Болезнь большое сердце. Как лечить расширение сердца Причины увеличения сердца у взрослых

Всем людям без исключения следует систематически проходить общее обследование в поликлинике, оно позволяет вовремя определить развитие различных нарушений и скорректировать их при обнаружении. Так, во время проведения такого медосмотра доктора могут внезапно обнаружить некоторые изменения в состоянии сердца – основного жизненно важного органа в нашем организме. К возможным патологиям в его деятельности относят увеличение сердца, причины и симптомы изменения которого рассмотрим, а также как осуществляется его лечение и профилактика.

В большей части случаев незначительное увеличение размеров сердца не рассматривают, как опасную патологию. Тем не менее, подобное нарушение требует к себе пристального внимания и, по необходимости, адекватной коррекции.

Причины увеличения сердца

Существует ряд факторов, способных спровоцировать заметное увеличение сердца. Подобное состояние может вызываться хроническими недугами, сердечными патологиями, лекарственным и алкогольным отравлением.

Из хронических патологий на сердце особенно влияет сахарный диабет, способный вызывать сбои в деятельности миокарда. У диабетиков часто фиксируются коронарные нарушения, так что в зрелом возрасте у них могут диагностировать ишемическую болезнь сердца. В том случае, если у пациента выявляют и сахарный диабет, и повышение артериального давления, вероятность увеличения сердца возрастает в несколько раз.

Среди сердечных патологий на увеличение сердца могут повлиять симптомы ревматизма, а также шумы в сердце, которые связаны с ними. Даже непостоянный рост показателей артериального давления может привести к гипертрофии (увеличению) левого желудочка.

Иногда увеличение размеров сердца становится следствием стеноза и недостаточности митрального клапана, наследственных особенностей, врожденных пороков и аортального стеноза (патологического сужения аорты). Кроме того подобная патология может возникать из-за острых и хронических легочных недугов. Есть данные, что гипертрофия может стать результатом любых инфекций и воспалений органов дыхательной системы.

Как показывает практика, одним из наиболее распространенных факторов, способных привести к увеличению сердца, является злоупотребление алкоголем. Еще довольно опасным является влияние сильных и систематических стрессов.

Как проявляется увеличение сердца, симптомы на это какие указывают ?

Незначительное увеличение размеров сердца может особенно никак не проявляться. Тем не менее, подобная патология практически всегда сопровождается появлением одышки. При выраженном увеличении размеров сердца больного беспокоит одышка в положении лежа и при чрезмерных физических нагрузках.

Довольно часто гипертрофия сердца проявляется повышенной отечностью, что объясняется ухудшением полноценного кровообращения. Отеки могут локализоваться на ногах и на животе, иногда они маскируются под увеличение массы тела.

Среди возможных проявлений увеличения размеров сердца находится аритмия – недостаточно регулярное сердцебиение. Такое нарушение может сопровождаться прочими изменениями самочувствия, представленными обмороком, предобморочным состоянием, болями в грудной клетке, одышкой и ощущением сердцебиения.

В ряде случаев увеличение размеров сердца проявляется болью в груди и кашлем, при котором может наблюдаться отделение значительного количества пенистой и водянистой мокроты. Иногда в отделяемом просматривается кровь.

Также в симптомы увеличения сердца относят и банальную чрезмерную утомляемость и апатию.

Как корректируется увеличение сердца, лечение его какое эффективное ?

Лечение увеличения сердца зависит в первую очередь от тех факторов, которые вызвали такое нарушение.

Что касается лекарственных препаратов, то они в первую очередь направлены на полноценное восстановление питание миокарда, а также на оптимизацию сердечного ритма. Крайне важно исключить всевозможные вредные привычки.

Пациентам с увеличением размеров сердца показано диетическое питание. Оно помогает справиться с лишним весом и в целом оздоровить организм.

В определенных ситуациях увеличение размеров сердца является показанием для оперативного вмешательства, к примеру, вентрикулярной миотомии. Подобное лечение позволяет на порядок улучшить кровоток, однако его осуществляют лишь в крайних случаях.

Предупредимо ли увеличение сердца, профилактика ему поможет ?

Основной метод предупреждения гипертрофии сердца – это правильный образ жизни и ежедневное выполнение различных физических упражнений (общеукрепляющая зарядка). Однако стоит отметить, что при болезни оптимальная интенсивность нагрузок должна подбираться исключительно врачом, особенно, при наличии сердечных заболеваний.

Также профилактика увеличения сердца состоит в контроле над показателями артериального давления и систематическое посещение доктора для мониторинга общего состояния здоровья. Такие меры помогут вовремя заметить надвигающуюся угрозу.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Признаки:

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

• дилатационная,
• гипертрофическая,
• метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

Симптомы:

• постоянная одышка;
• учащенное сердцебиение;
• температура в пределах от 37,1 до 38;
• отеки;
• пониженное давление;
• видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

• При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
• При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
• При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
• При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
• При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
• При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
• Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
• При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
• При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
• При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
• При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

okardio.com

Причины гипертрофии левого предсердия и лечение при увеличенном сердце

Часто эта патология возникает вследствие генетических дефектов (наследственная предрасположенность). Одними из самых распространенных провоцирующих факторов является высокое кровяное давление и ожирение.

К другим причинам, способным увеличить левую половину, относятся следующие факторы:

• Стеноз и недостаточность митрального клапана. Данные заболевания нередко провоцируют воспаление левого предсердия;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение желудочков (наследственная патология);
• Аортальный стеноз – аномальное сужение аорты;
• Острые и хронические заболевания легких. К гипертрофии могут привести любые инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
• Стресс.

Симптомы сердечных заболеваний

Помимо увеличения определенного отдела обязательно будут присутствовать и другие признаки нарушения. В первую очередь они зависят от степени нарушения. К примеру, незначительные изменения могут протекать вовсе бессимптомно.

Зачастую данная проблема сопровождается болью в груди, быстрой утомляемостью, затрудненным дыханием и аномальным сердцебиением. Больным трудно дается физическая работа. При чрезмерном перенапряжении могут возникать приступы одышки.

Увеличено сердце: гипертрофия левого желудочка на рентгеновском снимке

Причины схожи с нарушением в соответствующем предсердии: высокое давление (гипертония), стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Риск увеличивается при мышечных дистрофиях и болезни Фабри.

Нарушение развивается постепенно. На ранних стадиях увеличения левого желудочка симптомы отсутствуют, затем возникает одышка, боль в груди. Человек быстро устает, страдает головокружениями, учащенным сердцебиением, может падать в обмороки.

Последствия патологически увеличенного левого желудочка сердца

Вследствие нарушения страдает большой круг кровообращения, который подает кровь во все органы и ткани. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт. Это состояние нередко является причиной внезапной остановки сердца.

Именно поэтому необходимо периодически посещать врача-кардиолога. Тогда увеличиваются шансы выявить заболевание на ранней стадии, исключить его последствия и осложнения.

Гипертрофия правого предсердия

Эта часть органа сильно зависит от работы легких, поэтому патологии системы дыхания ведут к изменениям правого предсердия и его желудочка.

Самые распространенные причины:

• Заболевания легких;
• Стеноз трехстворчатого клапана;
• Трикуспидальная регургитация (недостаточность трехстворчатого клапана);
• Легочная эмболия;
• Врожденные пороки сердца.

О нарушении свидетельствуют те же симптомы, что и при поражении правой стороны органа: быстрая утомляемость, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенный пульс.

Гипертрофия правого желудочка

Стоит отметить, что такая патология встречается очень редко. Ее появление могут спровоцировать всего четыре причины: легочная гипертензия, тетрадаФалло, стеноз легочного клапана и дефект межжелудочковой перегородки.

Как и в других случаях, начальная стадия никак себя не проявляет. При прогрессировании возникают затруднения с дыханием, сопровождающиеся болью в груди. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания. Также наблюдается отек ног.

Во многом симптомы гипертрофии схожи со стенокардией и ишемической болезнью сердца. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Только врач-кардиолог сможет после тщательного обследований, получив результаты исследований, поставить точный диагноз.

Лечение при увеличении сердца

Бессимптомное течение заболевания, которое встречается практически в половине случаев гипертрофии, представляет наибольшую опасность. Так как болезнь никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный образ жизни, но патология прогрессирует и может закончиться внезапной остановкой сердца.

Умерено увеличенное сердце, к примеру, тоже ничем себя не выдает, но ее легко выявить с помощью ЭКГ. Лечение назначается в любом случае, независимо от стадии отклонения. Желательно проходить курс в условиях медицинского учреждения, под наблюдением врачей.

Меры терапии также направлены на устранение первопричины нарушения. К примеру, если сердце увеличено из-за врожденного порока развития, то применяются методы хирургического вмешательства, а после этого назначается симптоматическая терапия. Современная медицина вполне успешно устраняет врожденные аномалии даже у самых маленьких пациентов.

Ряд мер должен быть направлен на замедление процесса гипертрофии. Например, если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, имеет вредные привычки, то предпринимать какие-либо серьезные шаги абсолютно бесполезно. Вначале нужно изменить образ жизни. Стоит отметить, что физиологическая гипертрофия у спортсменов направлена на то, как увеличить пульс и объем сердца для большей выносливости.

Больные гипертрофией должны заниматься бегом, плаванием, аэробикой. Им показаны умеренные физические нагрузки. Что касается рациона, то он должен включать продукты, богатые кислотами омега-3, витаминами, микроэлементами (магний, кальций, калий).

Эти вещества благоприятно воздействуют на миокард и процессы обмена веществ в тканях. Чтобы восстановить нормальное поступление кислорода в кровь, необходимо снижать повышенные нагрузки (у спортсменов) или ежедневно совершать длительные пешие прогулки.

Лекарственные препараты назначают в любом случае заболевания. Действие таковых направлено на восстановление питания миокарда и нормализацию сердечного ритма. К таковым относятся антиаритмические средства (пр. Верапамил), бета-адреноблокаторы.

Принимают такие лекарства на протяжении всей жизни. Врач может назначить ингибиторы ангиотензина и гипотензивные препараты (пр. рамиприл, эналаприл). Обязательно нужно избавиться от вредных привычек.

Так как одной из причин увеличения сердца является ожирение, то в ряде случаев необходимо бороться с лишним весом, ведь он увеличивает нагрузку на организм. Такие больные должны ограничить в своем рационе соль, копченое, жирное, жареное, употреблять больше свежих плодов, кисломолочного. Полностью исключают из меню выпечку, сладкое, животные жиры.

Питание должно быть дробным. Кроме того, необходимо выпивать 1,5 л обычной воды в сутки. Больной должен следить за кишечником (регулярное опорожнение), ведь практически все полезные вещества усваиваются с его помощью.

Если сердце увеличено влево, то сказать что это сможет лишь врач после тщательного обследования. К примеру, человек, услышав о своем состоянии может воспринимать его как патологию-сердечно-сосудистой системы, хотя иногда такое случается при повышении уровня сахара и необходимо лечить диабет.

Когда консервативные методы оказываются малоэффективными, может быть показана операция, заключающаяся в удалении увеличенного участка. К хирургическому вмешательству прибегают и в случае сужения артериального протока, а также при врожденных пороках сердца.

mjusli.ru

Лечение увеличенного сердца

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

• мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
• антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
• блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
• бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек;
• минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
• нормализовать вес;
• спать не менее 7 часов;
• ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Хирургические методы лечения увеличенного сердца

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

• кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
• протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
• пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

medbooking.com Что принять при боли в сердце

Не все знают, у каких людей имеется увеличенное сердце. — частое явление. Ежегодно во всем мире от сердечно-сосудистой патологии умирают десятки и сотни тысяч людей. Почему возникает увеличенное сердце и как проявляется данное состояние?

Особенности кардиомегалии

Увеличение размеров сердца называется кардиомегалией. Механизм увеличения данного органа может быть связан с увеличением желудочков (одного или сразу обоих), их расширением (дилатацией), неопластическими процессами и скоплением в полости органа продуктов обмена веществ. В данной ситуации развивается истинная кардиомегалия. Нередко увеличенное сердце развивается у здорового человека на фоне повышенной нагрузки, при вынашивании ребенка. Кардиомегалия очень часто выявляется у спортсменов. Точно установить причину большого сердца можно только путем специальных инструментальных методов исследования.

У человека величина сердца может варьироваться в небольших пределах. Известно, что у мужчин размеры сердца несколько больше, нежели у женщин. У мужчин в возрасте 20-30 лет объем сердца составляет около 760 см³, у женщин — 580 см³. Величина сердца пропорциональна массе тела человека. Немаловажное значение имеют особенности грудной клетки. Увеличение сердца не всегда указывает на то, что человек болен. Небольшое сердце тоже не всегда является нормой. В настоящее время максимальная величина сердца не установлена. Она индивидуальна для каждого человека.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Данное состояние встречается чаще у взрослых людей, нежели у ребенка. Причины расширения различны. В большинстве случаев они связаны с сердечно-сосудистой патологией. При одних состояниях кардиомегалия выявляется очень часто, а при других — редко. К наиболее частым причинам относятся:

• интенсивные занятия спортом;
• вынашивание ребенка;
• болезнь Шагаса;
• идиопатическая кардиомиопатия;
• повышенное артериальное давление;
• различные пороки развития сердца (стенозы, аортальная недостаточность);
• анемия тяжелой степени;
• почечная недостаточность;
• (инфаркт);
• наличие выпота в околосердечной сумке.

Вернуться к оглавлению

Сердце у спортсменов

Некоторые считают, что профессиональный спорт способствует укреплению организма и улучшению работы сердца. Особенностью органа у спортсменов является то, что левый желудочек в ряде случаев значительно расширен и увеличен. Подобное состояние обеспечивает усиленный выброс крови и повышает производительность сердца. Важно, что особенности сердца зависят от вида спортивной деятельности. Установлено, что кардиомегалия значительно чаще диагностируется у лиц, занимающихся видами спорта, которые требуют большой выносливости. Они включают в себя езду на велосипеде, бег на длинные дистанции, лыжный спорт, биатлон. Немного меньшая величина сердца встречается у борцов, боксеров. Хорошо это или плохо?

Все дело в том, что адаптационные механизмы имеют определенные границы. При чрезмерных нагрузках на сердечную мышцу физиологическое расширение его полостей (желудочков и предсердий) может перейти в патологическое. Это возникает, когда объем органа становится более 1200 см³. Причиной этого может быть несоблюдение режима тренировок. У тренированных людей объем сердечной мышцы в среднем повышается на 15-20%. Повышение работы сердца и его габаритов осуществляется за счет расширения мелких кровеносных сосудов и появления новых. Все это способствует насыщению крови кислородом и улучшению трофики органа. В спортивной медицине при оценке уровня функционирования сердца спортсменов учитываются пульс, давление и состояние отделов миокарда. Насколько замедлен пульс, понижено давление и есть ли гипертрофия сердечной мышцы? Все это свидетельствует о высокой тренированности организма.

Вернуться к оглавлению

Гипертензия и кардиомиопатия

Симптомы увеличения сердца чаще всего наблюдаются при артериальной гипертензии. От данного заболевания страдают миллионы людей. Чаще гипертензия выявляется у людей в зрелом и пожилом возрасте. Повышение размеров сердца происходит при этой патологии всегда. На начальной стадии болезни отмечается усиление верхушечного толчка. По мере развития болезни происходят расширение полости левого желудочка и его увеличение. Это способствует смещению границ сердца вниз и влево. Далее увеличиваются все остальные отделы (оба предсердия и правый желудочек). Важно, что выраженность изменения величины органа зависит от течения гипертонической болезни. Если она прогрессирует очень быстро, то кардиомегалия тоже развивается скоротечно.

Кардиомиопатия является частой причиной данного недуга. Кардиомиопатия гипертрофического типа приводит к увеличению объема всех отделов, но в большей степени изменяются желудочки. Размеры органа увеличиваются незначительно. Немаловажное значение в развитии этой патологии имеет вирусная инфекция. Наибольшее значение имеет идиопатическая кардиомиопатия. В данной ситуации установить причину изменения сердечной функции не всегда удается. В ряде случаев этиологическими факторами являются алкоголизм, вирусная инфекция.

Обследование некоторых людей указывает на наличие увеличенного сердца. Может ли это быть вариантом нормы и все же речь идет о патологии можно достоверно сказать после выяснения причины подобного проявления. Если нарушение развития органа влияет на его функционирование, тогда обязательно должно проводится соответствующее лечение.

Увеличение сердца на медицинском языке звучит как кардиомегалия. Подобное состояние нередко связывают с гипертрофией левого желудочка. На самом деле это две разные патологии. При кардиомегалии наблюдается увеличение массы всего органа, так же как и расширение его полостей. При гипертрофии левого желудочка остальные камеры не изменяются. Также большое сердце может быть вариантом нормы, если его обладатель, к примеру, профессиональный спортсмен

В нормальном состоянии у взрослого человека определяется длина сердца около 11 см, ширина - 9,5 см, толщина стенки - 7 см. У детей в первые месяцы после рождения размеры сердца намного меньше - соответственно 3х4х2 см. Вес органа также зависит от возраста - у взрослого около 250 гр, а у новорожденного - примерно 20 гр.

Для определения размеров сердца используются различные современные способы исследования. В первую очередь больного обследует врач, затем делается рентгенография, также проводится УЗИ сердца. Если есть какие-то сомнения, тогда используется магнитно-резонансная томография. Установление точного диагноза и выяснение причины развития болезни позволяет провести более эффективное лечение.

Видео Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины увеличенного сердца

Изменение размеров сердца в сторону увеличения может происїходить по различным причинам.

1. Компенсаторное увеличение, близкое к физиологическому состоянию. Чаще всего отмечается у физически тренированных людей, когда вследствие увеличение массы тела и потребления тканями кислорода увеличивается масса сердца, что позволяет более интенсивно перекачивать кровь. Подобный признак указывает на выносливость человека и при отсутствии других заболеваний сердца не представляет здоровью какой-либо угрозы.
2. Гипертрофия левого желудочка - развивается вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с нарушением тока крови в большом кругу кровообращения. Подобное в основном встречается при гипертрофической кардиомиопатии (наследственном заболевании), аортальной недостаточности или аортальном стенозе, атеросклерозе клапанов (часто встречается у пожилых людей).
3. Кардиомегалия - все сердце увеличивается в массе и размерах, при этом провоцирующим фактором выступает патология сердечно-сосудистой системы, либо опухоли сердца в виде миксомы, рабдомиомы.

Увеличение сердца может определяться при заболеваниях других органов и систем организма. Нередко развитию патологии способствует сахарный диабет, поскольку происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Другие предрасполагающие факторы - анемия, ожирение, нерациональные диеты и прочее.

Симптомы большого сердца

Специфика клинической картины при увеличенном сердце отсутствует. Многое зависит от основной патологии, которая осложнилась кардиомегалией или гипертрофией левого желудочка. Если речь идет только о сердечно-сосудистых заболеваниях, тогда проявляются больше кардиальные симптомы: боли в сердце, одышка, нарушение ритма сердца, повышение или снижение артериального давления.

При физиологической форме увеличения сердца какие-либо симптомы отсутствуют. Человек чувствует себя как обычно, ничего его не беспокоит.

У эмоционально лабильных людей кроме кардиальной симптоматики могут отмечаться вегетативные расстройства. Кожа становится бледной, повышается потливость. Нередко появляется головокружение, развиваются полуобморочные состояния. При возникновении обмороков нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку заболевания, чаще всего, перешло в стадию декомпенсации, когда ресурсов организма не хватает для нормализации состоянии.

Увеличенное сердце у детей и плода

К сожалению, во время внутриутробного развития также может определяться увеличенное сердце. Патология может быть спровоцирована различными неблагоприятными факторами, воздействующих в период беременности на женщину, а через нее - на плод.

Сердечно-сосудистая система начинает закладываться уже на второй недели беременности. Особенно важные процессы выполняются до восьмой недели. Но и в дальнейшем происходит формирование жизненно важного органа, в частности, до третьего месяца беременности продолжается процесс закладки четырех камер сердца.

Основные факторы, воздействие которых приводит к увеличению сердца у плода:

• Радиоактивное и ионизирующее излучение.
• Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, особенно вирусного происхождения (краснуха, токсоплазмоз, герпес, некоторые штаммы гриппа).
• Употребление наркотиков, алкоголя или курение.
• Неправильный прием некоторых препаратов или использование недопустимых лекарств (барбитуратов, противосудорожных и пр.).
• Неправильное питание, недоедание или голодание, нехватка витаминов.
• Сильные стрессы или непомерная физическая нагрузка.

В некоторых случаях негативную роль играет неблагоприятная наследственность, которая чаще всего отмечается по материнской линии.

Умеренная кардиомегалия у плода может определяться при аномалии Эбштейна, а также других сердечных пороках развития. В некоторых случаях отмечается сочетанная патология, несовместимая с жизнью. Случается рождение малышей с синдромом Дауна и патологией сердца, в том числе кардиомегалией. Если же неизвестна точная причина развития патологии, тогда говорят об идиопатической кардиомегалии.

Дети, имеющие проблемы с сердцем, после рождения плохо сосут, либо во время сосания или плача появляется одышка. Также при крике изменяется цвет лица, ручек и ножек, которые становятся цианотичными. Во время бодрствования у малыша может быть тахикардия, то есть определение ЧСС от 170 уд/мин и выше.

Судьба новорожденных с кардиомегалией неоднозначна. Около 45% детей выживают и врачи помогают им вести здоровое существование. До 30% детей с патологией умирают и примерно столько же имеют тяжелые сердечно-сосудистые расстройства, но при этом совместимые с жизнью.

В дошкольном и школьном возрасте также может определяться увеличенное сердце. В таких случаях чаще всего причиной выступает сердечный порок, врожденный или приобретенный. Натолкнуть на мысль о болезни могут следующие проявления:

• частая усталость;
• повышенная утомляемость;
• плохой сон;
• низкая успеваемость в школе;
• эмоциональная неустойчивость;
• неврологические расстройства.

Определение подобных признаков должно привести к скорейшему посещению врача-кардиолога. Медлительность в этом вопросе может способствовать развитию других осложнений. В детском возрасте лечение и диагностика увеличенного сердца аналогичны подобным мероприятиям, проводимым взрослым.

Диагностика увеличенного сердца

Для постановки диагноза кардиомегалии, гипертрофии левого желудочка или отнести патологию к варианту нормы используют в первую очередь эхокардиоскопию (УЗИ сердца).

Нормальные показатели УЗИ сердца взрослого:

• Ударный объем в пределах 60-80 мл.
• Фракция выброса определяется в районе 55-65%.
• Конечный объем систолы составляет 45-75 мл.
• Конечный объем диастолы - 110-145 мл.

Видео Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Объемные показатели, представленные выше, заметно увеличиваются при большом сердце. В ходе проведения эхокардиоскопии обязательно измеряется толщина стенок полостей сердца и гипертрофированных его частей. На УЗИ также оценивается состояние клапанного аппарата. Если наблюдаются незначительные изменение параметров, тогда, скорее всего, имеет место сердечная недостаточность или дилатационная кардиомиопатия.

Дополнительные методы исследования:

• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• пункционная биопсия тканей сердца (проводится с целью определения опухолевых клеток).

Новорожденным и до одного года чаще всего делается только УЗИ сердца. Только в крайних случаях может выполняться рентгенография ОГК. Если есть какие-либо подозрения на патологию у спортсменов или людей гиперстенического типа телосложения, тогда с целью профилактики проводится УЗИ или рентгенография.

Лечение большого сердца

Существует несколько тактик терапии больных детей кардиомегалией. Если пороки сердца отсутствуют, тогда назначается каптоприл, который за счет ингибирования АПФ защищает сердечную ткань от различного негативного воздействия. Прием препарата проводится длительный и через время проводится контрольное УЗИ исследование. При положительной динамике будет отмечаться снижение таких показателей, как конечный объем систолы и конечный объем диастолы.

Наличие у ребенка врожденного или приобретенного порока является прямым показанием к обследованию кардиохирургом, который даст заключение о необходимости проведения операции.

Лечение увеличенного сердца у взрослых в первую очередь связано с устранением причины, которая вызвала заболевание. Поэтому для примера можно привести несколько тактик лечения:

• Пороки сердца в зависимости от сложности патологии зачастую лечатся оперативным путем.
• Хроническая сердечная недостаточность - с помощью мочегонных препаратов (например, верошпирона или индапамида).
• Гипертония - препаратами, понижающими артериальное давление (эналаприлом или периндоприлом).
• Гормональные расстройства - посредством эндокринологических лекарств, подобранных врачом.

В особых случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, а качество жизни резко снижено, больному рекомендуют пересадку сердца. С современными технологиями все больше зарубежных клиник проводит эту операцию с высокой долей успеха.

Прогноз при кардиомегалии

Существует несколько характеристик, влияющих на прогностическое значение:

• характер заболевания;
• степень прогрессирования патологии;
• продолжительность течения основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца.

Например, крайне быстрое течение болезни наблюдается при хронической сердечной недостаточности, осложненной дилатационной увеличением сердца. В таких случаях летальный исход может наступить уже через два-три года. Более благоприятный прогноз ставиться при успешно прооперированных сердечных пороках и отсутствии недостаточности сердечной деятельности. Более точное прогностическое заключение дает лечащий врач, который ко всему прочему наблюдает в динамике развитие болезни и знает особенности конкретного пациента.

Редкая врожденная кардиомегалия обусловлена наследственными факторами, при этой патологии прогноз неблагоприятный. Вторичная, приобретенная кардиомегалия возникает вследствие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, других систем и органов. Наиболее часто увеличение сердца наблюдается при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, пороках сердца, эмфиземе легких.

К кардиомегалии могут приводить также воспаления сердечной мышцы. Самый распространенный из них - ревмокардит, который развивается как осложнение после перенесенной ангины или скарлатины.

Увеличение размера сердца может быть вызвано алкогольной интоксикацией, передозировкой лекарственных средств. Кроме того, кардиомегалия может развиться после острого перикардита. Это заболевание вызывает скопление жидкости в перикарде, что увеличивает размеры сердечной мышцы.

Интенсивные физические нагрузки требуют более активной работы, в результате мышцы сердца увеличиваются, развивается так называемое «сердце спортсмена».

Диагностика и симптомы

Симптомы кардиомегалии не являются специфическими. Основные проявления - это боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость, периферические отеки. Увеличение сердца в течение долгого времени может протекать вообще бессимптомно, поэтому кардиомегалию часто обнаруживают случайно.

Врач может заподозрить ее при обнаружении характерных шумов и определенных признаков на ЭКГ. Изменение размеров сердца четко на , но самую полную информацию дает УЗИ сердца.

Профилактика и лечение кардиомегалии

Так как кардиомегалия - это симптом различных болезней, то ее сводится к лечению основного заболевания. По возможности исключаются факторы риска, которые провоцируют повышение артериального , необходим полный отказ от алкоголя и курения, соблюдение с пониженным содержанием жиров, обязательна умеренная физическая нагрузка.

Современные средства для снижения давления улучшают кровоток сердечной мышцы, способствуют возвращению сердца к своему исходному размеру. При запущенной гипертонии назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ - они снижают и оптимизируют сердечную деятельность.

При кардитах проводится длительное сложное лечение, антибактериальная терапия, очень важна - закаливание для укрепления иммунитета.

Правильное и своевременное лечение может снизить риск таких серьезных осложнений, как стенокардия или инфаркт миокарда. В случае, если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, используют хирургическое вмешательство - вентрикулярную миотомию.

Всем людям без исключения следует систематически проходить общее обследование в поликлинике, оно позволяет вовремя определить развитие различных нарушений и скорректировать их при обнаружении. Так, во время проведения такого медосмотра доктора могут внезапно обнаружить некоторые изменения в состоянии сердца – основного жизненно важного органа в нашем организме. К возможным патологиям в его деятельности относят увеличение сердца, причины и симптомы изменения которого рассмотрим, а также как осуществляется его лечение и профилактика.

В большей части случаев незначительное увеличение размеров сердца не рассматривают, как опасную патологию. Тем не менее, подобное нарушение требует к себе пристального внимания и, по необходимости, адекватной коррекции.

Причины увеличения сердца

Существует ряд факторов, способных спровоцировать заметное увеличение сердца. Подобное состояние может вызываться хроническими недугами, сердечными патологиями, лекарственным и алкогольным отравлением.

Из хронических патологий на сердце особенно влияет сахарный диабет, способный вызывать сбои в деятельности миокарда. У диабетиков часто фиксируются коронарные нарушения, так что в зрелом возрасте у них могут диагностировать ишемическую болезнь сердца. В том случае, если у пациента выявляют и сахарный диабет, и повышение артериального давления, вероятность увеличения сердца возрастает в несколько раз.

Среди сердечных патологий на увеличение сердца могут повлиять симптомы ревматизма, а также шумы в сердце, которые связаны с ними. Даже непостоянный рост показателей артериального давления может привести к гипертрофии (увеличению) левого желудочка.

Иногда увеличение размеров сердца становится следствием стеноза и недостаточности митрального клапана, наследственных особенностей, врожденных пороков и аортального стеноза (патологического сужения аорты). Кроме того подобная патология может возникать из-за острых и хронических легочных недугов. Есть данные, что гипертрофия может стать результатом любых инфекций и воспалений органов дыхательной системы.

Как показывает практика, одним из наиболее распространенных факторов, способных привести к увеличению сердца, является злоупотребление алкоголем. Еще довольно опасным является влияние сильных и систематических стрессов.

Как проявляется увеличение сердца, симптомы на это какие указывают ?

Незначительное увеличение размеров сердца может особенно никак не проявляться. Тем не менее, подобная патология практически всегда сопровождается появлением одышки. При выраженном увеличении размеров сердца больного беспокоит одышка в положении лежа и при чрезмерных физических нагрузках.

Довольно часто гипертрофия сердца проявляется повышенной отечностью, что объясняется ухудшением полноценного кровообращения. Отеки могут локализоваться на ногах и на животе, иногда они маскируются под увеличение массы тела.

Среди возможных проявлений увеличения размеров сердца находится аритмия – недостаточно регулярное сердцебиение. Такое нарушение может сопровождаться прочими изменениями самочувствия, представленными обмороком, предобморочным состоянием, болями в грудной клетке, одышкой и ощущением сердцебиения.

В ряде случаев увеличение размеров сердца проявляется болью в груди и кашлем, при котором может наблюдаться отделение значительного количества пенистой и водянистой мокроты. Иногда в отделяемом просматривается кровь.

Также в симптомы увеличения сердца относят и банальную чрезмерную утомляемость и апатию.

Как корректируется увеличение сердца, лечение его какое эффективное ?

Лечение увеличения сердца зависит в первую очередь от тех факторов, которые вызвали такое нарушение. Крайне важную роль играет принятие мер по замедлению процессов гипертрофии. К примеру, если больной ведет слишком малоподвижный образ жизни, недостаточно правильно питается и имеет ряд вредных привычек, стоит кардинально поменять образ жизни. При гипертрофии необходимо обязательно заниматься физкультурой, лучшим вариантом станет плавание, быстрая ходьба и аэробика (но только после консультации с врачом). В рационе должно находиться достаточное количество продуктов, насыщенных полезными ненасыщенными кислотами, витаминными веществами и минералами (особенно магнием, кальцием и калием).

Что касается лекарственных препаратов, то они в первую очередь направлены на полноценное восстановление питание миокарда, а также на оптимизацию сердечного ритма. Крайне важно исключить всевозможные вредные привычки.

Пациентам с увеличением размеров сердца показано диетическое питание. Оно помогает справиться с лишним весом и в целом оздоровить организм.

В определенных ситуациях увеличение размеров сердца является показанием для оперативного вмешательства, к примеру, вентрикулярной миотомии. Подобное лечение позволяет на порядок улучшить кровоток, однако его осуществляют лишь в крайних случаях.

Предупредимо ли увеличение сердца, профилактика ему поможет ?

Основной метод предупреждения гипертрофии сердца – это правильный образ жизни и ежедневное выполнение различных физических упражнений (общеукрепляющая зарядка). Однако стоит отметить, что при болезни оптимальная интенсивность нагрузок должна подбираться исключительно врачом, особенно, при наличии сердечных заболеваний.

Также профилактика увеличения сердца состоит в контроле над показателями артериального давления и систематическое посещение доктора для мониторинга общего состояния здоровья. Такие меры помогут вовремя заметить надвигающуюся угрозу.