Способы устранения косточки на ноге без операции. Можно ли убрать косточку на ноге без операции

Красивые ноги, изящные ступни и возможность носить самую модную обувь очень важна для всех девушек и женщин без исключения. К сожалению, случается так, что стильная и красивая обувь оказывается недоступна, и дело даже не в высокой цене на туфли и сапожки: напасть под названием вальгусная деформация большого пальца стопы (Halluxvalgus), более известная как шишка на ноге, встречается сегодня всё чаще.

И вопрос о том, как вылечить косточки на пальцах ног сегодня волнует не только зрелых, но и совсем молодых женщин. Однако прежде чем задуматься о методах лечения, необходимо примерно представить себе, что это за заболевание и почему оно возникает.

Человеческая стопа представляет собой сложную систему, где слаженно работают плюсневые кости, фаланги пальцев, сухожилия и связки. Если все элементы системы правильно связаны между собой, а костные и мышечные ткани достаточно крепкие, плюсневые кости располагаются параллельно, формируя правильные очертания и свод стопы. Однако под воздействием тех или иных факторов плюсневая кость, формирующая большой палец, понемногу начинает отклоняться в сторону. Постепенно палец смещается внутрь стопы, а головка кости выпирает с её внутренней стороны, образуя печально известную шишку.

Причины подобной деформации до конца не выяснены: в числе вероятных факторов, влияющих на развитие HalluxValgus, медики называют плоскостопие, вызывающее неправильное распределение нагрузки на ногу, наследственную слабость связок и сухожилий, а также ношение неправильной обуви. Причём больше всего критикуют узкую колодку и чересчур частое хождение на высоких каблуках, что, в принципе, не так далеко от истины — вопрос, как вылечить косточку на ноге, чаще всего волнует именно любительниц остромодных туфель.

Смещение плюсневой кости вызывает не только эстетический дискомфорт. По мере прогрессирования деформации появляются и другие неприятные симптомы: постепенно усиливающаяся боль при ходьбе даже в удобной обуви, отёки, затруднённая подвижность сустава, возникновение сухих мозолей большой площади. Выпирающая косточка на ноге постоянно натирается обувью, в результате чего возникают крайне болезненные воспаления. Если в этом случае не предпринять никаких мер, последствия могут быть тяжёлыми: от бурсита и артроза вплоть до полной деформации пальцев и нарушения походки. Именно поэтому при малейших симптомах дискомфорта при ходьбе или ношении привычной обуви, необходимо проконсультироваться у специалиста и узнать как можно больше о способах лечения и средствах от шишек на ногах.

Можно ли вылечить косточку без операции?

При лечении заболеваний подобного рода наиболее действенным зачастую оказывается хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться о проблемы. Ранее при Hallux Valgus плюсневая кость удалялась полностью или спиливалась только её головка, что, конечно, помогало избавиться от шишки, но вызывало другие неудобства. Однако современные технологии позволяют эффективно лечить косточки на ногах оперативными методами, не влекущими негативные последствия и дающими возможность вести полноценный образ жизни в дальнейшем.

Тем не менее предвзятое отношение к любым хирургическим манипуляциям и страх перед длительным реабилитационным периодом делают своё дело: обратившихся к врачам пациентов чаще всего интересует, возможно ли лечение косточки на ноге без операции.

Методы лечения вальгуса чаще всего зависят от степени изменения положения плюсневой кости. Если угол отклонения большого пальца составляет не более 20 градусов, такая деформация причиняет скорее эстетический дискомфорт: ступня выглядит не слишком изящно, да и модельную обувь для ног с косточками подобрать довольно сложно.

Смещение пальца приблизительно на 20–30 градусов уже вызывает лёгкие болевые ощущения, которые чаще возникают после длительной ходьбы, списываются на усталость ног и практически никогда не проявляются в состоянии покоя. На этой стадии необходима консультация специалиста, которой, впрочем, многие пренебрегают.

Отклонение плюсневой кости на угол свыше 30, но менее 50 градусов грозит значительными болевыми ощущениями, при этом шишка на внутренней стороне стопы причиняет дополнительный дискомфорт, поскольку натирается обувью. Как правило, на этой стадии пациенты уже принимаются за лечение косточек на пальцах ног всерьёз, поскольку качество жизни значительно ухудшается.

При деформации большого пальца на угол свыше 50 градусов возникают очень сильные болезненные ощущения, потёртости, мозоли, ношение привычной обуви становится невозможным. В этом случае необходимо незамедлительное лечение шишек на больших пальцах ног, так как в дальнейшем нарушения будут только прогрессировать.

Ниже приведены симптомы, которые требуют консультации хирурга-ортопеда и диагностики возможного Hallux Valgus.

1. Ощущение усталости, ломоты, боли и жжения в переднем отделе стопы и по её внутреннему краю, которое постепенно усиливается и становится практически постоянным.
2. Из-за выступающих косточек становится невозможным носить даже разношенную обувь.
3. При ходьбе возникает дискомфорт, сильные боли в стопе, которые наиболее ощутимы в районе пальцев.
4. На подошве часто возникают натоптыши и мозоли, которые постоянно воспаляются.
5. Понемногу начинают смещаться все пальцы стопы, что становится заметным даже невооружённым глазом.
6. Косточка появляется не только в районе большого пальца, но и симметрично возле мизинца.
7. На большом пальце отмечается врастание ногтя.

Если серьёзных сопутствующих нарушений не выявлено, а угол вальгусной деформации не превышает 30 градусов, безоперационное лечение косточек на ногах, скорее всего, будет возможно. Консервативное лечение также назначается людям пожилого возраста: 50 лет, как правило, является предельным возрастом для подобного хирургического вмешательства.

Методы лечения

Если после обследования врач назначил консервативную терапию, предстоит решить, как вылечить косточку, не прибегая к хирургическому вмешательству. Существует несколько методов безоперационного лечения, однако подбирать их рекомендуется строго индивидуально и только после консультации со специалистом. Лечение вальгусной деформации, как правило, комплексное и включает в себя применение нескольких средств и методик.

Зачастую пожилых пациентов интересуют именно народные средства: больше всего вопросов о том, чем мазать косточку на ноге, если она болит, возникает именно у них. Для снятия болевых ощущений и облегчения состояния можно попробовать воспользоваться мазями, которые готовятся самостоятельно. Наиболее популярны следующие рецепты:

• яичная мазь - растворенное в уксусной кислоте яйцо смешивается со скипидаром и свиным салом, наносится на проблемное место через день;
• спиртовая мазь -смешивается этиловый и нашатырный спирт, камфара, бодяга, красный перец. Мазь наносится строго на косточку перед сном, после чего ногу необходимо забинтовать;
• глиняный компресс - готовится смесь из красной глины, морской соли, скипидара и воды. Наносится на косточку на 2 часа, при этом требуется тёплая повязка.

Кроме собственноручно приготовленных составов, также можно воспользоваться мазями для лечения косточки на ноге, купленными в аптеке, к примеру «ВальгусСтоп». Регулярное применение препарата способствует размягчению кости и улучшению состояния кожи. Ещё одно довольно популярное средство – лечебный пластырь «Hypersteogeny» - одно из достижений китайской медицины, в состав которого входит более 30 лекарственных трав. Применение подобных препаратов возможно, если смещение плюсневой кости незначительно, однако при сильных деформациях медикаментозное лечение косточки на ногах может давать слабый эффект.

Ещё один способ облегчить состояние Hallux Valgus – накладки на косточки на ногах из различных инновационных материалов. Они защищают от травмирующих воздействий на плюсневый сустав, предохраняет кожу от натирания и возникновения мозолей, смягчает болевые ощущения при ходьбе. Наиболее качественными считаются изделия немецких фирм Gewohl и Hellmut Ruck.

Накладка на косточку на ноге обеспечивает больший комфорт при движении, но лечебным эффектом, к сожалению, не обладает.

Кроме того, удалить косточку на ноге без операции невозможно без массажа и специальной гимнастики . Регулярные упражнения с вращением стопы и движением суставами помогут понемногу вправить деформированный сустав. Массаж при вальгусе состоит из следующих приёмов:

• полный расслабляющий массаж стопы;
• интенсивные растирания;
• разминание всех суставов и сухожилий стопы;
• отведение и встряхивание большого пальца;
• выполнение круговых движений большим пальцем;
• расслабляющий массаж.

Ещё один обязательный элемент лечения при вальгусе – специальные стельки . Эти ортопедические приспособления способствуют правильному распределению нагрузки по всей поверхности стопы, уменьшая напряжение в месте образования шишки, нормализуют функции стопы, способствуют снижению болевых ощущений, делают походку более комфортной.

Современные ортопедические стельки производятся по индивидуальным замерам из высокотехнологичного термопластика. Этот материал отличается оптимальной упругостью, а толщина изделия из него не превышает 3 мм, что позволяет носить такие стельки с привычной обувью своего размера.

Ортопедические стельки позволяют значительно снизить боль и дискомфорт не только в области деформации стопы, но и в тазобедренных суставах и позвоночнике, обеспечивая большую свободу движений.

При прогрессирующем развитии вальгусной деформации наиболее эффективным считается применение различных фиксаторов , которые позволяют разгрузить переднюю часть стопы, и, мягко корректируя сустав, возвращают его в нормальное положение. Одним из таких инновационных устройств стал фиксатор ValgusPro . Выполненное из эластичного гипоаллергенного материала приспособление со специальной вставкой мягко удерживает плюсневый сустав, обеспечивая изначально правильное положение большого пальца, тем самым снижая нагрузку на проблемную зону и защищая кожу в месте образования шишки от воспалений и натирания. Фиксатор можно носить и днём, и ночью, поэтому его воздействие достаточно интенсивно: постепенно сустав возвращается в анатомическое положение, а деформация стопы исчезает. Производители обещают исчезновение болевого синдрома уже через 10 дней применения ValgusPro, а окончательное излечение стопы – в течение полугода.

Ещё одно устройство, помогающее успешно справиться с выпирающей косточкой на ноге – ортопедическая шина . Это приспособление действует точно так же, как и фиксатор, удерживая стопу в правильном положении, препятствуя отклонению плюсневой кости, при этом специальные шарниры обеспечивают комфортное движение и сгибание стопы и пальцев. Наиболее качественными и считаются немецкие шины Hallufix, удобные тем, что одно и то же изделие можно носить как на правой, так и на левой ноге – достаточно просто изменить положение ремешка и подушечки. Ещё одно достоинство приспособления – оно подходит для профилактического применения и облегчает реабилитационный период после операции на косточке. Тем не менее ношение устройства имеет противопоказания, которые необходимо тщательно изучить.

Методики и приспособления для консервативного лечения вальгусной деформации могут быть эффективными только на ранних стадиях. При значительном изменении сустава решение проблемы возможно только хирургическим путём. Именно поэтому обращение к специалистам при первых признаках заболевания особенно важно: своевременное обнаружение роста косточки позволит успешно избавиться от неё, не прибегая к операции.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Выпирающая косточка около большого пальца ноги является последствием заболевания суставов и костей. Такая патология называется вальгусной деформацией и свойственна людям в любом возрасте, постепенно прогрессирует, если не уделять ей должного внимания. Чаще страдают женщины, что может быть связано с влиянием гормонов и ношением неудобной обуви. У мужчин возникает вследствие травм.

Процесс представляет собой артрозоартрит первой фаланги плюсневого сустава. Изменения приводят к натяжению мышц стопы, головка кости смещается из-за образования нароста, происходит искривление, вызывающее нестабильные нагрузки во время ходьбы. Из-за этого может возникнуть воспаление, больной испытывает сильную боль.

Особенности вальгусной деформации

Существует несколько причин:

1. Передающиеся по наследству патологические изъяны, вызывают недостаточное развитие соединительной ткани, продольное и поперечное плоскостопие. При этом образуются выпуклости в области первого пальца. Также могут возникать генетические процессы подвижности суставов, плохая эластичность связок, повышенная растяжимость фасций.

2. Травмы стопы также приводят к появлению шишек. В этом случае избавиться от них в домашних условиях практически невозможно, потребуется операция.

3. Полиомиелит относится к группе нервно-мышечных заболеваний, являющихся причиной образования косточки. Также болезни эндокринной системы служат источником патологии.

4. Механический фактор развития деформации – ношение узкой обуви на высоких каблуках.

5. При большой массе тела суставы не могут справляться с усиленными нагрузками, стопа искривляется, образуются шишки.

6. Особенности профессии, при которых человек должен находиться долгое время в положении стоя, также являются причиной формирования косточки на ноге. Это относится к учителям, врачам, продавцам.

7. Неблагоприятно сказывается на суставах нехватка витаминов А, С, Е. При этом страдают конечности.

8. При неумеренном потреблении белковой пищи нарушается обмен веществ, в организм накапливается мочевая кислота. Почки не успевают вывести токсин, он откладывается в хрящах и суставах, способствуя образованию косточек.

Стадии болезни

Чтобы удалить шишку на пальце, обращаются к врачу-ортопеду, который проводит осмотр, назначает терапию в зависимости от типа заболевания:

1. При смещении фаланги на 20° нет болевых ощущений, присутствует только эстетический недостаток.

2. На второй стадии искривление увеличивается до 30°, при долгих прогулках и стоянии на ногах появляется дискомфорт.

3. Четвертая степень сопровождается явно выраженной косточкой, становится тяжело передвигаться, трудно подобрать обувь, фаланга отклоняется на 50°.

4. Последняя – самая тяжелая, суставы постоянно ноют, ходьба приносит сильную боль, деформируются остальные пальцы, требуется операция по удалению.

Обзор эффективных способов терапии

На первых стадиях от шишки можно избавиться при помощи консервативных методов, не требующих хирургического вмешательства:

1. Физиотерапия.

Эта методика включает в себя несколько видов:

• При деформации мышц и появлении косточек на пальцах, подошвенном фасците, пяточных шпорах используется ударно-волновая терапия.
• Во время воздействия импульса устраняются наросты, рассасываются очаги фиброзной ткани. В области применения прибора улучшается кровоснабжение, сосуды получают питание, подвижные части становятся более пластичными.
• Но при беременности, опухолевых образованиях, плохой свертываемости крови, инфекциях такой способ не допустим. Также он не рекомендуется для людей с кардиостимулятором.

Лазерное излучение:

• Благодаря лучам, биохимические процессы организма активизируются, в участках воздействия появляются ионы кальция, клетки обогащаются кислородом. В результате уходит воспаление, снимается отек, уменьшается боль.
• В ходе процедуры усиливается выработка фибрина, образующегося из плазмы. Шишки рассасываются.
• Нельзя воздействовать лазером на онкологических больных, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, патологиях в легочной и сердечно-сосудистой системе.

Ультразвук:

• Для лечения используются волны в диапазоне 1000 кГц. В поле колебаний осуществляется микромассаж живых тканей и клеток, активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства.
• Ультразвук оказывает обезболивающее, спазмалитическое, противовоспалительное действие. Стимулирует регенерацию, улучшает трофику суставов, вырабатывается каллоген для эластичности мышц.
• Наиболее эффективной считается терапия под водой. Чтобы убрать практически полностью косточку на ноге, фаланги погружают в ванну при температуре 28-30°C. Виброприбор держат на расстоянии 2-3 см от участка воздействия.
• Процедуру не проводят при острых расстройствах нервной системы, тромбофлебите в хронической стадии, аритмии.

Аппликации:

• Грязевые и парафиновые компрессы хорошо помогают удалить нарост в начале заболевания. В глине много биологически активных ферментов, которые улучшают кровоток. В сочетании с массажем аппликации действуют более эффективно.
• Лечебные повязки уменьшают отек, воспаление и боль, избавляются от бактерий, восстанавливают поврежденные ткани, ликвидируют последствия травм, убирают наросты.
• Противопоказаний у такой терапии нет, держать компресс нужно около 20 минут, требуется 15 процедур, после чего можно сделать перерыв, при необходимости повторить лечение.

Безоперационная ортопедия:

• При помощи стелек и накладок снижается нагрузка на стопу. Эта часть терапии является обязательным условием при комплексном подходе, особенно на 3-4 стадии.
• Стельки делают на заказ, чтобы они полностью соответствовали форме стопы. При замерах специалист учитывает вес, рост пациента. Особенности его профессии.
• Фиксаторы можно носить в течение дня или надевать на ночь. В период применения мышцы учатся правильно держать палец без искривления. Благодаря длительному использованию, косточка на ноге постепенно уменьшается, фаланги становятся на свои места.

2. Медикаментозное лечение.

• Назначение препаратов в большинстве случаев требуется, чтобы убрать воспаление, отек и боль. Местная терапия основана на применении мазей на основе скипидара. Это Индометацин, Вальгус, Вольтарен.
• Для приема внутрь врач рекомендует противовоспалительные лекарства и глюкокортикоидные гормоны: Нимулид, Дипроспан.
• Нестероидные средства блокируют работу веществ, принимающих участие в очаговых зонах. Мовалис действует на основании энолиевой кислоты, связывается с белками плазмы на 99 %. Аналогичные препараты: Мелоксикам, Кеталонг.

3. Хирургия.

• Удалить шишку возле большого пальца ноги в четвертой стадии можно только при помощи операции. Экзостэктомия – это иссечение части головки плюсневой кости. Обычно проводится под местным наркозом, длится не более часа.
• При остеотомии специалист убирает пораженный участок вместе с косточкой, суставы фиксируют металлическими спицами в необходимом положении. После процедуры требуется восстановительный период и покой.
• Артродез подразумевает вмешательство в сустав, неподвижное закрепление пальца при котором можно убрать нарост. Накладывается гипсовая повязка с металлическими утяжелителями и специальными наружными аппаратами.
• Корректировка поперечного свода проводится при ослаблении связок и мышц. Восстановление заключается в фиксации ноги, чтобы не только избавиться от косточки, но и не допустить рецидива.
• Артропластика заключается в резекции деформированных концов, моделировании поверхностей и обновлении суставов пальцев. При этом используются прокладки из биологического материала.
• Эндопротезирование – аналогичная операция, но более эффективная, так как проводится при запущенных случаях. Бывает однополюсным, при котором заменяется только головка или впадина фаланги. Полная замена поврежденных зон осуществляется даже при опухолях.

Профилактика недуга

Если пациент не ощущает боли, воспалительный процесс не начался, то вопрос, как убирать косточку на ноге, подразумевает применение народной медицины в домашних условиях:

1. Цветы одуванчика хорошо помогают удалить дефект пальца. Для этого высушенное и измельченное растение в количестве 100 г складывают в темную банку и заливают йодом. Через пять дней лекарство будет готово. Дома перед сном ноги нужно распарить и нанести сетку на косточку. Манипуляции повторяют 10 дней, после чего делают двухнедельный перерыв.

2. Старинный рецепт – использование кусочков свежей озерной или речной рыбы. Филе прикладывают к больному месту на ночь, утром повязку снимают и обрабатывают пихтовым маслом. В домашних условиях накладки делают на протяжении месяца, при этом нельзя носить тесную обувь.

3. Приверженцы народной медицины уверяют, что можно убрать шишку на пальце солью. Этот продукт способен обеззараживать, снимать жар и боль. Эффективнее всего помогают ванночки, но лечатся и компрессами.

4. Яйцо в скорлупе заливают уксусом, оставляют в темном месте на 20 дней. В ходе химической реакции оболочка растворится, выделится коллаген, необходимый для эластичности мышц и связок. Готовый состав смешивают со скипидаром и топленым салом. Ограничений по использованию мази дома нет.

Чтобы процесс не зашел слишком далеко, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который даст рекомендации, как избавиться от косточки на ногах. В зависимости от степени поражения специалист назначит консервативное лечение или операцию. Народная медицина является хорошим подспорьем для комплексной терапии.

О методике доктора Бендицкого по удалению косточек на ногах без операции существует много кривотолков. По одним отзывам, этот доктор просто творит чудеса, убирая косточки на ступня без операции. По другим отзывам, его специалисты занимаются шарлатанством. Чтобы принять решение о нехирургических методах воздействия на косточки по Бендицкому, читатель должен сам определиться с приоритетами. И ознакомиться с сутью этой методики

Суть метода Бендицкого

Игорь Эдуардович Бендицкий - мануальный терапевт, травматолог-ортопед, который больше 20-и лет занимается лечением вальгусного отклонения большого пальца стопы. Или, как говорят в народе, косточки на ногах либо шишки на ногах. Бендицкий считает, что при вальгусной деформации пальца ноги нужно, прежде всего, восстановить оптимальную нагрузку на стопу. Причем эта нагрузка должна меняться в зависимости от того, в каком положении находится стопа – человек напряженно работает ногами или, наоборот, отдыхает.

От этого зависит, какая индивидуальная программа по коррекции стопы будет разработана для пациента. Курс исцеления стопы по методу Бендицкого в среднем от двух до семи месяцев. За это время положение стопы, коррекция нагрузок контролируется врачом примерно каждую неделю.

Особенность такого лечения, считает Бендицкий, в том, что, перестроив постепенно положение стопы, человек перестраивает и работу всей опорно-двигательной системы. К тому же, такой метод гарантирует отсутствие травматичности (операции-то нет) и возникновения рецидивов.

Подробнее о методе Бендицкого

В основе этого метода – не только постепенная коррекция положения стопы, а комплексный подход к лечению. Этот подход предполагает восстановление центра тяжести для всего организма, а не только для стоп. Сначала врачи обнаруживают очаги нарушений центра тяжести всего опорно-двигательного аппарата, корректируется биомеханика тела и стоп в частности.

Затем человеку рекомендуют определенные позы, нагрузку на позвоночник, ноги, особенное внимание уделяют нагрузке суставов стопы. Конечно же, самое пристальное внимание уделяется биомеханике большого пальца ноги – виновника появления шишек (косточек). Суть такого подхода – в том, чтобы увеличить полезную площадь стопы, на которую она опирается. Чем больше площадь опоры – тем крепче и стабильнее сама опора.

При плоскостопии, которое провоцирует деформацию большого пальца ноги и появление на нем косточек, крепкая опора невозможна – площадь опоры стопы значительно уменьшается, а центр тяжести смещается. Это приводит не только к деформации стопы и пальцев, но и к травмам при движении, растяжении связок и суставов. Если в процессе мануальной терапии и специальных упражнений это плоскостопие убрать, то и проблем с косточками на ногах будет намного меньше.

По мнению Бендицкого, первопричина вальгусной деформации первого пальца ступни – некорректная нагрузка на позвоночник, от этого все тело приобретает направильное положение. Согласно оценкам физиологов, точка опоры всего тела человека – в крестце. И, как только у человека появляется перенагрузка (в результате физической работы или, наоборот, постоянного напряжения из-за длительного сидения), точка опоры в крестцовом отделе позвоночника смещается и переходит в другие участки тела – тазобедренные суставы, голеностоп, колени.

По этой причине нагрузка на разные части стопы тоже неправильная. Эта нагрузка, прежде всего, ложится на хрупкие мелкие суставы. Они не выдерживают тяжести тела, стопа теряет свою опору в процессе ходьбы, пытается найти эту опору, травмируется, и это ведет к ее деформации.

Прежде всего – вальгусной деформации большого пальца стопы, а в простонародье – приводит к шишкам на ноге или косточкам. Пори этом различные заболевания суставов, мышц и костной ткани еще больше усугубляют разрастание косточек и боль в этом районе. Неправильный гормональный баланс (переизбыток одних гормонов и недостаток других) усугубляет ситуацию.

Что делать?

Нарушения плоскостопия – виновника неправильной механики стопы – можно исправить ношением специальных ортопедических стелек. Это – укрепление и корректировка стопы с одной стороны, снизу. А есть еще укрепление и с другой стороны стопы, сверху. Это – правильная осанка и распределение правильной, посильной нагрузки на конечности.

Если косточка только начинает образовываться, подойдут легкие профилактические методы профилактики. То есть лечебная физкультура, ванночки для ног, специальные ортопедические стельки, а также компрессы по методам народной медицины. Но если стопа уже деформирована, нужна специальная программа нагрузок. Нужно полное комплексное медицинское лечение с применением ортопедических приспособлений.

По методу Бендицкого суставы стопы восстанавливаются не все сразу, а поэтапно – и мелкие и крупные суставы ноги.

Вот как составляется индивидуальная программа устранения косточек на стопе по Бендицкому

Первый этап

Проводится диагностическое обследование стоп. По итогам этого обследования подбирают ортопедические стельки, при этом обязательно учитывают нарушения положения косточек стоп.

Второй этап

Врач находит проблемные зоны, которые нарушают биомеханику тела и нарушает естественную форму ступни, с этими очагами предстоит бороться по специальной методике, подобранной индивидуально.

Третий этап

Подбирают специальные ортопедические приспособления, чтобы скорректировать положение проблемных зон стопы.

Четвертый этап

В помощь ортопедическим приспособлениям подбирается мануальная терапия и комплекс лечебных упражнений. Такой комплексный подход обеспечит устранение дефектов стопы, но не сразу, а постепенно. При этом врач учитывает возраст человека, его пол, особенности его здоровья, а также интенсивность нагрузки на все тело в зависимости от профессии.

Не секрет, что возраст – препятствие для оперативного лечения косточек на ногах. Когда человеку исполняется 60, многие функции его организма нарушены, и врачи остерегаются назначать операции, потому что их последствия могут быть непредсказуемыми. Безоперативные методы – хорошая альтернатива оперативному вмешательству, если человек страдает от косточек на ногах.

В чем недостатки хирургических операций?

Прежде всего, в том, что, потратив много сил и средств, человек все-таки может снова столкнуться с тем, что косточка на ноге начинает расти вновь. Если перестраивать стопу постепенно, в течение длительного времени, как это делает Бендицкий, она укрепляется и со временем меняет свою форму на правильную, при этом выдерживая длительные нагрузки. А стопа после операции очень уязвима. Ее возвращают в ее естественное положение, но, стоит только человеку испытать повышенные нагрузки, как свод стопы и пальцы снова искривляются и неприятная болезненная косточка на ногах – вот она, вновь беспокоит болью и дискомфортом.

Даже те операции, которые малотравматичны и занимают мало времени, не дают никакой гарантии, что на протяжении полугода не случится рецидива – появления новых косточек на ногах. Чтобы полностью восстановиться после таких операций, стопе требуется не менее четырех-шести месяцев – только по истечении этого срока можно позволить себе ходить в обуви на каблуках, и то не целый день подряд.

Косточки на ногах – это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы. Сам вырост называется экзостоз. Заболевание вызывает несколько факторов, в числе которых плоскостопие, ношение узкой обуви, врожденная деформация. Неправильное расположение пальца приводит к разрушению хрящевой ткани, она замещается костной, образуются характерные выросты.

В тяжелых случаях восстановить сустав консервативными методами невозможно. Тогда единственным выходом становится операция. В ходе нее хирург должен изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.

Показания к хирургическому вмешательству

В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

Противопоказания

Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

1. Сахарный диабет.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Ожирение.
4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Тромбофлебит.
6. Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.

Цели хирургического вмешательства

Во время операции по удалению косточек на ногах хирург должен стремиться достичь следующих результатов:

• Купирование болевого симптома. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции.
• Косметический эффект — устранения дефекта, который выглядит непривлекательно и ухудшает психоэмоциональное состояние пациента.
• Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.

Подготовка к операции

Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Исследование на определенные инфекции.
4. Флюорографию.
5. Электрокардиограмму.

Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

Разновидности операции

Доступ к костям может осуществлять открыто или чрезкожно (перкутанно). Первый способ представляет собой стандартный разрез скальпелем с оголением всех тканей и костей. Таким образом хирургу легче визуально оценить клиническую картину, не приходится действовать вслепую. При перкутанном доступе все манипуляции производятся через небольшие отверстия.

На данный момент разработано более 200 технологий проведения хирургического вмешательства. Наиболее универсальными и часто применяющимися являются следующие:

Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов – специального лома, пилы, но и за счет действия лазерного излучения.

Резекция экзостоза

Данный вид вмешательства может быть проведен амбулаторно (без госпитализации) или в условиях стационара. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

Хирург производит разрез длиной приблизительно 5 см, последовательно отгибает все мягкие ткани до кости. Выступ – экзостоз, сбивается долотом, поверхность полируют. Ткани укладываются на место и зашиваются шелковыми нитями. Между первым и вторым пальцем помещают и фиксируют при помощи специального клея плотный ватный валик. На стопу накладывается шина.

Операция по Хохману

Анестезия производится аналогично. Хирург осуществляет разрез вдоль первый фаланги пальца и первой плюсневой кости. Он удаляет слизистую сумку (полость в месте трения сустава о кожу) в области экзостоза. Далее он отсекает сухожилие, крепящееся к первой фаланге. В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава.

Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. После этого спиливается экзостоз. Усеченное сухожилие укорачивается и пришивается на свое место. Таким образом, создается натяжение, что также способствуют фиксации кости и выравниванию оси сочленения. Ткани зашиваются, на стопу накладывают гипс. Его необходимо носить не менее трех недель. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.

Операция по Мак-Брайду

Анестезия местная. Хирург осуществляет разрез со стороны подошвы. Отделяется мышца, которая крепится своим концом к первой фаланге пальца. Ее отсекают и укорачивают. Пришивают мышцу уже не к фаланге, а к первой плюсневой кости.

Возможны усечения и других мышц сустава. В результате под действием натяжения сустав выпрямляется. Ткани зашивают, накладывают гипсовую повязку на срок от 3 недель.

Операция по Вредену-Мейо

Анестезия обычно также местная. Хирург совершает дугообразный разрез. Иссекает ткани и при помощи специального инструмента (так называемой костной ложки) вывихивает кость, которую решено укоротить. Резекция (отсечение проблемного участка) производится при помощи пилы. Края кости полируются. Ткани зашиваются, накладывается шина.

В отличие от операции по Хохману этот вид хирургического вмешательства предполагает удаление большего объема кости . Именно поэтому она вывихивается и выводится в рану. Операция Вредена-Мейо дает хорошие результаты, после нее редки рецидивы. Но из-за большой степени резекции возможны нарушения опорных функций стопы.

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Операция проводится совместно с остеотомией. Врачи считают наиболее благоприятным проведение ее под местным наркозом. Имплант для предотвращения отторжения изготавливается из сухожилия пациента. Хирург совершает разрез, иссекает мягкие ткани.

Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Дополнительная фиксация производится при помощи спиц, которые впоследствии необходимо удалять. Также укорачивается одно из сухожилий, которое будет таким образом удерживать кость в правильном положении. После наложения швов стопа загипсовывается на 1-1.5 месяца.

Особенности перкутанной малоинвазивной остеотомии

В России этот способ применяется только последнее десятилетие, но врачи уже высоко оценили его достоинства по сравнению с классической остеотомией. Он имеет следующие преимущества:

1. Меньшие размеры рубцов, что особенно важно для женщин.
2. Сокращенный восстановительный период.
3. Менее выражен болевой синдром, и его легче купировать.
4. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.

Операция проводится под местной или эпидуральной анестезией (обезболивающее вводится в позвоночник). Скальпелем с узким лезвием врач совершает прокол. Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции.

Хирург, используя бур, создает отверстие в плюсневой кости ступни. Наиболее эффективной является медленная работа инструмента (на низких оборотах). Формируемое отверстие периодически орошается физраствором. Его диаметр составляет около 2 мм. В него вводится спица. С другой стороны вставляется спица с винтом диаметром 1 мм. За счет их совместного действия изменяется положение кости. Спицы впоследствии извлекаются, винт остается для фиксации.

При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца. Эти манипуляции также выполняются буром.

Иногда деформация настолько сильна, что приходится расширять отверстие до 10 мм. Но в большинстве случаев из-за незначительных размеров не приходится даже накладывать швы. Единственное что требуется – использование асептической повязки в течение 1-2 дней. Обычно сразу после извлечения спиц совершается рентгеновский снимок.

Использование лазера

Кость в данном случае иссекается при помощи излучения . Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. После операции не требуется наложение шины или гипса.

Уже через несколько часов после процедуры пациент может покинуть клинику, причем ему разрешается опираться на прооперированную ногу. Начинать разрабатывать палец разрешается через 21 день после операции.

Применение лазера вместо скальпеля, бура, лома помогает избавиться от «косточек» на стопе без лишних мучений во время реабилитации. Такой метод только начинает использоваться российскими медиками, но, вероятно, вскоре он найдет себе широкое применение.

Видео: удаление косточек на ногах лазером

Восстановительный период

Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

Осложнения

Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

1. Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
2. Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
3. Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
4. Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
5. Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
6. Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.

Стоимость операции, получение услуги по ОМС

Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. В этом случае, возможно, придется ждать своей очереди в течение нескольких месяцев. Вид оперативного вмешательства зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов.

Средняя стоимость оперативного вмешательства начинается от 10 000 – 15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000 – 10 000 рублей.

При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

Важно! При получении платных услуг работающие граждане могут претендовать на возврат 13% потраченной суммы.

Вальгусная деформация стопы - чрезвычайно распространенное заболевание, особенно у женщин постарше. Это не только косметический дефект, ведь такое состояние причиняет немалый дискомфорт при движении. Застав заболевание на ранней стадии можно обойтись медикаментозным лечением и использованием народных средств. В нашей статье рассмотрено, как исправить косточку на ноге без операции.

Перед тем как подобрать подходящий рецепт, необходимо обязательно посетить врача. Дело в том, что увеличение сустава большого пальца может быть вызвано также и другими нарушениями, например, эндокринными расстройствами или таким заболеванием как подагра .

Точно поставить диагноз сможет квалифицированный ортопед, как и назначить медикаментозное лечение. Чтобы обойтись без таблеток и уколов, необходимо при первых же симптомов такого недуга изменить некоторые привычки, провоцирующие этот фактор.

Методы профилактики:

Обычно такие приемы даже без специального лечения дают отличный результат. Но можно ли убрать косточку на ноге самостоятельно? Методы профилактики помогут не допустить дальнейшего развития болезни, косточка становится меньше и мягче, но вот если проблема стала слишком заметной и не устраняется такими приемами, на помощь придут народные рецепты

Подборка лучших методов народной медицины

Эти средства также хороши при начальной стадии заболевания, но также их можно совмещать и с медикаментозным лечением. В пользу таких методов говорят лечебные свойства используемых трав и растений. Если есть проблемы с лишним весом, желательно также откорректировать свой рацион. Снижение массы тела уменьшит нагрузку на стопы и поможет решить проблему быстрей.

Лучшие рецепты от косточки на ноге:

Комбинация народных способов с растираниями мазью и специальной гимнастикой поможет убрать косточки на ногах без операции. Если же болезнь быстро прогрессирует, оптимальный план лечения необходимо согласовать со специалистом.

Обращение к врачу необходимо в любом случае, но в первую очередь с визитом не стоит затягивать, если у вас появились болезненные ощущения, дискомфорт при ходьбе и местные воспаления. Стопа может сильно опухать к вечеру, на ней могут чаще появляться мозоли и натоптыши, а даже элементарные движения или непродолжительная прогулка вызывать ощутимую усталость и чувство жжения.

Связано это с постепенной деформацией сустава, особенно при постоянном ношении неудобной обуви. При обращении к врачу необходимо сдать общие анализы, а также исключить возможность сопутствующего заболевания, например, артроза или подагры. В этих случаях также могут иметь место патологии суставов, приносящие характерные симптомы. В особо тяжелых случаях возможно проведение удаления косточки операционным путем, но в самом начале будут эффективны следующие мероприятия.

Не забудьте уточнить у специалиста допустимый перечень процедур, которые вы сможете повторять самостоятельно в домашних условиях. Обычно чтобы вылечить без операции косточку на ноге достаточно придерживаться определенных правил: регулировать нагрузку на суставы, пересмотреть свой рацион и отказаться от неудобной обуви. Разумный подход к такому лечению гарантирует отличный и быстрый результат.

Лечение косточки на ногах без операции вполне успешно проходит, если застать заболевание на ранней стадии. В этом случае на помощь придут рецепты народной медицины. Используемые методы просты и доступны, но если болезненность не проходит, а сама косточка увеличивается в размерах, лучшим вариантом будет обращение к врачу - ортопеду.