Sklera oka. Sklera: struktura i funkcije

- Ovo je upalni proces koji zahvata cijelu debljinu vanjske vezivnotkivne membrane očne jabučice. Klinički se manifestuje hiperemijom, vaskularnom injekcijom, edemom, bolom pri palpaciji zahvaćenog područja ili pokretima očne jabučice. Dijagnoza skleritisa se svodi na eksterni pregled, biomikroskopiju, oftalmoskopiju, visometriju, tonometriju, fluoresceinsku angiografiju, ultrazvuk (UZ) u B-modu i kompjutersku tomografiju. U zavisnosti od oblika bolesti, režim liječenja uključuje lokalnu ili sistemsku primjenu glukokortikoida i antibakterijskih sredstava. Kod gnojnog skleritisa pokazuje se otvor apscesa.

Opće informacije

Skleritis je upalna bolest bjeloočnice koju karakterizira polagano progresivni tok. Među svim oblicima, prednji skleritis je najčešći (98%). Poraz stražnje sklere opažen je samo u 2% pacijenata. Varijante toka patologije bez nekroze prevladavaju nad nekrotizirajućim, što je povezano s povoljnom prognozom. Kod reumatoidnog i reaktivnog hlamidijskog artritisa česte su difuzne varijante bolesti. U 86% slučajeva ankilozirajućeg spondilitisa dijagnosticira se nodularni skleritis. Kod 40-50% pacijenata patološke promjene na skleri su kombinovane sa oštećenjem zgloba upalnog porijekla, au 5-10% slučajeva artritis je praćen skleritisom. Bolest je češća kod žena (73%). Vrhunac incidencije je između 34 i 56 godina. Kod djece se patologija opaža 2 puta rjeđe.

Uzroci skleritisa

Etiologija skleritisa je direktno povezana sa istorijom sistemskih bolesti. Okidači za skleralne lezije su reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza, juvenilni idiopatski, reaktivni hlamidijski ili psorijatični artritis, nodozni poliartritis, ankilozantni spondilitis i polihondritis, karakteriziran relapsirajućim tokom. Rjeđe se ova patologija razvija u postoperativnom razdoblju nakon kirurškog uklanjanja pterigija ili traumatske ozljede. Opisani su klinički slučajevi infektivnog skleritisa kod pacijenata sa anamnezom vitreoretinalnih operacija.

Skleritis infektivne etiologije često dovodi do diseminacije procesa iz zone ulceracije na rožnici. Također, upala paranazalnih sinusa može biti izvor infekcije. Najčešći uzročnici bolesti su Pseudomonas aeruginosa, virus Varicella-Zoster i Staphylococcus aureus. U rijetkim slučajevima, skleritis je gljivičnog porijekla. Pri uzimanju mitomicina C često se razvija lekovita lezija sklere. Faktori rizika - osteoartikularni oblici tuberkuloze u anamnezi, sistemske upalne bolesti.

Simptomi skleritisa

S kliničkog stajališta, u oftalmologiji se razlikuju prednji (nekrotizirajući, nekrotizirajući), stražnji i gnojni skleritis. Nenekrotizujuće lezije sklere su difuzne ili nodularne. Nekrotizacija može, ali i ne mora biti praćena upalnim procesom. U nekim slučajevima, tok skleritisa karakteriziraju kratkotrajne epizode koje se same završavaju. Istovremeno, patološki proces u skleri izaziva njenu nekrozu zahvaćajući osnovne strukture. Ovu bolest karakterizira akutni početak, rjeđe se uočavaju spore varijante. Kod difuznog skleritisa, cijeli prednji dio vanjske vezivnotkivne membrane očne jabučice uključen je u upalni proces. Nodularne lezije su praćene smanjenjem vidne oštrine.

Prednji skleritis karakterizira polagano progresivni tok. Ovaj oblik prati binokularna lezija organa vida. Pacijenti primjećuju jaku bol pri dodiru područja projekcije edema, fotofobiju. Dug tok bolesti dovodi do oštećenja sklere po obodu limbusa (prstenastog skleritisa) i pojave teškog keratitisa, iritisa ili iridociklitisa. Kod gnojnog skleritisa moguća je ruptura membrane apscesa, što dovodi do razvoja iritisa ili hipopiona.

Kod nekrotičnih lezija sklere, pacijenti primjećuju pojačanu bol, koja kasnije postaje trajna, zračeći u temporalnu regiju, supercilijarni luk i vilicu. Bolni sindrom se ne zaustavlja uzimanjem analgetika. Nekrotizirajući skleritis je komplikovan perforacijom sklere, endoftalmitisom ili panoftalmitisom. U stražnjem obliku patologije, pacijenti se žale na bol pri pomicanju očne jabučice, ograničavajući njezinu pokretljivost. Postoperativni skleritis se razvija u roku od 6 mjeseci nakon operacije. U tom slučaju nastaje mjesto lokalne upale, koje se zamjenjuje nekrozom. Smanjenje vidne oštrine uočava se samo kada se upalni proces proširi na susjedne strukture očne jabučice ili razvoj sekundarnog glaukoma.

Dijagnoza skleritisa

Dijagnoza skleritisa uključuje vanjski pregled, biomikroskopiju, oftalmoskopiju, vizometriju, tonometriju, fluoresceinsku angiografiju, ultrazvuk B-moda (US) i kompjutersku tomografiju. Eksternim pregledom pacijenata sa prednjim skleritisom otkriva se otok, hiperemija i vaskularna injekcija. Zona edema ima ocrtane granice. Bol se primjećuje palpacijom. Provođenje biomikroskopije s "želatinoznim" skleritisom omogućava vam da identifikujete zonu nadvišenja hemozirane konjunktive preko limbusa. Ovo područje ima crveno-smeđu nijansu i konzistenciju poput želatine. Na površini rožnice mogu se naći infiltrati sa izraženom vaskularizacijom. Metoda biomikroskopije s proreznom lampom kod difuznog skleritisa utvrđuje kršenje fiziološkog radijalnog smjera vaskularnog uzorka. U nodularnom obliku, viziometrija ukazuje na smanjenje vidne oštrine.

Kod gnojnog skleritisa vanjskim pregledom se otkriva gnojni infiltrat i vaskularna injekcija. Poraz stražnje bjeloočnice praćen je oticanjem očnih kapaka, konjunktive i blagim egzoftalmusom. Metodom oftalmoskopije utvrđuje se prominencija glave vidnog živca, subretinalna eksudacija lipida, odvajanje mrežnjače i horoide uzrokovano nakupljanjem eksudata. Ultrazvuk u B-modu pokazuje zadebljanje stražnjeg dijela vanjske vezivnotkivne membrane očne jabučice, nakupljanje eksudata u Tenonovom prostoru. Promjene u debljini sklere mogu se potvrditi i CT-om.

Kod nekrotizirajućeg skleritisa, pomoću fluoresceinske angiografije, određuju se vijugavi tok, područja vaskularne okluzije i avaskularne zone. Provođenje biomikroskopije s proreznom lampom omogućuje vam vizualizaciju nekrotičnih promjena na skleri, ulceracije susjedne konjunktive. U dinamici se otkriva proširenje zone nekroze. Metoda tonometrije kod pacijenata sa skleritisom često otkriva povećanje intraokularnog tlaka (više od 20 mm Hg).

Liječenje skleritisa

Režim liječenja skleritisa uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidnih i antibakterijskih kapi za instilaciju. Ako je bolest praćena povišenim intraokularnim tlakom, tada se kompleks terapije mora dopuniti lokalnim antihipertenzivnim lijekovima. Tijek liječenja uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako su netolerantni, preporučuje se prepisivanje lijekova iz grupe glukokortikosteroida. Kod skleritisa bez nekrotičnih lezija, glukokortikoide i antibakterijske lijekove treba primijeniti kao subkonjunktivalne injekcije. Alternativa ovom načinu primjene je primjena produženih oblika glukokortikoida.

S razvojem nekroze sklere indicirana je kombinirana terapija glukokortikosteroidima i imunosupresivima. U slučajevima alergijske reakcije, paralelno sa ovim lijekovima koriste se antialergijski i desenzibilizirajući lijekovi. Kod gnojnog oblika skleritisa, taktika liječenja svodi se na masivnu antibiotsku terapiju. U ovom slučaju koriste se oralni i subkonjunktivalni načini primjene lijekova iz grupe fluorokinolona, ​​aminoglikozida i polusintetičkih penicilina. Dodatna metoda primjene je elektroforeza. U nedostatku efekta terapije lijekovima indicirano je kirurško otvaranje apscesa. Također, režim liječenja treba uključivati ​​lijekove za liječenje osnovne patologije, zbog koje se razvio skleritis. Ako je Mycobacterium tuberculosis etiološki faktor, lokalni antituberkulozni agensi se smatraju pomoćnim.

Prognoza i prevencija skleritisa

Specifična prevencija skleritisa nije razvijena. Nespecifične preventivne mjere svode se na pravovremeno liječenje osnovne patologije, prevenciju upale paranazalnih sinusa (sinusitis), poštivanje pravila asepse i antisepse tijekom hirurških intervencija. Bolesnike sa sistemskim bolestima u anamnezi treba pregledati oftalmolog 2 puta godišnje. Prognoza za život i radnu sposobnost ovisi o pravovremenosti dijagnoze, adekvatnosti liječenja, vrsti patogena u slučaju infektivnog oštećenja i obliku bolesti. Najpovoljnija opcija su difuzni oblici bolesti. Za skleritis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa, češće je karakteristična nepovoljna prognoza.

Ljudsko oko je jedinstven organ koji može obavljati mnoge funkcije. Ima osebujnu strukturu. Međutim, ne znaju svi šta je sklera i koje bolesti ovog dijela oka postoje. Za početak, vrijedi razumjeti

Šta je sklera

Sklera očiju je vanjska jabučica, koja ima veliku površinu i pokriva 5/6 cijele površine vidnog organa. U stvari, to je gusto i neprozirno fibrozno tkivo. Debljina i gustina bjeloočnice na pojedinim mjestima nije ista. U ovom slučaju, raspon promjena u prvom indikatoru vanjske ljuske može biti 0,3-1 mm.

Vanjski sloj sklere

Dakle, šta je sklera? Ovo je vrsta vlaknastog tkiva, koja se sastoji od nekoliko slojeva. Štaviše, svaki od njih ima svoje karakteristike. Vanjski sloj se naziva episkleralni sloj. Postoji veliki broj krvnih sudova koji obezbeđuju kvalitetno snabdevanje tkiva krvlju. Osim toga, vanjski sloj je sigurno povezan s vanjskim dijelom očne kapsule. Ovo je njegova glavna karakteristika.

Budući da glavni dio krvnih žila kroz mišiće prolazi do prednjeg dijela vidnog organa, gornji dio vanjskog sloja razlikuje se od unutrašnjih dijelova po intenzivnoj opskrbi krvlju.

Dublji slojevi

Sama sklera se uglavnom sastoji od fibrocita i kolagena. Ove komponente su veoma važne za organizam u celini. Prva grupa supstanci aktivno učestvuje u procesu proizvodnje samog kolagena, kao iu odvajanju njegovih vlakana. Unutrašnji, poslednji sloj tkanine naziva se "smeđa ploča". Sadrži veliku količinu pigmenta, koji određuje specifičnu nijansu očne školjke.

Određene ćelije - hromatofore - odgovorne su za bojenje takve ploče. Oni se nalaze u unutrašnjem sloju u velikim količinama. Smeđa ploča se najčešće sastoji od tankog vlakna bjeloočnice, kao i neznatne primjese elastične komponente. Izvana je ovaj sloj prekriven endotelom.

Svi krvni sudovi, kao i nervni završeci koji se nalaze u skleri, prolaze kroz emisare - posebne kanale.

Šta funkcije radi

Funkcije sklere su vrlo raznolike. Prvi od njih je zbog činjenice da tkiva unutra nisu raspoređena po strogom redoslijedu. Zbog toga, zraci svjetlosti jednostavno ne mogu prodrijeti u skleru. Ova tkanina štiti od intenzivne izloženosti svjetlosti i sunčevoj svjetlosti. Zahvaljujući ovoj funkciji, osoba može dobro vidjeti. Ovo je glavna svrha sklere.

Ova tkanina je dizajnirana da zaštiti oči ne samo od intenzivne svjetlosti, već i od svih vrsta oštećenja, uključujući ona fizičke i kronične prirode. Osim toga, sklera štiti od štetnih faktora okoline.

Također je vrijedno istaknuti još jednu funkciju ove tkanine. Konvencionalno se može nazvati okvirom. Upravo je bjeloočnica visokokvalitetan oslonac, a ujedno i pouzdan pričvrsni element za ligamente, mišiće i druge komponente oka.

kongenitalne bolesti

Unatoč prilično jednostavnoj strukturi, postoje određene bolesti i patologije sklere. Ne zaboravite da ovo tkivo obavlja važne funkcije i u slučaju bilo kakvih kršenja, rad vizualnog aparata u cjelini naglo se pogoršava. Bolesti mogu smanjiti i dovesti do nepopravljivih posljedica. Bolesti sklera mogu biti ne samo urođene, već i uzrokovane raznim iritansima i imaju stečeni karakter.

Takva patologija se često javlja kao rezultat genetske predispozicije i nepravilnog formiranja tkiva koje povezuju očnu jabučicu, čak iu maternici. Neobična nijansa je zbog male debljine slojeva. Kroz tanku bjeloočnicu svijetli pigment očne školjke. Vrijedi napomenuti da se takva patologija često javlja s drugim anomalijama oka, kao i s kršenjem procesa formiranja organa sluha, koštanog tkiva i zglobova.

Bolesti sklere su najčešće urođene. Melanoza je jedna od njih. S razvojem ove bolesti na površini bjeloočnice nastaju tamne mrlje. Pacijente sa sličnom dijagnozom potrebno je registrirati kod oftalmologa. S razvojem takve bolesti potrebno je redovno praćenje, kao i pravovremena prevencija razvoja ozbiljnih komplikacija.

Stečene bolesti

Vrlo često dolazi do upale bjeloočnice. Bolesti koje nastaju kao rezultat takvog procesa zaslužuju posebnu pažnju. Razvoj takvih bolesti može izazvati ne samo opća kršenja funkcioniranja određenih sustava ljudskog tijela, već i infekcije. Često patogeni prodiru u tkiva vanjske očne membrane protokom limfe ili krvi. Ovo je glavni uzrok upalnog procesa.

U zakljucku

Sada znate šta je sklera i koje bolesti ovog tkiva postoje. Liječenje njenih tegoba počinje dijagnozom i konsultacijom ljekara. Samo specijalista može propisati terapiju za bolest, identificirajući sve simptome. S razvojem bolesti bjeloočnice preporučuje se konsultacija s oftalmologom. Specijalista mora provesti niz laboratorijskih testova. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se terapija.

Ako je bolest uzrokovana poremećajem u drugim tjelesnim sistemima, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka. Tek nakon toga će se poduzeti mjere za vraćanje vida.

Pozdrav dragi čitaoci!

Predstavljam vašoj pažnji još jedan članak iz odjeljka "Struktura oka".

Danas ćemo govoriti o skleri - glavnom dijelu fibrozne membrane očne jabučice. Ovo također uključuje rožnicu, ali o tome ćemo govoriti u sljedećem članku.

Vizualno vidimo bjeloočnicu kao gusti bijeli sloj prednje površine našeg oka, ali zapravo pokriva 5/6 površine očne jabučice.

U svom članku želim govoriti o strukturnim značajkama sklere i važnim funkcijama koje ona obavlja.

Šta je sklera

Vanjska fibrozna membrana oka predstavljena je sklerom, koja se graniči s rožnicom ispred.

Ali za razliku od prozirne rožnice, sklera je neprozirna ljuska koja ima gust sastav koji po izgledu podsjeća na tetivu.

Obično je bjeloočnica bijela, pa njen vidljivi dio obično nazivamo "bjelančevina oka".

Kod novorođenčadi može imati plavu nijansu, a kod starijih osoba može biti žućkasta.

Na vrhu bjeloočnice (albumen) prekriven je prozirnim slojem - konjuktivom.

Struktura albugineje

Debljina i gustina sklere u različitim područjima je različita i varira od 0,3 do 1,0 mm.

Najveća debljina - na bazi optičkog živca - je do 1,2 mm. Sprijeda ljuska postaje tanja, a na granici veze s rožnicom ne prelazi 0,3-0,4 mm.

U središtu stražnje sklere nalazi se višeslojna rešetkasta ploča kroz koju prolaze optički živac i žile retine.

U strukturi sklere postoje tri sloja:

• episclera - je površinski i labav sloj. Prožeta je krvnim sudovima i odlikuje se odličnom prokrvljenošću;
• sama bjeloočnica - sastoji se od kolega vlakana i po strukturi je slična rožnjači. U prostoru između vlakana nalaze se fibrocidi odgovorni za proizvodnju kolagena.

  Kolagenska vlakna su raspoređena u haotičnom nizu, što objašnjava neprozirnost albugineje.

• smeđa ploča (unutrašnji sloj) - dobila je ime zbog velikog broja ćelija koje sadrže pigment - hromatofora, koje ovom sloju daju smeđu boju.

opskrba krvlju

Vaskularni sistem opskrbe sklere dijeli se na duboki i površinski.

Prednji (vanjski) dijelovi su bogati odličnim protokom krvi. To je zbog činjenice da krvni sudovi, prolazeći kroz cijelu debljinu okulomotornih mišića, izlaze direktno u prednji dio oka.

Krvni sudovi prolaze kroz debljinu sklere kroz emisare - posebne otvore koji su kroz kanale.

Školjka također sadrži svoje posude, ali u minimalnim količinama. U osnovi, sklera se hrani tranzitnim konjunktivnim žilama.

Strukturne karakteristike

Budući da je struktura bjeloočnice vezivno tkivo, ova membrana je podložna različitim patološkim procesima.

Kod djece se uočava tanka sklera, koja s godinama poprima potrebnu debljinu.

Kako tijelo stari, vlaknasta membrana postaje tanja, što je povezano s gubitkom elastičnosti i sposobnosti istezanja, kao i povećanjem sadržaja vode.

Na mjestima gdje postaje tanji moguća je pojava izbočina ili rascjepa.

Takva ranjiva područja su tačke vezivanja tetiva očnih mišića, u kojima je debljina bjeloočnice minimalna. Stoga, najčešće kod ozljeda oka, ovdje nastaju rupture.

Sklera praktički nema živčane završetke u svom sastavu, zbog čega je neosjetljiva kada je izložena.

Svrha sklere

Kako bi se osigurala radna sposobnost očnog aparata, fibrozna membrana obavlja niz važnih funkcija:

1. Zaštitni
   Od svih funkcija koje obavlja sklera, glavna je zaštitna. Njegova svrha je da zaštiti sve ostale membrane oka od mehaničkih utjecaja (na primjer, udaraca) ili štetnih vanjskih faktora.
2. okvir
   Sklera je oslonac za sve unutrašnje strukture oka i njegove vanjske komponente, koje se nalaze izvan očnog aparata.

   Zahvaljujući bjeloočnici, održava se konstantan sferični oblik oka, na njega su pričvršćene žile, ligamenti, živci, kao i šest vanjskih mišića koji su odgovorni za smjer pogleda i osiguravaju sinhronu rotaciju dva oka u različitim uputstva.

3. Optički
   Budući da je bjeloočnica neprozirno tkivo, njena funkcija je da štiti mrežnicu od prekomjernog osvjetljenja, a posebno od pojave takozvanih bočnih svjetala i odsjaja, koji osobi osiguravaju dobar vid.
4. Stabilizacija

   Sklera je direktno uključena u održavanje intraokularnog pritiska. Time se osigurava normalno funkcioniranje svih struktura očnog aparata.

   Pritiskom se rastežu kolagena vlakna koja čine skleru. Postupno se rastežući i stanjivajući od toga, sklera prestaje kvalitetno obavljati svoje funkcije.

   Duž bjeloočnice s unutarnje strane prednjeg ruba prolazi kružni žlijeb, na čijem se dnu nalazi žilnica ovalnog oblika - Šlemov kanal (Šlema), koji se naziva i venski sinus sklere. Ovaj kanal postoji za drenažu intraokularne tečnosti i održavanje njene optimalne cirkulacije.

Ovo su strukturne karakteristike i glavne funkcije albuginee oka. U jednom od sljedećih članaka govorit ćemo o bolestima sklere i njihovom liječenju.
Budite zdravi!

Sklera je proteinska ljuska - vanjska gusta vezivna ljuska oka, koja obavlja zaštitne i potporne funkcije. Neproziran je jer se sastoji od nasumično raspoređenih kolagenih vlakana. Čini 5/6 fibrozne membrane oka.

Prosječna debljina je od 0,3 do 1 mm, najtanja je (0,3-0,5 mm) u ekvatorijalnoj regiji i na izlaznoj tački vidnog živca iz oka. Ovdje unutrašnji slojevi bjeloočnice tvore kribriformnu ploču kroz koju prolaze aksoni ganglijskih stanica retine, formirajući disk i stabljiku vidnog živca.

Zone stanjivanja sklere podložne su povećanom pritisku (razvoj stafiloma, ekskavacija optičkog diska) i štetnim faktorima, prvenstveno mehaničkim (subkonjunktivalne rupture na tipičnim mjestima, obično u područjima između mjesta vezivanja ekstraokularnih mišića).

U blizini rožnjače, debljina sklere je 0,6-0,8 mm.

Sklera je siromašna krvnim sudovima, ali je njen površinski, labaviji sloj - episclera - bogat njima.

Struktura sklere

1. Episklera - površinski, labaviji sloj, bogat krvnim sudovima. Episklera se dijeli na površinsku i duboku vaskulaturu.
2. Pravilna tvar bjeloočnice sadrži pretežno kolagen i malu količinu elastičnih vlakana.
3. Tamna skleralna ploča - sloj labavog vezivnog tkiva između sklere i same žilnice, sadrži pigmentne ćelije.

U stražnjem dijelu bjeloočnice predstavljena je tanka retinalna ploča kroz koju prolaze optički živac i retinalne žile. Dvije trećine debljine bjeloočnice prelazi u ovojnicu vidnog živca, a samo jedna trećina (unutrašnja) čini lamina cribrosa. Ploča je slaba točka očne kapsule i pod utjecajem pojačanog oftalmotonusa ili trofičkih poremećaja može se rastegnuti, vršeći pritisak na optički živac i krvne žile, što dovodi do disfunkcije i ishrane oka.

U području limbusa spajaju se tri potpuno različite strukture - rožnica, sklera i konjunktiva očne jabučice. Kao rezultat, ova zona može biti polazna tačka za razvoj polimorfnih patoloških procesa – od upalnih i alergijskih do tumorskih (papiloma, melanoma) i povezanih s razvojnim anomalijama (dermoid).

Limbalna zona je bogato vaskularizirana zbog prednjih cilijarnih arterija (grana mišićnih arterija), koje na udaljenosti od 2-3 mm od nje daju grane ne samo u oko, već iu još 3 smjera:

• direktno u limbus (formira marginalnu vaskularnu mrežu)
• do episclera
• na susednu konjunktivu

Po obodu limbusa nalazi se gusti nervni pleksus formiran od dugih i kratkih cilijarnih nerava. Od njega odlaze grane koje zatim ulaze u rožnicu.

U skleralnom tkivu ima malo krvnih žila, gotovo je lišeno osjetljivih nervnih završetaka i sklono je razvoju patoloških procesa karakterističnih za kolegenozu.

Na površinu bjeloočnice pričvršćeno je 6 okulomotornih mišića. Osim toga, ima posebne kanale (diplomci, emisari). Kroz jedan od njih arterije i živci prolaze do žilnice, a kroz druge izlaze venska stabla različitog kalibra.

Na unutrašnjoj površini prednje ivice bjeloočnice nalazi se kružni žlijeb širine do 0,75 mm. Njegova stražnja ivica strši naprijed u obliku ostruge za koju je pričvršćeno cilijarno tijelo (prednji prsten pričvršćivanja žilnice). Prednji rub žlijeba graniči s Descimetovom membranom rožnjače. Na njegovom dnu na stražnjoj ivici nalazi se venski sinus sklere (Schlemmov kanal). Ostatak skleralne šupljine zauzima trabekularna mreža (reticulum trabeculare).

Promjene na skleri s godinama

U novorođenčeta je bjeloočnica relativno tanka (0,4 mm), ali elastičnija nego kod odraslih, kroz nju svijetli pigmentirana unutrašnja membrana, pa je boja bjeloočnice plavkasta. S godinama se zgušnjava, postaje neproziran i krut. Kod starijih ljudi bjeloočnica postaje još rigidnija i zbog taloženja lipida poprima žućkastu nijansu.

Funkcije sklere

1. Sklera je mjesto vezivanja mišića oka, koji omogućavaju slobodnu pokretljivost očnih jabučica u različitim smjerovima.
2. Kroz bjeloočnicu krvne žile prodiru u stražnji dio očne jabučice - kratke i dugačke stražnje etmoidne arterije.
3. Iz oka u predjelu ekvatora kroz skleru izlaze 4-6 vrtložnih (vrtložnih) vena, kroz koje teče venska krv iz vaskularnog trakta.
4. Osjetni nervi iz oftalmičkog živca (prva grana trigeminalnog živca) kroz skleru dolaze do očne jabučice. Simpatička inervacija očne jabučice usmjerena je iz gornjeg cervikalnog ganglija.
5. Dvije trećine debljine bjeloočnice prelazi u ovojnicu vidnog živca.

Sklera prekriva vanjski dio očne jabučice. Spada u fibroznu membranu oka, koja takođe uključuje. Međutim, sklera se razlikuje od rožnice po tome što se smatra neprozirnim tkivom, jer su kolagena vlakna koja je formiraju nasumično locirana.

Sklera oka

Glavna funkcija sklere je pružanje visokokvalitetnog vida. To je zbog činjenice da svjetlosni zraci jednostavno ne mogu prodrijeti u tkivo sklere, što bi izazvalo sljepoću. Glavne funkcije bjeloočnice također uključuju zaštitu unutrašnjih membrana oka od vanjskih oštećenja i podršku strukturama i tkivima oka koji se nalaze izvan očne jabučice:

• okulomotorni mišići;
• ligamenti;
• plovila;
• živci.

Budući da je gusta struktura, sklera također učestvuje u održavanju optimalnog nivoa intraokularnog tlaka i odljeva intraokularne tekućine pomoću Helmovog kanala.

Dublji slojevi

Sama sklera se sastoji od fibrocita i kolagena. Ove komponente su veoma važne za organizam u celini. Prva grupa supstanci aktivno učestvuje u procesu proizvodnje samog kolagena, kao iu odvajanju njegovih vlakana. Unutrašnji, poslednji sloj tkanine naziva se "smeđa ploča". Sadrži ogromnu količinu pigmenta, koji određuje specifičnu nijansu očne školjke.

Određene ćelije, koje se nazivaju hromatofore, odgovorne su za bojenje takve ploče. Oni se nalaze u unutrašnjem sloju u velikim količinama. Smeđa ploča se najčešće sastoji od tankog vlakna bjeloočnice, kao i neznatne primjese elastične komponente. Izvana je ovaj sloj prekriven endotelom.

Svi krvni sudovi i nervni završeci koji se nalaze u skleri prolaze kroz emisare - posebne kanale.

Sada pogledajmo pobliže svaki sloj sklere.:

1. Episkleralni sloj ima dobru opskrbu krvlju i povezan je sa vanjskom prilično gustom sjenčanom kapsulom oka. Prednji dijelovi episclere smatraju se najbogatijim krvotokom, jer krvne žile prolaze do prednjeg dijela očne jabučice u debljini rektusnih okulomotornih mišića.
2. Tkivo sklere sastoji se od gustih kolagenih vlakana, između njih su ćelije, takozvani fibrociti, koji proizvode kolagen.
3. Unutrašnji sloj sklere je izvana opisan kao smeđa ploča, jer sadrži masu hromatofora.

Koje su funkcije sklere

Funkcije sklere su prilično raznolike. Prvi od njih je zbog činjenice da kolagena vlakna unutar tkiva nisu raspoređena u strogom redu. Zbog toga svjetlosni zraci ne mogu prodrijeti u skleru. Ova tkanina štiti mrežnicu od intenzivnog izlaganja svjetlosti i sunčevoj svjetlosti. Zahvaljujući ovoj funkciji osoba može prilično dobro vidjeti.

Ova tkanina je dizajnirana ne samo da zaštiti oči od intenzivnog osvjetljenja, već i od raznih oštećenja. Uključujući one koji su fizički ili kronični. Osim toga, sklera također štiti organe vida od djelovanja štetnih faktora okoline.

Također, neki stručnjaci ističu još jednu važnu funkciju ovog tkiva. Konvencionalno se može nazvati okvirom. Upravo je bjeloočnica visokokvalitetan oslonac i pouzdan element za pričvršćivanje ligamenata, mišića i drugih komponenti oka.

Metode za dijagnosticiranje bolesti sklere

Najčešće dijagnostičke metode su:

• vizuelni pregled;
• biomikroskopija - studija koja se izvodi pod mikroskopom;
• ultrazvučna dijagnostika.

Kongenitalne bolesti sklere

Sklera ima prilično jednostavnu strukturu, ali postoje određene bolesti i patologije sklere. Također, ne treba zaboraviti da takvo tkivo obavlja važne funkcije i u slučaju bilo kakvih kršenja, rad vizualnog aparata u cjelini naglo se pogoršava. Bolesti mogu smanjiti vidnu oštrinu i dovesti do nepopravljivih posljedica. Bolesti sklere mogu biti ne samo urođene, već i uzrokovane raznim iritansima.

Patologija koja se naziva plava sklera često može nastati kao rezultat genetske predispozicije i nepravilnog formiranja tkiva koje povezuju očnu jabučicu, čak i u maternici. Neobična nijansa nastaje zbog male debljine slojeva. Kroz tanku bjeloočnicu svijetli pigment očne školjke. Takva patologija se često može pojaviti s drugim anomalijama očiju i s kršenjem procesa formiranja organa sluha, koštanog tkiva i zglobova.

Najčešće su bolesti sklere urođene i mogu im se pripisati.:

1. Melanoza sklere.
2. Kongenitalni poremećaji strukture kolagena, na primjer, kod Van der Heveove bolesti.

Melanoza je ozbiljan problem, pa se odmah obratite oftalmologu.

Stečene bolesti

Vrlo često dolazi do upale bjeloočnice. Bolesti koje se mogu manifestirati kao rezultat takvog procesa zaslužuju posebnu pažnju. Razvoj takvih bolesti u budućnosti može izazvati ne samo opća kršenja funkcioniranja određenih sustava ljudskog tijela, već i infekcije.

Glavni simptomi uključuju:

1. Stafilomi sklere.
2. Ekskavacija optičkog diska se posmatra sa.
3. Episkleritis i skleritis su upale tkiva sklere.
4. Pukotine sklere.

Vrlo često patogeni prodiru u tkiva vanjske očne membrane protokom limfe ili krvi. Ovo je glavni uzrok upalnog procesa.

Sada znate šta je sklera i koje bolesti ovog tkiva postoje. Liječenje svih njenih tegoba počinje dijagnozom i konsultacijom ljekara. Samo kvalificirani stručnjak može propisati terapiju za bolest identifikacijom svih simptoma. S razvojem bolesti bjeloočnice, preporučuje se odmah kontaktirati oftalmologa. Specijalista, zauzvrat, mora provesti niz studija. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se terapija.

Ako je bolest uzrokovana poremećajem u drugim tjelesnim sistemima, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka. Tek nakon toga će se poduzeti mjere za vraćanje vida. Nadamo se da su ove informacije bile korisne i zanimljive.