Fibrozni epulis: uzroci nastanka i metode liječenja. Šest mogućih razloga za pojavu epulisa u usnoj šupljini Epulis na desni kod trudnica

Epulis na desni je klasifikovan kao tumor, ali ne bojte se toga. Članak govori o liječenju, vrstama neoplazmi, a također prikazuje fotografije s detaljnim opisom kliničkih oblika.

Glavni izvor koji uzrokuje njegovu pojavu je trauma. Epulis izgleda neprivlačno, ali praktički ne zabrinjava svog vlasnika, s izuzetkom estetskih promjena.

Šta je epulis?

Epulis je tvorba mekog tkiva koja je nastala na sluznici alveolarnog nastavka. Ima sinonimne nazive - epulidni, supragingivalni ili granulom divovskih ćelija. Zona rasta je u većini slučajeva uz zube, posebno pretkutnjake, ali se ponekad može primijetiti i formiranje na tijelu donje vilice.

Epulid se javlja kod odraslih, ženski spol je posebno osjetljiv, ali se može javiti i kod djece. Posebnu pažnju treba obratiti na pojavu supragingivalnog kod beba i trudnica:

• dojenčad su podložna rastu obrazovanja u periodu kada se režu zubi. Angiomatozni oblik je najčešći, ali se mogu naći i druge varijante. Ne odgađajte posjet stomatologu kako biste na vrijeme eliminirali epulis čiji nekontrolirani rast dovodi do njegovog rasta;
• žene koje čekaju bebu su u riziku od epulida gigantskih ćelija zbog izmenjenog nivoa hormona u organizmu, pa je potrebno periodično pažljivo pregledati usnu šupljinu kako bi se novotvorina na vreme otkrila.

Nemojte brkati epulis sa, jer su to potpuno različite bolesti.

Vrste

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti definirano je nekoliko vrsta epulisa, od kojih svaka ima svoj kod:

• vlaknast - izgledom se potpuno ne razlikuje od gingivalnog tkiva, dok ima gustu teksturu, što je posljedica karakteristika ćelija od kojih je nastao epulis. Ima sferni ili zaobljen oblik, površina može biti glatka ili ima blagu izbočenost. Obično se lokalizira u vestibularnom području desni u blizini premolara, dok baza formacije izgleda prilično široka. Ovo je jedan od najpovoljnijih tipova epulisa, jer sporo raste, ne krvari i nije podložan malignitetu;
• angiomatozni - raste iz mekih tkiva, dok ima veliki broj krvnih žila, što određuje njegove karakteristične osobine. Znakovi takvog epulisa slični su onima kod klasičnog vaskularnog tumora: ima crvenu boju, ponekad čak i cijanotičnu, može krvariti na dodir, formiranje meke konzistencije s fino gomoljastom membranom utvrđuje se palpacijom. Često u djetinjstvu (5-10 godina), brzo raste, a nakon uklanjanja često se bilježi recidiv;
• gigantska ćelija - raste iz osteogenih ćelija i najnepovoljniji je oblik bolesti. Odrasle osobe su osjetljive na ovaj epulis, posebno žene u dobi od 40 do 60 godina. Javlja se u alveolarnoj regiji vilice, dok je neoplazma gusta, elastična, zaobljenog oblika, karakteristične smeđe-cijanotične ili smeđe nijanse. Prilikom dodira epulida primjećuje se reakcija bola, povremeno blago krvarenje;
• akantomatozni - rijetka vrsta epulisa, koja se inače naziva perifernim ameloblastomom mekog tkiva. Odnosi se na benigne tumore, bezbolan. Raste iz ćelija organa cakline zubne klice, formirajući rogove bisere, koji se nalaze na donjoj čeljusti. Nakon uklanjanja, sklon je ponovnom rastu.

Klinički oblici

Kako epulis na desni, prema morfološkim karakteristikama, spada u klasu tumora, dolazi u dva oblika: benigni i maligni. Na osnovu njihove pripadnosti, supragingival će imati karakteristične karakteristike karakteristične za neoplazmu.

1. Benigni tumor je bezbolna formacija koju karakteriše bezbolnost, spor rast, a veličina rijetko prelazi 15-20 mm u prečniku. Ne izaziva probleme, osim narušavanja izgleda.
2. Maligni tumor - dolazi do brzog rasta, povećanja veličine, dok se uočava bolna reakcija, javlja se krvarenje desni, javlja se pokretljivost, a zahvaćen je i kanalni sistem obližnjih zuba.

Kako izgleda, glavne karakteristike

Uglavnom, epulid pacijentu ne donosi nelagodu i bol, ali izaziva blagu nelagodu u usnoj šupljini i narušava izgled, jer se često primjećuje pri osmehu. U teškim situacijama, kada formacija ima maligni tok, povećava se specifičnost simptoma i pojavljuje se bol.

Izgled epulisa zavisi od mnogih parametara:

• veličina - vrijednost je različita ovisno o kliničkom obliku i varira od 3-4 mm do nekoliko centimetara;
• boja - s fibroznim epulisom, boja je identična boji desni, s angiomatoznim oblikom, neoplazma ima boju krvnih žila: od svijetlo grimizne do tamnocrvene. Granulom divovskih ćelija ima smeđe-smeđu boju. Uz česte ozljede epulisa sa zubima, oštrih kopči proteze ili previsokog ruba ispuna, njegova površina ulcerira, mijenja boju;
• oblik - supragingival se po obliku uspoređuje s gljivicom, budući da se u neoplazmi razlikuju tijelo i noga pričvršćena za desni. Stabljika često djeluje kao široka baza, ili je manjeg promjera od glavnog dijela tumora;
• konzistencija - gustina epulisa zavisi od vrste ćelija koje su služile kao izvor rasta tumora, a može biti meka ili tvrda.

Na dijagnostičkom rendgenskom snimku utvrđuje se da se u bazi epulida nalazi dio razrijeđene kosti, što može dovesti do pokretljivosti obližnjih zuba.

Fotografija

Uzroci

Etiologija formiranja epulisa nije u potpunosti shvaćena, međutim, liječnici identificiraju trgovačka mjesta koja dovode do rasta ove formacije.

1. Promene u nivou hormona, što često dovodi do pojave epulisa kod trudnica.
2. Iritacija sluzokože vilične kosti.
3. Sistematske povrede.

Među ova tri uzroka, najčešći je kronična ozljeda desni, koju izazivaju sljedeći faktori:

• viseći dijelovi plombe smješteni iznad desni;
• oštra ivica zuba uništena karijesnim procesom;
• masivne mineralizovane naslage na zubima;
• patološki zagriz, u kojem zubi ne dolaze u kontakt sa antagonistima, već se naslanjaju na meka tkiva i redovno ih grizu;
• grube ivice proteza, kao i oštri elementi za pričvršćivanje;
• modrice;
• termičke i hemijske opekotine.

Odvojeno, može se primijetiti da granulom gigantskih stanica može nastati spontano iz mekih tkiva ili iz čeljusne kosti, što određuje njegov tip: centralni (intrakoštani) ili periferni (meko tkivo). Fibrozni i angiomatozni epulis rastu kao odgovor na reakciju s redovitim narušavanjem integriteta desni.

Epulis na desni i njegovo liječenje

U tradicionalnoj medicini uklanjanje neoplazme provodi se kirurškom metodom.

1. Pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom, kirurg vrši inciziju desni kroz cijelu debljinu mekih tkiva, hvatajući periosteum nekoliko milimetara od tumora.
2. Izrezuju se sva područja sa zahvaćenim tkivom, a u slučaju epulisa gigantskih ćelija, neoplazma se isecuje zajedno sa zahvaćenom kosti. Istovremeno, operacioni lekar mora sprečiti prekomernu traumu koja može da pogorša proces zarastanja, kao i da dovede do ponovnog rasta epulisa.
3. Operacija se najčešće izvodi u općoj anesteziji, ali u slučaju malog tumora prihvatljiva je lokalna anestezija.
4. Nakon ekscizije, rana se zatvara jodoformnim brisom, a u slučaju opsežne neoplazme, stomatolog stavlja šavove kako bi se rubovi rane približili i ubrzao obnavljanje integriteta tkiva.

Susedni zubi se uklanjaju samo u slučaju pokretljivosti trećeg stepena, odnosno kada su koreni izloženi više od dve trećine dužine.

Moderna medicinska nauka široko koristi laser kao skalpel, koji osigurava minimalnu traumu tkiva, precizno izrezivanje i sterilnost rane. U liječenju angiomatoznog oblika koristi se sklerozirajuća terapija, bazirana na primjeni mješavine uretan-kinidina, zbog koje se žile stisnu i tumor smanjuje.

Upotreba metoda tradicionalne medicine dopuštena je samo u fazi zacjeljivanja postoperativnih rana. Prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova, pitajte svog liječnika da li će to štetiti procesu regeneracije tkiva.

Za ispiranje primijeniti:

• ljekovito bilje - upotreba dekocija, nevena, kadulje ili eukaliptusa pomaže u uklanjanju upale. 2 kašičice suve mešavine preliti sa čašom ključale vode i ostaviti da odstoji. Nakon hlađenja, filtrirajte infuziju i isperite usnu šupljinu 4-5 puta dnevno;
• fiziološka otopina - eliminira oticanje i blokira reprodukciju patogenih mikroba. Sipajte 5 g hrane ili morske soli u šolju vode i miješajte dok se potpuno ne otopi. Zbog agresivnosti rastvora nemojte ga koristiti na dan operacije, već se konsultujte sa stomatologom o preporučljivosti upotrebe;
• otopina sode - pripremljena prema principu prethodnog recepta. Alat štiti od upale, uklanja natečenost i smanjuje rast bakterija.

Rastvor za ispiranje treba da bude na temperaturi koja ne izaziva opekotine, ali i ne doprinosi hipotermiji tkiva.

Komplikacije

Obično se uklanjanje tumora odvija bez problema, ali u nekim slučajevima se mogu razviti komplikacije.

1. Ponavljajući rast neoplazme.
2. postoperativni edem.
3. Krvarenje.
4. Suppuracija mekih tkiva zbog prodiranja patogenih bakterija.

Pridržavajte se preporuka ljekara i nakon operacije uzimajte lijekove koje vam je prepisao stomatolog. Održavanje visokog nivoa će zaštititi od dodavanja sekundarne infekcije u postoperativnom periodu. Ako se pojave nuspojave, posjetite stomatologa.

Prevencija

Praćenje stanja zuba i usne šupljine smanjit će vjerovatnoću pojave epulida.

• dezinfekcija usta - pravovremena posjeta stomatologu radi otklanjanja problema omogućit će pravovremeno uklanjanje nekvalitetnih ispuna i zacjeljivanje karijesa;
• izbjegavajte ozljede – pazite da nema sistematskog grickanja mekih tkiva i ozljeda oštrim rubovima zuba. U slučaju malokluzije, obratite se ortodontu kako biste otklonili ovu pojavu;
• rano otkrivanje - kontrolne posjete stomatologu svakih šest mjeseci omogućit će vam da na vrijeme uočite neoplazmu.

Video: hirurško liječenje epulisa na desni.

Dodatna pitanja

U međunarodnoj klasifikaciji, epulis spada u klasu K06.8 Ostale specificirane promjene desni i bezubog alveolarnog ruba.

Troškovi liječenja

Cijena operacije u moskovskim klinikama kreće se od 3.000 do 6.000 u zavisnosti od kvalifikacija hirurga i složenosti ekscizije.

Stomatologiju, kao i druge oblasti medicine, karakterizira prisustvo mnogih bolesti. Vrlo često ljude u usnoj šupljini uznemiruju neugodni tumori. Epulis je jedan od njih. Da budemo precizni, epulis je neoplazma u obliku gljive na desni. Dobra vijest je da u osnovi ne uzrokuje jake bolove (ako tumor nije maligni) i uzrokuje samo estetsku nelagodu. Može se pojaviti kod svih ljudi, ni djeca nisu izuzetak. Zanimljivo je da je zabilježeno da se epulis javlja nekoliko puta češće kod žena nego kod muškaraca.

Formacija tumora se uglavnom pojavljuje u blizini kutnjaka (premolara). Boja epulisa je slična crvenkastoj nijansi desni. Ali ponekad formacija može dobiti plavkastu boju.

Veličina epulisa u obliku gljive može biti različita. U ozbiljnoj fazi može dostići prilično velike veličine. Raspon je sljedeći: 2 mm - 3 cm u prečniku. Neoplazma postaje vrlo uočljiva prilikom razgovora, smiješka ili otvaranja usta.

Po izgledu, epulis je sličan rastu same desni. Ako tumor smatramo oblikom u obliku gljive, tada se može razlikovati nekoliko karakteristika. Izvana mu se vidi samo šešir. Epulis je pričvršćen za zub pedicelom. Samo stomatolog može vidjeti ove karakteristike.

Na dodir, tumor može biti tvrd, ili, naprotiv, previše mekan.

Ako je epulis nastao kao posljedica ozljede protezom, plombom ili rubom zuba, tada se na njegovoj površini često formira čir.

Vrste epulisa

1. Angiomatozni epulis. Ovaj tip uglavnom pogađa djecu od 5-10 godina i adolescente ispod 18 godina. Epulis se nalazi uglavnom na vratu zuba. Vizualno, tumor ima jarko crvenu boju (zbog prisustva mnogih krvnih sudova) i hrapavu površinu. Sama baza tumora je široka. Kada se dodirne, angiomatozni epulis se razlikuje po svojoj mekoći i može brzo početi krvariti. Ovaj tumor raste prilično brzo. Nakon brisanja, obično se ponovo pojavljuje.
2. Vlaknasti epulis. Konzistencija vlaknastog epulisa je prilično gusta sa širokom bazom. Boja ove vrste tumora slična je boji desni. Nema krvarenja. Obrazovanje raste sporo (najsporije od svih vrsta), ali dostiže velike veličine. Ako napravite rendgenski snimak, možete vidjeti okrugli ili ovalni pečat na njemu. Ova vrsta se često javlja na vestibularnoj strani desni.
3. Epulis džinovskih ćelija. Tačna dijagnoza se postavlja tek nakon rendgenskog snimanja. Na slici se obično vidi jasan obris u kojem je došlo do razaranja koštanog tkiva. Ova vrsta neoplazme raste vrlo sporo. Boja epulisa je uglavnom plavkasto-ljubičasta. Može krvariti, ali ne često. Ovaj epulis najčešće pogađa pacijente od 40-60 godina. Epulis divovskih ćelija je češći kod žena.

Maligno obrazovanje

Gore navedene vrste karakteristične su za benigni tumor. Malignu formaciju karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• Brz rast.
• Prilično veliko oticanje desni.
• Velika bolnost i velika osjetljivost na dodir.
• Bijele mrlje.
• Uništavanje korijenskih kanala koji se nalaze u blizini upale.
• Obilno krvarenje.
• Čirevi.
• Pukotine.

U slučaju smrti može nastupiti smrt. Ali ovo je prilično rijetka pojava iz tog razloga. Ovdje je najvažnije otkriti problem na vrijeme. Blagi oblici bolesti se liječe brže i produktivnije.

Konačnu dijagnozu postavlja ljekar nakon kliničkog pregleda i histološkog pregleda.

Uzroci epulisa na desni

Tumor se može pojaviti u usnoj šupljini iz različitih razloga:

1. Teške i manje modrice.
2. Nepravilno izrađene i postavljene proteze i njihovo nošenje bez potrebnog prianjanja.
3. Jaki kamenac.
4. Malokluzija.
5. Razbijen zub sa oštrim ivicama.
6. Izbočena i previseća ispuna.

Tok bolesti

Angiomatozni epulis je čest kod djece. Ali mogu se pojaviti i druge vrste. Tumor je češći kod djevojčica nego kod dječaka. Obično bolest pogađa mlade pacijente tokom nicanja zuba. Zašto se ovo dešava? Erupcija je praćena teškom traumom desni i sluzokože. Tumor snažno raste u usnoj šupljini i počinje ozbiljno uznemiravati. Roditelji djeteta trebaju što prije potražiti stručnu pomoć. Što se prije pruži pomoć, lakše će biti posljedice.

Kod adolescenata epulis može nastati i kao posljedica traume. Drugi razlog su hormonalne promjene u tijelu. Najčešće se tumor javlja u fazi puberteta. Može se pojaviti i kao rezultat uzimanja neodgovarajućih lijekova.

Zanimljivo je da kod djece jedan oblik epulisa često prelazi u drugi. Na primjer, kada se pojavi granulomatozni epulis, ovaj tip na kraju postaje angiomatozni, a zatim fibrozni. Takav prijelaz se opaža u 14% slučajeva bolesti.

Zbog hormonskog zatajenja ili restrukturiranja organizma, epulis se javlja kod trudnica. Ako tome dodamo traumu, onda rast tumora prolazi prilično brzo.

Uklanjanje epulisa

Epulis desni se uklanja hirurški. Da biste to učinili, napravite rez jednak otprilike 2-3 mm i uklonite formaciju. Nakon uklanjanja, ivice se spajaju. Rana je odozgo prekrivena gazom, koja je navlažena u smjesi jodoforma. Druga opcija: na ranu se stavlja izrađeni sluzni režanj.

Susedni zubi se retko uklanjaju. Uglavnom samo uz njihovu pretjeranu pokretljivost i uz jaku eksponiranost korijena. Ako je kost jako zahvaćena ili se bolest ponavlja, onda se radi parcijalna resekcija. Zahvaćeni su zubi i alveolarni dio desni. Kod takvog tretmana često dolazi do pozitivnog ishoda. Ako se operacija izvede nepravilno, može doći do recidiva.

Operacija se izvodi pod anestezijom. Dobro izvedena procedura uklanjanja epulisa garantuje bez posljedica i brzo zacjeljivanje rana. Stoga morate biti oprezni pri odabiru dobrog specijaliste.

Moderna stomatologija često koristi laser za takve intervencije. U tom slučaju se obično radi infiltraciona anestezija. Upotreba lasera je korisna po tome što istovremeno eliminira (kauterizira) i dezinficira područje. Kao rezultat toga, period rehabilitacije se smanjuje i komplikacije praktički ne nastaju.

Mogući postoperativni efekti uključuju:

• Krvarenje.
• Suppuration.

U svim slučajevima potrebna je hitna pomoć specijaliste. Liječenje takvih posljedica često se provodi uz pomoć antibiotika i korištenjem formulacija za ispiranje.

Narodni lijekovi

Nemoguće je potpuno izliječiti epulis na desni narodnim lijekovima. Ali sasvim je moguće olakšati i skratiti period rehabilitacije. Izlječenje će biti mnogo brže. Suština liječenja narodnih lijekova je ispiranje dekocijama bilja. U praksi se koristi nekoliko recepata:

• Prvi recept. Kao glavni sastojak koristi se neven. Da biste pripremili odvar, dvije supene kašike biljke prelijte čašom vrele vode. Ostavite da odstoji dok se ne ohladi. Za to vrijeme otopina će dobiti potrebnu koncentraciju. Za efikasan tretman potrebno je isprati usta 3-4 puta dok ne nastupi jasno olakšanje.
• Drugi recept. Sastojci su žalfija, eukaliptus i kamilica. Suvo bilje se miješa u jednakim omjerima. Za pripremu juhe uzimaju se dvije žlice dobivene smjese i čaša kipuće vode. Vrijeme infuzije i broj ispiranja su isti kao u prethodnom receptu.
• Treći recept. Soda bikarbona pomaže u sprječavanju upale i gnoja. Terapeutska mješavina se priprema na sljedeći način: čajna žličica sode se dodaje u čašu čiste vode. Potrebno je isprati 3-4 puta.
• Četvrti recept. Sastav se priprema upotrebom jestive soli. Da biste to učinili, žlica tvari se otopi u čaši kipuće vode. Dobivena otopina dobro ublažava otekline i sprječava rast bakterija. Koristite ga tek nakon što se potpuno ohladi.

Preventivne radnje

Prevencija se sastoji u redovnom tretmanu usne duplje. Treba imati na umu da se zbog hormonalnih poremećaja bolest ipak može javiti.

Potrebno je pribjeći sanitaciji usne šupljine unutar zidova klinike. Osim obrade, stomatolozi će ukloniti kamenac i obaviti profesionalno čišćenje. Ako je potrebno, liječnici će ispraviti zagriz, što također dovodi do stvaranja epulisa. Kao rezultat toga, rizik od tumora i drugih zubnih bolesti se značajno smanjuje.

Pored navedenog, veoma je važno izbjeći ozljede desni i blagovremeno otkriti zubna oboljenja.

Moguće komplikacije

Uklanjanje tumora rijetko je praćeno komplikacijama. Ali ako se to dogodi, u osnovi je to:

• Novi rast tumora na starom mestu (relaps).
• Jako ili lagano krvarenje.
• Nagnojavanje tkiva (obično nastaje zbog gutanja različitih bakterija).
• Otok nakon operacije.

U slučaju komplikacija, slijedite ove preporuke:

• Strogo pazite na higijenu usne šupljine.
• Pridržavajte se svih preporuka ljekara.
• Uzmite lijekove koje vam je propisao specijalista.

Recenzije

Ksenia, 36 godina , Moskva

I sama sam naišla na epulis na desni. Loša stvar. Pronalaženje tumora me je ozbiljno ometalo. Nisam ni odmah shvatio i nisam shvatio njen izgled. Iako je utvrđeno da se radi o abnormalnoj pojavi, tumor je dostigao prilično veliku veličinu. Na prvom pregledu u klinici su mi rekli da susedni zubi nisu zahvaćeni i da se neće uklanjati. Onda se setim da sam uzdahnuo. Sama operacija mi se nije činila previše strašnom. Izvedeno je laserom u lokalnoj anesteziji. Sa mnom je u redu na klupi sjedila trudnica. Jedva razumijem šta je to zbog potrebe za uklanjanjem tumora u njenom položaju. Ali možda je imala tešku situaciju, bio sam previše stidljiv da pitam. Nakon operacije sam tretirao usnu šupljinu običnim rastvorom sode. Rana je prilično brzo zacijelila i prestala me smetati. Sve ovo mi se desilo prije više od 4,5 mjeseca. Na moje zadovoljstvo, do danas nisam imao recidiv.

Karina, 33 godina, Moskva

Moj šestogodišnji sin je bolovao od Epulisa (ima malokluziju). Nismo odmah pronašli tumor. Sin se nije žalio. Tačnije, bolest je otkrio stomatolog prilikom sledećeg pregleda. Redovno idemo kod ljekara pred početak školske godine. Bio sam neprijatno iznenađen. Čitao sam dosta o epulisu i shvatio da to nije dobra stvar. Njen mogući malignitet bio je posebno zastrašujući. Kako se ova stvar pojavila kod malog djeteta nije jasno. Sin se osjećao užasno prije operacije (plakao je, plašio se, vrištao) i tokom zahvata. Nakon uklanjanja, obavijestila sam sina da ako se ne ispere posebnim sredstvima, tumor se može ponovo pojaviti. Stoga se sin striktno pridržavao svih preporuka. Čak su mu se svidjele i procedure. I on je sam počeo da me podseća na ispiranje. Kao rezultat toga, brzo smo počeli da se poboljšavamo. Sada pažljivije pratim njegova usta. Nastavljamo s ispiranjem narodnim lijekovima za prevenciju.

Studenti

Možete koristiti ovaj članak kao dio ili osnovu vašeg sažetka ili čak teze ili vaše web stranice

Sačuvajte rezultat u MS Word formatu, podijeli sa prijateljima, Hvala ti:)

Kategorije artikala

• Studenti stomatoloških fakulteta medicinskih univerziteta

Epulis: klasifikacija, patološka anatomija, klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, liječenje

Epulis je u određenoj mjeri kolektivni pojam koji objedinjuje tumore i tumorolike formacije različite prirode koje se razvijaju na alveolarnom nastavku čeljusti.

Klinika

Histološki se uslovno razlikuju tri tipa epulisa:

1) granulomatozni.

Granulaciono tkivo primetno preovlađuje u različitim fazama njegove fibrozne transformacije, sve do formiranja grubog fibroznog granulacionog tkiva.

2) Angiomatozni.

Pored elemenata karakterističnih za prvu grupu (prisustvo fibroznog i granulacionog tkiva), sadrži veliki broj krvnih sudova.

3) Džinovska ćelija.

To su formacije vezivnog tkiva sa velikim brojem džinovskih višejezgarnih ćelija. Međutim, ove ćelije nemaju atipičan rast i, nakon što prevladaju određeni ciklus razvoja, pretvaraju se u potpuno zrelo benigno (vlaknasto tkivo).

patološka anatomija

Vanjska površina epulisa prekrivena je epitelom, često u prilično debelom sloju. Tumor se sastoji od elemenata vezivnog tkiva i krvnih sudova. Opća histološka karakteristika je odsustvo ćelijskog atipizma i postupna tranzicija tumora u fibrozno zrelo tkivo.

Klinika

Vlaknasti epulis imaju gusto elastičnu konzistenciju, okruglog ili ovalnog oblika. Njihova površina je glatka ili hrapava. Obično se nalaze na širokoj osnovi, ali mogu imati i izraženu peteljku. Sluzokoža koja prekriva epulis je blijedoružičaste boje. Njihov rast je vrlo spor, rijetko dostižu značajne veličine.

Angiomatozni epulis lokaliziran je uglavnom u bočnim dijelovima čeljusti. Rast mekih tkiva desni ima jarko crvenu boju sa cijanotičnom nijansom, meko-elastične konzistencije. Površina epulisa je u većini slučajeva fino gomoljasta, rijetko glatka. Karakter-. Još jedna karakteristika ove vrste tumora je lako nastalo krvarenje (čak i na najmanji dodir), koje često ima pulsirajući karakter. Epulise rastu relativno brzo i sklone su ponovnom pojavljivanju, posebno tokom trudnoće.

Epulis divovskih ćelija ima zaobljen, rjeđe eliptični oblik, glatku površinu, meku ili elastično-elastičnu teksturu, tamnocrvenu boju, češće teksturu, tamnocrvenu boju, često s izraženom smeđkastom nijansom. S progresivnim rastom, mogu doseći velike veličine. Bezbolni su, umjereno krvare kada su ozlijeđeni. Ponekad se na površini epulisa mogu vidjeti otisci antagonističkih zuba.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih podataka i rezultata histološkog pregleda.

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati od hipertrofičnog gingivitisa, koji predstavlja prekomjerni rast gingivalne papile. U nekim slučajevima, početno tkivo epulisa je pericement zuba ili periosteum alveole, u drugima je endosteum i koštana srž spužvaste tvari alveolarnog zida.

Tretman

Liječenje se sastoji u eksciziji epulisa unutar zdravih tkiva uz uništavanje zone rasta. Često je potrebno ukloniti intaktne zube u području lokalizacije tumora.

Epulis (supragingival) je naziv za tumore (epulis divovskih ćelija) i tumorske formacije (fibrozni, angiomatozni epulis) koje nastaju na desni iz tkiva koje okružuje zub. Uočava se obično u srednjim godinama, češće kod žena.

Epulis je sferična ili gljiva izraslina mekih tkiva na desni, prekrivena sluzokožom. Tumori su veličine 2-3 cm, a ponekad i više. Mogu biti guste, gusto elastične i meke konzistencije. Na površini su ponekad vidljivi otisci zuba, rjeđe - ulceracije. Mikroskopski fibrozni epulis se sastoji od snopova zrelog fibroznog vezivnog tkiva. Angiomatozni epulis karakterizira rast krvnih žila tankih stijenki kapilarnog ili venskog tipa uz stvaranje pukotina i kaverna. Epulis divovskih stanica (ekstraosseous) je po strukturi sličan osteoblastoklastomu. Sadrže gigantske multinuklearne ćelije tipa osteoklasta i mononuklearne ćelije sa zaobljenim ovalnim jezgrama tipa osteoblasta.

Simptomi epulisa

Nastanku tumora često prethodi produžena iritacija rubova zuba, krunica i proteza. Nalazi se u predjelu gingivalne papile, blizu ruba desni i ima izgled zaobljene smeđe-smeđe formacije sa širokom osnovom. Postoji odvajanje obližnjih zuba. Ponekad se (nakon povrede) primećuju obilna, često ponovljena krvarenja. Rast tumora je obično spor, ali ponekad dolazi do rasta tumora u roku od nekoliko sedmica. Naročito brz rast se opaža kod žena tokom trudnoće. Malignost epulisa nije registrovana.

Epulis dijagnostika

Karakteristična lokalizacija tumora na desni obično omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Rendgenski pregled pokazuje jasno omeđeno žarište lize okruglog ili ovalnog oblika sa poprečnim trabekulama. Javlja se oticanje kosti, stanjivanje kortikalnog sloja. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti sa gingivalnim polipima (lažni epulis), polipima zubne pulpe, osteoblastoklastomom.

Epulis tretman

Za liječenje je najefikasnija resekcija alveolarnog nastavka sa jednim ili dva zuba. Takav volumen je neophodan jer se ova neoplazma razvija iz parodonta ili kosti. Uklanjanje epulisa se izvodi kao jedan blok sa kostima, desnima i zubima. Nastali defekt se izvodi jodoformnim brisom. Ispravno izvedena operacija daje dobru prognozu.

Video:

zdravo:

Povezani članci:

1. Papilomi larinksa među benignim tumorima su najčešći (oko 40% slučajeva). Ostali benigni tumori larinksa...
2. Fibroma larinksa je benigni tumor, spolja prekriven skvamoznim epitelom. Postoje gusti i mekani fibromi larinksa.
3. Benigni tumori ždrijela mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu. Najčešći papilomi, fibromi, fibrolipomi,...

Među zubnim bolestima postoji niz onih koje se mogu okarakterisati kao tumori. Njima pripada epulis. Unatoč činjenici da je pojava epulisa moguća bez obzira na dob, i kod muškaraca i kod žena, kod potonjih se ova formacija dijagnosticira nekoliko puta češće.

Definicija i tipovi

Epulis je tumorska formacija na desni. Ime dolazi od grčkog "epulis": epi - na, ulon - guma. Postoji još nekoliko naziva koji također u potpunosti karakteriziraju suštinu ovog fenomena - centralni gigantski ćelijski granulom, supragingival, epulid.

Najčešće se formacija nalazi u području malih kutnjaka na alveolarnom nastavku vilice. Pojava epulisa na tijelu same čeljusti (uglavnom donje) je mnogo rjeđa.

Postoji nekoliko različitih tipova epulisa. Svaki od njih ima svoj zasebni broj u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).

Angiomatozni

Po tome se razlikuje sadrži mnogo malih krvnih sudova. Tumori ovog tipa imaju određene slične karakteristike.

• Dob- djeca i adolescenti do 18 godina, češće djeca od 5 do 10 godina.
• Područje lokalizacije- vrat zuba.
• Površina u većini slučajeva podsjeća na skup malih tuberkula, vrlo rijetko je glatka.
• Boja neprirodno, svijetlo grimizno, ima cijanotičnu (plavkastu) nijansu.
• Baza- gusta i široka.
• Dosljednost- gusto i čvrsto.
• Dostupnost krvarenje kod najmanjeg oštećenja površine.
• Tumor brzo raste. Kada se ukloni, vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja je velika.

Vlaknaste (benigne neoplazme - K06.82)

• Područje lokalizacije epulis - na vanjskoj (vestibularnoj) strani desni u području malih kutnjaka.
• ovalne ili okrugle formu.
• Površina može biti i glatka i blago neravna.
• Baza ima širok
• Dosljednost gusto.
• Boja gotovo uvijek se poklapa sa normalnom zdravom nijansom desni.
• Krvarenje se ne pojavljuje.
• Rast veoma sporo u poređenju sa drugim vrstama.

Gigantske ćelije (druge specificirane promjene gingive - K06.81)

• Područje lokalizacije- alveolarni dio.
• Odrasli su pretežno pogođeni 40–60 godina), većina njih su žene.
• Boja- plavkasto-braon ili smeđe-braon.
• Forma okrugli ili ovalni.
• Rijetko viđeno krvarenje, ali umjereno, ne jako.
• kvrgav površine.
• Bolni osjećaji pri pritisku ili nadraženosti.
• Dosljednost- gusta, elastična.

Znakovi i obrasci

U mnogim slučajevima, epulis ne uzrokuje posebne probleme pacijentu, osim neestetskog izgleda.

ali, u uznapredovalim ili složenim slučajevima može biti mnogo više simptoma. Osim toga, vrlo su neugodni, ponekad i bolni.

Kako izgleda

• Veličina. Ovisno o stupnju razvoja i nekim drugim nijansama, veličina formacije može varirati od nekoliko milimetara, kada je praktički nevidljiva, do tri ili više centimetara.

• Ako govorite o formu neoplazme, tada je epulis sličan gljivici. Područje kojim je tumor pričvršćen za desni djeluje kao noga, a njegov glavni dio podsjeća na klobuk pečurke.

• Boja možda se uopće ne razlikuju od prirodne boje desni. Međutim, ovisno o različitim faktorima, formacija može poprimiti i druge nijanse - crveno-smeđe, tamnocrvene, ponekad plavičaste. U nekim slučajevima, uz naknadnu traumu, površina tumora može poprimiti oblik čira.

Na rendgenskom snimku tokom dijagnostike može se uočiti da područje koje služi kao „noga“, odnosno sama baza tumora, ima nešto drugačiju konzistenciju. Osim toga, dio kosti koji se nalazi u regiji tumora može biti nešto rijedak.

Klinički oblici

Bolest ima dva glavna klinička oblika - maligni tumor i benigni.

Ovisno o tome kome od njih pripada određeni slučaj, simptomi će se manifestirati na različite načine.

benigni:

• maksimalna veličina rijetko prelazi 2 cm u promjeru;
• rast je spor i neprimjetan za pacijenta;
• u većini slučajeva - potpuni odsutnost simptoma, osim pritužbi na estetski nedostatak.

maligni:

• relativno brz razvoj i povećanje veličine;
• bolnost oštećenog područja;
• prisustvo edema gingive u dijelu gdje se razvija epulis;
• uništavanje korijenskih kanala u zubima koji su najbliži tumoru;
• naknadno labavljenje zuba zahvaćenih neoplazmom, kao i njihovo pomicanje;
• krvarenja desni, posebno kod vanjske iritacije - jelo, higijenski postupci itd.

Uzroci

Pojava epulisa na desni može biti posljedica značajni hormonalni poremećaji i promjene koje se dešavaju u tijelu.

ali, glavni razlog u većini slučajeva stručnjaci naziva se trajnom sistematskom, odnosno hroničnom ozljedom desni. Možda i jeste izazvane raznim faktorima:

• visi preko desni, izbočena plomba;
• oštre ivice djelimično uništenog zuba;
• uznapredovali slučajevi zubnog kamenca;
• malokluzija;
• greške u izradi proteza i njihovo dugo nošenje bez ugradnje;
• modrice;
• opekotine.

Posebno treba reći da su prve dvije vrste u klasifikaciji epulisa - fibrozni i angiomatozni - rezultat manifestacije tako snažnog produktivnog odgovora tkiva na stalnu iritaciju površine sluznice tijekom kronične upale.

U isto vrijeme Epulis džinovskih ćelija može se razviti iz samog tkiva desni ili nastati iz kosti, odnosno alveolarnog nastavka vilice. To ovisi o specifičnoj varijanti, kao što je periferni gigantoćelijski granulom ili reparativni (centralni) granulom džinovskih stanica.

Pojava izraslina kod djeteta

Najčešće kod djece ovo bolest se manifestuje u periodu kada se zubi režu. U ovom slučaju, to je najvećim dijelom posljedica upravo traumatizacije desni i sluznice. Angiomatozna varijanta se češće dijagnosticira, ali se ponekad nalaze i druge.

Roditelji treba da potraže stručnu pomoć od iskusnog stručnjaka što je prije moguće.. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje i rast tumora. Djevojčicama se dijagnosticira nekoliko puta češće.

U adolescenciji, pojava epulisa na desnima djeteta može biti povezana ne samo kod kroničnih ozljeda. Ovo takođe može biti hormonalni disbalans tokom puberteta. Sličan neuspjeh kod tinejdžerki može biti uzrokovan i uzimanjem neodgovarajućih hormonskih lijekova.

Također treba napomenuti da je u djetinjstvu moguće promijeniti raznolikost epulisa, odnosno prijelaz jednog oblika ili vrste u drugi. Češće sve počinje granulomatoznim epulisom, koji s rastom prelazi u angiomatozni i dalje, već u fibrozni oblik.

Rekurentni oblici se uočavaju u velikom broju slučajeva - oko 14%.

Karakteristike kursa tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz vrlo složeno restrukturiranje. Hormonski poremećaji i skokovi u ovom trenutku su sasvim prirodna pojava. Zbog toga i trudnice često mogu formirati epulis na desni.

Ista kronična trauma može poslužiti kao početni uzrok. Međutim, u ovom slučaju rast tumora i svi procesi koji se u njemu odvijaju značajno se ubrzavaju. To je također zbog prilično velikog broja recidiva. Štaviše, u periodu rađanja djeteta nove formacije se pojavljuju mnogo brže.

Tretman

Medicinska tehnika je da se epulis na desni kirurški uklanja. Štaviše, potrebno je ukloniti sva oštećena tkiva, uključujući periost, pa čak i dio koštanog tkiva, kao u slučaju granuloma gigantskih stanica.

Istovremeno, potrebno je izbjegavati traumatizaciju velikog broja tkiva kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i oporavka bez recidiva.

U većini slučajeva, ekscizija izmijenjenih područja izvodi se u općoj anesteziji.

Od savremenih metoda lečenja laser se sve više koristi kao hirurški instrument.. U ovom slučaju koristi se infiltracijska anestezija.

Kako se odvija proces ekscizije epulisa laserom, pogledajte u videu:

Korištenje lasera omogućuje vam istovremenu dezinfekciju i kauterizaciju tretiranih područja tkiva, što doprinosi značajnom smanjenju perioda rehabilitacije i smanjuje postoperativne komplikacije.

Upotreba narodnih lijekova

U liječenju epulisa na desni vrlo je važan period rehabilitacije. I premda je potpuno liječenje korištenjem samo narodnih lijekova i tehnika nemoguće, oni će ubrzati izlječenje.

Gotovo iz tradicionalne medicine u ovom slučaju preporučljivo je koristiti samo ispiranje raznim odvarima ljekovitog bilja.

Evo nekih od najefikasnijih i najčešćih recepata za takva ispiranja.

• Calendula. Za dvije supene kašike suhe biljke potrebna je čaša kipuće vode. Ne možete dugo da kuvate. Dovoljno je samo inzistirati neven u kipućoj vodi dok se potpuno ne ohladi. Morate svakodnevno ispirati tokom cijelog perioda oporavka 3-4 puta.
• Može se koristiti umjesto nevena eukaliptusa, kamilice ili žalfije. Tehnika pripreme tinkture za ispiranje ostaje ista.
• Da biste spriječili razvoj infekcija, upale i gnojenja, možete koristiti uobičajeno soda bikarbona. Kašičica ove supstance razrijedi se u čaši čiste tople vode.
• Za smanjenje otoka i sprječavanje razvoja bakterija također se koriste rastvor soli. Bolje ga je razblažiti u vrućoj vodi. Međutim, sama ispiranja se mogu izvesti tek nakon što se otopina dovoljno ohladi.

Potonje se odnosi na sve vrste ispiranja pomoću narodnih lijekova.

Tečnost treba da bude jedva topla, ali nikako previše hladna ili vruća.

Prevencija

Budući da je nemoguće isključiti faktor hormonalnih poremećaja u tijelu, među preventivnim mjerama navodi se samo pravovremena i redovna sanacija cijele usne šupljine.

To će pomoći da se na vrijeme identificiraju i eliminiraju uzroci kroničnih ozljeda, a samim tim i glavni razlog za pojavu takvog obrazovanja kao što je epulis.

Sanacija usne šupljine je veliki kompleks aktivnosti koje se obavljaju u ambulanti. To uključuje ne samo profesionalno čišćenje i uklanjanje kamenca sa cakline, već i eliminaciju svih patologija koje mogu nastati.

Ortodontski tretman također može biti dio rehabilitacije., odnosno korekcija zagriza. Ovo je važno, jer nepravilan položaj zuba u većini slučajeva dovodi do pojave kroničnih ozljeda usne sluznice.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.