Нестабильность шейных позвонков закачать. Нестабильность позвонков в шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Семь позвонков шейного столба обладают стабильностью, и в то же время большой подвижностью. Они обеспечивают плавность движений головы. Часто родители слышат диагноз нестабильность шейного отдела позвоночника у детей. Он говорит о наличии проблем в связочном аппарате или наличии родовой травмы позвоночника у ребёнка.

Нестабильность ШОП (шейного отдела позвоночника) вызывает головные боли, снижение успеваемости в учёбе, новорождённый часто плачет, плохо спит. С такими проблемами родители обращаются к неврологу, педиатру. Для правильного лечения важно определить разновидность нарушения. Всего различают четыре основных вида нестабильности:

• Дегенеративная (следствие патологических процессов);
• Диспластическая (аномалия тканей и суставов);
• Нестабильность после травмы;
• Нестабильность после операции.

Некоторые виды нестабильности сопровождают ребёнка от рождения, некоторые возникают в течение жизни, как следствие тяжёлой болезни или травмы.

• Читайте также: .

Причины

Причиной нестабильности шейных позвонков в большинстве случаев является родовая травма. Она получается в результате неправильного течения родового процесса. Чаще всего причиной нарушений являются стремительные роды. За короткое время активной фазы родов ребёнок не успевает подготовиться к выходу и получает травму шеи.

• Читайте также: .

Затяжные роды также влекут за собой травму. В результате многочасового давления на шею ребёнка позвонки получают повреждения, ткани вокруг становятся отёчными. Похожий результат получается как следствие обвития шеи плода пуповиной.

Причинами дегенеративной нестабильности являются разрушающие процессы, появляющиеся в результате болезни (артрит, остеохондроз).

Кроме того, не редко встречаются проблемы с шейным отделом позвоночника в результате перенесённой травмы и операции.

• Обязательно почитайте:

Симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется не сразу. Часто симптомы травмы начинают беспокоить ребёнка в возрасте трёх лет. В этом возрасте активность ребёнка возрастает. Он уже не грудничок. При этом мышцы шеи развиваются, а связки шейного отдела становятся слабее.

Такое положение влияет на кровоснабжающие артерии, которые сдавливаются и не подают кровь головному мозгу. Мозг испытывает кислородное голодание, у ребёнка появляются жалобы: постоянные головные боли, головокружения, рассеянность внимания, быстрая утомляемость, раздражительность. С такими симптомами следует обратиться к неврологу, он определит, есть ли у ребёнка нестабильность шейного отдела позвоночника.

• Читайте также: .

Иногда нарушение проявляет себя сразу после рождения. У грудного ребёнка наблюдается слабость мышц верхних конечностей, может быть обнаружена нейрогенная кривошея. При своевременном обращении к врачу эти состояния хорошо поддаются корректировке.

Так как мозг недостаточно снабжается кислородом, это приводит к тому, что ребёнок долго не разговаривает. Своевременное лечение стимулирует скачок развития речи.

• Читайте также:

Диагностика

Данной проблемой занимается невролог. Он проводит диагностику в два этапа. В первую очередь проводится сбор анамнеза и осмотр маленького пациента. Далее следует инструментальная диагностика (рентген, УЗИ).

Предварительный осмотр

Уже визуальный осмотр даёт основание поставить предварительный диагноз. У пациента наблюдаются изменения со стороны зрения: глазная щель сужается, само глазное яблоко может немного западать, сужается зрачок. Совокупность этих симптомов говорит об ущемлении нервов, иннервирующих глаз.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей приносит массу неприятностей здоровью ребенка, требует кропотливого лечения и внимания со стороны взрослых.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети жалуются на головные боли, плохую успеваемость в школе, невнимательность, неусидчивость!

Ведь при этом зажимаются позвоночные артерии и приток крови к головному мозгу ограничивается. Нервная система испытывает кислородное голодание и недостаток питательных элементов.

При нестабильности шейных позвонков можно поставить на место смещенные позвонки. Это с успехом проделывают мануальные терапевты.

Но слишком велика опасность повторных смещений и подвывихов. Поэтому задачей номер один при нестабильности у детей является укрепление мышц шеи, создание мышечного корсета, расширение сосудов, питание нервной системы.

Иначе говоря, при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей нужно проводить комплексное и продолжительное лечение. Для этого может потребоваться несколько лет.

Причины нестабильности ШОП

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

Стремительные роды.

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая, уязвимая. Развивается отек и кровоподтек, микроповреждения связочного аппарата шейных позвонков. Изредка при таких быстрых и стремительных родах бывает перелом ключицы. В некоторых случаях еще и повреждение плечевого сплетения.

Затяжные роды.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Обвитие пуповиной вокруг шейки ребенка.

Еще одним важным моментом в происхождении НШОП является обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка во время родов, при котором могут повреждаться связки и мышцы, смещаться шейные позвонки.

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

Симптомы нестабильности ШОП

В остром периоде шейной травмы, т.е. сразу после рождения и в течение первых месяцев жизни видны признаки нейрогенной кривошеи, слабости мышц ручек и плечевого пояса.

Детский невролог в этих случаях назначает малышу лечение у остеопата, массаж и физиотерапию. Со временем внешние проявления шейной травмы сглаживаются и в дальнейшем психомоторное развитие малыша не отстает от возрастных норм. Про родовую травму благополучно все забывают.

Начиная с двух или трех лет многие родители беспокоятся о том, что ребенок мало говорит, а то и вовсе молчит. Идут к неврологу, получают консультацию. Причины задержки речи могут быть разными. Одной из них является НШОП с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Правильно организованное лечение быстро поправит ситуацию и речь ребенка начнет хорошо развиваться.

Но вот ребенок поступает в школу. Нагрузки возрастают и потоком начинаются жалобы на головные боли, утомляемость, неусидчивость, плохую память. Родители опять обращаются к детскому неврологу. Безусловно, причин для волнения может быть множество. Дело не только в НШОП.

Многие общие заболевания, такие как частые простуды, глистные инвазии, пиелонефрит, бронхиальная астма могут сопровождаться и утомляемостью, и головными болями. Перенесенное сотрясение головного мозга тоже может дать и снижение успеваемости, и головные боли в отдаленном периоде. Наконец, давно забытая перинатальная энцефалопатия, которая при нагрузках ослабляет мозговую деятельность, тоже может спровоцировать подобные жалобы.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить - не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе "Учить и лечить может каждый". Вы ведь не враг своему ребенку!

Диагностика нестабильности ШОП

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

• Клинический осмотр;
• Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 - характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Инструментальные данные:

Рентгенография.

Для выявления нестабильности позвонков рентгеновский снимок, сделанный в боковой проекции 100% показателен. Причем, делают его с функциональными пробами, т. е. с опущенной и запрокинутой назад головой. Дополнительно делают еще снимок через рот, на котором можно увидеть подвывих основного позвонка.

А вот магнитно-резонансную диагностику для уточнения диагноза нестабильности делать не надо. Это абсолютно бесполезно. Достаточно рентгенографии.

Ультразвуковая допплерография.

Обязательно нужно сделать это исследование, потому что можно увидеть наличие сдавления правой или левой позвоночной артерии; асимметрию мозгового кровотока и нарушение венозного оттока. Для невролога это очень важные данные.

Нестабильность шейного отдела позвоночника связана с перенесенной родовой травмой. Очень часто клинические симптомы появляются у ребенка не сразу, а спустя годы после рождения. И если проведенная диагностика подтверждает диагноз, следует переходить к лечению.

Лечение нестабильности ШОП у детей

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Ведь цель лечения не только «поставить на место шейные позвонки» и тем самым устранить препятствие кровотоку по позвоночным артериям. Очень важно дополнительно максимально усилить этот кровоток, чтобы мозг получил наилучшее питание и кровоснабжение и начал интенсивнее развиваться. Только тогда пройдут жалобы на головные боли, ребенок станет лучше вести себя и будет лучше учиться. А это, друзья мои, быстро не делается. И обязательно в лечебный курс нужно включать несколько различных процедур.

Остеопатия.
Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение. Обычно процедуры делаются раз в неделю, количество может быть разным. Этот вопрос решает сам остеопат. После сеанса надо вести себя поосторожнее – поменьше бегать и прыгать. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Рекомендуется носить в течение дня воротник Шанца. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.

Классический массаж.
Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.

Физиотерапия.
Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.
На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да! Иначе постепенно мышцы вернутся в исходное состояние и опять проявятся клинические жалобы. Поэтому и НШОП - в детстве очень важны.

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные мышцы, а также плечевой пояс, руки, туловище.

Из лекарственных препаратов в период курсового лечения невролог назначит ребенку симптоматические средства: сосудорасширяющие препараты, ноотропы, успокаивающие и другие средства. Вообще, лечиться нужно обязательно под руководством детского невролога, который сначала обследует ребенка и на основании полученных данных составит программу лечения. Будет наблюдать его. Несколько лет внимательного отношения к проблеме ребенка и все пройдет. НШОП обязательно нужно вылечить в детстве, чтобы потом ваш сын или дочь не мучились от шейного остеохондроза.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Вконтакте

Одноклассники

Не очень распространенным, но довольно дискомфортным явлением можно считать нестабильность шейных позвонков. Такая проблема, появляясь, может изменить жизнь не к лучшему. Своевременная диагностика, грамотно выбранное лечение исправят ситуацию. Разобраться в особенностях недуга помогут эксперты.

Шейный отдел – максимально подвижный из всех, поэтому обеспечивает свободу движений. Мы можем выполнять движения по кругу, наклоны, сгибания и разгибания. Стабильность и мобильность – обязательные составляющие для шейного отдела: наряду с подвижностью, позвонки должны быть защищены от деформаций.

Нарушения могут привести к патологической мобильности в ПО, которая и называется нестабильностью. Травмы позвоночного отдела проявляются посредством разрушения структур – передних и задних – и снижению опорной деятельности.

Причины, которые могут спровоцировать нарушения:

• вмешательство оперативного характера;
• остеохондроз;
• врожденные недуги;
• травмы постааварийные, механические.

Подвижность отдела обеспечивается семью элементами. Атлант – первый позвонок, не имеющий межпозвоночного диска и тела, состоящего из дужек, ограничивающих канал и соединенных утолщениями.

Аксис – второй позвонок, имеющий тело и отросток, но без диска. Остальные элементы имеют тело, выполняющее опорную функцию амортизаторов. Нервы, мышцы и сосуды окружают ШОП.

Основными симптомами нестабильности являются:

• боль ирритативного характера, которая может усиливаться и пропадать;
• нарушение стабильности вследствие физиологического воздействия;
• разрушение или перемещение позвонков;
• снижение опорных функций защиты;
• ограничение подвижности;
• проявления неврологического характера;
• мышечное напряжение.

Радикулит и прострелы могут свидетельствовать о наличии корешкового синдрома. Спинальная нестабильность у детей и взрослых характеризуется сдавливанием спинного мозга, нарушенным кровотоком. Может сопровождаться онемением и слабостью в конечностях, подергиваниями.

Повышенный тонус мышц быстро приводит к переутомлению. Впоследствии это вызовет снижение тонуса и гипертрофию. Для обеспечения удержания обычной нагрузки понадобиться обездвиживание шеи.

Виды нестабильности шейного отдела позвоночника

Согласно особенностям заболевания, медики классифицируют несколько видов НШО.

Основными разновидностями недуга являются:

• посттравматическая;
• дегенеративная;
• диспластическая;
• послеоперационная.

Сильный удар, перелом могут привести к смещению, и если оно не превышает 2 мм, то ситуация подконтрольна. Если смещение диска превысило эту норму, то нестабильность будет прогрессировать. Такой вид нарушения может появиться независимо от возраста. Из-за неквалифицированности акушерского состава посттравматическая нестабильность возникает у детей.

Остеохондроз становится причиной дегенеративных отклонений. Фрагментация ткани диска и разволокнение фиброзного кольца приводят к минимизации фиксирующей функции. Недостаточное обогащение хрящевых тканей витаминами нарушают статику позвоночного столба. Ламинэктомия может привести к послеоперационной болезни.

Рецидивы грыжи, нагрузка провоцируют развитие нестабильности позвоночного отдела. Дисплазия позвоночника – особенность, которая характеризуется недоразвитым строением столба. Взросление не избавляют от аномальности, поэтому со временем может перетечь в спондилоартроз и остеохондроз.

Своевременное обнаружение болезни позволяет избежать сложных ситуаций. Такие явления, как синдром нерва, миелопатия, дискалгия шейная хорошо изучены и подлежат лечению. При скрытой нестабильности часто устанавливают неправильные диагнозы.

Даже рентген не всегда помогает понять причину болей, к примеру, при лишнем скольжении позвонков без проявлений сближения. Характерные синдромы позволяют врачу принять правильное решение и немедленно начать лечение.

Лечение шейного отдела позвоночника

Меры делят на оперативные и нехирургические. Когда консервативное лечение дает результат, нет смысла прибегать к сложной операции.

С заболеванием можно справиться с помощью следующих мер:

• головодержатель мягкого или жесткого типа;
• блокады новокаиновые при обострении боли;
• нестероидные препараты от воспаления;
• ЛФК и физиотерапия;
• вытяжение позвоночного столба.

Ношение корсета держит шею в нужном положении, минимизируя риск проявления осложнений. Однако постоянное использование ведет к ослаблению каркаса мышц и связочного аппарата. Сняв корсет, пациент может вновь столкнуться с проблемой.

Как вылечить шейные позвонки

Фонофорез, лазерное облучение, массажи и рефлексотерапия улучшают состояние больного. Упражнения подбираются опытным доктором, так как болезнь достаточно сложна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не посещайте неквалифицированных массажистов, иначе сдавливание спинного мозга приведет к инвалидности или будет стоить жизни.

Если наблюдается выраженный болевой синдром более полутора месяцев, несмотря на консервативное лечение, то требуется оперативное вмешательство. Кроме того, у пациента случается непереносимость лекарств и процедур.

Для декомпрессии спинального и корешкового синдромов и устранения подвывиха позвонка нужна операция. Восстановить стабильность можно посредством спондилодеза – переднего или заднего.

Костный трансплантат устанавливают меж позвонками, создавая неподвижность. Рассасывание трансплантата или появление ложного сустава – осложнения операции заднего спондилодеза. При фиксации смежных позвонков спереди травматичность снижается, а реабилитация занимает меньше времени.

Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Ношение воротника должно сопровождаться упражнениями, чтобы суставы не утратили подвижность.

Комплекс подбирает лечащий специалист, а выполнять его можно будет в домашних условиях.

1. Повороты шеи в стороны. Небольшой хруст допустим, но при появлении боли немедленно требуется консультация.
2. Резиновый бинт крепят к стене, а в отверстие продевают голову, оставив резинку на лбу. Сидя на стуле ровно, выполняют наклоны в сторону, вперед.
3. Перекаты головы от одного плеча к другому. Подбородок прижат близко к груди. Голова не заваливается сильно назад. Вытягивайтесь за макушкой в потолок, не откидывайте голову.
4. Разведения руками не требуют большой интенсивности. В самом медленном темпе руки на поясе, поднимите плечи, затем отведите их назад, пытаясь свести локти.

Такой комплекс подарит легкость в шейных суставах и межлопаточной области.

Нестабильность ШОП у детей

Детская НШОП требует внимания родителей и длительного лечения. В основе заболевания – родовая травма из-за патологий родовой деятельности.

Основными причинами могут стать:

• затяжные роды;
• стремительное деторождение;
• обвитие пуповиной.

Во время раннего отхождения вод плод претерпевает давление, что чревато осложнениями. Во время интенсивных схваток младенец стремительно появляется на свет и может получить травму шеи. Пуповина, обвитая вокруг шеи, вредит связкам и может статьи причиной смещения позвонков.

Лечение малыша посредством массажей, физиотерапии сглаживает отклонения. В условиях нестабильности ШОП артерии сдавливаются, поэтому со временем ребенок начнет жаловаться на боли. Увеличение нагрузок с приходом в школу отражается на самочувствии ребенка: он становится неусидчивым, быстро устает, плохо запоминает материал.

При неврологическом осмотре можно выделить характерные симптомы болезни. Сужение глазной щели и зрачка, легкое западание глазного яблока свидетельствуют от родовой травме шеи. При осмотре расположения головы врач увидит явления детской кривошеи. Во время пальпации можно прочувствовать напряжение надплечных мышц.

Мышцы могут быть ассиметрично развиты – одна слишком развита, а другая плохо прощупывается. Остистые отростки вверху шеи при надавливании могут вызывать боль. Мероприятия для лечения детей проводят комплексно.

Пара посещений остеопата или массажей не дадут надежного результата. Цель лечения – устранение препятствий для тока крови по артериям столба. Таким образом, улучшенное питание мозга приведет к интенсивному развитию.

Основные процедуры для детей с НШОП

Остеопатия позволяет поставить позвонки на место, устраняет избыточное давление. Ребенку нельзя кувыркаться и прыгать после сеанса, а от физкультуры в школе его освобождают. Воротник Шанца следует носить в течение дня. Регулярное выполнение упражнений ЛФК поможет вернуть мышцы в исходное состояние.

Массаж традиционный помогает расслабить напряженные мышцы, улучшает микроциркуляцию. Улучшить статику позвоночника помогут плавание, гимнастика. В период лечения невропатолог назначает ноотропы, успокоительные и сосудорасширяющие медикаменты.

Ультразвуковая доплерография подтверждает, что нестабильность ШО влияет на питание мозга, поэтому следует избавляться от недуга еще в детстве. В противном случае, ребенка ожидают головокружения, мигрени и шейный остеохондроз.



Анатомические и функциональные особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является самым подвижным. Первый шейный позвонок имеет особенное строение и название — атлант (С1). У этого позвонка отсутствует тело и межпозвоночный диск. Состоит атлант из двух дужек (передней и задней), которые выступают ограничителем просвета позвоночного канала и соединяются между собой боковыми костными утолщениями. На верхней поверхности атланта имеются вогнутые суставные элементы — отростки, соединяющиеся с мыщелками затылочной кости.

Следующий, второй шейный позвонок получил название эпистрофей или аксис (С2). У него есть тело позвонка, переходящее в зубовидный отросток, и отсутствует межпозвоночный диск. Зубовидный отросток выступает вверх, соединяется с внутренней поверхностью передней дужки атланта и образует сустав. Атлант и аксис соединяются между собой тремя суставами: двумя боковыми и одним средним. При объединении этих трех суставов образуется комбинированный сустав, который позволяет производить вращательные движения головой. У других пяти позвонков есть тело позвонка, выполняющее опорную функцию. Эти позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют функцию амортизаторов позвоночного столба. Позвонки окружены связками, мышцами, нервами и кровеносными сосудами.

Стабильность и мобильность шейного отдела

Данный отдел позвоночника обладает противоречивыми свойствами подвижности (мобильности) и стабильности. Под мобильностью понимается способность совершать различные виды движений (сгибание, разгибание, боковые наклоны, круговые движения) головой.

Под стабильностью понимают способность позвоночника при физиологических нагрузках, поддерживать соотношения между позвонками, оберегающие его от деформации и различных болевых ощущений. Стабильность позвоночника напрямую зависит от стабильности отдельных его сегментов.

Позвоночным сегментом принято называть два смежных (находящихся рядом) позвонка, которые соединены между собой межпозвоночным диском.

Нестабильность позвоночника (НП).

Нестабильностью называют функциональные отклонения, патологическую (ненормальную) подвижность в позвоночном сегменте. К таковым относят: появление новых степеней свободы движений, увеличение амплитуды движений. Смещение позвонков является одним из основных показателей НП.

Виды НП:

— посттравматическая – нестабильность появилась после перенесенной травмы позвоночника (перелом, вывих позвонков).

— дегенеративная – развивается на фоне происходящих дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (например, при остеохондрозе).

— послеоперационная – развивается, вследствие нарушения целостности опорных структур позвоночника, происходящие, как правило, после хирургического вмешательства, чаще после ламиэктомии (операции, направленной на прекращение сдавливания спинного мозга, а также одного или нескольких нервных корешков).

— диспластическая – появляется на фоне неправильного формирования (изменение размера, строения, формы) тела позвонка, связок позвоночника, межпозвоночного диска или межпозвоночных суставов.

Причины нестабильности позвоночника в шейном отделе:

— травмы (спортивные, ДТП и др.);

— остеохондроз позвоночника (подразумеваются дегенеративно-дистрофические изменения, отмечающиеся в позвоночнике);

— врожденная аномалия развития межпозвоночного диска.

Симптомы:

— Ирритативная боль (боль, вызванная раздражением нервов или их центров) — носит периодический характер и усиливается после физической нагрузки. Возникновение болевых ощущений происходит из-за рефлекторного напряжения (спазма) шейных мышц.

— Нарушение стабильности позвоночника при воздействии на него внешних физиологических нагрузок.

— Деформация позвоночника – патологическое разрушение элементов позвоночника или перемещение позвонков.

— Несостоятельность опорных комплексов, которые защищают спинной мозг от раздражения и предохраняют позвоночник от деформации.

— Нарушение или ограничение движений в шейном отделе.

• корешковый синдром (прострелы, радикулит),
• мышечно-нейродистрофический синдром (снижение мышечной силы, болезненность при прощупывании пораженной мышцы, снижение объема движений в суставе, в функционировании которого участвует пораженная мышца),
• спинальный синдром – возникает при сдавлении спинного мозга или нарушении его кровообращения (нарушение чувствительности, подергивания, онемение или слабость в руках и ногах, парезы).

— Напряжение мышц шейного отдела. На начальной стадии заболевания возникает повышенный тонус мышц, который приводит к их переутомлению. Позже происходит нарушение кровообращения в мышцах, снижение тонуса и гипотрофия (уменьшение кровоснабжения и питания). Нарушается способность выдерживать обычную физиологическую нагрузку и может возникнуть необходимость в дополнительной иммобилизации (обездвиживании) шеи.

Диагностика:

— сбор анамнеза (опрос пациента);

— рентгенологическое исследование в боковой проекции и функциональные рентгенограммы (в положении максимального сгибания и разгибания).

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника:

1. Консервативное лечение – назначается при отсутствии выраженного болевого синдрома и спинальной симптоматики.

— щадящий режим (отсутствие высоких нагрузок на позвоночник и шею);

— ношение мягкого или жесткого воротника;

— прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обычно в таблетированных формах);

— обезболивающие препараты, а при обострении болевого синдрома применяют новокаиновые блокады;

— лечебная физкультура (разрабатывается спецкурс с акцентом на упражнения для шеи и плечевого пояса);

— мануальная терапия, направленная на укрепление мышц позвоночника (по показаниям);

— физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез);

2. Оперативное лечение направлено на восстановление стабильности позвоночника и декомпрессию (снижение сдавливания) нервных структур.

Оперативное лечение назначается тем пациентам, у которых:

— сохраняется выраженный болевой синдром в течение 1-1,5 месяцев, несмотря на проводимое лечение;

— непереносимость лекарственных препаратов и физиопроцедур, необходимых при проведении консервативного лечения;

— сохраняется стойкий спинальный и корешковый синдромы, вызванные сдавлением нервных структур;

— подвывих позвонка на фоне нестабильности.

Для восстановления стабилизации позвоночника используют метод переднего или заднего спондилодеза.

Спондилодез – это оперативное вмешательство с использованием костного трансплантата, который устанавливается между смежными позвонками для создания их неподвижности.

При проведении операции методом заднего спондилодеза (пластина, фиксирующая шейные позвонки крепится со стороны спины) могут возникнуть такие осложнения, как рассасывание трансплантата или образование ложного сустава в послеоперационном периоде.

При использовании метода переднего спондилодеза (фиксация смежных позвонков происходит спереди) можно вправить подвывих и провести декомпрессию нервных структур. Этот метод, наименее травматичен для пациента и период восстановления после операции занимает значительно меньше времени.

Для достижения наиболее надежной стабилизации позвоночника при тяжелой посттравматической нестабильности используют комбинированное вмешательство задним и передним доступами.

Задним доступом проводят ламиэктомию (рассечение или удаление дужки позвонка для получения доступа к спинному мозгу), для декомпрессии нервных структур. Передним доступом проводится спондилодез, для стабилизации позвоночника трансплантатом.

Выбор метода назначаемого лечения зависит от вида нестабильности и тяжести заболевания.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, формирование которых заканчивается к 20–22 годам. В этот период они наиболее уязвимы. Выполняют они как мобильные (наклоны, вращения) функции, так и защитные. Стабильность каждого позвонка важна для полноценного здоровья.

Что представляет собой нестабильность позвонков?

Когда разрушается какой-либо сегмент шейных позвонков, их фиксация в нормальном положении становится нестабильной. Чрезмерная подвижность свидетельствует о заболевании, если причиняет боль. Отклонение от нормы (смещение) на три миллиметра считается достаточным , чтобы это сказалось на общем состоянии здоровья.

Причины возникновения заболевания

Боль при нестабильности шейных позвонков вызвана ущемлением нервных корешков. Причиной становится смещение, которое ведет к нарушению правильной фиксации.

Выделяют несколько категорий по причинам возникновения нестабильности:

1. Последствия остеохондроза со смещением позвонков, несущие изменения в межпозвоночных дисках с причинением боли, диагностируют как дегенеративно-дистрофическая нестабильность. Процессы такого характера возникают из-за снижения прочности фиброзного кольца.
2. Посттравматическая – возникает при повреждении опорных комплексов сегмента позвонков. Привести к этому может удар, падение, авария и т. д. К ним причисляют травмы младенцев, полученные при родах. Шейные позвонки имеют маленький размер и слабую мышечную защиту, поэтому очень уязвимы.
3. Послеоперационная – может возникнуть при ранних нагрузках на хребет в период восстановления. Повторные осложнения возникают после обширной резекции позвоночных тканей, проведения ламинэктомии (удаление дужки позвонка ). Продолжающаяся дегенерация сегментов дисков и развитие новых грыж влечет нестабильность. Причиной может стать как ошибка врачей, так и особенность заболевания.
4. При диспластическом синдроме (недоразвитие костей, сухожилий, мышц ) может возникнуть нестабильность, поражающая обширные участки организма. Причиной диспластической нестабильности является врожденная неполноценность развития шейных позвонков. Тяжесть и форма заболевания зависит от величины поражения тканей.

Предрасполагающие факторы

Существуют заболевания, наличие которых способствует возникновению нестабильности шейных позвонков. В группу риска входят лица, имеющие следующие патологии:

• Н аследственную предрасположенность . Недостатки в строении позвоночника могут передаваться генетически. При таких симптомах у детей выявляют слабую защиту дисков или связок. Нестабильность может возникнуть при небольшой нагрузке или травме.
• Заболевания, приводящие к разрушению костных тканей. Позвонки при поражении туберкулезом или остеомиелитом становятся хрупкими и уязвимыми. В зависимости от степени поражения, травма или резкое движение способно спровоцировать нестабильность.
• Недостаток иммунитета. Воспалительный процесс тканей, соединяющих позвонки, может повлечь их нестабильность. Еще больше этому способствует хроническая форма заболевания.
• Недостаток питания тканей позвоночника микроэлементами приводит к остеопорозу . Позвонки становятся ломкими, теряется их стабильность. Некоторые фрагменты стираются, нарушая фиксирующие функции.

Симптомы нестабильности

Нестабильность шейных позвонков может носить явный или скрытый характер. В первом случае картина симптоматики однозначна и соответствует явным признакам наличия заболевания. Во втором, диагностировать заболевание значительно труднее.

На основании симптомов и дополнительного обследования врач устанавливает диагноз. Явная нестабильность сопровождается следующими жалобами:

• Возникают периодические боли в области шеи . Они усиливаются при длительной нагрузке.
• Больной ищет оптимальное положение для шеи, при котором боль снижается. Неестественный наклон головы становится заметным.
• Сон нарушается из-за того, что больной не может подобрать удобное, расслабляющее положение.
• Мигрени , приобретающие регулярный характер.
• При сдавливании сосудов возникает головокружение , изменение артериального давления.
• Человек может ощущать слабость и онемение в конечностях .
• Шум в голове .
• Проблемы со зрением.
• Снижение чувствительности кожных покровов.

Скрытая нестабильность не имеет однозначных симптомов, они могут быть противоречивы или отсутствовать. Рентген не всегда может выявить ее. Трудности в диагностировании могут привести к ошибке.

Особенности нестабильности в детском возрасте

Детский позвоночник находится в стадии развития и не имеет межпозвоночного диска. Из-за такой особенности шейный отдел имеет большую амплитуду движения. Несформированные позвонки уязвимы, что может привести к их нестабильности и стать причиной острой кривошеи. Травматизм – основная причина нестабильности позвонков у детей.

Действия при родах, которые могут стать причиной нестабильности:

1. Вялотекущая родовая деятельность или, наоборот, стремительные роды.
2. Использование щипцов.
3. Неправильный поворот головы.
4. Сдавливание ребенка при узких родовых путях.
5. Чрезмерное потягивание головы малыша акушером при вспоможении в родах.

Если ребенок жалуется

Кроме родовых травм, ребенок может повредить позвонки в старшем возрасте при повышенной активности. Поэтому родителям следует обратить внимание на изменения в поведении, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания:

1. Жалобы на боль в области шеи после сна, при длительном нахождении в одном положении (занятия в школе) или резких поворотах головы.
2. При кривошее ребенок постоянно склоняет голову, принимая неестественное положение.
3. Частые жалобы на головную боль.
4. Серьезным сигналом является заметная асимметрия лица.

Что входит в комплексное лечение?

Комплексное лечение нестабильности шейных позвонков заключается в следующем:

1. Для снятия напряжения с мышц шеи и правильной фиксации позвонков используется корсет Шанца .
2. Восстановить полноценное питание поврежденных тканей поможет стимуляция нервных окончаний, применение лазерной и КВЧ-терапии (электромагнитное излучение) .
3. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, используют лазеропунктуру . В этом случае происходит воздействие на биологически-активные точки организма.
4. Миостимуляция (процесс воздействия на мышцы импульсным током ) послужит укреплению мышц плечевого и шейного участков.
5. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить опорно-двигательную активность позвонков.

В комплексном лечении применяется стимуляция поврежденных тканей позвонков, нервных окончаний. Используют фонофорез (Доставка к органам лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Эффективность данного метода не доказана ), электрофорез (электрокинетическое воздействие) и многое другое.

Как уберечь малыша от травм?

Необходимо, прежде всего, оградить ребенка от чрезмерных нагрузок на шейный отдел. Особенно строго стоит отнестись к этому в восстановительный период после лечения. Ребенку противопоказано:

1. Выполнять физические упражнения, при которых возможно повторное смещение позвонков. К ним относятся кувырки, стояние на голове, прыжки, любые дополнительные нагрузки на позвоночник.
2. Заниматься активными и травмоопасными видами спорта.
3. Пользоваться слишком низкой или высокой подушкой для сна.
4. Находиться на сквозняке, где можно получить воспаление мышц шеи или нервных окончаний.
5. Массаж в области шеи, если он не специализирован под перенесенное заболевание.

Лечение нестабильности позвонков шейного отдела

Специалист устанавливает причину жалоб на боли в области шеи. Назначаются дополнительные диагностические процедуры. На их основании и симптоматике выбирается способ лечения. Сначала предлагается консервативная реабилитация. Если состояние не улучшилось, назначается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный метод лечения – это комплексное применение разнообразных форм воздействия на позвонки , способное восстановить их прежние функции. Назначается в следующих случаях:

1. При отсутствии болей и неоднозначности симптомов.
2. При смещении, если диагноз о нестабильности остается под вопросом.
3. На ранних стадиях нестабильности.

Комплекс консервативного метода терапии:

• При необходимости снизить нагрузку на позвонки избирают щадящий режим двигательной активности. Пациенту необходимо изменить обычный образ жизни: избегать переутомления, отказаться от тяжелой работы, не совершать резких движений, для сна использовать ортопедическую подушку.
• Для стабилизации позвоночных зазоров может применяться жесткий воротник (корсет ), который фиксирует правильное положение и снимает напряжение. Корсет подбирает специалист и помогает правильно зафиксировать шею.
• Использование воротника Шанца (он более мягок) назначают для стабилизации незначительного отклонения от нормы. С его помощью снимается перенапряжение и давление на позвонки.
• При воспалительных процессах назначают прием соответствующих препаратов . Убрав воспаление, мешающее нормальной функции позвоночника, пациент избавляется от неприятных болевых ощущений в области шеи.
• Когда возникают боли - применяют обезболивающую блокаду . Если нет противопоказаний, вводят новокаин.
• Лечебная физкультура способствует восстановлению опорно-двигательного аппарата шеи. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы, возобновляют чувствительность в конечностях.
• При более сложном смещении возможна вытяжка позвоночника . Это помогает зафиксировать позвонки в правильном положении, не давая им сместиться.
• Иногда назначается массаж , который проводит высококлассный специалист. Это воздействие может принести как облегчение, так и вред. Поэтому противопоказано доверять такую процедуру массажистам-самоучкам.

Одновременно с вышеизложенными методами применяют лазерную, магнитную, акупунктурную физиотерапию . Широко используется электрофорез и другие виды воздействия.

Нестабильность позвонков - серьезное заболевание. Оно способно причинить не только боль и дискомфорт, но и привести человека к инвалидности. Поэтому нельзя заниматься самолечением и пренебрегать здоровьем.

Оперативное вмешательство

Осложненные формы нестабильности шейных позвонков можно исправить с помощью оперативного вмешательства. Показаниями к операции служат:

1. Невозможность исправить нестабильность консервативными методами. В случае если болевые ощущения не проходят и доставляют пациенту мучения.
2. Появление некоторых видов грыжи диска . Иногда операцию необходимо делать срочно, чтобы больной не остался на всю жизнь инвалидом.
3. Нестабильность, обусловленная подвывихом позвонка . Зафиксировать нормальное положение возможно при хирургическом вмешательстве.
4. Сильные острые боли с короткими перерывами. Необходимо освободить ущемленные ткани, причиняющие дискомфорт.
5. Непереносимость пациентом методов консервативного восстановления здоровья.

Суть операции сводится к тому, чтобы освободить пространство между позвонками и зафиксировать нормальное их положение, сохраняя мобильность. Способ и метод фиксации подбирает специалист исходя из тяжести повреждения. Для установления необходимого зазора между позвонками используют трансплантант. Он может фиксироваться на задней части позвонка (ламинэктомия) или передней.

При очень тяжелых травмах возможно применение комбинированного метода, когда применяется и передний, и задний спондилодез (операция на позвоночнике по сращиванию и обездвиживанию смежных позвонков ). После ламинэктомии, послеоперационные осложнения возникают чаще, чем при переднем спондилодезе. Есть вероятность того, что трансплантант рассосется и образуется ложный сустав. Это может стать причиной повторной операции.

Физические упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует укреплению мышц шеи и стабилизации позвонков. Обычно ее рекомендуют при комплексном консервативном лечении, когда пациент вынужден носить корсет. При длительном пребывании в нем мышцы шеи слабеют. Чтобы сохранить их в тонусе, необходимы специальные упражнения.

Реабилитационный курс ЛФК может назначать только врач, изучив течение болезни и состояние пациента. Подбирается необходимый комплекс упражнений. Тренер наблюдает за правильностью исполнения и реакцией больного на различные нагрузки.

Заниматься лечебной гимнастикой самопроизвольно при нарушениях в позвоночнике нельзя. Принцип упражнений сводится к тому, что нужно аккуратно совершать наклоны головы в разные стороны, круговые перекатывания или наклоны с противодействием. Резких движений с запрокидыванием головы делать нельзя. Заниматься лечебной физкультурой нужно регулярно в течение полугода.

Назначается ЛФК как профилактическая мера при предрасположенности к заболеванию или при восстановлении после лечения, операции. Заниматься нужно с разрешения врача, чтобы не усугубить положение шейных позвонков. При некоторых формах смещения или нестабильности упражнения противопоказаны.

Возможные негативные последствия

Запущенная болезнь или неправильно подобранное лечение отрицательно сказывается на состоянии больного. В тяжелых случаях несвоевременное обращение к специалисту может привести к инвалидности. Заболевание позвоночника с течением времени начинает влиять на другие органы. Не допускайте разрушительных процессов в организме, помните о возможности негативных последствий:

1. Возникает синдром постоянной усталости. Даже в расслабленном состоянии человек чувствует себя как после тяжелой работы. Небольшие нагрузки сильно утомляют, появляется желание прилечь и отдохнуть.
2. Усиливаются болевые ощущения. Любая работа дается с трудом, больной все больше ищет покоя. Обычные домашние нагрузки отнимают много сил. Пропадает желание выходить из дома, каждое движение становится в тягость.
3. Движения шеей становятся плохо контролируемыми. Появляется гипермобильность или тугоподвижность. Иногда шею может защемить и повороты головой становятся невозможными.
4. Нарушается режим сна. Человек не высыпается, поэтому исчезает прежняя активность. Пропадает желание общаться, раздражение становится постоянным.
5. Может возникнуть нарушение зрения или слуха. По утрам на лице появляются отеки, в голове слышится шум, ухудшается память.

Позвоночник - основа человеческого скелета и любые нарушения, ограничивающие его функции, способны существенно снизить качество жизни человека в любом возрасте. Нестабильность позвонков в шейном отделе относится к обратимым нарушениям, которые, если их вовремя диагностировать и лечить, вполне могут быть устранены практически без особых последствий.

Шейный отдел, как и поясничный, относится к наиболее подвижным сегментам позвоночника. Благодаря уникальной конструкции шеи человек имеет возможность совершать разнообразные наклоны и вращения головы.

Притом, помимо обеспечения подвижности, на шейный отдел позвоночника также возлагается задача соблюдения определённой устойчивости, которая предупреждает различные травмы и деформации при разного рода физическом воздействии на позвоночный столб.

В результате ряда причин, о которых речь пойдёт ниже, возникает гиперподвижность позвонков шеи. В этом случае есть повод говорить о его нестабильности, которую ещё называют функциональной или сегментарной. Чаще всего патология регистрируется у подростков и лиц пожилого возраста. Это объясняется наличием процессов, зависящих от возрастных изменений.

Схематическое изображения шейного отдела при нестабильности позвонков

Данная проблема может обнаруживать себя усилением амплитуды при выполнении традиционных движений шеи и головы, сопровождающейся сдвигом позвонков и, соответственно, болевым синдромом.

Причины и классификация заболевания

В основе классификации нестабильности позвоночника лежат причины, которые её вызывают. В зависимости от них специалисты различают следующие виды патологии:

Помимо этого специалисты также различают открытую и латентную (скрытую) нестабильность шейных позвонков, при которой симптоматика может быть достаточно смазана, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Ущемление нервного корешка при нестабильности позвонка

Следует заметить, что данная патология опасна, в первую очередь, тем, что может привести к ущемлению спинного мозга в спинномозговом канале, не говоря уже о том, что она способна существенно осложнить жизнь пациента.

Как проявляется недуг: симптомы

Как и во многих других подобных случаях, раннее обнаружение заболевания позволит приступить к своевременному лечению и получить хороший результат. Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

Боль при повороте головы - один из основных симптомов нестабильности шейных позвонков

Диагностика заболевания

Для установления правильного диагноза и дифференцирования заболевания с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и т.п., необходимо проведение следующих обследований:

МРТ-исследование шейного отдела позвоночника

Лечение патологии

В большинстве случаев нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативно, хирургическое вмешательство используется редко.

Важно знать, что заниматься самолечением и использовать средства народной медицины в данном случае категорически не рекомендуется!

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственной терапии вполне возможно устранить заболевание, особенно на ранних стадиях развития. Для лечения нестабильности шейных позвонков обычно применяют следующие препараты:

Массаж и мануальная терапия

Квалифицированный массаж может существенно повлиять на процесс выздоровления, поскольку частой причиной гиперподвижности одних позвонков является тугоподвижность других, находящихся по соседству. Перегруженные позвонки с течением времени разбалтываются и становятся нестабильными. Правильно выполняемый массаж позволяет сформировать мышечный корсет, поддерживающий подвижные позвонки и таким образом снять с них избыточную нагрузку. Кроме того, с его помощью можно укрепить ослабленные мышечно-связочные околопозвоночные структуры.

Масаж позволяет создать мышечный корсет, поддерживающий позвонки в правильном положении

Использование мануальной терапии помогает разработать тугоподвижные позвонки и повысить их функциональность, что позволит снизить нагрузку на нестабильный сегмент шейного отдела.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Сразу следует подчеркнуть, что будет гораздо лучше, если комплекс лечебных упражнений подберёт специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента. В основе ЛФК лежит соблюдение основного правила, состоящего в постепенном наращивании нагрузок. Вот примерный элементарный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуемые упражнения достаточно просты и не требуют каких-либо специальных приспособлений. Выполнять их нужно несколько раз в день:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы призваны улучшить кровоснабжение повреждённого сегмента и купировать в нём воспалительный процесс. Для этого применяют электрофорез с лекарственными средствами, которые активно проникают в очаг воспаления, а также магнитотерапию, воздействующую на поражённый участок с помощью магнитного поля.

Кроме того, пациенту в течение некоторого времени рекомендуется ношение специального корсета - воротника Шанца, помогающего поддержать ослабленный позвоночник. Притом необходимо знать, что длительное ношение воротника не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению мышечного корсета, что ещё в большей степени способно усугубить состояние больного.

Воротник Шанца позволяет зафиксировать на время поражённый отдел позвоночника

В каких случаях необходимо хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале. В подобном случае проводится спондилодез - костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков. В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.

Особенности патологии у детей

Главным отличием нестабильности позвоночника в детском возрасте является значительно большая амплитуда подвижности позвонков, чем у взрослых пациентов. Это происходит по причине того, что у ребёнка межпозвонковые диски по высоте почти равны позвонку. Кроме того, у новорожденных детей тело шейного позвонка имеет обоюдовыпуклую форму. По мере взросления, высота дисков постепенно уменьшается, а обоюдовыпуклая форма постепенно трансформируется в прямоугольную. Результатом нестабильности шейного отдела позвоночника может стать острая кривошея.

Кроме того, находясь в неправильном положении, межпозвоночные диски постоянно травмируются, а значит и быстро изнашиваются, что становится причиной развития межпозвонковых грыж.

Кривошея у ребёнка и нарушение симметрии лица вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника

У ребёнка, страдающего нестабильностью шейных позвонков, может проявляться такая симптоматика:

Родителям следует обратить внимание на состояние ребёнка и немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Прогноз, возможные осложнения и профилактика патологии

Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным, прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.

Самым серьёзным осложнением нестабильности шейного отдела позвоночника является компрессия спинного мозга с нарушением его кровообращения. Это приводит к поражению проводящих нервных волокон, результатом чего становятся парезы (параличи) верхних, а потом и нижних конечностей, нарушение кожной чувствительности и функций органов малого таза.

Ущемление спинного мозга - серьёзное осложнение нестабильности шейного отдела позвоночника

Сдавление позвоночной артерии вызывает нарушение питания (ишемию) ствола и задних сегментов головного мозга, вызывая панические атаки, приводя к разладу координации тела и провоцируя развитие ишемического инсульта этих областей.

Профилактика состоит в принятии следующих мер:

Врач травматолог-ортопед рассказывает о том, что представляет собой патология (видео)

Нестабильность шейного отдела позвоночника - заболевание, которое встречается довольно редко и притом успешно лечится. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этого неприятного недуга, обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Меня зовут Елена. По образованию - медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.

Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором шея не может самостоятельно поддерживать своё положение. Состояние не является патологическим, однако приводит к неврологическим поражениям человека и может вызывать опасные болевые синдромы.

Позвоночник содержит 33-35 позвонков, которые составляют собой позвоночный столб. Шейный отдел содержит в себе 7 позвонков, нумеруемых с первого позвонка, который соединяет позвоночник с черепом. Первый позвонок называется атлантом, второй – осевым, оба имеют нетипичное строение. Между позвонками находятся связки и межпозвоночные диски, которые составляют связочный аппарат позвоночника.

Позвонки окружены слоем мышц, который поддерживает их в вертикальном положении и дает опору для проходящих рядом нервов и артерий. Все позвонки образуют собой позвоночный столб, который содержит в себе спинной мозг, выполняющий рефлекторную и проводящую функцию. Он передает импульсы от скелетной мускулатуры мозгу и обратно, а также самостоятельно отвечает за работу внутренних органов – проводит вегетативную регуляцию.

Что такое нестабильность

Выделяют два термина – нестабильность шеи и гипермобильность отдельного позвонка. Нестабильность шейных позвонков является непатологическим процессом, в котором позвонки не могут под давлением головы поддерживать свою форму без боли. Величина боли соответствует величине нагрузки и того, насколько далеко развита нестабильность шейного отдела позвоночника.

Гипермобильностью называют диагностический признак, который означает повышенную мобильность суставных поверхностей позвонка, которые в свою очередь приводят к развитию нестабильности. Гипермобильность не всегда может приводить к нестабильности, так и нестабильность не всегда происходит по причине гипермобильности.

Развитие симптоматики

Нестабильность шейного отдела позвоночника делится на следующие виды:

• Постравматическая;
• Диспластическая;
• Дегенеративная;
• Послеоперационная.

• Читайте также: .

Постравматическая нестабильность является следствием воздействия большой силы на позвоночник. Как правило, травмы получаются во время ДТП или интенсивной активности во время видов спорта, связанных с высоким травматизмом. Воздействие приводит к разрушению нормальных суставов позвоночника и расширению связочных плоскостей диска.

При однократной травме подобное нарушение всегда будет давать знать о себе и проявляться при повторных смещениях. Суставная плоскость теряет свою жесткость и не может самостоятельно при нагрузке поддерживать свою форму.

Диспластические относят к нарушениям образования костей. Наиболее часто заболевание проявляется в ювенильном периоде, во время наиболее активного остеогенеза. Данная нестабильность позвонков шейного отдела обусловлен сбитыми процессами образования сотовой структуры межпозвоночных суставов.

Дегенеративная нестабильность обнаруживается в диагностики остеохондрозных изменений и является следствием дегенерации суставных поверхностей. Остеохондроз по своей сути является разрастанием хрящевой ткани и его частичной заменой на хрящи. Поверхности на позвонках становятся более широкими, связки могут начать крепиться к хрящам и терять свою устойчивость.

• Читайте также: ?

Иногда процесс может идти в обратную сторону, при разрастании костной ткани, и будет наблюдаться процесс иммобилизации шейного отдела – позвонкам не будет хватать пространства для движения, что будет вызывать болевые ощущения и скованность. Функциональная часть позвоночника страдает, будут наблюдаться ощутимые неврологические проблемы.

Послеоперационная может развиваться как следствие радикальных хирургических вмешательств, например, удаления отрезка позвоночной дуги для освобождения спинномозгового нерва от давления. Происходит нарушение опорного комплекса позвоночника, что приводит к излишней мобильности шеи. Естественно, для образования послеоперационной мобильности нужны предпосылки, например, наличие травм и заболеваний позвонков.