Hormon rasta (GH) - određivanje nivoa hormona rasta. Somatotropni hormon Kako uzeti analizu na hormon rasta

hormon rasta(odnosi se na polipeptide) proizvodi se u hipofizi i utiče na rast i razvoj ljudskog organizma. Njegova proizvodnja ovisi o aktivnosti hipotalamusa, koji proizvodi neurohormone - somatoliberine i somatostatine. Somatoliberini povećavaju proizvodnju hormona rasta od strane hipofize, a somatostatini ga inhibiraju.
Neurohormoni obezbeđuju proizvodnju somatotropnog hormona ne samo u određenoj količini, već iu određeno vreme, regulišući dnevne fluktuacije njegovog nivoa u krvi.
Hormon rasta je anabolički, odnosno potiče procese sinteze u tijelu i aktivira metabolizam proteina, lipida, ugljikohidrata i minerala.
Pod uticajem somatotropnog hormona, procesi stvaranja proteina, glikogena, DNK su intenzivniji, a masti se izdvajaju iz depoa i razlažu na masne kiseline. Osim toga, somatotropni hormon poboljšava laktaciju, povećava stopu rasta kostiju i pomaže u održavanju nivoa glukoze u krvi na određenom nivou. Somatotropni hormon ima biološki efekat na organizam preko somatomedina C.
Hipotalamus i hipofiza su regulatorni centar svih endokrinih žlijezda, a njihova aktivnost odvija se po principu povratne sprege - što više hormona luči endokrini organ (tiroidna žlijezda, jajnici itd.), to manje hormona luči hipofiza. .
Prekomjerna proizvodnja somatotropnog hormona od strane hipofize dovodi do gigantizma, a nedovoljna - do patuljastosti. Ako se somatotropni hormon počne proizvoditi u višku kod odraslih, tada se razvija akromegalija. Kod ove bolesti kod ljudi se krajnji dijelovi tijela povećavaju u veličini (nos, donja vilica, ruke, stopala, primjećuje se visok rast).
Određivanje nivoa somatotropnog hormona u krvi provodi se uz pretjerani rast ili njegovo kašnjenje, nesrazmjeran razvoj tijela (sa akromegalijom), smanjen tonus mišića i dijabetes melitus s nekontroliranim metaboličkim poremećajima.
U nekim slučajevima teško je utvrditi kršenje proizvodnje somatotropnog hormona, tada se provode provokativni testovi pomoću lijekova koji potiskuju ili pojačavaju proizvodnju ovog hormona.
Test krvi zahtijeva pripremu pacijenta. 10-12 sati prije uzimanja krvi preporučuje se ograničiti fizičku aktivnost i ne jesti hranu. Prije uzimanja krvi pacijent mora u roku od 30 minuta. ležati mirno, jer su stres i fizička aktivnost praćeni dodatnim otpuštanjem somatotropnog hormona u krv.
Epruveta sa krvlju za analizu čuva se u frižideru (2-8 °C).
Sadržaj hormona rasta u krvi odraslih i djece prikazan je u nastavku.

Nivo GH u serumu

Nivo GH u krvnom serumu kod djece

> Određivanje nivoa somatotropnog hormona (GH) u krvi

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Zašto je potrebno odrediti nivo somatotropnog hormona?

Somatotropni hormon (GH) je najvažniji hormon odgovoran za regulaciju rasta ljudskog tijela. U tom smislu se naziva hormon rasta. Proizvodi se u ćelijama prednje hipofize. Oslobađanje ove supstance u krv se dešava u talasima - koncentracija dostiže vrhunac noću, a ponovo se smanjuje tokom dana.

Analiza sa određivanjem nivoa hormona rasta veoma je važna za dijagnostiku patologije hipofize. To se posebno odnosi na djetinjstvo - s nedovoljnom sintezom ovog hormona razvija se patuljastost, a s viškom - gigantizam. Kod odraslih, povećana sinteza ovog hormona može dovesti do akromegalije (neproporcionalno povećanje šaka, stopala, grublje crte lica).

Ko propisuje ovu analizu, kada treba odrediti nivo hormona rasta?

Ovu analizu može propisati pedijatar, terapeut, onkolog, neurohirurg, endokrinolog. Pedijatar ga može propisati za kašnjenje ili naglo ubrzanje rasta djeteta. Terapeut - sa slabošću mišića, osteoporozom, sa pojačanim, neobjašnjivim znojenjem.

U dijagnostici tumora hipofize važno je odrediti koncentraciju somatotropnog hormona. Kod tumora se najčešće bilježi prekomjerna sinteza hormona. Kod odraslih, s viškom hormona rasta, u pravilu se razvija akromegalija. Značajan rast tumora hipofize može biti praćen glavoboljama, arterijskom hipertenzijom.

Redovno testiranje na hormon rasta indicirano je za pacijente koji se liječe od akromegalije.

Kako donirati krv za somatotropni hormon?

Analiza se može uzeti u biohemijskoj laboratoriji nakon konsultacije s endokrinologom. Za ispitivanje se uzima krv iz vene u zapremini od 3-5 ml. Da biste izbjegli pogrešne rezultate, tri dana prije davanja krvi trebate se suzdržati od bavljenja sportom, jedan dan - od pijenja alkohola i masne hrane, jedan sat - od pušenja. Najbolje vrijeme za testiranje je od 8 do 11 sati, nakon perioda gladovanja preko noći.

Rezultati su normalni

Kod odraslih, nivo somatotropnog hormona ovisi o spolu: kod žena je normalan - 0,1-8 ng / ml, kod muškaraca - 0,1-3 ng / ml. Neke laboratorije koriste druge mjerne jedinice - milimeđunarodne jedinice po litru (mIU/L). U ovom slučaju, interval od 0,3-30 mIU / l se smatra normalnim za muškarce, a 0,3-26 mIU / l za žene.

Interpretacija rezultata određivanja koncentracije hormona rasta

Rezultate analize treba tumačiti s oprezom. Koncentracija ovog hormona u krvi ima dnevnu ovisnost - povećana koncentracija se bilježi noću i ujutro. Takođe, fizička aktivnost utiče na nivo hormona, pa je važno poštovati pravila pripreme za testiranje.

Povećanje nivoa hormona rasta karakteristično je za gigantizam, tumore hipofize koji proizvode hormone (adenome). Uzrok visokog nivoa može biti nekompenzirani dijabetes melitus, alkoholizam, traumatska ozljeda mozga, uzimanje određenih lijekova (insulin, beta-blokatori).

Nizak nivo hormona se određuje kod hipofiznog patuljastosti (patuljastosti), Itsenko-Cushingovog sindroma i nedostatka sna.

Klinički značaj nivoa somatotropnih hormona

Određivanje nivoa hormona rasta ima veliki klinički značaj u dijagnostici patologije hipofize. Pravovremeno otkrivanje viška ili nedostatka hormona kod djece omogućava vam da u potpunosti izbjegnete bolesti kao što su gigantizam hipofize i patuljastost.

Da bi se povećala tačnost ove studije, dozvoljava se istovremeno imenovanje s njom takvih testova kao što je određivanje faktora sličnog inzulinu, kao i testova za stimulaciju i supresiju sinteze somatotropnog hormona.

Opće informacije o studiji

Analiza određuje količinu hormona rasta u krvi. Hormon rasta proizvodi hipofiza, žlijezda veličine grožđa koja se nalazi u bazi mozga iza mosta nosa. Hormon se obično luči u krv u talasima tokom dana sa vršnom koncentracijom, obično noću.

Somatotropni hormon je neophodan za normalan rast i razvoj djece, jer doprinosi povećanju dužine kostiju od samog rođenja djeteta do kraja njegovog puberteta. Uz nedostatak stvaranja somatotropnog hormona, dijete raste sporije. Prekomjerna proizvodnja somatotropnog hormona često se opaža kod tumora hipofize (obično benignog). Prekomjerna sinteza hormona doprinosi pretjeranom izduženju kostiju i nastavku rasta čak i nakon puberteta, što može dovesti do gigantizma (rast iznad 2 metra). Takođe, kod viška somatotropnog hormona mogu se uočiti grube crte lica, opšta slabost, odložen seksualni razvoj i glavobolja.

Iako hormon rasta djelomično gubi svoju aktivnost kod odraslih, on i dalje igra ulogu u regulaciji gustine kostiju, održavanju mišićne mase i metabolizmu masnih kiselina: nedostatak hormona može dovesti do smanjenja gustoće kostiju, smanjenja mišićne mase i promjene nivoa lipida. Međutim, ispitivanje na somatotropni hormon nije uobičajena praksa za pregled pacijenata sa niskom gustinom kostiju, nerazvijenim mišićima i visokim nivoom lipida – nedostatak hormona rasta je vrlo rijetko uzrok ovih poremećaja.

Prekomjerna proizvodnja somatotropnog hormona kod odraslih može uzrokovati akromegaliju, čija karakteristična karakteristika nije produženje kostiju, već njihova prekomjerna debljina. Iako su simptomi kao što su zadebljanje kože, znojenje, umor, glavobolja i bol u zglobovima blagi na početku bolesti, daljnji porast nivoa hormona može dovesti do povećanja šaka i stopala, sindroma karpalnog tunela (bolni osjećaj u zglobu). ), i patološko povećanje unutrašnjih organa. Zbog povećanog nivoa somatotropnog hormona ponekad se javljaju papilomi na tijelu i polipi u crijevima. Bez liječenja, akromegalija i gigantizam često dovode do komplikacija: dijabetesa tipa 2, povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, visokog krvnog tlaka, artritisa i sveukupnog skraćenja životnog vijeka.

Za dijagnosticiranje anomalija hormona rasta najčešće se radi test za njegovu stimulaciju i supresiju. Pošto se hormon rasta u talasima oslobađa hipofiza tokom dana, spontano merenje koncentracije hormona se obično ne koristi u kliničkoj praksi.

Za šta se koristi istraživanje?

Analiza somatotropnih hormona se ne preporučuje za opšti pregled organizma. U osnovi, provodi se samo kada postoji sumnja na kršenje povezano s njegovom proizvodnjom, a propisuje se nakon provođenja testova na druge hormone ili kao pomoć u proučavanju funkcije hipofize.

Analiza se radi kako bi se provjerilo ima li viška ili nedovoljne proizvodnje hormona rasta i da bi se pružile informacije o ozbiljnosti bolesti. Dio je dijagnostičkog pregleda za utvrđivanje uzroka abnormalne sinteze hormona rasta, a osim toga može se koristiti i za procjenu efikasnosti liječenja akromegalije ili gigantizma.

Zajedno sa analizom na hormon rasta često se radi analiza na faktor sličan insulinu. Ovo posljednje također odražava višak ili nedostatak hormona rasta, ali njegov nivo ostaje stabilan tokom dana, što ga čini indikatorom prosječnog sadržaja hormona rasta.

Dijagnoza abnormalnog SG često uključuje testove stimulacije i supresije, koji se koriste za procjenu funkcije hipofize i promjena u razinama hormona rasta.

• Test stimulacije pomaže u dijagnosticiranju nedostatka hormona rasta i hipopituitarizma. Da bi to učinio, pacijent uzima krv iz vene nakon 10-12 sati suzdržavanja od hrane, a zatim se pod liječničkim nadzorom intravenozno ubrizgava otopina inzulina ili arginina. Nadalje, uzorci krvi se prikupljaju u redovnim intervalima, u svakom od kojih se detektuje sadržaj somatotropnog hormona kako bi se utvrdilo da li inzulin (ili arginin) utiče na hipofizu, proizvodeći očekivani nivo hormona. Osim toga, klonidin i glukagon se koriste za stimulaciju hormona rasta.
• Test supresije pomaže u dijagnosticiranju viška hormona, te zajedno s drugim krvnim testovima i scintigrafijom identificirati i lokalizirati tumore hipofize. Za sprovođenje ovog testa krv se uzima i nakon 10-12 sati apstinencije od hrane. Nakon toga pacijent unese standardni rastvor glukoze, nakon čega se u redovnim intervalima rade krvne pretrage u kojima se utvrđuje sadržaj somatotropnog hormona kako bi se provjerilo da li je hipofiza dovoljno potisnuta prihvaćenom dozom glukoze.

Drugi testovi se često koriste za provjeru funkcije hipofize, kao što je T4 (tiroksin), hormon koji stimulira štitnjaču, kortizol, folikulostimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i testosteron (kod muškaraca). Obično se izvode prije testiranja na somatotropni hormon kako bi se uvjerili da su njihove vrijednosti normalne ili pod kontrolom uzimanih lijekova. Na primjer, hipotireoza kod djece mora se liječiti prije testiranja na nedostatak hormona rasta, inače rezultati mogu biti pogrešno niski. Uzorak krvi uzet za test supresije hormona rasta koristi se i za testiranje glukoze kako bi se osiguralo da je tijelo ispitivanog pacijenta dovoljno potisnuto unesenom otopinom glukoze.

Budući da fizička aktivnost obično privremeno povećava nivo hormona rasta, ponekad se njegov nedostatak procjenjuje nakon intenzivnog vježbanja tokom određenog vremenskog perioda.

Ispitivanje somatotropnog hormona i faktora rasta sličnog insulinu može se periodično propisati deci koja su bila podvrgnuta zračenju centralnog nervnog sistema ili zračenju pre transplantacije matičnih ćelija. Ovo je prilično često kod akutne limfoblastne leukemije, gdje zračenje može utjecati na hipotalamus i hipofizu i tako utjecati na rast.

Kada je predviđeno učenje?

Test stimulacije hormona rasta radi se ako dijete ima sljedeće simptome nedostatka hormona rasta:

• zaostajanje u rastu u ranom djetinjstvu - dok je dijete mnogo niže od svojih vršnjaka;
• dijagnostika štitne žlijezde (na primjer, slobodno određivanje T4) ukazuje na odsustvo hipotireoze (jer nedovoljno aktivna štitna žlijezda također može usporiti rast);
• fluoroskopija ukazuje na kašnjenje u rastu kostiju;
• postoji sumnja da hipofiza ima smanjenu aktivnost.

Stimulacijski test kod odraslih pacijenata može biti potreban za simptome nedostatka hormona rasta ili hipopituitarizma: smanjena gustoća kostiju, umor, poremećeni metabolizam lipida, smanjena otpornost na vježbanje. U pravilu se prvo rade testovi na druge hormone kako bi se utvrdilo da li druge bolesti uzrokuju ove simptome. Insuficijencija u proizvodnji somatotropnog hormona prilično je rijetka pojava i kod djece i kod odraslih. Nedostatak hormona kod odraslih može nastati zbog genetske predispozicije za oboljenje hipotalamusa ili hipofize.

Test supresije hormona rasta radi se ako dijete ima znakove gigantizma ili odrasla osoba ima znakove akromegalije. Takva analiza može biti potrebna i kada se sumnja na tumor hipofize, ponekad se test radi zajedno sa analizom na faktor sličan insulinu - 1 i testovima na druge hormone kako bi se pratila efikasnost lečenja bolesti.

Testovi hormona rasta i faktora 1 sličnog inzulinu mogu se provoditi u redovnim intervalima tokom mnogo godina kako bi se pratilo moguće ponavljanje abnormalnosti hormona rasta.

izvor:
Endokrini sistem, sport i fizička aktivnost.
Prevod sa engleskog / ur. W.J. Kremer i A.D. Rogola. - E64
izdavačka kuća: Olympus. književnost, 2008.

Provođenje doping kontrole za rekombinantni ljudski somatotropni hormon (GH) dugi niz godina smatralo se nemogućim zadatkom. Međutim, nedavno se pokazalo da najmanje dva nezavisna pristupa omogućavaju da se utvrdi da li je sportista koristio rekombinantni GH ili ne. Razvijene metode analize trenutno se testiraju i nadamo se da će u bliskoj budućnosti biti korištene kao službeni doping test.

Glavni problem je što, za razliku od eritropoetina, nijedna od predloženih metoda ne dozvoljava određivanje hormona rasta u urinu. To je prvenstveno zbog izuzetno niskih koncentracija hormona u urinu, koje ne dozvoljavaju da se on otkrije postojećim metodama. Osim toga, izlučivanje somatotropina u urinu je složen proces koji se odlikuje značajnom varijabilnosti i još uvijek je slabo shvaćen (Saugy et al., 1996). IEF metoda koja se koristi u slučaju EPO u uzorcima urina nije prikladna za analizu hormona rasta, budući da potonji nema mjesta glikozilacije. Prema savremenim podacima, GH molekuli rekombinantnog porijekla su gotovo potpuno identični glavnoj frakciji GH molekula koje luči hipofiza i nisu utvrđene nikakve fizičko-hemijske razlike među njima.

Međutim, uprkos odsustvu mesta glikozilacije, hormon rasta u cirkulatornom sistemu je predstavljen mešavinom molekularnih izoformi (Baumann, 1999). Proučavanje ovih izoformi nije napredovalo tako daleko kao u slučaju humanog korionskog gonadotropina, ali je tokom proteklih godina postalo moguće identificirati neke od glavnih komponenti. Uz glavnu izoformu, koja ima molekulsku težinu od 22 kDa i sastoji se od 191 aminokiselinskog ostatka, druga po kvantitativnoj zastupljenosti, kraća izoforma molekulske težine 20 kDa, u čijem nizu su aminokiseline 32- 46 nedostaje (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Postoje i kraći oblici STG, ali oni se ne otkrivaju uvijek i još nisu u potpunosti analizirani. Neki od njih su produkti hidrolize ili razgradnje GH molekula. Izoforme GH mogu postojati kao monomeri, dimeri i multimeri, koji se sastoje od identičnih (homodimeri) ili različitih (heterodimeri) izoforma.

U mnogim slučajevima, učinak GH na ljudsko tijelo je posredovan faktorom koji se zove insulin sličan faktor rasta I (IGF-1), koji se proizvodi uglavnom u jetri, a također i lokalno u hrskavici, kostima i mnogim drugim tkivima, IGF- 1 se izlučuje u cirkulatorni sistem, gdje se vezuje za specifične vezujuće proteine ​​(Le Roith et al., 2001). Najveću vrijednost među njima ima IGF-vezujući protein 3 (IGFBP-3), kao i kiselinsko-labilna podjedinica (ALS), čija je proizvodnja također pod kontrolom hormona rasta. Barem za IGFBP-3, pokazano je da ovaj protein može imati sopstveni efekat nezavisno od vezivanja za IGF-1 i stoga se može smatrati nezavisnim peptidnim hormonom. Zajedno, IGF-1, IGFBP-3 i ALS formiraju ternarni kompleks koji ima duži životni vijek od molekula koji ga formiraju sami.

Jedna od strategija za pronalaženje odgovarajućeg testa za otkrivanje upotrebe hormona rasta kao stimulansa bila je procjena kvantitativnih promjena u proizvodima farmakodinamičkog djelovanja hormona rasta, posebno mogućeg povećanja broja komponenti trostrukog kompleksa, koji premašuje raspon prirodne varijabilnosti u nivou (Dali et al., 2000). Jedna od prednosti ovakvog testa bi bila da životni vijek produkata farmakodinamičkog djelovanja hormona rasta premašuje vijek trajanja samog hormona, što omogućava povećanje vremenskog raspona tokom kojeg je moguće otkriti zloupotrebu hormona rasta. . Međunarodni naučni konzorcij sproveo je seriju velikih studija s ciljem proučavanja ponašanja proizvoda farmakodinamičkih efekata GH u zavisnosti od različitih faktora, uključujući akutne i hronične vježbe, godine, spol, etničku pripadnost i ozljede (Wallace ct al., t999 , 2000; Longobardict al., 2000; Ehmborg et al., 2003). Glavno postignuće istraživanja bila je potvrda činjenice indukcije promjena u sastavu farmakodinamskih efekata koje se javljaju pri produženoj redovnoj primjeni hormona rasta i imaju karakteristične karakteristike koje ih omogućavaju da se razlikuju od promjena izazvanih treninzima ili drugi stimulansi. Konkretno, kreiran je statistički model koji opisuje ponašanje niza proizvoda farmakodinamičkog djelovanja hormona i uzima u obzir spolne razlike. Takođe je važno da su tokom određivanja determinanti procenjene imunotestne metode koje se koriste za to i da su za svaku od njih utvrđeni specifični rasponi osetljivosti. Ne ispunjavaju sve dostupne komercijalne metode zahtjeve utvrđene tokom istraživanja, što zahtijeva pažljiv odabir sistema za imunotestiranje koji se namjeravaju koristiti u budućnosti. Osim toga, budući da se ova metoda testiranja zasniva na vrlo složenom statističkom modelu, potrebno je biti svjestan granica varijabilnosti rezultata korištenih metoda i osigurati da se u testovima uvijek koriste identična antitijela. Ovo može biti problem jer se mnogi imunotestovi trenutno baziraju na korištenju poliklonskih, a ne monoklonskih antitijela. Međutim, poliklonska antitijela se ne mogu proizvoditi u velikim količinama, a nakon završetka jedne serije, ne može se garantirati da će sljedeća serija biti identična prvoj. Sve ovo omogućava da se shvati zašto međunarodne antidoping organizacije posvećuju toliko pažnje razvoju tehnologija za dobijanje upotrebljivih monoklonskih antitela. Kada se razjasne svi metodološki detalji, ova metoda testiranja može biti veoma efikasna u poređenju sa testom krvi koji se koristi za EPO doping kontrolu.

Drugi pristup je usmjeren na direktnu analizu STG. Za razliku od spektra izoformi hormona koji luči hipofiza, rekombinantni hormon je uvijek predstavljen jednim oblikom s molekulskom težinom od 22 kDa. Opisano je i stvaranje rekombinantnog oblika molekulske težine 20 kDa, ali je do sada ovaj protein korišten u samo nekoliko kliničkih ispitivanja. Rekombinantni somatotropin, koji se koristi za liječenje nedostatka hormona rasta kod djece, adolescenata i odraslih, ima molekulsku težinu od 22 kDa, očito je da se isti lijekovi koriste kao stimulansi u sportu. Takva homogenost ili „nedostatak heterogenosti“ u rekombinantnim oblicima hormona, koji ga razlikuje od prirodne raznolikosti izoforma GH koje luči hipofiza, čini osnovu za tzv. GH (Z. Wu et al., 1999): uvođenje rekombinantnog monomernog hormona rasta molekulske težine 22 kDa u tijelo dovodi do povećanja relativnog sadržaja ove izoforme u krvi. Situacija dovodi do smanjenja lučenje endogenog hormona hipofizom (Wallace et al., 2001a). Skrining monoklonskih antitela dobijenih korišćenjem različitih preparata endogenog humanog hormona rasta omogućio je razvoj dve varijante imunotestiranja. U prvoj varijanti vezuju se imobilizovana antitela pretežno 22 kDa izoforma g hormon rasta, au drugom - uglavnom somatotropin "hipofiznog porijekla", predstavljen izoformama različitih veličina (Bidlingmaier et al., 2000). Analiza uzoraka seruma korištenjem obje opcije imunotestiranja omogućava vam da odredite relativni sadržaj izoforme hormona molekularne težine od 22 kDa, ali u poređenju s ostatkom („ukupni GH“) i zbog toga identificirate uzorke s abnormalnim visok sadržaj 22 kDa GH. Potvrđeno je da su promjene u spektru izoformi hormona rasta posljedica isključivo primjene rekombinantnog hormona rasta, dok se kod stimulacije lučenja nakon motoričke aktivnosti uočava povećanje količine svih oblika hormona (Wallace et al. ., 2001b). Između ostalog, značajno je poboljšana osjetljivost originalne metode (Bidlingmaicr et al., 2003). To je omogućeno razvojem novih monoklonskih antitijela. Uz to, razvijen je i set nezavisnih potvrdnih testova, takođe zasnovanih na upotrebi novih monoklonskih antitela sa afinitetom za omeđene epitope. Ovo posljednje je preduvjet za prihvatljivost imunoeseja za doping kontrolu: svaka vrsta analize mora biti potvrđena drugom analizom usmjerenom na alternativni epitop nasmolekule od interesa, što će dati dodatne podatke potrebne za identifikaciju molekula.

Značajke metode diferencijalnog imunoeseja ograničavaju njegovu upotrebu samo na doping testove - ne dopušta u sastavu razlikovati prirodni spektar izoforma GH i hormonskih preparata ekstrahiranih iz hipofize mrtvih ljudi. Osim toga, zbog izuzetno kratkog poluživota GH u cirkulatornom sistemu (oko 15 minuta), mogućnost otkrivanja upotrebe hormona rasta kao stimulansa ostaje ograničena na 24-36 sati. Očigledno, čak ni razvoj osjetljivijih metoda neće prevladati ovo ograničenje, jer se pokazalo da nakon razgradnje rekombinantnog proteina i prestanka negativnog odgovora povratnog sistema, hipofiza počinje lučiti uobičajeni spektar ponovo izoforme hormona. S druge strane, činjenica da se hormon mora uzimati svakodnevno kako bi se postigao stimulativni efekat povećava vjerovatnoću da dopingirani sportista bude otkriven tokom neplaniranih, netakmičarskih testova.

Upotreba metode diferencijalnog imunoeseja također zahtijeva bezuslovno opravdanje podobnosti korištenih vrsta imunotestova. Osim toga, budući da se vrši izračunavanje omjera, potrebno je precizno odrediti stepen ponovljivosti rezultata pojedinih metoda i samog omjera, uzimajući u obzir potencijalni utjecaj varijabilnosti rezultata na veličinu izračunati omjer. Značajno smanjenje varijabilnosti rezultata može se postići ako se ista mikrotitarska ploča sa imobilizovanim antitelima koristi za oba testa: jedna polovina ploče je obložena monoklonskim antitelima za GH izoformu molekulske težine 22 kDa, a druga polovina sa monoklonskim antitelima za ukupni ljudski hormon rasta. Nakon dodavanja kalibratora, kontrola i uzoraka na svaku polovinu ploče, cjelina je prekrivena istim detekcijskim monoklonskim antitijelima. Ova procedura za provođenje imunotestiranja može značajno smanjiti varijabilnost koja će se neizbježno pojaviti kada je materijal uzorka neravnomjerno raspoređen između dvije različite ploče (Bidlingmaicr et al., 2000).

Test stimulacije lučenja hormona rasta ili test nedostatka hormona rasta (nizak nivo hormona rasta u krvi) ima za cilj otkrivanje niskih nivoa hormona rasta. Ovaj test se obično izvodi nakon što je pacijentu dat GH lijek.
Uz pomoć ove analize otkriva se i disfunkcija hipofize, organa koji proizvodi hormon rasta.

Trening

Nema mnogo mera predostrožnosti koje treba preduzeti pre ovog testa: preporučuje se da obavestite svog lekara ako imate bolest jetre ili bubrega i bilo koje lekove koje uzimate, kao i da ne jedete i ne vežbate 12 sati pre procedura.

Vaš lekar može takođe zatražiti da izbegavate određene lekove nekoliko dana.

Razlozi za analizu

Postupak se provodi na sljedeći način: prvo se ujutro uzima kontrolni uzorak krvi iz vene, zatim se u venu ubacuje kateter i vrši se infuzija arginina, aminokiseline koja stimuliše proizvodnju hormona rasta. Nakon toga, uz polusatnu pauzu, uzima se uzorak krvi kroz kateter. Potrebno je uzeti ukupno pet uzoraka.

rezultate

Arginin povećava nivoe GH. Stopa povećanja je sljedeća:

• Muškarci - iznad 10 ng / ml. (više od 10 mcg / l.).
• Žene - više od 15 ng / ml. (iznad 15 mcg/l.).
• Djeca - iznad 48 ng / ml. (više od 48 mcg / l.).

Ako nakon infuzije arginina ne dođe do povećanja nivoa hormona rasta, smanjuje se njegovo lučenje. Ako je ispod 10 ng/ml, potrebno je ponovo testirati.

Abnormalno niski rezultati testa ukazuju na nedostatak hormona rasta. Kod odraslih ovo može uzrokovati bolest poznatu kao panhipopituitarizam.

Nivo somatotropina se menja tokom dana. Maksimalno je noću.

Video