Бартолинит: симптомы и лечение в домашних условиях. Бартолинит: воспаление бартолиновой железы не проходит без последствий

Бартолиновы железы, воспаление которых называется бартолинитом, иногда поражаются острой инфекцией, которая часто сопровождается гнойным нарывом (абсцессом). В этот патологический процесс вовлекается клетчатка, окружающая воспалённые ткани. На патологическом участке формируется капсульная полость, заполненная гноем.

Бартолиновая железа - воспаление, фото у женщин, эпидемиологические особенности заболевания

Когда в результате патологических процессов поражаются бартолиновые железы, воспаление (фото) в них сопровождается сильной отёчностью прилегающих тканей, образованием кистозной опухоли. Чаще всего бартолинитом поражается организм женщин репродуктивного возраста. Основная причина воспалительного процесса - попадание инфекции внутрь влагалища. Проникнуть туда у болезнетворных микроорганизмов получается после появления благоприятных факторов:

• незащищённого полового контакта;
• пренебрежения гигиеническими мерами во время менструаций, после сделанного аборта или прошедших родов;
• ношение тесных брюк, джинсов, нижнего белья;
• постоянное механическое раздражение наружных половых органов.

На основании вышеперечисленных причин развития бартолинита можно предусмотреть меры профилактики заболевания. Женщина должна заботиться о собственном половом здоровье, не допускать развития инфекционных болезней интимной сферы, а при сексуальных контактах с партнёром использовать барьерные способы контрацепции.

Воспаление бартолиновых желез фото: классификация болезни

Когда атакам болезнетворных бацилл подвергается бартолиновая железа, воспаление в ней может иметь различную классификацию. В зависимости от стадии и тяжести течения болезнь принимает различные формы:

• острую;
• гнойную (развитие абсцесса);
• рецидивирующую;
• кистозную.

В гинекологии воспаление бартолиновой железы в паху у женщин диагностируется с помощью определённых методик скрининга. Они же применяются для определения типа бартолинита. Хорошие диагностические результаты даёт бактериоскопия, лабораторное обследование на наличие скрытых инфекций. Скрининговые исследования проводятся для беременных женщин и пациенток, только планирующих зачать малыша. Пройти обследование могут посетительницы подростковых центров и пациентки гинекологических отделений.

Как выглядит воспаление бартолиновой железы, фото, описание заболевания

Бартолиновые железы с воспалением имеют выраженные кожные проявления. Например, при этой патологии наблюдаются отёки, покраснения кожи, присоединение к секреторной жидкости лейкоцитов и микробных возбудителей. Инфильтраты переходят на стенку железы, мягкие ткани влагалища и больших половых губ. Они же поражают паравагинальную клетчатку и впоследствии способствуют формированию абсцесса. Нагноение внутри железы ещё больше ухудшает состояние женщины, приводит к образованию кист, усиливает дискомфорт при любых телодвижениях.

Воспаление бартолиновых желез у женщин, фото и клиническая картина

Начало воспалительного процесса в бартолиновой железе - острое. Женщина ощущает пульсирующие боли в наружных половых органах. Дискомфортный участок располагается на воспалённой стороне (обычно бартолиновые железы, где возникает воспалительный процесс, поражаются только с одной стороны). Он провоцирует возникновение болезненных ощущений у женщины при ходьбе, дефекации, сидении. Наступает ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела до 38 °C и более, развитием нагноения, общей слабостью и ознобом.

Общая картина дополняется новыми признаками при визуальном осмотре:

• покраснение и припухлость больших половых губ;
• резкие боли в момент прощупывания бартолиновой железы гинекологом.

Если шарик под кожей в месте расположения больших желез преддверия подвижен и постоянно перекатывается при пальпации, вероятно, воспаление перетекло в настоящий абсцесс. Этот процесс опасен расплавлением самой железистой структуры и тканей, которые её окружают. На этом фоне усиливаются местные проявления патологии. В организме пациентки нарастает лейкоцитоз, держится высокая температура тела, боли и воспаление становятся сильнее. Гнойное воспаление бартолиновой железы у женщин (фото), при отсутствии медикаментозного лечения может перейти в сепсис. Иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него наружу истекает накопившийся гной. Если свищ сформировался не снаружи, а изнутри, это приводит к заражению органов, прилегающих к бартолиновой железе. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациентки в отделение гинекологии.

Бартолинова железа, воспаление, код в МКБ

В международной классификации болезней (10-й пересмотр) воспалению бартолиновой железы присвоен индивидуальный номер - N75.8. Это заболевание принадлежит к иерархии болезней мочеполовой системы с номером МКБ-10 N00-N99.
Входит в группу воспалительных болезней женских тазовых органов N70-N77, и категорию болезней бартолиновой железы N75.

При бартолините постановка диагноза врачом осуществляется после оценки характерных клинических проявлений, данных визуального осмотра и пальпации воспалённого органа, результатов бактериологического анализа гнойного содержимого абсцесса. Чтобы обнаружить скрытое инфицирование гнойными массами, в условиях стационара проводится анализ ПЦР. Важность для точной диагностики бартолинита имеют общие анализы мочи и крови, бактериоскопическое исследование мазков влагалища, бакпосев на микрофлору, взятый из влагалищной смазки или секрета бартолиновой железы. В случае необходимости проводится дополнительное исследование биоматериала на наличие уреаплазм, хламидий, трихомонад, полового герпеса, гонококковой инфекции. Диагностические мероприятия помогают определить причины, по которым воспалилась бартолиновая железа.

Причины воспаления

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин всегда связаны с проникновением инфекции внутрь органа.

Железа бартолиновая - причины воспаления, фото воспалённого органа, механизм попадания инфекции

Перед тем, как рассказать, почему развивается воспаление бартолиновых желез, причины его формирования, предлагаем читателям познакомиться с механизмом возникновения патологического процесса. Он включает в себя несколько этапов.

Воспаление бартолиновой железы, причины и лечение, фото патологии тщательно изучаются и анализируются медицинским специалистом. Очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в результате разрыва кистозного гнойника. Самостоятельно бороться с воспалением большой преддверной железы нельзя, все терапевтические процедуры строго контролируются лечащим врачом. Это важно потому, что на фоне самостоятельного лечения часто развиваются серьёзные осложнения (разрыв кисты, сепсис).

Почему воспаляются бартолиновые железы у женщин, причина воспаления

Причины воспалительного процесса в бартолиновых железах у женщин бывают разными. Бартолинит (именно так называется недуг, при котором воспаление затрагивает железу внешней секреции в женских половых органах) развивается вследствие инфекции, а основными его причинами, по мнению врачей гинекологов, являются:

• заражение патогенными микроорганизмами, распространяющимися половым путём (хламидиями, гонококками, трихомонадами, микоплазмами);
• сниженный иммунитет у пациентки, на фоне которого происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, кандид, клебсиелл).

Нарушение функций бартолиновой железы, её воспаление, лечение, фото, причины патологических отклонений диагностирует, изучает и проводит врач гинеколог. С целью обнаружения патологических состояний органа специалист при осмотре пациентки выполняет ряд исследовательских и терапевтических процедур.

Почему воспаляется бартолиновая железа - дополнительные неблагоприятные факторы

Определить, почему воспалилась киста бартолиновой железы, врачу помогают дополнительные данные о состоянии здоровья женщины и отношение пациентки к собственному организму. Существует несколько неблагоприятных факторов, повышающих риск развития патологических процессов внутри большой железы преддверия. Они представлены в следующем перечне.

Выяснение способствующих воспалению бартолиновой железы причин и лечение дома данной патологии становятся возможными только после полноценного обследования женщины в гинекологическом отделении. Квалифицированный врач, оценив результаты анализов пациентки, сможет понять природу воспаления, разработает эффективный курс терапии и проконтролирует выполнение заболевшей женщиной медицинских рекомендаций. Наличие характерных симптомов воспалительного процесса поспособствует быстрой диагностике патологии.

Симптомы

Воспаление бартолиновых желез, симптомы которого достаточно характерны, нельзя спутать с каким-либо другим заболеванием.

Воспаление бартолиновой железы: фото, симптомы и лечение патологии

Воспаление бартолиновой железы, симптомы, лечение патологии медики условно разделяют на 3 основных стадии.

1. Каналикулит. Острый этап воспаления бульбовагинальной железы, сопровождающийся нагноением выводных протоков этого органа. Кожа над воспалённым очагом краснеет и опухает. Воспаление выводного железистого протока внешне выглядит как прыщик. Многие женщины выдавливают его, и в результате выделяется 2-3 капельки гноя. Спустя время гной, оставшийся в выводном протоке большой железы, преддверия густеет, и это приводит к закупорке канала. Гнойные массы скапливаются внутри железы, растягивают её и провоцируют образование видимой шишки над кожей, в области больших половых губ. Кожа над новообразованием опухолевидной структуры становится красной и отёчной, легко смещается. Большие половые губы при ложном нарыве в бартолиновой железе выпячиваются и закрывают собой вход во влагалище. Пациентки с каналикулитом жалуются на боли при беге, ходьбе, половом соитии. Женщин с такой проблемой беспокоит жжение в промежности. Общее состояние организма сохраняется в норме, держится субфебрильная температура.
2. Настоящий абсцесс. При истинном абсцессе в бартолиновой железе воспаление и симптомы (фото) подвергаются дальнейшим неблагоприятным метаморфозам. Патогенные микробы проникают в ткани органа и клетчатку, которая окружает железу, провоцируя гнойное расплавление функциональных эпителиальных структур. На их месте формируется капсула, где и локализуется весь образовавшийся гной. Малые и большие половые губы отекают, причём с обеих сторон. Патологический участок становится красным и сильно болит при движениях тела, лёгком касании, в состоянии покоя. Интенсивность болезненных ощущений - высокая. Пациентка испытывает трудности при ходьбе, у неё существенно повышается температура тела (более 38,5 °C). У женщины появляются озноб, слабость, тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжога, запоры, понос, рвота. Боль в промежности не проходит, носит пульсирующий характер.
3. Бартолинит хронической формы. Если острое воспаление бартолиновой железы не вылечено вовремя, болезнь переходит в хроническую форму. Патология имеет рецидивирующее течение, а болезненные ощущения и воспалительный процесс при ней носят слабый, незначительный характер. Высокая чувствительность в месте расположения органа и уплотнение, легко ощутимое при прощупывании железы, являются характерными признаками хронического воспалительного процесса. Женщина, страдающая хроническим бартолинитом, испытывает дискомфорт при сексуальных контактах. Если заболевание пустить на самотёк и не лечить его, сильно возрастают риски формирования кист бартолиновой железы, внутри которых скапливается жидкое гнойное содержимое.

Развитие острого воспаления бартолиновой железы сопровождается такими признаками:

• поднимается температура тела, и на этом фоне появляются сильные головные боли, недомогание, общая слабость, жжение в промежности;
• резкие боли в нижней части живота, покалывающие ощущения при опорожнении мочевого пузыря появляются спустя 2 дня после начала воспаления;
• позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и возникают даже в те моменты, когда мочевой пузырь пациентки пуст;
• нарушается работа почек, а следствием этого становится возникновение болей в поясничной области;
• появляются слизистые или гнойные выделения из влагалища;
• отёчность наружных половых органов, их болезненность при пальпации;
• дискомфортные ощущения в промежности;
• гиперемия (покраснение) влагалища;
• ощутимое уплотнение около основания больших половых губ (его размеры бывают различными и зависят от того, насколько сильно запущена болезнь);
• выделяется гной из уплотнения.

Хронический бартолинит характеризуется слабой выраженностью вышеперечисленных симптомов.
Женщина только периодически чувствует боль в промежности, усиливающуюся при половом акте, и замечает слабое покраснение больших половых губ.

Опытный гинеколог сможет правильно диагностировать патологическое состояние бартолиновой железы с воспалением, а симптомы, лечение, фото рентгена из прошлой истории болезни пациентки поспособствуют скорейшему обнаружению проблемы. Результаты диагностики станут основой для разработки плана лечения бартолинита.

Лечение

Если специалист гинекологической консультации в ходе диагностики обнаруживает у пациентки бартолиновы железы с воспалением, лечение назначается консервативное и симптоматичное. Отсутствие осложнений заболевания исключает вероятность госпитализации. Пациентка проходит амбулаторный терапевтический курс, выполняя все предписания лечащего врача.

Как лечить воспаление бартолиновых желез в больнице

Диагностика воспаления бартолиновой железы, лечение, фото патологических отклонений с рентгенологического аппарата - все эти возможности сейчас легко реализуются благодаря современному оборудованию, установленному в гинекологических отделениях. Каждая женщина при появлении тревожных признаков должна посетить специализированное медицинское учреждение, а не заниматься самолечением дома. Ведь только в условиях гинекологической клиники можно точно определить суть проблемы и пройти курс эффективного лечения.

Диагностические мероприятия в гинекологическом кабинете (анализы, рентген, УЗИ), помогают врачу обнаружить в бартолиновой железе воспаление и лечение (фото) разработать в индивидуальном порядке, учитывая особенности патологии. Лечение бартолинита на дневном стационаре женского отделения осуществляется с соблюдением таких методик и требований:

• тепловые или холодные (со льдом) компрессы, прикладываемые к месту воспаления;
• медикаментозная терапия с использованием антибиотиков;
• запрет сексуальных контактов до полного выздоровления;
• соблюдение постельного режима.

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, что делать в такой ситуации подскажут врачи гинекологи. При такой патологии медики сразу рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками. Обычно для этих целей применяются лекарства широкого спектра действия. Например:

• пенициллины с полусинтетическим составом;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Необходимо учитывать, что патогенные бактерии, спровоцировавшие воспалительный процесс, бывают нечувствительны к компонентам медикаментозных препаратов. Чтобы выяснить существование данной проблемы, проводят бакпосев гнойного содержимого. До того, как будут получены результаты диагностической процедуры, комплекс антибиотиков подбирается экспериментально.

К общей схеме лечения врач может иногда добавляет имидазол, фторхинолон, иные лекарственные составы антибактериального действия. Возможно, потребуется и симптоматическая терапия с применением спазмолитиков и анальгетиков, которая поможет устранить болевой синдром и снять воспаление.

Развитие гнойных нарывов в бартолиновой железе является поводом для госпитализации. Женщин с таким осложнением лечат в стационаре гинекологии, чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Воспаление бартолиновой железы - операция, когда она необходима?

Первое показание к хирургическому вмешательству при остром бартолините - возникновение гнойного нарыва в кисте. При диагностировании в бартолиновых железах воспаления лечение разрабатывается доктором по комплексной схеме. Во время хирургического вмешательства вычищается гной, а послеоперационная терапия основывается на применении антибактериальных медикаментов. Когда из кистозной капсулы удалены все гнойные массы, опустошённая полость промывается антисептическим раствором (для этой цели чаще всего используют перекись водорода). Завершающим этапом хирургического вмешательства является установка дренажа. Если реабилитационный период после операции проходит успешно, дренажную трубку убирают спустя 1 неделю.

Хронические формы бартолинита также лечат при помощи хирургической операции. Однако достигаемый терапевтический результат получается не таким устойчивым, как при борьбе с острым воспалительным процессом. Вскрытие и промывание кисты от гноя при хроническом течении патологии не позволяет добиться полного выздоровления. Кистозные стенки со временем срастаются друг с другом, и проток полностью закрывается. Из этой ситуации есть всего 2 выхода:

• формирование искусственного протока (марсупиализация);
• полное иссечение бартолиновой железы (экстирпация).

Марсупиализация чаще применяется специалистами в области гинекологии. Этот метод хирургического лечения считается более щадящим и подходит женщинам, у которых часто возникают рецидивы болезни, образуются кисты больших размеров, а консервативная терапия не даёт нужного результата.

Хирургические манипуляции предусматривают формирование врачом нового протока для выведения секрета. В кисте делается небольшой разрез, затем в него вставляется трубка с шариком на конце. Свободный край катетера остаётся снаружи, и через него надувают шарик, попавший внутрь кистозного образования. Он увеличивается в размерах, фиксируя катетер и не позволяя ему выпадать наружу. Спустя 4-5 недель после совершённых манипуляций шарик сдувается, а катетерная трубка убирается из кистозной полости. За отведённое время сформировывается новый проток, через который выходит секрет из бартолиновых желез.

Удаление бартолиновых желез является крайней мерой, которую хирурги используют очень редко. Операция такого типа чревата осложнениями и сильными кровотечениями, потому что железа располагается рядом с большим пучком сосудов. Методику применяют только в том случае, если она является единственно возможной (например, при частых рецидивах гнойного воспалительного процесса, или после неудачной процедуры марсупиализации).

Реабилитационный период после иссечения бартолиновой железы составляет 1 неделю. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентке назначают УВЧ и магнитную терапию. Также рекомендуется смазывать прооперированный участок специальными мазями с заживляющим эффектом, пройти процедуру фонофореза.

Послеоперационные прогнозы при хирургическом вмешательстве на бартолиновых железах зависят от своевременности обращения женщины в больницу. Чем раньше пациентка пришла к доктору, тем благоприятнее будет результат.

Воспаление бартолиновых желез - лечение в домашних условиях

Проводить в отношении бартолиновой железы с воспалением лечение в домашних условиях пациентка может после согласования выбранной терапевтической схемы с лечащим врачом.

Если воспалилась бартолиновая железа, первая помощь дома направляется на снятие острых симптомов:

• сильной боли;
• воспаления;
• отёчности.

Женщина не должна бездумно применять методики домашнего лечения, чтобы не допустить развития гнойного процесса. Перед применением того или иного терапевтического способа ей нужно проконсультироваться с врачом. В период обострения воспалительного заболевания и при прохождении лечения нужно обеспечить организму покой, меньше двигаться и больше лежать, прекратить занятия спортом, исключить на время интимную близость с партнёром. Ниже приведён перечень способов лечения воспалённой бартолиновой железы дома.

• Холод. Воздействие холодных компрессов, сделанных из замороженной воды, помогает быстро снять отёки при бартолините. Воду перед процедурой замораживают в специальном контейнере холодильника или полиэтиленовом пузыре. Подготовленный лёд оборачивают плотной тканью и прикладывают к воспалившемуся участку на 20-30 минут. Процедуру повторяют несколько раз, меняя лёд и делая 15-минутные перерывы.
• Обезболивающие лекарства. Обезболивающие медикаменты длительного действия облегчат состояние женщины, уберут болезненные проявления, снимут отёчность, окажут мощный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лучшими среди таких лекарств являются Диклофенак, Кеторолак и Доларен. Но стоит обратить внимание на тот факт, что перечисленные препараты нельзя принимать при язвенной болезни желудка, нарушенной свёртываемости крови и проблемах с кишечником. Если пациентка страдает такими проблемами, для улучшения состояния при бартолините ей лучше отдать предпочтение парацетамолу.
• Мази. Средства ранозаживляющего, противомикробного, регенерирующего действия в виде мазей помогут справиться с нагноением, стимулируют и укрепят иммунитет, снимут воспаление, поспособствуют быстрому заживлению ран и гнойных язв. Среди многочисленных фармацевтических лекарств, рекомендуемых при воспалении бартолиновых желез, лучшими являются Мазь Вишневского, Левомиколь и Левосин. Мази при бартолините нельзя втирать в кожу над воспалённым участком. Препарат наносят на марлевую повязку и аккуратно прикладывают к поражённому месту.
• Природные иммунорегуляторы. Насыщение ослабленного болезнью женского организма комплексом микроэлементов и витаминов поможет восстановить и укрепить иммунитет. Во время медикаментозного лечения бартолинита рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами А, С, Е (антиоксиданты). Их дефицит в организме приводит к нарушению иммунных процессов, снижает защиту клеток, провоцирует затяжные болезни, частое инфицирование и постоянные рецидивы воспалений и нагноений. Витаминные добавки употребляют перед едой или в процессе приёма пищи, потому что именно так они лучше усваиваются.
• Антисептические растворы. Орошение поражённых участков дезинфицирующими растворами Мирамистина, Хлоргексидина или отварами на основе натуральных трав ромашки календулы, дубовой коры поможет уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Вагинальные свечи. Благодаря свечам от воспаления бартолиновой железы лечение в домашних условиях становится эффективным, демонстрирует быстрый и ожидаемый терапевтический результат. Чаще всего при домашнем лечении патологий бульбовагинальных желез преддверия используются лекарственные препараты в форме свечей - Тержинан или Метрогил. Средство Тержинан содержит в своём составе антибиотики, поэтому оказывает на организм фунгицидное и антибактериальное действие. Ещё один компонент лекарства - преднизолон, помогает снять воспаление. Вводить свечи нужно глубоко во влагалище, перед сном, приняв лежачее положение. Метрогил или лекарственные составы аналогичного действия (Клион, Метронидазол, Трихопол) содержат активные компоненты, убивающие возбудителей трихомониаза. Эти свечи используют 1-2 раза в сутки, по 1-й штуке.

Терапевтическое воздействие на воспалённые бартолиновые железы станет более мощным и эффективным, если в качестве дополнения к основным методам использовать лекарства из народной копилки. Хорошо помогают солевые примочки, ванночки с добавлением почек и листочков ромашки, берёзы, чистотела, дубовой коры, тысячелистника, зверобоя. Укрепить иммунитет и устранить воспаление помогут чаи и отвары из шиповника, с добавлением лимона, молодых берёзовых листьев, цвета бузины, шалфея, душицы, липового цвета, зверобоя.

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

• Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры ( , стрептококк, и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или . Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

• переохлаждение организма;
• венерические заболевания;
• авитаминоз;
• половые контакты во время месячных кровотечений;
• беспорядочные половые контакты;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

• наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
• привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит;
• ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
• истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

• Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
• Абсцесс, или гнойник.
• Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

• боль в наружных половых органах;
• повышение температуры (иногда до 40С);
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

• Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
• Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

• незначительная боль;
• ощущение дискомфорта при движении;
• образование уплотнения в пораженной железе;
• субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до .

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

• Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
• Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
• Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
• Постоянные рецидивы;
• Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит - какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача - уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
2. профилактика формирования истинного абсцесса - третьей стадии заболевания;
3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

• опрыскивание пораженных участков антисептиками - мирамистином или хлоргексидином,
• препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
• обезболивающие (нурофен, анальгин),
• мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацин.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

• сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
• физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
• употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

• острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
• незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
• нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

• Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
• Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
3. 50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

• не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
• Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Ее функция направлена на увлажнение половых органов. Недуг возникает при закупорке одного из протоков возбудителями инфекционных заболеваний. Его появление не зависит от возраста, но чаще всего характерно для промежутка между 20 и 35 годами.

Что такое бартолинит

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет , необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах . Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом . В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс , который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия . Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием .

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс , что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей . В некоторых случаях отмечается выпячивание железы , что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

• субфебрильную температуру тела;
• незначительную интенсивность болевых ощущений;
• присутствие уплотнения в области железы;
• развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль , которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут патогенные микроорганизмы . Вероятность их размножения увеличивается при снижении иммунитета. В основном возбудителями воспалительного процесса являются кишечные палочки, трихомонады, клебсиелла, стрептококки и гонококки . К факторам, повышающим риск развития бартолинита, относят:

• болезни, передающиеся половым путем;
• ношение белья из синтетических материалов;
• нехватку полезных веществ;
• нарушение правил гигиены;
• обострение хронических инфекций на фоне беременности;
• местные микротравмы;
• воспалительные процессы в организме;
• переохлаждение;
• осложнения после операций и эндоскопических исследований.

Чаще всего бартолинит развивается на фоне имеющегося воспаления при цистите, вульвите или вульвовагините . В редких случаях инфицирование бывает первичным. К патологии наиболее склонны женщины, перенесшие роды или хирургическое вмешательство. Большое значение имеет и образ жизни, поскольку он формирует иммунитет женщины.

Признаки

Выраженность симптомов зависит от разновидности воспаления и степени поражения бартолиновой железы.

Начальные стадии патологии могут протекать незаметно для женщины. В этом случае появляется небольшое уплотнение в районе преддверия влагалища, не причиняющее существенного дискомфорта. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать. Острая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

• усиление боли в сидячем положении или во время ходьбы;
• значительное увеличение температуры тела;
• снижение работоспособности;
• образование подвижной припухлости у входа во влагалище;
• покраснение кожных покровов;
• нагноение;
• ощущение жара в пораженной области;
• пульсирующая боль и чувство распирания в промежности.

Бартолинит при беременности

Существует высокая вероятность развития недуга у женщин в положении. Иммунная защита в этот период ослабевает, активируются хронические заболевания, повышается риск присоединения инфекций. Если возбудители недуга проникли в организм на сроке до 12 недели, они представляют особую опасность для эмбриона. В первом триместре ребенок не защищен от воздействия внешних факторов. Проникнув в околоплодные воды, инфекция способна спровоцировать патологии развития или прерывание беременности .

Осложнения

При отсутствии своевременных мер по устранению воспалительного процесса отмечаются негативные проявления. Одним из них считается киста. Она образуется, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Свищ – еще одно неприятное последствие патологии. Он является результатом оттока гнойных масс от очага воспаления. Недуг сложно поддается консервативной терапии. Чаще всего его удаляют хирургическим путем. К другим возможным последствиям бартолинита относят:

• аднексит;
• вульвит;
• цистит;
• кольпит.

Способы диагностики

Чаще всего диагноз ставится при визуальном осмотре преддверия влагалища. С помощью лабораторных исследований определяется возбудитель заболевания, поскольку лечение в первую очередь направляется на его устранение. Диагностические мероприятия включают:

• бактериальный посев;
• ПЦР-диагностику;
• мазок для определения степени чистоты микрофлоры;
• исследование воспалительного экссудата.

Лечение бартолинита

Перед проведением медикаментозной терапии важно определить чувствительность по отношению к антибиотикам, что позволит повысить результативность лечения. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, проводится операция. Медикаментозная терапия основана на оказании жаропонижающего, антибактериального и противовоспалительного воздействий. Она направлена на достижение следующих целей:

• предотвращение интоксикации организма;
• устранение болезненных ощущений;
• предупреждение развития абсцесса;
• профилактика кистозных образований.

Антибиотики

Использование подобных препаратов в рамках лечения бартолинита является обязательным, поскольку недуг имеет инфекционную природу происхождения. В среднем продолжительность курса терапии составляется 7-10 дней. Если бартолинит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то лечение проводят оба партнера. К самым действенным препаратам относят:

• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• Амоксиклав.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для вскрытия гнойного образования. Пациентка ложится в стационар, предварительно сдав ряд анализов. Операцию проводят в том случае, если в области желез образовалась киста, свищ или гнойный абсцесс . Местный способ анестезии не используется. Операцию делают под общим наркозом. Существует два возможных метода хирургического вмешательства:

1. Экстирпация практикуется при отсутствии благоприятных прогнозов.
2. Марсупиализация подразумевает искусственное формирование канала для оттока жидкости в полость влагалища.

Народная медицина

Применение лекарственных растений согласовывается со специалистом. Чаще всего этот метод необходим в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Рецепты на основе растительных компонентов применяют для местного использования в формате примочек, ванночек и компрессов . Предварительно необходимо исключить возможность развития аллергической реакции.

Противовоспалительные отвары

Главная функция народных методов лечения заключается в устранении инфекции. Настоями с антифлогистическим эффектом ежедневно обрабатывают поверхность влагалища с помощью ватного тампона или медицинского бинта. Процедура осуществляется раз в сутки. Снять воспаление помогают отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и тысячелистника.

Антисептические настои

Существует ряд средств, оказывающих обеззараживающее действие на организм. Они могут использоваться перорально или местно. Для изготовления настоя травяная смесь заливается водой и оставляется на несколько часов. Справиться с бартолинитом помогают следующие рецепты:

1. Корень валерьяны, исландский мох, цветки бессмертника и побеги сосны смешивают, взяв каждого ингредиента по 20 г. Смесь заливается 400 мл воды. Принимать лекарство следует по 50 мл после приема пищи.
2. В 50 мл жидкости засыпают три ложки сухого бессмертника и настаивают под крышкой. Полученным отваром протирают пораженные области.
3. Спорыш и крапиву в объеме 100 г смешивают с 50 г пикульника и 40 г полевого хвоща. После настаивания и процеживания лекарство принимают по трети стакана на протяжении семи дней.

Регенеративные средства

Они помогают ускорить процесс заживления кожи и используются в восстановительном периоде. Растения измельчаются до состояния кашицы, которая прикладывается на поврежденную область на несколько часов. Ярко выраженным регенеративным действием обладают следующие растения:

• донник;
• каланхоэ;
• зверобой;
• японская софора;
• алоэ;
• подорожник.

Общеукрепляющие

Средства, направленные на укрепление иммунитета, содержат большое количество витаминов. Восполнение их запаса позволяет организму быстрее восстановиться. За работу иммунной системы отвечают витамины A, C, E и PP . В большом количестве они представлены в луговом клевере, красной рябине и аронии .

В домашних условиях

Лечебные мероприятия на дому проводят на ранней стадии заболевания или в период ремиссии при хроническом течении недуга. Подобная терапия направлена на уменьшение воспаления и купирование симптомов. В некоторых случаях она способствует скорому вскрытию гнойника. В список домашних методов лечения входят примочки, укрепляющие настойки, компрессы и ванночки .

Ванночки

Это удобный и расслабляющий способ лечения заболевания. Процедуру осуществляют в большом тазике с высокими бортами. Температура воды должна быть максимально комфортной (примерно 33-37 градусов). Она поддерживается с помощью доливания горячей жидкости на протяжении процедуры. В ванночку добавляют травяные настои или антисептические растворы. Наиболее удачными компонентами являются:

• отвары из эвкалипта, ромашки и коры дуба;
• настойка календулы;
• раствор марганцовки.

Компрессы

Их используют для вытягивания гноя из проблемной области. Для изготовления идеально подходят лечебные мази . Их наносят толстым слоем на чистую марлю и прикладывают к области гнойника. Сверху желательно надеть плотное нижнее белье, предварительно накрыв марлю полиэтиленовой пленкой. В течение двух часов рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Затем компресс снимается, а половые органы тщательно промываются водой. Для этого способа лечения применяют следующие виды лекарств:

• мазь Вишневского;
• Левомеколь;
• Ихтиоловая мазь.

Примочки

Снять отек и остановить воспалительный процесс помогают примочки из лекарственных растворов. Чаще всего их применяют после вскрытия гнойного очага. В качестве основы используют Хлоргексидин, гипертонический раствор или Мирамистин . Марлевую салфетку, смоченную одним из средств, прикладывают к проблемной области на 15 минут. В сутки показано проводить до трех процедур.

Укрепляющие настойки

Укрепить иммунитет в период восстановления помогают спиртовые средства на основе растительных компонентов . Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Настои можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их принимают перед едой по половине чайной ложки. Общий курс лечения составляет 25 дней. Наибольшей эффективностью обладают:

• настойки из шиповника и женьшеня;
• спиртовой экстракт эхинацеи.

Профилактика

Предупредительные меры позволяют защитить себя от инфекционных заболеваний, что снизит риск возникновения бартолинита. Необходимо обратить внимание на восстановление иммунитета . Чем он крепче, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. В комплекс профилактических мероприятий входит следующее:

• своевременное принятие мер по устранению инфекционных заболеваний;
• применение средств защиты от нежелательной беременности;
• соблюдение норм гигиены;
• обеспечение полноценного сна;
• правильное питание.

Использование контрацепции

Одной из причин развития бартолинита являются инфекционные заболевания. Барьерные методы предохранения позволяют снизить риск их возникновения. Самым эффективным способом защиты считается применение презервативов . Маточная спираль и контрацептивные губки не спасают от попадания в организм возбудителей инфекции. Противомикробное действие также оказывают свечи и гели для вагинального введения .

Своевременное лечение очагов инфекции

Спровоцировать бартолинит способен любой воспалительный процесс в организме. Если сразу принять меры по устранению недуга, можно избежать осложнений. Даже кариес может стать причиной воспаления в области вульвы. Это обусловлено тем, что патогенные организмы имеют склонность к перемещению через лимфу.

Соблюдение правил личной гигиены

Регулярные процедуры очищения поверхности половых органов не позволяют бактериям размножаться. Женщины, которые не следят за чистотой интимной зоны, наиболее уязвимы по отношению к инфекционным недугам. Соблюдение норм гигиены снижает риск развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

1. Не рекомендуется использовать мыло для рук с целью очищения интимных зон. Желательно применять специализированные средства.
2. При омывании половых органов нельзя использовать мочалки и губки. Они могут повредить слизистую поверхность.
3. Гигиенические процедуры необходимо проводить дважды в день.
4. Особое внимание уделяется выбору нижнего белья. Оно должно быть удобным и качественным.
5. Во время мытья половых органов необходимо обращать внимание на температуру воды. Переохлаждение провоцирует развитие нежелательных заболеваний.
6. Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены.

Сбалансированное питание

От качества рациона зависит состояние иммунной системы. Пища должна быть обогащена углеводами, белками и жирами. Употребление фруктов и овощей обеспечит поступление в организм витаминов. Большое содержание кальция представлено в молочных продуктах. Белок, отвечающий за рост мышц, находится в говядине, мясе курицы, яйцах и бобовых культурах. Рыба богата полезными жирами, фосфором, йодом, селеном и магнием.

Полноценный сон

Нарушения в работе иммунной системы появляются на фоне физического переутомления. Зачастую оно развивается в результате нехватки сна. Человек становится более рассеянным и уязвимым по отношению к различным патологиям. Увеличивается вероятность обострения хронических недугов. Минимальная продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов. Рекомендуется проветривать помещение и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярное посещение гинеколога

Большая часть женских заболеваний на начальной стадии протекает бессимптомно. Чтобы вовремя их диагностировать, следует проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год. Особенно важно следовать этому правилу женщинам, которые перенесли аборт, диагностические операции или инфекционные заболевания. На приеме у гинеколога сдается мазок на микрофлору и проводится визуальная оценка половых органов . При необходимости женщину направляют на дополнительное обследование.

На Земле проживают более семи миллиардов человек, как минимум половина из которых – женщины. Все мы, конечно, очень разные, но проблемы у нас очень схожи. Возьмем две различные ситуации. Девушка репродуктивного возраста, яркая, свежая, активная; неустанно следит за своей гигиеной и чистотой, в том числе и интимной; поэтому удаляет все нежелательные волосы с лобковой зоны посредством бритья, причем делает это с завидной регулярностью – практически каждый день. И пожилая женщина, после менопаузы, бесспорно сохранившая всю свою природную красоту и шарм, но утратившая способность самостоятельно ходить, и как следствие, ухаживать за собой, из-за перенесенного в прошлом инсульта; интимную гигиену соблюдает максимум раз в месяц, а то и реже. Что за проблема может их объединить?

Проснувшись однажды утром, обе эти милые женщины чувствуют дискомфорт в промежности. Неловко ощупав пальцами, обнаруживают горячее довольно плотное образование в области входа во влагалище, которое болезненно при любом прикосновении и возможно сопровождается жжением во всех окрестных областях. Это бартолинит, так называемое воспаление барталиновых желез. Сами эти железы довольно большие, парные и расположены в преддверии влагалища, а выводной проток проходит по внутренней части малых половых губ. Основная и единственная их функция – продукция вязкого белкового секрета, увлажняющего вход во влагалище во время полового акта. В этой статье мы рассмотрим, как лечить бартолинит.

Особенности течения бартолинита

Чаще всего процесс носит односторонний характер. К возможным причинам возникновения бартолинита можно отнести:

• Несоблюдение гигиены наружных половых органов;
• Венерические заболевания;
• Ослабление иммунных сил организма (иммунодефициты);
• Нарушение самоочищаемости влагалища.

Исходя из этих причин, основной болезнетворный фактор – это микроорганизмы (чаще это стафилококки, кишечная палочка, гонококки, трихомонады и др.), которые проникают в проток железы из инфицированных выделений уретры или/и влагалища. Происходит воспаление протока, (каналикулит, или ложный бартолинит), он уплотняется, становится отечным, закупоривая тем самым просвет самой железы и не давая образовавшемуся секрету выйти наружу. Процесс очень быстро распространяется на эпителий, выстилающий железу изнутри, и образуется абсцесс. Полость его может достигать размеров куриного яйца, но содержимое всегда будет гнойным – густым, желто-зеленого цвета, с характерным запахом.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Варианты исхода

1. При несвоевременном обращении за медицинской помощью бартолинит может вскрыться самостоятельно, из полости железы выйдет гнойное содержимое, заполнявшее ее, самочувствие улучшится, температура тела нормализуется, симптомы постепенно будут уходить. Казалось бы, можно и вовсе не спешить к врачу! Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Во-первых, неизвестно, сколько вам нужно пролежать в постели и промучиться, прежде чем абсцесс надумает вскрыться. Зачем испытывать себя на прочность? Во-вторых, он может прорваться не туда, куда нам нужно, то есть не наружу по выводному протоку, а внутрь - расплавить глубжележащие ткани, и получится разлитая флегмона промежности. Эта ситуация крайне серьезная, и врагу такую не пожелаешь!
2. Следующий вариант, который является еще одной причиной, почему не стоит сидеть дома и ждать вскрытия абсцесса – он может не вскрыться и вовсе. В редких случаях такое случается с любыми абсцессами. Воспалительный процесс словно затухает, при этом частично или полностью сходит отечность, исчезает болезненность. Размеры самого образования немного уменьшаются, но остается шарообразное или овальное уплотнение, которое в любую минуту может вновь разразится жутким бартолинитом. Этот вариант исхода приводит к хронизации процесса.

Лечение

Безусловно лечение должно быть назначено врачом-гинекологом после тщательного обследования. В зависимости от стадии и тяжести процесса, оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Если абсцесс ещё не сформировался, а имеет место быть ложный бартолинит или каналикулит, то оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение начинают с постельного режима. Не нужно после посещения врача бегать по магазинам и добавлять «новых вирусов» в вашу и без того воспаленную железу. Стоит отказаться и от половой жизни. На саму область железы можно положить пузырь со льдом, небольшой, обязательно обернутый в тканевую салфетку (чтобы не вызвать обморожение), он окажет некоторое обезболивающее действие и уменьшит отечность. На область воспаления необходимо прикладывать тампоны, смоченные противовоспалительными мазями, например, Левомеколь, ихтиоловая мазь и др. В борьбе с микроорганизмами, естественно, не обойдется и без антибиотиков. Они должны быть широкого спектра действия, например, Цефтриаксон®, Амоксиклав®. И лучше, если они будут в комплексе с противогрибковыми препаратами, например Флуконазолом. , принимая, например, Линекс®, а также добавляем поливитамины.

Если воспалительный процесс все же перекинулся на саму железу и сформировался истинный бартолинит, то лечение должно быть оперативным. Суть хирургического лечения заключается в опорожнении гнойного содержимого. Стенки бартолиновой железы рассекают, вскрывают полость, из неё выделяется все содержимое. После этого железу промывают и оставляют на несколько дней для полного дренирования. Возможно проведение операции марсупиализации, при котором формируется новый выводной проток.

Но, так как любой разрез достаточно быстро слипается, то очень часто после такого оперативного вмешательства развиваются рецидивы. Проходит некоторое время, и вновь формируется острый бартолинит. Многие женщины проходят через многократные такие вскрытия. В конечном итоге железу удаляют. К слову сказать, удаление бартолиновой железы - очень кровавая операция (вследствие обильного кровоснабжения верхнего полюса с обширной венозной сетью), требующая длительного (7-10 дней) реабилитационного периода, оставляющая неэстетичные швы на входе во влагалище. Решением этой проблемы стало использование специальных кольцевидных катетеров, которые устанавливают сроком на 2 месяца, в амбулаторном режиме, под местной анестезией. Он проходит сквозь железу, образуя не один, а целых два выводных протока, что сокращает риск развития рецидива и сводит его, практически к минимуму.

К какому врачу обратиться

При воспалении в преддверии влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Раннее начало лечения позволит быстро справиться с инфекцией, избежать оперативного лечения и хронизации процесса.

Видео по теме бартолинита и современных способах лечения:

Каждой женщине хочется быть здоровой и счастливой. Знания о возможных женских болезнях и их проявлениях, а главное - своевременное обращение к гинекологу играют в этом решающую роль. при правильной работе оказывает большое влияние на сексуальную жизнь и здоровье не только женщины, но и ее партнера. Давайте разберемся, что такое бартолинит, как он образуется, рассмотрим его симптомы, причины возникновения и методы терапии для борьбы с преддверия влагалища.

Определение и назначение бартолиновой железы

Первооткрывателем железы стал датский профессор и анатом Каспар Бартолин. Она была описана как большая парная железа, находящаяся возле входной части женских половых органов, в толще больших половых губ и у их основания. По величине эта железа может достигать двух сантиметров. Железы производят насыщенную белком жидкость серого цвета, благодаря которой поддерживается нормальная влажность оболочки влагалища. Выделяемый секрет содействуют свободному проникновению полового органа мужчины, уменьшает трение во время возвратно-поступательных движений, тем самым улучшая качество половой жизни.

Количество вырабатываемых выделений зависит периода цикла женщины. В климактерический период, после хирургических вмешательств на гениталиях, а также в середине цикла секрета выделяется меньше, чем обычно. Наибольшее его количество вырабатывается в конце цикла, особенно в молодом, детородном возрасте.

Бартолинит: что собой представляет и причины возникновения

По статистике бартолинит затрагивает примерно пять процентов женщин репродуктивного возраста. Заболевание возникает в результате воспаления выводных протоков бартолиновых желез, находящихся в начале вагины. Инфицирование происходит за счет проникновения различных вызывающих болезни микроорганизмов, таких как гонококки, стафилококки, кишечные палочки, влагалищные трихомонады. Вызывающая болезнь флора проникает в выводной проток железы с воспалительной жидкостью из вагины и мочеиспускательного канала. В некоторых случаях для возникновения бартолинита достаточно иметь геморроидальные узлы, трещины заднего прохода, кишечные свищи. При гонорее опасность воспаления бартолиновых желез увеличивается на 30 процентов.

Бартолинит способствует закупорке протоков железы, в результате чего появляется значительная припухлость у входа во влагалище. Это приводит к болезненным ощущениям в промежности, повышению температуры тела, затяжному характеру воспаления.

Причины, способствующие появлению бартолинита:

• Нарушение правил профилактики заболеваний половых органов и поддержания здоровья.
• Не до конца вылеченные, запущенные венерические болезни и инфекции, передающиеся половым путем.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Ослабленный иммунитет. Авитаминоз.
• Хроническое стрессовое состояние.
• Переохлаждения или перегревания организма.
• Осложнения после абортов или гинекологических операций.
• Заболевание мочевыводящих каналов.

Симптомы воспаления бартолиновой железы

Бартолинит влечет за собой вялость, апатию, температура возрастает до 40 °С, в области наружных гениталий появляются явные боли, возрастающие при передвижениях или в положении сидя. Большая половая губа, находящаяся над бартолиновой железой, становится красной и отечной. После того как гнойное воспаление снято, практически сразу приходит состояние облегчения, боль отступает, температура приходит в норму.

Бартолинит в хронической форме протекает достаточно долго, периодически обостряясь в менструальный период, после переохлаждения или из-за сопутствующих хронических болезней. Если обострения отсутствуют, хронический бартолинит может протекать бессимптомно, иногда принося дискомфорт в районе воспаленной железы и боли при генитальном контакте с половым партнером. Часто при хронической форме формируется киста большой железы перед входом во влагалище.

Бартолинит подразделяется на несколько видов:

1. Ложное нагноение тканей бартолиновой железы. Общее самочувствие пациента остается без изменений, ходьбе мешает резкая боль. При нажатии на воспаленное место в малом количестве выделяется жидкость, которая должна пройти бактериологическое обследование. Этот тип воспаления приводит к выпячиванию внутренней поверхности большой половой губы, тем самым прикрывая входную часть женских половых органов. При полной закупорке выводного протока происходит псевдоабсцесс бартолиновой железы.
2. Истинное нагноение бартолиновой железы. Наблюдается при проникновении микроорганизмов в основную ткань железы и окружающую клетчатку. Наблюдаются отек гениталий и увеличение паховых лимфатических узлов. Даже в положении лежа пациентки жалуются на резкие боли в промежности и трудности при передвижении. Все это сопровождается повышенной температурой, увеличенными лейкоцитозом и СОЭ.
3. Патологическое образование на бартолиновой железе. Киста появляется как безболезненная, имеющая круглую форму припухлость и располагается в нижней части большой половой губы. Величина кисты может достигать размеров гусиного яйца. С образованием абсцесса приходит резкая пульсирующая боль, ухудшение общего состояния, высокая температура, отравление организма.

Терапия при воспалении бартолиновых желез

После осмотра больной гинекологом потребуются дополнительные анализы для выявления источника патогенной флоры, спровоцировавшей воспаление. Для этого с помощью кольпоскопа у заболевшей женщины берут на изучение образцы слизистой с больной железы, шейки матки и уретры. Для более детальной диагностики может потребоваться бактериологический способ исследования либо ПЦР-диагностика. Также будут назначены противовоспалительные, обезболивающие медикаменты и антибиотики. Курс лечения длится десять дней.

Если у пациентки гнойное образование, то его вскрывают и воспаленные ткани дезинфицируют соответствующими средствами. Кисты удаляются хирургическим способом, восстанавливая проходимость протоков.

Период реабилитации длится до двух месяцев. Для предупреждения рецидива болезни назначается лечение кольпита и уретрита. При хронической форме больной рекомендуется сидеть в наполненной ванне с разбавленной раствором марганцовокислого калия или настоем из ромашки лекарственной горячей водой. Параллельно назначают курс лечения ультразвуком или излучениями высокой частоты, а также строгое соблюдение правил по уходу за половыми органами. Женщинам престарелого возраста назначается биопсия для своевременного выявления онкологических образований.

Воспаление вульво-вагинальных бартолиновых желез можно избежать, регулярно посещая гинеколога и придерживаясь простых правил личной гигиены:

1. Подмывать половые органы только снаружи, не использовать спринцевание.
2. Подмываться нужно спереди назад под проточной водой. Таким образом вы предохраните себя от попадания кишечной палочки из заднего прохода во влагалище или в мочевой пузырь.
3. Своевременно менять белье и прокладки. Нужно брать новую прокладку после каждого похода в туалет.