Ворсинчатый полип сигмовидной кишки. Диета после удаления образования

Полипами сигмовидной кишки называют доброкачественные новообразования, состоящие из тканей железистого эпителия, выстилающего стенки кишечника и растущие внутрь кишечного просвета.

Имеющие грибовидные, шарообразные и гроздевидные очертания, они крепятся к стенкам пораженного органа при помощи узкой ножки или широкого основания и могут со временем переродиться в злокачественные опухоли.

Полипы, локализующиеся в сигмовидной кишке, бывают:

• Гиперпластическими. Новообразования этого типа, не превышающие пяти миллиметров в диаметре, обнаруживаются в кишечнике чаще всего. Светлая окраска гиперпластических полипов, напоминающих плоские сферические бляшки, делает их хорошо заметными на фоне более темной слизистой. Несмотря на то, что гиперпластические полипы озлокачествляются крайне редко (вопреки множественному проявлению), течение опухолевого процесса должно находиться под контролем квалифицированного специалиста.
• Аденоматозными – чрезвычайно опасными новообразованиями, имеющими высокую способность к злокачественному перерождению в течение первых десяти лет (именно потому медики считают их предраковым состоянием). Размеры аденоматозных полипов колеблются в пределах одного-пяти сантиметров. Аденоматозные полипы, в свою очередь, подразделяются на тубулярные новообразования, ворсинчатые опухоли и тубулярно-ворсинчатые полипы. Не доставляющие пациенту никаких проблем на начальных стадиях своего развития, все они со временем могут достичь крупных размеров и стать причиной острой кишечной непроходимости, а легко травмируемые ворсинчатые опухоли – источником постоянных кровотечений.
• Диффузными , обусловленными наличием наследственных заболеваний, представленных синдромами Пейтца-Егерса, Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко, а также ювенильным и семейным аденоматозным полипозом. В кишечнике даже очень юных пациентов, унаследовавших этот недуг, обнаруживают невероятное количество стремительно развивающихся новообразований, исчисляемое сотнями и даже тысячами.

Причины болезни

Полипы сигмовидной кишки относятся к категории полиэтиологических заболеваний, развивающихся под влиянием сразу нескольких факторов. Чаще всего их появление обусловлено:

• Наличием хронических болезней кишечника (дивертикулеза, болезни Крона, хронического и неспецифического язвенного колитов).
• Дисбактериозом, приводящим к нарушению равновесия кишечной микрофлоры.
• Вмешательством наследственного фактора: согласно данным медицинской статистики, 35% больных, у которых был диагностирован полипоз кишечника, имеют близких родственников, страдающих сходной патологией.
• Принадлежностью к мужскому полу: статистические данные свидетельствуют в пользу того факта, что полипы в сигмовидной кишке обнаруживают у представителей сильного пола в три раза чаще, чем у женщин.
• Малоподвижным образом жизни и недостатком физической активности. По вине этого фактора происходит развитие ожирения и существенное ухудшение кишечной перистальтики, чреватое возникновением частых запоров и воспалительными процессами в тканях слизистой оболочки сигмовидной кишки.
• Несбалансированным рационом питания, содержащим недостаточное количество растительной клетчатки, вследствие чего снижается моторика кишечника и увеличивается время воздействия канцерогенных веществ, содержащихся в застоявшихся каловых массах, на ткани слизистой оболочки сигмовидной кишки. Количество канцерогенов, коими являются желчные кислоты и производные от них вещества, существенно повышается в организме людей, употребляющих слишком много жирных блюд, мяса и кондитерских изделий, для переваривания которых требуется значительное количество желчи.

Клинические симптомы полипов в сигмовидной кишке

Симптоматика, прямо указывающая на наличие полипов в сигмовидной кишке (это особенно касается одиночных новообразований, редко причиняющих дискомфорт), настолько скудна, что заболевший человек может длительное время даже не догадываться о своем недуге.

Практическое отсутствие внешних проявлений является причиной того, что заболевание чаще всего выявляют в ходе обследования, предпринятого по поводу совсем другого недуга.

Наличие множественных новообразований может стать источником существенного дискомфорта. Первые клинические симптомы появляются уже после того как полип достиг значительных (более 3 см) размеров.

Запущенный полипоз сигмовидной кишки сопровождается следующими проявлениями:

• Каждая попытка больного сесть или выполнить резкое движение может сопровождаться сильным зудом и резкой болью в нижней части живота.
• При наличии ворсинчатых полипов, пронизанных множеством кровеносных сосудов и имеющих склонность повреждаться даже при незначительном контакте с каловыми массами, проходящими через пораженную ими кишку, пациент замечает появление кровяных нитей или сгустков крови в собственных испражнениях. При сильном изъязвлении ворсинчатых опухолей во время акта дефекации может развиться значительное кровотечение. В редких случаях, когда кровопотеря составляет до полутора литров, оно может угрожать даже жизни больного человека.
• Железистые полипы провоцируют появление большого количества слизи в каловых массах. Иногда стул может состоять из одной только слизи.
• Поскольку отдельные виды полипоза сопровождаются обильным выделением жидкости в просвет сигмовидной кишки, для клинического течения болезни характерно постоянное чередование запоров и приступов диареи. Симптоматика кишечной диспепсии нередко дополняется ложными позывами к испражнению.
• Заболевший человек отмечает у себя постоянную отрыжку, изжогу, вздутие живота и усиленный метеоризм.
• Крупные новообразования, достигшие внушительных размеров, могут выпасть из организма заболевшего человека через заднепроходное отверстие.
• Последние стадии полипоза сопровождаются существенным ухудшением состояния больного: у него развивается острая кишечная непроходимость, повышенная утомляемость и чрезвычайная мышечная слабость, нередки сильные головные боли и повышенная температура тела.

Диагностика

В случае полного отсутствия клинических проявлений полипоза человек может дожить до преклонного возраста, даже не подозревая о наличии полипов в кишечнике. Скорее всего, доброкачественные новообразования у него так и не будут выявлены.

Первой ступенью диагностики полипов сигмовидной кишки является физикальный осмотр пациента, состоящий из:

• Сбора анамнеза, в ходе которого врач расспросит больного о наличии жалоб, ранее перенесенных заболеваниях, образе его жизни и рационе питания. Пациенту обязательно будет задан вопрос о наличии близких родственников, когда-либо перенесших заболевания кишечника.
• Пальцевого исследования нижней части прямой кишки, позволяющего выявить присутствующие в ней новообразования или убедиться в их отсутствии.

Инструментальная диагностика проводится методами:

• Колоноскопии – эндоскопического исследования, осуществляемого при помощи колоноскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую и очень тонкую металлическую трубку, оснащенную подсветкой и оптоволоконной видеокамерой, позволяющей выводить изображение на монитор. Длина прибора, вводимого в организм пациента через заднепроходное отверстие, позволяет произвести визуальный осмотр всех отделов кишечника – от анального канала до слепой кишки. Чтобы улучшить качество осмотра и расправить складки кишки, при помощи специальной трубки врач нагнетает воздух в полость обследуемого отдела кишечника. Обнаружив какое-либо новообразование, специалист берет биопсию – отщипывает от него крохотный кусочек ткани, воспользовавшись биопсийными щипцами. Полученные образцы незамедлительно отправляют в лабораторию, чтобы исключить наличие в них раковых клеток. Небольшие доброкачественные новообразования могут быть удалены уже в ходе диагностического исследования, в этом случае колоноскопия попутно исполняет роль оперативного вмешательства. Учитывая высокую болезненность процедуры, пациента обязательно обезболивают.
• Менее информативным методом является практически идентичная процедура ректороманоскопии, проводимая с помощью ректороманоскопа (этот прибор также имеет видеокамеру, подсвечивающее устройство и щипцы для выполнения биопсии). Ректороманоскопия позволяет осмотреть ограниченный участок кишечника, включающий всю прямую кишку и начальный отдел сигмовидной.
• Для осмотра слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишок может быть назначена процедура сигмоскопии , осуществляемая путем осторожного введения сигмоскопа в кишечник пациента (через анальное отверстие, на расстояние, не превышающее 60 см). При помощи этого исследования, считающегося более щадящим, чем колоноскопия, удается обнаружить почти 90% патологических процессов, происходящих в полости прямой и сигмовидной кишок. Главным недостатком этого метода является невозможность выявления новообразований, не превышающих одного сантиметра в диаметре.
• Ирригоскопии – рентгенологического исследования, состоящего во введении рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария в полость толстого кишечника и выполнении рентгеновских снимков. Метод двойного контрастирования, предусматривающий одновременное введение бариевой взвеси и закачивание воздуха в просвет кишечника, расправляющего складки слизистой, позволяет существенно улучшить качество получаемых рентгенограмм. Новообразования, расположенные на стенках кишечника, на рентгеновских снимках выглядят как дефекты его наполнения.

Анализ кала на скрытую кровь является косвенным подтверждением наличия полипов в организме пациента, поэтому его обязательно включают в программу диагностического обследования.

Лечение полипов в сигмовидной кишке

Поскольку медикаментозное лечение полипоза сигмовидной кишки не дает никаких результатов, избавиться от новообразований в кишечнике можно лишь путем их радикального удаления.

Современные хирурги осуществляют это методами:

• Колоноскопической или ректороманоскопической полипэктомией с последующей электрокоагуляцией ложа;
• Трансанальном иссечении;
• Эндоскопическим удалением;
• Резекцией участка сигмовидной кишки;
• Радикальным удалением.

Полипэктомия

Суть данной методики состоит в следующем: к обнаруженному новообразованию, крепящемуся к кишечной стенке с помощью тонкой ножки, через специальный канал операционного эндоскопа подводят петлевой электрод.

Плотно обхватив и затянув петлей ножку полипа, добиваются полного прекращения кровотока, после чего через электрод пропускают ток высокой частоты.

Нескольких секунд воздействия обычно хватает для того, чтобы отсечь головку полипа и добиться обугливания его ножки. Тело удаленного полипа незамедлительно извлекают из организма пациента путем присасывания к эндоскопу или при помощи грейферных щипцов, а ложе удаленного новообразования дополнительно прижигают.

Так поступают по отношению к новообразованиям небольших размеров на тонкой ножке. Если же ножка полипа оказалась довольно толстой, хирург отсекает полип постепенно, меняя тактику срезания и режимы коагуляции.

Полипэктомию крупных новообразований с широким основанием осуществляют в несколько этапов. Длительность перерывов между хирургическими вмешательствами может составлять от двух до трех недель: за это время ранки, остающиеся после хирургического вмешательства, успевают затянуться.

Эндоскопическая полипэктомия, прекрасно переносимая пациентами, является щадящей процедурой, после которой человек не нуждается в реабилитационном периоде и может заниматься привычной трудовой деятельностью уже на следующий день после операции.

Трансанальное иссечение

Трансанального иссечения полипа через расширенный просвет прямой кишки. Этот вид хирургического вмешательства осуществляют под местной анестезией.

Выполнив инъекцию новокаина, хирург растягивает анальный канал с помощью ректального зеркала. Новообразование, перехваченное зажимом, отсекается, а образовавшийся дефект слизистой выстилки кишечника ушивается. Удаление полипов, имеющих широкое основание, производят при помощи скальпеля в пределах здоровых тканей.

Учитывая трудность полного удаления новообразования, осуществляемого таким путем и потому чреватого высокой вероятностью рецидивов, данная методика не всегда уместна.

Эндоскопический способ

Эндоскопического иссечения новообразований сигмовидной и прямой кишки, осуществляемого при помощи операционного ректоскопа, оснащенного двумя окулярами (смотровым и рабочим) и микрохирургических инструментов.

В ходе этого эндомикрохирургического вмешательства иссекают (в пределах здоровых тканей) гиперпластические и аденоматозные полипы и ворсинчатые опухоли, находящиеся не дальше 20 см от заднепроходного отверстия. Дефект кишечной стенки, образовавшийся в результате операции, незамедлительно восстанавливают.

Резекция

Резекции участка сигмовидной кишки вместе с обнаруженными новообразованиями с последующим наложением анастомоза между здоровыми краями кишечника.

Такой вариант лечения, требующий выполнения полостной операции под общим наркозом, применяется при множественном характере полипов, их сильном изъязвлении или при тенденции к слиянию.

Радикальное удаление

Если гистологическое исследование тканей удаленных новообразований выявило наличие раковых клеток, производят радикальное удаление пораженной сигмовидной кишки вместе с регионарными лимфоузлами, после чего формируют колостому.

Диета после удаления образования

После удаления полипов сигмовидной кишки залогом быстрого и успешного восстановления пациента, исключающего возможность рецидивов, является соблюдение щадящей диеты. Ее главное назначение – предотвратить возникновение запоров и состояний, провоцирующих раздражение кишечных стенок.

Как организовать питание пациента, перенесшего операцию полипэктомии?

• В его суточном рационе должно быть не менее шести приемов пищи, съедаемой через равные промежутки времени. Объем одной порции должен быть таким, чтобы употребляемый продукт умещался в горсти.
• Все блюда готовятся методом варки, тушения и приготовления на пару. Жареная пища находится под строгим запретом.
• Существенно ограничивается количество поваренной соли, добавляемой в блюда.
• Недопустимо употребление чрезмерно горячей и слишком холодной пищи и напитков.
• Категорически запрещено употребление острых, кислых и соленых продуктов.
• Твердая пища должна пропускаться через мясорубку или мелкую терку.
• Любые каши следует протирать через сито или измельчать в блендере.

Человеку, страдающему полипозом, категорически запрещено употребление:

• Жирных сортов рыбы, птицы и мяса.
• Любой капусты.
• Редьки и редиса.
• Консервов и маринадов.
• Покупных соусов (особенно кетчупа и майонеза).
• Крепкого кофе.

Строгое соблюдение диеты рекомендовано пациенту на протяжении первого месяца после операции. Положительный результат контрольного эндоскопического обследования является основанием для некоторого смягчения требований, предъявляемых к питанию прооперированного человека.

Последствия заболевания

Полипы сигмовидной кишки способны:

• Переродиться в злокачественные опухоли.
• Стать виновниками аноректальных кровотечений вследствие травматизации новообразований (особенно ворсинчатых опухолей).
• Спровоцировать острую кишечную непроходимость, обусловленную закупоркой просвета пораженной кишки разросшимся новообразованием.
• Привести к развитию острого энтероколита – опасного состояния, характеризующегося воспалением кишечной стенки. В случае стремительного прогрессирования энтероколит может закончиться смертью больного человека.
• Вызвать анемию вследствие постоянных кровотечений.

Профилактика

От возникновения полипов в сигмовидной кишке не застрахован никто, однако выполнение ряда простых правил способно снизить этот риск в разы:

• При появлении симптоматики полипоза (особенно должна насторожить примесь слизи и крови в каловых массах) каждый человек должен незамедлительно проконсультироваться у проктолога и пройти диагностическое обследование.
• В случае выявления доброкачественных новообразований необходимо как можно скорее пройти через процедуру их удаления.
• Полный отказ от алкоголя и курения снизит содержание канцерогенных веществ, попадающих в организм человека и способствующих развитию полипоза.
• Огромное значение в профилактике полипоза имеет правильное питание, изобилующее свежей зеленью, овощами и фруктами, содержащими большое количество растительной клетчатки. К категории полезных продуктов относятся постные сорта рыбы и мяса, цельнозерновой хлеб и растительные масла. Люди, стремящиеся не допустить развития полипоза, должны раз и навсегда исключить из своего рациона острую, копченую, жирную и жареную пищу, блюда быстрого приготовления (особенно фаст-фуд), консервы и соления, кофе и газированные напитки, свежую выпечку и калорийные кондитерские изделия.
• Употребление большого (до 1,5 л) количества питьевой воды, зеленого чая и соков, способствующее нормализации пищеварения, также является неплохой профилактикой возникновения доброкачественных новообразований.
• Каждый человек должен стремиться к нормализации веса и предотвращению ожирения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Научно доказано, что безобидный полип может перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому диагностике и своевременному лечению полипоза уделяется пристальное внимание врачей.

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет полого органа, которое носит аномальный характер.

Он образуется вследствие нарушения физиологического обновления клеток. В норме поверхностный слой обновляется постоянно.

К одной из главных причин образования полипа относится наследственная предрасположенность. К неблагоприятным факторам, которые могут являться точкой запуска к нарушению смены клеток слизистой, также относятся:

Рацион с преобладанием жирной и копченой пищи, а также с высоким содержанием консервантов обуславливает образование в желудочно-кишечном тракте большого количества канцерогенов. Длительные и частые запоры обеспечивают долгое нахождение этих веществ в кишечнике и их воздействия на слизистую оболочку.

Именно канцерогены приводят к нарушению физиологической репарации (восстановления клеток).

Существует несколько классификаций полипов:

1. В зависимости от количества – одиночная форма, множественная форма, диффузная форма;
2. В зависимости от морфологической структуры – железистый, ворсинчатый, железисто-ворсинчатый, ювенильный, гиперпластический, фиброзный.

Эреспал сироп: инструкция по применению
есть в нашей публикации на сайте.

О правилах применения Аспаркама можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете все о полипах в матке, симптомах и их лечении.

Особый интерес к проблеме образования полипов вызван их перерождением в злокачественную опухоль. Доказано, что практически в семидесяти процентах случаев рак прямой кишки образуется из полипа.

Наибольшую тревогу вызывают множественная и диффузная формы, которые часто носят семейный характер. Полипоз является облигатным предраком. То есть практически во всех случаях возникает злокачественное новообразование.

Клиническая картина полипов обусловлена их количеством, размерами, гистологическим строением. Образование небольшого размера не беспокоит человека. Обычно обнаруживается случайно при проведении диагностических мероприятий по поводу другого заболевания или планового обследования.

Порой можно обнаружить кровь на каловых массах. Пациенты могут жаловаться на затруднение акта дефекации, если образование достигло значительных размеров.

Диагноз полипа выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Врач на приеме проводит исследование прямой кишки, при котором может обнаружить кровянистые выделения, локальные образования.

Лабораторная диагностика направлена на обнаружение крови в кале, так называемый гемокульт-тест. С помощью него обнаруживается даже небольшое количество крови.

К инструментальным методам исследования относятся:

1. Ирригоскопия (рентгеноконтрастный);
2. Ректороманоскопия(эндоскопический);
3. Колоноскопия (эндоскопический).

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический способ исследования кишечника. Сущность метода заключается во введении контрастного вещества с помощью клизмы.

Контраст постепенно заполняет весь кишечник, и через некоторое время проводится оценка результатов. Благодаря данному методу специалист может обнаружить дефект наполнения кишечника, что позволяет заподозрить патологическое образование.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать всю прямую кишку и часть сигмовидной с помощью специального оптического прибора.

Также во время проведения ректороманоскопии можно сразу же удалить образование, если оно имеет небольшие размеры.

Колоноскопия также относится к эндоскопическому методу исследования, однако в отличие от ректороманоскопии в данном случае производится оценка состояния всей толстой кишки, следовательно, повышается его диагностическая значимость. Однако она требует большей подготовки перед исследованием.

Почему важно знать гистологическое строение полипа?

Некоторые виды полипов намного чаще и быстрее перерастают в злокачественное новообразование, чем другие. Например, ворсинчатый тип является самым неблагоприятным в данном отношении.

В каких случаях показаны инструментальные методы исследования?

Врачи определяют группу риска возникновения рака. Отбор происходит на основании следующих критериев:

• отягощенной наследственности;
• жалоб пациентов;
• образа жизни пациентов.

Чтобы ориентировочно определить возраст, с которого нужно начинать проводить ректороманоскопию/колоноскопию нужно от возраста родственника (когда ему установили диагноз онкологического заболевания) отнять десять лет.

Например, в 34 года поставлен диагноз рак прямой кишки. Значит исследование, по мнению онкологов, нужно начинать проводить с 24 лет и повторять каждые пять лет.

Почему стоит отнимать именно десять лет? Дело в том, что полип преобразуется в рак примерно за такой срок.

Жалобы пациента имеют место, когда образование достигает достаточно больших размеров и требует срочного лечения.

Лечебная тактика при обнаружении полипа направлена на его удаление. Существуют методы традиционной и народной медицины. Традиционная направлена на иссечение патологического участка ткани хирургическим или эндоскопическим способами.

Народные средства предполагают использование лекарственных растений. Наиболее часто предлагаются следующие: чистотел, календула, тысячелистник, плоды калины. Их можно использовать как внутрь, так и в виде клизм.

Одним из самых популярных средств является чистотел. С помощью его отвара (из расчета одна чайная ложка на сто пятьдесят мл кипятка) можно делать микроклизмы. Перед введением отвара чистотела в прямую кишку, рекомендуется настоять его в течение сорока минут, а также предварительно сделать очистительную клизму.

Очистительная клизма является важным этапом подготовки к лечению с помощью чистотела, значительно улучшает полученный результат. При постановке лечебной микроклизмы рекомендована смена положения тела: несколько минут на левом боку, затем перевернуться на правый бок, на спину.

Лечение чистотелом следует проводить курсами. Один курс десять суток. После каждого курса необходимо сделать перерыв в течение недели.

Также для лечебных микроклизм отлично подойдет сбор из тысячелистника, цветков календулы и чистотела. Готовится настой следующим образом:

• календула, чистотел и тысячелистник берутся из расчета 2:1:1;
• одну столовую ложку сырья заливают 100 мл кипятка;

Микроклизму со сбором лекарственных трав ставят после дефекации или предварительно проведенной очистительной клизмы. Курс лечения составляет десять – четырнадцать дней.

Предоперационная подготовка включает в себя проведение очистительной или сифонной клизмы. На сегодняшний день предложены различные препараты, которые способствуют очищению кишечника. Они являются более удобными для пациента, по эффективности равнозначны сифонной клизме.

Выделяют несколько способов удаления полипов прямой кишки:

Эндоскопический метод предусматривает удаление небольших разрастаний с помощью электроэксцизии. Электроэксцизией называется способ иссечения тканей электроножом.

Образования достаточно крупных размеров удаляются по частям.

Хирургический метод включает в себя удаление части кишки, пораженной патологическим процессом. Чаще всего эта тактика предлагается при полипозе.

Эндоскопическое удаление полипа имеет ряд преимуществ перед хирургическим:

• малоинвазивность;
• короткий срок пребывания в стационаре;
• быстрое восстановление тканей кишечника.

Однако не все полипы полипы могут быть удалены эндоскопическим методом. Особенно если кишка поражена на протяжении с образованиями достаточно больших размеров. В данном случае прибегают к хирургическому лечению пациента.

В случае обнаружения раковых клеток, объем операции значительно расширяется.

После операции по удалению полипа возможен рецидив. Обычно он наступает через один-три года после проведенной операции. Поэтому через один год после лечения нужно проходить колоноскопию.

Прогноз полипов прямой кишки зависит от нескольких факторов:

• давности образования;
• размера полипа;
• количества;
• наследственного фактора.

Перерождение полипов в злокачественное новообразование происходит примерно в течение десяти лет. Чем больше размер полипов и их количества, тем выше вероятность их озлокачествления. Наибольшую опасность представляет семейный полипоз, и случаи рака прямой кишки у близких родственников.

К профилактическим мероприятиям развития полипов относятся:

• здоровое питание, которое предусматривает регулярное включение в рацион продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• борьба с регулярными и длительными запорами;
• регулярное проведение (один раз в пять лет) колоноскопии, если вы состоите в группе риска.

Дополнительную информацию о полипах можно узнать из следующего видео.

Вкусно приготовить кашу из цельного гороха стало очень.

И через какое время можно будет ещё раз сесть на японскую.

По неприятному стечению обстоятельств тоже настигла.

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы. При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции. Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по :

• форме,
• размерам,
• структурной наполненности,
• тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии .

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются :

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются :

1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
3. Снижение суточного количества соли;
4. Исключение жирных, жареных блюд;
5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут :

• слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
• сухарики, галетное печенье;
• отварные овощи (например, салат «винегрет»);
• густые кисели;
• каши на молоке;
• кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Сигмовидная кишка – часть толстого кишечника, которая соединяет нисходящую ободочную область с прямой кишкой. За свою S-образную форму она получила название от римской буквы, которая звучит, как сигма.

Это место частого обнаружения полипов – наростов на слизистой различной формы и размера. Крупные образования способны приносить своему хозяину серьезные неприятности – боли, кровотечения, прободение кишечника, полная непроходимость. Но самое страшное, что через какое-то время часть из них озлокачествляется. Последние научные исследования установили сроки этого процесса — 8-10 лет. Сколько времени потребуется для каждого конкретного случая, нельзя сказать.

Какими они бывают?

Существует множество видов полипа сигмовидной кишки, от которых зависит не только их внешний вид, но и степень потенциальной опасности. Чаще выделяют следующие типы:

1. Гиперпластический. Такие образования всего лишь наслоение клеток эпителия из-за нарушения некоторых процессов. Как сухая мозоль на коже. Покрытие у них гладкое, по цвету сливается с остальной поверхностью слизистой сигмовидной кишки. Размеры небольшие — около 0,5 см. Сами по себе они не способны стать онкологической опухолью, но большое количество вместе с другими негативными факторами в 1 случае из 100 может спровоцировать малигнизацию окружающих тканей.
2. Аденоматозный от названия патологического состояния аденоматоз, который является предраковым. Это образование не просто наслоение эпителия – это маленькая опухоль из железистой ткани. Ее клетки предрасположены к гиперплазии – быстрому размножению, а также метаплазии – изменению. Именно поэтому подобные полипы так опасны. Даже неозлокачествленный нарост способен привести к серьезным проблемам, например, к полной непроходимости кишечника.

Следует знать о таких понятиях:

• Полипоз – количество образований от 10 до 100 штук, они могут быть отдельными, сплошными, гроздеподобными скоплениями;
• Диффузный полипоз – частое проявление ворсинчатого типа полипов, очень тяжелое состояние, когда образования полностью покрывают большие участки органа, исчисляются сотнями и тысячами экземпляров. Такое состояние очень опасно, возможны сильные кровотечения, некроз тканей сигмовидной кишки, онкология.

Признаки болезни

Клинической картины из характерных симптомов для полипоза не существует. Все проявления являются следствием нарушения работы сигмовидной кишки из-за патогенного влияния полипов:

1. Запоры, поносы. Они сменяют друг друга.
2. Кровотечения проявляются анемией, наличием крови в кале.
3. Раздражение заднего прохода, зуд, припухлость, покраснение – все это результат выделения слизи из кишечника от аденоматозного полипа.
4. Боли боковых частей живота, внизу, в области анального отверстия.
5. Проявления избыточного газообразования – вздутие, отрыжка.
6. При тяжелых случаях повышение температуры тела, головные боли, острые боли в животе.

Что приводит к появлению полипов?

Сказать однозначно, что стало причиной формирования полипа на слизистой сигмовидной кишки нельзя. В результате научных исследований выявлены следующие факторы – провокаторы полипоза:

• Наследственная предрасположенность;
• Питание, которое негативно сказывается на состоянии ЖКТ;
• Длительный прием медикаментов;
• Загрязнение воздуха, воды области проживания, а также работа на вредном производстве;
• Хронические заболевания сигмовидной кишки, других органов ЖКТ;
• Воспалительные, а также инфекционные процессы;
• Алкоголизм, табакокурение;
• Гиподинамия – отсутствие нормальной активности.

Как узнать о существовании патологии?

Во время приема у врача он проводит осмотр, опрашивает пациента. На основании всех данных и истории болезни может появиться предположение, которое подтвердит только инструментальная диагностика:

1. Ирригоскопия. Способ рентгенологического исследования. Специалист определяет наличие полипов по рисунку бариевого раствора на снимке.
2. Ректороманоскопия. Оптический прибор, который поможет осмотреть слизистую прямой, а также сигмовидной кишки.
3. Колоноскопия. Позволяет обозреть большую часть кишечника специальным прибором, который выводит изображение на монитор. Этот метод исследования используется для . Минусом является болезненность процедуры.
4. УЗИ, КТ, МРТ – эти типы диагностики показывают любые образования. Однако не дают возможности взять биопсический материал, удалять, как при колоноскопии.

Побочными методами исследований могут стать анализы крови, кала. Они помогают обнаружить недостаток гемоглобина, наличие крови в кале, что подтверждает внутреннее кровотечение.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Поставить диагноз “полипы” самостоятельно нельзя. Наличие вышеперечисленных симптомов говорит только о том, что есть нарушения в работе кишечника.

Как стать свободным от полипов?

Избавиться от образований сигмовидной кишки можно. Для этого современная медицина предлагает полипэктомию — быстрый, малотравматичный способ удаления с помощью эндоскопа:

1. Через биопсийный канал оборудования проводят удаляющий инструмент.
2. Это петля. Она накидывается на полип, а потом затягивается.
3. Как только полип зафиксирован, на петлю подают ток, который сжигает основание нароста.
4. Его подхватывают, вынимают наружу.
5. Данный материал используют для гистологии, чтобы определить наличие раковых клеток, тип ткани. На основании этого анализа можно составить прогноз дальнейшего формирования и преобразования опухоли.

В качестве подготовки делают очистительную клизму. Операцию проводят с использованием местного наркоза или общего в зависимости от случая. Рана на стенке сигмовидной кишки запаивается обжигающим действием тока на эндопетле, поэтому зашивать ее не нужно. Процедура длится пару десятков минут, редко приводит к осложнениям.

Важная информация! Для сложных случаев, когда предыдущий способ не актуален, назначают полостную открытую операцию.

В период наблюдения и реабилитации больной получает медикаментозное лечение. Это избавление от симптомов, воспаления, инфекции, прочие задачи. Но лекарства, способного повернуть развитие полипа вспять или заставить его отвалиться, не существует.

Важно! Для пациента в послеоперационный период назначается .

Чем может помочь народная медицина?

Несмотря на однозначную позицию научной медицины – только удалять, в арсенале целителей существует множество средств по лечению полипов. В некоторых случаях отмечается полное излечение пациентов.

В рецептах лидирующую позицию занимает чистотел. Его используют сухим для отваров и клизм, делают тампоны с разведенным соком растения. Немало рецептов с применением продуктов пчеловодства, масел, прочих ингредиентов.

Несмотря ни на что, выбранный лечебный метод по борьбе с полипами следует в первую очередь донести до своего врача. Он оценит противопоказания, дозировку, а также безопасность для конкретного случая.

Полезное дополнение! многократно усилит эффективность любого средства!

Заключение

Полипы, которые локализуются в сигмовидной кишке, опасны именно из-за места своего расположения. Крупные образования на изгибах кишечника часто травмируются, при больших размерах могут стать причиной полной или частичной непроходимости. Регулярные общие обследования, лечение, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание – вот то, что поможет избежать серьезных проблем из-за полипов.

Полип сигмовидной кишки является разновидностью доброкачественных опухолевидных образований, которые появляются в организме. Такие разрастания связывают с аномалией отдельных тканей, выстилающих область слизистых клеток в сигмовидной кишке. В большинстве случаев полипы в сигмовидной кишке развиваются без проявления болезненных симптомов, поэтому выявить их крайне сложно. Тем не менее при росте таких новообразований у людей могут появляться сильные боли в брюшной полости с отсутствием здорового стула. Кроме этого, кал больного может содержать в своем составе некоторое количество патологических примесей.

Крупный полип сигмовидной кишки может появиться в организме по разным обстоятельствам. Но всегда такое нововообразование доставляет больному большое количество неудобств, а порою выливается в кишечную обтурацию. На фоне этого у человека часто развивается непроходимость кишечника, что весьма опасно для здоровья, особенно если больной страдает иными сопутствующими патологиями. В таком состоянии значительно возрастает вероятность появления малигнизации, что весьма небезопасно для здоровья.

• биопсического метода;
• ректосигмоскопии;
• ирригоскопии;
• обследования с помощью пальцев.

В большинстве случаев полип в сигмовидной кишке развивается в результате стечения разных факторов и относится к группе полиэтиологических болезней.

1. Несбалансированный тип питания. Если у человека неправильный рацион, в котором мало компонентов растительного происхождения, большая нагрузка оказывается на кишечник. В таком состоянии сигма значительно снижает свою моторику, что выливается в увеличение времени влияния на организм канцерогенов. Эти соединения в больших количествах содержит фекалий, длительное время находящийся в организме. В результате этого вредные вещества начинают оказывать отравляющее воздействие на слизистые клетки, которыми выстлана внутренняя поверхность сигмовидной кишки. Основными канцерогенами в данном случае выступают кислоты желчного состава с соответствующими производными. В результате у человека образуются полипы сигмовидной кишки. Кстати, количество канцерогенов в организме превышено у людей, которые чрезвычайно много употребляют кондитерских продуктов, мясных блюд и жирной пищи. Для переваривания такой еды требуется много желчи.
2. Недостаток двигательной активности. Очень часто полипы ректосигмоидного отдела появляются у лиц с малоподвижным образом жизнедеятельности. Обычно такие люди практически не двигаются, что приводит к развитию ожирения с ухудшением моторики кишечника. На фоне таких явлений часто возникают запоры с сопутствующими воспалениями. Последние достигают отдела толстой кишки и выливаются в характерные новообразования.
3. Мужская природа. По статистике чаще всего полипы в сигмовидной кишке мучают мужчин. Причиной этому являются особенности их анатомического строения и социальный образ жизни. Поэтому лечить данную патологию необходимо вовремя.
4. Наследственная предрасположенность. В некоторых случаях полипы в кишечнике развиваются на фоне генетической природы человека. Так, проведенные исследования доказали, что указанное заболевание чаще поражает людей, родственники которых ранее страдали от этой болезни. Это подтверждают и ответы ученых, занимающихся указанными исследованиями.
5. Частые проявления дисбактериоза. Полипы на ножке либо без нее могут развиваться на фоне частого поражения человека дисбактериозом. Это заболевание является причиной нарушения в организме необходимого равновесия между полезными и вредными бактериями. Обнаружив в своем теле признаки частого дисбактериоза, следует показаться врачу. Опытный доктор обязательно назначит больному необходимое лечение, минуя переход дисбактериоза в образование полипов.
6. Хронические кишечные заболевания. Если человек в течение длительного времени страдает от хронических форм язвенного колита, заболевания Крона либо дивертикулезных проявлений, велика вероятность появления в его кишечнике полипов.

Современное оборудование позволяет детально исследовать имеющиеся в теле новообразования, в том числе и полипы.

• диффузные;
• аденоматозные;
• гиперпластические.

Рассмотрим каждый тип полипов более подробно.

Для диффузных новообразований (полипов) характерно предшествующее поражение тела определенными наследственными заболеваниями. Также данный тип патологии развивается у людей, которые страдают семейными либо ювенильными аденоматозными полипозами. При этом кишечник «напичкан» большим количеством быстро развивающихся полипов.

При аденоматозном типе возможно быстрое перерождение имеющихся в сигмовидной кишке полипов в злокачественные новообразования. Нередко такое состояние человека именуют как «предраковое». Каждый аденоматозный полип может достигать пяти сантиметровой величины, начальные этапы развития которых протекают практически бессимптомно.

У гиперпластического типа н овообразований выявлен максимальный предел встречаемости и размеры до пяти миллиметров. Такие полипы окрашены в светлые тона плоской сферической формы, поэтому данный тип новообразований просто отличить от темных слизистых клеток. По своей природе гиперпластическим полипам характерно редкое озлокачествление. Тем не менее при их обнаружении следует предпринимать необходимое лечение.

Какой бы вид полипов не был диагностирован врачами, симптомы и лечение этой патологии должны быть взаимосвязаны с оперативным применением. Чаще всего больным делают хирургическое иссечение либо эндоскопическую полипэктомию. Нередко помогает резекция больной кишечной области.

Полипы сигмовидной кишки симптомы имеют самые скудные. Поэтому трудно становится выявить эту патологию на ранних стадиях развития. Очень часто больные могут жить с такой болезнью длительное время и не догадываться о ее существовании. В результате обнаружение происходит лишь в случае прохождения пациентом очередного медицинского осмотра либо исследования тела на другое заболевание.

Тем не менее, когда в организме увеличивается количество полипов, их обладатель может жаловаться на некоторые проявления дискомфортного состояния, с которым следует обязательно обратиться к врачу. Появление первых клинических симптомов связывают с ростом новообразований до трехсантиметровой величины.

1. Болезненность при резких движениях. Даже незначительные приседания сопровождаются сильными болевыми ощущениями внизу брюшной полости и характерным зудом.
2. Выпадение полипов. Крупным новообразованиям, достигшим внушительной величины, характерно периодическое выпадение из тела посредством анального прохода.
3. Проявления усиленного метеоризма с характерным вздутием. Нередко больные жалуются на характерное вздутие брюшной полости, сопровождающееся изжогой и частой отрыжкой.
4. Чередование диареи и запоров. При отдельных типах полипоза в сигмовидную кишку выделяется много жидкости, что может приводить к развитию диареи. Также в данном состоянии нередко у больного появляются запоры, приводя пошатнувшееся здоровье в еще больший упадок.
5. Наличие слизи в каловых массах. Для железистых полипов характерно продуцирование в фекалии большого объема слизи. Поэтому у некоторых больных стул содержит только слизеподобную массу.
6. Фекалий с кровью. Ворсинчатые полипы пронизывает большое количество мелких капилляров. При повреждении таких новообразований существенно повышается вероятность появления в каловых массах кровяных вкраплений.

   От сильного изъязвления ворсинчатых новообразований возможно открытие значительного кровотечения. Иногда потеря большого объема крови при таком явлении составляет угрозу для жизни больного.

7. Сильные ухудшения здоровья. При последних стадиях полипоза у пациента развивается острый тип кишечной непроходимости на фоне повышенной утомляемости с чрезвычайной мышечной слабостью. Также в таком состоянии человека могут мучить высокие температуры тела и боли в голове.

Полипы в сигмовидной кишке удается вылечить обращением к радилькальному их удалению.

• резекции больной кишечной зоны;
• эндоскопическому удалению;
• трансанальному иссечению;
• полипэктомии.

Резекцию больной кишечной зоны осуществляют совместно с наложением необходимых анастомозов. Последние устанавливают между здоровыми кишечными клетками.

При эндоскопическом способе применяется операционный ректоскоп с парой мощных окуляров. С его помощью удается устранить разные виды полипов.

Для трансанального иссечения характерно иссечение полипа посредством вывода через прямую кишку. Больному предварительно делают местную анестезию.

Полипэктомия заключается в удалении новообразования с помощью петлевого электрода.

Постановка такого диагноза, как полип сигмовидной кишки, свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека, который способствует развитию данного новообразования. Способно ли хирургическое вмешательство полностью исключить полипоз, какие меры отсрочат появление рецидива и в чем особенность послеоперационного периода? Давайте разбираться.

Определение патологии

Полип являет собой опухолевидное образование доброкачественного характера и поражающее слизистую оболочку нисходящей части сигмовидной кишки. Она находится в левой части брюшины и внешне напоминает латинскую букву «S». В данном отделе толстого кишечника происходит финальное усвоение питательных компонентов и конечное формирование каловых масс.

Полип в сигмовидной кишке развивается из железистых волокон слизистой оболочки и растет в кишечный просвет, представляя собой предрак. На начальных сроках образования полипа в данном органе, пациент испытывает симптомы, похожие на расстройство пищеварения. Но, по мере увеличения образования, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, которые способствуют обращению за врачебной помощью.

Этиология новообразований

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о первостепенной причине развития опухоли сигмовидной кишки. Но большинство докторов считают, что заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

• Заболевания толстого кишечника хронического типа (например, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и прочие);
  Низкая физическая активность;
• Дисбактериоз;
• Погрешности в питании. Например, сниженное количество употребляемой клетчатки, которая способствует понижению кишечной моторики;
• Наследственный факторы, предрасполагающие к развитию полипов;
• Половая принадлежность, так как установлено, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием в 3-4 раза реже мужчин.
• Клинические проявления

Полипы сигмовидной кишки, как правило, протекают при наличии скудной симптоматики. Именно поэтому заболевание выявляется совершенно случайно во время колоноскопии или ирригоскопии по поводу стороннего заболевания. Первичные симптомы дают о себе знать в период роста опухоли и достижения ею крупных размеров (более трех сантиметров).

Они характеризуются болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник, а также запором, диареей и ложными позывами к дефекации и кроваво-слизистыми выделениями из прямой кишки.

На поздних стадиях развития опухоли может возникать симптоматика хронической и острой кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностических обследований рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу, который обязан предотвратить возникновение рака кишечника, вовремя выявив полипы. Для осуществления данных мер пациент должен быть направлен на следующие обследования:

• Анализ каловых масс на выявление частиц скрытой крови является основным первичным исследованием, но при этом его отрицательный результат не гарантирует полное отсутствие полипов;
• Пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
• Ирригоскопия – исследование кишечника с применением контрастного вещества;
• Колоноскопия является самым эффективным эндоскопическим методом обнаружения полипов. Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри при помощи пластичной трубки – колоноскопа;
• Ректороманоскопия представляет собой осмотр нижних отделов толстого кишечника – прямую кишку и начальный участок сигмовидной – благодаря гибкой трубке со светодиодным включением.

Особенности лечения

Следует отметить, что ни один из методов консервативной терапии не является эффективным, если у пациента образовались полипы в сигмовидной кишке. Единственный возможный метод лечения в данной ситуации – это хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования. Он возможен благодаря многим методикам, но выбор определенной из них зависит от состояния опухоли, ее размеров и количества. Традиционно используются следующие методики:

• Эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через прямую кишку, в которую вводится эндоскоп с петлевым электродом. Данная петля надевается на полип, обхватывая ножку, и отсекает его. Данный метод подходит для единичных образований небольшого размера, так как множественные приходится иссекать по частям. Такой вид операций хорошо переносится пациентом и не требует длительного периода реабилитации.
• Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки используется при возникновении диффузного полипоза. При выполнении операции производится удаление пораженного полипами участка сигмовидной кишки. Разновидностью такого вмешательства на сигмовидной кишке является обструктивная резекция, которая проводится при частом перерождении опухоли в злокачественное образование. При этом просвет дистального сегмента выводится на переднюю брюшную стенку и именуется колостомой.
• Электрокоагуляция подразумевает удаление полипов током постоянной или переменной частоты.

В будущем возможно устранении колостомы с последующим восстановлением естественного заднего прохода.

Реабилитационный период

Операция на сигмовидной кишке предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом и важно понимать, что на этом его лечение не заканчивается. В этот период осуществляются следующие действия:

• Промывание кишки три раза в день через специальные трубки антисептическими растворами, которые удаляются уже через 7-10 дней после операции;
• Удаление полипа сигмовидной кишки предполагает прием антибактериальных препаратов на протяжении пяти дней;
• Назначаются средства, способствующие задержке стула;
• Прописывается специальная диета, подразумевающая прием исключительно жидких продуктов;
• Спустя 4-7 месяцев благоприятного течения послеоперационного периода, возможно проведение восстановления целостности кишечника и устранение колостомы.

Для полного исключения возникновения рецидива заболевания после операции по удалению полипов сигмовидной кишки, пациент должен находиться под регулярным врачебным контролем. Поэтому диспансерный учет проводится через 5-6 месяцев после резекции сигмовидной кишки и в дальнейшем один раз в год. Сроки динамического контроля зависят от эффективности проведенного лечения.

Диетическое питание

Диета при раке сигмовидной кишки в после проведения оперативного вмешательства подразумевает полное механическое щажение слизистой кишечника. Для этого доктором назначается диетический стол №4 по М.И. Певзнеру, соблюдение которой необходимо в течение месяца, а на протяжение последующих 30 дней вступают в силу ограничения на острые, маринованные, соленые, кислые и жареные продукты.

Через месяц проводится контрольное эндоскопическое исследование для контроля терапии и ставится вопрос об отмене или продолжении диету после удаления полипа.

О чем следует помнить

Лечение полипа сигмовидной кишки во многом зависит от временного промежутка от обнаружения симптомов до обращения за медицинской помощью. Не стоит игнорировать визит в больницу, тем более, что при развитии полипов нельзя обойтись без колоноскопии.

Важно регулярно посещать профилактические осмотры и выполнять назначения доктора в период реабилитации, а именно:

• Оставить пагубные привычки;
• Соблюдать диету после операции;
• Избегать подъема тяжестей и переохлаждения;
• Соблюдать режим сна и отдыха.

Полип сигмовидной кишки распространенный недуг среди пациентов разного возраста и половой принадлежности. Важно грамотно подойти к вопросу лечения и соблюдать все предписания послеоперационного периода.