Нормальный пульс у взрослого человека и здорового ребенка: средние значения и возможные отклонения. Артериальный пульс

Этот показатель очень важен для диагностики, оценки работы сердца. Это главная составляющая, которая указывает на наличие разных болезней. Знать, каким должен быть пульс у здорового человека, необходимо, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и принять соответствующие действия.

Нормальный пульс у взрослого человека

В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.

Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:

Пульс - норма у женщин

Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:

Норма по возрастам у мужчин

Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:

Нормальный пульс у ребенка

Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:

При ходьбе – норма

На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.

Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:

• 25 лет – 140;
• 45 лет – 135;
• 70 лет – 110.

В покое

Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:

• для мужчин – 60-80;
• для женщин – 68-90;
• у пожилых людей – 65;
• у подростков – 80;
• детей 1-2 года – 100;
• у нарожденного – 140.

При беге

Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.

К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.

При беременности

У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.

Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.

При нагрузке

Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.

Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:

• при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
• 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
• 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.

После еды

Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды - норма будет нарушена при:

• сахарном диабете;
• ожирении;
• патологии миокарда;
• патологических процессах желудка;
• отклонениях в работе щитовидной железы.

Во время сна

Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.

Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:

• стеноза устья периферической артерии;
• стеноза устья аорты;
• артрите.

Видео

Пульс – это колебания стенок сосудов, вызванных ритмическими последовательными сокращениями и расслаблениями сердца. В медицине выделяют его артериальную, венозную и капиллярную разновидности. Полная характеристика пульса позволяет получить подробную картину о состоянии сосудов и особенностях гемодинамики (кровотока). Наибольшее практическое значение имеют показатели сонной и лучевой артерий. Измерение параметров их работы позволяет диагностировать вовремя сердечно-сосудистые заболевания.

Шесть основных характеристик пульса

Ритм

Ритм – чередование сердечных колебаний через равные промежутки времени. Чаще всего нарушение цикличности может быть вызвано экстрасистолией (возникновение очагов, которые производят дополнительные сигналы о сокращении) или сердечными блокадами (т.е. нарушением проводимости нервных импульсов).

Частота

Частота (ЧСС) – это количество сердечных сокращений в минуту. Существует два типа отклонений:

• брадикардия (до 50 уд/мин) – замедление работы сердца;
• тахикардия (от 90 уд/мин) – увеличение числа пульсовых волн.

Ее просчитывают при помощи тонометра или путем пальпации на протяжении 1 мин. Норма ЧСС зависит от возраста:

• новорожденные – 130–140 ударов в минуту;
• дети до 1 года – 120–130 уд.;
• от 1 до 2 лет – 90–100 уд.;
• от 3 до 7 лет – 85–95 уд.;
• с 8 до 14 лет – 70–80 уд.;
• взрослые от 20 до 30 лет – 60–80 уд.;
• от 40 до 50 лет – 75–85 уд.;
• от 50 лет – 85–95 уд.

Величина

Величина пульсового толчка зависит от напряжения и наполнения. Эти параметры определяются колебанием степенью стенок артерий между систолой, диастолой и эластичностью сосудов. Различают следующие отклонения:

• Большой пульс (т.е. когда по артериям начинают перекачиваться больше крови при повышенном тонусе кровеносных путей) наблюдается при патологиях клапана аорты, гиперфункции щитовидной железы.
• Малый. Может быть вызван сужением аорты, сердечной тахикардией и увеличением эластичности сосудов.
• Нитевидный. (т.е. когда удары практически не прощупываются). Связан с шоковыми состояниями или значительными кровопотерями.
• Перемежающийся. Возникает при чередовании колебаний малых и больших волн. Обычно его возникновение вызвано тяжкими поражениями миокарда.

Напряжение

Определяется силой, которую надо приложить для того, чтобы полностью остановить поток крови по артерии. Оно зависит от уровня систолического давления. Различают следующие типы отклонений:

• напряженный или твердый пульс – при высоком давлении в сосуде;
• мягкий – наблюдается, если артерию можно перекрыть без особых усилий.

Наполнение

Оно зависит от количества крови, выбрасываемого в артерии. От этого зависит степень колебания стенок сосудов. Если этот параметр в норме, то пульс считается полным.

Пустой пульс указывает на то, что желудочки не выбрасываю достаточный объем жидкости в артерии.

Форма

Определяется от быстроты изменения уровня давления между сокращением и расслаблением сердца. Существует несколько разновидностей отклонений от нормы:

• Скорый пульс возникает, когда из желудочков поступает много крови при высокой эластичности сосудов. Это вызывает резкое снижение давления во время диастолы. Он является признаком недостаточности аортального клапана, реже – тиреотоксикоза.
• Медленный. Характеризуется малыми перепадами давления. Он является признаком сужения стенки аорты или недостаточности митрального клапана.
• Дикторический. Наблюдается, если по сосудам помимо основной проходит дополнительная волна. Его причиной становится ухудшения тонуса периферических сосудов при нормальной работе миокарда.

В организме здорового человека все должно работать как часы. Но иногда бывают ситуации, когда по той или иной причине что-то функционирует неправильно. В данной статье хочется поговорить о том, что такое пульс. Норма и опасные для человека показатели будут рассмотрены детально. Отсутствие должного внимания к имеющейся проблеме может повлечь за собой самые серьезные последствия.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться в самом понятии. Итак, что же такое пульс? Простыми словами, это колебания крови, которые вызываются работой сердца человека. Толчок или биение - это все сокращения сердечного желудочка. Для того чтобы прощупать пульс, достаточно приложить палец к тому месту на теле, где близко к коже расположены артерии. В большинстве случаев это область около запястья или на шее.

Возрастные различия

Стоит сказать, что совершенно разным для разных возрастных групп будет пульс. Норма для младенца, подростка и взрослого здорового человека - это разные показатели. Так, для грудничка это 140-180 ударов в одну минуту. Для малыша-годовасика 110-115 ударов считаются нормой. В подростковом возрасте эти цифры становятся иными. Для ребенка 14-15 лет нормальным является пульс 80-85 ударов в минуту. С взрослением человека норма пульса будет постепенно уменьшаться. Интересным покажется тот факт, что к старости пульс опять повысится, однако в норме он должен быть не выше отметки 80 ударов в минуту. Стоит сказать, что частота пульса у мужчин несколько ниже, нежели у женщин. Разница состоит в десятке ударов. Также пульс будет более спокойным, примерно на 10-20 ударов, во время сна. Как небольшой вывод, хочется сказать, что чем ниже пульс, т.е. меньше количество ударов, тем лучше для человека. Это значит, что сердце без особых проблем справляется с различными нагрузками и не перетруждается.

Определение пульса

Зная, каким должен быть пульс (норма), необходимо уметь правильно его определять. Ведь мало знать места, где его можно прощупать, важно также проделывать все манипуляции при особом состоянии тела человека. Итак, что необходимо учитывать, если хочется прощупать пульс? Первый вариант: обратиться к лечащему или семейному врачу за помощью. Это чаще всего занимает много времени и сил, но результат будет правильным на 100%. Можно попробовать сделать все самостоятельно при помощи специальных электронных средств (пульс меряют даже тонометры), цифры также будут максимально верными. Но самый простой способ - воспользоваться методом традиционной медицины. Что для этого нужно знать? Первое: на протяжении дня пульс человека постоянно меняется в зависимости от того, какую деятельность он ведет. Самым низким он бывает утром и вечером. Наилучшим вариантом является измерение пульса в утренние часы. Чтобы получить правильные результаты, необходимо прослушивать удары либо половину минуты (погрешность, скорее всего, будет минимальной), либо целую минуту. Также правильнее высчитывать пульс с 11 до 13 часов дня, поскольку организм находится в более спокойном состоянии (если рабочий день не связан с физическими или эмоциональными нагрузками).

Запрещается!

Собираясь определить свой пульс, стоит помнить, что существуют моменты, когда этого лучше не делать, ведь показатели будут совершенно неправильными. Так, первое: не стоит высчитывать количество ударов после массажа или физических нагрузок. Неправильные результаты окажутся и тогда, когда человек хочет есть, ему душно, холодно или жарко. Также нельзя измерять пульс после интимных отношений, после пребывания в бане или сауне. Женщинам не стоит измерять его во время менструаций.

Подходящие участки

Также важно знать место, где лучше всего измерять пульс. Норма ударов для определенного человека может быть просчитана около запястья: нужно отступить от нижней его линии на ширину большого пальца и измерить количество ударов по радиальной артерии. Огромной ошибкой считается нащупывать пульс своим большим пальцем. Делать этого не стоит, т.к. в нем проходит крупный сосуд, и можно просто просчитать именно его количество ударов. Правильным считается прикладывание трех пальцев - указательного, среднего и безымянного - к артерии. Вначале лучше всего немножко надавить на область возле запястья, потом легонько отпустить и начинать свой отсчет. Стоит сказать, что существуют и иные области на теле человека, где можно так же правильно измерить свой пульс. Это височная область, зона сонной, бедренной, плечевой и подколенной артерий.

Максимум

Указав, каким должен быть пульс человека (норма), стоит сказать также пару слов и о критических цифрах. Так, знать верхнюю границу своих показателей особенно важно людям, которые занимаются спортом, ведь большие ежедневные нагрузки вредны для работы сердца и могут оказать негативное влияние на организм в целом. Итак, чтобы определить свою максимальную цифру, необходимо воспользоваться довольно-таки простой формулой. Для расчетов нужно только знать свой возраст, чтобы отнять его от постоянного числа 220. Разница - вот это и будет искомое число. Однако это касается мужчин. Женщинам отнимать свой возраст необходимо от 235, ведь дамы считаются более выносливыми.

Нарушения

Упомянув о том, какой является норма пульса человека, стоит также сказать и о причинах, по которым может нарушаться данный показатель. Итак, немного иным будет пульс у человека, когда он находится в состоянии психологической или физической активности, когда он спит - это все физиологические особенности. Через время пульс человека все же приходит в норму. Но бывают ситуации, когда этого не случается. Итак, когда человеку необходима консультация врача? Первое: когда пульс без видимых на то причин длительное время превышает отметку в 100 ударов или опустился ниже показателя в 50 ударов в минуту. Также важно посетить специалиста, когда после тренировок или физических нагрузок пульс не стабилизируется в течение 5 минут. Сигналом должна стать ситуация, когда пульс неритмичный или слабо прощупывается.

Частый пульс

О чем может свидетельствовать учащенный пульс, который находится выше или в районе отметки в 100 ударов? Это может говорить о том, что в организме есть инфекция, может быть, интоксикация. Такие показатели пульса указывают на наличие сердечных заболеваний, на то, что имеются онкологические болезни, возможно, лихорадка, шок. Также учащенный пульс может быть в том случае, если человек принимает определенные медицинские препараты. Стоит помнить, что у детей пульс более частый, и в первые годы жизни его показатель находится за отметкой в сто ударов. Важно сказать и о том, что частый пульс является опасным для здоровья, а именно для работы сердца, кровообращения, мозговой деятельности.

Редкий пульс

Подобная ситуация тоже не предвещает ничего хорошего. Опасным является состояние, когда частота пульса падает ниже отметки в 60 ударов. Это может говорить о таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, миокардит. Не исключено развитие инфекции, тяжелой интоксикации, наличие повышенного внутричерепного давления и патологий эндокринной системы. Однако низкий пульс может быть физиологической нормой для человека. В любом случае такое состояние должно насторожить врача, и лучше всего провести несколько дополнительных обследований, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке.

Частота пульса – это один из основных показателей, по которому можно сделать вывод об уровне здоровья и тренированности организма без предварительной диагностики. Чтобы самостоятельно узнать, входите ли вы в группу риска, следует заглянуть в таблицу нормального пульса человека по годам и возрастам.

Как правильно измерить пульс?

По своей сути пульс представляет незначительные колебания сосудистых стенок, которые приводятся в движение работой сердца (т. е. ритмичными сокращениями мышц миокарда).

В идеале, промежутки между пульсациями равны, а средние показатели в момент покоя не доходят до верхних границ. В случае, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) нарушается, это дает повод задуматься о проблемах в организме и наличии серьезного заболевания.

Пальцевый способ

Колебания сердечной мышцы принято измерять методом пальпации по ударам артерий. В основном, используют лучевую, которая находится с внутренней стороны запястья. Именно на этом месте сосуд лучше прощупывается, так как расположен максимально близко в поверхности кожи.

• Если нарушений ритма не обнаружено, то пульс измеряют в течение полуминуты, а результат умножают на 2.
• Если же наблюдаются колебания или неритмичность, то удары считают в течение одной минуты.
• Для получения самого точного показателя пульс замеряют на обеих руках одновременно.

В некоторых случаях подсчет сердцебиений производят в местах, где располагаются другие артерии. Например, на груди, шее, бедре, верхней части руки. У маленьких детей пульс меряют, в основном, на височной части, т. к. нащупать удары на руке не всегда получается.

Аппаратные методы

• Помимо пальцевого способа можно пользоваться и специальными приспособлениями, например, пульсометром (грудным, наручным) или автоматическим тонометром. Хотя последний прибор больше подходит для определения артериального давления.
• Если у человека подозревают какие-либо нарушения в работе сердца, то пульс измеряют при помощи специальных методов и медицинского оборудования (ЭКГ или суточного (холтеровского) мониторирования).
• В особо сложных случаях применяют тредмил-тест. У человека замеряют ЧСС с помощью электрокардиографа во время физической нагрузки. Такой способ помогает увидеть скрытые проблемы на самых ранних этапах заболевания, а также сделать прогноз о состоянии сердечно-сосудистой системы в будущем.

Но даже самые продвинутые методы не смогут дать точного результата, если пульс измеряется неверно.

Так, нельзя производить замер после следующих действий:

• резкая смена положения тела (встать, лечь);
• физическая активность, а также после полового акта;
• эмоциональное напряжение, стресс;
• психологические переживания, в т. ч. страх или тревога;
• прием лекарственных препаратов, алкоголя;
• посещение сауны, бани, принятие ванны;
• переохлаждение.

Таблица: нормальный пульс человека по годам и возрастам

У пульса принято выделять верхнюю и нижнюю границы. Если ЧСС превышает первый показатель, такое состояние называется тахикардией. Оно может быть краткосрочным и не вызывать беспокойства, как при интенсивной физической активности или чувстве страха. Продолжительная тахикардия возникает, когда у человека наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Если пульс оказывается ниже нормы – это также считается отклонением. Подобное состояние носит название брадикардии. Оно может быть вызвано врожденными проблемами с сердцем, приемом лекарств, реакцией на инфекционные заболевания и даже неправильным питанием. К счастью, все эти состояния поддаются полному лечению или коррекции.

Чтобы определить собственные показатели сокращения мышцы сердца, нужно воспользоваться таблицей ниже.

Какой должна быть частота ударов в минуту пульса у здорового взрослого человека?

Частота сердечных сокращений зависит от множества факторов и обстоятельств: возраст, уровень физических нагрузок, гормональный фон, температура воздуха вокруг, положение тела, переутомление, болевые ощущения и пр.

В состоянии покоя

Те цифры, которые называют нормой, – и есть пульс в расслабленном, спокойном состоянии. Для взрослых людей, у которых отсутствуют серьезные заболевания, это число находится в промежутке от 60 до 85 уд/мин. В исключительных ситуациях допускается отклонение от «золотой середины», которое тоже считается нормой. Например, у спортсменов или очень тренированных людей ЧСС может быть всего 50, в то время как у молодых энергичных женщин этот показатель будет достигать и 90.

Норма пульса на тренировке

Поскольку физические упражнения имеют разную степень интенсивности, то и рассчитывать нормальный пульс у взрослого человека во время тренировки необходимо с учетом индивидуальных особенностей и вида нагрузки.

При малой физической активности подсчет ЧСС будет выглядеть следующим образом.

1. Максимальный пульс высчитывается по формуле 220 минус возраст (т. е. для 32-летнего человека этот показатель равен 220 – 32=188).
2. Минимальный пульс составляет половину от предыдущего числа (188/2=94)
3. Средняя норма при нагрузках составляет 70% от максимального пульса (188*0,7=132).

При интенсивной или высокой активности (бег, кардио, подвижные групповые игры) подсчет будет немного отличаться. Верхняя граница пульса рассчитывается таким же образом, а вот последующие два показателя - иначе.

1. Нижняя граница составляет 70% от максимального показателя (132 удара в минуту).
2. Средний пульс не должен превышать 85% от верхней границы (188*0,85=160).

Если обобщить все расчеты, то нормальный пульс здорового человека во время адекватной физической нагрузки не должен выходить за пределы 50-85% от верхней границы ЧСС.

При ходьбе

Усредненный показатель пульса при обычном темпе передвижения составляет 110 – 120 ударов за минуту у женщин, и в районе 100 – 105 ударов – у мужчин. Это утверждение справедливо для людей средней возрастной категории, т. е. от 25 до 50 лет.

Однако, если темп достаточно подвижный (больше 4 км в час), ходьба осуществляется с утяжелением, по неровной поверхности или в подъеме, то показатель ЧСС будет увеличиваться.

В любом случае, если во время передвижения у человека не наблюдаются признаки одышки, головокружения, затуманенности сознания, сильной слабости, стука в ушах и других неприятных симптомов, то любой пульс, даже в 140 ударов, будет считаться нормальным.

Нормальный пульс во время сна

В период отдыха частота сердечных колебаний человека может снижаться на 8 – 12% от нормы во время бодрствования. По этой причине для мужчин средние показатели ЧСС составляют 60 – 70 ударов, а для женщин – 65 – 75.

Бывает и так, что сердцебиение, наоборот, повышается. Это происходит, когда организм находится в фазе активного сна. Именно в этот промежуток человек может видеть сны и кошмары.

Кстати, эмоциональное переживание во сне может отражаться на сердце. При этом повышается не только пульс, но и давление. Если человека резко разбудить, то он, скорее всего, почувствует дискомфорт. Это состояние проходит самостоятельно в течение 1 – 5 минут.

Норма ЧСС при беременности

У будущих матерей пульс немного повышается. Это связано с тем, что сосуды и сердце беременной женщины перегоняют кровь не только для себя, но и для плода. При этом давление младенца на окружающие ткани вызывает спазм сосудов, а это также приводит к большой нагрузке на сердечную мышцу.

Не стоит сбрасывать со счетов и гормональные изменения, которые присущи всем женщинам в этот период. Потому нормой ЧСС во время гестации считается показатель в 100 – 115 ударов за минуту. Причем на поздних сроках беременности, особенно перед родами, может наблюдаться даже сильная тахикардия, которая не требует лечения.

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

• стресс, эмоциональное воздействие;
• переутомление;
• жаркая погода, духота в помещении;
• сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

• патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
• аритмия;
• нервные патологии;
• пороки сердца;
• наличие опухолей;
• инфекционные болезни, лихорадка;
• гормональные нарушения;
• малокровие;
• (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с . В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

Что такое брадикардия?

Если тахикардией называется повышение пульса, то брадикардия – это низкие его показатели по сравнению с нормой (менее 60 пульсаций в минуту). В зависимости от причин она бывает функциональной и патологической.

В первом случае пульс снижен во время сна и у тренированных людей – у профессиональных спортсменов даже 40 ударов рассматривается как норма. Например, у велогонщика Ланса Армстронга он находится в пределах 35-38 пульсаций.

Уменьшение пульса бывает и проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, возрастных патологических изменений, воспаления мышцы сердца. Это сердечная брадикардия, обусловленная в большинстве случаев нарушением проведения импульса между узлами сердца. При этом ткани плохо снабжаются кровью, развивается кислородное голодание.

Сопутствующими признаками могут быть слабость, головокружение, обмороки, холодный пот, нестабильность давления.

Брадикардия также развивается вследствие гипотериоза, язвы желудка, микседемы, при повышенном внутричерепном давлении. Выраженной считается брадикардия менее 40 ударов, данное состояние нередко становится причиной развития сердечной недостаточности.

Если частота ударов снижена, а причины не обнаруживаются, то брадикардия называется идиопатической. Есть также лекарственная форма этого нарушения, когда пульс понижается после приема фармакологических препаратов, например, Диазепама, Фенобарбитала, Анаприлина, настойки валерианы или пустырника.

С возрастом сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, и отклонение пульса от нормы диагностируется у многих после 45-50 лет. Часто это не только физиологическая особенность, но и симптом серьезных изменений в работе органов. Поэтому в этот возрастной период особенно важно регулярно посещать кардиолога и других специалистов для контроля и лечения имеющихся болезней и своевременного выявления новых проблем со здоровьем.