Centar za liječenje anksioznih poremećaja. Liječenje anksioznih i paničnih poremećaja

Anksiozni poremećaji- to su stanja koja se manifestuju prekomjernom i (ili) anksioznošću i strahom koji ne odgovaraju vanjskim okolnostima. Vrijedi naglasiti da anksioznost sama po sebi nije patološko stanje, već je unutrašnji mentalni signal koji ukazuje na opasnost u vanjskom svijetu i potrebu da se mobilizira ponašanje kako bi se eliminisala prijetnja (“bori se ili bježi” prema G. Selyeu).

Anksiozni poremećaj je odstupanje anksioznosti od normalnog nivoa, najčešće naviše, što dovodi do poremećaja adaptacije osobe, stalne napetosti, a ponekad i smanjene radne sposobnosti i poremećaja u odnosima s drugim ljudima.

Klasifikacija anksioznih poremećaja

Postoji nekoliko vrsta anksioznih poremećaja:

Fobični anksiozni poremećaji(fobije), kod kojih se osoba plaši nečega specifičnog (agorafobija - strah od otvorenih prostora i mjesta na kojima se možete naći bez pomoći, socijalna fobija - strah od javnog govora, jednostavne fobije - strah od bilo čega: pauka, zmija, zaraze infekcija kroz ruke itd. .P.). Kod fobija prema objektu koji izaziva strah, dolazi do promjene straha od nečijih unutrašnjih misli, osjećaja i želja, koji su u suprotnosti sa svjesnim stavovima.

Panični poremećaji, koju karakteriziraju napadi vrlo intenzivne anksioznosti (vidi odjeljak Napadi panike).

Generalizirani anksiozni poremećaji karakterizira uporna anksioznost (više od 6 mjeseci), koja se širi na različite, ponekad i nevažne događaje, sa izraženom tenzijom, anksioznošću i osjećajem nadolazećih nevolja u svakodnevnim događajima i problemima; razni strahovi, brige, nedoumice, od kojih osoba pati tokom dana.

Mješoviti anksiozni i depresivni poremećaj, koji kombinuje simptome anksioznosti i depresije (odnosno, lošeg raspoloženja sa gubitkom želja i zadovoljstva od života (pogledajte deo o depresiji).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj- u kojem su u prvom planu simptomi opsesivnih misli i opsesivnih radnji usmjerenih na oslobađanje, oduzimanje svijesti od patološke anksioznosti, povezivanje, smanjenje.

Anksioznost se kao simptom javlja u različitim oblicima kod svih psihičkih poremećaja, u kombinaciji sa drugim simptomima. Anksioznost može biti ili slobodno lebdeća ili udružena, odnosno maskirana ili prekrivena drugim simptomima (astenija (slabost, razdražljivost), somatski bol i tegobe, opsesivne misli i radnje).

Anksioznost može biti popraćena mnogim drugim simptomima:

• mentalni (razdražljivost, loša koncentracija, itd.),
• somatski (bol i napetost u mišićima, suva usta, nelagoda u gastrointestinalnom traktu, otežano disanje, osjećaj nelagode u srcu, lupanje srca, učestalo mokrenje, gubitak erekcije, smanjen libido, menstrualne nepravilnosti, vrtoglavica itd.)

Koji su uzroci anksioznosti?

Anksioznost može biti lična i situaciona. Lična anksioznost je reakcija na vanjske i unutrašnje podražaje naučene u procesu našeg razvoja, povezana s razvojem sposobnosti da se mobiliziramo za akciju ili da se smirimo i opustimo.

Ljudi skloni patološkoj anksioznosti u ranom detinjstvu (u vreme formiranja njihove ličnosti) mogli su da imaju anksiozne roditelje koji su im usađivali da je „svet opasno mesto“, ponižavajući i kritikujući stariju braću ili sestre, ubacujući detetu osećaj nesigurnosti.

Takođe, povećana lična anksioznost može se javiti ako je dijete često svjedočilo svađama između roditelja, pretrpjelo smrt jednog od roditelja ili je u ranoj mladosti na duži period odvojeno od roditelja. U unutrašnjem svijetu osobe, slike brižnih roditelja (imitacijom kojih se u ranoj dobi gradi ličnost osobe) su, kao rezultat, apsurdne, depresivne, odsutne itd.

Situaciona anksioznost je reakcija na stresne događaje. Svaka osoba ima svoj prag sposobnosti da se nosi s njima. Ako ti događaji (bez obzira pozitivni ili negativni: sahrane, vjenčanja, prekidi značajnih veza, otpuštanje, unapređenje, itd.) postanu više nego što može podnijeti (čak i ako njegova ličnost u početku nije anksiozna), može razviti anksioznost.

Kako se ljudi nose sa patološkom anksioznošću?

Patološka anksioznost je stanje koje zahtijeva pomoć specijaliste, obično psihoterapeuta ili psihijatra. U rijetkim slučajevima, anksiozni poremećaji nestaju sami od sebe.

Zbog činjenice da je anksioznost neugodno stanje, ljudi često pribjegavaju raznim metodama kako bi je se riješili. Navodimo najčešće:

• uzimanje alkohola ili drugih dostupnih sedativa (Corvalol, alkoholne otopine valerijane, matičnjaka itd.), na osnovu vlastitih ideja o patološkoj anksioznosti, koje su često pogrešne;
• traženje razloga za anksioznost u tjelesnim bolestima (slijede odlazak ljekara u potrazi za rijetkom ili nepostojećom bolešću);
• aktivni fitnes, sportske vježbe, trčanje itd. (pražnjenje anksioznosti u akciji), radoholizam;
• okretanje alternativnoj medicini: od liječenja biljem do terapije urinom;
• pretvaranje u misticizam i druge sisteme koji pomažu u stvaranju štita protiv anksioznosti kroz pridržavanje bilo kojeg sistema vjerovanja.

Međutim, u većini slučajeva kod anksioznih poremećaja samoliječenje može biti neučinkovito, što dovodi do komplikacija u toku bolesti, komplikacija poput ovisnosti o alkoholu (ili drogama), depresije, psihosomatskih poremećaja itd.

Liječenje anksioznih poremećaja u našem Centru

Najefikasniji korak ka prevladavanju patološke anksioznosti je traženje pomoći od stručnjaka posebno obučenih za dijagnostiku i liječenje anksioznih poremećaja.

U procesu dijagnosticiranja i liječenja anksioznih poremećaja, specijalista i pacijent rješavaju sljedeće zadatke:

• Identificiranje i precizno opisivanje uzroka koja je izazvala anksioznost, njene psihološke izvore sa izborom najefikasnijih terapijskih mera.
• Određivanje smjera liječenja: bilo na rast i razvoj klijenta (uključujući sposobnost suočavanja sa različitim događajima) ili jednostavno na suzbijanje anksioznosti i patnje (kroz davanje droga).

U nekim slučajevima, anksiozni poremećaj je razlog da razmislite o sebi i svom životu kako biste ga promijenili na bolje (odnosno, ne samo da smanjite anksioznost, već razvijete sposobnost da živite bogat život, budete ispunjeni u odnosima i profesionalnom životu). aktivnosti).

Psihoterapija je najbolji saveznik na ovom putu. Naš cilj je minimizirati upotrebu farmakoterapije i postići dugoročne održive rezultate.

U našem Centru program tretmana uključuje sljedeća područja koja nam omogućavaju postizanje najefikasnijih i održivih rezultata:

• individualna psihoterapija,
• biofeedback terapija,
• grupna psihoterapija,
• fizioterapija itd.

Anksiozni poremećaj precrtava planove za život i ne dozvoljava vam da trezveno pogledate pravo stanje stvari. Osoba, poput vjeverice u kotaču, stalno je fiksirana na sitnice - od zaboravljenog svjetla u hodniku do brige oko poklona za Novu godinu. Budući da su pod stalnim pritiskom strahova i briga, takvi ljudi prestaju da uživaju u životu, postaju depresivni i često projektuju neosnovane strahove na voljene osobe.

Patološka anksioznost traje dugo i u nekom trenutku postaje nepodnošljiva. Nemoguće je da se osoba s anksioznim poremećajem opusti čak ni na toploj plaži, a da ne govorimo o večernjem opuštanju sa svojom porodicom. Radna efikasnost se smanjuje, odnosi sa rođacima postaju napeti, prijatelji prestaju da odgovaraju na pozive. Međutim, mnogi problemi koje mentalni poremećaj sa sobom nosi lako se nadoknađuju brzim liječenjem bolesti.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja počinje dijagnozom. Dijagnozu postavlja psihijatar ili psihoterapeut ako patološka anksioznost traje 6 mjeseci. Liječenje anksioznog poremećaja je izvodljiv zadatak za psihoterapeuta, koji će, u prisustvu depresije i pratećih psihičkih poremećaja, propisati medikamentoznu (održavajuću) terapiju.

Generalizirani anksiozni poremećaj obično je praćen fizičkom slabošću, glavoboljom, ubrzanim otkucajima srca i pretjeranim znojenjem. Ovo stanje se može pojaviti bilo gdje i natjerati vas da brinete za svoje zdravlje. Osim toga, nesanica i drugi poremećaji spavanja koji direktno utječu na opću dobrobit i koncentraciju česti su pratioci anksioznih poremećaja. Stoga vam savjetujemo da ne odgađate kontaktiranje ljekara kod prvih znakova anksioznog poremećaja.

Test: "Spilbergerova skala anksioznosti"

Pažljivo pročitajte svaku od navedenih rečenica i odaberite odgovor na osnovu toga kako se inače osjećate.

Počnite sa testiranjem

Broj pitanja u testu: 20

Klinički doktor o liječenju anksioznog poremećaja

Uzroci generaliziranog poremećaja

Mladi su najosjetljiviji na ovu bolest. Rizičnu grupu čine mladi ljudi od 20 do 30 godina sa anksioznim tipom akcentuacije karaktera, koji su podložni negativnim uticajima različitih tipova i stresnih situacija.

Formiranje i razvoj anksioznog tipa ličnosti događa se u ranom djetinjstvu, školi i adolescenciji. Takvi ljudi su nesigurni u sebe i nemaju inicijativu. Plaše se da ne naprave grešku, imaju pojačan osećaj straha i bezrazložnu anksioznost. Stalno ih proganjaju razne fobije.

Ako su takvi ljudi izloženi faktorima koji mogu traumatizirati psihu, onda postoji velika mogućnost razvoja anksioznog poremećaja. To može biti ili neuroza ili GAD, što je jedna od najtežih manifestacija.

Bolest može biti uzrokovana:

• Stalna stresna situacija. Obično je ova situacija povezana sa smrću voljene osobe. Ljudi nisu spremni za smrt, pa ova činjenica izaziva dubok stres, koji ponekad traje i veoma dugo. Stres može biti uzrokovan problemima na poslu, degradacijom, smanjenjem osoblja ili otpuštanjem.
• Preduslovi nasljedne prirode. Ako u porodici ima (bilo) osoba sklonih nervnim poremećajima, anksioznosti i depresiji, onda postoji velika vjerovatnoća da se ova vrsta nervnog sistema može naslijediti.
• Emocionalna trauma. U djetinjstvu se bolest razvija u pozadini čestih kažnjavanja, nepravde, despotizma od strane roditelja i strogog odgoja. Za ljude koji su doživjeli smrt rođaka u djetinjstvu, ova situacija može izazvati anksioznost i brige u odrasloj dobi. Nedostatak roditeljske ljubavi i brige u djetinjstvu može dovesti do razvoja bolesti kao što je bazalna anksioznost. Odlikuje se bespomoćnošću, usamljenošću, osjećajem beskorisnosti i nedostatka potražnje, na osnovu čega se razvijaju različiti kompleksi inferiornosti.
• Bolesti povezane sa poremećajima nervnog sistema.

GAD se može javiti i razviti kod potpuno zdrave osobe sklone nervnim oboljenjima, kao i kod onih osoba koje su podložne bolesti na genetskom nivou. Medicina ne može imenovati apsolutne preduslove koji uzrokuju pojavu GAD-a. Apsolutno, glavni razlozi ne mogu biti samo prisutnost stresne situacije, kao i prisutnost povreda fizičke ili emocionalne prirode.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Osjećaj samoodržanja, koji se zasniva na opravdanom uzbuđenju, pomaže ljudima da budu pažljiviji i pažljiviji. Ovaj pokazatelj povećava šanse za opstanak u ovom složenom svijetu punom opasnosti.

Međutim, ako se takvi strahovi i anksioznost javljaju stalno i bez razloga, onda se takvo stanje sa sigurnošću može klasificirati kao patološko. Ometa normalno postojanje u društvenom okruženju i svakodnevnom životu.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja:

• Dugi period (nekoliko sedmica ili mjeseci) manifestacije simptoma, izražene u osjećaju straha, uzbuđenja, nervne napetosti i anksioznosti. Obično se nakon šest mjeseci stalnog promatranja ovih simptoma može pouzdano konstatirati bolest.
• Nema razloga. Simptomi anksioznosti se javljaju bez posebnog razloga u normalnom okruženju iu mirnoj situaciji.
• Jak karakter. Osoba brine u bilo kojoj životnoj situaciji i najmanje odstupanje od uobičajenog ritma života izaziva strah i paniku.
• Napetost mišića i bol, izražen u hipertonusu udova, drhtanju i tremoru. Bol u glavi se može okarakterisati kao „mišićni šlem“, koji poput poroka sabija slepoočnice i potiljak. Dijagnoza mišićne slabosti je rjeđa, ali može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti ruku i stopala.
• Emocionalni poremećaji. Osjećaji anksioznosti, straha i panike su nekontrolirani i nemaju opravdanih razloga. Pacijent se može osjećati nemirno nakon što se dobro odmorio i naspavao.
• Patološki procesi autonomnog sistema. Poremećaji se izražavaju pojačanim znojenjem, suhim ustima i napadima angine. Anksioznost može biti praćena vrtoglavicom, nesvjesticom i gubitkom svijesti. Pacijent može osjetiti stezanje u grudima, nedostatak zraka, bol pri disanju, smetnje vida i sluha;
• Nesanica i poremećaj sna. Kod generaliziranog poremećaja, pacijenti imaju problema sa uspavljivanjem i proganjaju ih noćne more koje ih tjeraju da se probude u hladnom znoju. Spavanje karakteriziraju nekoherentni snovi, nakon kojih se pacijenti osjećaju umorno, razdražljivo i anksiozno.

Kod generaliziranog poremećaja dolazi do pogoršanja općeg stanja pacijenta. Često kod GAD-a pacijenti vjeruju da uzroci njihovih strahova i anksioznosti leže u somatskoj bolesti. Žale se na letargiju i opću slabost, bol u trbuhu, težinu i kompresiju u grudima i druge negativne senzacije.

Dijagnoza GAD-a

Da bi se postavila tačna dijagnoza GAD-a, simptomi stalnog neopravdanog straha i anksioznosti moraju trajati mnogo sedmica ili mjeseci.

Dijagnoza GAD-a se može postaviti kada:

• Nekontrolisani strah i anksioznost;
• Napetost mišića (drhtanje udova, drhtanje, nervoza);
• Manifestacije autonomnih poremećaja (pretjerano znojenje, ubrzano disanje i puls, vrtoglavica, nesvjestica itd.).

Bilješka! Generalizirani anksiozni poremećaj pogađa 3 do 5% stanovništva zemlje. Prije postavljanja dijagnoze, liječnici naše klinike sprovode ispitivanja i druge studije na osnovu kojih isključuju mogućnost razvoja drugih bolesti, na primjer, neurastenije, koja ima slične simptome.

Na prvom pregledu naši specijalisti obično utvrđuju obim bolesti. I tek nakon toga, psihijatar propisuje tijek psihoterapije i pojedinačno odabire ljekovitu metodu tradicionalne terapije za svakog pacijenta.

U našoj ordinaciji pružamo sljedeću terapiju primjenom lijekova:

• Kao prvu pomoć naši stručnjaci koriste lijekove poput fenazepama i sličnih benzodiazepinskih sredstava za smirenje. Radimo to korak po korak. Obično prepisujemo terapiju lekovima za smirenje u trajanju od dva meseca ili kraće. Duži period može dovesti do razvoja ovisnosti o drogama.
• U periodima poremećaja sna naši ljekari propisuju Ivadal i slične lijekove koji pomažu u normalizaciji sna noću.
• Ukoliko pacijent osjeća strah i anksioznost, a istovremeno ima izražene simptome depresivnog stanja, tada se u našoj ambulanti pacijentu najčešće propisuje upotreba Zolofta, Paxila i sličnih lijekova, kao i sredstava za smirenje. Samo sa ovom kombinacijom tretman će biti najefikasniji.

Liječenje anksioznog poremećaja kod anksioznosti liječimo taralenom, tizercinom i drugim lijekovima iz grupe neuroleptika. Za svaki konkretan slučaj i svakog konkretnog pacijenta biramo individualne tehnike.

Još jednom vam skrećemo pažnju da prvo postavimo tačnu dijagnozu, detaljno proučimo, provjerimo i testiramo stanje pacijenta. I tek nakon toga potvrđujemo dijagnozu.

Za liječenje GAD-a u našoj klinici dajemo prednost i psihoterapijskim metodama: kognitivno-bihejvioralnim, kratkotrajnim psihodinamskim, autogeni trening i biofeedback (BF) metodama.

Prednosti biofeedback-a su identifikacija unutrašnjih sila u tijelu. Pacijent uči da kontroliše sebe, svoje ponašanje, da se oslobodi anksioznosti, brige i straha.

Psihoterapijske metode se također biraju za svakog pacijenta pojedinačno, na osnovu dijagnoze.

Stoga se u početnim fazama bolesti, kada su simptomi posebno izraženi, liječenju anksioznosti dodaju i anksiolitici. Ovi lijekovi imaju brzi učinak i pacijenti ih često koriste kao samolijekove. Oni mogu pružiti brzo olakšanje, ali ne postoji pravi lijek za anksiozni poremećaj. U tom slučaju se ublažavaju samo simptomi. Postoji i druga strana ovih lijekova. Nekontrolirana upotreba anksiolitika može dovesti do stvaranja ovisnosti i smanjenja učinkovitosti glavnog liječenja.

Terapijsko iskustvo

Naše iskustvo pokazuje da je anksiozni poremećaj i ovisnost o anksioliticima mnogo teže i duže za liječenje. Potrebno je koristiti složenije i skuplje lijekove. Osim toga, dugotrajna zloupotreba anksiolitika dovodi do smanjenja inteligencije i pamćenja. Stoga, iako ostaju odličan lijek za prvu pomoć, sredstva za smirenje nisu prikladna za dugotrajnu terapiju održavanja i liječenje anksioznih poremećaja. Stoga je primjena anksiolitika u našoj klinici strogo ograničena u dozama i vremenskim okvirima. Anksiolitike koristimo ne duže od 10 dana i to samo u hitnim slučajevima.

Za brzu stabilizaciju stanja koristimo lijekove uključene u aktivnu neurometaboličku terapiju razvijenu u klinici Preobrazhenie. Aktivna neurometabolička terapija se u klinici koristi više od dvadeset godina i pokazala je ne samo visoku efikasnost, već i sigurnost. Suprotno strahovima mnogih pacijenata, neurometabolička terapija koja se koristi u klinici za liječenje anksioznih poremećaja nikada ne stvara ovisnost.

Simptomi anksioznog poremećaja

Ozbiljnost simptoma anksioznog poremećaja može varirati.

Kod umjerene, situacijsko uzrokovane anksioznosti, možete se ograničiti na psihoterapiju i prepisivanje biljnih lijekova. Uz naprednu verziju anksioznog poremećaja, uz dodatak napada panike, često postoji potreba za bolničkim liječenjem.

Jedna od glavnih grešaka koje pacijenti prave kada liječe anksiozne poremećaje je da sami prestanu uzimati lijekove.

Anksiozni poremećaji se često javljaju zajedno s drugim simptomima, kao što su depresija i zloupotreba supstanci, kao i poremećaji ličnosti. Takođe je blisko povezan sa agorafobijom i paničnim stanjima. Za preciznije određivanje često koristimo kompletnu patopsihološku dijagnozu i posebne skale anksioznosti.

Ponekad je to zbog nuspojava - letargije, pospanosti, suvih usta, ponekad uz aroganciju pacijenata koji "odlučuju" da su potpuno zdravi. Nažalost, vrijeme liječenja anksioznog poremećaja, čak i uz brzo i trajno poboljšanje, je prilično dugo.

Kod liječenja anksioznog poremećaja, lijekovi se mogu prekinuti samo uz znanje ljekara!

Konačno, psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju anksioznih poremećaja. To je ono što omogućava osobi da razvije nove strategije za odgovor na stres i jačanje nervnog sistema. Često tokom psihoterapije pacijent stječe vještine za samostalno opuštanje i povećanje samopouzdanja, koje će mu služiti cijeli život.

Liječenje u klinici

Pomažemo u najtežim slučajevima!

Liječimo anksiozne poremećaje korištenjem individualno prilagođenih režima zasnovanih na diferencijalnoj dijagnozi anksioznog poremećaja. Dijagnostika uzima u obzir ne samo prisutnost mentalnog poremećaja, već i takve somatske bolesti kao što su ishemija, bolesti pluća i druge.

Ne moraju se svi anksiozni poremećaji liječiti u bolnici. Ukoliko simptomi nisu izraženi i kvalitet života je umjereno narušen, nudimo ambulantne terapijske programe. Međutim, bolnička terapija anksioznog poremećaja je indicirana ako pacijent pokazuje tešku nelagodu, komplikacije ili druge povezane poremećaje. Na primjer, osoba ima sekundarnu depresiju, samoubilačke misli ili zloupotrebu alkohola.

Indikacije za liječenje anksioznog poremećaja u bolničkom okruženju su:

• Prisustvo indikatora mogućeg samoubistva;
• Otpornost na standardne tretmane;
• Popratna patologija koja zahtijeva aktivniju terapiju.

Uz individualnu terapiju, u ambulanti pacijenti dobijaju „psihoedukaciju“ o svom stanju i mehanizmima djelovanja naših metoda liječenja. Plan liječenja se bira na osnovu podataka diferencijalne dijagnostike. Individualno prilagođeni modaliteti, uključujući terapiju lijekovima, psihoterapiju i moguće lijekove, odabiru se samo nakon pažljivog razmatranja individualnih parametara. Također se uzimaju u obzir pacijentove preferencije, povijest prethodnih pokušaja liječenja, težina bolesti i prateći poremećaji.

Vjerujemo da bismo trebali biti informirani o mogućim nuspojavama, interakcijama, sigurnosti, kontraindikacijama i planu liječenja. Naši pacijenti dobijaju informacije o mogućnosti lečenja i njegovom trajanju, kao i o potrebi promene dnevne rutine. Nažalost, mnogi pacijenti s anksioznim poremećajima često se boje uzimanja lijekova zbog straha od nuspojava. Zbog toga kontrolišemo sve faze terapije i pratimo kvalitet.

Postoji mišljenje da pacijenti koji primaju terapiju lijekovima doživljavaju povratak bolesti nakon što je prekinuta. Kod psihoterapeutskog tretmana efekat traje značajno dugo, do nekoliko mjeseci ili više. Formira se “javno mnijenje”, ali naučna istraživanja i praktična medicina to mišljenje u potpunosti opovrgavaju. Vjerujemo da samo sveobuhvatna terapija anksioznih poremećaja može postići maksimalan učinak. Uz pravilno organizovanu terapiju i pridržavanje svih preporuka našeg lekara, efekat lečenja se posmatra nekoliko godina. Relaps se javlja samo ako pacijent krši preporuke liječnika.

Strah i anksioznost nisu samo izvori ljudske patnje, već i važan faktor prilagođavanja. Uloga anksioznosti je da ukazuje na vanrednu situaciju i prijeteće promjene u svijetu oko nas, održavajući osobu pripremljenom u slučaju da se pojavi potencijalna prijetnja. Umjerena anksioznost je normalna ljudska emocija koju smo svi vjerojatno iskusili. Ali ako anksioznost postane stalni jak stres i onemogućuje osobu da vodi normalan način života, možemo govoriti o mentalnoj bolesti.

Anksiozni poremećaji je grupa bolesti nervnog sistema koje se manifestuju u vidu trajnog osećaja anksioznosti koji se javlja iz nevažnih razloga ili u odsustvu takvih razloga. Bolno stanje anksioznosti je pretjerana reakcija koja ne odgovara stupnju prijetnje, čak i ako je prisutna. Drugim riječima, osoba može osjećati jaku anksioznost koja ga sprečava da živi normalno, bez ikakvog razloga.

Vrste anksioznih poremećaja

Najčešći tipovi anksioznih poremećaja uključuju:

• Generalizirani anksiozni poremećaj, u kojoj osoba preuveličava značaj aktuelnih događaja i previše brine za svoju porodicu, zdravlje, posao, finansijsko blagostanje itd. Ovo stanje nema nikakve veze sa određenim životnim događajima.
• At fobije anksioznost se javlja kao odgovor na stimulans i uzrokuje reakciju izbjegavanja. Na primjer, jednostavne fobije uključuju strah od mraka, grmljavine, visine itd., socijalna fobija je povezana s izbjegavanjem situacija koje mogu učiniti osobu objektom pomne pažnje drugih, a agorafobija je strah od odsustva od kuće, u javnom prevozu i na mestima gomila ljudi.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja se uz učešće opsesivne i prisilne komponente. Čovjeka muče dosadne i ponavljajuće ideje koje izazivaju ponavljane stereotipne radnje. Na primjer, česte ritualne radnje ove vrste - ponovljeno pranje ruku, stalna provjera, strah da je nešto važno propušteno.
• Reaktivni oblik anksioznih poremećaja povezana s pretjeranom, neprikladnom ili bolnom reakcijom na bilo koji životni događaj. Razlog za razvoj ovakvog poremećaja mogu biti problemi u porodičnom životu, na poslu ili u komunikaciji sa drugima.
• Kombinacija anksioznosti i depresije. Manifestacije anksioznog poremećaja i depresije su vrlo slične i često se preklapaju. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.

Svi anksiozni poremećaji mogu biti praćeni napadi panike– napadi (u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati) užasa i teške, gotovo nekontrolisane anksioznosti.

Uzroci anksioznih poremećaja

Naučnici još nisu utvrdili tačan uzrok anksioznog poremećaja. Prema jednoj verziji, razvoj ove bolesti povezan je s poremećajima u aktivnosti određenih dijelova mozga. Ozbiljne psihičke traume i stres u prošlosti, česti prekomjerni rad i nezdrav način života, bolesti unutrašnjih organa, uključujući kardiovaskularne i endokrine, također mogu dovesti do razvoja povećane anksioznosti.

S obzirom na brzinu današnjeg života i svakodnevni psihički stres savremenog čovjeka, možemo reći da gotovo svi imamo razloge za razvoj anksioznih poremećaja.

Simptomi anksioznih poremećaja

Pored trajnog osjećaja anksioznosti, koji je glavni simptom ovog stanja, anksiozni poremećaj se može manifestirati i:

• plašljivost, nervoza;
• strah od izmišljenih situacija;
• nestrpljivost;
• poremećena koncentracija, smanjene mentalne sposobnosti, oštećenje pamćenja;
• osjećaj stalne napetosti, nemogućnost opuštanja;
• povećan umor;
• razdražljivost, plačljivost, česte promjene raspoloženja;
• osjećaj „knedle u grlu“, otežano gutanje;
• valovi vrućine, znojenje, mokri dlanovi;
• osjećaj nedostatka kisika, iznenadna potreba da se duboko udahne ili, obrnuto, nemogućnost dubokog udaha;
• česti otkucaji srca, vrtoglavica, potamnjenje u očima;
• mučnina, bol u epigastričnoj regiji ili oko pupka, bol u grudima, dijareja;
• osjećaj napetosti mišića, bol u mišićima vrata, leđa i donjeg dijela leđa;
• poremećaji spavanja, nesanica, noćne more.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebate se obratiti ljekaru.

Liječenje anksioznih poremećaja

U nekim slučajevima, anksiozni poremećaj ostaje dugo neotkriven i oponaša druge bolesti. Na primjer, osjećaj „knedle u grlu“ omogućava sumnju na bolest štitne žlijezde, nedostatak kisika – astmu itd. Pacijente mogu dugo i bezuspješno liječiti doktori raznih specijalizacija, ne sluteći da im je prije svega potrebna pomoć psihoterapeuta.

Liječenje anksioznih poremećaja uključuje psihoterapiju i lijekove za smanjenje anksioznosti. Kognitivna bihejvioralna terapija je efikasna u prepoznavanju i izazivanju negativnih misaonih obrazaca koji potiču anksioznost – drugim riječima, mijenja način na koji ljudi razmišljaju i ponašaju se koji uzrokuju njihovu anksioznost.

Liječenje anksioznosti također može zahtijevati dijetu, promjenu načina života i terapiju opuštanja, vrstu terapije koja uključuje podučavanje pacijenta da opusti mišiće u tijelu.

Dođite u ON CLINIC - imamo najbolje doktore! Pomoći ćemo vam da pronađete izlaz iz svake teške životne situacije!

Troškovi usluga

Anksiozni poremećaj je najčešća grupa mentalnih poremećaja. Prema statistikama, internista ima najmanje jednog takvog pacijenta dnevno. Često ovi pacijenti spadaju u kategoriju „teških“, jer se ne obraćaju psihijatru ili psihoterapeutu, već lekaru opšte prakse ili terapeutu.

Uzroci anksioznog poremećaja

Uzroci anksioznih poremećaja mogu se podijeliti u tri grupe:
1) biološki razlozi;
2) psihosocijalni stres;
3) mehanizmi ponašanja.

Socijalni stres i problemi u međuljudskim odnosima imaju relativnu ulogu, jer svaka osoba, ovisno o svojim ličnim kvalitetama, reagira na stresne situacije koje izazivaju anksioznost. Proučavanje bioloških mehanizama pokazalo je povezanost s genetskom predispozicijom za povećanu anksioznost. Ova povećana anksioznost manifestira se promjenom metabolizma neurotransmitera u mozgu. Javljaju se sljedeće promjene: povećava se nivo serotonina, smanjuje se nivo gama-aminomaslačne kiseline, povećava se nivo dopamina i norepinefrina. Mehanizmi uvjetovanih refleksa i socijalno učenje koji doprinose perpetuaciji simptoma anksioznih poremećaja naglašavaju ulogu bihevioralnog modela bolesti.

Klinika za anksiozne poremećaje

Najčešći anksiozni poremećaj u liječničkoj praksi je paroksizmalni anksiozni poremećaj ili panični poremećaj. Najčešće se bolest otkriva u dobi od 20-30 godina. Manifestira se u obliku akutnih napada anksioznosti (napad panike) i praćen je somatovegetativnim poremećajima. Spolja, napad panike se ne razlikuje od napada zdrave osobe u trenutku opasnosti koja prijeti životu. Napadi traju od 5 do 30 minuta. Često su prvi napadi povezani s razumljivim razlozima, ali kasnije se ta veza gubi, odnosno anksioznost postaje patološka. Također primjećuju prilično čestu vezu između paroksizmalne anksioznosti i agorafobije, a to je zbog straha od nalaženja na mjestima gdje su se napadi već dogodili, a pomoć je bila nedostupna (prijevoz, trgovine, pijace, bioskopi i druga mjesta).

Kriterijumi za dijagnosticiranje anksioznog poremećaja:
1) Iznenadni, ponovljeni napadi panike u situacijama koje nisu prijeteće. Ili osjećaj stalne anksioznosti zbog mogućnosti ponavljanja napada.
2) Napad je praćen sa najmanje četiri od sljedećih somatovegetativnih simptoma: otežano disanje, pojačan i ubrzan rad srca, nelagodnost ili bol u grudima, drhtanje udova i cijelog tijela, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, osjećaj peckanja u noge i ruke (parestezija).
3) Odsustvo bolesti koje bi mogle uzrokovati slično stanje.
4) Anksiozni poremećaj ne smije biti farmakogen, odnosno ne smije biti uzrokovan uzimanjem lijekova ili lijekova.
Pacijenti sa anksioznim poremećajima su pod visokim rizikom od samoubistva. Takođe, 20% pacijenata razvija zavisnost od alkohola ili droga.

Liječenje anksioznog poremećaja

Liječenje anksioznog poremećaja uključuje farmakoterapiju i psihoterapiju. Glavni lijekovi za liječenje anksioznih poremećaja su sredstva za smirenje (benzodiazepini) i triciklički antidepresivi. Često je prvi lijek alprazolam u dozi od 0,25-0,5 mg dnevno, u dvije doze ili u jednoj ako se koristi alprazolam retard.
Psihoterapija je uglavnom kognitivna i bihevioralna, usmjerena na mehanizme ponašanja povećane anksioznosti.