Нехватка калия в организме: как восполнить? Причины повышения калия (гиперкалиемия).

Организм человека представляет собой сложный механизм, требующий к себе пристального внимания. Мы мало задумываемся, от чего зависит его правильное функционирование. Все в организме взаимосвязано, и любой самый незначительный микроэлемент способен допустить сбой в его налаженной системе.

Среди микроэлементов отдельного внимания заслуживает калий, оказывающий колоссальное воздействие на работу всего организма.

Калий - это электролит, основная работа которого взаимосвязана с натрием. В организме он выполняет немаловажную роль. От его количества зависит работа почек и сердца, активность мозга, состояние нервной системы и мышечных тканей.

ВНИМАНИЕ . Его концентрация в крови не должна превышать 5,3 ммоль/л.

Гиперкалиемия представляет собой состояние, при котором концентрация калия в крови у пациента превышает норму. Этот диагноз присущ каждому десятому больному, в анамнезе которого присутствует недостаточность функции мочевыделительной системы.

Очень часто гиперкалиемия наблюдается у гипертоников, принимающих гипертензивные препараты, оказывающие воздействие на ангиотензин-рениновую систему. Опасен избыток калия в организме человека тем, что высокая концентрация в крови микроэлемента очень часто приводит к летальному исходу .

Причины повышения калия в крови

ВАЖНО . Анализ крови не всегда точно показывает уровень концентрации калия в плазме крови. По ряду причин он может выдать «ложное» повышение микроэлемента в крови.

Псевдопатологические показатели в основном проявляются при нарушении техники забора крови. Ложная гиперкалиемия проявляется в следующих случаях:

• Использование жгута длительное время (более 2-х минут);
• Взятие крови на анализ после применения калийсодержащих препаратов;
• Нарушение техники хранения полученного биологического материала;
• При повышении уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• Генетической предрасположенности, при которой уровень содержания калия в плазме крови всегда повышен;
• Травмирование тканей вены при взятии анализа.

При наличии сомнений в правильном определении уровня калия в плазме врачи обычно назначают повторный забор крови, с целью уточнения.

Истинная гиперкалиемия возникает при развитии различных заболеваний внутренних органов и ряда внешних причин. Основными факторами повышения калия служат:

• употребление большого количества калийсодержащих продуктов (бананы, грибы, сухофрукты, цветная капуста, орехи и т.д.) при наличии почечной недостаточности;
• сахарный диабет;
• гипоксия;
• нарушение работы нервной системы (неврастения, депрессивное расстройство, переутомление);
• обезвоживание организма;
• нарушение метаболизма;
• различные заболевания и патологии надпочечников;
• нарушение функций мочевыведения;
• гормональные нарушения эндокринной системы;
• хроническая форма уремии;
• обширное ожоговое и травматическое повреждение тканей кожи;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, сердечные гликозиды.

ИНТЕРЕСНО . Стоит отметить, что, в отличие от остальных микроэлементов, выработка калия не зависит от половой принадлежности.

Симптомы

Обычно гиперкалиемия дает о себе знать, когда общий уровень в крови микроэлемента превышает 7 ммоль/л . Чем выше значение калия в крови, тем сильнее его симптомы.

Главные симптомы гиперкалиемии:

• Возникшее беспричинно чувство апатии;
• Мышечные судороги;
• Повышенная слабость и быстрая утомляемость организма;
• Отеки ног и области вокруг глаз;
• Беспричинные тошнота и рвота;
• Боли в области желудка;
• Одышка;
• Значительное снижение суточного диуреза;
• Периодическое онемение и чувство покалывания на губах и в нижних конечностях;
• Нарушение сердечного ритма;
• Паралич дыхательной системы.

Среди симптомов избытка калия в крови у женщин отдельно следует выделить головокружение, временное потемнение в глазах и учащенное сердцебиение.

Нередки случаи, когда у совершенно здорового человека в крови обнаруживается высокий уровень калия. Заниматься самолечением не стоит , т.к. только врач может установить точный диагноз.

ВАЖНО . Не стоит откладывать свой визит к врачу, т.к. гиперкалиемия не является безвредной, и меры следует принимать в срочном порядке.

Смотрите видео о том, сколько калия необходимо организму, и как проявляется его повышение:

Способы лечения

Первым шагом в лечении гиперкалиемии является выявление заболевания, провоцирующего подъем показателя. Исходя из диагноза, пациенту прописывается схема лечения.

Обычно терапия лечения включает борьбу с метаболическим ацидозом, специальную диету и применение минералокортикоидов . Помимо этого, полностью исключается применение калийсодержащих препаратов.

Непосильную помощь в выведении калия из организма оказывают тиазидные и петлевые диуретики (если в анамнезе нет почечной недостаточности).

Мощным средством является гемодиализ . К гемодиализу обычно прибегают только, когда все принятые меры оказываются неэффективными.

Больным следует воздержаться и от приема гипотензивных препаратов , большинство из которых служат источником поступления калия в организм.

Специальная диета тоже необходимое условие для уменьшения концентрации калия в плазме крови. Лучше всего следует воздержаться от ряда продуктов:

• Орехов (арахис, фундук, грецкие орехи, миндаль, кешью и т. п.);
• Сухофруктов (курага, изюм, чернослив);
• Горчицы;
• Картофеля;
• Бобовых (фасоль, горох, чечевица).

Гиперкалиемия — одна из распространенных причин изменения сердечного ритма и возникновения аритмии, угрожающих жизни. Высокий калий может спровоцировать нарушение функционирования почек или остановку сердца. Без лечения высокое количество калия в крови способно привести к летальному исходу.

Пациенту следует провести лечение основного заболевания или отказаться от лекарственных препаратов, провоцирующих поднятие микроэлемента в крови.

Подобное состояние здоровья лучше всего начать лечить на ранних стадиях . Своевременное лечение максимально снизит риск негативного воздействия на жизненно важные органы и обезопасит больного от смертельной угрозы.

Вконтакте

В организме здорового человека с массой тела около 70 кг содержится 3150 ммоль калия (45 ммоль/кг у мужчин и около 35 ммоль/кг у женщин). Всего 50-60 ммоль калия находится во внеклеточном пространстве, остальное его количество распределено в клеточном про­странстве. Суточное потребление калия составляет 60-100 ммоль. Почти столько же выделяется с мочой и лишь немного (около 2%) выводится с каловыми массами. В норме почка выделяет калий со скоростью до 6 ммоль/кг/сут.

Что стоит учитывать при оценке результата анализа

Концентрация калия в сыво­ротке - показатель его общего содержания в организме, однако на его распределение между клетками и внеклеточной жидкостью могут влиять различные факторы (нарушение кислот­но-основного состояния, повышение внеклеточной осмолярности, дефицит инсулина). Так, при сдвиге рН на 0,1 следует ожидать изменения концентрации калия на 0,1-0,7 ммоль/л в противоположном направлении.

Физиологическая функция калия

Причины гиперкалиемии (повышения калия в крови):

• понижение экскреции калия почками при острой и хронической почечной недостаточности, а также окклюзия почечных сосудов;
• острая дегидратация;
• обширные травмы, ожоги или крупные операции, особенно на фоне предшествующих тяжёлых заболеваний;
• тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
• хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
• быстрая инфузия концентрированного раствора калия, содержащего более 50 ммоль/л калия (приблизительно 0,4% раствор хлорида калия);
• олигурия или анурия любого происхождения;
• диабетическая кома до начала инсулинотерапии;
• назначение калийсберегающих диуретиков, например триамтерена, спиронолактона.

В основе приведённых причин гиперкалиемии лежат три основных механизма: усиленное потребление калия, переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство и уменьшение его потерь.

Усиленное потребление калия обычно только способствует развитию гиперкалиемии. Наиболее часто это носит ятрогенный характер (у пациентов, получающих внутривенные вливания растворов с высоким содержанием калия, и/или у пациентов с нарушениями функции почек). К этой группе причин также относятся диеты с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах.

Патогенетический механизм, связанный с усиленным переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство, имеет место при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина и при передозировке сердечных гликозидов.

Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена гемолизом при взятии крови на анализ (наложение жгута более 2 мин). Если кровь берут в стеклянную пробирку, то такие изменения могут быть обнаружены в 20% образцов крови. При лейкоцитозе (более 50×10 9 /л) и тромбоцитозе (1000×10 9 / л) также возможна псевдогиперкалиемия вследствие высвобождения калия во время свёртывания крови в пробирке.

Потери калия уменьшаются при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приёме диуретиков, блокирующих секрецию калия дистальными канальцами, и при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками. Гепарин, назначаемый даже в низких дозах, частично блокирует синтез альдостерона и может вызвать гиперкалиемию (вероятно, вследствие нарушения чувствительности канальцев к альдостерону).

Особенно высокое содержание калия наблюдают при острой почечной недостаточности, в частности при некронефрозах, вызванных отравлениями и синдромом длительного сдавления, что обуславливается резким снижением (до практически полного прекращения) ренальной экскреции калия, ацидозом, усиленным катаболизмом белка, гемолизом, а при синдроме длительного сдавления - повреждениями мышечной ткани. При этом содержание калия в крови может достигать 7-9,7 ммоль/л. Важное значение в клинической практике имеет динамика повышения калия в крови у больных с острой почечной недостаточностью. В неосложнённых случаях острой почечной недостаточности концентрация калия в плазме крови возрастает на 0,3-0,5 ммоль/(л.сут), после травмы или сложной операции - на 1-2 ммоль/(л.сут), однако возможен и очень быстрый её подъём. Поэтому контроль за динамикой калиемии у больных с острой почечной недостаточностью имеет большое значение; его следует проводить не реже 1 раза в сутки, а в осложнённых случаях ещё чаще.

Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями, сердечными аритмиями. Угрожающие симптомы калиевой интоксикации включают коллапс, брадикардию, помрачение сознания. Изменения на ЭКГ возникают при концентрации калия выше 7 ммоль/л, а при увеличении концентрации его до 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, при концентрации 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле. По мере возрастания содержания калия в сыворотке крови постепенно меняется характер ЭКГ. Сначала появляются высокие заострённые зубцы Т. Затем развивается депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени и расширение комплекса QRS. Наконец, вследствие дальнейшего расширения комплекса QRS и его слияния с зубцом Т формируется двухфазная кривая, указывающая на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений непредсказуема, и от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений проводимости или аритмий иногда проходят считанные минуты.

Калий – один из важнейших минералов, присутствующих в человеческом организме. Он помогает сохранять в норме водно-солевой баланс и имеет большое значение для правильной работы мышц и нервной системы.

Концентрация калия в организме человека изменяется вместе с уровнем присутствующего здесь натрия. При повышении уровня натрия, количество калия в крови снижается и наоборот, когда повышается калий, натрий идет вниз. Кроме того, уровень калия в организме человека регулируется особым гормоном надпочечников – альдостероном.

Уровень калия в крови зависит от множества факторов – от правильной работы почек, от кислотно-щелочного баланса организма, от того, сколько калия человек потребляет вместе с пищей. На него может повлиять даже сильная рвота или прием определенных медицинских препаратов – диуретиков или содержащих калий. Некоторые методы лечения злокачественных онкологических заболеваний, уничтожающие раковые клетки в организме, также приводят к повышению уровня калия.

Многие продукты питания богаты этим важным элементом: апельсиновый сок, картофель, бананы, шпинат. Если ваше питание сбалансировано, то вы ежедневно восполняете потребности своего организма в калии. Однако, при низкой концентрации калия в организме, чтобы восстановить нужное равновесие потребуется определенное время. Кроме того, нужно учитывать и то, что калий постоянно выводится вместе с мочой, а значит, его нужно потреблять значительно больше.

Как понижение, так и повышение концентрации калия в организме могут привести к довольно серьезным последствиям. Отклонения калия от нормы в ту или в другую сторону может вызвать такие симптомы, как общая слабость, мышечные судороги, обезвоживание организма, частое мочеиспускание, диарею, раздражительность, пониженное артериальное давление, приступы рвоты и тошноты, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма.

Как правило, измерение уровня калия производят одновременно с уровнем других электролитов – натрия, кальция, хлоридов, магния и фосфатов.

Норма калия в крови. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови на калий обычно проводят как часть комплексной метаболической панели. Однако если врач считает нужным, он может заказать отдельный анализ крови на уровень калия в ходе регулярного обследования или же по каким-то иным причинам, например:

• для мониторинга электролитного баланса организма пациента,
• выявление причин высокого артериального давления,
• диагностики сердечных заболеваний,
• контроля использования в лечении медицинских препаратов, влияющих на уровень калия в организме, в частности – диуретиков или препаратов от повышенного артериального давления,
• диагностики или контроля лечения заболевания почек,
• мониторинга метаболического ацидоза,
• диагностики алкалоза.

Анализ крови на уровень калия помогает выяснить, есть ли в организме пациента отклонения от нормы. Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак.

Норма калия в крови обычных людей и беременных женщин:

Если калий повышен, что это значит?

Гиперкалиемия. Высоким уровень калия считается, когда он выходит за пределы установленной нормы. При этом если калий достигает значений 7.0 ммоль/л или выше, это может быть опасным не только для здоровья, но и жизни. Некоторое повышение калия возможно по следующим причинам:

• избыточное потребление калия вместе с пищей,
• переливание крови,
• заболевания, при которых происходит разрушение красных кровяных телец,
• инфекционные заболевания,
• диабет,
• обезвоживание организма,
• повреждения тканей,
• респираторный ацидоз – состояние, при котором в легких скапливается чересчур много углекислого газа, в результате чего кислотность жидкостей организма повышается,
• метаболический ацидоз – патология, при которой кислотность крови повышается из-за снижения в ней бикарбонатов или почки не справляются с выводом кислоты из организма,
• гиперкалиемический периодический паралич,
• почечная недостаточность,
• гипоальдостеронизм – заболевание, вызванное дефицитом или нарушением функций гормона альдостерона,
• болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором они не производят достаточное количество гормонов.

Повышение уровня кальция крови может быть также вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов, бета-блокаторы, диуретики.

Неправильный забор крови, например, если кулак пациента остается сжатым во время процедуры может провести к ложному повышению уровня калия.

Если калий понижен, что это значит?

Состояние, при котором уровень калия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону, называется гипокалиемией. Она может возникать по следующим причинам:

• недостаточное потребление калия вместе с пищей,
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея,
• диабет – состояние после приема инсулина,
• стеноз почечной артерии – недостаточное кровоснабжение почек из-за сужения подходящей к ним артерии,
• гиперальдостеронизм – избыточная выработка надпочечниками гормона альдостерона,
• ацидоз почечных канальцев,
• синдром Кушинга.

Норма калия в крови может понизиться в результате употребление мочегонных препаратов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств. Существенно снизить уровень калия может избыточное употребление парацетамола.

К ложно заниженным результатам анализа может привести встряхивание пробирки с образцом крови или задержка при транспортировке ее в лабораторию.

Ученые считают, что химический состав жидкостей в человеческом теле по составу напоминает состав доисторических морей.

Для нормального функционирования нашего организма соотношение микроэлементов в этих жидкостях должно поддерживаться в определенном балансе – как количественном, так и качественном.

Существует немало научных теорий, связывающих появление тех или иных заболеваний человека с дефицитом определенных химических элементов. Это подтверждает исключительную важность микроэлементов для нормального функционирования живых организмов. Они являются важнейшей составляющей при образовании «строительного материала» живого организма – белка, а также играют важную роль в процессах ферментации, то есть обмен веществ без них попросту невозможен.

В теле человека есть почти все химические элементы, встречающиеся в природе. Важнейшие из них – кислород, азот, углерод и водород – являются основным «строительным материалом» человеческого тела. Другие же содержатся в жидкостях нашего тела в значительно меньших количествах, однако роль их не менее важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. Одним из таких веществ является микроэлемент калий.

Значение калия для человека

Соли калия – одна из важнейших составляющих нормального функционирования человеческого организма. Они принимают участие в работе мышц (особенно сердечной мышцы), а также сосудов и капилляров. Калий необходим для нормальной работы печени, почек, желез внутренней секреции, нервных клеток и волокон. Кроме того, калий – необходимая составляющая костных тканей, волос, ногтей, зубов. Регуляция водного баланса в организме и ритмичная работа сердца всецело зависит от калия и натрия, а нарушение соотношения этих элементов ведет к нарушению функций мышечной и нервной тканей – вызывает судороги. От солей калия зависит выведение жидкостей из организма, при их недостатке начинается задержка выделения мочи и отеки, а в патологических случаях – асцит (водянка).

При этом калий мешает солям натрия накапливаться в сосудах, предотвращая таким образом склероз. Натрий и калий – два элемента, тесно взаимосвязанных в обмене веществ человека, непрерывно конкурирующих и находящихся в определенном балансе (именно поэтому в аптеках они часто продаются в одном препарате).

От наличия достаточного количества калия в нервных клетках зависит снабжение мозга кислородом, и следовательно, ясность ума. Не последнюю роль играет калий и в очищении организма от токсинов и шлаков. Кроме того, он имеет значение для эластичности сосудов и регуляции кровяного давления, выносливости организма, а также способствует лечению аллергии.

Как уже говорилось, химические процессы, в которых принимает участие калий, тесно связаны с натрием. Второй элемент, поддерживающий нормальную концентрацию калия в клетках организма, – это магний, главный регулятор нормальной жизнедеятельности нервных волокон и сердца. Если уровень калия понижен, вероятнее всего, будет ощущаться и недостаток магния.В общем, как видим, значение этого микроэлемента трудно переоценить.

Чем грозит недостаток калия

Значительный недостаток калия, или нарушение натриево-калиево-магниевого баланса, грозит нашему организму нарушением работы нервов и мышц. Потерю необходимого уровня калия может спровоцировать недостаток сахара в крови (гипогликемия) или длительный понос или рвота. Именно поэтому при отравлениях, сопровождающихся поносом и рвотой, то есть потерей жидкости (а с ней и калия с натрием), больному в первую очередь назначают препарат регидрон, способствующий восстановлению водно-электролитного обмена.

Снижает уровень калия в крови и лимфе частое употребление кофе, сладостей, алкоголя, а также бесконтрольное употребление мочегонных препаратов.

Снижение уровня калия в крови грозит человеку аритмией, сердечной недостаточностью и инсультом. Кроме того, показателем недостатка калия могут служить повышенная слабость, утомляемость и снижение выносливости.

При недостатке калия может нарушаться работа почек и надпочечников, колебания артериального давления. Могут развиться воспалительные процессы на слизистых оболочках (дуоденит, язвенная болезнь желудка, эрозия шейки матки, стоматит), а также замедляется заживление ран на коже.

Иногда признаком недостатка калия (и кальция) служит появление судорог в мышцах, нарушение протекания беременности и родов. Также косвенными свидетельствами недостатка этого микроэлемента служат такие признаки, как боли в мышцах, наличие отеков и припухлостей в местах ушибов, укусов насекомых, повышенное образование синяков.

Как повысить содержание калия

Если вы заметили у себя повышенную отечность, синяки и отеки в местах ушибов, можно воспользоваться народным средством борьбы с отеками, повышающим уровень калия в крови и лимфе. Для этого надо втирать в места ушибов яблочный уксус, который очень хорошо впитывается через кожу. Можно также добавить в него немного меда.

Оба эти продукта считаются самым богатым источником природного калия. Поэтому полезно несколько раз в день выпивать такой вкусный кисло-сладкий напиток: в стакан воды добавить по чайной ложке яблочного уксуса и меда.

Кроме этого, существует множество продуктов (в основном растительного происхождения), употребление которых обеспечит нормальный уровень калия в организме. Старайтесь, чтобы на вашем столе регулярно появлялись: картофель, петрушка, чеснок, черная смородина, шпинат, хрен, спаржа, чернослив, изюм и курага, бананы, редис, помидоры, капуста, виноград.

Кроме того, богаты калием все бобовые (фасоль, горох, чечевица, бобы), злаковые (ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупы) и продукты животного происхождения (печень, молоко, рыба, икра).

Аптечные препараты калия

Чаще всего калий входит в состав комбинированных препаратов витаминов с микроэлементами, которые обеспечивают суточную потребность человека в микроэлементах.

Однако есть и препараты, содержащие только калий или его сочетание с натрием и магнием. При проявлениях усталости и вялости часто назначают оротат калия – это наиболее безопасный и полезный препарат.

Людям старшего возраста при дистрофии миокарда назначают оротовую кислоту совместно с калием. Популярным препаратом для восполнения недостатка калия является аспаркам (отечественного производства) и панангин (зарубежного). Эти препараты содержат и калий, и магний. Их назначают при при стенокардии, а также при восстановительной терапии после инфаркта.

При острых случаях дефицита калия в крови только по назначению врача принимают ацетат и хлорид калия (импортный аналог – шипучие таблетки калинор).