Удаление гемангиомы. Опасны ли гемангиомы? Когда следует удалить немедленно

Гемангиома считается сосудистым новообразованием, чаще является врожденным явлением. Удаление гемангиомы считается желательным, поскольку новообразование не эстетично выглядит, и способно быстро увеличиваться, вызывая осложнения. Медицина предлагает множество методов удаления нежелательного образования быстро, почти безболезненно и с эффективным результатом.

Что такое гемангиома?

Гемангиома кожи - один из видов сосудистого образования доброкачественного характера, которая в 30% случаев врожденная. Новообразование уже присутствует на теле ребенка с рождения либо проявляется через несколько дней после. Первые 6 месяцев жизни гемангиома активно развивается и уже к году рост прекращается, после чего уже к 5-ти или 7-ми годам она полностью рассасывается. Гемангиома безопасна для здоровья, но бывают случаи, когда новообразование продолжает расти в старшем возрасте. Большая опухоль влечет постепенное разрушение органических тканей, что вызывает ряд осложнений, связанных с нарушением работы органов.

Виды гемангиом

Внешне новообразование выглядит как ярко-красное пятно, асимметричной формы, которое располагается на коже, под кожей или на поверхности слизистых оболочек, внутренних органах. По строению различают:

• капиллярные;
• кавернозные;
• капиллярно-кавернозные;
• клеточные;
• межмышечные.

5 причин, зачем нужно удалить гемангиому

Методы удаления гемангиомы

Чтобы устранить красное новообразование в клиниках применяют следующие способы:

• Медикаментозное лечение. Используется препарат «Пропранолол». Эффективным способ не назовешь, поскольку полное излечение наступает в 2% случаев.
• Классическое удаление хирургическим путем.
• Альтернативные способы или физические методы удаления (лазер, жидкий азот, электрический ток).

Хирургическое лечение - радикальный метод

Операцию по удалению образования делают в редких случаях, которые связаны с проблемами появления гемангиомы на внутренних органах. Научное название операции - иссечение гемангиомы. В ходе иссечения хирург удалит не только опухоль, также до 2 см близлежащих тканей. Перед тем как удалять образование хирургически, в клинике принимают меры по уменьшению ее размера. Для этого пациент пропивает курс медикаментов, проводится облучение. Хирургическое лечение подходит для удаления маленьких образований, которые не обязательны к устранению, но вызывают ежедневный дискомфорт (на спине, ступнях, ногах или руках). Минусом является болезненность терапии, в связи с чем иссечение проводится под общим наркозом. Процедура требует послеоперационного ухода, остаются шрамы. Хирургически удаленные гемангиомы отправляются на гистологическое исследование, которое показывает характер опухоли.

Альтернативные методы

Криодеструкция

Криодеструкция гемангиомы - замораживание жидким азотом. Этим методом удаляют образования размером до 2 см, чтобы избежать образования шрамов. Процедура проходит в несколько минут: благодаря жидкому азоту (при температуре -196 градусов), происходит заморозка тканей опухоли. Она впоследствии погибает, а на ее месте образуется нормальная ткань. После окончания процедуры обработанную область протирают раствором марганцовки. Чтобы полностью избавиться от опухоли потребуется до 3-х сеансов с короткими перерывами в 2-3 дня.

Лазер - результативный союзник в борьбе с гемангиомой

Лазерный луч обладает глубоко проникающими свойствами, что позволяет обрабатывать мелкие сосуды, которые находятся на глубине до 4 мм. Лазерное прижигание - единственный способ, не оставляющий следов на лице или шее. Процесс терапии сводится к тому, что в течение пары минут лазером прижигают новообразование. После процедуры образуется плотная корочка, которая через 2―3 недели сойдет самостоятельно.

Склеротерапия

Благодаря склерозирующей терапии красные пятна удаляются крупные новообразования и те, что расположены в труднодоступных при других процедурах местах: область слизистой оболочки рта или околоушная. Суть сводится к введению в ткани опухоли склерозанта проколом, который провоцирует химический ожог, разрушая этим мелкие сосуды. После процедуры на месте пятна появляется рубцовая ткань. Склерозант - 70% раствор этилового спирта, который начинает действовать через 2 часа, образуя отек. В последующие 2-е суток гемангиома уплотняется и становится болезненной. Процедура очень длительная - эффект заметен не раньше, чем через 3 месяца.

Под гемангиомой подразумевают нарост в какой-либо части тела, чаще на лице или шее, красноватого, фиолетового или коричневого оттенка. Это доброкачественная опухоль, представляющая собой разросшиеся сосуды и артерии. Главная опасность этого процесса в том, что он не прекращается. Постепенно гемангиома захватывает всё новые и новые ткани и сосуды.

Несмотря на то, что медицина в этом веке сделала огромный скачок, возникновения гемангиомы до сих пор неизвестны. Существуют лишь догадки. Однако пока не зафиксировано ни одного случая развития гемангиомы злокачественного характера. А увеличение размера этой опухоли связано лишь естественным ростом организма человека.

Виды гемангиомы

Гемангиома – это не только некрасивое пятно на теле, особенно на открытых участках. Дело в том, что опухоль такого рода характерна не только для поверхности кожи, но также для сосудов и внутренних органов. Самая большая опасность для человека – произрастание гемангиомы внутри организма, чаще на печени, а также костях и мышцах.

Артериальная гемангиома – это подкожные новообразования синеватого оттенка. Она образует целый узел, «подключая» все новые и новые капилляры вокруг себя. Ее особенность в том, что корни опухоли могут проникать все глубже и глубже, проникая в органы, мышцы и сухожилия.

Бывает еще гемангиома мышц, она развивается на нижних конечностях. При надавливании она бледнее, но при отмене давления постепенно восстанавливает кровообращение. У мышечная гемангиома , а у детей – нет.

Гемангиома слизистых тканей образуется на губах, печени, на позвоночнике. Она, как правило, не причиняет беспокойства, если не задевает соседние органы. Поэтому обнаружить ее довольно сложно.

Какие гемангиомы удаляют?

Если гемангиома сама по себе небольшого размера и не доставляет какого-либо эстетического или физического вреда своему «хозяину», то ее можно не . Однако если опухоль вследствие воздействия на нее каких-то неблагоприятных фактов начинает резко увеличиваться в размерах, однозначно следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Современная косметология предлагает различные виды терапии. Например, посредством лазера можно избавится от подкожной гемангиомы путем разрушения поврежденных сосудов. А если такая, пусть даже доброкачественная опухоль, проросла во внутренние органы, то придется прибегнуть к хирургической операции. В противном случае это чревато кровотечением.

В иных случаях можно прибегнуть к склерозирущей терапии. Однако такой метод применяется редко, так как требует большого количества времени. В любом случае, если вы, обнаружили на теле странное красноватое пятно, незамедлительно обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы для правильного диагностирования.

Различные типы ангиом (из которых наиболее часто встречаются сосудистые гемангиомы) представляют из себя сосудистые новообразования, имеющие характер доброкачественных сосудистых опухолей. Существует несколько типов сосудистых гемангиом:

Кавернозная гемангиома:

Доброкачественная опухоль, которая возникает при разрастании сосудов, капилляров и вен, поражающая ткани кожи и подкожных слоев жировой ткани. Выделяется синюшным оттенком пятна на коже и иногда может давать неприятные ощущения при прощупывании. При отсутствии лечения лазером достаточно быстро разрастается, увеличивая глубину поражения ткани.

Старческая гемангиома:

Пятно, появляющееся на теле после 30 лет, которое имеет вид красного узелка. Это заболевание, аналогичное по природе варикозу, при котором расширяются подкожные капилляры и начинают просвечивать через верхний слой кожи. Со временем количество таких узелков на коже увеличивается.

Венозная гемангиома:

Заполненная кровью полость, чаще всего появляется на губах у лиц старшего возраста. Без лечения может разрастаться в размерах.

Капиллярная гемангиома:

Красное пятно, которое чаще всего появляется у младенцев. Вызывается оно разрастанием капилляров в верхних слоях кожи. При неглубоком расположении пораженных капилляров может проходить само без постороннего вмешательства с ростом малыша. Большинство гемангиом рассасываются до 5 летнего возраста ребенка. В случае глубокого поражения ткани, образование может оставить следы на коже в виде повышенной пигментации или утолщения кожи. Лечение стоит проводить только остаточных явлений от капиллярной гемангиомы, одним из самых эффективных методов которого является метод лазерной коагуляции.

Ангионеврома:

Опухоль, которая имеет вид подкожного узелка. Кожа вокруг ангионевромы приобретает синюшный вид, опухоль сама болезненна при прощупывании. Чаще всего возникает на руках, под ногтями, подошвах, ушах и лице. Данный вид опухоли отлично поддается лечению и редко приводит к осложнениям.

Лечение ангиом:

Существующие гемангиомы очень плохо поддаются медикаментозному лечению. Любой препарат для получения эффекта должен воздействовать на пораженную ткань в течении продолжительного времени, чего очень трудно добиться в реальной жизни, когда опухоль находится на видном участке кожи.

Удаление гемангиом лазером:

Самым эффективным и действенным методом удаления гемангиом является метод лазерной коагуляции. Он основан на способности лазерного луча воздействовать на капилляры на глубине до 4 мм, при этом не травмируя внешнюю поверхность кожи. Лазерный импульс со специально настроенной длиной волны воздействует на капилляр и нагревает его. При этом происходит заваривание поврежденного капилляра, после чего тот перестает функционировать, а окружающие ткани не нагреваются и не травмируются. Флеболог обрабатывает лазером только места поврежденных капилляров, что делает данную процедуру точечной. Лазер не травмирует внешний слой кожи, что делает возможным удаление гемангиом на губах, лице и шее. Также лазер может удалить верхний слой кожи, если он является пораженным. После удаления поверхности гемангиомы, кожа регенерирует и зарастает уже здоровой кожей.

Сколько необходимо процедур для полного избавления от гемангиомы?

Количество процедур определяется глубиной поражения ткани. Обычно достаточно одной процедуры, но иногда могут потребоваться несколько процедур, при глубоком расположении поврежденных сосудов.

Некоторые виды гемангиом исчезают сразу после обработки их лазером, другие могут заметно темнеть и постепенно исчезать. Полный эффект после удаления гемангиомы лазером достигается после 3 -4 недель с момента проведения операции.

Удаление гемангиом на лице и шее лазером:

Лазерный луч имеет проникающие свойства. Поэтому лазером можно обрабатывать капилляры, находящиеся на глубине до 4 мм, при этом не травмируя поверхность кожи. Метод лазерного удаления гемангиом на лице и шее является практически единственным возможным способом. При этом процедура не имеет противопоказаний и дает 100% гарантию положительного результата.

Насколько больно удалять гемангиомы лазером?

Процедура проводится без анестезии, но при очень слабой мощности излучения для того, чтобы не травмировать верхний слой кожи. Поэтому для пациента данная процедура практически безболезненна. Вы будете чувствовать только легкое покалывание от лазерного луча.

Выделяют следующие преимущества лечения гемангиом лазером:

• операция лазером позволяет полностью избавиться от гемангиомы за одну — две процедуры.
• лазерное удаление опухоли является полностью бесконтактным способом т.к. поврежденная ткань обрабатывается лазерным лучом.
• Удаление гемангиом лазером возможно на лице и шее, где другие методы лечения невозможны.
• при точечном воздействии на обрабатываемый участок лазерным лучом происходит обеззараживание кожи, что исключает возможность воспаления.
• при удалении гемангиом лазером отсутствуют побочные эффекты.

Где удалить сосудистые гемангиомы в Москве?

Для удаления сосудистых гемангиом лазером в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра сосудистой хирургии клиники «Лама» по следующим причинам:

1. Новейшее оборудование : В нашем центре сосудистой хирургии клиники «Лама» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
2. Опытные врачи : Наш центр уже существует более 15 лет. Наши врачи флебологи имеют огромный практический опыт работы по лечению сосудистых заболеваний и сотни успешных операций.
3. Лечение гемангиом без боли : процедура по удалению гемангиомы лазером абсолютно безболезненна.
4. Прозрачность работы : лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену. Цены на процедуры Вы можете найти в прейскуранте.
5. Экономия времени : мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем одна процедура занимает от 20 до 30 минут.

Цены на удаление сосудистых гемангиом:

Размер гемангиомы

Гемангиомы на теле

Гемангиомы на лице и голове

200 рублей

300 рублей

500 рублей

По своему удельному весу хирургическое удаление гемангиом у детей занимают в настоящее время ведущее место. Из них наиболее часто применяются: полное или частичное иссечение со­судистой опухоли, удаление с одномоментной кожной пла­стикой.

Показанием к хирургическому удалению гемангиомы являются любая локали­зация опухоли, удаление которой не влечет за собой косметического ущер­ба или грубых функциональных нарушений; обширная величина и глу­бокое прорастание гемангиомы, независимо от ее локализации.

Хирургическое удаление гемангиомы является наиболее простым, радикальным и бы­стрым способом лечения. Полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей является в большинстве случаев методом выбора. Этому методу ле­чения подлежат все формы гемангиом, располагающихся на туловище, конечностях, волосистой части головы и шее. Хирургическое вмешатель­ство в таких случаях не приносит больному косметического ущерба. При глубоком прорастании тканей опухолью необходимо также полностью иссечь гемангиому. Если одномоментно полностью удалить гемангиому не удается, целесообразно иссекать ее по частям, в несколько приемов.

Хирургическое удаление гемангиом различных локализаций

При простых и небольших по размерам кавернозных гемангиомах, распо­лагающихся на лице, хирургическое удаление гемангиомы имеет относительные показания, так как лучшие результаты в этих случаях получаются после криотера­пии. Возраст ребенка в большинстве случаев не является противопоказа­нием к . Опасность ее у маленьких детей из-за возможности кровотечения в момент операции некоторыми значительно пре­увеличена. При правильной технике кровотечение всегда можно остано­вить. Оно бывает особенно сильным, когда гемангиому удаляют не в пре­делах здоровых тканей, а ошибочно в пределах опухоли. Это следует осо­бенно учитывать при частичном иссечении гемангиомы. С целью умень­шения кровотечения во время операции помощник должен прижимать ткани, окружающие рану.

Трудности при хирургическом удалении обширных гемангиом области околоушной железы заключаются в том, что во время операции возможно повреждение лицевого нерва, околоушной железы или ее выводного про­тока. Во избежание повреждения перечисленных анатомических образо­ваний наиболее целесообразен разрез кожи по ходу вертикальной и го­ризонтальной ветвей нижней челюсти, после чего необходимо выделить ствол и три основные ветви лицевого нерва. Этот оперативный прием позволяет у ряда больных избежать повреждения лицевого нерва и вывод­ного протока околоушной железы. Однако далеко не у всех больных удает­ся избежать паралича лицевого нерва при оперативном лечении геман­гиом околоушной области. Обычно это наблюдается в тех случаях, когда опухоль диффузно прорастает все слои мягких тканей и плотно охваты­вает почти все разветвления нерва. В этих условиях тонкая препаровка ветвей лицевого нерва становится технически невозможной. В подобных случаях предпочтительнее оперативное вмешательство ограничить пере­вязкой основных приводящих сосудов опухоли и частичным ее иссечением. Оставшуюся часть гемангиомы можно долечить методами склерозирующей терапии.

Большие по площади гемангиомы всех форм также подлежат хирур­гическому методу лечения, но в таких случаях приходится применять свободную пересадку кожи для замещения дефекта, образовавшегося после удаления гемангиомы.

Последний имеет бесспорные преимущества перед другими методами лечения при больших гемангиомах головы (малоподвижность кожи), век (во избежание эктропиона) и в области суставов (во избежание после­операционных рубцовых контрактур).

Хирургическое вмешательство у детей с обширными гемангиомами может сопровождаться значительным кровотечением и шоком, поэтому оно должно производиться с одновременным переливанием крови.

Проблема хирургического удаления ветвистых и обширных гемангиом: конечностей у детей до настоящего времени не может считаться полностью разрешенной, так как до сих пор не существует радикальных методов лечения. В подоб­ных случаях лечение представляет для нелегкую задачу, которая может быть успешно решена только при применении многоэтапного хирур­гического или комбинированного вмешательства. Операция при ветвистых гемангиомах конечностей в большинстве случаев ограничивается частич­ным иссечением опухоли, прошиванием и перевязкой крупных приводя­щих сосудов, что позволяет добиться запустевания периферических со­судов опухоли и уменьшения коллатерального кровообращения. Лучше производить большие разрезы, позволяющие хирургу хорошо ориенти­роваться в степени поражения тканей и максимально удалить элементы опухоли.

У детей с обширными гемангиомами конечностей в настоя­щее время является крайне нежелательным оперативным вмешательством, к которому хирург может прибегать только в исключительных случаях. Показаниями к ампутации конечности служит совокупность факторов: полная безуспешность использования всех других методов лечения; про­должающийся постепенный рост опухоли; утрата функции конечности; наличие стойкого болевого синдрома. Это может иметь место у больных, страдающих системным гемангиоматозом, при котором наблюдается по­ражение опухолью всех слоев мягких тканей конечности, а нередко и са­мой кости.

Результаты хирургического удаления гемангиом

Отдаленные результаты после хирургического удаления гемангиом хорошие. Доброкачественный характер подавляющего большинства со­судистых опухолей определяет успех оперативного лечения. Только в тех случаях, когда гемангиома не была полностью удалена в пределах здоро­вых тканей, наблюдается рецидивирующий рост опухоли. В подобных случаях необходимо производить повторное иссечение остатков геман­гиомы или применять комбинированное лечение.

В настоящее время существует множество различных методов лечения гемангиом. В подавляющем большинстве случаев (более 95% случаев) гемангиома при правильном лечении гемангиома проходит почти бесследно. Обширные гемангиомы требуют более длительного лечения.

Как лечат гемангиомы?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая чаще всего встречается у новорожденных. Несмотря на то, что существует большая вероятность самоизлечения гемангиомы, все же дальнейшее ее течение предсказать сложно. Поэтому ее стараются удалить как можно раньше.

В большинстве случаев сразу же после постановки диагноза врачи назначают лечение. В зависимости от конкретного случая может быть разным.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый день, у моей мамы 2 года тому была онкооперация по удалению опухоли в груди 1 степени, сегодня сделала УЗИ брюшной полости и диагноз такой: гемангиома печени?, печень увеличина на 3 см, участковый терапевт сказала, что это метостазы после онко.Прочитав информацию о гемангиоме в инете ничего о метостазах там не нашли.Может ли такое быть, что бы гемангиома под вопросом означала метостазы после онко?

Хирургическое лечение гемангиом

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных гемангиомах, когда можно удалить новообразование без ущерба для здоровых тканей. К хирургическим методам прибегают и в тех случаях, когда другие, консервативные методы лечения, оказываются неэффективными. Как правило, при хирургическом лечении почти в 90% удается достичь успеха, при этом осложнения бывают редкими.

Лучевое лечение

Такая терапия применяется в тех случаях, когда гемангиомы располагаются в труднодоступных местах, например, в области глазницы. При обширных гемангиомах также показана лучевая терапия. Сеансы облучения могут длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

Склерозирующее лечение

Склерозирование гемангиомы – введение в новообразование специального препарата, который блокирует сосуды. Таким образом, прекращается. Как правило, после склерозирования образуется небольшой отек, который будет сходить в течение нескольких недель.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – прижигание небольших по размеру гемангиом. При обширных и глубоких гемангиомах прижигание проводить нельзя.

Гормональная терапия при гемангиомах

Лечение гормонами. В некоторых случаях для лечения гемангиом применяется гормонотерапия. Для этого используются препараты на основе преднизолона. Как правило, курс лечения составляет около 1 месяца. При необходимости через 6-10 недель курс повторяют.

Метод замораживания

При замораживании на гемангиому наносится жидкий азот. Под воздействием низких температур опухоль разрушается. Как правило, после замораживания на месте гемангиомы образуется пузырь, который со временем самопроизвольно лопнет. Образовавшаяся ранка заживет достаточно быстро.

Лечение лазером

Это очень эффективный и безболезненный метод лечения. Под воздействием происходит нагревание патологических сосудов, и они склеиваются. После этого опухоль рассасывается, почти не оставляя следов.