Гриб болезнь симптомы. Грибы - возбудители инфекции у человека. Заболевания, вызываемые другими грибами

Заболевания, вызываемые грибами, а также продуктами их метаболизма, называются микопатиями и включают следующие группы болезней.

Микроорганизмы являются в большей или меньшей степени облигат-ными патогенами (так называемые первичные микозы);

Микроорганизмы лишь факультативно патогенны (вторичные микозы), а макроорганизм имеет функциональные или иммунологические отклонения.

Инфекция среди детей встречается редко. Базидиоломикоз характеризуется дискообразными каучуковыми подвижными массами, которые могут быть довольно большими и локализованы в плече, тазу, бедрах и бедрах. Массы могут расширяться локально и в конце концов изъязвляться. Примечательно, что все семь случаев желудочно-кишечного базидобиоломикоза, зарегистрированных в Соединенных Штатах, имели место у взрослых, проживающих в Аризоне.

Это говорит о приеме пищи и облучении окружающей среды в качестве важных факторов этого необычного микоза. Отек является твердым и безболезненным и может медленно прогрессировать, чтобы вовлечь носовой мост и верхнюю и нижнюю сторону, включая орбиту. Уродство лица может быть весьма впечатляющим; однако из-за отсутствия ангиоинвазии, внутричерепное расширение или распространение происходит редко. Как и при базидиооболомикозе, случаи возникновения конидоболомикоза, происходящие в Соединенных Штатах, редки, но, по-видимому, более остро инвазивны, чем те, которые наблюдаются в тропиках.

Микробиологическая классификация этих болезней довольно сложна. Их вызывают главным образом Dermatophytes (дерматофиты), Yeasts (дрожжи) и Moulds (плесневые грибы). Различают несколько групп микозов.

Дерматомикозы (Dermatomycoses) представляют собой группу зооноз-ных заболеваний кожи и ее производных, диагностируемых у сельскохозяйственных и домашних животных, пушных зверей, грызунов и человека. В зависимости от родовой принадлежности возбудителя заболевания подразделяются на трихофитоз, микроспороз и фавус, или паршу.

В частности, конидиобломикоз у пациентов с ослабленным иммунитетом является более глубоко инвазивным и может вызвать эндокардит и широко распространенное фатальное распространение. Энтомофотомикоз требует биопсии для диагностики, несмотря на характерные клинические особенности инфекций. Организмы можно культивировать из клинического материала на стандартной микологической среде.

Альтернативные противогрибковые средства

В зрелости споры принудительно выбрасываются в окружающую среду. Альтернативно, использовали йодид калия, амфотерицин В, флуконазол или тербинафин или комбинации этих лекарств. Роль новых и исследуемых азолей в лечении энтомофторомикоза неизвестна. Лицевая реконструктивная хирургия может потребоваться в случае конидиобломикоза, поскольку обширный фиброз остается после уничтожения гриба.

Возбудителями плесневых микозов служат различные аспергиллы, муко-ры, пенициллы и другие весьма распространенные в природе грибы. Плесневые микозы встречаются практически во всех странах мира.

Заболевания, вызываемые лучистыми грибами (актиномицетами), в настоящее время относят к так называемыми псевдомикозам. Одни из них регистрируются на всех континентах, другие - лишь в определенных странах. Лучистые грибы - сапрофиты, встречаются в природе в большом количестве и на различных субстратах, обладают сильными протеолити-ческими свойствами, образуют эндотоксины, многие являются антагонистами бактерий и грибов. Всего известно более 40 видов патогенных для человека и животных актиномицетов. Основные заболевания, вызываемые актиномицетами: актиномикоз; актинобациллез, или псевдоактино-микоз; нокардиоз; микотический дерматит. Некоторые исследователи по характеру клинического проявления объединяют актиномикоз и актинобациллез под общим названием «актиномикоз», считая его полимикроб-ным заболеванием.

Болезнь встречается в основном в тропиках Южной и Центральной Америки. Ячейки имеют диаметр от 6 до 12 мкм и имеют гиалиновую двойную преломляющую стенку. Организм воспроизводится путем последовательного почкования, что приводит к образованию цепей клеток, связанных друг с другом трубчатой ​​связью или перешеек. Некоторые из клеток могут иметь вторичные почки, что приводит к разветвлению или излучению цепей клеток.

Лобомикоз эндемичен в тропических регионах Центральной и Южной Америки, о чем сообщается в Центральной и Западной Бразилии, Боливии, Колумбии, Коста-Рике, Эквадоре, Гайане, Французской Гвиане, Мексике, Панаме, Перу, Суринаме и Венесуэле. Лобомикоз преобладает в тропических регионах с густой растительностью, таких как тропические леса Амазонки, а также среди сельскохозяйственных рабочих, охотников, рыбаков и горняков.

2. Микоаллергозы охватывают все формы аллергий, спровоцированных грибными аллергенами (мицелий, споры, конидии, метаболиты). В большинстве случаев аллергию вызывает их вдыхание.

4723. Микотоксикозы - острые или хронические интоксикации, причиной которых являются не сами грибы, широко распространенные в природе, часто присутствующие в пищевых продуктах и кормах для животных, а их токсины. Несмотря на то что подобные грибы не могут быть определены как патогенные в строгом смысле слова, поскольку они сами не поражают животных и людей, многообразна патологическая роль их продуктов, оказывающих на организм токсическое, канцерогенное, тератогенное, мутагенное и другие вредные воздействия.

Считается, что кожная травма является способом заражения. Учитывая тот факт, что лобомикоз встречается у морских и пресноводных дельфинов, вероятно, также обитает водная среда обитания. Инфекция среди дельфинов была зарегистрирована во Флориде, побережье Техаса, испанско-французском побережье, южном бразильском побережье и устье реки Суринам.

Диагностика грибковых заболеваний человека

Лобомикоз встречается в основном у мужчин, хотя он также может наблюдаться у женщин, которые занимаются сельским хозяйством и очисткой джунглей. Фермеры, шахтеры, охотники и работники резиновых заводов имеют повышенную заболеваемость. Лобомикоз характеризуется медленно развивающимися кожными узлами различных размеров и форм, которые имеют тенденцию возникать на травмированных участках кожи, таких как лицо, уши, руки, ноги и ноги. Локальное распространение кожного покрова может происходить через аутоакуляцию.

4. Мицетизм - отравление высшими (шляпочными) грибами, вызванное токсичными пептидами, присутствующими в первично-ядовитых грибах или образовавшимися в результате порчи при неправильном хранении или приготовлении грибов.

5. Смешанные заболевания - микозотоксикозы или токсикомикозы с явлениями аллергии. Болезни этой группы распространены, вероятно, наиболее широко.

Кожные поражения являются полиморфными: от макул, папул, келоидных узелок и бляшек до бородавчатых и изъязвленных поражений, все из которых могут присутствовать у одного пациента. Болезнь характеризуется длительным периодом покоя от месяцев до нескольких лет, а увеличение количества и размера поражений может прогрессировать медленно в течение периода от 40 до 50 лет.

Диагноз основан на демонстрации наличия характерных дрожжевых клеток в экссудатах поражения или участках тканей. Биопсия выявляет рассеянный гранулематозный инфильтрат с гигантскими клетками, макрофагами, эпителиоидными клетками и многочисленными круглыми дрожжевыми клетками в цепочках от 6 до 10. Эпидермис обычно атрофичен, но может проявлять псевдоэпителиоматозную гиперплазию или изъязвление.

Микозотоксикозы - термин, пока не получивший широкого признания среди микологов. Полагают, что это большая группа грибных болезней животных, связанных с наличием возбудителя в организме, способного не только расти и размножаться в различных органах и тканях, но и продуцировать эндотоксины (аналогично токсикоинфекции при столбняке или ботулизме у птиц). Токсины типа эндотоксинов установлены, например, у грибов Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis и др. Токсины грибов менее токсичны, чем бактериальные эндотоксины.

Исследования, проводимые врачом-микологом

Напротив, келоиды не имеют гранулем и грибковых элементов. Хотя это не вызвано истинными грибами, инфекции, обсуждаемые в этом разделе, исторически были включены в микозы из-за их клинических и гистопатологических представлений. Лечение этих инфекций проблематично. Успешная терапия обычно включает хирургическое удаление в сочетании с введением противогрибковых средств.

Пелена спадает с глаз

После созревания наружная стенка спорангии разрывается, высвобождая спорангиоспоры, каждый из которых продолжает вырабатывать спорангиоспоры. Рана истощала зеленовато-желтый экссудат, а инфицированные ткани содержали эндоспорирующие организмы в диапазоне от 6 до 9 мкм в диаметре. Инфекция была излечена хирургической обработкой в ​​течение 10-месячного периода. Инфекции у домашних и диких животных варьируются от лимфатического узла и глубокого участия органов до кожных и подкожных поражений, предположительно связанных с воздействием воды, содержащей организм.

Микозотоксикозы занимают, таким образом, промежуточное положение между классическими микозами и микотоксикозами.

В настоящее время в медицине, в том числе и ветеринарной, принят термин «микобиоты», а не «микрофлора», так как грибы не являются истинными растениями.

К микозам восприимчивы животные, особенно молодые, практически всех видов. Некоторые микозы опасны для человека.

Свежие поражения в печени, лимфатических узлах и подкожной клетчатке имеют зеленый цвет при грубом обследовании, а мазки обнаруживают организмы, содержащие зеленые преломляющие гранулы. Мокрые опоры раневых экссудатов или сенсорных препаратов инфицированной ткани обнаруживают яйцевидные, эндоспорирующие клетки с типичными зелеными цитоплазматическими гранулами, представляющими хлоропласты. Лечение с помощью амфотерицина В плюс тетрациклина доказало свою эффективность при лечении протеокоза и может быть полезно для хлореллоза, если хирургическое удаление окажется неадекватным.

Грибковые заболевания (микозы) ЦНС вызывают следующие возбудители: Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Mucorazeen. Чаще всего микозы возникают как оппортунистические инфекции у больных с ослабленным иммунитетом (например, при хронических гранулематозных заболеваниях, трансплантации органов, СПИДе, туберкулезе, гемобластозах, онкологических заболеваниях, после иммуносупрессивной, цитостатической или длительной антибактериальной терапии).

Прототеки - это одноклеточные, овальные или сферические организмы, которые беспозвоночно размножаются внутренним перерывом и нерегулярным расщеплением, образуя от 2 до 20 спорангиоспор в пределах гиалинового спорангия. Спорангиоспоры расположены в характерной конфигурации «морула» и при разрыве спорангии высвобождаются, чтобы превращаться в свою очередь в дополнительные эндоспорирующие формы. Прототека отличается от грибов отсутствием глюкозамина в клеточных стенках. В Соединенных Штатах, протекоз чаще всего встречается на юго-востоке.

Симптомы и признаки грибковых заболеваний человека

Грибковые заболевания ЦНС являются следствием гематогенного распространения возбудителя (при криптококкозах, аспергиллезах, кандидозах) или его контактного распространения из близлежащих очагов (мукоромикоз ротовой, носовой полости или придаточных пазух носа; предрасполагающий фактор: декомпенсация сахарного диабета, кетоацидоз). При поражении ЦНС развивается подострый менингит, мультифокальный гранулематозный энцефалит (криптококкоз), церебрит, абсцессы; при вовлечении церебральных сосудов возможны кровоизлияния и инфарктов («васкулярный тропизм» особенно характерен для аспергиллеза). Поражение ЦНС (церебрит, абсцесс, менингит) наблюдается у 2% пациентов с системными грибковыми заболеваниями. При мукоромикозе могут развиться флегмона глазницы (с офтальмоплегией) и тромбоз кавернозного синуса.

Описаны три формы человеческого протеокоза: кожный, олекраноновый бурсит и рассеянный. По крайней мере, половина случаев протеокоза - это простые кожные инфекции. Повреждения обычно возникают в областях, подверженных травматической имплантации, и присутствуют в ленивом виде как узлы, папулы или экзематоидное извержение.

Напротив, индивидуумы с олекранон-бурситом обычно не ослабляют иммунитет, но сообщают о проникающей или непроверенной травме пораженного локтя. Признаки и симптомы появляются постепенно через несколько недель после травмы и включают умеренное уплотнение бурсы, сопровождающееся нежностью, эритемой и продуцированием переменного количества серососудистой жидкости.

Диагностика грибковых заболеваний человека

  • Воспалительные изменения в ЦСЖ;
  • обнаружение микроорганизмов в ЦСЖ (например, выявление криптококков при окрашивании препарата тушью); рост грибковой культуры при посеве ЦСЖ, крови и моче, жидкости, получаемой при бронхиальном лаваже или биопсии;
  • выявление антигенов с помощью латекс-агглютинации в ЦСЖ и сыворотке крови;
  • КТ/МРТ: абсцессы, инфаркты, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния (при аспергиллезе), при криптококковом менингите изменения могут отсутствовать.
  • дифференциальный диагноз проводится с туберкулезным и другими лимфоцитарными менингитами и менингоэнцефалитами.

Лечение грибковых заболеваний человека

  • Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии, в контакте со специальной микологической лабораторией. Помнить о том, что все противогрибковые средства обладают малой терапевтической широтой!
  • Терапия выбора: сочетание амфотерицина В и флуцитозина.

В первый день проводят внутривенное вливание тестовой дозы, затем каждые полчаса проводят контроль пульса, давления, температуры тела в течение 4 ч.

Сообщалось о связанной с центральной венозной катетеризацией водорослей с сопровождающей лихорадкой, ознобом и синдромом сепсиса. У пациента было несколько перитонеальных узелков, которые напоминали метастатический рак, но на самом деле были проявлениями протеокоза.

Колонии сливочные, белые и дрожжеподобные по внешнему виду и консистенции. Организмы являются довольно метаболически активными и могут быть идентифицированы с использованием одной из нескольких имеющихся в продаже систем идентификации дрожжей для определения профиля усвоения углеводов.

При тяжелом поражении ЦНС (с угрозой жизни) дозу быстро увеличивают в течение 2 дней. Перед каждым вливанием рекомендуется премедикация (500 мг парацетамола и 20-50 мг прометазина) для предотвращения побочного действия. Длительность инфузии должна составлять около 6 ч. Раствор необходимо беречь от попадания света! Суммарная (курсовая) доза амфотерицина В должна составлять 1500-2000 мг, но ни в коем случае не больше 4000 мг. При острой почечной недостаточности лечение прерывают на 2-3 дня, потом начинают снова с более низкой дозы. Дополнительно назначают флуцитозин. При появлении признаков почечной недостаточности его дозу необходимо снизить!

Воспалительный ответ в прототекозе преимущественно гранулематозный, но может состоять из лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток. Лечение кожного прототекоза с помощью разнообразных местных и системных антибактериальных, противогрибковых и антипротозойных агентов встречается с переменным успехом. Хирургическое удаление рекомендуется для небольших локализованных повреждений. Лечение олекранонового бурсита обычно требует бурсектомии.

Повторный дренаж не удался; однако дренаж в сочетании с местной инстилляцией амфотерицина В был целебным. Лечение распространенного протеокоза лучше всего проводить с помощью амфотерицина В, хотя оптимальная доза и продолжительность терапии неясны. Хотя он описан как водный гриб, этот организм не является настоящим грибом. В природе он продуцирует зооспоры бифлагеллята, которые придают и проникают в листья различных трав и водяных лилий.

При тяжелых поражениях ЦНС с угрозой жизни пациента амфотерицин В вводят эндолюмбально или непосредственно в желудочки мозга (через резервуар Оммайя).

При мукоромикозе: хирургическое удаление очага в полости рта, носа, придаточных пазухах, амфотерицин В в комбинации с флуцитозином, устранение предрасполагающих факторов (кетоацидоза, нейтропении).

Если зооспоры контактируют с поврежденной тканью, они представляют собой зародышевые трубки, которые производят гифы и вызывают инвазивное заболевание. Гифы шириной от 5 до 7 мкм с непараллельными стенками и поверхностно напоминают гигомицетов. Риск этой инфекции высок для тех, кто подвергается воздействию воды на рисовых полях, не надевая сапоги.

Окулярная форма пифиоза проявляется в виде кератита, который может быть тяжелым и приводит к перфорации роговицы. Кожная и подкожная форма чаще всего представляет собой периорбитальный целлюлит или массу с прогрессирующим локальным вторжением в мягкие ткани. Артериальная форма является самой серьезной и в значительной степени ограничивается фермерами в Таиланде, которые также страдают от талассемии. Болезненный процесс характеризуется болью, отеком и хроническими язвами нижних конечностей с прогрессирующей ишемией, некрозом и тромбозом крупных артерий из-за гифазной инвазии.

Побочное действие:

Альтернативные противогрибковые средства

Важность талассемии в этом процессе неизвестна, так как это очень распространенное состояние в Таиланде. Последний ребенок был родословной Пакистана, но родился и жил в Соединенных Штатах. У животных пифиоз - костная, подкожная или легочная инфекция. Конский пифиоз отмечен хроническими изъязвленными поражениями с многочисленными желтыми коралловидными телами на конечностях, груди и животе. Собаки и лошади могут также присутствовать с кишечной непроходимостью из-за гранулемы пифий в двенадцатиперстной кишке или тощей кишке.

Гистопатологическое исследование инфицированной ткани показывает некротический артериит и тромбоз. В конце концов острая периваскулярная воспалительная реакция заменяется гранулемами, содержащими редкие гифы и гифальные фрагменты. Несмотря на эти усилия, обычно требуется энуклеация или потрошение.

  • Флуконазол (дифлукан) (как правило, неэффективен против Candida glabrata);
  • Интраконазол.

Контрольные обследования во время лечения:

  • Клинический анализ крови, определение ретикулоцитов, уровня электролитов, креатинина, мочевины, AJ1T, ACT, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина, общий анализ мочи - 2 раза в нед.;
  • Люмбальная пункция 1 раз в нед. (исследование ЦСЖ: цитоз, уровень белка, глюкозы, определение антигенов, посев, определение чувствительности);
  • Контроль КТ в зависимости от динамики клинических проявлений.

Длительность лечения: не менее 6 нед. (или 4 нед. после последнего положительного результата посева).

У пациентов со СПИДом и криптококковым менингитом профилактика рецидивов проводится с помощью флуконазола (200 мг в день внутрь).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.