoće. U ranim fazama infekcija može uzrokovati pobačaj ili dovesti do zaostajanja u razvoju fetusa. U kasnijim fazama rađanja djeteta, bolest majke može stvoriti uslove za nastanak sindroma vodenih kozica kod mrvica.

Prva pomoć i efikasni tretmani

Razmislite kako treba liječiti vodene kozice. Budući da je bolest uzrokovana virusom, ne postoje efikasni načini da se na nju utiče. Glavni zadatak je spriječiti komplikacije i omogućiti tijelu da samostalno savlada infekciju. Jednako je važno ne dozvoliti bebi da češlja rane, kako se vremenom na njihovom mjestu ne bi formirali ožiljci ili mrlje.

Medicinski preparati

Liječenje osipa smatra se ključnim tretmanom za vodene kozice. Bubuljice se ne mogu tretirati antiseptikom, ali tada tokom češljanja beba može uneti infekciju (bakterijsku) u ranu:

1. Nodule i pustule su podmazane briljantnom zelenom, otopinom kalijum permanganata, Fukortsin. Postupak se izvodi 3-4 puta dnevno.
2. Da bi se ublažio svrab i izbjeglo češanje, malom pacijentu se daju antihistaminici. Pedijatri obično propisuju Fenistil ili Zodak u kapima. Starijoj djeci se može dati Suprastin 1/2 tablete prije spavanja.
3. Antivirusni lijekovi, kao što je aciklovir, također se koriste za liječenje vodenih kozica. Može se uzimati u tabletama i mazati mašću za osip. Međutim, aciklovir se češće koristi u teškim slučajevima bolesti i to samo u početnoj fazi. Prije upotrebe potrebno je pročitati opis lijeka s objašnjenjima doziranja.
4. Da li beba ima znakove intoksikacije organizma - temperaturu, glavobolju i bolove u tijelu? Ima smisla dati mu tablete protiv bolova. U pravilu, bebama se propisuju Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higijena

Kako pravilno brinuti o djetetu tokom pogoršanja bolesti i da li ga je moguće kupati? Ovo pitanje je još uvijek predmet kontroverzi među medicinskim stručnjacima. Strani pedijatri preporučuju kupanje bebe, bez obzira na stadijum bolesti, pokušavajući da ne oštetite pustule.

Domaći stručnjaci su obično protiv vodnih procedura. Sina ili ćerku možete kupati tek nakon što akne počnu da se suše. Takvu zabranu argumentiraju činjenicom da se tijekom kupanja mjehurići mogu oštetiti i zaraziti. Međutim, u vrućim danima potrebno je periodično tuširanje - znojno dijete neprimjetno će češljati kožu koja svrbi i nadražena.

Važno je odabrati donje rublje i odjeću od prirodnih tkanina, kao i pratiti njihovu čistoću. To je neophodno kako ne bi došlo do svraba na zahvaćenim dijelovima tijela. Takođe morate da kontrolišete čistoću bebinih ruku, da im na vreme sečete nokte. Može izgrebati vezikule, pospješujući širenje virusa na zdravu kožu i infekciju puknutih čireva patogenim bakterijama.

Režim pijenja

Tokom bilo koje bolesti, detetu je potrebna dovoljna količina tečnosti. Ako u početku beba ima visoku temperaturu i intoksikaciju - još više. Koja bi trebala biti dnevna doza tečnosti? Obračun dnevne količine se vrši prema uzrastu djeteta. Na primjer, bebi od 3 godine potrebno je 105 ml vode na 1 kg težine dnevno. Za starije dijete (7 godina) - 95 ml po kilogramu težine.

U tom slučaju djetetu treba dati ne samo vodu, već i druga pića - čaj, kompot, voćni napitak. Dio zapremine tečnosti beba može da primi kao deo tečnih jela - supe.

Narodni lijekovi

Postoje narodni lijekovi za borbu protiv vodenih kozica. Smatra se da borovnice inhibiraju virus, pa se preporučuje upotreba svježih i kao sok, kompot, voćni napitak. Među brojnim narodnim receptima su sljedeći:

• kupke. Pripremite odvare od ljekovitog bilja - kamilice, matičnjaka, žalfije i dodajte u vodu za kupanje. Prikazane su i soda kupke koje imaju antiseptički i antipruritički učinak.
• Trljanje. Skuvati 1 čašu ječma u jednom litru vode, procijediti. Upotrijebite dekokciju za brisanje mrlja. Ova metoda pomaže u ublažavanju svraba.
• Biljne infuzije za oralnu primjenu. Uzmite 2 žlice. l. suvu mešavinu kamilice, podbele, nevena, cikorije, smilja i čička, sipajte u termos i prelijte sa 0,5 litara ključale vode. Infuzirajte osam sati, pijte po pola čaše tri puta dnevno.

Terapija za malu djecu

Djeca mlađa od godinu dana rijetko obolijevaju od vodenih kozica, ali ako je dijete zaraženo od 6 mjeseci, moguć je teški tok. U pravilu se javlja visoka temperatura (oko 40 ° C), plačljivost i osip koji brzo prelazi u gnojni oblik. U ovoj dobi važno je pozvati ljekara koji može preporučiti hospitalizaciju.

Liječenje djeteta do godinu dana ne razlikuje se mnogo od općih preporuka. Bebu treba dopuniti vodom, posebno ako je temperatura. Ovo se može uraditi sa špricom bez igle.

Također, pedijatar bez greške propisuje antialergijske lijekove (Fenistil) za smanjenje svraba. U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se propisuju u obliku supozitorija - Viferon, Interferon. Međutim, smatra se da njihova efikasnost nije dokazana.

U svakom slučaju, liječenje vodenih kozica je simptomatsko. Metode terapije kod djece mlađe od godinu dana i moguće komplikacije prikazane su u obliku tabele.

Karantin

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, a češće je djeca donose iz vrtića. U skučenom prostoru virus se brzo širi, a čim se neko iz tima razboli, odmah se otkrivaju nove žrtve virusa. Prema pravilima, u grupi se proglašava karantena, čije trajanje je tri sedmice od datuma registracije bolesti. Da li za to vrijeme neko od djece dobije vodene kozice? Zatim se karantena produžava.

Djecu koja nisu bila u grupi u vrijeme kada je virus otkriven ne preporučuje se vođenje u baštu tokom karantina. Međutim, neki roditelji, naprotiv, dovode bebu u grupu (po prijemu), jer žele da dobije vodene kozice dok je mala. Takva politika je osmišljena da zaštiti osobu od bolesti u budućnosti.

Vodene kozice ili vodene kozice su akutna antroponotska (samo kod ljudi) zarazna bolest sa vazdušnim (aerosolnim) mehanizmom prijenosa virusa, koju karakterizira pojava vezikularnog osipa, prisutnost groznice i sindroma opće intoksikacije.

Uzrok vodenih kozica (varičele)

Uzročnik ("nosilac") vodenih kozica (virus varičele) je ljudski herpes virus tip 3 - Varicella Zoster. U okruženju, virus je apsolutno nestabilan, vrlo osjetljiv na dezinficijense i ultraljubičasto; umire kada je izložen visokim temperaturama. Umnožava se u jezgrima zahvaćenih ćelija i ima izraženo citopatsko (inficira ćeliju) dejstvo.

Izvor su pacijenti sa svim oblicima vodenih kozica, kao i pacijenti sa herpes zosterom (herpes zoster). Put prijenosa virusa je zračni (aerosol), odnosno virus se oslobađa kao rezultat kihanja, ljubljenja, kašljanja i otrcanog - tokom razgovora, ističući se uz mikroskopske kapi sline. Virus ima vrlo visoku volatilnost, što ga čini vrlo zaraznim čak i kada se nalazi na udaljenosti od 15-20 metara od bolesne osobe. Kao rezultat infekcije trudnice, virus, koji ulazi u krvotok i izaziva viremiju, može proći kroz placentu i ući u fetus s daljnjim posljedicama (opisano u nastavku). Zaraznost vodenih kozica je prilično visoka - pacijenti su zarazni 24 sata prije pojave prvih elemenata osipa i do 5-6 dana od trenutka kada se pojavi posljednji osip. Osetljivost na vodene kozice je prilično visoka, ali novorođenčad ima urođeni imunitet, koji mu je prenet od majke, pa se vodene kozice kod dece mlađe od 6 meseci, po pravilu, ne javljaju.
Najveći broj slučajeva pada na starost do 7 godina, a mortalitet - kod bolesti u starijoj i senilnoj dobi. Vrhunac ukupne incidencije vodenih kozica pada na 2 perioda: jesenski period i prijelaz iz jeseni u zimu (oktobar - decembar). Nakon obolele od vodenih kozica, osoba razvija nesterilni imunitet na vodene kozice, koji ostaje doživotno, pa su ponovljeni slučajevi i recidivi vodenih kozica izuzetno rijetki.

Period inkubacije je dug i kreće se od 9 do 22 dana. Vodene kozice kod odraslih često se javljaju uz prisustvo prodromalnog perioda (bez kliničkih manifestacija). Kod djece bolest najčešće počinje pojavom elemenata vezikularnog osipa, a tek nakon nekoliko dana se pridružuju opće manifestacije.

Vrste vodenih kozica (klasifikacija varičela).

Vodene kozice se javljaju u tipičnim i atipičnim oblicima, a prema težini mogu biti blage, umjerene i teške. Vodene kozice su takođe klasifikovane prema ICD-10 (uz meningitis, encefalitis, upalu pluća).
Atipični oblici vodenih kozica dijele se na:

Hemoragični oblik – česta posljedica ovog oblika je krvarenje, a ovaj oblik se javlja kod osoba s trombocitopenijom.

Pustularni oblik - razvija se kada se pričvrsti bakterijski agens.

Gangrena oblik - može dovesti do razvoja sepse i javlja se najčešće kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Generalizirani (visceralni) oblik vodenih kozica karakterizira razvoj kod pacijenata s imunodeficijencijom. Teče veoma teško, simptomi su izraženiji i često završava smrću za bolesnu osobu.

Rudimentarni oblik - javlja se kod djece koja su primila imunoglobulin u periodu inkubacije. Teče prilično lako.

Težina vodenih kozica direktno je određena stupnjem sindroma intoksikacije i njegovim kriterijima, kao i prisustvom specifičnih vezikularnih osipa na koži i sluznicama. Treba napomenuti da postoje i takozvani abortivni (vrlo blagi) slučajevi bolesti koji se javljaju bez pojave povišene temperature i karakteriziraju se pojavom pojedinačnih osipa na koži trbuha i leđa. Takve vodene kozice otkrivaju se u vrtiću tokom pregleda tokom izbijanja bolesti.

Na pitanje "koliko dugo vode vodene kozice?" teško je odgovoriti nedvosmisleno, jer trajanje bolesti direktno ovisi o obliku i toku vodenih kozica. U prosjeku, uz klasični (tipični) tok, trajanje bolesti je od 12 do 16 dana.

Vodene kozice (varičele) kod novorođenčadi.

Manifestacija i klinička slika vodenih kozica direktno ovisi o vremenu kada je trudnica bila zaražena virusom. javlja se fetalni sindrom (obično se manifestira nerazvijenošću gornjih i donjih ekstremiteta, pojavom cicatricijalnih promjena na koži, atrofijom kortikalnih struktura mozga, mikrocefalijom - smanjenjem veličine mozga i volumena lubanje) vrlo rijetko, posebno ako je trudnica bila zaražena u prvom tromjesečju trudnoće. Vodene boginje u trudnoći mogu imati posljedice po fetus prema još dva kriterija:

U slučaju kada se trudnica zarazi virusom 4 dana ili manje prije porođaja ili u roku od 2-3 dana nakon porođaja, novorođenče može razviti generalizirani (tzv. visceralni) oblik vodenih kozica.

U slučaju kada se trudnica zarazi virusom više od 4 dana prije porođaja (5 dana, sedmično, mjesec dana), tada se kod nje razvijaju antitijela na vodene kozice, koja prodiranjem u djetetov organizam mogu spriječiti razvoj generaliziranog formu.

Posljedice vodenih kozica (varičele).

I sekundarne pridružene infekcije i same vodene kozice mogu dovesti do sličnih posljedica. Komplikacije nakon vodenih kozica (tipični oblik) su prilično rijetke.

• bulozni impetigo. Kao rezultat dodavanja sekundarne (bakterijske) infekcije (posebno Staphylococcus aureus), može se razviti bolest kao što je bulozni impetigo, koju karakteriziraju masivne lezije kože.
• Gangrena kože. Razvija se kada stafilokok prodre u potkožnu masnoću i razmnožava se u dubokim slojevima. Vrlo često to dovodi do razvoja septičkog procesa.
• Rana šarlah. Razvoj takve komplikacije moguć je prodiranjem streptokoka (hemolitičkog) u jedan od elemenata pilećeg osipa, što dovodi do pojave malog osipa po cijelom tijelu, karakterističnog za šarlah.
• Upala pluća. Upala pluća je prilično teška komplikacija vodenih kozica, a u prvih nekoliko dana pneumonija (varičele) može dovesti do respiratorne insuficijencije i smrti, posebno kod imunokompromitovanih osoba i trudnica. U budućnosti se mogu formirati apscesi i njihovi prodori s formiranjem fistula.

Ostale komplikacije mogu biti flegmona, limfadenitis, erizipel, može se javiti miokarditis, ali najteža komplikacija je post-winding encefalitis, čija je smrtnost 10-15%.

Kupanje sa varičelama.

Postoji mišljenje da je općenito nemoguće navlažiti osip kod vodenih kozica, jer to može dovesti do generalizacije procesa. Ovo pitanje se može razmatrati sa dvije strane: kada mokri i kako. Stanje postojećeg vodovoda i kvaliteta vode govore da je vlaženje elemenata osipa i kupanje vodenim kozicama nepoželjno, posebno prije pojave kore. To je zbog ne samo dodatka bakterijske flore, već i činjenice da pojava virusa u vodi može dovesti do zasijavanja nezahvaćenih područja kože, što kasnije može dovesti do teške intoksikacije. Istovremeno, u nekim stranim izvorima, naprotiv, preporučuje se kupanje kod vodenih kozica uz dodatak male količine kalijum permanganata u vodu, što će doprinijeti boljem zacjeljivanju i otklanjanju svraba. Na osnovu toga, nedvosmisleno odgovorite na pitanje "da li je moguće oprati vodene kozice?" zabranjeno je. Treba samo imati na umu da čak i ako se ipak odlučite oprati tokom perioda bolesti, ne biste trebali trljati elemente osipa krpom. Preporučljivo je da se istuširate bez parenja kože.

Kojim ljekarima da se obratim za varičele (varičele)?

Vodene kozice su zarazna bolest, pa je najbolje odmah se obratiti infektologu. Međutim, simptomi kao što je osip obično kasne. Stoga, osoba koja ne sumnja da ima vodene kozice odlazi kod liječnika opće prakse ili pedijatra s općim tegobama. Nakon detaljnog pregleda, terapeut u svakom slučaju šalje pacijenta infektologu na daljnju hospitalizaciju u bolnici. U nekim slučajevima (u slučaju odbijanja liječenja u bolnici, nedostatka kreveta) može biti indicirano i ambulantno liječenje.

Simptomi

Vodene kozice: period inkubacije i prvi simptomi kod djece i odraslih

Simptomi vodenih kozica podijeljeni su u dvije grupe: opći znakovi koji su zajednički za mnoge zarazne bolesti i specifične karakteristike kako se ova patologija manifestira. Prva grupa uključuje

malaksalost, slabost;

glavobolja;

"bol" u telu;

• povišena tjelesna temperatura kod vodenih kozica (posebno do 37-38ºS);

  poremećaj spavanja;

  nedostatak apetita;

  poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja s varičelama).

Period inkubacije bolesti je od 6 do 20 dana. Stoga se prvi simptomi vodenih kozica koji pripadaju drugoj grupi javljaju, u pravilu, dvije sedmice nakon infekcije. Ali budući da je teško točno odrediti trenutak u kojem je patogen ušao u tijelo, svrsishodnije je računati od početka bolesti. Početak bolesti smatra se povećanjem tjelesne temperature. Do kraja prvog dana javljaju se specifični znaci vodenih kozica, odnosno papulozni osip. Broj elemenata varira od nekoliko desetina do nekoliko stotina. Lokalizacija osipa može biti različita:

skalp;

mukozne membrane;

• gornji i donji udovi;

  zadnjicu i butine.

Kod odraslih je vodene kozice teže nositi nego kod djece. Bolest se može javiti u dva tipa. Najčešći oblik bolesti je tradicionalni oblik. Ali u posljednje vrijeme slučajevi registracije atipičnog tijeka vodenih kozica nisu neuobičajeni.

• Tipičan oblik. Drugo ime je tradicionalno. Moguća su tri stadijuma: blag (blag porast telesne temperature, jedva primetni osip), umeren (povećanje telesne temperature do 38 - 39ºS, opšta slabost, elementi osipa su lokalizovani na koži, ali zahvataju i vodene boginje i sluzokože) i teške (telesna temperatura iznad 39ºS, veliki osip, slabost, glavobolja, nedostatak apetita).
• atipična forma. Ovaj oblik se također naziva rudimentarnim. U većini slučajeva javlja se kod djece, uglavnom novorođenčadi. Među mogućim opcijama kako se manifestira atipični tok bolesti razlikuju se tri tipa: generalizirani oblik s dominantnom lezijom unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, pluća, itd.); hemoragični oblik s pojavom krvarenja u epidermi, crijevnim krvarenjima, hematemezom i gangrenoznim oblikom, kada se vezikuli pretvaraju u čireve, često dovode do razvoja sepse.

Sve vrste atipičnih oblika karakteriziraju teški tok, dodavanje sekundarnih infekcija i razvoj komplikacija. To se može vidjeti i kod djece i kod odraslih. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Specifični znaci vodenih kozica

Kao što je već spomenuto, specifičan znak vodenih kozica je širenje osipa. Kako izgleda osip treba detaljnije analizirati. Isprva se na tijelu može vidjeti mutna mrlja. Postupno se formira pečat u središtu crvenila, koji se naziva nodul ili papula. Čvor ima jasne konture i uzdiže se iznad nivoa kože, područje oko formacije ima svijetlocrvenu nijansu. Nekoliko sati kasnije, papula se puni seroznim sadržajem, pretvarajući se u bočicu s tekućinom. Do kraja prvog dana na mjestu mjehurića formira se svijetlosmeđa kora. Nakon jedne do dvije sedmice kore otpadaju i ne ostavljaju tragove. Ali to je samo ako elementi osipa nisu oštećeni. Osip od vodenih kozica je praćen jakim svrabom, a pacijenti često češu plikove. U takvim slučajevima može ostati pigmentna mrlja na mjestu otpale kore. Ako iznenada mikrobi uđu u ranu prilikom češljanja, može doći do infekcije. Tada će se mjehurići gnojiti, što će dovesti do stvaranja ožiljaka. Nakon varičele mogu se uočiti ožiljci.

Osip može zahvatiti i sluzokožu usne duplje. To se manifestira stvaranjem bjelkasto-žutih mrlja u području velikih kutnjaka. Takve simptome posebno teško podnose djeca, uglavnom novorođenčad. Bebe su nemirne, nestašne i odbijaju da jedu.

Rijedak simptom je stvaranje osipa na genitalijama. To će biti akne, koje brzo prelaze u stanje čireva koje zacjeljuju u roku od 3 do 5 dana.

Treba napomenuti da je interval pojave osipa 1-2 dana. Stoga se na tijelu pacijenta uočavaju elementi osipa u različitim fazama, od crvenila do kora. Svaki talas osipa prati febrilni sindrom.

Vodene kozice: simptomi komplikacija

U većini slučajeva tok vodenih kozica je povoljan. Stanje pacijenata je zadovoljavajuće. Ali postoje određene grupe ljudi u riziku od razvoja komplikacija:

imunokompromitovane odrasle osobe;

djeca rođena od nevakcinisanih majki;

trudnice;

starije osobe.

Kao komplikacije su:

pneumonija (upala pluća);

encefalitis (upala mozga);

meningitis (upala sluznice mozga i kičmene moždine);

gastritis (upala sluznice želuca);

pankreatitis (upala pankreasa);

pijelonefritis (upala bubrega);

hepatitis (upala jetre).

Gore navedene bolesti su uzrokovane samim virusom varičela-zoster. Među komplikacijama su i one koje izazivaju drugi mikroorganizmi. U takvim slučajevima treba govoriti o pridruživanju sekundarne infekcije. To se događa jer virus vodenih kozica značajno slabi imunološki sistem, zbog čega patogeni različitih bolesti lako ulaze u tijelo. Najčešće infekcije su:

stomatitis (lezija oralne sluznice);

gingivitis (upala desni);

parotitis (oštećenje pljuvačnih žlijezda zarazne prirode);

konjunktivitis (upala sluznice oka);

otitis (zbirni pojam upalnih bolesti uha).

Atipični oblici vodenih kozica podrazumijevaju i druge komplikacije:

miokarditis (oštećenje srčanog mišića);

pioderma (gnojne lezije kože);

limfadenitis (stanje u kojem se limfni čvorovi upale i povećavaju kod vodenih kozica).

Dijagnostika

Kako znati da li osoba ima vodene boginje? Da bi se to utvrdilo, postoji laboratorijska dijagnoza, gdje se radi analiza na vodene kozice. Laboratorijski doktori uzimaju vam krv na antitijela na vodene kozice (i kod djece i kod odraslih).

Ovaj test krvi je sveobuhvatna dijagnoza čiji je cilj otkrivanje Zoster virusa u tijelu. Osim toga, procjenjuje se trenutno stanje imuniteta. Ovisno o odgovoru na vodene kozice, ljekari mogu odlučiti da li su potrebne daljnje vakcinacije i liječenje ili da li tijelo već ima trajni imunitet na vodene kozice.

Kada će se uraditi analiza krvi za vodene kozice?

Takva se dijagnoza, prije svega, propisuje kada je klinička slika za ovu bolest atipična, odnosno: postoji jaka intoksikacija i nekarakteristični osip na koži. Ako ljekari ne mogu precizno dijagnosticirati ili potvrditi bolest, a osoba se ne sjeća da li je bolovala od ove bolesti kao dijete, radi se i analiza krvi na vodene kozice. Kod žena tokom planiranja trudnoće ova analiza se uzima bez greške.

Šta je suština metode?

Krv se uzima na uobičajen način, a gleda na dva indikatora: IgG imunoglobuline, koji se stvaraju u krvi kada se osoba počne oporavljati, i IgM imunoglobuline, koji se pojavljuju nakon infekcije bolešću.

Kako se tačno dešifruje analiza?

Ako koncentracija antitijela prelazi normalnu vrijednost, onda je osoba bolesna od vodenih kozica, ako je koncentracija niža osoba se smatra zdravom. Postoje sljedeći pokazatelji:

• IgG negativan, IgM pozitivan. Primarna akutna infekcija.
• IgG pozitivan, IgM negativan. Virus je ponovo aktiviran.
• IgG negativan, IgM negativan. Osoba nikada nije imala vodene boginje.
• IgG pozitivan, IgM pozitivan. Čovjek je ranije imao vodene kozice.

Kako se pripremiti za analizu?

Nije potrebna posebna priprema. Jedino što je poželjno je da se za vrijeme testa odreknete začinjene i masne hrane.

Znakovi varičele

Kako izgledaju vodene boginje, svi dobro znaju. Prvi znak vodenih kozica su specifični crveni osip po cijelom tijelu. Ali oslanjati se na takve znakove bez odgovarajućeg znanja i pokušavati samostalno dijagnosticirati takvu bolest i dalje se ne isplati. Za liječnike, takav simptom može govoriti i o mnogim drugim bolestima, uključujući i dermatološke.

Osim crvenih osipa na tijelu, treba obratiti pažnju i na opće pogoršanje dobrobiti u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom. Temperatura pacijenta može dostići i do trideset devet stepeni Celzijusa. Osip je pretežno lokaliziran na površini lica, vlasišta, tijela, ruku i nogu. Izuzetno je rijedak na dlanovima i tabanima. S vremenom, žarišta osipa rastu u veličini, poprimajući jasno okrugli ili ovalni oblik. Pojedinačne vezikule mogu biti veličine do pet milimetara. Sadržaj osipa je uglavnom providan, ponekad mutan. Nakon dva-tri dana, vezikule se osuše, ostavljajući za sobom tvrdu koru koja otpada nakon dvije-tri sedmice. Kod djece ožiljci nakon otpadanja ne ostaju. U slučaju odraslih koji su bili bolesni, u prilično pristojnoj dobi za takvu bolest, ožiljci su prilično čest problem. Ponekad se osip može naći na sluznici usta, larinksa i na površini genitalnih organa. Karakterističan znak vodenih kozica je snažno povećanje veličine limfnih čvorova. Nakon prve sedmice temperatura se vraća u normalu na pozadini paralelnog sušenja osipa, a zdravlje pacijenta se poboljšava. Neke do tada još uvijek muči jaka šuga.

Kod vodenih kozica razlikuje se nekoliko stupnjeva manifestacije, a najčešće se javljaju u sljedeća tri oblika:

• Lagana forma. Ovaj oblik karakteriše povišena temperatura do 37 stepeni, opšta slabost i umor. Osipi na tijelu su prilično mali, a njihovo trajanje na tijelu kreće se od jednog do dva dana.
• Srednja forma. Prosječnu težinu vodenih kozica karakterizira povećanje temperature do 39 stepeni, pacijenti se često žale na migrenu, povraćanje, loš san i potpuni gubitak apetita. Osip na koži je prilično veliki. Osip počinje da se javlja na sluznici, a menstruacija traje oko pet do šest dana.
• Teška forma. Temperatura raste do 40 stepeni, a pacijent se oseća mnogo lošije u odnosu na prethodna dva stadijuma. Čovek pati od jake glavobolje i vrtoglavice, povraća, ne jede ništa, primećuje se delirijum. Erupcije na tijelu su obilne i svrbežne, traju od sedam do osam dana.

Tretman

Do danas ne postoje lijekovi koji su direktno usmjereni na liječenje vodenih kozica. U osnovi, lijekovi se koriste za borbu protiv vanjskih manifestacija bolesti - osipa, upale kože, temperature. Shema uzimanja lijekova ovisi o stanju osobe i težini bolesti. Najčešće se vodene kozice liječe kod kuće uz pomoć lako dostupnih lijekova koji nemaju negativan učinak na organizam.

Vodene boginje imaju izražen period inkubacije, tokom kojeg osoba možda nije ni svjesna potrebe za liječenjem. Tek nakon pojave prvih znakova bolesti može se započeti simptomatsko liječenje: i kod djece i kod odraslih. U tom periodu potrebno je izolirati pacijenta kako bi se spriječila infekcija drugih ljudi.

Nakon prijenosa bolesti u tijelu djeteta ili odrasle osobe, stvaraju se antitijela na vodene kozice. Oni traju tijekom cijelog života osobe, štite je od ponovne infekcije nakon kontakta s virusom.

U većini slučajeva, vodene kozice ne izazivaju komplikacije, posebno kod male djece. Ako na vrijeme započnete liječenje, slijedite upute liječnika, koristite preporučene lijekove, bolest prolazi dovoljno brzo. Kod teške vodene kozice osoba može biti hospitalizirana kako bi koristila ozbiljnije lijekove i stalno pratila svoje stanje.

Kako liječiti vodene kozice kod djece?

Kada se pojave prvi osipovi koji su karakteristični za ovu bolest, neophodno je pozvati doktora kod kuće. Ne možete ići na kliniku, jer je dijete nosilac virusa. Lako može zaraziti druge bebe koje još nisu imune na bolest.

Liječenje vodenih kozica kod djece provodi obični pedijatar. On pregleda bebu i prepisuje lekove koji će biti najefikasniji u svakom pojedinačnom slučaju bolesti.

Ne možete se samoliječiti. Obavezno se posavjetovati s iskusnim liječnikom koji može adekvatno procijeniti stanje mrvica. Ako dođe do komplikacija, možda će biti potrebna hospitalizacija.

Liječenje vodenih kozica kod djece usmjereno je na uklanjanje karakterističnih simptoma bolesti. Uglavnom se primjenjuje:

• antiseptici;
• imunostimulansi;
• antihistaminici;
• antivirusna sredstva;
• antibiotici.

Da biste se brzo riješili osipa i spriječili infekciju otvorenih ranica, morate znati kako mazati kožu kako biste olakšali stanje djeteta. Najbolje je koristiti moderne antiseptike koji će ubiti sve bakterije, ublažiti upalu i ubrzati zacjeljivanje rana.

Potrebno je što češće mazati kožu s varičelama: svaka 1-2 sata, što će doprinijeti brzom oporavku.

Uz visok rizik od komplikacija, dijete treba uzimati lijekove koji povećavaju zaštitne funkcije tijela. Imunostimulanse prepisuje samo ljekar. Kategorički je nemoguće koristiti ove lijekove za samostalno liječenje, jer imaju veliki broj kontraindikacija.

Kada djetetov organizam teško podnosi bolest, propisuju se antivirusni lijekovi. Ako se dijete osjeća dobro, nema temperature ili se smanjuje nakon 2-3 dana, uzimanje ove grupe lijekova je nepoželjno.

Antihistaminici su indicirani kod jakog svraba, koji se ne smanjuje nakon primjene antiseptika. Uzimanje takvih lijekova može spriječiti nastanak rana od stalnog češanja malih bubuljica. Ako dijete dodirne osip na koži, može prljavim rukama unijeti infekciju u tijelo.

Antibiotici se rijetko propisuju za vodene kozice. Treba ih uzimati u prisustvu bakterijske infekcije. U drugim slučajevima, ovi lijekovi su beskorisni.

Ako beba ima temperaturu, vrijedi uzeti antipiretik. Kada se visoka očitanja na termometru pojavljuju nekoliko dana zaredom, svakako morate obavijestiti liječnika koji bi trebao prilagoditi režim liječenja.

Karakteristike njege bolesnog djeteta

Ako ne znate kako da se riješite svrbeža kod vodenih kozica, koristite sljedeće preporuke:

• stalno provetravati dečiju sobu;
• obucite bebu u laganu odeću od prirodnih tkanina kako joj ne bi bilo vruće;
• igrajte se s djetetom kako biste ga odvratili od jakog svraba;
• pokušajte često mijenjati posteljinu.

Pranje sa varičelom je obavezno. Pomaže u smanjenju svrbeža i ublažavanju upale. Svakodnevno se morate kupati u hladnoj kupki sa dodatkom odvara lekovitog bilja.

Drage majke, nemojte sumnjati da li je moguće oprati dete sa varičelom. Vodeni postupci samo će koristiti vašoj bebi i ubrzati oporavak.

Kada liječite vodene kozice, morate paziti na ishranu. Iz ishrane vašeg djeteta izbacite:

• ljuti začini;
• topla jela;
• čvrsta hrana;
• alergijskih proizvoda.

Bolesna djeca u ranim danima mogu odbijati jesti. Ne tjeraj ga da jede. Bolje je ponuditi topli biljni čaj, kompot bez šećera ili mlijeka. Hranite dijete laganim obrocima - supe, pire od povrća i voća, kiselo-mliječni proizvodi.

Nemojte sumnjati da li je moguće izaći napolje sa varičelama. Ovaj virus nije u stanju da opstane dugo na otvorenom prostoru. Ako beba nema temperaturu, šetajte s njim 30-45 minuta po parku, izbjegavajući gužvu ili igrališta. Ali ipak, usred bolesti, kada se pojave novi osip, ostanite kod kuće. To će smanjiti rizik od zaraze drugih ljudi i pozitivno će utjecati na dobrobit bebe.

Također zapamtite da je dijete vrlo zarazno, pa mu nemojte dozvoliti da komunicira sa zdravim ljudima. Pohađanje škole ili vrtića biće moguće tek nakon izdavanja odgovarajuće potvrde od strane pedijatra. Napominje da je beba potpuno zdrava i da više nije zarazna.

Liječenje vodenih kozica kod odraslih

Ovaj virus osoba teško podnosi ako je ušao u svoj organizam u starijoj dobi. Liječenje vodenih kozica kod odraslih kod kuće treba biti pod nadzorom terapeuta.

U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija:

• sa teškim simptomima;
• ako postoje komplikacije;
• izolovati pacijenta kada ne postoji drugi način da se to uradi.

Za liječenje odraslih koriste se isti lijekovi kao i za djecu. Osip je potrebno liječiti antiseptičkim otopinama ili mastima, ako je potrebno, koristiti antihistaminike. Ako je tjelesna temperatura iznad 38°C, koristite antipiretičke lijekove.

Uz veliku vjerojatnost komplikacija, morate uzimati imunomodulatore, antivirusna sredstva.

Vakcina protiv vodenih kozica

Najefikasniji način prevencije vodenih kozica je vakcinacija.

Vakcina protiv vodenih kozica je prikazana:

• djeca starija od 2 godine;
• u prisustvu hroničnih bolesti koje mogu deprimirati imunološki sistem;
• prije transplantacije organa;
• ako osoba uzima imunosupresive;
• prije terapije zračenjem.

Djecu je potrebno vakcinisati protiv vodenih kozica jednom, a odrasle - dva puta u razmaku od nekoliko sedmica. Kontraindicirana je kod osoba s teškim imunodeficijencijom i trudnica.

Vakcina protiv vodenih kozica doživotno će zaštititi vašu bebu od virusa. Komponente lijeka ponekad mogu izazvati razvoj bolesti, ali će proći u blagom obliku i bez komplikacija.

Vakcina protiv vodenih kozica indicirana je za odrasle ako imaju malu djecu. Što je osoba starija, to lošije podnosi bolest. Značajno povećava rizik od komplikacija. Mogu se izbjeći primjenom vakcine protiv varičele.

Prevencija vodenih kozica - sanitarna pravila

Da biste spriječili infekciju zdravih osoba putem kontakta sa pacijentima, potrebno je voditi računa o čišćenju prostorije u kojoj se nalazi osoba oboljela od vodenih kozica. Svaki dan nakon 4-5 sati obavite mokro čišćenje. Nema potrebe za upotrebom dezinficijensa. Operite pod običnom vodom.

Takođe morate često provetravati prostoriju, ostavljajući prostoriju 10-15 minuta.

U bolnicama se provodi ultraljubičasto zračenje odjeljenja.

Da bi se spriječile vodene kozice kod djece, neophodno je uvesti karantin u školi ili vrtiću ako se u timu pojavi bolesno dijete.

Lijekovi

Lijekovi protiv vodenih kozica koji se koriste u medicinskoj praksi koriste se u sljedeće svrhe:

• Uništavanje virusa (antivirusni lijekovi).
• Uklanjanje svraba (tzv. antipruritski lijekovi).
• Oslobađanje od opće intoksikacije tijela (groznica, slabost, glavobolja).
• Baktericidni lijekovi (odmah je potrebno rezervirati da su antibiotici za vodene kozice indicirani samo za prevenciju zaraznog procesa, ali ne i za liječenje). Ovi lijekovi uključuju baneocin, koji se koristi za vodene kozice u obliku praha koji se nanosi na zahvaćenu kožu.

Antivirusni lijekovi za liječenje vodenih kozica (varičele).

Jedini agens koji adekvatno utiče na uništavanje virusa Varicella Zoster je aciklovir.

Kod vodenih kozica, ovo je najefikasnija, sigurna i pristupačna supstanca, koja je jedan od najboljih antivirusnih lijekova za herpes infekciju.

Aciklovir je prolijek, sintetički analog nukleozida deoksitimidina. Da bi aciklovir postao aktivan, potreban je virusni enzim, kinaza, pa se selektivno aktivira samo u onim stanicama tijela koje su direktno oštećene virusom. Zatim dolazi do blokade virusne DNK polimeraze, što dovodi do nemogućnosti reprodukcije (replikacije) virusa. Treba napomenuti da je lokalni aciklovir najmanje efikasan, posebno kod rekurentnih oblika herpes infekcije. Stoga je bolje koristiti usmene forme. Postoji vrlo malo nuspojava aciklovira, zbog niske toksičnosti lijeka. Vrlo rijetko se mogu javiti mučnina, povraćanje, dijareja i glavobolja. Intravenskom (sporom!) davanjem aciklovira potrebno je zasititi tijelo tekućinom kako bi se izbjegla nefro- i neurotoksičnost.

Interferoni za vodene kozice (varičele).

To uključuje viferon, anaferon i cikloferon, koji se koriste u liječenju vodenih kozica. Viferon se u ovom slučaju primjenjuje per rektum (rektalno) 1 supozitorija 2 puta dnevno, međutim, kod generaliziranih oblika, upotreba lijeka se ne preporučuje.

Anaferon se rijetko koristi za vodene kozice, a češće se koristi kod pacijenata sa akutnim respiratornim virusnim infekcijama i herpesom. Dostupan u tabletama.

Što se tiče cikloferona, može se propisati od 4 godine u kompleksnom liječenju vodenih kozica, 1 tableta (150 mg) po 1 dozi.

Lijekovi za svrab kod vodenih kozica (varičele).

Lijekovi protiv svraba su jedna od važnih komponenti u liječenju vodenih kozica. Ovi lijekovi uključuju antihistaminike, kao i poxclin, calamine i calamine losion.

Kalamin za vodene kozice jedan je od najboljih izraelskih lijekova koji se koriste u dermatološkoj praksi: savršeno uklanja svrab, ublažava grebanje kod raznih kožnih bolesti. Osim dobrog terapeutskog učinka, postoji još jedan plus - lijek nema nuspojava, osim pojedinačnih i vrlo rijetkih reakcija na komponente lijeka (bilo 15% kalamin ili cink oksid).

Za djecu mlađu od godinu dana, bolje je koristiti kalamin za vodene kozice u obliku losiona, jer brzo otklanja svrab i sprječava da beba češe vezikule koje svrbe. Kao i kalamin, ovaj losion se nanosi lokalno (na plikove) i prilično je efikasan u ublažavanju svraba.

Još jedan lijek za vodene kozice je PoxClean, medicinski hidrogel sa efektom hlađenja koji ne samo da umiruje kožu i ublažava simptome vodenih kozica, već i efikasno ublažava svrab. PoxClean sadrži samo prirodne sastojke i ne uključuje toksične proizvode. Lijek se koristi od druge godine. Koristite PoxClean sa svakim ponovnim pojavom svraba, ali ne duže od 25-30 dana za redom. Gel se nežno i nežno nanosi na zahvaćena područja kože, bez utrljavanja u zahvaćeno područje. Osim antipruritskog djelovanja, PoxClin ima i antibakterijski učinak, koji sprječava razvoj infektivnog procesa u formiranim vezikulama. Sve ove prednosti lijeka direktno odgovaraju na pitanje: "kako mazati vodene kozice?".

Zbog činjenice da se vodene kozice najčešće nalaze kod djece u medicinskoj praksi, u ovom slučaju, Zelenka je prilično efikasan i jeftin lijek, koji:

• Ima baktericidno (antibakterijsko) djelovanje – sprječava širenje infekcije i uništava bakterije.
• Lagano osuši osip (u tom smislu, kalijum permanganat je bolji za vodene kozice).
• Smanjuje lokalnu manifestaciju svraba.
• Niska cijena i efektivan učinak
• Osim toga, liječnik dobiva priliku da vizualno prati pojavu novih lezija.

Cindol kod vodenih kozica može se koristiti u bilo kojoj dobi (čak i kod trudnica) zbog činjenice da se ne apsorbira u krvotok i ne izaziva nuspojave. Zindol je uobičajen cink oksid koji ima antiseptički učinak, isušuje elemente osipa i djeluje protuupalno. Nanesite ga na sljedeći način: na čistu, suhu kožu u zahvaćenom području nanosi se tanak sloj cindol suspenzije. Zatim ostavite 1-1,5 sat i isperite vodom. Ovaj postupak se ponavlja nakon 5 sati.

Fukortsin kod vodenih kozica je neučinkovit zbog činjenice da ima slab antiseptički i izražen antifungalni učinak, pa njegova upotreba kod vodenih kozica nije opravdana.

Antihistaminici za vodene kozice koriste se za jak i jak svrab. Ovi lijekovi uključuju fenistil, suprastin, zyrtec i zodak.

Svi ovi lijekovi nemaju direktne razlike i koriste se kao sredstvo za ublažavanje svraba i borbu protiv alergijskih reakcija. Fenistil kod vodenih kozica ne smiju uzimati djeca mlađa od 1-2 mjeseca, po pravilu se dodaje u bočicu s hranljivom mješavinom neposredno prije hranjenja. Suprastin kod vodenih kozica propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno za odrasle i četvrtina tablete za djecu do godinu dana (6,5 mg). Zyrtec (kao i Zortec) ima veliki broj kontraindikacija i može se koristiti u obliku tableta i kapi. Kapi se propisuju pacijentima mlađim od 6 godina, tablete - od 6 godina i više.

Treba napomenuti da o upotrebi bilo kojeg od lijekova treba razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje i da se ne smijete samoliječiti.

Narodni lijekovi

S tokom bolesti, osip se postepeno pojavljuje u ozbiljniji oblik - na mjestu crvenih mrlja pojavljuju se mjehurići. I upravo u tom periodu u pomoć priskaču brojni savjeti i recepti za liječenje tradicionalne medicine.

Narodni lijekovi za vodene kozice

• Najpopularniji recept za čorbu od kamilice. Da bi iritacija prošla što brže i manje primjetno, potrebno je svakodnevno kupati se odvarom kamilice: u tom slučaju mješavina bilja i cvijeća biljke prelije se kipućom vodom i natapa. nekoliko sati. Čim se juha ohladi, može se procijediti u posebnu posudu. Za veću efikasnost možete skuvati vrećicu žalfije zajedno sa kamilicom, jer. ova biljka, poput kamilice, pomaže u smanjenju iritacije.
• Za smanjenje svraba, tradicionalna medicina preporučuje kupke s uljem bergamota. Uostalom, to je idealan prirodni antiseptik i antipiretik u jednoj bočici. Istovremeno, ne treba zloupotrebljavati njegovu količinu.
• Ništa manje efikasna neće biti stara djedova metoda, kada se votka, voda i ocat kombiniraju u određenim omjerima. Miješanje ova tri sastojka ne samo da će smanjiti temperaturu, već će i privremeno ublažiti iritaciju i isušiti plikove od vodenih kozica. Dakle, bolest će teći s manje ozbiljnim posljedicama.
• Hladna voda, u kojoj je prethodno rastvorena mala količina sode bikarbone, omogućiće pacijentu da oseti manje akutni svrab. Na kraju krajeva, strogo je zabranjeno "svrbeti" s takvom bolešću: ne samo da će pucani mjehurići zauvijek ostati na tijelu kao mali podsjetnik u obliku ožiljaka, već je moguće donijeti i infekciju. Ali čak i bez toga, tijelo doživljava slabost uzrokovanu herpesvirusom tipa 3.
• Ništa manje korisnim savjetom treba smatrati još jedan recept naših baka - izvarak od stolisnika i cvjetova kamilice. Kao što je ranije spomenuto, uvarak kamilice pomaže u ublažavanju iritacije i svrbeža, a zajedno kamilica i stolisnik će se puno brže nositi s tim zadatkom, a daju trajniji učinak. Prilikom pravljenja odvarka skuha se mješavina kamilice i stolisnika, zatim se ostavi da se ohladi i filtrira. Jedna porcija odvarka ide na jedno kupanje, a ne treba ga pripremati unaprijed, jer postepeno gubi ljekovita svojstva, a bukvalno sljedećeg dana vrijednost takvog lijeka bit će minimalna.

Tako, slijedeći jednostavne savjete, možete izbjeći neugodne posljedice bolesti i značajno uštedjeti na lijekovima, međutim, korištenje takvih recepata mora se obavezno dogovoriti sa svojim liječnikom.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Vodene kozice, koje su zvanično virusna bolest koju izaziva standardni herpes virus trećeg tipa. Razlikuje se po tome što ne zahtijeva direktan kontakt s bolesnom osobom prije, već se prenosi kapljicama iz zraka.

Vodene kozice praktički nisu opasne za djecu, ali za odrasle koji ih ranije nisu imali, mogu predstavljati ozbiljan problem.

Ovako izgleda devojka

Manifestacije infekcije se ne javljaju otprilike nedelju ili tri – toliko traje period inkubacije.

Govoreći o tome kako ova bolest izgleda kod djece, treba napomenuti sljedeće glavne simptome:

• iznenadna i jaka groznica ( do 39, ili čak i više, stepeni), često praćene glavoboljom i slabošću;
• pojava osipa, u početnoj fazi nalik samo ružičastim mrljama;
• pojavljivanje na mjestu mrlja mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom, koju ni u kojem slučaju ne treba pritisnuti ili probušiti; takvi mjehurići se mogu pojaviti u velikom broju, uključujući i sluzokože tijela. Njihov izgled je praćen jakim svrabom, ali se ne mogu češljati; period njihovog pojavljivanja traje oko tri dana;
• vezikule se osuše, ostavljajući za sobom rane prekrivene suvim koricama, koje potom same padaju.

U nekim slučajevima može doći do komplikacija, i to:

• mrlje na mjestu otpalih ranica;
• oštećenja mozga;
• upala pluća (međutim, ovaj problem se javlja samo kod djece s izrazito oslabljenim imunitetom). Pročitajte i članak -.

Vodene kozice kod odraslih

Ova bolest, koja se ne prenosi u djetinjstvu, može uzrokovati mnogo nevolja kada. Kada se opisuje kako izgleda tok bolesti kod odraslih, prvo se mora napomenuti da je mnogo teži.

• po pravilu je oko deset dana;
• porast temperature u početnoj fazi može čak premašiti četrdeset stepeni; praćena je povraćanjem, bolovima u cijelom tijelu i dr.;
• osip se uzdiže po tijelu iz bokova i trbuha, postepeno ispunjava lice, štoviše, takvi mjehurići se oštećuju mnogo lakše nego kod djece;
• baš kao i kod djece, osip pokriva sluzokožu tijela, uključujući usta, nos, uši, pa čak i genitalije;
• dolazi do oštre reakcije limfnih čvorova, koji nabubre i postaju vidljivi oku;
• sa komplikovanim tokom bolesti moguća je i reakcija unutrašnjih organa.

Još jedna karakteristika ove bolesti u odnosu na odrasle je velika šansa za komplikacije. Prije svega, to je rizik od gnojnih i plačućih čireva na mjestu ranica koje se kod djece brzo suše. Javlja se, u pravilu, zbog činjenice da kod odraslih zacjeljivanje traje mnogo duže. Možete očekivati ​​i sljedeće posljedice:

• upala pluća uzrokovana kombinacijom vodenih kozica sa smanjenim imunitetom i;
• gubitak vida koji se javlja kada se osip proširi čak i na oči;
• akutni bol u zglobovima;
• meningitis i druga oštećenja mozga;
• bolesti usne sluznice;
• razvoj bolesti genitalnih organa kod muškaraca i žena.

Liječenje vodenih kozica

Mogućnosti liječenja ove bolesti kod djece i odraslih značajno se razlikuju i treba ih razmotriti odvojeno.

Vodene boginje kod djece uglavnom su prilično lake, a glavno zanimanje koje ostaje roditeljima je praćenje pojave osipa, smanjenje temperature preko 38 stepeni i ublažavanje svraba. Apsolutno nije potrebno koristiti antibiotike, oni u ovom slučaju neće pomoći i mogu samo pogoditi tijelo, već oslabljeno manifestacijama. Ni u kom slučaju ne smijete koristiti aspirin, on će samo naštetiti.

Nakon nestanka osipa treba pričekati još pet dana, nakon čega dijete više nije zarazno. Međutim, nemojte žuriti da ga vodite na bilo koje javno mjesto - neće moći nauditi drugima, ali će biti u opasnosti da dobije neku drugu bolest, jer imunitet nakon varičela ostaje značajno smanjen.

Dakle, najakutniji problem dječjih varičela je problem ublažavanja svraba (relevantan je i za odrasle). Možete se nositi s tim na sljedeći način:

1. korištenje hladnih kupki sa sodom;
2. korištenjem antihistaminika, s kojima, međutim, treba postupati s oprezom, jer može doći do problema predoziranja kada se lijek apsorbira kroz oštećena područja kože.

Za odrasle, kada su zaražene varičelom, neophodan je nadzor lekara. Međutim, sam proces liječenja je sličan onom kod djece i uključuje sljedeće elemente:

• uklanjanje visoke temperature;
• uklanjanje svraba;
• odmor u krevetu;
• podmazivanje osipa bilo kojim antiseptikom kako bi se izbjegao razvoj gnojenja (pri tome morate biti oprezni i koristiti nove pamučne štapiće na svježim osipima, inače možete prenijeti infekciju na još zdrave dijelove tijela).

Vrste vodenih kozica i karakteristike osipa

Teškoća određivanja ove bolesti i njene ispravne dijagnoze prije svega je u tome što mnoge druge bolesti (i sve vrste herpesa) uzrokuju slične osip. Stoga može biti prilično teško nedvosmisleno odrediti šta tačno. Za ovo je važno znati kako izgledaju akne kod vodenih kozica.

Osip koji se javlja tokom vodenih kozica ima sledeće karakteristične karakteristike:

• njihov izgled podsjeća na prozirne kapi;
• donji dio je okružen grimiznim rubom, često natečenim;
• svježi osipi se nalaze na koži sa već osušenim smeđim koricama.

Kad smo već kod akni, ne može se ne spomenuti kako mrlje od vodenih kozica izgledaju i prije nego što se osip pojavi. Karakteristična karakteristika takvih mrlja je njihova svjetlina i crvena boja. Osim toga, obično brzo popuštaju oteklinama, koje se zauzvrat pretvaraju u one iste mjehuriće s bezbojnom tekućinom koje su već opisane.

Ovakav razvoj osipa karakterističan je za sve virusne i herpesne bolesti, ali samo u toku vodenih kozica crvene mrlje tako brzo prelaze u osip.

Prevencija

Sada prevencija bolesti često uključuje vakcinaciju protiv vodenih kozica, što vam omogućava da olakšate tijek i spriječite moguće posljedice. Međutim, to može biti izuzetno teško za osobe sa smanjenim imunitetom, pa stoga nije steklo veliku popularnost, osim toga, kod nas je prilično skupo.

Međutim, za odrasle osobe koje su imale vodene kozice u odrasloj dobi, vakcina će biti vrlo korisna, jer može pomoći da se zaustavi mogućnost da nije u potpunosti izliječena i još uvijek ostaje u nervnim čvorovima. Nakon što ste preboljeli vodene kozice, nemoguće je ponovo se razboljeti, ali ostaci bolesti mogu uzrokovati još jednu bolest iz porodice herpesa, koja je izuzetno neugodna po svojim manifestacijama.

Najbolji način za prevenciju vodenih kozica kod djeteta je bezbedno obolijevanje, a što je dijete mlađe, manja je vjerovatnoća da će imati bilo kakve posljedice u budućnosti.

Još jedna preventivna mjera koja je podjednako pogodna i za odrasle i za djecu uključuje podizanje imuniteta na sve moguće načine, jer manifestacija virusnih bolesti povezanih s tipovima herpesa direktno zavisi od nivoa imuniteta u tijelu.

Sumirajući, o varičelama treba napomenuti sljedeće ključne tačke:

1. gotovo potpuna sigurnost za djecu, koja rijetko doživljavaju komplikacije nakon prestanka bolesti;
2. mnogo teža tolerancija od strane odraslih, prepuna mnogih komplikacija i zahtijeva obavezno prisustvo liječnika;
3. tijek liječenja uključuje praćenje pojave osipa, suzbijanje svraba i visoke temperature, jačanje imuniteta na sve moguće načine i karantin;
4. upotreba aspirina i antibiotika za liječenje se strogo ne preporučuje; određeni lijekovi za liječenje virusa porodice herpesa bit će korisni za trudnice i adolescente, ali se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom;
5. unatoč činjenici da je nemoguće dobiti vodene kozice drugi put, njegovi ostaci sačuvani u nervnim ganglijima tijela mogu izazvati bolest s drugim virusima iz porodice herpesa, stoga treba obratiti pažnju na prevenciju ove situacije.

Dakle, varičela, iako je mala djeca lako podnose, jedan je od najzaraznijih virusa u svojoj porodici, kao i jedan od najteže podnošljivih i može izazvati najneugodnije posljedice.

Potrebno je pristupiti ozbiljno, ali bez nepotrebne panike, jer zahtijeva pravilnu i pažljivu njegu, a bit će mnogo bolje ako tok bolesti prođe pod nadzorom ljekara koji može na vrijeme spriječiti moguće komplikacije.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Patite od svraba i peckanja na mjestima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako stid, pogotovo ako patite od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju ljekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi su već čvrsto ušli u vaš život...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Postoji efikasan lek za herpes. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Šta su vodene kozice Vodene kozice (varičele) su virusna bolest koja se prenosi vazdušnim aerosolom sa zaražene osobe na zdravu osobu, a karakterišu je specifični kožni osipi u obliku vezikula koji se javljaju na pozadini teške temperature i drugih znakova opšteg trovanja tijelo.

Vodene boginje poznate su od davnina. Sve do druge polovine osamnaestog veka, bolest se smatrala blažom varijantom toka velikih boginja ili boginja, što je u to vreme predstavljalo pravu katastrofu koja je opustošila čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je veza između vodenih kozica i herpes zoster (šindre). Istovremeno se pojavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, uzročnik virusa izolovan je tek 1951. godine.

Istovremeno, pokazalo se da osoba koja je preboljela vodene kozice ima takozvani intenzivan doživotni imunitet, kada se imunitet na infekciju objašnjava prisustvom patogena u tijelu.

U nepovoljnom spletu okolnosti, aktivira se virus koji „spava“ u nervnim čvorovima, izazivajući kliničke manifestacije herpes zoster - mehurastih osipa duž zahvaćenog živca.

Šindre. Erupcije duž interkostalnog živca.

Danas su vodene boginje jedna od najčešćih bolesti (treće nakon gripa i SARS-a). Uglavnom su bolesna djeca (pacijenti mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), upravo ova kategorija stanovništva ima gotovo 100% osjetljivost na uzročnika vodenih kozica. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane "dječije" infekcije.

Bolest, po pravilu, teče u blagom do umjerenom obliku, tako da su smrtni slučajevi izuzetno rijetki. Iz tog razloga, mnogi stručnjaci već dugo tretiraju vodene kozice kao "neozbiljnu" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da kod vodenih kozica nisu zahvaćeni samo koža i nervno tkivo, već i probavni sistem, pluća i organi urogenitalnog područja. Osim toga, virus vodenih kozica može imati izuzetno negativan utjecaj na razvoj fetusa i tok trudnoće.

Uzročnik vodenih kozica

Uzročnik vodenih kozica pripada porodici herpesvirusa, koja uključuje mnoge viruse koji uzrokuju različite bolesti kod vodozemaca, ptica, sisara i ljudi.

Svi herpesvirusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNK. Prilično su osjetljivi na vanjske fizičke i kemijske utjecaje, uključujući visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

Većina virusa ove grupe može ostati u zaraženom organizmu dugo, ponekad čak i doživotno, bez izazivanja kliničkih simptoma. Stoga se svrstavaju u tzv. spore infekcije (herpes, herpes, herpes itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i manifestirati se kao izraženi znaci bolesti.

Herpesvirusi se lako prenose s osobe na osobu, tako da većina svjetske populacije ima vremena da se zarazi čak i u djetinjstvu. Uzročnike ove grupe karakterišu poliorganske i polisistemske lezije, što je povezano sa teratogenim dejstvom (pojava deformiteta u fetusu) i smrću oslabljenih pacijenata, posebno novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi virusi herpesa djeluju depresivno na imunološki sistem i aktiviraju se u pozadini drugih bolesti koje se javljaju uz izraženo smanjenje obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Virus vodenih kozica i herpes zoster (virus Varicella zoster) je u stanju da se razmnožava isključivo u jezgru ćelija zaražene osobe, dok u spoljašnjoj sredini brzo umire pod uticajem sunčeve svetlosti, toplote i drugih štetnih faktora. U kapljicama pljuvačke i sluzi virus vodenih kozica može trajati ne više od 10-15 minuta.

Kako se virus vodenih kozica širi?

Izvor infekcije virusom Varicella zoster je bolesna osoba sa varičelom ili šindrom. Laboratorijske studije su pokazale da je najveća koncentracija uzročnika u sadržaju vezikula karakterističnih za vodene kozice.

Tradicionalno, vodene kozice se klasifikuju kao respiratorna bolest, ali se virus pojavljuje u nazofaringealnoj sluzi samo kada je i površina sluznice prekrivena osipom. Ali i u takvim slučajevima brisevi iz nazofarinksa sadrže znatno manji broj patogena od sadržaja vezikula koji se nalazi na koži.

Korice koje se formiraju na mjestu pucanja vezikula varičele ne sadrže patogene, stoga se period najveće zaraznosti pacijenta određuje od trenutka pojave osipa do perioda formiranja kore.

Infekcija se javlja kapljicama u zraku - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Valja napomenuti da su vodene kozice dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti na udaljenosti do 20 m, prodirući kroz hodnike stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Osim toga, vodene kozice se mogu prenijeti sa trudnice na bebu kroz placentu. Treba napomenuti da odrasle žene rijetko obolijevaju od vodenih kozica. Dakle, najčešće infekcija fetusa nastaje kada se aktivira perzistentna (uspavana) infekcija u obliku šindre.

Ako se infekcija fetusa dogodi u prvom tromjesečju (u prvih 12 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije), tada postoji veliki rizik od rođenja djeteta s teškim malformacijama. Kasnija infekcija, u pravilu, dovodi do ispoljavanja infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster.

Ko je najosjetljiviji na vodene kozice?

Novorođenčad apsolutno nije osjetljiva na vodene kozice, jer su antitijela neophodna za zaštitu od virusa od majke dobila tokom intrauterinog razvoja.

Međutim, majčina antitijela se postepeno ispiru iz tijela i mogu u potpunosti obuzdati razvoj bolesti samo u prvoj godini djetetovog života.

Tada se povećava osjetljivost na vodene kozice, dostižući gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina stanovništva ima vremena da se zarazi vodenim kozicama u djetinjstvu, ovaj oblik infekcije virusom Varicella zoster prilično je rijedak kod odraslih.

Šindre, koje se razvijaju kod oboljelih od vodenih kozica, naprotiv, obično se javljaju u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti zabilježeno je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, vodene kozice pogađaju uglavnom djecu, a šindre - starije osobe. Međutim, obje bolesti mogu se razviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Vodene kozice su epidemijski prilično opasne, pa se epidemije vodenih kozica često bilježe u dječijim grupama (vrtići, škole, sanatoriji i sl.). Istovremeno, takva mini-epidemija može se pojaviti i kao rezultat kontakta s odraslim pacijentom s herpes zosterom.

Istovremeno, postoje i sporadični (izvan epidemije) slučajevi vodenih kozica, kada se pacijent može na vrijeme izolirati, čime se sprječava širenje infekcije.

Učestalost vodenih kozica karakterizira osebujna ciklična pojava epidemija. Istovremeno se razlikuju mali ciklusi epidemija, koji se ponavljaju nakon nekoliko godina, i veliki - s intervalom od 20 godina ili više.

U jesen je značajan porast incidencije vodenih kozica, povezan sa masovnim vraćanjem djece u vrtiće i škole. Porast incidencije u proljeće uzrokovan je oštrim kolebanjima temperature i sezonskim smanjenjem imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tok vodenih kozica

Klasifikacija kliničkih manifestacija vodenih kozica

Kada se govori o klasifikaciji klinike za vodene kozice, tada se, prije svega, razlikuju lokalizirani i generalizirani oblici bolesti.

Kod lokaliziranog oblika, lezije su ograničene na vanjsku površinu tijela, kada se na koži i sluznicama pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici nalaze se kod oslabljenih pacijenata i karakteriziraju ih oštećenje ne samo vanjskog integumenta, već i unutrašnjih organa.

Osim toga, razlikuju se tri stepena težine toka bolesti - blagi, umjereni i teški. Ozbiljnost kliničkog tijeka određena je prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, ozbiljnošću intoksikacije i prevalencijom procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik ukazuje na težinu tijeka, učestalost procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Vodene boginje, generalizirani oblik, teški tok. Komplikacija: bilateralna fokalna pneumonija.

Tokom vodenih kozica, kao i svake druge zarazne bolesti, postoje četiri perioda:

• inkubacija (period latentnog toka infekcije);
• prodromalni (razdoblje opće slabosti, kada se specifični simptomi infekcije još nisu manifestirali dovoljno jasno);
• period razvoja kliničkih simptoma;
• period oporavka.

Treći period vodenih kozica obično se naziva periodom osipa, jer su oni najkarakterističniji simptom bolesti.

Inkubacija i prodromalni period kod vodenih kozica

Period inkubacije za vodene kozice je od 10 do 21 dan, tokom kojeg se ne uočavaju vidljivi znaci bolesti.

Jednom u gornjim dišnim putevima, virusna tijela prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju intenzivno razmnožavati. Cijeli period inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Postigavši ​​značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se manifestuje simptomima prodromalnog perioda, kao što su malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima. Međutim, vodene kozice karakterizira brz i akutni početak, prodrom obično traje samo nekoliko sati, tako da ga pacijenti često jednostavno ne primjećuju.
Infekcija krvlju kroz krvotok i protokom intersticijske tekućine kroz limfne žile širi se po cijelom tijelu i fiksira se uglavnom u ćelijama epitela kože i sluznica gornjih dišnih puteva. Moguće je i oštećenje nervnog tkiva - ćelija intervertebralnih ganglija, kore velikog mozga i subkortikalnih struktura.

U onim rijetkim slučajevima kada bolest teče u generaliziranom obliku, zahvaćene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za period osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Period osipa kod vodenih kozica

Osip kod vodenih kozica povezan s umnožavanjem virusa u stanicama kože i sluzokože. U početku, zbog lokalnog širenja malih žila, dolazi do crvenila, zatim se razvija serozni edem i formira se papula - izbočeni upaljeni tuberkul.

U budućnosti se gornji slojevi kože ljušte, zbog čega se formira mjehur ispunjen bistrom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikule gnoje, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti vezikule ispunjene seroznom tekućinom ili gnojem, u takvim slučajevima ispod njih se otvara plačljiva površina. Međutim, češće se suše, stvarajući kore.

U početku se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i vlasištu. Rjeđe se pojavljuje osip na dlanovima, tabanima, sluzokoži usta, nazofarinksa, vanjskih genitalnih organa i na konjunktivi očiju. U pravilu, takvi osipovi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip se pojavljuje na sluznicama ranije nego na površini kože.

Vodene boginje karakterizira pojava novih elemenata osipa - tzv. Kao rezultat toga, 3-4 dana od trenutka pojave osipa na jednom dijelu kože mogu biti prisutni različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kruste.

elementi vodenih kozica

Vezikule s vodenim kozicama u pravilu su jednokomorne i, uz povoljan tok bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istovremeno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koje se lako mogu prebrojati, do obilnih osipa koji pokrivaju kožu i sluznicu u neprekidnom sloju.

Osip na površini kože praćen je jakim svrabom. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su obilnom salivacijom. U usnoj šupljini mjehurići se brzo otvaraju i otkrivaju erodiranu površinu, što dovodi do izraženog sindroma boli i otežanog jela.

Povišena temperatura i znaci opšteg trovanja organizma najizraženiji u periodu masovnog ulaska virusa u krv. Zbog toga temperatura naglo raste tokom pojave osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja pacijenta.
Opšte trovanje organizma manifestuje se slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem sna. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog pritiska.

Sa uobičajenim oblicima bolesti elementi karakteristični za vodene kozice formiraju se na sluznicama probavnog trakta, kao iu bronhima. Istovremeno, na mjestu mjehurića brzo nastaje erozija, što prijeti razvojem unutrašnjeg krvarenja. U teškim slučajevima, virus se umnožava u ćelijama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često zahvaća nervno tkivo, a promjene mogu biti različite prirode od manjih reverzibilnih odstupanja do grubih organskih defekata.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešća je varičela pneumonija. U takvim slučajevima, sindrom intoksikacije se povećava, temperatura doseže 39-40 stupnjeva i više. Javljaju se bljedilo i cijanoza kože, suhi bolni kašalj, otežano disanje.

Takođe je prilično česta pojava lezija nervnog sistema, kao što su meningitis (upala moždanih ovojnica) i encefalitis (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja kome. Posebno je težak encefalitis vodenih kozica - smrtnost doseže 20%.

Oštećenja srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutrašnjih organa su relativno rijetka.

Period oporavka od vodenih kozica

Tokom boravka virusa u organizmu aktiviraju se svi dijelovi imunog sistema, što dovodi do oslobađanja uzročnika bolesti i ćelija zahvaćenih infekcijom. Međutim, prirodna barijera ne dozvoljava limfocitima i antitijelima, ubicama virusa, da prodru u nervne ganglije, pa uzročnik vodenih kozica može tamo ostati do kraja života pacijenta.

Budući da su kod vodenih kozica zahvaćeni samo površinski slojevi kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu otpalih kora ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom, ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi perioda vodenih kozica zavise od težine toka bolesti.

Kako mogu nastati vodene kozice?

Blagi tok vodenih kozica karakteriše normalna ili subfebrilna telesna temperatura (do 38 stepeni Celzijusa), pojedinačni elementi osipa na površini kože i relativno zadovoljavajuće opšte stanje bolesnika.

Uz umjerenu bolest, temperatura raste na 38-39 stepeni i traje oko nedelju dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za takav tok vodenih kozica je povoljna - komplikacije se u pravilu ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

Kod teških varičela razvija se ekstremno visoka temperatura (40 stepeni Celzijusa i više), javlja se sve veća slabost i pojavljuju se obilni osipovi koji pokrivaju površinu kože i sluzokože. O teškom toku govori se iu slučajevima kada se bolest javlja u generalizovanom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangreno-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju teški tok.

Hemoragični oblik vodenih kozica javlja se u pozadini povećane vaskularne permeabilnosti i karakterizira ga pojava vezikula ispunjenih krvlju, višestruka krvarenja na koži i sluznicama. Često se javljaju komplikacije u obliku nazalnog, materničnog i gastrointestinalnog krvarenja.

Bulozni oblik bolesti se rjeđe opaža kada se na koži pojavljuju veliki mlohavi plikovi ispunjeni gnojem. Ogromna većina pacijenata sa buloznom formom su mala djeca sa oštro oslabljenim imunološkim sistemom.

Izuzetno je rijedak gnojno-nekrotični oblik vodenih kozica, koji predstavlja kombinaciju buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i dolazi do infekcije krvi.

Teški tok vodenih kozica, po pravilu, ukazuje na nedostatak obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (trovanje krvi)).

Karakteristike toka vodenih kozica kod odraslih

Kao i velika većina "dječijih" infekcija, vodene kozice kod odraslih su teže:

• sve veća i duža groznica;
• osip se javlja kasnije (prodromalni period je bolje izražen), ali je obilniji i kraste se formiraju znatno kasnije;
• mnogo češće su zahvaćene sluzokože (u 40-60% slučajeva).

Uticaj na fetus

Virus varičela-zoster lako prolazi kroz placentu i negativno utiče na razvoj fetusa. Dakle, ako je majka imala vodene kozice ili šindre u prva tri do četiri mjeseca trudnoće, vjerovatnoća da će imati dijete sa tzv. kože, a potom i izraženo zaostajanje u psihomotornom razvoju) je prilično veliko. .

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tokom porođaja, razvijaju se kongenitalne vodene kozice. Ova bolest je uvijek prilično teška (smrtnost dostiže 20%).

Njega protiv vodenih kozica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Nažalost, vodene kozice su jedna od najzaraznijih, odnosno posebno zaraznih bolesti, pa je gotovo nemoguće zaštititi se od infekcije dok ste u istom stanu sa oboljelim.

Jedina utjeha je što većina odraslih, po pravilu, ima vremena da izdrži ovu bolest u djetinjstvu, a kod beba su vodene kozice relativno blage.

Ljekari savjetuju djeci koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja da 21 dan ne posjećuju dječje ustanove kako ne bi ugrozili druge.

Bolesno dijete može se poslati u dječju ustanovu onog dana kada su svi elementi osipa prekriveni koricama - od tog trenutka pacijent više nije zarazan.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, tako da ne treba provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje vodenih kozica

Medicinska terapija

Terapijska taktika za vodene kozice ovisi o težini kliničkog tijeka bolesti, dobi pacijenta i općem stanju tijela.

U blagim do umjerenim slučajevima liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima vodenih kozica, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisustvo popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent se smješta u zatvorenu kutiju odjela za zarazne bolesti.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescentima i odraslima propisuje se lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tijekom jedne sedmice. Isti lijek pomoći će i djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg/kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Kod imunokompromitovanih pacijenata sa varičelama preporučuje se intravenska primena 10 mg/kg telesne težine 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici antivirusnu terapiju za vodene kozice kod blage i umjerene bolesti smatraju neprikladnom.

Ako se bolest javlja uz povišenu temperaturu iznad 38-38,5 stepeni, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utiče negativno na imuni sistem.

Strogo je zabranjena upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirina), jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragični sindrom kod vodenih kozica (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju uzimanje antihistaminika kao što je klaritin umjesto antipiretika. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se jedna kašika sirupa 1 put dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća njega

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija elemenata vodenih kozica, potrebno je pažljivo njegovati zahvaćene površine kože. Preporučuje se česta promjena posteljine i podmazivanje osipa alkoholnom otopinom briljantno zelene (briljantno zelene).

Mnogi stručnjaci su vrlo skeptični prema terapijskom učinku briljantne zelene boje, jer takvi postupci u konačnici ne doprinose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrab i djeluje dezinficirajuće, sprječavajući prodor bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata za vodene kozice briljantnom zelenom bojom olakšava prepoznavanje svježih osipa i praćenje tijeka bolesti.

Kod osipa u usnoj šupljini savjetuje se korištenje antiseptika furatsilina i preparata od ljekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem (sok kolanhoe, neven, hrastova kora) za ispiranje. U slučajevima kada se osip nalazi na konjunktivi očiju, propisuju se kapi interferona.

S obzirom na to da bolest protječe sa znacima općeg trovanja organizma, pacijentima se savjetuje da piju dovoljno tekućine kako bi se toksini brzo uklonili iz organizma.

Ishrana treba da bude potpuna i da sadrži povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako svarljivoj hrani (mliječno-vegetarijanska dijeta). Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, treba isključiti začinjena i kisela jela.

Ležaj u krevetu kod vodenih kozica propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna vrućina povećava svrab.

Naravno, u slučajevima kada je prostorija prevruća i dijete pati od svraba, bolje je istuširati se, a zatim lagano osušiti kožu ručnikom.

Prevencija vodenih kozica vakcinacijom

U nekim zemljama svijeta, na primjer, u Japanu, koriste se preventivne vakcinacije protiv vodenih kozica. Prilično su efikasni i sigurni.

Međutim, budući da su vodene kozice kod djece blage, vakcinacija se propisuje samo prema indikacijama (prisustvo teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice vodenih kozica

Po pravilu, vodene kozice prolaze bez ikakvih posljedica po organizam. Ponekad na koži mogu ostati mali ožiljci u obliku kockica, najčešće se to događa kada djeca češu osip koji svrbi ili kada je došlo do sekundarnog nagnojenja vezikula. Osip na konjunktivi očiju prolazi bez traga.

Ozbiljnije posledice nastaju kada se osip na koži kombinuje sa lezijama centralnog nervnog sistema. Možda razvoj mentalne retardacije, epileptičkih napadaja, paralize itd.
Nepovoljniju prognozu imaju maligni oblici vodenih kozica, kao što su bulozne, hemoragijske, gangrenozne i generalizirane infekcije. U takvim slučajevima smrtnost može dostići 25% i više, a preživjeli mogu imati grube ožiljke na koži na mjestima patoloških osipa, teških ireverzibilnih promjena na unutrašnjim organima i nervnom sistemu.

Općenito, ishod vodenih kozica zavisi od komorbiditeta i stanja imunološkog sistema. Teške komplikacije i smrtni ishodi su češći kod male djece i starijih osoba.

Možete li ponovo dobiti vodene kozice?

Nakon obolelih od vodenih kozica, ostaje doživotni imunitet, tako da je nemoguće ponovo dobiti vodene kozice.

Kako liječiti vodene kozice tokom trudnoće?

Trudnice imaju veći rizik od razvoja komplikacija od vodenih kozica, a posebno se često nalazi virusna upala pluća, čija je stopa smrtnosti 38%.

Osim toga, virus vodenih kozica može proći kroz placentu i uzrokovati ozbiljne smetnje u razvoju fetusa (u prvoj polovini trudnoće) i izuzetno teške oblike kongenitalnih varičela kod novorođenčadi (ako se inficiraju uoči porođaja).

Da bi se izbjegao tragičan razvoj događaja, provodi se pasivna imunizacija trudnica (uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje vodenih kozica u trudnoći je isto kao i kod ostalih kategorija pacijenata.

Vodene kozice nisu samo infekcija, već akutna bolest koja je poznata po svojim komplikacijama. Period inkubacije za ispoljavanje simptoma kreće se od 1-2 nedelje – upravo to je vremenski period kada se prvi znaci vodenih kozica mogu sa 100% sigurnošću razlikovati od običnih malih boginja i kod odraslih i kod dece.

Algoritam za otkrivanje prvih znakova vodenih kozica

Način prenošenja vodenih kozica sa osobe na osobu je vazdušno-kapnim putem, odnosno dovoljno je sjediti pored zaražene osobe i oslabljen imuni sistem će pustiti infekciju unutra. Latentni period razvoja patogena može biti do 3 tjedna, zbog čega ako su vaši rođaci ili prijatelji nedavno imali ovu bolest, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. U slučaju i najmanje sumnje na simptome vodenih kozica, odmah se obratite ljekaru.

Ako su se već pojavili prvi znakovi vodenih kozica, vrijedi se pobrinuti da se radi o varičelama ili običnim boginjama. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo pregledati svoje tijelo. Vodene boginje su uvijek osip, male crvenkaste mrlje. Period njegovog nastanka je početna faza infekcije, odnosno 1-2 dana, dok nema lokalizacije osipa, istovremeno zahvata sve dijelove tijela, do genitalija.

Da biste razlikovali vodene kozice od malih boginja, morate pažljivo ispitati osip i njegovu manifestaciju. Mrlje od vodenih kozica imaju ružičastu nijansu u prvim danima bolesti, zatim se pretvaraju u male tuberkule, a zatim se pretvaraju u prozirne mrlje. Nakon 3-4 dana, mjehurići pucaju i ovo mjesto je prekriveno korom, a nakon 1-2 sedmice kora nestaje.

Pored osipa, prvi znakovi vodenih kozica su intenzivan svrab. Ljekari preporučuju da se ne češaju upaljena područja kože. Pored navedenih simptoma, treba obratiti pažnju i na tjelesnu temperaturu, jer kod vodenih kozica temperatura može dostići 38-39 stepeni.

Kao antipiretici, najbolje je uzimati paracetamol ili analgin - jeftine, ali djelotvorne lijekove. Ali lijekove trebate uzimati samo po preporuci ljekara, inače može doći do glavobolje ili napadaja.

Razlika između vodenih kozica i drugih zaraznih bolesti

U fazi inkubacije, vodene kozice se mogu pomiješati sa uobičajenim osipom ili alergijom, ali pojava svijetlih plikova definitivno nije običan osip, već aktivna faza u razvoju vodenih kozica. Na primjer, kod alergija se ne primjećuju svijetlo ružičaste mrlje koje se nalaze odvojeno jedna od druge.

Simptomi herpesa se također mogu lako zamijeniti s varičelama. Međutim, herpes je samo primarni znak prisustva virusa u tijelu, a vodene kozice su posljedica ovog virusa herpesa.

Osobe koje su imale vodene kozice postaju otpornije na druge zarazne bolesti, jer imuni sistem stiče novu odbranu od štetnih bakterija. Obavezno se konsultovati sa lekarom kada se pojave prvi znaci, nemojte se samo-liječiti. U suprotnom mogu nastati komplikacije, čije posljedice mogu postati nepovratne za tijelo.