Артрит что это такое — симптомы, причины и лечение. Артрит: что это такое, от чего бывает заболевание, фото болезни суставов Отрывок, характеризующий Артрит

12 октября во всех странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Надо сказать, что в настоящее время происходит рост этого заболевания по всему миру. Чаще всего поражаются артритом люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Отмечено, что женщины болеют этим заболеванием в несколько раз чаще, чем мужчины. Только ревматоидным артритом страдает более 20 миллионов жителей нашей планеты. Данная статья будет посвящена заболеванию артрит . Мы рассмотрим различные виды артритов, как связан артрит с остеопорозом . Расскажем о симптомах артрита, о диагностике артрита , а также о различных препаратах для лечения артрита и его профилактики. Остановимся подробнее на диагностике и лечении артрита у детей. А так же расскажем о диете при артрите ).

Заболевание артрит

Что же представляет собой заболевание артрит ? Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Он может стать следствием нарушения обменных процессов, инфекционных заболеваний и различных травм. Особую роль при развитии и течении артрита играют такие факторы, как аллергия и нарушение иммунитета. Возникновению артрита способствуют наследственная предрасположенность и воспалительные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, ослабляющие иммунитет (частые ангины, воспаления миндалин, синуситы и гаймориты).

Артриты проявляются суставными болями, усиливающимися при движении, появляется ощущение скованности в движениях. Может проявляться припухлость суставов и изменение их формы. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Своевременное комплексное лечение поможет остановить дальнейшее развитие этого заболевания.

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Виды артрита

Конечно, в первую очередь от артритов страдают люди преклонного возраста. Возрастным артритом страдают около 60% пенсионеров, перешагнувших 65 летний возраст. Но, как уже говорилось, это заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте, даже у детей и подростков. Всё дело в причинах вызвавших воспаление и патологию сустава. Исходя из этого, выделяют следующие виды артритов:

• Ревматоидный артрит — это заболевание, возникающее при частых сбоях иммунной системы. Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани в организме, суставы поражаются симметрично. Этот вид артрита может привести к нетрудоспособности и даже к инвалидности.
• Реактивный артрит – это очень тяжёлое заболевание суставов, при котором воспалительные процессы протекают не только в самих суставах, он характеризуется проявлением воспалительных процессов в органах пищеварительной системы (поджелудочная железа, желудок, кишечник), частыми коньюктивитами (воспаление коньюктивы глаз), воспалениями органов малого таза.
• Инфекционный артрит – это воспаление суставов, причиной которого является бактериальное, вирусное или грибковое поражение организма. Этот вид заболевания имеет различную локализацию (поражение различных суставов). Кроме типичных симптомов артрита, инфекционный артрит сопровождается интоксикацией, ознобом, лихорадкой, высокой температурой.
• Подагрический артрит – это воспалительный процесс в суставе, причиной которого является скопление в тканях сустава мочевой кислоты, которая разрушает хрящевые и околосуставные ткани.
• Псориатический артрит – из названия понятно, что воспаление суставов провоцирует заболевание кожных покровов псориаз. Этот вид артрита до сих пор остаётся загадкой для специалистов, так как они не могут определиться с этиологией заболевания. Отметим, что наряду с ревматоидным артритом, псориатический артрит является одним из самых трудноизлечимых заболеваний.
• Остеоартрит – воспалительное заболевание, которое обычно поражает хрящевые ткани суставов, а позднее кости, которые образуют сустав. Когда хрящевая ткань разрушается и истончается, организм пытается её восстановить, но в результате происходит разрастание костной ткани, это приводит к разрушению сустава.
• Травматический артрит – воспалительный процесс в суставе, возникающий в результате травм, спровоцировать артрит в этом случае могут не только травмы самого сустава, но и травмы и ушибы околосуставных тканей.

Рассмотрим все виды артрита более подробно.

Ревматоидный артрит

Как уже говорилось, ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, те есть при развитии этого заболевания клетки-лимфоциты, в нашем организме, которые должны защищать его от всевозможных вирусов, патогенных бактерий и грибков, начинают разрушать ткани своего же организма, в первую очередь страдают суставные ткани. Учёные пока не могут дать однозначный ответ, почему это происходит. Но выявлены факторы, способствующие возникновению ревматоидного артрита:

• Наследственная предрасположенность . Наличие у кого-то из кровных родственников ревматоидного артрита, повышает риск заболевания в десять раз.
• Ещё одним фактором возникновения этого заболевания являются различные вирусные заболевания : от ОРВИ, ангины и гриппа, до кори и вирусного паратита (свинка), то есть заболевания, ослабляющие иммунную систему. Учёные предполагают, что в некоторых случаях в суставах и суставной жидкости могут оставаться частицы или продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, именно поэтому клетки иммунной системы реагируют на них и начинают разрушать.
• Аллергия является ещё одним фактором, который в некоторых случаях может спровоцировать развитие ревматоидного артрита.
• Другие виды артрита . Причиной ревматоидного артрита может стать реактивный, инфекционный или травматический артрит.
• Стрессы , сильные нервные потрясения и переживания также могут стать причиной этого заболевания.
• По мнению специалистов на возникновение заболевания могут оказывать существенное влияние гормональные нарушения , а так же влияние некоторых веществ: различные токсичные вещества, продукты жизнедеятельности различных микроорганизмом (токсины), влияние табака.
• Нарушения баланса половых гормонов , когда женские половые гормоны доминируют над мужскими, возникают аутоиммунные нарушения.

Симптомы ревматоидного артрита

Хочется отметить, что симптомы ревматоидного артрита узнаваемы:

1. Первоначально ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы (пальцы, запястья рук).
2. При ревматоидном артрите суставы чаще всего поражаются симметрично (например, локтевые суставы на обеих руках).
3. Боль усиливается в ночное время и сохраняется в первой половине дня, во второй половине дня человек чувствует себя лучше, а ночью всё повторяется.
4. Повышается температура кожи над больными суставами в период обострения.
5. Чем дольше болезнь прогрессирует, тем более крупные суставы она поражает. Хочется отметить, что именно ревматоидный артрит часто является отправной точкой остеопороза, одной из причин этого явления становится поражение и разрушение костной ткани примыкающей к больному суставу.
6. При ревматоидном артрите нарушение двигательной активности, кованость, появляется обычно утром, через некоторое время она проходит.
7. Часто в период обострения данное заболевание может сопровождаться повышением температуры, слабостью, потерей аппетита.
8. Типичным симптомом ревматоидного артрита являются плотные подкожные новообразования в поражённых суставах, так называемые ревматоидные узелки, которые могут самопроизвольно появляться и исчезать.
9. Со временем из-за ревматоидного артрита происходит стойкая деформация суставов, в первую очередь страдают пальцы и кисти рук, этот процесс сопровождается нарушением кровоснабжения и постепенной атрофией мышц, в результате, человек со временем уже не может обслуживать себя, так как может полностью теряться подвижность суставов.

Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и вестись по нескольким направлениям: лечение непосредственно основы заболевания, противовоспалительная терапия, нормализация функции иммунной системы, местная терапия, физиотерапевтическое лечение.

Основной задачей любой терапии является устранение в первую очередь причины заболевания. Хочется отметить, что в случае с ревматоидным артритом, долгосрочной задачей лечения является остановка развития данного заболевания. Возвращение пациенту возможности полноценной жизни. Конечно, полное излечение от ревматоидного артрита невозможно, но вот остановить его развитие для современной медицины, при своевременной диагностике, вполне по силам.

Рассмотрим виды препаратов, которые используются в лечении ревматоидного артрита.

• Препараты на основе золота. Сейчас они уже практически не используются. Но использовались для лечения артритов более 80 лет. Они не оказывали мгновенный результат, их действие направленно на остановку заболевания. Курсы приёма таких препаратов довольно длинные от месяца и более. Их основным недостатком являлось то, что в комплексе с ними человек вынужден был принимать обезболивающие препараты. Отметим, что действие золота более эффективно, на ранних стадиях заболевания. Его применяли, когда противовоспалительная терапия не приносила результатов.

Препараты золота обладают рядом серьёзных побочных эффектов: воспаление всех слизистых оболочек (горла, кишечника, язвенное поражение полости рта), неинфекционный гепатит, «золотой» дерматит. Ещё одним серьёзным побочным эффектом является «золотая» нефропатия (тяжёлое поражение почек). Именно по причине тяжёлых побочных эффектов эти препараты перестали использовать в лечении артритов.

• Как не удивительно, но для нормализации функции иммунной системы при лечении ревматоидного артрита применяются препараты иммуносупререcсанты («Метотрексат» (Methotrexate)). Те самые, которые используются при лечении онко-заболеваний. При лечении ревматоидного артрита иммуносупреcсанты используются в очень маленьких дозировках. Нужно сказать, что именно благодаря маленьким дозировкам, побочные действия от лечения этими парепаратами бывают достаточно редко. Вместе с тем они дают ощутимый положительный результат.
• Препараты группы сульфаниламидов («Сульфасалазин» (Sulfasalazin)). Эти препараты имеют антибактериальное действие, они подавляют рост различных патогенных микроорганизмов. Препараты-сульфаниламиды хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты у этих препаратов лёгкие и встречаются не часто. Недостатком является долгий курс лечения до полугода и дольше. Эффективность этих препаратов ниже, чем у препаратов на основе золота и препаратов — иммуносупресантов.

Перечисленные виды препаратов направлены на то, чтобы остановить развитие заболевания, и имеют накопительное действие. Что же делать человеку, которого боли мучают сейчас? Как уже говорилось, при ревматоидном артрите применяется комплексное лечение. Кроме базовых препаратов применяются противовоспалительные препараты.

• Первой группой противовоспалительных препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита, являются нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (Ibuprophenum). Препараты этой группы обладают следующими свойствами: жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Они используются, как экстренная помощь при сильных болях в суставах. Эти средства не оказывают лечебного действия, они временно убирают симптомы. Плюс этих препаратов в быстром обезболивающем действии, но препараты этой группы имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов (могут быть токсичны для организма).
• Ещё одна группа противовоспалительных препаратов это селективные препараты («Мелоксикам» (Meloxicam)). Эти препараты считают новым словом в медицине. У селективных препаратов практически нет побочных эффектов, так как они действуют местно, борются с воспалением только в хрящевой ткани. Препараты этой группы можно применять длительными курсами, но под наблюдением специалиста. Главный недостаток этой группы препаратов состоит в том, что они повышают свёртываемость крови, что может стать причиной инфарктов и инсультов. По этой причине селективные препараты назначают с препаратами, препятствующими образованию тромбов.
• При лечении ревматоидного артрита применяются так же препараты кортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon). Препараты этой группы являются гормональными средствами. В настоящее время существует очень много разногласий по применению кортикостероидов для лечения ревматоидного артрита. С одной стороны препараты этой группы оказывают очень быстрый положительный эффект, но он очень не продолжителен, после него болезнь возвращается с новой силой. Кроме того у этих препаратов существует очень много побочных эффектов, они наносят удар по всему организму. Гормональные препараты могут спровоцировать нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, нарушения иммунитета и даже язву желудка. Что бы уменьшить негативное действие кортикостероидов, их применяют местно в виде инъекций непосредственно в сустав. Но даже в этом случае такие препараты могут стать причиной возникновения другого серьёзного заболевания – остеопороз. Дело в том, что препараты-кортикостероиды вызывают активную потерю костной массы.

Помимо препаратов – иммуносупресантов при лечении ревматоидного артрита применяются и другие виды регуляции функции иммунной системы, такие как переливание плазмы крови, облучение лимфоидной ткани рентгеновскими лучами и внутривенное облучение крови лазером.

• Под переливанием плазмы крови понимают процесс в ходе которого, из организма человека механически удаляется большое количество плазмы, в которой содержится основная масса ревматоидных факторов. Одновременно с этим пациенту внутривенно вводится плазма крови донора. Этот метод даёт быстрый положительный результат. Среди его минусов: возникновение отёков и возможное понижение гемоглобина. Хочется отметить и достаточно высокую стоимость такой процедуры.
• Радиоактивное облучение рентгеновскими лучами уничтожает клетки – лимфоциты, вызывающие разрушение собственных тканей. Такое облучение делается поэтапно, сначала облучаются лимфоузлы, затем селезёнка, потом вилочковая железа. Эта процедура так же даёт довольно быстрый результат, наступает стойкая ремиссия, которая может длиться полтора – два года. Минусы этого метода очевидны – радиоактивные рентгеновские лучи совсем не безвредны
• Внутривенное облучение крови лазерным лучом. Для проведения этой процедуры в вену, находящуюся в локтевом сгибе вводят специальный зонд. Лазер разрушает ревматоидные факторы, таким образом иммунитет стабилизируется, а заболевание переходит в неактивную фазу.

Очень часто в комплексной терапии ревматоидного артрита применяется и местное лечение, которое может включать: местное облучение лазером, криотерапию и применение различных мазей и кремов.

• Местное облучение лазером применяется при хроническом течении болезни. Облучаются непосредственно больные суставы. Такое лечение мягко снимает воспаление.
• Лучшим местным лечением по мнению специалистов является криотерапия. Глубокое охлаждение применяется при лечении любых форм артрита. Такой вид лечения является абсолютно безвредным, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Криотерапия может использоваться как местно, так и в виде криосауны. Положительный эффект несомненно окажут обе процедуры, но криосауна более дорогостоящая. Для местной криотерапии на пораженную область распыляют под давлением жидкий азот, который быстро испаряется и охлаждает этот участок, ответной реакцией организма служит улучшение кровоснабжения этого участка, в результате чего снижается воспаление. В криосауне применяется сухой холодный воздух. Эту процедуру обычно назначают, когда поражено большинство суставов.
• Обезболивающие и противовоспалительные мази и кремы. Этот вид лечения, даёт лишь незначительный эффект, так как кожа может пропустить лишь небольшое количество действующих веществ. Для получения стойкого результата этого явно недостаточно.

Обратим внимание на то, что в комплексной терапии ревматоидного артрита физиотерапевтические методы и массаж применяются только в период стойкой ремиссии заболевания. Дело в том, что во время обострения физио — процедуры и массаж могут вызвать ухудшение состояния и усилить воспаление.

Хочется отметить, что как в период обострений, так и в период ремиссии ревматоидного артрита в комплексной терапии рекомендуется применять натуральные комплексы, такие как «Одуванчик П». (одуванчик является природным хандропротектором) и , который окажет комплексное действие на организм: будет способствовать восстановлению гормонального фона, окажет положительное действие на иммунную систему и является профилактикой остеопороза.

Реактивный артрит

Причиной реактивного артрита чаще всего становятся урогенитальные или кишечные инфекционные зваболевания, но напрямую между артритом и этими заболеваниями связи нет. Не у всех людей перенесших инфекционное заболевание возникает осложнение в виде реактивного артрита. С точки зрения специалистов иммунологов и генетиков осложнение в виде реактивного артрита , на фоне инфекционного заболевания, возникает только у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. Говоря проще, инфекция является своего рода пусковым механизмом реактивного артрита . В результате, в суставах возникает негнойное реактивное воспаление.

Виды реактивных артритов

Специалисты выделяют два вида реактивных артритов:

1. Постэнтероколитический реактивный артрит — воспалительный процесс, который возникает в суставах, как осложнение на кишечные инфекции возбудителями которых являются: сальмонелла,иерсиния, дизентерийная палочка, кампилобактерия, клостридия.
2. Урогенитальный реактивный артрит – воспаление суставных тканей, которое развивается после некоторых перенесённых инфекций, таких как: хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Симптомы реактивного артрита

Этот вид артрита имеет специфические признаки. Среди симптомов реактивного артрита превалируют: коньюнктивит, уретрит, артрит. Причём симптомы эти появляются, через 3 – 4 недели после перенесённого венерического или кишечного инфекционного заболевания.

Первым проявляется уретрит, мочеиспускание становится учащённым, оно сопровождается болями и жжением. Далее появляются симптомы конъюнктивита: глаза гноятся, появляется покраснение и резь в глазах. Последними появляются признаки артрита. Реактивный артрит сразу проявляется остро. Наступает ухудшение общего самочувствия, повышается температура, наблюдается отёк и покраснение кожи суставов.

Изначально реактивным артритом поражаются один — два нижних сустава ног и гораздо реже рук. Из-за болей и отёков страдает двигательная способность суставов. Симптомы такого артрита могут сохраняться на протяжении от 3 до 12 месяцев, далее симптоматика пропадает. Сложность этого заболевания заключается в том, что реактивный артрит очень часто рецидивирует, поражая новые суставы. Отметим, что у части пациентов (12%),перенесших артрит, происходит деформация стоп, в тяжёлых случаях такая деформация может вызвать неподвижность суставов. При этом недолеченный или запущенный, повторяющийся конъюнктивит провоцирует развитие катаракты.

Диагностика реактивных артритов

Для диагностики реактивного артрита , требуется ряд лабораторных исследований: анализ крови, обследование врача-специалиста (в зависимости от вида реактивного артрита).

При реактивном артрите анализ венозной крови покажет повышенное содержание С-реактивного белка, при этом тесты на ревматоидный фактор будут отрицательными. Маркером, который говорит о наличии реактивного артрита, являются антитела HLA27. Для более точной диагностики реактивного артрита (что бы точно установить не ревматоидное происхождение) требуется консультация врача-ревматолога.

Далее, исходя из того какая инфекция стала причинной реактивного артрита, даётся направление на прохождение обследования у уролога, гастроэнтеролога или венеролога. Проводится ПЦР – обследование, исследуется биологический материал: кровь, мазок из половых путей, калл. Это обследование позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания и установить из-за чего начался реактивный артрит. Иногда на анализ берётся суставная жидкость. Делается бак. посев, при котором в суставной жидкости возбудители и продукты их жизнедеятельности не обнаруживаются. Таким образом, реактивный артрит отличают от инфекционного. Рентгенографическое исследование суставов не имеет в диагностики реактивного артрита практического значения, но оно помогает выявить патологические изменения суставов.

Лечение реактивного артрита

Главный принцип лечения реактивного артрита – это уничтожение урогенитальной или кишечной инфекции, спровоцировавшей появление реактивного артрита. Для этого проводится терапия противомикробными препаратами продолжительностью от 1 месяца. Если реактивный артрит вызван хламидиозом, то для лечения применяются препараты группы макролипидов и тетрациклинов. Одновременно должны быть пролечены оба половых партнёра, даже если у одного из них отрицательный анализ на хламидиоз. Если после первого курса противомикробной терапии улучшение отсутствует, то проводят второй курс, но при этом применяют другую группу препаратов.

Для того что бы снять воспаление в суставах, проводится терапия негормональными противовоспалительными средствами: «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam). В тяжёлых случаях используются препараты кортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon)), правда в этом случае появляется риск развития остеопороза, так как кортикостероиды вызывают потерю костной массы.

Препараты-ингибиторы назначаются для лечения резистентных форм реактивного артрита. Для восстановления хрящевой ткани и структуры хряща применяется такая процедура, как введение стволовых клеток, она способствует нормализации обменных процессов и убирает воспаление в суставах.

Кроме того при лечении реактивного артрита местно применяются различные мази и кремы, а также компрессы. Применяются и физиотерапевтические методы: синусоидально-моделирующие токи, криотерапия, лечебная физкультура.

Хочется отметить, что после комплексного лечения у 35% пациентов реактивный артрит более не возобновляется, то есть происходит полное излечение. Ещё у 35% отмечаются рецидивы данного заболевания. Примерно у 25% больных реактивный артрит приобретает хронический, слабопрогрессирующий характер. И у 5% отмечается тяжёлая форма заболевания, которая со временем приводит к патологическим изменениям в суставах и позвоночнике.

ГРУППЫ РИСКА ПО АРТРИТУ:

ПО ВОЗРАСТУ:

• Женщины от 45 лет.
• Мужчины от 45 лет.
• Дети до 16 лет.

ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ:

• Травматические повреждения в анамнезе.
• Ожирение.
• Стоматологические заболевания, вызванные вирусными инфекциями.
• Инфекции лор-органов.
• Аутоимунные заболевания.
• Нарушения обмена веществ.
• Аллергические реакции.
• Повышенное артериальное давление.
• Остеопороз.
• Пневмония.
• Эхинококковое поражение костей.
• Псориаз.

• Туберкулез.
• Патология паращитовидных желез.
• Нарушения работы ЦНС.
• Укусы некоторых насекомых, осы, пчелы, клеща и т.д.

ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ:

• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

ПО ТЕЛОСЛОЖЕНИЮ:

• Избыточная масса тела, дающая значительную нагрузку на суставы.

ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ:

• Не проходящая кровоточивость дёсен.
• Шаткость зубов нижней челюсти.
• Пародонтоз.

ПО СОСТОЯНИЮ ВОЛОС И НОГТЕЙ:

• Вертикальные бороздки на ногтях.
• Расслоение поверхности ногтя.
• Выпадение волос.

ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ:

• Профессиональная деятельность часто связана со значительными нагрузками на суставы или переохлаждением.
• Спортсмены.
• Танцоры.

ПО НАЛИЧИЮ ПЕРЕЛОМОВ:

• Посттравматический артрит может быть вызван переломом.

ПО ПРИВЫЧКАМ:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

ПО ПИТАНИЮ:

• Несбалансированное питание.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА, ПРЕПАРАТЫ ПРИ АРТРИТЕ:

• НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ назначаются в качестве антибактериальных и противовирусных средств.
• МЕСТНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ используются для снятия болевого синдрома.
• ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО применяется только при полном разрушении суставов, а также в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Удаленный сустав заменяется протезом.
• ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕ для восстановления хрящевых тканей — на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата.
• - на основе растений, которые содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
• - на основе природных натуральных веществ-донаторов гормонов и кальция. В России натуральные остеопротекторы представлены единственной линейкой « » на основе трутневого гомогената — донатора прогормонов тестостерона и гормонов (эстроген, эстрадиол и др.), который нормализуют функцию щитовидной железы, нормализуя обмен веществ. Профилактика и лечение остеопороза является важным аспектом лечения артроза. Больным необходимо восстановить минеральный обмен в организме.
• ЛФК - гимнастика позволят улучшить строение хрящевой ткани, а также улучшат кровоснабжение суставов. Укрепление мышечного корсета за счет лечебной физкультуры позволит избежать нестабильности суставов, при этом нагрузка не должна быть чрезмерной.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Артрит - это воспалительное заболевание суставов, при котором человек испытывает боль при их сгибании или разгибании. Артрит является болезнью-маркером . Заболевания суставов, соединительной ткани и костей имеют между собой прямую , так как являются следствием нарушения обмена веществ.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• Хруст в суставах во время двигательной активности.
• Опухание и покраснение тканей вокруг сустава.
• Субфебрильное состояние.
• Болезненные ощущения при движении суставов.
• Острые боли к концу дня даже в состоянии покоя.
• Деформирование суставов.
• Ограничение подвижности.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• Опрос и осмотр больного.
• Анализы крови
• Проба на антцитруллиновые антитела.
• Пункция суставной жидкости.
• Артроскопия.
• Рентгенограмма сустава.
• Сцинтиграфия.

Инфекционный артрит

Инфекционным артритом называются артриты, которые вызваны возбудителями инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибки, простейшие), которые проникают в суставные ткани. Отметим, что во время диагностики, инфекционный характер артрита диагностируется в каждом третьем случае. Данный вид заболевания чаще поражает крупные суставы ног: голеностопные, коленные и тазобедренные, реже суставы кистей рук.

Это заболевание диагностируется у людей разных возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Виды инфекционного артрита

Различают следующие виды инфекционного артрита :

Существует группа, в которую входят специфические инфекционные артриты: гонорейный инфекционный артрит, туберкулёзный инфекционный артрит, сифилитический инфекционный артрит, бруцеллезный инфекционный артрит и некоторые другие.

Если инфекция извне сразу поражает ткани суставов, то говорят что это первичный артрит. Если инфекция сначала поражает другие ткани, а от них переходит на сустав, в этом случае возникает вторичный инфекционный артрит.

По характеру течения заболевания инфекционный артрит может быть:

• Острым;
• Подострим;
• Хроническим.

Отметим, что в группу риска по этому заболеванию входят: люди, страдающие ревматоидным артритом и остеоартрозом, а так же подверженные алкогольной и наркотической зависимости, ВИЧ-инфицированные, люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением и др.

Инфекционный артрит, который был вызван неспецифической микрофлорой (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка) начинается остро и имеет выраженные проявления. Симптомы инфекционного артрита (гнойного) проявляются резкой болью даже в покое, увеличивающейся припухлостью, гиперемия кожных покровов над суставом и повышение температуры. Из-за гнойного воспаления нарушается двигательная функция конечности. Чаще всего при инфекционном артрите появляются такие общие симптомы как: сильное повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, общая слабость. В детском возрасте к этому могут добавиться рвота и тошнота.

Инфекционный гнойный артрит, чаще поражает один коленный, голеностопный или тазобедренный сустав. У людей страдающих алкоголизмом и наркоманией может развиться инфекционный артрит осевого скелета.

Хочется отметить, что если возбудителем инфекционного артрита стал золотистый стафилококк, то заболевание протекает очень стремительно и хрящевые ткани суставов полностью разрушаются всего за 1 – 2 дня.

Тяжёлое течение инфекционного артрита может привести к остеоартриту, септическому шоку, а в некоторых случаях может быть летальный исход.

Если артрит вызван гонококковой инфекцией, то он сопровождается множественными высыпаниями на коже и слизистых.

При специфическом гонорейном инфекционном артрите в первую очередь страдают суставы кистей рук и локтевые суставы, а также голеностопные и коленные суставы ног.

Частыми осложнениями данного вида заболевания являются плоскостопие и деформирующий остеоартроз.

Инфекционный артрит вызванный туберкулёзом поражает крупные суставы рук и ног. Патологические изменения суставных тканей происходит в течение нескольких месяцев, сопровождается общей туберкулёзной интоксикацией, как осложнения могут возникать холодные абсцессы.

Специфический инфекционный бруцеллезный артрит, возникает на фоне самого заболевания и сопровождается высокой температурой, ознобом, повышенным потоотделением (так называемые проливные поты), увеличением лимфоузлов, кратковременными приступообразными болями в поражённых суставах.

Нужно сказать, что отличительной чертой всех инфекционных артритов является кратковременное течение и обратимость процессов. Длительность заболевания составляет от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Диагностика инфекционного артрита

Поговорим о диагностике инфекционного артрита . В зависимости от возбудителя инфекционного артрита требуется консультация и наблюдение врачей специалистов. Для постановки точного диагноза требуется проведение УЗИ-диагностики, рентгенографии. Рентгенографическое исследование поможет определить не только артрит сустава, но и поможет выявить остеопороз и другие патологические изменения в костной и суставной тканях.

УЗИ- диагностика поможет своевременно выявить патологические изменении в тканях сустава и наличие внутрисуставного выпота. В некоторых случаях для диагностики инфекционного артрита используется МРТ.

Для постановки более точного диагноза берётся пункция сустава (исследуется синовиальная жидкость).

Кроме того для диагностики требуется лабораторное обследование, которое включает в себя: иммуноферментный и бактериологический анализ крови, общее исследование мазков из половых путей, бактериологическое исследование отделяемого уретры.

Лечение инфекционного артрита осуществляется только в условиях стационара. Поражённую конечность фиксируют на короткий срок, двигательный режим увеличивают постепенно. При инфекционном гнойном артрите анализ синовиальной жидкости из больного сустава берётся ежедневно (артроцентез), по показаниям может осуществляться чистка сустава (санация) и проточно – аспираторное промывание с артротомией.

Лекарственное лечение заболевания включает назначение антибиотиков («Пенициллин»(Penicillin)). При вирусных инфекционных артритах назначаются негормональные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam), при грибковом инфекционном артрите терапия проводится антимикотическими препаратами. Если возбудителем инфекционного артрита стал туберкулёз, то назначаются специфические химиопрепараты. После снятия острой фазы заболевания, для восстановления двигательной функции сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Если говорить о последствиях этого заболевания, то нужно отметить, что примерно у трети пациентов сохраняется ограниченная подвижность суставов. Кроме того опасность инфекционного артрита заключается частых осложнениях и высокой летальности (от 5 до 15%). Профилактикой данного вида артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек и лёгкие физические нагрузки.

Подагрический артрит

Одним из распространённых заболеваний современного общества является подагрический артрит . И если ещё 2 – 3 века назад подагру считали болезнью респектабельных людей, то в наше время её можно охарактеризовать, как болезнь людей любящих хорошо покушать. Как говорят специалисты, не одно другое заболевание не привязано так к образу жизни человека как подагра.

Хочется отметить, что больше подвержены этому заболеванию представители сильного пола. И этому есть объяснение, дело в том, что мужчины в питании чаще предпочитают красное мясо, жирную рыбу и алкоголь. Именно в этих продуктах содержатся вещества, которые при распаде образуют пурины, преобразующиеся в мочевую кислоту.

Итак, что же собой представляет подагрический артрит ? Под подагрическим артритом понимают воспалительное поражение суставов, которое происходит из-за скопления в суставных тканях кристаллов мочевой кислоты, её разрушительного действия на хрящевую ткань и околосуставные ткани.

Виды подагрического артрита

Различают два вида подагрического артрита, подагра или подагрический артрит могут иметь первичную или вторичную форму.

1. Первичный подагрический артрит может носить наследственный характер и проявляться при сопутствующих неблагоприятных факторах (потребление продуктов питания с высоким уровнем пуринов).
2. Вторичный подагрический артрит представляет собой гиперурикемию, которая возникает из-за некоторых заболеваний (гемобластоз, сердечная недостаточность, различные болезни почек, нарушения обменных процессов и гормонального фона) или применения ряда лекарственных препаратов (диуретики, цитостатики и др.)

Причиной подагрического артрита является нарушение обмена мочевой кислоты. Именно из-за этого в суставах и околосуставных тканях происходит отложение солей мочевой кислоты (ураты), которые и провоцируют артрит. При этом могут начать образовываться уратные камни в лоханках почек и мочеточниках.

Существуют три вида нарушения обменных процессов, которые способствуют развитию подагры:

• Метаболический (увеличение синтеза уратов);
• Почечный (снижение выведения уратов с мочой);
• Смешанный (небольшое увеличение синтеза уратов и умеренное снижение их выделения).

Симптомы подагрического артрита

Первые симптомы подагрического артрита обычно носят острый характер. Они довольно типичны, что даёт возможность своевременной диагностики. Первые проявления подагрического артрита:

• Болевые ощущения в суставе большого пальца ноги;
• Гиперемия кожи над поражённым суставом;
• Боль усиливается при движении;
• Повышение температуры тела;
• Чаще всего, изначально поражение суставов носит односторонний характер;
• Образование вокруг поражённых суставов белесых подкожных образований (тофусов);
• Появление последовательных периодических болей в разных мелких суставах.

Хочется отдельно остановиться на некоторых моментах. Установленно, что в 90% случаев острая форма заболевания начинается с болей в суставе большого пальца стопы и если в этот момент не провести диагностику и не начать лечение, то заболевание начнёт прогрессировать, поражая другие суставы.

Если воспаление сустава длится долгое время, то начинают образовываться тофусы (узелки). Постепенно хрящевая ткань разрушается и в примыкающих к суставу костных тканях образуются «пробойники» — полостные образования заполненные кристаллами солей мочевой кислоты (моноурат натрия).

У женщин этот вид артрита имеет более лёгкое течение. «Пробойники» и тофусы практически не образуются. Из-за этого появляются сложности в дифференциации подагрического артрита от артроза.

Диагностика подагрического артрита

Главным в диагностики подагрического артрита является обнаружение кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости (синовиальная жидкость). Анализ может быть сделан как в период обострения, так и в период ремиссии. Суставная жидкость берётся из любого, даже из невоспалённого сустава. Кроме того, для исследования берётся ткань тофуса.

Анализ крови, не даёт точных данных о наличии у человека подагры. Даже если он покажет, что уровень мочевой кислоты повышен (урикемия) и у человека случаются воспаления суставов больших пальцев стоп — это не будет свидетельствовать о развитии у него подагрического артрита. Урикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови) – лишь свидетельствует о нарушении пуринового обмена в организме.

Рентгенографическое исследование при подагрическом артрите имеет смысл лишь в случаях затяжного течения заболевания. В этом случае на снимках можно увидеть: разрушение хрящевой ткани, пробойники, патологические изменения костей.

Лечение подагрического артрита

Лечение подагрического артрита включает в себя медикаментозное лечение и диету (нормализация питания). Нужно сказать, что при своевременно начатом лечении происходит полное выздоровление.

Для излечения от подагры нужно:

• Нормализовать пуриновый обмен в организме;
• Снять острое воспаление суставов;
• Восстановить функционирование поражённых органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Главное условие исцеления от подагры это нормализация обменных процессов. Для этого назначается длительный курс препаратов, способствующих снижению синтеза уратов. Следующим обязательным шагом к выздоровлению является нормализация питания. Так же необходимо выяснить причину гиперурикемии и устранить её.

Отметим, что если человек страдает от лишнего веса ему необходимо начать худеть, так как избыточный вес стимулирует выработку уратов и мешает их выведению.

Медикаментозное лечение подагрического ведётся с помощью таких препаратов как: «Аллопуринол» (Allopurinol) и «Колхицин» (Colchicin).

При острых приступах заболевания используется «Колхицин» (Colchicin)., препарат для лечения подагры. В комплексном лечении также применяются негормональные противовоспалительные средства.

После того как обострение снято назначается длительный курс «Аллопуринола» (Allopurinol), с целью снизить концентрацию пуринов в крови.

Очень важно, что бы медикаментозное лечение сопровождалось соблюдением правильного питания, диеты.

Для того что бы нормализовать пуриновый обмен в организме нужно совсем исключить из своего рациона следующие продукты: копчённое и консервированное мясо, жирные сорта мяса (свинина, баранина), жирную копчённую и консервированную рыбу, концентрированные мясные и грибные бульоны, острый и соленые сорта сыра, брынзу, алкоголь (полностью исключить), кофе, салат, щавель и цветную капусту, все виды колбас.

В период стойкой ремиссии для восстановления двигательной функции сустава может применяться лечебная физкультура и бальнеотерапия.

Псориатический артрит

Как мы уже выяснили, причины возникновения артрита могут быть самые разные: аутоиммунные нарушения могут вызвать ревматоидный артрит, ангины, синуситы и кишечные инфекции могут спровоцировать реактивный артрит, такие инфекционные заболевания, как сифилис, бруцелёз или туберкулёз являются возбудителями специфического инфекционного артрита, нарушение обменных процессов является причиной подагрического артрита. Но, оказывается, существуют и малоизвестные виды артрита, например псориотический артрит. Из названия заболевания становится ясным, что провоцирует его псориаз. Учёные считают псориатичнеский артрит одним из самых загадочных и в тоже время трудноизлечимых заболеваний.

Попробуем разобраться в причинах возникновения этого заболевания. Как уже говорилось ранее, способствует возникновению псориатического артрита кожное заболевание, а значит, что бы лечение артрита было успешным, нужно искоренить основную его проблему, то есть псориаз.

Именно здесь мы встречаем первую трудность, дело в том, что учёным до сих пор не удалось выяснить этиологию этого заболевания, мнения специалистов разделились. В связи с этим образовалось две основных версии причин развития псориаза:

• Приверженцы первой версии считают, что решающую роль в развитии заболевания псориаз имеет дерматозный фактор. Возникают нарушения основных функций эпидермиса, начинается бесконтрольное деление клеток кожи.
• Приверженцы второй версии склоняются к тому, что причиной возникновения псориаза являются аутоиммунные нарушения: Т-лимфоциты по какой-то причине активируются и проникают в кожу, из-за этого кожа воспаляется и начинается неконтролируемое деление клеток эпидермиса.

Подтверждением последней версии является тот факт, что псориаз относительно хорошо лечится препаратами, которые подавляют иммунитет, то есть иммуносупрессорами. Эта особенность делает псориатический артрит чем-то схожим с ревматоидным артритом. Оба вида артрита являются хроническими и практически неизлечимыми заболеваниями.

Хочется отметить, что к счастью, далеко не всегда страдающий псориазом человек в будущем обречён на псориатический артрит. Как говорит статистика, псориатический артрит возникает лишь у 10 – 15% больных псориазом. Существует несколько факторов, повышающих риск развития псориатического артрита:

• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем;
• Некоторые виды инфекционных заболеваний.

Основные симптомы псориаза и
псориатического артрита

Рассмотрим основные симптомы псориаза и псориатического артрита . Псориаз относится к такому виду кожных заболеваний, которые практически невозможно спутать ни с чем:

• Поражённые псориазом участки кожи уплотняются и слегка выступают над остальной поверхностью.
• Образуются, так называемые псориатические бляшки (красные пятна с белыми включениями).
• Кожа отшелушивается, поэтому псориаз иногда называют – чешуйчатый лишай.
• Возможна форма заболевания, при которой, на коже больного образуются пустулы – пузырьки наполненные жидкостью.
• При тяжёлой форме заболевания поражённой может оказаться больше 10% тела, включая голову и ногти.

Отметим, что псориаз опасен ещё и своими осложнениями, такими как сахарный диабет, различные грибковые инфекции, гипотиреоз, гипертония и другие.

Псориатический артрит, как и псориаз, имеет свои специфические симптомы:

• Поражаются в первую очередь суставы рук, чаще всего фаланги пальцев. Воспалённые суставы увеличиваются в объёме, ни как бы разбухают.
• В некоторых случаях артритом поражаются большие пальцы ног.
• При тяжёлом течении заболевания поражаются коленные, тазобедренные и позвонковые суставы. Такое поражение псориатическим артритом может привести к полному обездвиживанию больного.
• Если человек обездвижен псориатическим артритом, то врачебный прогноз довольно печален. При псориатическом артрите очень быстро образуются пролежни, и часто возникает пневмония. Именно такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Псориатический артрит имеет ещё ряд отличительных признаков:

• Суставы обычно поражаются несимметрично;
• Поражённые суставы приобретают синюшный оттенок, появляются болезненные ощущения;
• Могут возникать боли в области пяток;
• При наступлении поздней стадии псориатического артрита происходит атрофия мышц.

Лечение псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита занимаются врачи ревматологи. В лечении этого заболевания могут быть использованы как симптоматические, так и базисные методы лечения.

Чтобы диагностировать псориатический артрит назначается анализ крови на ревматоидный фактор (для отсечения вероятности ревматоидного артрита). Одновременно назначается обследование у врача дерматолога, для того что бы определить тип псориаза и назначить лечение. Так же делается рентгенографическое исследование суставов поражённых артритом. Иногда назначаются и другие лабораторные исследования.

Для симптоматического лечения псориатического артрита используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam) и др. Совместно с этими препаратами применяется и местное дерматологическое лечение (лечение псориаза), для этого назначаются противовоспалительные мази и кремы, снимающие воспаление с кожи.

Если псориатический артрит сопровождается сильными болями в суставах, то могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon)), он применяется как внутримышечно, так и в виде внутрисуставных инъекций. Отметим, что кортикостероиды разрушительно влияют на костную ткань, в связи с этим, одним из часто встречающихся побочных явлений этих препаратов является остеопороз. Для того чтобы снизить риск развития остеопороза от приёма кортикостероидов, в профилактических целях рекомендуется применять такие препараты как «Остеомед». Это натуральный препарат, который поможет снизить риск развития остеопороза.

Как уже говорилось, псориатический артрит так же как ревматоидный артрит поддаётся лечению препаратами – иммуносупресcантами, которые подавляют деятельность иммунной системы («Сульфасалазин» (Sulfasalazine), «Метотрексат»(Methotrexate), «Циклоспорин» (Cyclosporinum) и др). Такой метод лечения имеет один существенный недостаток – иммунитет слабеет, и организм не может справиться даже с лёгкой вирусной инфекцией.

Ещё один способ лечения предполагает воздействие и блокирование гормоноподобных белков цитокинов, для этого применяют такие препараты как «Инфликсимаб» (Infliximabum), «Этанерцепт» (Etanerceptum), «Адалимумаб» (Adalimumab).

Существуют препараты нового поколения, которые служат специально для лечения псориатического артрита. Они лечат как кожные проявления псориаза, так суставы поражённые псориатическим артритом. К таким препаратам относится «Отесла» (Otezla (Apremilast)).

При тяжёлом течении болезни может применяться плазмаферез (очищение крови). Хочется так же отметить, что для лечения кожных проявлений заболевания часто используются различные виды ультрафиолетового излучения (УФ — А, УФ – Б) – фототерапия.

Остеоартрит

Рассмотрим следующий вид артрита – остеоартрит . Надо сказать, что остеоартрит считается заболеванием преклонного возраста. Дело в том, что чаще всего данный вид заболевания развивается у людей старше 60 лет. Однако специалистов тревожит то, что традиционно возрастное заболевание стало встречаться и у людей сравнительно молодого возраста.

Само заболевание представляет собой разрушение тканей суставов, деформации хряща, различные патологии суставных капсул. Наиболее часто остеоартритом поражаются коленные и бедерные суставы, суставы рук и позвоночник.

Когда заболевание прогрессирует, сустав, соединяющий окончания костей, воспаляется, происходит кровотечение в полость сустава. Хрящевая ткань размягчается, на ней образуются ямки. В результате этого процесса страдает двигательная функция сустава, отмечается болезненность при движении.

Долгое время считалось, что остеоартрит возникает в результате естественного старения и его нельзя предотвратить, но современная наука установила определённые факторы, которые приводят к возникновению и развитию заболевания.

• Возрастные изменения в организме;
• Лишний вес;
• Предыдущие травмы;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы остеоартрита

Чаще всего остеоартрит не имеет ярко-выраженной симптоматики. Начальные стадии заболевания могут пройти и вообще, без каких либо симптомов. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование, то оно покажет первые признаки деформации хрящевой ткани суставов.

Первым и самым важным симптомом остеоартрита является боль в суставах, проявляющаяся после долгого нахождения в одном положении или тяжёлых физических нагрузок. Болевые ощущения довольно быстро проходят после отдыха или массажа. Часто такие симптомы списываются на усталость.

Следующим признаком остеоартрита является появляющееся ощущение скованности, оно может сопровождаться ноющей болью, при этом человек не может чётко ответить на вопрос, где конкретно он испытывает болевые ощущения. Отметим, что по мере развития заболевания боль усиливается и может возникнуть даже при минимальных физических нагрузках.

Ещё одним симптомом остеоартрита является припухлость и отёчность поражённого сустава, он как бы увеличивается в объёме, это происходит из-за воспаления синовиальной оболочки сустава. Такие явления встречаются чаще всего в области коленных суставов, но могут возникать в области позвоночника и бедерных суставов.

Диагностика остеоартрита

В отличие от других видов артрита, остеоартрит не вызывает изменения состава крови, поэтому для диагностики этого заболевания анализ крови является неинформативным. Для диагностики заболевания больной проходит специальный тест, кроме того специалист опирается на описание болевых ощущений пациента. Следующим шагом в диагностики заболевания является рентгенографическое исследование, которое покажет все поражённые и деформированные суставы. Для постановки более точного диагноза иногда может назначаться УЗИ-исследование.

Лечение остеоартрита

Как и многие другие виды артрита, остеоартрит вылечить до конца довольно сложно, но вот предотвратить дальнейшее развитие заболевания вполне реально. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех назначенных рекомендаций помогут остановить прогрессирование болезни. Лечение остеоартрита назначается исходя из того в какой стадии находится заболевание, с учётом возрастной категории больного и его физической активности.

Помимо медикаментозного, лечение остеоартрита включает в себя: лечебную физкультуру, диетическое сбалансированное питание и физиотерапию.

Медикаментозное лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как «Ксефокам» (Xefocam), «Ибупрофен» (Ibuprofen) и др.

Лечебная физкультура важный этап в лечении остеоартрита . Составляется специальный комплекс упражнений, который способствует укреплению ослабленных мышц, улучшению кровообращения, восстановлению двигательной способности повреждённых суставов. Физическую активность рекомендуется чередовать с покоем. Такой подход ускоряет восстановление коленных суставов.

Диетическое сбалансированное питание поможет скорректировать вес и обогатит организм веществами, выступающими материалом для восстановления хрящевой ткани.

Отметим, что на последних стадиях заболевания, а так же при тяжёлом течении остеоартрита (когда суставы деформированы настолько, что теряют подвижность) возможно хирургическое вмешательство. Оно может включать частичное или полное протезирование сустава.

Ещё одним этапом лечения, а на начальной стадии заболевания самый важным, является физиотерапия. Физиопроцедуры повышают циркуляцию крови, улучшают обменные процессы, снимают воспаление и болевой синдром. В физио лечении остеоартрита используют: электрофорез, фонофорез, воздействие током, ультрафиолетовое излучение, согревающие процедуры, ванны с йодом и бромом.

Травматический артрит

Очень часто, причиной начала артрита могут быть различные травмы сустава. Исходя из этого, легко догадаться, что такой вид заболевания носит название травматический артрит . Травматическим артритом называют воспаление сустава, связанное с его травмированием.

Этому виду артрита наиболее подвержены спортсмены и люди, испытывающие сильные физические нагрузки, имеющие травмоопасные профессии. Такие виды травм как растяжения, разрывы связок, сильные ушибы могут вызвать кровотечения в полость сустава, вследствие этого сустав воспаляется, начинается артрит. Причиной гнойного травматического артрита могут стать открытые травмы суставов (в том числе огнестрельные ранения).

Чаще всего травматический артрит поражает крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный и голеностопный суставы. С травмой сустава, наверное, сталкивался каждый человек. Наиболее часто такие травмы происходят в детском возрасте или во время занятий спортом. Через какое-то время в ушибленном когда-то суставе может появиться боль, это может быть первым признаком травматического артрита.

К причинам травматического артрита можно отнести:

• Однократное повреждение сустава (ушибы и травмы, например из-за падения, причиной артрита может стать и оперативное вмешательство);
• Повторяющееся повреждение (занятие спортом: бег, прыжки, силовые виды спорта и т.д.)

Симптомы травматического артрита

Как и другие виды артритов, травматический артрит имеет острую и хроническую форму Острая форма травматического артрита может проявляться следующими симптомами (симптомы травматического артрита ):

• Боль в суставе во время движения;
• Область поражения опухает;
• Боль вызывает любое прикосновение к повреждённому суставу.

Хроническая форма заболевания характеризуется фазами обострений и ремиссий. В период ремиссии больной может отмечать следующие признаки травматического артрита:

• Щелчки в суставах при физических нагрузках;
• Скованность движений поражённых суставов;
• Щелчки в суставах при нажатии;
• Быстрое наступление усталости околосуставных мышц.

Во время обострения у пациента возникают симптомы острой формы заболевания.

Несколько обособленно в группе травматических артритов стоит травматический дистрофический артрит . Этот вид артрита возникает из-за систематически повторяющегося механического микроповреждения сустава. Травматический дистрофический артрит чаще всего возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым физическим трудом (например: шахтёры). К симптомам травматического дистрофического артрита можно отнести:

• Неловкие скованные движения;
• По утрам и в конце рабочего дня ноющая боль в суставах и мышцах, находящихся рядом с ним.
• Во время движения суставы хрустят.

Чаще всего развитие травматического артрита не связано с изменением формы и размера сустава.

Диагностика травматического артрита

Как и при диагностике остеоартрита в диагностике травматического артрита лабораторный анализ крови является малоинформативным. При постановке диагноза врач опирается на описание болевых ощущений пациента, на наличие травм (даже в прошлом). Делается анализ синовиальной жидкости. Дело в том, что при травматическом артрите вязкость синовиальной жидкости снижается. Делается биопсия любого биологического материала поражённого сустава (микроскопическое исследование покажет наличие слизистых сгустков и клеток крови (эритроцитов)).

Кроме всего вышеперечисленного, для того чтобы понять степень поражения суставов, врач может назначить электрорентгенографическое исследование или томографию.

Лечение травматического артрита

В настоящее время существуют методы и средства, позволяющие не только убрать симптомы и приостановить развитие заболевания, но и в некоторых случаях полностью вылечить его. В лечении травматического артрита используется:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Методы остеопатии.

В каждом случае врач подбирает лечение индивидуально, исходя из глубины и серьёзности повреждений тканей сустава и присутствия воспалительного процесса в околосуставных мягких тканях. Анализируется характер выпота в суставной полости (с помощью пункции).

Если травматический артрит стал следствием закрытой травмы, в полости сустава скапливается жидкость. Лечение такого вида артрита включает в себя:

1. Фиксацию сустава в правильном физиологическом положении с помощью гипсового лангета или восьмиобразной повязки;
2. Ежедневное отсасывание скапливающейся жидкости с помощью пункции;
3. Медикаментозное лечение негормональными противовоспалительными препаратами.
4. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ;
5. Парафиновые аппликации.

Как уже говорилось, гнойный травматический артрит начинается в следствии открытых травм и ранений сустава. Для его лечения применяют:

• Фиксация сустава в физиологическом положении с помощью гипсового лангета;
• Отсасывание гнойного выпота и промывание суставной полости антисептиком или физиораствором (с помощью пункции);
• Введение антибиотика внутрь сустава;
• Ежедневная физиотерапия: УВЧ;
• Медикаментозное лечение негормональными противовоспалительными препаратами, при сильном болевом синдроме может быть назначен короткий курс кортикостероидов.

Если на фоне назначенного лечения самочувствие больного не улучшается, проводят оперативное лечение (резекция или артротомия (вскрытие полости сустава)).

После того как минует обострение, сразу же назначается массаж сустава и лечебная физкультура.

Артриты у детей

К сожалению, болезни не выбирают жертв по возрасту и могут поражать как взрослого человека, так и подростка и даже совсем ещё маленьких детей. К таким заболеваниям относятся и артриты. И миф о том, что артрит – это чисто возрастное заболевание, которому подвержены только пожилые люди совсем не соответствует реальности. Хочется отметить, что многие виды артритов чаще поражают детей. Кроме того, детские артриты несколько отличаются от взрослых. Причиной детских артритов являются:

• Сбои функции иммунной системы;
• Инфекционные заболевания;
• Аллергические заболевания;
• Наследственная предрасположенность;
• Врождённые заболевания и патологии развития.

Надо сказать, что остеоартриты и травматические артриты возникают у детей крайне редко (в детском возрасте быстрая регенерация тканей).

Виды артритов у детей

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

• Ювенильный (ревматоидный артрит);
• Инфекционный артрит;
• Реактивный артрит;
• Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

Симптомы артритов у детей

В некоторых случаях артрит может возникать ещё в младенческом возрасте, особенно часто это происходит у детей искусственников, которые не защищены иммунитетом матери. В младенческом возрасте очень трудно разгадать симптомы артрита у детей . Это связанно со схожестью симптомов многих заболеваний: повышение температуры, боли в животе и тошнота, слабость, отказ от кормления, капризность и плаксивость. У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная.

Перечислим основные симптомы острого артрита у детей:

• Плохое самочувствие (ребёнок не может уснуть, плачет);
• Скачки температуры (температура повышается ночью и утром);
• Интоксикация, которую часто сопровождают головная боль и рвота;
• Увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов;
• Анализ крови покажет повышенное значение СОЭ, а также будут повышены лимфоциты, тромбоциты и лейкоциты;
• Если у ребёнка развивается ревматоидный артрит, то биохимический анализ крови выявит С – реактивный белок;
• Возникает болевой синдром, суставы отекают;
• Острый ревматизм у детей часто сопровождается расстройствами пищеварения (диарея, тошнота, рвота).
• Ревматизм, а иногда и ревматоидный артрит может выдать такой симптом как боль в области сердца, появление шумов в сердце, одышка.
• При ревматизме могут происходить нарушения в работе нервной системы, двигательные нарушения;
• В детском возрасте острый ревматоидный артрит может проявиться и в виде кожных реакций (кольцевидная или мелкая сыпь).

Отметим, что самыми опасными видами детских артритов являются ювенильный артрит (ревматоидный) и ревматический артрит. Ревматоидный (ювенильный) артрит очень часто становится причиной дисфункции органов, часто заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности.

Последствием хронического ювенильного артрита может стать:

• Воспаление сердечной или лёгочной оболочки;
• Сердечная или лёгочная недостаточность;
• Частые конъюнктивиты;
• Отложение в мягких тканях полисахаридов и белков (амилоидоз);
• Гемафагоцитарный синдром – злокачественные изменения в составе крови.

Ревматический артрит или ревматизм в первую очередь поражает сердечные клапаны, при тяжёлом течении заболевания приводит к сердечным порокам и кардиосклерозу. Ревматизм часто рецидивирует, с каждым разом приступы становятся более разрушительными. Заболевание оказывает разрушительное влияние не только на сердце, оно провоцирует нарушения кровообращения, нарушения функции почек, различные кожные реакции.

Отметим, что не всегда артрит сразу проявляется на суставах. Очень часто болезнь вначале поражает другие органы, а симптомы заболевания суставов могут проявляться слабо или совсем отсутствовать (при скрытых формах артрита).

Не всегда дети могут объяснить, где конкретно у них болит. Но существуют некоторые признаки, по которым можно определить, где находится больной сустав:

1. Ребёнок часто дотрагивается рукой и поглаживает больное место;
2. Вялость и неактивность;
3. Прихрамывание при ходьбе;
4. Нарушение двигательной способности ноги и руки (не сгибается);
5. Во время сна ребёнок больную ногу или руку отводит в сторону.

При инфекционном артрите суставные симптомы проявляются сразу и в острой форме совместно с другими симптомами (ангина, бронхит, скарлатина и т.п.):

• Могут поражаться все виды суставов: крупные (например, тазобедренные), средние (коленные, локтевые, запястные и др.) и мелкие (кисти рук, стопа)
• Область, где находится больной сустав, отекает, наблюдается покраснение кожи в этом месте.
• Боль имеет блуждающий характер, то есть она переходит с одного сустава на другой. Снимает такой вид болевого синдрома лечение антибиотиками.

При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, поражение носит симметричный характер (суставы кистей рук и стопы). У детей ревматоидный артрит может носить необычный характер, отличный от форм заболевания взрослых:

• Могут поражаться коленные и тазобедренные суставы;
• Нередки поражения суставов шейного отдела позвоночника.

Отметим, что ювенильный артрит оказывает разрушительное действие на всю опорно –двигательную систему ребёнка, в результате может происходить отставание в росте, формируется несимметричность конечностей. Кроме того ювенильный артрит у детей, также как ревматоидный у взрослых является заболеванием – маркером другого серьёзного заболевания – остеопороза (заболевание, при котором идёт разрушение костной ткани, кости становятся очень ломкими)

Если речь идёт о ревматическом артрите (ревматизме), то при этом виде заболевания симптомы поражения суставов появляются только во время приступов, а после них исчезают. Припухлость и покраснение суставной области могут отсутствовать. При ревматизме чаще всего страдают средние суставы (плечевые, локтевые, коленные, запястные, голеностопные и т. п).

Диагностика артрита у детей

Диагностировать артрит у ребёнка непросто. Для его подтверждения могут понадобиться различные, в том числе и сложные, лабораторные исследования, а иногда, для постановки более точного диагноза требуется и инструментальное обследование. Для диагностики артрита у детей используются следующие методы:

• Первичный осмотр врача-специалиста и проведение специальных тестов;
• Рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование и т.п.
• Анализы крови: общий, биохимический, бактериологический.

Лечение артрита у детей

Как уже говорилось, определить, что у ребёнка начался артрит довольно сложно. Его легко можно спутать с сезонными простудными вирусными инфекциями. Если ребёнок часто болеет простудой, ангиной или другими вирусными инфекциями, при этом жалуется на боли в ногах, руках или спине, его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, родителям стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачу ревматологу. Лечение артрита у детей процесс довольно сложный. Успех может обеспечить только своевременное комплексное лечение, которое включает:

• Противовоспалительное лечение негормональными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами (при тяжёлом течении болезни или в период обострения);
• Применяется базовая терапия, в которую входят так называемые базисные комбинированные препараты (длительным курсом) и препараты иммуносупресанты «Метотрексат (Methotrexate) , «Сульфасалазин» (Sulfasalazine) (в лечении детских артритов могут применяться те же препараты, что и в лечении взрослых, только в меньшей дозировки).

Если лечение этими препаратами не дало нужного эффекта, то применяют биологические и генно-инженерные препараты. Так при ювенильном артрите часто применяется такой препарат как «Тоцилизумаб» (Tocilizumab).

Глюкокортикостероиды при лечении артрита у детей применяются с особой осторожностью, так как имеют очень много побочных эффектов (могут стать причиной ожирения, остеопороза и др.)

Отметим, что ревматический артрит у детей лечится только в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса при ревматизме применяются такие препараты как «Аспирин» (ASPIRIN), «Амидопирин» (Amidopyrinum), «Салицилат натрия» (Natrii salicylas). Исходя из того, что причиной ревматического артрита является стрептококковая инфекция, в его лечении применяются антибиотики пенициллинового ряда «Пенициллин» (Penicillinum) и «Бициллин – 5» (Bicillin-5).

Надо отметить, что не всегда воспаление при артрите можно снимать «Аспирином». Если заболевание спровоцировано вирусами ветряной оспы (ветрянки), кори или гриппа, то использование аспирина является опасным для жизни. Инфекционный артрит лечится различными группами препаратов, всё зависит от того какой вирус стал причиной артрита.

Лечение артрита у детей – процесс довольно длительный и может длиться несколько лет. Во время ремиссии очень важно укреплять организм ребёнка лечебной физкультурой, играми на свежем воздухе.

Очень часто, при болях в суставах человек не спешит обращаться к врачу, а начинает самолечение народными методами. В случае с артритом это недопустимо. Лечение артритов народными средствами может использоваться только в комплексной терапии или в период ремиссии (для профилактики рецидива).

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

1. Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

1. Еловые ванны при артрите.

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

1. Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

1. Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

1. Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

1. Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Диета при артрите

Общеизвестным фактом является то, что правильное сбалансированное питание ускоряет выздоровление. Диетическое питание предусмотрено для многих заболеваний, в том числе и для артрита (диета при артрите ). Специалисты пришли к выводу, что соблюдение диеты при различных артритах повышает эффективность лечения медикаментами и служит профилактикой обострений.

1. Полный отказ от курения и алкоголя;
2. Сбалансированное питание;
3. Низкокалорийность меню;
4. Пища должна быть обогащена витаминами, для этого рекомендуются добавлять рацион: бобовые, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
5. Режим питания, принимать пищу следует не реже 5 раз в день.
6. Не передайте, порции должны быть небольшие;
7. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать в день 1,5 – 2 литра воды.

Диетическое питание при артрите помогает уменьшить воспалительный процесс. Питание подбирает лечащий врач или врач диетолог. Лечебная диета поможет улучшить обменные процессы и снизит уровень мочевой кислоты в организме (при лечении подагры, это очень важно).

Любая диета подразумевает некоторые ограничения в питании. При артритах требуется полностью отказаться не только от алкоголя, но и от кофе. Перечислим те виды продуктов, которые нужно исключить из рациона в период лечения артрита:

• Следует полностью отказаться от жирного, копчённого, солённого, вяленного и острого;
• Ограничить употребление сладостей и сдобной выпечки;
• Придётся отказаться и от джемов, варенья, различных желе;
• Под запрет попадает весь фастфуд от сосисок в тесте до бургеров;
• Не рекомендуется употребление в пищу различных консервов, в том числе рыбных.

При псориатическом артрите очень важно соблюдение, рекомендованного врачом кислотно-щелочного баланса пищи. При этом заболевании запрещены следующие продукты: кокос, смородина, баклажан, томаты, ягоды черники, молоко повышенной жирности и сметана.

При подагрическом артрите требуется убрать из рациона: поваренную соль, пряности, субпродукты, колбасы, соления и маринады, жирное молоко, а так же овощи: томаты, спаржу, цветную капусту.

При всех видах артрита, кроме подагрического, пациентам разрешается употреблять в пищу студни, супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, нежирная говядина).

1. Морепродукты;
2. Супы на овощном бульоне;
3. Злаки;
4. Белое мясо птицы;
5. Обезжиренные кисломолочные продукты;
6. Сливочное масло с минимальным содержанием жира.

Псориатический артрит подразумевает овощную диету (овощи должны составлять не менее 50%) рекомендуется добавить в рацион: лимоны, мандарины, финики, крыжовник, вишню, шпинат, кабачок, тыкву, морковь, свёклу.

Ограничение в пище не говорит о том, что питание человека станет однообразным. Блюда можно готовить разными способами: варить, тушить, печь, готовить на пару. Рекомендовано разнообразить питание при артрите орехами, а кофе заменить зелёным чаем. Из круп стоит обратить внимание на рис, кукурузу, ячмень. Людям больным артритом рекомендуется 2 – 3 раза в неделю употреблять рыбу нежирных сортов (пикша, камбала, форель, лосось, треска). Можно добавлять в рацион несолёные сорта сыра и обезжиренный творог. Больные подагрой могут себя побаловать макаронами из твёрдых сортов пшеницы, мармеладом, пастилой, домашним вареньем и ягодами (кроме малины). Диетическое сбалансированное питание приносит пользу во время лечения и не только. Людям страдающими хроническими формами артритов рекомендуется соблюдать диету постоянно, что бы уменьшить количество рецидивов заболевания.

Профилактика артритов

Начиная разговор о профилактике любого заболевания необходимо понимать, кому в первую очередь она требуется. В профилактике артритов нуждаются люди:

• Имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
• Часто болеющие вирусными инфекциями;
• Страдающие лишним весом;
• Относящиеся к некоторым профессиям, связанным с большими нагрузками на суставы и повышенной травматичностью.

Необходимо уточнить, что профилактические меры бывают двух видов: первичная и вторичная профилактика .

Под первичной профилактикой артрита понимают профилактические меры, направленные на предотвращение развития заболевания и устранение причин по которым оно может возникнуть (своевременное лечение вирусных инфекций и др.) Благодаря профилактике любой вид артрита, можно диагностировать на начальной стадии заболевания. Первичная профилактика включает:

1. Своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний.
2. Своевременное лечение хронических инфекций: ангины, синуситы, кариес.
3. Укрепление иммунитета – долгие пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, закаливание.
4. Здоровый образ жизни — правильное питание, здоровый сон, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика необходима людям уже страдающим артритами, для того чтобы сократить количество рецидивов болезни и избежать осложнений. Вторичная профилактика включает:

1. Оптимально подобранный курс лечения лекарственными препаратами.
2. Лечебная физкультура – способствует возвращению двигательной функции суставов, предотвращает атрофию мышц (достаточно заниматься 30 мин. В день).
3. Соблюдение диетического питания.

Чем раньше начаты профилактические меры артрита, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.

Профилактические меры и положительный эффект от их применения связанны с общим состоянием организма. Поэтому необходимо своевременно лечить хронические заболевания и половые инфекции. Важно следить за тем, чтобы не мёрзли ноги, по возможности нужно стараться избегать сырости.

В пожилом возрасте риск развития артритов увеличивается, поэтому профилактику этих заболеваний необходимо начинать с юных лет. Необходимо избегать травм, следить за своим весом, придерживаться правильного сбалансированного питания. Рекомендуются адекватные физические нагрузки. Необходимо снизить потребление кофеино — и алкогольсодержащих напитков, уменьшить потребление сладостей и сахара в чистом виде. Съедать каждый день по одному апельсину.

В завершении хочется сказать: ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Чем раньше человек начнет употреблять спиртной напиток, тем больше негативных последствий он будет иметь в пожилом возрасте. Как утверждают врачи, заболевания наиболее тяжело протекают у людей, употребляющих алкоголь. Однако прием небольших количеств качественного напитка может оказывать благотворное воздействие. Где грань между правильным употреблением алкоголя и развитием зависимости?

Пиво, производимое в промышленных масштабах, существенно отличается от того, что варилось несколько веков назад. Напиток, изготовленный из натуральных ингредиентов, может оказывать оздоравливающее воздействие на организм. Польза домашнего пива для организма:

• нормализует метаболические процессы;
• омолаживает ткани;
• укрепляет иммунную систему.

Алкогольные напитки, продающиеся в каждом современном магазине, подобными свойствами не обладают. Такое пиво может спровоцировать:

• развитие артроза;
• артрита;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Не менее опасными являются спиртные напитки, ввозимые из-за рубежа. На первом месте среди алкогольных продуктов, негативно влияющих на состояние суставов, находится пиво.

При потреблении больших количеств этого напитка кальций постепенно вымывается из костей, хрящи утрачивают питательные вещества. На фоне длительного течения воспалительного процесса поступление даже небольшого количества этанола приводит к усилению болевого синдрома.

Употребление алкоголя способствует сгущению крови, что приводит к повышению выраженности воспалительного процесса. Пиво, производимое на современных фабриках, нарушает питание мягких тканей, поэтому артроз и его осложнения у людей, постоянно пьющих его, протекает тяжелее, чем у лиц, ведущих трезвый образ жизни.

Однако наружное применение спиртных напитков при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является полезным. Они обладают согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При внутреннем их потреблении эффект оказывается противоположным.

Согласно многочисленным исследованиям, 70% пациентов, имеющих симптомы артроза или артрита, страдают зависимостью от спиртного.

Поражение коленного сустава - наиболее распространенное среди алкоголиков заболевание опорно-двигательного аппарата. Связано с особенностями строения костей и хрящевых тканей нижних конечностей.

Нарушение нейрогуморальной регуляции сопровождается развитием острого воспалительного процесса. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома.

Алкоголь ускоряет любые происходящие в организме человека процессы. Артроз приобретает более тяжелое течение при снижении уровня кальция в крови, что наблюдается при постоянном поступлении этанола.

При артрозе коленного сустава применяются анестетики, противовоспалительные средства и хондропротекторы. Прием спиртных напитков ослабляет действие лекарственных препаратов. В сочетании с употреблением жирной пищи, высокими нагрузками, проживанием в неблагоприятной экологической обстановке это усугубляет тяжесть течения заболевания.

Главным условием нормальной жизнедеятельности организма является соблюдение кислотно - щелочного равновесия (pH) человеческой крови. В норме этот показатель находится в пределах от 7.3 до 7.5 pH, т.е. кровь человека должна быть слегка щелочной.

Если в организме идет процесс развития артрита или артроза, это свидетельствует, в первую очередь, о сдвиге реакции крови в кислотную сторону.

Для выравнивания кислотно - щелочного баланса Поль Брэгг советовал придерживаться щелочной диеты.

Роль этой диеты для обмена веществ очень весома. Соблюдая ее можно добиться значительного улучшения состояния не только суставов, но и всего организма.

Щелочная диета состоит на три пятых из сырых фруктов и тушеных овощей, салатов и т.д.

Продукты, которые уменьшают кислотность и являются щелочными, содержат калий, магний, натрий, железо и кальций. Как правило, в них содержится много воды и мало белка. Это прежде всего абрикосы, апельсины, бананы, брюква, вишня, груши, инжир, капуста, картофель, кольраби, морковь, огурцы, помидоры, салат, свекла, чай, яблоки.

Нередко после злоупотребления алкоголем коленные суставы страдают более других органов.

Алкоголь оказывает на них непосредственное действие:

• разрушает естественный ход нейрогуморальной регуляции;
• запускает воспалительный процесс;
• вызывает появление боли, отек тканей.

После приема значительных доз спиртного в кровь человека поступают активные вещества в виде адреналина или дофамина, которые способствуют обострению уже существующего воспаления тканей сустава. Резко снижается количество калия в крови, развиваются отеки. В результате алкогольной интоксикации происходят патологические процессы в самих суставах:

• повышается давление жидкости в околосуставной сумке;
• активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения.

Продуктом обмена этанола является ацетальдегид, который оказывает отрицательное действие на стенки клеток. При этом нарушается весь цикл обмена веществ: изменяется проницаемость стенки мембран, внутриклеточный обмен осуществляется ускоренными темпами, клетка расходует весь запас питательных веществ и работает на максимальных возможностях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Ревматоидный артрит стопы симптомы и лечение фото

Причины воздействия алкоголя на суставы

Существует много теорий появления заболевания суставов у человека. Артрит появляется как результат отрицательного влияния окружающей среды на тело человека. Велика роль генетической информации о болезни. Ревматоидный артрит формируется в результате воздействия патогенных микроорганизмов:

• микоплазм;
• ретровирусов;
• вируса Эпштейн - Барра;
• стрептококков.

Болезнь проявляется в результате ослабления иммунной системы. Когда человеку наносится психическая травма или он ведет неправильный образ жизни, а именно: курит, злоупотребляет спиртным, мало двигается - ему грозят нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит - болезнь всего организма в целом, имеющая яркое проявление - воспаление суставов. У больного появляются клетки, уничтожающие хрящевую ткань. Активные вещества - медиаторы, попав в суставную ткань, атакуют ее клетки и приводят к их гибели. Острые респираторные заболевания и скрытые инфекции - основные причины запуска этого страшного для тела человека механизма.

Тяжелые стрессы, сопровождаемые употреблением спиртного, в сочетании с особыми чертами характера способствуют появлению болезни.

Почему нельзя употреблять алкоголь в период лечения

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

1. Первичная и вторичная подагра.
2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
5. Псориаз.
6. Массивная терапия кортикостероидами.
7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.
.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

• почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью;
• идиопатический гемохроматоз;
• обострение подагрического артрита;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол.

Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Диета при ревматоидном артрите

Можно и нужно, но не алкоголь. Он замедляет процессы метаболизма, в частности, - затрудняет выведение почками мочевой кислоты и, тем самым, провоцирует начало приступа болезни.

Вторая рекомендация, от которой не уйти при соблюдении диеты - разгрузочные дни. Хотя бы раз в неделю
их необходимо устраивать для своего организма. Если Вы человек верующий - соблюдать посты. Для болеющих в православном молитвослове сказано, как нужно разгружать организм от всего ненужного.

«Соблюдать посты в постные дни - среду и пятницу. Болящим полезно избегать кушать мясо, жирное и сладкое. В скоромные дни за обедом лишать себя вкусного блюда.»

Устраивая разгрузочные дни преследуем цель - снять с суставов лишнюю нагрузку. В данном случае диета помогает очистить организм от шлаков. А если имеется избыточный вес, то принять меры к его снижению и другими возможными способами. Какими? Об этом Вы можете прочитать в статье «Как можно похудеть без диет?»

Контролируйте вес своего тела. Помните, что «излишний вес повышает риск развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов, а также суставов кистей рук». (Евгений Зоткин - профессор, руководитель центра профилактики остеопороза).

Знаменитый мануальный терапевт Гитт Виталий Демьянович считает, что при болезнях суставов желательно снизить содержание соли в пище. Соль обладает свойством консервировать шлаки и токсины.

Постараться избегать употребления острых приправ - кетчупа, горчицы, оливков, сухариков, жареного во фритюре картофеля. Жиры, маргарин, сливочное масло, рафинированные масла представляют опасность для сердца и сосудов.

Не рафинированные растительные масла - кукурузное, соевое, подсолнечное, сафлоровое, кунжутное - хорошо усваиваются организмом, способствуют оздоровлению клеток и капилляров.

Ревматоидный артрит - это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Оно доставляет больному немало неприятных ощущений. Диета при ревматоидном артрите позволяет снизить проявления болезни и облегчить симптоматику. Соблюдая несложные правила питания, пациент может избавиться от болей, припухлостей и покраснения в области пораженных суставов, скованности движений.

Особенности питания

Ревматоидный артрит - это заболевание инфекционно-аллергического происхождения. Оно носит рецидивирующий характер. Вызвать очередной приступ может неправильное питание при ревматоидном артрите, особенно если в рацион пациента включены продукты-аллергены.

Придерживаясь определенного рациона, больной может добиться:

• улучшения своего общего состояния;
• устранения нарушений обменных процессов в тканях суставов;
• уменьшения воспаления;
• укрепления соединительных структур в тканях суставов и внутренних органов.

При составлении диетического меню обязательно нужно учитывать фазу болезни. В активной или неактивной фазе рекомендуется придерживаться немного различных принципов питания. Также имеет значение степень поражения и наличие осложнений.

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Поражение суставов при артрите

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

• эндокринные расстройства;
• заболевания нервной системы;
• аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава ;
• наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия , туберкулез , подагра , сахарный диабет , системная красная волчанка , гонорея , боррелиоз , псориаз , пурпура , гепатит , гранулематоз , гемохроматоз , синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом .
3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры , в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

• отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
• «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
• хромота и боли, отдающие в колено , при артрите тазобедренного сустава;
• затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита . В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит , а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

• утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
• кальцификаты;
• тендиниты и тендосиновиты;
• околосуставной остеопороз;
• кистовидные просветления костной ткани;
• шероховатости суставных поверхностей;
• костные эрозии;
• сужение суставной щели;
• остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего , биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами . Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез , Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов - например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит , остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис . В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Максимально подверженными формированию заболевания артрит являются следующие суставные соединения человека:

• Фаланги пальцев и кистей рук, встречается чаще всего;
• Коленные и локтевые суставы;
• Стопы.

Преимущественно заболевание преобладает среди женщин различного возраста, у мужчин же артрит появляется гораздо реже. Известны случаи, когда артритом болеют даже дети, поэтому заболевание является актуальным и требует детального анализа: причины, симптомы, виды и способы лечения. Стоит также уделить особое внимание профилактике недуга, ведь никто не застрахован от проявления той или иной болезни.

Виды артрита

Итак, прежде чем перейти к рассмотрению видов заболевания, стоит уделить особое внимание вопросу: «Чем отличается артрит от артроза?». Что такое артрит уже известно - это воспалительный процесс в суставах. Причиной развития воспаления суставов человека является преимущественно сторонняя инфекция, которая попадает из внешней среды. А вот артрозом называют процессы дегенерации суставов, которые преимущественно возникают вследствие старения организма. Таким образом, отвечая на вопрос: «Чем отличается артрит от артроза?», стоит заметить следующее, что первое заболевание поражает людей всех возрастов от малых до пожилых, а второе формируется исключительно в старческом возрасте. Зная отличия между этими схожими болезнями, приступим к рассмотрению видов артрита:

1. Инфекционный или гнойный . Причиной формирования воспаления является поражение суставных тканей инфекциями, попавшими в организм. Инфекционный вид, в свою очередь, делится на первичный и вторичный признак недуга. Первичный возникает вследствие проникновения инфекции через рану (например, на коленном суставе), а второй - по причине попадания инфекции по крови.
2. Ревматоидный . Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление суставов. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
3. Ювенильный . Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей. Было выявлено, что недомогание ювенильного вида формируется вследствие поражения иммунной системой «своих» здоровых тканей. Почему так? Ответить не сможет даже опытный врач, но диагноз есть и с каждым годом количество заболевающих растёт.
4. Реактивный . Основным фактором развития недуга является инфекция, которая проникает преимущественно через половую систему. У мужчин данный вид заболевания встречается чаще, нежели у женщин.

Каждый из видов артрита имеет свои основные причины формирования, о которых стоит упомянуть.

Причины артрита

Заболевание артрит изучается уже сотни веков, но до сих пор точные причины его формирования неизвестны. Врачи лишь выделяют основные факторы, которые могут привести к развитию заболевания. Это может быть аллергия, нарушение обмена веществ, недостаточность нервной системы и прочие инфекционные недуги.

Итогом всех вышеупомянутых причин является развитие артрита разной степени. Если своевременно заболевание не лечить, то пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.

Симптомы

Симптомы артрита и артроза имеют практически одинаковые проявления, поэтому здесь важно уделить внимание возрасту пациента. Рассматривая особенности симптомов артрита, важно заметить, что главным признаком воспаления суставов является ощущение боли в одном суставе или нескольких. Если человек ощущает боль в одном суставе, то недуг носит название моноартрит, а при многочисленных поражениях суставов - .

Стоит также знать, что боль в суставах при движении возникает не на начальных этапах, а на этапе разгара. Ниже рассмотрим более подробно симптоматику по этапам проявления недуга. Основными симптомами заболевания являются следующие недомогания:

• слабость организма и, возможно, увеличение температуры тела при инфекционном виде;
• болевые ощущения тупого или острого ноющего характера;
• появление припухлости;
• трудность при хождении;
• покраснение и лихорадка на коже в месте локализации недуга;
• иногда возникает озноб и боль по всему телу.

Сильные боли также сопровождаются распространением по всему организму, что вызывает недосыпания и расстройства ЦНС. Больной становится раздражительным, ослабленным, у него теряется аппетит и значительно снижается масса тела.

Важно! Использование мазей не по назначению врача категорически запрещено. При ощущениях болей в суставах важно немедленно показаться доктору и пройти обследование.

Артрит протекает в четыре этапа, собственно о симптоматике каждого и поговорим.

Симптоматика поэтапно

Симптомы артрита по этапам отличаются проявлениями болевых ощущений и усугублением патологических процессов. Так, если заболевание перетекает в осложнённую форму, то и симптомы будут более ощутимыми. Рассмотрим все четыре этапа проявления артрита.

Первый этап

Начальная стадия, которой присуще отсутствие симптомов заболевания. Человек может ощутить лишь незначительную слабость при ходьбе или выполнении физических нагрузок. Начальный этап характеризуется следующими особенностями:

1. Малоподвижность пальцев и кистей рук. Возникает ощущение их онемения, хотя на самом деле за этим скрывается более серьёзное заболевание. Малоподвижность зачастую проявляется в утренние часы, когда человеку сложно подняться с кровати и выполнить основные утренние мероприятия.
2. Если наблюдается явление, когда человеку сложно обуть ежедневную обувь, и при этом отмечается болезненность голеностопного сустава, то причина скрывается в заболевании артрит.
3. При инфекционном артрите у человека могут возникать симптомы боли уже на начальной стадии и в основном в ночные часы. Днём боль проходит и возникает ощущение усталости суставов.
4. Болевые ощущения в плечах или коленном суставе. Зачастую эти явления носят лёгкий характер и проявляются исключительно периодически.
5. Начальные стадии артритов хорошо выявляются в детском возрасте, потому как, прежде всего, у деток возникает усталость и боль при выполнении различных физических упражнений.

На начальной стадии заболевания и у людей до 60 лет лечение проходит абсолютно безболезненно и не требует различного рода оперативных вмешательств.

Второй этап

На этом этапе начинается развитие патологий, которым присущи выражения в виде эрозий костной ткани. Происходит истончение костной ткани и усиление болевых ощущений. Уже на этом этапе все чаще люди поступают в стационарное отделение для выявления недуга.

Второй этап характеризуется следующей симптоматикой:

1. Боль в суставах, возникновение припухлостей и сложность совершения манипуляций страдающими органами.
2. На втором этапе очаг заболевания проявляется в виде покраснения участка кожи вокруг сустава. Боль возникает периодически, но с постоянным нарастанием.
3. Боль в коленном суставе отдаёт в стопу или верхнюю часть ноги, поэтому диагностирование порой имеет осложнения.
4. Второй этап также характеризуется снижением подвижности суставов. Любое движение вызывает острую боль.

Третий этап

На этом этапе симптомы усиливаются и приобретают острую форму. Характерна следующая симптоматика:

1. Явное деформирование поражённых суставов.
2. Пациент не в состоянии выполнять самостоятельные движения, если поражены суставы нижних конечностей.
3. Больной не может выполнять элементарные задачи: чистить зубы, умываться, есть и т. д. Поражение кистей рук происходит симметрично.
4. Ощущение острой боли не проходит даже в состоянии полного покоя. Ночью человек просыпается во время обострений боли.
5. Этот этап характеризуется тем, что больному приписывают первую группу инвалидности.

Третий этап хоть и характеризуется инвалидностью человека, но если и сейчас не лечить больного, то наступает наиболее сложная степень.

Четвёртый этап

Основной особенностью этапа является то, что все разрушительные процессы уже невозможно исправить. Симптоматика имеет следующие признаки:

1. Если поражён голеностопный сустав, то человек уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.
2. В суставе формируется сращение, которое в медицине носит название анкилоз.
3. Симптомы боли не исчезают и тревожат практически постоянно. Больной практически питается обезболивающими таблетками.

Все вышеперечисленные симптомы очень опасны и хоть заболевание не является смертельным, но инвалидность человеку оно гарантирует, поэтому только своевременное принятие мер может устранить данную проблему с суставами.

Диагностика

Диагностика пациента очень важна, так как прежде, чем принимать соответствующие меры лечения, необходимо провести обследование больного. Диагностика артрита включает в себя:

• общий осмотр больного и опрос;
• лабораторное исследование;
• инструментальное обследование.

Чтобы определить точный диагноз, больному придётся посетить не одного врача. После опроса все врачи направят пациента на сдачу анализов.

1. , посредством которого выявляется количественный состав . При повышенном показателе можно смело утверждать наличие артрита.
2. проводится с целью определения фибриногена. Если анализ отображает повышенный состав, то это говорит о наличие воспалительного процесса.
3. Иммунологические показатели отображают картину состава антител в крови.

К инструментальным способам обследования относятся:

• Рентген;
• Компьютерная томография;
• Артроскопия;
• Артро- и Миелофагия.

Все перечисленные инструментальные способы не применяются для каждого пациента, доктор в индивидуальном порядке направляет на те или иные виды обследований. Зачастую достаточно одного/двух видов обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение артрита начинается только после точного диагностирования. Когда определена причина и этап протекания болезни, в индивидуальном случае врач назначает лечение. Лечить артрит можно с применением следующих медицинских препаратов:

1. Антибиотики. Применяются в случае обнаружения инфекционного артрита.
2. Противовоспалительные препараты. Симптомы воспаления снимаются с помощью специальных мазей (Диклофенак или Спазмалгон).
3. Хондропротекторы. Препараты, которые позволяют остановить процесс разрушения костной и хрящевой тканей. К таковым относятся: Артрон, Хондрекс, Терафлекс.
4. Лечение осуществляется с помощью терапии, которая включает в себя: массаж, ультразвуковое облучение, прогревание.
5. При артрите будет полезна процедура ЛФК, которая состоит из гимнастических упражнений и посещения бассейна.
6. Обязательно лечение должно проводиться с соблюдением диеты. Диета при артрите позволяет исключить накопление жиров и питаться исключительно витаминизированной пищей.
7. Если случай с недугом запущен, и лечение медикаментозными методами не даёт результатов, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.
8. Ещё допускается лечение артрита с помощью народных средств. Сюда относится процедура компрессов и втирания мазей различного натурального происхождения: голубая глина, травы, горчица. Перед использованием народной медицины стоит проконсультироваться у врача.

Таким образом, лечение артрита заключается в незамедлительном принятии соответствующих мероприятий, дабы не допустить прогрессирования заболевания. Что нужно выполнять, чтобы не допустить развитие недуга?

Профилактика

Чтобы заболевание не имело шансов на проявление, необходимо выполнять следующие мероприятия:

1. Не запускать инфекционные заболевания и стараться не допускать их перехода в хроническую форму.
2. Заниматься спортом: бегать, прыгать, плавать, велоспорт и гимнастика.
3. Следить за своим весом, даже незначительное его увеличение может вызвать возникновение артрита. Диета при артрите позволит не только избавиться от недуга, но и подкорректировать форму.
4. Отказаться от всех вредных привычек, в том числе от употребления соли и сахара.
5. Для профилактики артрита можно ежедневно съедать по 2 зубчика чеснока.

Всего лишь пять шагов к здоровому будущему без артрита.

Артрит – обобщенное понятие всех заболеваний суставов. Он может быть как основным заболеванием, так и побочным осложнением целого ряда недугов. Сложная диагностика и долгое лечение делают артрит суставов одной из самых тяжёлых болезней. Тем не менее, большой процент излечившихся, даёт возможность врачам давать благоприятный прогноз.

Каждый шестой заболевший становится инвалидом. Между тем, заболевание легко поддаётся профилактике, диагностика на ранних стадиях гарантирует полное излечение. Стоит только пересмотреть свой образ жизни и не пренебрегать тревожными симптомами.

Разновидности артрита

Практикующие ревматологи и ортопеды в работе используют сразу несколько классификаций воспалительных заболеваний суставов. Однако самой обширной является классификация, частично предусматривающая причины возникновения данной болезни. Согласно которой, артриты делятся на основные и побочные, (осложнениями других заболеваний).

Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с конца 15 века научные медицинские светила стали постепенно выделять отдельные формы заболевания.

Так, Байю выделил среди артритов ревматизм. В начале 17 века Сиденгам описал как самостоятельные формы подагру и . Несколько десятилетий спустя, инфекционные специфические артриты были объединены Бушаром под общим названием «инфекционный псевдоревматизм». В 19 веке Мюллер, сделал первую попытку классифицировать патологию суставов. Он четко отграничил воспалительные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (). Это подразделение сохраняет свое значение и по настоящее время.

Первичные формы

• Остеоартроз – поражаются хрящевые ткани суставов, в результате происходит полная деформация.
• Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, с поражением мелких суставов.
• Септический артрит (инфекционный) – грибковая или бактериальная инфекция поражает крупные суставы, коленный или тазобедренный. Затем в воспалительный процесс вовлекаются все суставы.
• Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся наростами солей мочевой кислоты. Шишка возле большого пальца и есть проявление этого вида артрита.
• Болезнь Стилла – одна из форм ревматоидного артрита, очень затруднена в диагностировании. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у детей в возрасте до 16 лет.
• Спондилит – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

Артриты, являющиеся осложнением других заболеваний

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их .

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

• Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
• Пурпура - мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
• Псориатический артрит - хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
• Реактивный артрит - воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
• Гемохроматоз - наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
• Гепатит - воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
• Гранулематоз - воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
• Боррелиоз - самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.

Точная классификация очень облегчает правильную постановку диагноза и дальнейшую терапию.

Причины заболевания

Артрит сложное и многообразное заболевание. Его развитие обусловлено множеством причин. В медицинской классификации принято выделять несколько основных групп:

1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона...

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

• Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
• Хронические болезни.
• Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
• Хирургические операции под общим наркозом.
• Любые виды аллергии.
• Осложнения от вакцинации.
• Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
• Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

Симптоматика

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

В этот период появляются очевидные симптомы:

• Утренняя скованность;
• Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
• Повышенная температура в зоне воспаления;
• Ограничение подвижности из-за сильных болей;
• Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

Диагностика

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто. Например, ревматоидный артрит суставов, до настоящего времени остается загадкой для ревматологов – причины появления не достаточно обоснованы.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

• Собирается полный анамнез заболевания;
• Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
• Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
• Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
• Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
• Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
• Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Лечение артрита

Лечение артритов проходит в несколько этапов. На каждом из них, перед терапией ставятся свои цели и задачи, которые реализуются при помощи определенных методик. Если на начальных этапах используются консервативные, стандартные схемы, то на последующих стадиях уже показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления пораженных суставов.

Цели любой терапии одинаковы:

• Снять болевой синдром;
• Остановить прогресс заболевания;
• Восстановить работоспособность сустава;
• Исключить возможные осложнения.

Для достижения результатов применяются:

• Медикаментозная терапия. Прежде всего, направлена на снятие мучительной боли и возобновление нормального образа жизни – сон, работа, движение, выполнение повседневных действий. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, Диклофенак, Баралгин, Кеторол), которые не смогут избавить от заболевания, но устранят болевой синдром. Хондропротекторы, которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Антибиотики разного спектра действия, для снятия сильного воспаления и абсцесса.
• Физиотерапевтические мероприятия. Включают в себя УФО, электрофорез с обезболивающими средствами, фонофорез, массаж, грязелечение, прогревание, обертывания, гидромассаж, лечебные ванны. Уже после недельного курса состояние больного существенно улучшается. В совокупности с медикаментозным лечением любой вид артрита приобретает, практически, бессимптомный характер. Качество жизни пациента повышается, и он уже сможет приступить к повседневным обязанностям.
• Лечебная физкультура и сбалансированное питание. Лечение артрита требует полного пересмотра пищевого режима. В рацион в обязательном порядке вводится большое количество свежих овощей и фруктов, жирное мясо заменяется рыбой и морепродуктами, полностью исключаются жареные, соленые, острые блюда и всевозможные приправы. Вся пища только варится и тушится без добавления масла. Диетическое питание обеспечит поступление необходимых минералов и витаминов в организм и, в частности, пораженные суставы.

Физическая активность также подлежит корректировке. Состояние покоя и постоянный постельный режим только усугубят состояние больного. В зависимости от тяжести заболевания, ЛФК назначается индивидуально, лечащим врачом. Выполнять комплекс следует регулярно, без пропусков, учитывая все медицинские рекомендации.

В качестве примера можно привести ряд упражнений при артрите голеностопного сустава:

• плавное перекатывание с носка на пяточку;
• хождение на внутренней части стопы;
• прыжки на пальцах ног;
• хождение на пятках;
• в положение сидя, натягивание пальцев ног на себя.

Для тяжелых случаев, многие упражнения можно выполнять в воде, где нагрузка снижается и ЛФК проходит более комфортно. Также показано использование велотренажера.

Лечебный массаж снижает напряжение и отечность суставов. Обязательно входит в общий процесс лечения артрита. Посещение санаторно-курортного заведения поможет добиться максимального результата.

В любом случае, все терапевтические мероприятия, упражнения лечебной физкультуры и медикаментозные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из диагноза.

Народные методы лечения артрита

В борьбе с болезнью все способы хороши. Народная медицина предлагает множество рецептов, проверенных ни на одном человеке. Самые популярные из них:

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

Профилактика

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

• Снизить нагрузку на суставы;
• Выполнять упражнения на растяжку;
• Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
• Полноценный сон;
• Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

• Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
• Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
• Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
• Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
• Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
• Перед сном делать профилактический массаж.

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...