Hronični adenoiditis kod djeteta. Adenoidi kod djece: simptomi i liječenje

Svaki roditelj je čuo kako bilo šta može biti razlog ovakvog ponašanja: prehlada, bakterijska infekcija, alergijska reakcija, urođena anomalija u građi nosa i tako dalje. Ljekar ORL pomoći će u procjeni stanja bebe i poduzeti mjere usmjerene na uklanjanje ovih faktora. Jedna od dijagnoza za koju roditelji čuju je hronični adenoiditis kod dece. Danas možete naučiti mnogo korisnih informacija o ovoj bolesti.

Nekoliko riječi o patologiji

Kod djece, čiji će simptomi i liječenje biti predstavljeni vašoj pažnji, uzrokovano je nizom faktora. Uzrok njegovog nastanka može biti virusna bolest, bakterijska infekcija, alergija, pa čak i banalna hipotermija tijela. Čim se imunitet smanji, hronični adenoiditis (kod djece) se pogoršava. Stoga često banalna prehlada zahtijeva složeno liječenje.

Zapravo, adenoiditis je upala nazofaringealnih krajnika. Običnom oku nije vidljiv, pa se patološki proces može prepoznati samo po određenim simptomima. Međutim, ORL doktor može lako pregledati limfoidno tkivo i reći vam o njegovom stanju. U većini slučajeva, kronični adenoiditis je uzrokovan nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem akutnog oblika bolesti.

Koliko roditelja vidi bolest: simptomi

Hronični adenoiditis kod djece (fotografija krajnika je data za vašu referencu) roditelji lako mogu preskočiti. Mnoge majke i očevi pogrešno vjeruju da upalu nazofaringealnog krajnika uvijek prati visoka temperatura, kašalj, zeleni šmrkljavi i drugi znakovi slični simptomima prehlade. Ali ovo je daleko od istine.

Često se patologija može pojaviti u obliku skrivenom od roditelja. Odnosno, bolest mora biti pregledana kod otorinolaringologa. Čak i pedijatar tokom sljedećeg preventivnog pregleda može posumnjati na patologiju. Roditelji čekaju neke očigledne znakove bolesti da bi započeli liječenje.

Također se dešava da dijete ima nepravilan tretman ili nedostatak istog dovodi do toga da bolest postaje kronična. Istovremeno se eliminišu izraženi simptomi, a roditelji pogrešno veruju da je dete ozdravilo. Kako utvrditi da vaša zjenica ima hronični adenoiditis? Kod djece simptomi mogu biti očigledni ili prikriveni. Hajde da ih razmotrimo.

Šta možete sami otkriti?

Nažalost, roditelji nisu u mogućnosti pouzdano postaviti ovu dijagnozu ako nemaju medicinsko obrazovanje. Ali sljedeći simptomi bi vas svakako trebali upozoriti:

• beba ne diše na nos, usta su mu stalno otvorena;
• u snu dijete može ispuštati zvukove zvižduka (od teškog disanja do hrkanja);
• san postaje nemiran, anksiozan;
• radna sposobnost bebe se smanjuje, žudnja za novim znanjem nestaje;
• dijete je apatično, emocionalno, hirovito;
• glas postaje promukao.

U pogoršanom obliku, kronični adenoiditis kod djece ima sljedeće simptome: curenje iz nosa s obilnom gustom sluzi (ponekad može ispuštati neugodan miris), groznica, glavobolja. Duži nedostatak tretmana formira takozvano adenoidno lice. U ovom slučaju možete promatrati dijete sa zaglađenim nazolabijalnim naborima, promjenom oblika lubanje i deformitetom ugriza. Trebali biste odmah razuvjeriti zabrinute rođake: ako se kronični adenoiditis pravilno liječi, ovi simptomi se neće pojaviti kod djece.

Znakovi koje je dijagnosticirao ljekar

Kao što već znate, samo iskusni ljekar može definitivno utvrditi problem. Pokažite bebu otorinolaringologu. Tokom pregleda, specijalista može uočiti sljedeće znakove bolesti:

• gusta sluz teče niz zadnji zid ždrijela (može biti mutna, zelenkasta ili gnojna);
• nosni prolazi su hiperemični, upaljeni i otečeni;
• crvenilo perifaringealnog prstena;
• povećanje krajnika u grlu i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini izvora infekcije;
• ekcem na dnu nosnih prolaza.

Prilikom palpacije doktor opipa uvećani krajnik. Može biti nešto više od normalnog, srednje ili potpuno blokirati nosno disanje. U skladu sa ovom dijagnozom utvrđuje se stadijum bolesti. Ubuduće doktor uzima bris za laboratorijsko ispitivanje. Njegov rezultat će pokazati koji su mikroorganizmi izazvali patologiju i koji lijekovi je mogu ukloniti.

Da li je potrebno liječiti kronični adenoiditis?

Od nekih roditelja možete čuti da ne žele da leče hronični adenoiditis kod dece. Simptomi - kažu mame i tate - će nestati sami od sebe s godinama. I u nekim slučajevima, ovo mišljenje se ispostavlja tačnim. Ali liječnici ne preporučuju potpuno napuštanje terapije. Neophodno je liječiti egzacerbaciju adenoiditisa i redovito provoditi njegovu prevenciju. Zapravo, ova patologija je stvarno povezana sa dobi. Hronični adenoiditis češće pogađa djecu od 3 do 7 godina. Upravo to je doba kada dijete počinje ulaziti u velike grupe (vrtiće). Nije tajna da djeca tamo često obolijevaju. Tako stiču imunitet. Unatoč svim zaključcima i obrazloženjima o patologiji, svakom roditelju će biti korisno znati kako liječiti kronični adenoiditis kod djeteta.

Lokalni preparati

Bolest kao što je kronični adenoiditis kod djeteta (3 godine ili starije) uključuje stalno čišćenje krajnika. Ako ne provodite takve postupke, bakterije će se kontinuirano razmnožavati. Ovaj proces će dovesti do činjenice da će limfoidno tkivo postati nezavisni izvor bolesti, nosilac infekcije. Sada postoji mnogo prikladnih sredstava za pranje nosnih prolaza i čišćenje adenoida kod djece (Aquamaris, Dolphin, Aqualor, Rhinostop). Svi se mogu koristiti bez lekarskog recepta. Uz latentni tok bolesti, dovoljno je provoditi higijenske postupke ujutro i navečer. Ali pogoršanje patologije uključuje pranje nazalnih prolaza do 6-8 puta dnevno, nakon čega slijedi korištenje lijekova.

Hronični gnojni adenoiditis kod djeteta uključuje upotrebu antimikrobnih sredstava, antiseptika i protuupalnih lijekova.

• Isofra je antibiotik za lokalnu upotrebu. Dostupan kao sprej, ali okretanjem bočice možete ga koristiti kao kapi.
• "Polydex" je lijek sa antibakterijskim djelovanjem, koji ima sposobnost da olakša disanje (zbog sadržaja fenilefrina u njemu). Dozvoljeno za djecu od 2,5 godine.
• "Protargol" ili "Sialor" - kapi na bazi jona srebra. Imaju isušujući, antiseptički efekat. Primijeniti od rođenja (ako nema kontraindikacija).
• "Avamys" - Ima protuupalno, anti-edematozno djelovanje. Imenovan od 2 godine.
• "Pinosol" je lijek biljnog ulja koji djeluje regenerativno i protuupalno. Dizajniran za djecu od 3 godine.

Nemojte koristiti vazokonstriktorne kapi u liječenju kroničnog adenoiditisa. Možete ih koristiti ne duže od 3-5 dana, a nakon tog vremena svi simptomi bolesti će se vratiti. Upotreba takvih lijekova u ovom slučaju je beskorisna.

Antibiotici - ima li potrebe?

Pogoršanje kroničnog adenoiditisa kod djece gotovo uvijek zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. U idealnom slučaju, prije njihovog imenovanja, doktor šalje dijete na analizu - bakteriološku kulturu. Zahvaljujući ovoj studiji, lijekovi će biti odabrani što je preciznije moguće. Rezultat dijagnoze će pokazati koji lijekovi mogu ukloniti uzročnika bolesti.

Često doktori rade bez takvih problema. Jednostavno prepisuju antibiotike širokog spektra, s obzirom na dob djeteta. Praksa pokazuje da su makrolidi ("Sumamed", "Azitrus", "Azitromicin") postali efikasni lijekovi u liječenju hroničnih upala. Ako dijete ima visoku temperaturu, onda je bolje koristiti peniciline (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin). Zapamtite da sve antibiotike mora propisati ljekar. Dajući takva sredstva bebi sami, možete mu naštetiti.

Pojačajte imunitet vašeg djeteta

U liječenju kroničnog adenoiditisa djetetu su potrebni vitamini. Ako je moguće, bolje ih je nabaviti iz prirodnih proizvoda: povrća i voća. Vitamin C se nalazi u mnogim citrusima, zelenilu, kupusu. Pomaže u podršci imunološkom sistemu, jača zaštitnu funkciju. B vitamini učestvuju u hematopoezi, što je važno tokom regeneracije tkiva. Vitamin E prisutan u ribi i nekim orašastim plodovima će ubrzati zacjeljivanje krajnika. Ako ne možete da obezbedite dobru ishranu, onda morate svom detetu dati vitaminske komplekse. Koje su pogodne za vaše dijete - doktor će reći. To mogu biti tablete "Vitrum", "Multitabs", "Vitamishki", "Pikovit" ili nešto drugo. Važno je odabrati kompleks u skladu s godinama.

Sporovi o mogućnosti korištenja imunomodulatora kod kroničnog adenoiditisa ne jenjavaju do danas. Mnogi moderni liječnici radije prepisuju lijekove kao što su Reaferon, Interferon, Likopid ili homeopatija Aflubin, Anaferon. Drugi stručnjaci su skloni vjerovanju da takvi lijekovi ne dozvoljavaju imunološkom sistemu da se oporavi sam. Davati imunomodulatore ili ne, privatna je stvar svakog roditelja.

Hirurške intervencije

Kroz operaciju se može ispraviti kronična ima različite. Neki roditelji kažu da su djetetu uklonjeni adenoidi, nakon čega su svi problemi riješeni. Drugi navode da je operacija bila uzaludna, jer se nakon nekog vremena sve vratilo u normalu. Možda su za to krivi doktori koji rade operaciju?

Na ovaj ili onaj način, adenotomija se izvodi pod anestezijom. Koristeći dugačke pincete, krajnici se samo djelomično uklanjaju. Manipulacija se izvodi bez ikakvih rezova, pristup je kroz ždrijelo i nozdrve. Indikacija za hiruršku intervenciju je završni stadijum bolesti, kada je nosno disanje djeteta potpuno blokirano upaljenim adenoidima.

Hronični adenoiditis kod djece: liječenje (Komarovsky)

Šta poznati pedijatar može reći o poznatoj bolesti? Mnogi roditelji, bake i djedovi slušaju Evgenija Komarovskog. Doktor kaže da je adenotomija ekstremna mjera, koja, najblaže rečeno, nije dobrodošla iz nekoliko razloga:

• adenoidi su krajnici koji obavljaju važnu zaštitnu funkciju tijela;
• operacija je ozbiljan stres za dijete i njegove roditelje;
• nema garancije da nakon nekog vremena krajnici neće ponovo izrasti (i to će biti samo vaša greška, a ne medicinska greška).

Nemoguće je uz pomoć operacije potpuno izliječiti kronični adenoiditis kod djece. Komarovsky u svojim programima govori o tome kako poboljšati stanje djeteta. Specijalist govori o preventivnim metodama koje će pomoći u smanjenju učestalosti recidiva. I nakon nekog vremena (s godinama) možete potpuno zaboraviti šta je adenoiditis.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere treba provoditi kontinuirano. Glavne preporuke koje daju ljekari su sljedeće.

• Stvrdnjavanje povećava otpornost organizma. Postupci mogu biti vrlo različiti: od hodanja bosonog po podu do polivanja hladnom vodom. Odaberite pojedinačne aktivnosti za svoje dijete.
• Zdrava hrana i dosta tečnosti. Čitav kompleks vitamina i minerala mora ući u tijelo bebe. Hrana treba da bude zdrava i raznovrsna. Redovno pijenje sprečava kolonizaciju krajnika patogenim mikroorganizmima.
• Liječenje nosa bakterijskim lizatima. Poznati lijek "Irs-19" sadrži mikroorganizme koji će spriječiti česte prehlade i curenje iz nosa.
• primaju bakteriofage. Ovi agensi su virusi koji efikasno uništavaju klice i bakterije. Bakteriofagi su inovacija, ali su se već dokazali sa dobre strane.
• Putovanje u odmarališta. Za dijete je korisno udisati morski zrak. Posjetite sanatorije kad god je to moguće. Neka djeca dobijaju besplatne vaučere za liječenje za određene indikacije.

Dr. Komarovsky preporučuje organiziranje ugodnih uslova za bebu. Potrebno je češće provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi dijete. Topli i suvi vazduh podstiče razmnožavanje patogenih mikroorganizama, tako da temperatura u prostoriji ne bi trebalo da bude veća od 23 stepena, a vlažnost ne sme biti niža od 60%.

Adenoiditis ili hipertrofija adenoidnog tkiva prilično je česta pojava kod djece mlađe od 14 godina. Glavni kontingent malih pacijenata sa retronazalnom anginom su predškolci sa slabim imunološkim sistemom.

Akutna upala adenoida s nepravilnim liječenjem, slabost tijela često prelazi u kroničnu. Ponekad hipertrofirano tkivo toliko smeta djetetu, značajno narušava zdravlje, da je potrebno ukloniti adenoide. Saznajte koji znaci prate adenoiditis kod djece, kako na vrijeme prepoznati bolest, kako liječiti akutne i kronične upale.

Uzroci

Patološke promjene na faringealnim tonzilima javljaju se u sljedećim slučajevima:

• česte virusne infekcije, prehlade;
• oslabljen imunitet zbog bolesti, jakih antibiotika, loše prehrane, nedostatka vitamina;
• upala, uvećano tkivo krajnika;
• hronični;
• život u uslovima loše ekologije, ozbiljnog zagađenja vazduha;
• nizak imunitet kod "vještačke" djece;
• hipotermija;
• komunikacija sa osobama koje imaju retronazalnu anginu.

Patogeni:

• pneumokoke;
• streptokoke;
• virusi;
• stafilokoka.

Faktori provociranja:

• alergijske reakcije;
• smanjen imunitet;
• karakteristike imunološke reakcije;
• bolesti nazofarinksa (akutni i kronični oblik).

Vrste i simptomi patologije

Ovisno o prirodi i trajanju patologije, razlikuju se dva oblika bolesti: akutni i kronični. Pravovremenim liječenjem, jačanjem tijela, patološki proces se može zaustaviti.

Često se roditelji samoliječe, djetetu daju ljekovito bilje, ljekovite čajeve umjesto antivirusnih i antibakterijskih lijekova, kasno se obraćaju pedijatru za pomoć. Pogrešne metode terapije dovode do širenja infekcije na druge dijelove tijela razvija se kronični retronazalni tonzilitis. Bolest je popraćena neugodnim simptomima, produženim tokom, recidivima u jesensko-proljetnom periodu.

Akutni adenoiditis

Nakon prodora patogenih bakterija ili opasnih virusa, razvija se brzi oblik retronazalnog tonzilitisa. Faringealni krajnik se upali, dijete se ne osjeća dobro.

Glavni simptomi:

• začepljen nos, curenje iz nosa;
• pri pregledu područja nazofarinksa uočava se gnojno-sluzna tekućina;
• upaljeni, uvećani mandibularni, cervikalni limfni čvorovi;
• telesna temperatura raste;
• Eustahijeva cijev se često upali;
• gnoj se oslobađa iz ušnog kanala;
• postoji jak bol unutar uha.

Hronični oblik

Faringealni krajnici su dugo upaljeni. Često su odrasli koji ne poduzmu sve mjere za liječenje bolesti u akutnom periodu krivi za razvoj rekurentnog oblika adenoiditisa.

Glavni znakovi kroničnog adenoiditisa kod djece:

• sluz teče niz stražnji zid nazofarinksa;
• hrkanje;
• ponekad se nivo sluha pogorša;
• glavobolja;
• slabost, povećan umor;
• temperatura se održava na nivou od 37,1-37,3 stepeni;
• pati mentalni, mentalni razvoj malog pacijenta;
• noću se javlja kašalj;
• apetit se smanjuje;
• koncentracija pažnje se pogoršava;
• Loše zdravlje tokom dužeg perioda često dovodi do problema sa akademskim uspjehom.

Bilješka! Kod kroničnog oblika adenoiditisa kod djece ozbiljan problem predstavlja disanje na usta zbog začepljenosti nosa. Stalno udisanje vazduha kroz usta izaziva nuspojave. Često se razvijaju prehlade i upalni procesi. Razlog: bez prolaska kroz područja nosne sluznice sa posebnim cilijama, čestice prašine, mikrobi lako ulaze u tijelo.

Saznajte o simptomima i liječenju drugih ORL bolesti kod djece. Pročitajte o rinitisu; o bolovima u uhu -; napisan je članak o traheitisu; o laringitisu - stranica; o lažnim sapi piše na adresu. Pročitajte o liječenju zelene mrlje kod djeteta; opisani su narodni lijekovi za prehladu; o liječenju snopova uz pomoć inhalacije s nebulizatorom, imamo članak.

Opasnost od bolesti

Osim disanja na usta, problemi uzrokovani ovim simptomom, klinički simptomi retronazalnog tonzilitisa kod djece uzrokuju i druge negativne pojave.

Povećani faringealni krajnici dovode do negativnih posljedica:

• u teškim slučajevima, nosno disanje je praktički odsutno;
• funkcija ždrijela je oštećena;
• pogoršanje ventilacije slušnih cijevi;
• začepljenje se razvija u paranazalnim sinusima;
• sa težinom slučaja, dugim tokom bolesti, pojavljuju se srčane mane, reumatizam, javljaju se problemi sa probavnim traktom.

Uočene su i druge komplikacije:

• stalno prisustvo gnojne, guste sluzi u nosnim prolazima i sinusima negativno utječe na opću dobrobit. Uporni fokus infekcije slabi imunološki sistem, ometa normalan rast i razvoj bebe;
• jedna od komplikacija retronazalne angine je nazalni, gluh glas. Kršenje fonacije često izaziva podsmijeh vršnjaka, smanjuje društveni krug bolesnog djeteta;
• sa dugim tokom, crte lica se mijenjaju, krila nosa se debljaju. Uski alveolarni proces u gornjoj čeljusti izaziva nepravilan raspored zubnih jedinica. Ponekad lice poprimi ravnodušan izraz, dijete često ima otvorena usta, gornja vilica ima klinasti oblik.

Dijagnostika

Ako imate simptome adenoiditisa, posjetite pedijatra sa svojim djetetom. Doktor će pregledati bebu, zapisati pritužbe, razgovarati sa roditeljima. Da bi se slika upotpunila, često je potreban krvni test, gnojna sluz iz nazofarinksa.

Sljedeća faza je konsultacija sa ORL doktorom, prednja ili stražnja rinoskopija. Često je potrebna pomoć alergologa, koji provodi testove za identifikaciju iritansa. Ako se sumnja na adenoiditis, radi se test (bakposev iz grla) za određivanje patogena i lijekova koji štetno djeluju na patogene mikroorganizme.

Metode i pravila liječenja

Kako liječiti adenoiditis kod djece? Metode terapije zavise od oblika bolesti. Liječenje retronazalnog tonzilitisa kod djece različite dobi provodi se pod vodstvom otorinolaringologa ili alergologa.

Bitan! Potreban je integrirani pristup uz obavezno jačanje imunološkog sistema, smanjenje osjetljivosti tijela. Samoliječenje, upotreba samo narodnih recepata produbljuje problem, pomaže infekciji da se slobodno širi po tijelu. Sa simptomima adenoiditisa kod djeteta, obavezno se obratite liječniku.

konzervativne metode

Efikasni tretmani:

• fitoterapija;
• ozonoterapija;
• fizioterapija;
• posebne vježbe disanja.

Lijekovi:

• antibiotici (ako se otkriju patogene bakterije). Dobar učinak kod upalnih procesa u nazofarinksu, respiratornom traktu daju lijekovi grupe makrolida, Augmentin, Amoksicilin;
• u slučaju otkrivanja virusa, liječnik će propisati antivirusne lijekove, uzimajući u obzir vrstu patogena;
• lokalni tretman za ublažavanje začepljenosti nosa provodi se vazokonstriktornim kapima (Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) 7-10 dana, ne više;
• kod alergijskih reakcija dobro pomaže oticanje nosnih prolaza;
• imunomodulatori, spojevi za jačanje obrambenih snaga organizma. Djelotvorni lijekovi: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon za djecu, Cycloferon, Viferon;
• ako se otkrije alergijska priroda bolesti, liječnik će propisati antihistaminike. Simptomi povećane senzibilizacije organizma efikasno uklanjaju mnoge formulacije. Preporučljivo je kupiti lijekove 3. ili 4. generacije s produženim djelovanjem: jedna tableta je dovoljna za jedan dan. Moderni lijekovi:, Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadin.

Napisana je stranica o inhalaciji kod suvog kašlja sa nebulizatorom za djecu.

Pročitajte o upotrebi Herbion sirupa od jaglaca protiv vlažnog kašlja kod djeteta.

Operacija

Uz česte recidive, teška retronazalna angina, ponovljeni, oštar gubitak sluha, uklanjaju se hipertrofirani adenoidi. Mnogi liječnici smatraju da će, ako se operacija (adenotomija) ne obavi na vrijeme, žarište infekcije značajno pogoršati zdravlje mladog pacijenta.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji metodom sedacije kako bi se otklonio strah od manipulacije. Mnoge klinike koriste štedljivu metodu - endoskopsku adenotomiju. Metoda ima mnoge prednosti u odnosu na tradicionalnu kirurgiju, izvodi se u općoj anesteziji i omogućuje vam potpuno uklanjanje upaljenih adenoida.

Pravila za brzi oporavak

Obavezne mjere:

• dobra prehrana, odbijanje viška ugljikohidrata, masti. Više voća, povrća, lisnatog povrća, nemasnih mliječnih proizvoda, žitarica;
• uzrok adenoiditisa je bila sklonost alergijama? Iz jelovnika isključite proizvode koji izazivaju osip, crvenilo kože, oticanje sluznice, alergijski rinitis i kašalj. Zabranjeni su med, čokolada, punomasno kravlje mlijeko, orasi, crveno voće, bobičasto voće i povrće. Ne dajte djeci morske plodove, citrusno voće, pića sa konzervansima, bojama, egzotično voće, crvenu ribu;
• dovoljno vremena za spavanje i odmor, dozirana opterećenja u školi, krugovima, sekcijama. Obavezno nađite vremena za šetnje parkom, među četinarskim drvećem (oslobađaju fitoncide, olakšavaju disanje);
• vitaminska terapija. Preporučuju se dječiji multivitaminski kompleksi: Multitabs, Vitrum za djecu, AlfaVit, Centrum za djecu;
• svakodnevno dajte malom pacijentu zdravi čaj od cvijeća i bobica. Ljekoviti odvar jača imunološki sistem, snižava temperaturu, zasićuje tijelo vitaminima. Lekari preporučuju čaj od limuna, cveta lipe, maline, nane, kamilice, čorbe od šipka sa medom;
• uvijek uzmite u obzir sklonost alergijama. Uz povećanu senzibilizaciju, dajte biljne odvare, ljekovite čajeve samo uz dozvolu alergologa.

Preventivne mjere

• obratite pažnju na simptome koji često prate adenoiditis kod djece. U ranim stadijumima /u hroničnom obliku primećuju se: otežano nazalno disanje, otvorena usta tokom spavanja, hrkanje;
• obavezno obavite dubinski pregled bebe s čestim prehladama, slabošću, niskim imunitetom; (Imamo članak o tome kako ojačati imunitet djeteta kod kuće);
• ako se otkriju upalni procesi u dišnim organima, provedite cijeli tijek liječenja. Kompetentno, pravovremeno liječenje prehlade, bakterijskih, virusnih infekcija nazofarinksa spriječit će prijelaz adenoiditisa u kronični oblik;
• u slučaju epidemije SARS-a/gripa, ispirati dječje nosne prolaze otopinom vode i soli. Dobra opcija je voda Jadranskog mora (AquaMaris i njegovi analozi, za više detalja pročitajte članak);
• ojačati imuni sistem: ponuditi zdravu hranu sa vitaminima i mineralima, smanjiti količinu slatkiša, mafina u ishrani, očvrsnuti bebu, obezbediti šetnje, svež vazduh u prostoriji. Potreban je dobar san, razumna opterećenja u školi, u vannastavnim aktivnostima;
• od jeseni do proljeća provoditi vitaminsku terapiju. ORL lekar će propisati multivitamin. Posebno poštovanje prema askorbinskoj kiselini (vitamin C) za jak imunitet, retinol (vitamin A) za održavanje zdravlja sluzokože nosa i grla. Dajte više povrća, voća (zimi kupujte smrznute vrste), ponudite čaj sa limunom, crnim ribizlom, bujonom od šipka;
• Pravovremene posete pedijatru i ORL lekaru jedna je od metoda prevencije komplikacija kod retronazalnog tonzilitisa kod dece. Što prije roditelji malog pacijenta odvedu kod liječnika, to je manja vjerovatnoća hroničnog adenoiditisa kod djece. Zapamtite: neliječena bolest narušava funkcioniranje tijela, izaziva probleme sa srcem, bubrezima, formira se adenoidno lice, djeca često obolijevaju od ARVI.

Kod prvih znakova adenoiditisa kod djece obratite se pedijatru, obaviti pregled mladog pacijenta kod ORL doktora, alergologa. Ako se potvrdi dijagnoza retronazalne angine, započeti liječenje bez odlaganja.

Medicinski video - referenca. Liječenje adenoiditisa kod djece narodnim lijekovima:

Purulentni adenoiditis je upalni proces koji se javlja u predjelu faringealnog krajnika. Upala često ima infektivnu prirodu i praćena je odvajanjem gnojnog eksudata.

S nepravilnim liječenjem adenoiditisa mogu se razviti komplikacije, uključujući patologije ekskretornog sistema, bolesti gastrointestinalnog trakta i poremećaje kardiovaskularnog sistema.

Češće se gnojni adenoiditis javlja kod djece, ali je moguće i napredovanje patološkog procesa kod odraslih.

Među uzrocima gnojne upale faringealnog krajnika razlikuju se sljedeći faktori:

1. Uglavnom veštačko hranjenje.
2. Prevladavanje ugljikohidratnih namirnica u prehrani.
3. Hipovitaminoza, posebno nedostatak vitamina D.
4. Rahitis.
5. Dijateza (obično eksudativna).
6. Alergijske bolesti.
7. Hipotermija tijela.
8. Uticaj nepovoljnih faktora okoline.

Akutni adenoiditis se često razvija u male djece zbog aktivacije patološke mikroflore u nazofaringealnoj regiji uz opću hipotermiju tijela. Osim toga, prenesena zarazna patologija može postati uzrok razvoja adenoiditisa kao komplikacija.

Oblici adenoiditisa

Glavni oblici ove bolesti su akutni, subakutni i kronični adenoiditis. Akutni oblik patološkog procesa manifestira se kao retronazalna angina, a kronični uključuje širok spektar kliničkih simptoma.

Simptomi akutnog adenoiditisa

Najčešće se akutni gnojni adenoiditis javlja nakon akutnih respiratornih infekcija, čiji je uzrok u nekim slučajevima streptokokna infekcija. Izolovana upala faringealnog krajnika javlja se rjeđe.

Za akutni adenoiditis karakteristične su sljedeće karakteristike kliničkih simptoma:

1. Visoka temperatura (iznad 39 stepeni) na početku bolesti.
2. Osjećaj sirovosti i umjerene bolnosti prilikom gutanja duboko u nosnoj šupljini.
3. Začepljen nos, produženo curenje iz nosa.
4. Napadi kašlja noću.
5. u predjelu stražnjeg zida.
6. Oticanje stražnjih nepčanih lukova.
7. Obilan gnojni iscjedak iz nazofarinksa.
8. Prilikom endoskopije i rinoskopije, specijalista otkriva pocrvenjeli hipertrofirani krajnik, čiji su žljebovi ispunjeni gnojem.
9. Glavobolja.
10. Bol mekog nepca i bol koji zrači u uši i zadnju nosnu šupljinu.

Produženi curenje iz nosa jedan je od stalnih simptoma patologije

Posebno teški akutni upalni proces javlja se kod dojenčadi. Pravovremeno određivanje ispravne terapije otežava složenost postavljanja ispravne dijagnoze.

Klinička slika je prilično nespecifična i uključuje sljedeće manifestacije:

• poteškoće u sisanju;
• parenteralna dispepsija(prenatrpanost želuca, distenzija epigastrija, disfagija, rana sitost);
• limfadenopatija(uvećani i bolni cervikalni i submandibularni limfni čvorovi).

Akutni oblik adenoiditisa traje oko pet dana. Patologija je sklona rekurentnom toku, ponekad kompliciranom akutnim sinusitisom i upalom srednjeg uha, lezijama dušnika i bronhija. Komplikacije su bronhopneumonija i laringotrahebronhitis. Kod djece mlađe od 4 godine često se razvija retrofaringealni apsces.

Simptomi subakutnog adenoiditisa

Subakutni adenoiditis traje nešto duže od akutnog oblika patologije. Bolest je češća kod djece s dijagnozom teške hipertrofije faringealnog limfadenoidnog prstena.

Početak patološkog procesa je prilično akutan, često se bolest razvija nakon smirivanja. Trajanje subakutnog adenoiditisa je od 15 do 20 dana.

Bolest počinje dugotrajnom slabom temperaturom, ponekad se temperatura uveče podigne do 38 stepeni. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi su otečeni, osjetljivi na palpaciju.

Postoji gnojni curenje iz nosa s adenoidima, ima dugotrajan karakter. U nekim slučajevima dolazi do kašlja i upale srednjeg uha. Ponekad trajanje bolesti prelazi 20 dana, proces se odgađa i do nekoliko mjeseci.

Simptomi kroničnog adenoiditisa

Kronični adenoiditis razlikuje se po trajanju i rasponu pridruženih simptoma. Stanje bolesnika komplikuje se upalom srednjeg uha, dušnika, bronhija i paranazalnih sinusa.

Simptomi su determinisani dominantnom inflamatornom reakcijom i imunološkom reaktivnošću pacijentovog organizma. Među gnojnim oblicima adenoiditisa prevladavaju mukopurulentni i neutrofilno-makrofagni adenoiditis.

Među simptomima kroničnog adenoiditisa treba istaknuti sljedeće:

1. Otežano disanje kroz nos.
2. Coryza s gnojnim iscjetkom.
3. Pogoršanja patologije, koja se manifestiraju skokovima tjelesne temperature do 38 stepeni i porastom prehlade.
4. Gnojna upala srednjeg uha.
5. Upala dušnika i bronhija.

U slučaju pogoršanja kroničnog adenoiditisa pojavljuju se simptomi karakteristični za akutni oblik patologije.

Liječenje ublažava kliničke simptome, ali ne donosi potpuni oporavak.

Hronični adenoiditis je tipičan za stariju djecu. Bolest izaziva pogoršanje ne samo fizičkog, već i psihičkog zdravlja.

Dijete postaje umornije, pojavljuju se glavobolje, smanjuje se apetit, poremećena je pažnja. Osim toga, djecu može mučiti noćni kašalj i progresivni eustahitis.

Metode liječenja gnojnog adenoiditisa

Gnojni adenoiditis može se otkriti pregledom otorinolaringologa. Specijalist će provesti potrebne dijagnostičke manipulacije i propisati ispravan tijek terapije.

Ciljevi liječenja gnojnog oblika adenoiditisa su:

• eliminacija infektivnog agensa;
• sprečavanje širenja patologije na obližnje organe.

Među glavnim metodama terapije adenoida mogu se razlikovati sljedeće:

1. Uzimanje antibiotika(Flemoclav, Amoksicilin, Sumamed). Antibiotici se moraju koristiti striktno prema lekarskom receptu i prema uputstvu.
2. Uzimanje lijekova za desenzibilizaciju koji smanjuju oticanje i alergije na tijelu (Diazolin, Zirtek, Claritin). Cijena ovih lijekova varira u prilično širokom rasponu.
3. Upotreba slanih otopina za ispiranje nosa u cilju smanjenja otoka i uklanjanja gnoja iz nosne šupljine (, Marimer).
4. Upotreba aerosolnih oblika preparata koji sadrže antiseptičke supstance(Bioparox, Stopangin, Geksoral).
5. Upotreba vazokonstriktornih kapi za nos(Rinostop, Nazol).
6. Ispiranje nosne šupljine rastvorima za sušenje i antiseptikom(Kollargol, Protargol).
7. Fizioterapijske procedure(laserski tretman, fototerapija, dijatermija, elektroforeza).
8. Učinite sami masažu faringealnih krajnika(do pet dana dnevno, po nekoliko sekundi).

Ispiranje nosa je važan korak u liječenju upale adenoida.

U rijetkim slučajevima može biti potrebno. Nakon operacije ponekad ostaju ostaci adenoida koji mogu rasti i izazvati ponovnu pojavu upalnog procesa.

Uz pravodobno otkrivanje patologije, vjerojatnost brzog oporavka je veća. Važno je pridržavati se svih medicinskih propisa i preporuka, ne zanemariti propisane procedure i lijekove. Nemojte se samoliječiti, to može dovesti do pogoršanja stanja. Video i fotografije u članku pomoći će vam da shvatite karakteristike klinike i liječenja gnojnog oblika adenoiditisa.

Adenoiditis je upala limfnog tkiva u krajnicima. Ova patologija je češća kod djece. Rast adenoida povezan je s fiziološkim karakteristikama. Kod odraslih, povećani adenoidi i njihova upala su izuzetno rijetki. To je moguće samo ako krajnici nisu pretrpjeli promjene i restrukturiranje tokom puberteta. Akutni adenoiditis kod djece ne pokriva samo krajnike, već se proteže i na sluznicu gornjih i srednjih dijelova nazofarinksa.

Zašto se razvija adenoiditis?

Adenoidi su limfoidno tkivo. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od unošenja patogenih mikroba u sluznicu nazofarinksa. Hipertrofirano tkivo sadrži limfocite, oni su odgovorni za održavanje lokalne i opšte odbrane.

Maksimalni rast adenoida javlja se u dobi od 3 do 7 godina, kada dijete aktivno pohađa predškolske ustanove i stalno se susreće s virusima i bakterijama. Uz česte bolesti respiratornog sistema, krajnici počinju rasti i povećavati se. Ako su u stalnom upaljenom stanju, postepeno postaju žarište infekcije sa širenjem mikroba po tijelu.

Akutni adenoiditis kod djeteta nastaje kao rezultat intenzivne reprodukcije saprofitne mikroflore. Saprofiti su uslovno patogeni mikroorganizmi koji naseljavaju sluznicu usne šupljine, nosa i ždrijela, hrane se i žive zbog razgradnje organskih spojeva. Sljedeći vanjski i unutrašnji faktori doprinose aktivnom rastu saprofitne flore, praćenoj upalom krajnika:

• česta hipotermija;
• sistematski SARS i gripa, boginje i druge zarazne bolesti respiratornog sistema;
• smanjenje opšteg i lokalnog imuniteta.

U svakom petom slučaju uzrok akutnog adenoiditisa je produžena izloženost alergijskom agensu na sluznici gornjih dišnih puteva. Alergijski rinitis stvara sve uslove za rast limfoidnog tkiva, a u nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji može izazvati upalu krajnika.

Klinički tok bolesti

Akutni adenoiditis je hipertrofija limfoidnog tkiva u grlu u predjelu krajnika s urastanjem u susjedne strukture. Bolest se fiksira u ranom predškolskom uzrastu.

Klinička slika počinje akutno i brzo se razvija. Tjelesna temperatura djeteta naglo raste do 40°C. Istovremeno se razvija teška intoksikacija tijela. Njeni znaci:

• povraćati;
• dijareja;
• suha koža i sluzokože;
• bebe plaču bez suza;
• zatajenje bubrega - manifestira se u obliku proizvodnje male količine urina;
• konvulzije.

Sluzokoža nazofarinksa je iritirana, djeca osjećaju nelagodu, peckanje, upalu grla. Kod malih pacijenata često se javlja bol u srednjem uhu, koji je veoma uznemirujući i ne dozvoljava im da spavaju noću.

Često je disanje kroz nos otežano ili potpuno odsutno zbog mukopurulentnog eksudata u nosnim prolazima. Čuje se nazalni glas. Obližnji limfni čvorovi su uvećani - mandibularni, zadnji cervikalni, parotidni, krajnici.

Uz intenzivno lučenje sluzi iz nosa, ona teče niz stražnji zid nazofarinksa i iritira larinks i donje disajne puteve. Prilikom pregleda vidljiva je izražena hiperemija epitela. To izaziva razvoj rinoadenoiditisa i prati kašalj. U uznapredovalim slučajevima, infekcija se širi nizvodno i uzrokuje upalu dušnika i bronhija.

Na sluznici se nalazi gnojni plak u obliku tačaka ili pruga na stražnjoj strani ždrijela.

Adenoiditis se često dijagnosticira zajedno s anginom, kada su u patološki proces uključeni limfni folikuli ždrijela, bočni grebeni i jajovodni tonzili.

Ozbiljnost simptoma direktno zavisi od toga koliko su krajnici uvećani:

• 1. stepen rasta adenoida - hipertrofirano tkivo zauzima 1/3 površine nazofarinksa. To ne ometa normalno disanje djeteta tokom dana, ali noću se volumen venske krvi povećava zbog horizontalnog položaja. Adenoidi se uvećavaju i u većoj meri pokrivaju gornje disajne puteve, pa su deca prinuđena da spavaju otvorenih usta.
• 2. stepen rasta adenoida - hipertrofirano limfoidno tkivo zauzima 2/3 površine nazofarinksa. Dijete spava i ostaje budno otvorenih usta. U periodu noćnog sna uočavaju se takvi simptomi adenoiditisa kod djece - zadržavanje daha, kašljanje, hrkanje.
• 3. stepen rasta krajnika - nazofarinks je potpuno začepljen limfoidnim tkivom, nema nosnog disanja.

Kako bi se spriječilo zanemarivanje patološkog procesa, egzacerbacije i komplikacije, potrebno je pravovremeno obratiti pažnju na znakove koji prethode akutnom adenoiditisu:

• rinitis koji ne prolazi dugo vremena;
• česte respiratorne infekcije, tonzilitis, upale gornjih disajnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis);
• gubitak sluha, upala srednjeg uha;
• znakovi hipoksije zbog respiratorne insuficijencije - loš san, kronični umor, glavobolja, zaostajanje u fizičkom razvoju;
• vidljive promjene u izgledu djeteta - blijeda koža, natečeno lice, razdvojena usta, bez nazolabijalnih bora, isušene usne, apatija i ravnodušnost;
• u uznapredovalim fazama transformacije dolazi do deformacije skeletnog sistema lica, produžava se, sužava se proces gornje vilice, sekutići vire naprijed, nepce se sužava i rasteže u visinu, a govor je loše formiran.

Kako se dijagnosticira upala adenoida?

Primarni u dijagnozi akutnog adenoiditisa je prikupljanje podataka (anamneza) i pregled.

Tokom rinoskopije analizira se stanje nazalne sluznice, prisustvo eksudata i njegova priroda. Neposredno prije postavljanja dijagnoze djetetu se ukapaju vazokonstriktorne kapi u nos. Ova tehnika vam omogućava da smanjite oticanje i napravite adekvatnu procjenu stanja epitela. Takođe omogućava uočavanje hipertrofiranih krajnika koji zatvaraju nazalne prolaze. Također, prilikom gutanja ili razgovora, meko nepce se aktivno skuplja, naslanja se na obrasle adenoide i vibrira ih.

Faringoskopijom se bilježi prisutnost sluzi i gnoja na stražnjoj strani ždrijela, utvrđuje se stanje krajnika nepca i ždrijela, stupanj hipertrofije adenoida.

Za potvrdu dijagnoze radi se rinoskopija - endoskopska metoda za pregled nosnih prolaza i nazofarinksa pomoću rinoskopa. Ovo je najinformativnija dijagnoza, ako je potrebno, možete vizualizirati patološki fokus na fotografiji ili videu.

Rendgenski snimci se rade prema indikacijama. Da bi znakovi adenoiditisa kod djece bili jasno vidljivi, za slike se koristi lateralna projekcija. U tom slučaju dijete treba sjediti otvorenih usta. Zrak u nazofarinksu će stvoriti potreban kontrast na rendgenskom snimku.

Kako se leči adenoiditis kod dece?

Simptomi i liječenje akutnog adenoiditisa kod djece povezani su sa stupnjem upale u infektivnom žarištu.

Obavezno je propisivanje oralnih antibiotika, u težim slučajevima intramuskularno:

• eritromicin;
• ampicilin;
• Augmentin.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergijskih reakcija tokom terapije antibioticima, djeca uzimaju antihistaminike:

• Claritin;
• Eden;
• Zyrtec;
• Alerzin.

Za suzbijanje visoke temperature propisuju se antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena.

Lokalna terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma. Za obnavljanje nazalnog disanja indicirane su vazokonstriktorne kapi za nos. Ublažavaju oticanje, upalu, smanjuju proizvodnju sluzi i eksudata. Pripreme:

• Nazivin;
• Rinofluimucil;
• Naphthyzin;
• fenilefrin.

Za saniranje usne šupljine i nazofarinksa, kako bi se spriječilo širenje infekcije, propisuju se antiseptički sprejevi - Chlorophyllipt, Miramistin, Chlorhexidine. Za olakšanje i anesteziranje čina gutanja, za ublažavanje znojenja i iritacije u grlu, propisuju se Ingalipt, Kameton.

Uz adekvatnu terapiju, adenoiditis kod djece nestaje za 4-5 dana. Nakon smirivanja akutnog procesa, malim pacijentima sa adenoidima 2. i 3. stepena hipertrofije preporučuje se njihovo uklanjanje.

Operacija

Adenotomija je kirurško uklanjanje hipertrofiranih adenoida pod lokalnom ili općom anestezijom.

Klasična metoda je izrezivanje obraslog limfoidnog tkiva posebnim skalpelom. Operacija ne traje duže od 30 minuta, praćena je manjim krvarenjem. Period rehabilitacije u prosjeku traje 10 dana.

Nakon uklanjanja adenoida, djetetova tjelesna temperatura može porasti i do 38°C. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno davanje acetilsalicilne kiseline (aspirina) kao antipiretika. To će uzrokovati krvarenje.

Moderne tehnike predlažu korištenje minimalno invazivne endoskopske metode za uklanjanje izraslih krajnika. Manipulacija se provodi kroz usnu šupljinu pomoću endoskopa. Mogućnost vizualizacije patološkog fokusa na monitoru omogućava vam da precizno dosegnete i uklonite hipertrofirane formacije. Istovremeno, zdrava tkiva nisu zahvaćena niti povrijeđena.

Drugi način je korištenje lasera. Ovo je beskrvna metoda uklanjanja adenoida s kratkim periodom rehabilitacije (za jedan dan dijete može biti otpušteno kući). Prednosti metode su minimalni traumatizam mekih tkiva, potpuna asepsa (sterilnost), mala vjerovatnoća krvarenja i brz oporavak.

Ako mali pacijent ne dobije adekvatan tretman, tada akutni oblik adenoiditisa postaje kroničan. Ovo je opasno stanje, jer dovodi do ozbiljnih posljedica - anomalija u fizičkom, mentalnom i mentalnom razvoju, zaostajanja u razvoju u odnosu na vršnjake.

Prevencija bolesti je obezbjeđivanje visokih društvenih standarda i povoljne psihološke klime za rast i razvoj djeteta. Češće obolijevaju djeca iz disfunkcionalnih porodica, gdje se ne poklanja dovoljno pažnje zdravlju bebe, njegovom načinu života. Djeca koja su često izložena respiratornim infekcijama trebala bi svake godine posjećivati ​​sanatorije s morskom ili planinskom klimom, jačati svoje tijelo i izbjegavati hipotermiju.