Моляры в теле. Группа больших коренных зубов (моляров)

Не успели родители решить проблему с газиками и коликами, как пришло время режущихся зубов. Редко когда у младенца каждый новый зуб появляется безболезненно и легко, а мама узнает о нем, лишь когда заметит его во рту карапуза или услышит стук о ложечку. У многих малышей процесс прорезывания проходит неспокойно и сложно. И родителям в этот период важно научиться различать, какие симптомы относятся к режущимся зубкам, а когда нужно подозревать болезнь и показать кроху доктору.

Когда появляются первые симптомы прорезывания?

Родители могут заметить признаки режущихся зубов задолго до момента, когда у младенца «проклюнутся» первые молочные зубы, ведь прежде, чем новый белый зубик станет возвышаться над деснами, ему предстоит длинный путь через костную ткань и десны. Как правило, симптомы появляются примерно за 2-4 недели до момента, когда коронка зуба прорезает десну.

В некоторых случаях, например, когда режутся клыки, зубы начинают беспокоить ребенка еще раньше.

Насколько сильно беспокоят зубы?

Выраженность признаков прорезывания зубов у каждого ребенка будет индивидуальной. Одни малыши переносят режущиеся зубки более легко, остаются бодрыми и веселыми, другие капризничают, часто плачут, не спят ночью или температурят. Первые зубки (резцы) нередко появляются без выраженных симптомов, а прорезывание зубов с крупными коронками зачастую для карапузов проходит более болезненно, например, когда лезут первые моляры.

Что касается смены зубов, то выпадение зачастую не приносит ребенку особого дискомфорта, а коренные зубы у большинства детей режутся безболезненно.

Наиболее распространенные симптомы

Общие

Для многих малышей с режущимися зубами характерно общее недомогание, вызванное сильным стрессом для детского организма. В период прорезывания малыши бывают вялыми и усталыми, их сон может ухудшиться, что также сказывается и на родительском сне. Детки часто просыпаются ночью с громким плачем, а иногда вообще отказываются от кроватки, предпочитая быть всегда рядом с мамой и папой.

Для режущихся зубов не редкость такие общие симптомы, как капризность и раздражительность. Кроме того, большинство детей стремится постоянно грызть или сосать разные предметы начиная от игрушек и заканчивая своими пальцами. Некоторые дети успокаиваются с ортодонтической пустышкой, другие начинают кусать мамину грудь. Все это признаки зудящих десен, которые беспокоят карапуза.

Самым распространенным признаком того, что вскоре у малютки появится молочный зуб, можно назвать повышенное выделение слюны. Оно является ответом на раздражение чувствительных нервов в деснах. Слюна иногда выделяется в настолько большом количестве, что одежда ребенка постоянно мокрая, а на груди и на подбородке может появиться сыпь.

Наиболее неприятным и дискомфортным общим симптомом, появляющимся при прорезывании зубов, является боль. Она беспокоит малыша в тот момент, когда зуб готов прорезаться сквозь десну на поверхность. Именно с болевыми ощущениями связаны нарушения сна и настроения ребенка.

Аппетит у многих малышей с режущимися зубами понижается, а отдельные карапузы вообще отказываются от какой-либо пищи из-за выраженного дискомфорта во рту. Из-за этого прибавка в весе у деток на период прорезывание зубов может отсутствовать.

Отдельно следует рассказать о симптомах, характерных для прорезывания верхних клыков. Их называют «глазные зубы» не только из-за анатомической позиции, но и потому, что появление этой пары зубов способно сопровождаться симптомами, напоминающими конъюнктивит. Это связано с близостью расположения черепных нервов.

Местные

Посмотрев в рот малютки, мама может заметить покраснение и набухание десны в месте, где вскоре прорежется зуб. Когда коронка зуба переместится максимально близко к поверхности десны, это будет выглядеть, как белая точка под десной.

Спорные симптомы

К такой группе симптомов относятся признаки, которые могут возникать не только в период прорезывания зубов. К ним относят:

• Насморк. Он, как правило, небольшой, а выделения бесцветные и водянистые. К тому же, если он связан с прорезыванием зубов, то другие симптомы ОРВИ будут отсутствовать. Такой насморк почти не беспокоит малыша и проходит самостоятельно за несколько дней.
• Кашель. Его появление вызвано накоплением в горле избыточно выделяющейся слюны. Такой кашель проявляется нечасто, не сопровождается хрипами и проблемами с дыханием, а также быстро проходит за несколько дней.
• Рвоту или диарею. Причиной усиления рвотного рефлекса и незначительно разжиженного стула является проглатываемый крохой избыток слюны. При появлении таких симптомов следует исключить кишечную инфекцию, риск развития которой в период прорезывания зубов возрастает из-за ослабленного местного иммунитета младенца. К тому же, кроха тащит в рот разные предметы, которые не всегда бывают чистыми.
• Повышенную температуру. У большинства деток она может повышаться до +37 или +37,5 градусов, поэтому ее не сбивают. У некоторых малышей повышение бывает более выраженным, а изредка температура может достигать 39-40 градусов. Как правило, жар наблюдается у малюток с режущимися зубами в течение одного-трех дней, а если температура держится дольше, более вероятно, что ребенок заболел.

Как отличить прорезывание от болезни?

Когда у крохи режутся зубы, риск заражения разными инфекционными агентами повышается. Нередко в период прорезывания зубов у малыша может начаться ОРВИ, стоматит, кишечная инфекция или другая болезнь. Чтобы вовремя отреагировать на ее появление, родителям следует быть бдительными и наблюдать за младенцем:

• Если кроха отказывается от еды, температура у ребенка повысилась, он капризный, а во рту образовались язвочки, это признаки стоматита и малыша нужно как можно быстро показать врачу.
• Если родители заглянули в рот карапуза с температурой и насморком, и заметили покрасневшее горло, то, вероятнее всего, симптомы связаны не с режущимися зубами, а с ОРВИ или ангиной.
• Если у малыша разжиженный стул, высокая температура, вздулся и болит живот, следует сразу же вызвать врача, чтобы исключить кишечную инфекцию.

Когда обратиться к врачу?

Консультация педиатра, а иногда и детского стоматолога нужна, если:

• Ребенку уже исполнился год, а ни одного молочного зуба еще не появилось.
• Зубы у крохи режутся в измененном порядке.
• Температура повысилась значительно или не падает больше трех дней.
• У ребенка выраженный понос или многократная рвота.
• Ребенку тяжело глотать и он отказывается от пищи.

Как облегчить процесс прорезывания?

Для помощи малышам, у которых болезненно режутся зубки, используют:

1. Прорезыватели . Так называют игрушки, которые ребенок может безопасно грызть и чесать ними свои зудящие десенки. Внутри таких игрушек обычно присутствует наполнитель в виде воды или геля. После помещения в холодильник наполнитель охлаждается, и когда ребенок начинает грызть прохладный прорезыватель, это частично снимает дискомфортные ощущения в деснах.
2. Массаж. Мама может регулярно массировать десны карапуза пальцем, обмотанным смоченной в воде марлей или силиконовой щеточкой для первых зубов.
3. Гели Камистад , Дентинокс, Доктор Бэйби, Калгель и другие. У таких препаратов имеется местное анестезирующее и противовоспалительное воздействие, поэтому их применение помогает сделать процесс прорезывания молочных зубов менее болезненным для крохи.
4. Жаропонижающие препараты. Их дают при повышении температуры выше +38 градусов, а также при меньших показателях малышам с заболеваниями нервной системы или склонностью к судорогам. Чаще всего детям предписываются препараты парацетамола, которые встречаются в форме сладкого сиропа, а также в виде ректальных свечей. Вместо парацетамола, в некоторых случаях используется ибупрофен.

Все просто – это единственный орган человеческого организма, который не может самостоятельно восстанавливаться .

Современные и древние зубы

В курсе анатомии дано определение зуба – это закостеневшая часть слизистой оболочки, предназначенная для пережевывания пищи.

Если углубиться в филогенетику, то «прародителем» человеческих зубов считается рыбья чешуя , расположенная вдоль пасти. По мере истирания зубы меняются – это заложенный природой механизм.

У низших позвоночных представителей фауны смена происходит несколько раз за весь жизненный цикл.

Человеческому роду не так повезло, у него прикус меняется лишь единожды – молочные сменяются на постоянные коренные.

Эволюция значительно изменила человеческий челюстной аппарат. У древнего человека было более 36 зубов. И это было оправдано рационом – жесткой сырой пищей. Чтобы ее пережевать приходилось поработать челюстью с силой. Поэтому был развит массивный челюстной аппарат и жевательные мышцы.

Когда наши предки научились добывать огонь, у них появилась возможность обрабатывать пищу. Это сделало рацион более мягким и легкоусваеваемым. Поэтому анатомия челюсти снова подверглась трансформации – стала меньше. У человека разумного челюсть уже не выдавалась вперед. Она обрела современный вид.

Зубы первобытных людей не были красивыми и не складывались в лучезарную улыбку, зато отличались крепостью и здоровьем . Ведь они ими активно пользовались, пережевывая твердую и рациональную пищу.

Анатомическое развитие

Становление зубов – это продолжительный процесс, который начинается еще в утробе матери, а завершается к 20 годам в лучшем случае.

Стоматологи выделяют несколько периодов развития зубов. Процесс начинается уже на втором месяце беременности.

У детишек бывает 20 молочных зубов, у взрослого человека их 32. Первые зубки в полгода, а к 2,5 годам уже имеется полный молочный набор . Внешне они похожи на постоянные зубы, но имеется принципиально отличие – тонкая эмаль, большие количество органических веществ, короткие некрепкие корни.

К 6 годам молочный прикус начинает меняться. Кроме того, прорезываются моляры , которые не имели молочных предшественников.

Процесс продолжается до 14 лет. И завершается он лишь тогда, когда прорезываются III-и маляры – «мудрые» зубы. Их можно ждать до старости.

Строение

Зуб, как отдельный элемент, включает в себя одинаковые части. Строение зуба человека в разрезе можно увидеть на схеме:

1. Коронка – видимая часть.
2. Корень – в углублении челюсти (альвеоле). Крепится соединительной тканью из коллагеновых волокон. Верхушка имеет заметные отверстие, пронизанное нервными окончаниями и сосудистой сеткой.
3. Шейка – объединяет корневую часть с видимой.

1. Эмаль – твердая покрывающая ткань.
2. Дентин – основной слой зуба. Клеточным строением он схож с костной тканью, но отличается прочностью и высокой минерализацией.
3. Пульпа – центральная мягкая соединительная ткань, пронизанная сосудистой сеткой и нервными волокнами.

Посмотрите наглядное видео о строении зубов:

Молочные зубы имеют особенности:

• меньший размер;
• сниженная степень минерализации слоев;
• пульпа большего объема;
• нечеткие бугорки;
• более выпуклые резцы;
• укороченные и некрепкие корневища.

При недолжном уходе за молочным прикусом 80% всех взрослых патологий развивается именно в несознательном возрасте . Тщательная гигиена сменных зубов спасает постоянные от многих вероятных проблем.

Виды зубов

Зубы отличаются внешне и заложенными функциями. Несмотря на эти различия, они имеют общий механизм развития и строения . Строение челюсти человека включает в себя верхний и нижний зубной ряд (2 зубные дуги), в каждом по 14-16 зубов. У нас во рту несколько видов зубов:

• Резцы – передние зубы в виде режущего долота с острыми краями (всего 8 по 4 на каждой дуге). Их функция – разрезать кусочки пищи до оптимального размера. Верхние резцы отличаются широкой коронкой, нижние – вдвое уже. Имеют одиночный конусовидный корень. Поверхность коронки с бугорками, которые с годами стираются.
• Клыки – жевательные зубы, предназначенные для разделения пищи (всего 4 по 2 на каждой челюсти). На тыльной стороне имеется бороздка, разделяющая коронку на две неравные части. Сама коронка имеет форму конуса из-за одного выраженного бугорка, поэтому эти зубы похожи на животные клыки. У клыков самый длинный корень из всех зубов.

• Премоляры – это малые коренные жевательные зубы (по 4 на каждой челюсти). Они расположены за клыками в сторону центральных резцов. Отличаются призматической формой и выпуклой коронкой. На жевательной поверхности расположено 2 бугорка, между которыми проходит бороздка. Премоляры отличаются между собой корнями. У первого он плоский раздвоенный, у второго – конусообразная форма с большей щечной поверхностью. Второй крупнее первого, углубление в эмали имеет форму подковы.
• Моляры – большие коренные зубы (от 4 до 6 на каждой дуге, обычно совпадают с количеством малых коренных). Спереди назад они уменьшаются в размерах из-за строения челюсти. I-ый зуб самый крупный — прямоугольной формы с четырьмя бугорками и тремя корня. При закрытии челюсти моляры смыкаются и служат стопорами, поэтому подвержены большим изменениям. На них приходится колоссальная нагрузка. «Зубы мудрости» являются крайними в зубном ряду молярами.

Расположение зубов на пластинах обозначается специальной общепринятой схемой. Зубная формула состоит из цифр, обозначающих зубы – резцы (2), клыки (2), премоляры (2), моляры (3) с каждой стороны одной пластины. Получается 32 элемента .

Строение одноименных зубов на верхней и нижней челюсти человека имеет различия.

Нижние «игроки»

На своей верхней челюсти можно обнаружить следующие зубы:

• Резцы в центре (1) – долотообразные зубы с плотной коронкой и одним конусовидным корнем. Снаружи режущий край слегка скошен.
• Резцы сбоку (2) – долотообразные зубы с тремя бугорками на режущей поверхности. Верхняя треть корневища отклонена назад.
• Клыки (3) – схожи с зубами животных из-за заостренных краев и выпуклой коронки, имеющей всего один бугорок.
• I-й коренной малый (4) – зуб призматической формы с выпуклыми язычными и щечными поверхностями. Имеет два бугорка неравных размеров – щечный больше, уплощенный корень сдвоенной формы.
• II–й коренной малый (5) – отличается от I-го большим участком с стороны щеки и конусообразным сжатым корневищем.
• I-й моляр (6 ) – большой коренной зуб прямоугольной формы. Жевательная поверхность коронки напоминает ромб. У зуба 3 корня.
• II-й моляр (7) – отличается от предыдущего меньшим размером и кубической формой.
• III-й моляр (8) – «зуб мудрости». Вырастает не у всех. Отличается от второго моляра более коротким и грубым корнем.

Верхние «игроки»

Зубы нижней дуги носят те же названия, но отличаются по своей структуре:

• Резцы в центре – самые маленькие элементы с небольшим плоским корнем и тремя бугорками.
• Резцы сбоку – больше предыдущих резцов на пару миллиметров. Зубы имеют узкую коронку и плоский корень.
• Клыки – зубы ромбовидной формы с выпуклостью со стороны языка. Отличаются от верхних собратьев более узкой коронкой и отклонением корня внутрь.
• I-й коренной малый – зуб округлой формы со скошенной жевательной плоскостью. Имеет два бугорка и сплющенный корень.
• II-й коренной малый – крупнее I-го, отличается одинаковыми бугорками.
• I-й моляр – зуб кубической формы, имеет 5 бугоров и 2 корневища.
• II-й моляр – идентичен I-му.
• III-й моляр – отличается разнообразием бугорков.

Особенности зубов

Чем же принципиально отличаются передние зубы и жевательные?Функциональные различия заложила природа.

• Это определило их форму и строение. Как говорилось выше, они отличаются заостренной коронкой и единичным корневищем плоской формы.
• Моляры и премоляры (боковые зубы) нужны для разжевывания пищи , отсюда и название «жевательные». На них приходится большая нагрузка, поэтому они имеют несколько крепких корней (до 5 штук) и большую жевательную площадь.

Еще одна черта боковых элементов – высокая подверженность . Ведь на их поверхности скапливаются пищевые остатки, которые трудно поддаются зубной щетке.

Кроме того, эта область затруднительно просматривается обычным взглядом, поэтому легко не заметить первые признаки поражения. Именно эти зубы чаще подлежат удалению и имплантации.

Мудрость приходит с болью

Самый «больной» зуб – это зуб мудрости. Обидно, что он не приносит пользы, его функции давно канули в лету. И везет тем, у кого он остается в зачаточном состоянии и не стремится вырасти.

Анатомическое строение третьего моляра не отличается от других зубов. Он просто имеет укороченный ствол и несколько бугорков.

Всего у человека должно быть четыре «мудрых» зуба – по 2 на каждой дуге.

Зато прорезываются «мудрые» зубы позже остальных — в период с 17 по 25 лет. В редких случаях процесс затягивается до старости. Чем старше индивид, тем мучительнее ему придется.

Эти зубы могут показаться лишь наполовину (полуретинированные зубы) или остаться не прорезанными (ретинированные зубы). Причина такой вредности в строении челюсти сегодняшнего человека. «Мудрым» зубам просто не хватает пространства.

Рафинированный рацион и большой размер мозга подкорректировали челюстной аппарат.

Третьи моляры утратили свою функциональность . У ученых до сих пор нет ответа, почему они продолжают расти.

Боль при прорезывании третьего моляра ощущается из-за преодоления им механического воздействия, ведь челюсть уже сформировалась . Рост может сопровождаться различными осложнениями.

Бывает так, что он ложится горизонтально, соприкасается с нервом, давит на «соседа», провоцируя его разрушение. Если третий моляр упирается в язык или щеку, не избежать воспалений и травм .

Еще один неприятный диагноз – перекоронарит. «Мудрый» зуб может лезть годами, из-за этого страдает слизистая.

Возникает хроническое воспаление, десна становится плотной.

В результате появляется слизистый капюшон, который провоцирует гнойные процессы. Эту проблему сможет решить лишь стоматолог хирургическим вмешательством.

Многие подумывают над бесполезного и болезненного зуба мудрости. Если он вырос правильно и не приносит никакого дискомфорта, лучше его оставить в покое. Иногда стоматолог рекомендует удалить второй моляр, чтобы на его месте расположился третий.

Если зуб мудрости очень болезненный, то его лучше удалить, не стоит с этим тянуть . С годами он все плотнее устраивается в десне, это при удалении может спровоцировать некоторые проблемы.

Любопытные факты

Что мы еще знаем о зубах, кроме того, что их нужно чистить?

• Близняшки и двойняшки дублируют и зубной «состав». Если у одного отсутствует конкретный зуб, то и у другого его нет.
• Правша чаще работает правой стороной челюсти, левша – соответственно.
• Челюсти рассчитаны на огромную нагрузку . Максимальная жевательная сила мышц приближается к 390 кг. Не каждый зубу она по силам. Если вы грызете орешки, то создаете давление 100 кг.
• Слоны меняют зубы 6 раз. Науке известен случай, когда у 100-летнего мужчины зубы сменились второй раз.
• Эмаль на зубах считается самой твердой тканью , которая воспроизводится организмом человека.
• Зуб можно хранить продолжительное время даже при температурном режиме свыше 1000 градусов.
• 99% запасов кальция заложено именно в человеческих зубах.
• Наукой доказано, крепкие зубы – признак хорошей памяти.
• Самый дорогой зуб принадлежит ученому Ньютону, его продали в XIX веке за 3,3 тыс. долларов. Покупатель аристократического происхождения украсил им перстень.

• Легенда гласит, что у Будда имел 40 зубов, а Адам – 30.
• У неандертальцев не было кариеса и из-за здоровой пищи.
• Некоторые младенцы рождаются в пренатальным зубом на нижней челюсти (случай один из 2 тысяч).
• Каждый зубной ряд уникален , как отпечатки пальцев.

По ошибке мы не считаем зубы важным органом. А ведь это сложная и хрупкая система. Каждый зуб имеет свою характерную структуру и выполняет конкретную функцию.

Смена прикуса у человека происходит всего раз, поэтому мы должны заботиться о зубах тщательно с первых дней жизни. Шанса на вторую здоровую челюсть природа нам не дала.

Чем больше фактов мы знаем зубах, тем интереснее их чистить и легче ухаживать.

Приветствую вас, дорогие читатели! Когда режутся зубки у малыша, это всегда больно и неприятно. Родителям страдания ребенка доставляют много хлопот. И когда кажется, что этот болезненный период позади, дают о себе знать новые «гости». Давайте рассмотрим: моляры – это какие зубы, и каковы симптомы их появления.

Моляры у детей

Большинство родителей думают, что все зубы у маленьких детей молочные. Впоследствии происходит их выпадение и замена на коренные. Но это не совсем так.

Первые коренные единицы молочного прикуса – моляры. Они имеют самую большую жевательную площадь. Сверху по форме они ромбовидные, снизу напоминают куб. У детей насчитывается 8 моляров – по два на каждой стороне снизу и сверху. Выделяют первый моляр и второй моляр. По счету от центральных резцов они занимают 4 и 5 позицию.

Их порядок прорезывания следующий:

• первые в нижней челюсти – 13-18 месяцев;
• первые в верхней челюсти – 14-19 месяцев;
• вторые в нижней и верхней челюсти прорезываются приблизительно одинаково – в 23-31 месяц.

Уже после года родителям стоит приготовиться к встрече с этими «гостями»: первой полезет единица в верхнем ряду. К двум годам прорезаются вторые. Правильная последовательность появления обеспечивает красивый и правильный прикус.

Многие родители любят заглядывать в ротик своим малышам и проверять, как лезут их зубки. Не стоит делать это и лишний раз волновать кроху. Большую роль в этом процессе играет генетика. Не нужно вмешиваться: природа обо всем позаботится сама. Узнать, как выглядят жевательные единицы, поможет фото моляров.

Чтобы помочь ребенку и облегчить его состояние, родителям очень важно знать, каковы симптомы прорезывания. Поскольку процесс происходит после года, многие детки уже могут указать на больное место и даже сказать, что они чувствуют.

Признаки прорезывания заключаются в следующих ощущениях:

Обильное слюнотечение

Если к двум годам этот признак не слишком заметен, поскольку кроха уже может себя контролировать, то в год, когда готовится вылезти первая жевательная единица, слюнявчик может быть весь мокрый от текущей слюны. Симптом беспокоит приблизительно за 2 месяца до прорезывания.

Капризы

Беспокойство, капризы, нарушение сна и аппетита. Если малыш все еще сосет грудь, мама может заметить повышенную потребность в лактации.

Температура

Повышенная температура. Появляется за пару суток до прорезывания первой белой полоски в десне. Иногда температура может доходить до высоких показателей – 38-39 градусов. В это время важно понять, что это признак именно прорезывающегося зубика, а не вирусного или инфекционного заболевания.

Покраснение десен

Набухание и покраснение десны. Если это произошло, через 2-3 дня ожидайте «гостя».

Симптомы простуды

Нередко появление зубных единиц сопровождается и более серьезными симптомами:

• поносом;
• конъюнктивитом;
• насморком;
• отитом.

У каждого малыша эти признаки индивидуальны.

Читателей наверняка интересует, выпадают или нет жевательные единицы молочного прикуса. Конечно, выпадают. На их месте появляются коренные, которые остаются у человека на всю жизнь.

Моляры и премоляры у человека

Замена молочного прикуса на коренные единицы происходит в следующем порядке:

• Первые коренные моляры возникают с 5 до 8 лет.
• В 10-12 лет происходит замена первых и вторых премоляров.
• Вторые появляются с 11 до 13 лет.
• Третьи, или зубы мудрости, возникают в зрелом возрасте от 16 до 25 лет.

Врачи заметили, что в последнее время зубы мудрости стали редко прорезываться. Они так и остаются скрытыми в полости десны. В древние времена они были предназначены для активного пережевывания твердой пищи. У современного человека такая потребность отпала, поэтому и третьи жевательные пары становятся пережитком.

Признаки прорезывания постоянных зубов

• Главным признаком прорезывания становятся тремы – промежутки между зубными единицами. Они необходимы для того, чтобы освободить место для новых «жильцов». Если тремы отсутствуют, зубы начинают бороться за место и заходят друг на друга. В результате нарушается прикус, и ребенка обязательно надо вести на прием к врачу-ортодонту.
• Еще один признак – постепенное расшатывание молочных единиц. Корни постепенно рассасываются, происходит выпадение. Процесс иногда сопровождается высокой температурой, потерей аппетита, раздражительностью.

Правильное и своевременное появление моляров чрезвычайно важно для здоровья малыша. За этим процессом нужно внимательно следить и в случае аномального развития обращаться к стоматологу.

chesnachki.ru

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

Возможные проблемы

Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

Адентия

О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

Признаками адентии является:

• неправильный прикус;
• нарушение дикции;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• большие зазоры между зубами;
• западание щёк.

Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

Ретенция

При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

• слишком плотная десна;
• зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

Раннее прорезывание зубов

Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

Позднее прорезывание зубов

Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

Нарушение очерёдности

Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали

Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

• повышенное выделение слюны;
• отёк и покраснение десны;
• слабость, плач, беспокойство;
• отказ от пищи;
• ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
• возможно незначительное повышение температуры.

На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

Чем и как облегчить состояние ребенка?

Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

• используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
• также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
• для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом ;
• обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция ;
• вовремя вытирайте слюну , чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

Уход за молочными зубами

Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

dentazone.ru

Симптомы

Есть симптомы, по которым можно узнать, что у ребёнка режутся зубы, и отреагировать на это своевременной помощью, облегчив его состояние. Признаки могут быть основными, обусловленными непосредственно этим процессом, и сопутствующими - продиктованными другими факторами, но совпавшими по времени с этим явлением.

Основные

Именно основные симптомы расскажут родителям, как понять, что у ребёнка режутся зубы:

• припухлость, отёк, зуд десны;
• плохой сон;
• почему, когда режутся зубы, ребёнок плохо ест? - отсутствие аппетита объясняется болью при касании набухшей, воспалённой десны;
• как ведёт себя ребёнок? - он раздражителен, агрессивен, капризничает, часто и много надрывно плачет, берёт в рот всё подряд, чтобы унять зуд;
• повышенное слюноотделение;
• сыпь, покраснения около рта, на подбородке.

Вот на какие симптомы у ребёнка, когда режутся зубы, нужно обращать внимание. В совокупности они дают клиническую картину этого естественного физиологического процесса. Однако к ним очень часто добавляются сопутствующие проявления, которые свидетельствуют о других проблемах со здоровьем. Но незнающие родители ошибочно относят их к прорезыванию зубов.

Сопутствующие

Вопрос, болеют ли дети, когда режутся зубы, обусловлен тем, что основные симптомы могут дополняться ещё целым рядом сопутствующих, которые могут свидетельствовать о каких-то заболеваниях, совпавших по времени с этим процессом. О них нужно знать, чтобы вовремя показаться врачу и пройти лечение - это существенно облегчит состояние малыша.

• Температура

Какая может быть температура? В норме она не должна превышать 37,5°С, так как при прорезывании зубов лишь слегка воспаляется десна. Если отметка на термометре показывает больше 38°С, это признак ОРВИ, вирусного герпетического стоматита или кишечной инфекции - нужна срочная консультация педиатра.

• Высыпания

Пузырьки, наполненные мутной жидкостью, эрозии, ярко-красная гиперемия, воспаления на слизистой оболочке рта и дёснах - симптомы герпетического стоматита.

• Жидкий стул

Какой стул у ребёнка, когда режутся зубы? В норме - обычный. Но если он становится жидким, сопровождается рвотой и высокой температурой, это ротавирусная инфекция. Одиночная рвота без остальных симптомов - следствие сглатывания большого количества слюны.

• Кашель

Кашель возникает, если ребёнок подавился слюной, которая вместо пищевода попала в дыхательные пути. Или же это симптом заболевания, связанного с лёгкими или горлом.

• Насморк

Насморк свидетельствует о простуде и никакого отношения к прорезыванию не имеет.

В те дни, когда у детей режутся зубы, родители должны быть максимально внимательными к любым изменениям в их состоянии и уметь отличать основные симптомы от второстепенных. Это поможет не запустить сопутствующее заболевание, которое может маскироваться под естественный процесс, и помочь малышу пережить этот трудный период.

Это интересно! Присмотритесь к зубкам своего малыша. Твёрдые, прочные - признак энергичного человека; большие - доброго и открытого; маленькие - мелочного и скрупулёзного.

Последовательность

Помимо основных симптомов, полезно знать, в какой последовательности лезут зубы, чтобы ожидать их появления в нужном месте. Это понадобится при использовании компрессов и мазей. А то получится, что охлаждали один, вроде бы припухший, участок, а резец или клык появился совсем в другом.

1. Полгода-8 месяцев - нижние центральные резцы.
2. Полгода-год - верхние клыки.
3. 8 месяцев-год - верхние центральные резцы.
4. 9-13 месяцев - верхние боковые резцы.
5. 10 месяцев-1,5 года - нижние боковые резцы.
6. 13-19 месяцев - верхние моляры.
7. 1,5-2 года - нижние клыки.
8. 1-1,5 года - нижние моляры.
9. 2-2,5 года - нижние вторые моляры.
10. 2-3 года - верхние вторые моляры.

Родители также должны иметь в виду, какие зубы режутся больнее всего из этого списка. Клыки своими острыми краями наиболее болезненно разрывают десну, тем самым причиняя ребёнку сильную боль. Особенно верхние, которые называются «глазными зубами»: они связаны с лицевым нервом. Ну и, конечно, нужно держать в голове сроки, когда всё это ожидать и как долго будет длиться весь процесс.

Любопытный факт. Когда у кого-то из однояйцевых близнецов недостаёт зуба, чаще всего точно такой же отсутствует и у другого.

Сроки

Знание приблизительных сроков, когда у малыша должны резаться те или иные зубы, позволяет родителям подготовиться к этому явлению. Если он начал капризничать и отказываться от еды, пускать слюни и не спать, не стоит бежать тотчас в детскую консультацию - в такой ситуации можно оказать первую помощь самостоятельно.

• Возраст

По списку, приведённому чуть выше, видно, в каком возрасте у ребёнка режутся зубы, - с полугода практически до 3 лет. Это индивидуальный показатель, и он может быть смещён на несколько месяцев. Если наблюдаются существенные отклонения от графика и данный процесс не укладывается в указанные выше временные рамки, нужно обязательно проконсультироваться у врача. Здесь поможет не столько педиатр, сколько детский стоматолог.

• Длительность

Родители часто спрашивают, сколько дней режутся зубы у детей, чтобы знать, когда наступит облегчение. Это всё опять-таки очень индивидуально. В среднем, от 2 до 7 дней - это считается нормой. Но процесс может затянуться на несколько недель. Это бывает крайне редко, ситуация берётся под наблюдение врача, выясняются причины столь долгого процесса.

До скольки лет режутся зубы у детей? Основные (20 молочных) должны появиться до 3 лет. Остальные коренные - гораздо позже, с 6 до 8 лет.

• Первый зуб

Точно так же можно ответить на вопрос, сколько дней режется первый зуб: нет оснований полагать, что он будет лезть дольше или быстрее остальных. Надейтесь на несколько дней, но всегда будьте готовы и к более затяжному процессу.

Сроки прорезывания зубов у детей могут быть разными, что определяется индивидуальными особенностями организма. Гораздо проще и легче всё проходит, если они не затягиваются. Однако здесь есть одно утешение: даже если весь этот процесс длится на протяжении нескольких недель, его симптомы не так явно выражены, как при быстром (в 2-3 дня) прорезывании. Ребёнок обычно ведёт себя в такой ситуации гораздо спокойнее. Но в любом случае родители должны быть осведомлены, чем именно они могут облегчить его состояние.

Вот это да! По своей прочности человеческие зубы могут сравниться только с акульими.

Что делать

Первый вопрос, который волнует всех родителей, - чем помочь, когда у ребёнка режутся зубы. Это касается тех ситуаций, когда он изводится от боли и беспрестанно плачет. Исправить ситуацию помогут различные средства - медикаментозные и народные.

Медикаменты

• Viburcol (Вибуркол)

Не знаете, как облегчить боль? Используйте для этой цели гомеопатические свечи на основе растительных ингредиентов, обладающие успокаивающим, обезболивающим и небольшим жаропонижающим действием.

• Panadol Baby (детский Панадол)

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка лезут зубы и температура. В первую очередь - вызвать врача, который определит причину жара и назначит соответствующее лечение. А до его приезда можно дать Панадол - один из самых популярных и эффективных препаратов. Основной компонент - парацетамол. Свечи применяют для грудничков, сироп - после года.

• Nurofen (Нурофен)

Ищите, чем обезболить разрывающуюся десну? Используйте Нурофен - жаропонижающую и обезболивающую суспензию практически мгновенного действия. Отличается длительным эффектом (до 6-8 часов). Содержит ибупрофен. Не рекомендован для долгого использования.

• Гели и мази

Обезболивающие мази и гели популярны, когда у детей начинают резаться зубы, но это не очень удачный выбор. С обильным слюноотделением они быстро устраняются изо рта, так что длительность их эффективности очень мала. Чувствуя под их действием локальное онемение десны, ребёнок может подавиться или прикусить язык. К данным препаратам относятся Холисал, Дентинокс, Камистад, Калгель, Дентол, Бейби Доктор, Pansoral (Пансорал), Traumeel (Траумель) - это как раз то, чем мазать дёсны в данной ситуации.

Народные средства

Завернуть кусок льда в хлопчатобумажную стерильную ткань, протереть набухшую десну без надавливания.

Если у ребёнка нет аллергии на мёд, перед сном этот продукт втереть в десну.

• Ромашка

Не знаете, как успокоить ребёнка, который изводится от боли? Давайте ему пить 2-3 раза в день ромашковый чай в небольших количествах. Можно приложить к десне компресс - бинт, смоченный в отваре ромашки. Маслом этого лекарственного растения можно смазывать щёчку с наружной стороны там, где болит.

• Корень цикория

Давать жевать ребёнку аптечный корень цикория (можно заменить земляничным).

• Прополис

Настоянным на воде прополисом смазать воспалённую десну.

• Мумие

Протирать 2 раза в день дёсны раствором мумие.

• Замороженные фрукты

Если ребёнок уже на прикорме, можно давать ему погрызть небольшие кусочки замороженных фруктов - банана, яблока, груши.

• Хлебные изделия

Почесать зудящие дёсны могут баранки, корочки хлеба, печенье, сухарики.

Уход

1. До появления зубов чистить дёсна утром и вечером чистым бинтом, намотанным на палец и смоченным в кипячёной воде.
2. Можно ли купать ребёнка, когда режутся зубы? При отсутствии высокой температуры - можно. Если она есть, лучше ограничиться обтираниями.
3. Применять детские противовоспалительные зубные пасты, гели, пенки: Weleda, Splat, Splat, Lacalut, Lallum Baby, President, Brush-baby, Silver Care (с серебром), Умка, R.O.C.S., Silca, Elmex.
4. Не давать много сладостей.
5. Научить энергично жевать.
6. Включать в рацион больше фруктов и овощей.
7. Посещать стоматолога 2 раза в год.

Теперь вы знаете, как помочь ребёнку народными средствами и медикаментозными препаратами. Все они отлично справляются со своей задачей. Если не уверены в их применении, проконсультируйтесь с педиатром или стоматологом. Отныне вам нужно будет регулярно посещать кабинет последнего во избежание осложнений.

Научные данные. Зуб - единственная ткань, которая не способна самовосстанавливаться.

www.vse-pro-detey.ru

Премоляры

Премоляры — это малые коренные зубы. Они располагаются позади клыков, из-за этого имеют некоторые сходства с ними. Тем не менее, у них есть некоторые черты характерные для расположенных сзади больших коренных зубов. Выделяют верхние (первый, второй), нижние (первый, второй) премоляры.

Верхние премоляры

Внешне они имеют призматическую форму, их размеры варьируют от 19,5мм до 24,5мм, обычно у большинства людей их длина достигает 22,5мм. Чаще всего, первый или второй премоляр верхней челюсти немного крупнее нижних. Так выглядит верхний премоляр:

На жевательной поверхности отчетливо выделяются небольшие бугорки, с большими размерами щечный и поменьше жевательный, между которыми располагается небольшая борозда. Первый премоляр верхней челюсти имеет два зубных корня, аналогично и следующий за ним второй.

Нижние премоляры

Нижние премоляры имеют некоторые отличия между собой. Первый зуб анатомически сходен с рядом расположенным клыком. У него округлая форма, также как у верхних премоляров на его поверхности выявляются язычный, щечный бугорки, а между ними располагается бороздка.

Премоляры являются постоянными зубами. У детей они не являются составными частями прикуса. Первые премоляры появляются после девяти-десяти лет, вторые чуть позже, в одиннадцать-тринадцать лет.

Моляры

Большие коренные зубы или моляры, что это такое? В норме у взрослого человека их должно быть двенадцать. Расположены попарно, шесть вверху и шесть внизу (по три слева и справа). Иногда их называют «задними» из-за того, что они расположены последними в зубном прикусе.

Основная функция – это пережевывание пищи. Возможно поэтому у них самые крупные размеры, особенно это касается верхней коронковой части. При этом они имеют большую жевательную поверхность. Благодаря таким анатомическим особенностям могут выдерживать нагрузку до 70 кг. Обычно верхние моляры немного крупнее нижних.

Моляры – это какие зубы? Различают первый, второй, третий верхние, а также первый, второй, третий нижние моляры.

Верхние большие коренные зубы

Размеры коронковой части составляют 7.0-9,0мм. Верхняя жевательная поверхность разделена поперченными бороздками на четыре небольших бугорка. Различают три корня: щечно-мезиальный, небный, а также щечно-дистальный.

Так выглядит верхний моляр:

Третий моляр, восьмой зуб, у большинства людей меньше остальных, а иногда может совсем отсутствовать. Его верхняя поверхность имеет трехбугорковое строение, реже выявляются два или четыре бугорка. Обычно он имеет три корня, также как у предыдущих больших коренных зубов два щечных, один небный. Число корней может быть несколько больше, иногда достигает пяти.

Достаточно часто наблюдается аномальное расположение восьмерки, ее ретенция (отсутствие прорезывания), отклонение по направлению к щеке. Особым и редким случаем является гипердонтия, наличие четвертого моляра, который по большей части не полностью сформирован.

Нижние большие коренные зубы

У нижних моляров размер коронковой части немного меньше, чем у верхних коренных зубов. На жевательной поверхности обычно обнаруживают несколько бугорков, число их варьирует от 3 до 6. 2-й большой коренной зуб редко имеет пять бугорков, обычно их число составляет четыре.

Эти зубы имеют 2 корня, дистальный и медиальный. Они располагаются параллельно друг другу. У восьмерки один или два зубных корня. Иногда наблюдается ее ретенция, смещение в сторону.

Моляры у детей

У детей с молочным прикусом различают первые и вторые моляры. Вторые моляры у детей прорезываются несколько позже первых. Сроки их прорезывания следующие:

• 1-й верхний после 14 месяцев
• 1-й нижний после 12 месяцев
• 2-й верхний после 24 месяца
• 2-й нижний после 20 месяцев

Процесс замещения заключается в рассасывании зубных корней, а также прилежащих участков. При этом растущие постоянные моляры вытесняют своих предшественников. Первые моляры у детей появляются раньше всего, их хорошо видно в нижнем зубном ряду на фото:

Периоды смены прикуса следующие:

Верхние моляры

• 1-й — 6-8 лет
• 2-й — 12-13 лет
• 3-й — 17-21 лет

Нижние моляры

• 1-й — 5-7 лет
• 2-й — 11-13 лет
• 3-й — 12-26 лет

Обычно постоянные зубы у ребенка, в частности, моляры, прорезываются безболезненно, без повышения температуры тела. Иногда возникают проблемы с появлением «зубов мудрости», что связано с их аномальным расположением, а также склонностью к образованию кариеса.

vashyzuby.ru

Анатомия

Верхние и нижние десны оснащены тремя типов зубов. Передние резцы. Сразу за резцами расположились клыки у ребенка. За клыками два набора коренных зубов, первый и второй моляры. Они обычно режутся весьма болезненно.

Начало и продолжительность прорезывания коренных зубов

Каждый ребенок индивидуален, поэтому нет универсального руководящего принципа для определения отрезка времени, которое требуется молярам, чтобы окончательно появиться на свет. Есть средний временной диапазон, который может помочь вам судить о положении вашего ребенка. Верхние и нижние коренные зубы у ребенка режутся в возрасте от 12 до 17 месяцев. В любом случае они появятся в возрасте между 27 и 32 месяцев. Верхние вторые моляры начинают прорезываться между 24 и 33 месяцами и завершают прорезывание между 38 и 48 месяцами. Вторые нижние моляры начинают появляться между 24 и 36 месяцев и эти коренные зубы у ребенка будут резаться от 34 до 48 месяцев.

Симптомы того, что у вашего ребенка режутся коренные зубы

Прорезывание коренных зубов у детей не прогулка в парке для вас или вашего ребенка. Первый признак того, что у вашего ребенка началось прорезывания зубов может быть изменение в настроении. Ваш ребенок становится более раздражительным и начинает испытывать перебои со сном. Если вы посмотрите ему в рот, то увидите красные и опухшие десны вблизи зоны, в которых коренные зубы начинают рост. То как долго режутся эти коренные зубы у ребенка зависит о многих факторов, включая наследственные.

Почему коренные зубы у ребенка режутся долго

Прорезывание коренных зубов может занять больше времени, чем других зубов. Коренные зубы у ребенка режутся долго, потому что они имеют большую площадь поверхности, которой необходимо освободиться от десен. Это не только увеличивает сроки, но и делает прорезывание коренных зубов у ребенка более болезненным, чем прорезывание резцов.

Помощь когда режутся зубы у детей

Некоторые дети будут испытывать достаточно сильный дискомфорт когда у них режутся коренные зубы — это боль, плохой сон, отсутствие аппетита, повышенное слюноотделение, нервозность. Кстати, иногда, вдруг проснувшись с зубами, они могут быть сильно удивлены и соответственно психологически неустойчивы.

Дети производят большое количество слизи в виде естественной реакции на любое раздражение полости рта. Эта слизь может стать питательной средой для бактерий и вирусов, так что время, когда режутся зубы, может сделать ребенка немного более восприимчивым к простудам. Чай с ромашкой и гвоздичное масло известные средства для успокоения нервов и обезболивания десен. Кроме того, можно оказывать детям доступную иммунную поддержку — например с помощью молозива и витамина D3.

Дискомфорт ребенка можно облегчить, предложив ему погрызть что-то холодное, например, охлажденный кольцо для прорезывания зубов или влажную, прохладную. С одобрения вашего врача, используйте парацетамол или ибупрофен, что значительно облегчит боль во время прорезывания коренных зубов.

Большие коренные зубы (dentes molares) зубы с многобугорковой жевательной поверхностью и несколькими корнями. Моляры расположены в дистальных отделах зубной дуги и занимают шестую, седьмую и восьмую позиции. Моляры являются самыми мощ­ными зубами и предназначены для разжевывания (“перемалы­вания”, “растирания”) пищи. У человека по 3 постоянных моляра на каждой половине зубной дуги:первый, второй, третий моляры верхней и нижней челюсти.

Общим в анатомии моляров является наличие многобугорковой жевательной поверхности коронки и нескольких корней. У моляров верхней челюсти, как правило, четыре бугорка: вестибулярный мезиальный (параконус); вестибулярнй дистальный (метаконус); язычный мезиальный (протоконус) и язычный дистальный (гипоконус). Для нижних моляров характерно наличие пяти бугорков на жевательной поверхности: вестибулярный мезиальный (протоконид); вестибулярный дистальный (гипоконид); дистальный (гипоконулид или мезоконид); язычный мезиальный (метаконид) и язычный дистальный (энтоконид). У верхних моляров, как правило, три корня: два вестибулярных, уплощенных в мезиально-дистальном направлении и один язычный, самый крупный. У нижних моляров два корня: мезиальный и дистальный (меньший по размерам).

Первые моляры являются наибольшими по величине из всех зу­бов. Третьи моляры самые вариабильные по размерам и форме. Признаки латерализации у моляров убедительны (иск­лючение составляют третьи моляры). Признак положения корня оценивается по мези­альному корню. Полость зуба соответствует его форме. К каждому бугорку жевательной поверхности направлены углубления для рогов пульпы.

Первый верхний большой коренной зуб является стабильным зубом, менее остальных верхних моляров подвержен редукции. Имеет коронку, напоминающую куб. Из основных признаков латерализации наиболее выражен признак кривизны коронки.

а б в г д

Рис. 11. Первый моляр верхней челюсти (правый):

В вестибулярной и язычной нормах форма коронки сходна с неправильным многоугольником. Мезиально-дистальный размер преобладает над высотой.

В вестибулярной норме окклюзионный контур имеет вид ломаной линии, соединяющей верхушки бугорков жевательной поверхности. Контактные контуры коронки выпуклые. От наиболее выступающих точек, расположенных примерно по границе средней и окклюзионной трети аппроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Линия ЭЦГ, как правило, слабо изогнута. При высокой степени дифференцировки одонтомеров изогнутость ЭЦГ к окклюзионному контуру больше заметна на уровне параконуса, чем метаконуса. Из двух вестибулярных корней, мезиальный, чаще длиннее и шире дистального. По краям вестибулярной поверхности коронки находятся выступы эмали в виде вертикальных валиков, разделенных срединной бороздой, которая следуя от окклюзионного контура, чаще заканчивается разветвлением, не доходя до шейки зуба. На вестибулярной поверхности в пределах шеечной трети коронки иногда выступает заметная узкая полоса эмалипояс. Встречаются варианты зуба с дополнительными стилоидными бугорками, отходящими от пояса. Бугорок, расположенный на поверхности параконуса носит названиепарастиля (или буккостиля), а расположенный между одонтомерамимезостиля.

В язычной норме видно, что верхушки обоих язычных бугорков менее острые, чем вестибулярных. Мезиальный бугорок крупнее дистального. Нередко на его язычной поверхности, ближе к мезиальному контуру располагается стилоидный бугорок, известный в одонтологии как бугорок Карабелли. Последний варьирует по величине и форме от едва заметного эмалевого валика, отделенного мелкими углублениями, до значительно выраженного бугорка, отграниченного от остальной части коронки глубокой бороздой. В таких случаях бугорок имеет самостоятельную верхушку и по величине сравним с другими бугорками. Встречаются варианты, при которых у бугорка Карабелли имеется корень и собственная полость. ЭЦГ, как правило, имеет меньшие изгибы, чем в вестибулярной норме. Вертикальная борозда делит язычную поверхность ко­ронки на большую мезиальную и меньшую дистальную час­ти. Язычный корень конусовидной формы, с достаточно широким основанием и верхушкой, чаще направленной дистально.

В мезиальной и дистальной нормах видно, что высота вестибулярных бугорков больше, чем язычных. Язычный контур имеет большую степень кривизны и менее протяженный, чем вестибулярный. Линия ЭЦГ в мезиальной норме, как правило, с двумя выпуклостями в сторону окклюзионного контура у оснований параконуса и протоконуса, в дистальной норме она не имеет постоянной формы и часто близка к прямой.

В окклюзионной норме форма коронки приближается к ромбовидной или квадратной, с хорошо выраженными четырьмя бугорками. Наиболее крупными и стабильными бугорками являются мезиальные, причем язычный мезиальный более массивный, а вестибулярный мезиальный более высокий и острый. Нередко на окклюзионной поверхности находится хорошо выраженный эмалевый валик, соединяющий треугольные гребешки вестибулярного дистального и язычного мезиального бугорков (“косой гребешок”), дистальнее которого располагается гипоконус, который подвержен как редукции, так и дифференциации.

Нередко через “косой гребешок” проходит центральная бо­розда, оба окончания которой пересекаются дугообразными бороздами, обращенными выпуклостями в направлении друг к другу. Мезиальное окончание центральной борозды достигает вестибулярно-мезиальной борозды, образуя наиболее глубокое место жевательной поверхности (центральную ямку). В вестибулярно-мезиальной борозде выделяют две ветви (части) вестибулярную и мезиальную. Вестибулярная ветвь отделяет параконус от метако­нуса. Мезиальная ветвь отграничивает параконус от про­токонуса. Дистальное окончание центральной борозды пересекается с язычно-дистальной бороздой. В язычно-дистальной бо­розде так же выделяют две ветвиязычную и дистальную. Язычная ветвь отделяет гипоконус от протоконуса. Дистальная ветвь разграничивает гипоконус от метакону­са.

Корень на горизонтальном разрезе вблизи шейки зуба имеет форму неправильного четырехугольника. Наиболее протяженные контуры корня мезиальный и дистальный. Они конвергируют в язычном направлении. В шеечной части дно полости коронки треугольной фор­мы. Условные линии, соединяющие устья каналов корней образуют тре­угольник с наиболее острым углом около устья канала язычного (небно­го) корня. Устья вестибулярных каналов располагаются ближе друг к другу, чем к устью канала язычного корня. Самый длинный языч­ный канал корня, как правило, он прямой и отклоняется вестибулярно в верхушечной трети корня. Вести­булярный дистальный канал самый короткий и отклонен дис­тально. Полости каналов вестибулярных кор­ней имеют овальную форму, сдавленную в мезиально-дис­тальном направлении. Полость язычного корня имеет ок­руглую форму. Вестибулярные каналы уже, чем язычный.

Высота зуба варьирует от 17,0 мм до 27,4 мм. При этом высота коронки составляет 6,3 мм - 9,6 мм. Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 8,5 мм до 18,8 мм, вестибулярного дистального 8,9 мм -15,5 мм, язычногоот 10,6 мм до 17,5 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8,8 мм до 13,3 мм, шейкиот 6,4 мм до 10,9 мм. Вестибулярно-язычный размер ко­ронки составляет 9,8 мм -14,1 мм, в области шейки7,4 мм - 14,0 мм.

Второй верхний большой коренной зуб по форме схо­ден с первым верхним моляром, но уступает ему по разме­рам. Для второго моляра характерно уменьшение (по сравнению с первым) мезиально-дистальных размеров коронки (“эффект сжатия коронки”). Признаки латерализации определяются (рис. 11).

Рис. 11. Второй моляр верхней челюсти (правый):

а - вестибулярная норма; б - язычная норма; в - мезиальная норма; г - дистальная норма; д - окклюзионная норма.

В вестибулярной норме коронка по форме сходна с первым верхним моляром. На вестибулярной поверхности коронки находится вертикальная борозда, которая отделяет два выступа эмали и продолжается далее в межкорневую борозду. Глубина борозд, расположенных на коронке и корне заметно уменьшается по направлению к шейке зуба. Для второго моляра характерно наличие стилоидных бугорков, количество которых варьирует в широких пределах.

На язычной поверхности язычные бугорки разделены между собой неглубокой бороздой, которая за­канчивается в средней части коронки. В мезиальной и дистальной нормах коронка по форме напоминает невыпуклый многоугольник. Вестибулярно-язычный размер коронки преобладает над её высотой.

В окклюзионной норме форма жевательной поверхности имеет вид неправильного четырехугольника, но с меньшим мезиально-дистальным размером, чем у первого верхнего моляра. Степень развития и количество бугорков варьируют. Наиболее вариабильны по размерам язычные бугорки и, прежде всего, язычный дистальный, подвергающийся редукции. При полной редукции гипоконуса на жевательной поверхности находятся три бугорка с хорошо выраженными поперечными гребешками, особенно по дистальному контуру. При трехбугорковой форме жевательной поверхности ее контуры имеют треугольную форму, при этом, мезиальный и дистальный контуры коронки конвергируют в язычную сторону (компрессионная форма второго верхнего моляра). Крайне редко на жевательной поверх­ности расположены два бугорка вестибулярный и язычный (в связи с редукцией обоих дистальных бугорков). Бугорок Карабелли встречается редко.

Характер рельефа борозд жевательной поверхности заметно варьирует. Мезиальная ветвь вестибулярно-мезиальной бо­розды может разделяться у ме­зиального контура жевательной поверхности, образуя при этом мезиальную ямку. Дистальная ветвь язычно-дистальной борозды нередко ветвиться при подходе к дистальному поперечному гребешку жевательной поверхнос­ти, также формируя дистальную ямку.

Срединный поперечный гребешок (косой гребень тригонида) второго моляра выражен меньше, чем у первого и, практически во всех случаях, пересекается центральной бороздой. У трехбугорковых моляров хорошо выражена центральная ямка на месте соединения центральной борозды с вестибулярно-мезиальной.

Корень на поперечном разрезе в шеечной части по форме приближается к треугольнику с закругленными угла­ми. Аппроксимальные поверхности корня в большей степени кон­вергируют в язычном направлении, чем у первого верхнего моляра. Дно полости коронки выпуклое в сторону жевательной поверхности и по форме близко к треугольнику. Условные линии, соединяющие устья трех каналов корней образуют треугольник с наибольшим углом у устья канала вестибулярного дистального корня. Полости каналов корней имеют щелевидную форму, с наибольшим размером в мезиально-дистальном направлении. Устья вестибулярных каналов располагаются ближе друг к другу, чем к устью язычного корня. Самый длинный канал язычного корня, как правило, пря­мой и имеет наибольший просвет. Каналы кор­ней нередко искривлены.

Высота зуба варьирует от 16,0 мм до 26,2 мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм - 9,4 мм. Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 9,0 мм до 18,2 мм, вестибулярного дистального от 9,0 мм до 16,3 мм, язычногоот 9,8 мм до 18,8 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8,5 мм до 11,7 мм, шейкиот 6,2 мм до 8,4 мм. Вестибулярно-язычный размер корон­ки составляет 9,9 мм - 14,3 мм, в области шейки8,9 мм - 12,7 мм.

Третий верхний большой коренной зуб (зуб мудрости) отличается на­ибольшей вариабильностью формы и размеров. Признаки ла­терализации непостоянны.

Рис. 11. Третий моляр верхней челюсти (правый):

а - вестибулярная норма; б - язычная норма; в - мезиальная норма; г - дистальная норма; д - окклюзионная норма.

Коронка, как правило, ниже, чем у других верхних моляров, жевательная поверхность её “складчатая”. Количество бугорков жевательной поверхности варь­ирует от одного до восьми и более (чаще 3-5). При четырехбугорковой форме третьего верхнего моляра отмечается уменьшение мезиально-дистальных размеров по сравнению с вестибулярно-язычными (эффект “сжатия коронки”).

Редукция зуба проявляется в отсутствии срединного поперечного гребешка (косого гребня) на жевательной поверхности. Для зуба мудрости характерна выраженная в различной степени редукция гипоконуса и метаконуса.

Чаще редукции подвержен гипоконус. Встречаются варианты коронки, когда гипоконус по размерам больше метаконуса. Нередко отмечается полная редукция гипоконуса, тогда форма коронки приближается к треугольной (трехбугорковый тип верхних моляров). При полной редукции метаконуса и гипоконуса встречаются варианты двубугорковых третьих моляров. Однобугорковый тип является последней стадией редукции зуба мудрости.

Количество корней широко варьирует (чаще 1-5), изменчива их форма, размеры и взаимное расположение. Нередко корни не сформированы (особенно у ретенированных зубов). Корни короткие, изогнуты в различных направлениях. Чаще, чем у других зубов отмечается сращение корней, это коррелирует с редукцией бугор­ков жевательной поверхности. Нередко отмечается срастание вестибулярного дистального и язычного корней.

Высота зуба варьирует от 14,0 мм до 22,5 мм. При этом высота коронки составляет 5,7 мм - 9,0 мм. Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 7,1 мм до 15,5 мм, вестибулярного дистального от 6,9 мм до 14,5 мм, язычногоот 7,4 мм до 15,8 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 7,0 мм до 11,1 мм, шейкиот 5,3 мм до 9,4 мм. Вестибу­лярно-язычный размер коронки составляет 8,9 мм -13,2 мм, в области шейки7,5 мм - 12,5 мм.

Первый нижний большой коренной зуб наиболее круп­ный на нижней челюсти. Мезиально-дистальный размер коронки преобладает над вестибулярно-язычным.

Важной особенностью первого нижнего моляра являет­ся наличие пяти бугорков на жевательной поверхности. Зуб имеет два мощных корня: мезиальный и дисталь­ный.

Признаки латерализации выражены (рис. 11).

Рис. 11. Первый моляр нижней челюсти (правый):

а - вестибулярная норма; б - язычная норма; в - мезиальная норма; г - дистальная норма; д - окклюзионная норма.

В вестибулярной норме окклюзионный контур представлен отрезками ломаной кривой, соединяющей верхушки вестибулярных бугорков. Наиболее массивным (высоким и широким) является вестибулярный мезиальный бугорок, а наименьшим дистальный. Контактные контуры коронки выпуклы. Мезиальный контур более протяженный, чем дистальный. Форма линии ЭЦГ в вестибулярной норме вариабильна. Эта линия может быть прямой, вогнутой или выпуклой в сторону окклюзионного контура, нередко следуя вместе с “затеком” эмали в направлении бифуркации корня.

Поверхность коронки довольно рельефна. Одонтомеры разъединены бороздами, варьирующими по глубине и протяженности. Вестибуляная мезиальная борозда не имеет разветвле­ний, заканчиваясь вблизи границы шеечной и средней тре­ти коронки. Нередко, указанная борозда заканчивается в средней трети коронки углублением, которое называют вестибулярной ямкой, варьирующей по глубине. Иногда, на протокониде, ближе к мезиальному углу коронки, находится стилоидный бугорок протостилид, степень выраженности которого варьирует от небольшого эмалевого валика, отделенного углублениями, до размеров самостоятельного бугорка с полостью и корнем. Борозда, отделяющая протостилид, как правило, начинается от вестибулярной мезиальной борозды или от вестибулярной ямки.

Язычная поверхность коронки чаще представлена двумя одонтомерами язычным мезиальным и язычным дистальным, равномерно выпуклыми и разделенными язычной бороздой, которая варьирует по глубине и протяженности. Индивидуально изменчивы изогнутость и вза­иморасположение корней. Корни могут дивергировать от шейки, располагаться почти параллельно, конвергировать верхушками к оси зуба. Иногда встречаются "клещевидно" изогнутые корни, как у молочных моляров. Уровень бифуркации корня варьирует. Срастание кор­ней бывает крайне редко.

В мезиальной и дистальной нормахформа коронки сходна с невыпуклым многоугольником и вытянута в вестибулярно-язычном направлении. Вестибулярный контур коронки выпуклый со значительным уклонением верхней его части (в окклюзионной трети) к оси зуба. Язычный контур имеет наибольшую выпуклость в области средней трети или на границе средней и окклюзионной трети. Нижняя часть язычного контура коронки (в шеечной её трети) заметно уклоняется к оси зуба. Мезиальный корень широкий, нередко раздвоен. Вертикальная борозда корня варьирует по глубине и протяженности и, как правило, хорошо выражена. Дистальный корень, как правило, имеет одну верхушку. Иногда встречаются варианты расщепленного дистального корня. При наличии хорошо выраженного язычного дистального одонтомера “отщепленный” фрагмент носит названиекорня энтоконида.

В окклюзионной норме коронка по форме может быть близка к прямоугольной или пятиугольной. Количество и форма бугорков жеватель­ной поверхности варьируют. Типично для этого зуба наличие пяти жевательных бугорков. Наиболее вариабильной является дис­тальная часть коронки, включающая гипоконид, гипокону­лид и энтоконид, объединяемые понятиемталонид ("пят­ка"). Более стабильная структура коронкитри­гон, эволюционно более древняя часть, которая включает протоконид и метаконид. Третий компонент три­гонапараконид в филогенезе редуцирован. При редукции гипоконулида на жева­тельной поверхности находятся четыре бугорка. Шестибугорковые моляры встречаются при наличии до­полнительных бугорков жевательной поверхности, чаще в пределах талонида или между талонидом и тригоном.

В пределах талонида, между энтоконидом и гипокону­лидом, могут находиться один два дополнительных бугорка (шестой и седьмой). Шестой бугорок чаще располагается между гипоконидом и энтоконидом и появ­ляется при разветвлении язычно-дистальной борозды. Между талонидом и тригоном дополнительный бугорок, как правило находится между метаконидом и энтоконидом (языч­но-срединный бугорок).

Количество бугорков жевательной поверхности, их величина и взаимное расположение варь­ируют в соответствии с рельефом борозд жевательной поверхности. При наиболее типичной пятибугорковой форме жева­тельной поверхности рисунок борозд коррелирует со вза­имным расположением бугорков. При этом борозды первого порядка (мезиальная, дис­тальная, вестибулярная и язычная) могут формировать узоры различной формы.

Наиболее часто встречаются ри­сунки борозд в виде + (плюса), так называемый "плюс (+)- узор"; в форме Y (игрека) "игрек (Y)-узор" и в форме Х (икса)"икс (Х) - узор".

" Плюс (+)- узор" формируется при пересечении мези­ально-дистальной и встибулярно-язычной борозд с образо­ванием одной центральной ямки. При таком рельефе борозд метаконид, протоконид, гипоконид и энтоконид имеют одну общую точку контакта (в области центральной ямки).“Игрек (Y) - узор" появляется при наличии двух то­чек пересечения борозд (двух центральных ямок). Одна из них образуется при пересечении мезиальной и вестибуляр­ной борозд (передняя центральная ямка). От этой точки идет третья борозда (образуя Y - фигуру) к точке пере­сечения дистальной и язычной борозд (задняя центральная ямка)."Икс (Х) - узор" характерен для жевательной по­верхности, на которой также имеются две центральные ям­ки. Передняя центральная ямка образована в месте соединения мезиальной и язычной борозд. Задняя центральная ямка образуется при соединении вестибуляр­ной и дистальной борозд. Между протоконидом и энтокони­дом существует прямой, не разделенный бороздой, кон­такт.

Типичные узоры жевательной поверхности могут встречаться у моляров с различным количеством бугорков. Наряду с центральной ямкой (центральными ямками) при пересечении (соединении) ряда борозд как первого, так и второго порядка, на жевательной поверхности могут быть хорошо выражены мезиальная и дистальная ямки. Мезиальная ямка располагается в месте соединения мезиальной борозды с бороздой второго порядка, отграни­чивающей мезиальный поперечный гребешок. Дистальная ямка находится на месте соединения дис­тальной, дистальной вестибулярной и дистальной язычной борозд.

Корень на горизонтальных разрезах в шеечной части по форме напоминает трапецию, основанием которой явля­ется мезиальный контур. Дно полости коронки выпукло в сторону окклюзионной поверхности. На дне полости коронки находятся устья трех каналов. Мезиальному корню соответствуют два канала мезиальный вестибулярный и мезиальный язычный, а дистальному корнюодин канал. Последний более выра­жен, чем первые два. Устье мезиального вестибулярного канала расположе­но в проекции одноименного бугорка. Устье мезиального язычного канала расположено в проекции между одноименным бугорком и мезиальной бороз­дой, а устье дистального канала проецируется вблизи центральной ямки. Каналы мезиального корня в верхушечной части имеют искривления в дистальную сторону. Мезиальный язычный канал по диаметру несколько больше и менее изогнут, чем мези­альный вестибулярный.

Высота зуба варьирует от 17,0 мм до 27,7 мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм - 9,6 мм. Высота мезиального корня варьирует от 10,6 мм до 20,0 мм, дистальногоот 8,1 мм до 17,7 мм. Мезиально-дис­тальный размер коронки колеблется от 8,8 мм до 14,5 мм, шейкиот 7,7 мм до 12,4 мм. Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 8,9 мм -13,7 мм, в области шейки7,3 мм - 11,6 мм.

Второй нижний большой коренной зуб по размерам меньше первого моляра, имеет коронку по форме прибли­жающуюся к кубовидной, чаще с пятью или четырьмя бугорками на жева­тельной поверхности. Корни расположены друг к другу ближе, чем у первого моляра. Признаки латерализации достаточно отчетливы (рис. 11).

а б в г д

Рис. 11. Второй моляр нижней челюсти (правый):

а - вестибулярная норма; б - язычная норма; в - мезиальная норма; г - дистальная норма; д - окклюзионная норма.

В вестибулярной норме у пятибугорковых моляров коронка по форме сходна с первым моляром, но уступает ему по размерам. У четырехбугорковых моляров коронка по форме напоминает трапецию, с меньшим основанием по ЭЦГ. Форма линии окклюзионного контура определяется выраженностью вестибулярных одонтомеров и их количеством. Как правило, верхушки бугорков закруглены. Линия ЭЦГ может быть прямой, вогнутой или выпуклой в сторону окклюзионной поверхности. Нередко встречается “затек” эмали, достигающий уровня бифуркации корня.

На вестибулярной поверхности хорошо выражены борозды (борозда) разделяющие одонтомеры. Глубина и протяженность борозд варьирует в широких пределах. Так же, как у первого ниж­него моляра, на вестибулярной поверхности второго моляра может располагаться протостилид.

На язычной поверхности метаконида (или несколько дистальнее от него) встречается стилоидный бугорок различной степени выраженности.

В мезиальной и дистальной нормах коронка имеет форму невыпуклого многоугольника и сходна с первым моляром нижней челюсти.

В окклюзионной норме второй моляр нижней челюсти включает большое число вариаций форм жевательной поверхности, на которой находиться от трех до шести бугорков. У пятибугоркового типа второго нижнего моляра чаще всего редукции подвержен гипоконулид. При уменьшении его размеров форма коронки в окклюзионной норме близка к прямоугольнику.

При полной редукции гипоконулида коронка относится к четырехбугорковому типу. Наиболее часто встречаемая четырехбугорковая корон­ка сочетается с "плюс (+) - узором" и "икс (Х) - узо­ром" борозд жевательной поверхности. При полной редукции гипоконулида и энтоконида (трехбугорковый тип второго нижнего моляра) коронка в окклюзионной норме имеет треугольную форму. Для трехбугорковой коронки типичен "игрек (Y) - узор" борозд. Крайне редким вариантом является шестибугорковый моляр.

Мезиально-дистальная борозда, как правило, находится ближе к язычному контуру коронки, реже она расположена в средней части жевательной поверхности. Мезиальная борозда иног­да не доходит до центральной ямки, а упирается в хорошо выраженное эмалевое возвышение, которое соединяет мета­конид и протоконид и носит название дистального гребня тригонида . Подобная форма рельефа жевательной поверх­ности может встречаться и у других нижних моляров.

Корни могут дивергировать, конвергировать по отношению к оси зуба и нередко срастаются между собой. Как правило, это срастание происходит с вестибулярной стороны. С язычной стороны практически всегда видна хорошо выраженная межкорневая борозда.

Горизонтальные срезы корня в шеечной трети сходны с трапецией, широкое основание которой направлено в ме­зиальную сторону. Ниже уровня бифуркации находятся уплощенные в ме­зиально-дистальном направлении мезиальный и дистальный корни. Дно полости коронки выпукло в сторону жевательной поверхности и расположено ниже уровня шейки зуба. На дне полости коронки находятся устья каналов корней, из которых два принадлежат мезиальному корню и один, более объемный дистальному. Устье мезиального вестибулярного канала расположено в проекции одноименного бугорка. Устье мезиального язычного канала находится в про­екции между одноименным бугорком и мезиально-дистальной бороздой. Нередко устья мезиальных каналов могут начинаться из общего щелевидного отверстия. Устье дистального канала проецируется вблизи пе­рекреста борозд окклюзионной поверхности. Каналы мезиального корня чаще имеют дистальное искривление. Мезиальный язычный канал шире и более прямой, чем мезиальный вестибулярный.Наиболее вариабилен канал дистального корня, который нередко раздваивается. Встречается вариант дистального корня с двумя каналами.

Высота зуба варьирует от 15,0 мм до 25,5 мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм - 9,8 мм. Высота мезиального корня варьирует от 9,3 мм до 18,3 мм, дистального от 8,5 мм до 18,3 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 9,6 мм до 13,0 мм, шейкиот 7,4 мм до 10,6 мм. Вестибу­лярно-язычный размер коронки составляет 7,6 мм -11,8 мм, в области шейки7,1 мм - 10,9 мм.

Третий нижний большой коренной зуб так же, как и третий моляр верхней челюсти, является наиболее вариа­бильным по величине и строению. Размеры его коронки меньше, чем у других моляров нижней челюсти, но это уменьшение выражено не в такой степени, как у третьего моляра верхней челюсти. Проявление признаков латерали­зации зависит от формы и размеров зуба (рис. 11).

Рис. 11. Третий моляр нижней челюсти (правый):

а - вестибулярная норма; б - язычная норма; в - мезиальная норма; г - дистальная норма; д - окклюзионная норма.

В вестибулярной норме коронка чаще напоминает фор­му коронки других нижних моляров. В язычной норме форма коронки менее постоянна, чем в вестибулярной норме. В мезиальной и дистальной нормах достаточно вариабильны по форме и размерам контуры коронки и корня.

В окклюзионной норме количество бугорков достаточ­но вариабельно (чаще - 4). Жевательная поверхность, в отличие от верхнего третьего моляра, нередко приобретает специфическую для него "мелкую складчатость".

Количество корней может быть различным (чаще встречается один - два). По сравнению со вторым нижним моляром корни находятся ближе друг к другу и, нередко, срастаются между собой. Корни, как правило, короткие, обращены дистально и, по сравнению с третьим верхним моляром, не соответству­ют по размерам относительно крупной коронке.

Полость зуба по форме варьирует в широких преде­лах, коррелируя с внешней формой и размерами зуба.

Высота зуба варьирует от 14,8 мм до 22,0 мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм - 9,2 мм. Высота мезиального корня варьирует от 7,3 мм до 14,6 мм, дистального от 5,2 мм до 14,0 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8,5 мм до 14,2 мм, шейкиот 6,4 мм до 10,7 мм. Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 8,2 мм -13,2 мм, в области шейки7,0 мм - 11,5 мм.

Зубы жевательные или моляры – это отдельный вид, который требует особого рассмотрения. Они есть у каждого человека, и в их число входят . Хотя их общее количество невелико. Его можно уточнить даже у себя в полости рта, если пересчитать самые крупные образования.

Что такое зубы-моляры?

Моляры – это самые крупные зубы, отвечающие за пережевывание пищи. Это их основная функция, невыполняемая остальной частью челюсти. Из-за чего правила ухода за полостью рта однозначно говорят об обязательной ежедневной чистке для удаления всех остатков пищи. Об этом придется позаботиться, чтобы исключить раннее выпадение.

Общее количество моляров достигает 12 штук, но при условии вырастания всех 4 зубов мудрости. До 6 лет последние вырастать не могут, поэтому малышам приходится жевать всего 8 молярами. Хотя это нисколько не беспокоит их, не влияя на ежедневное питание.

Уникальное строение

Зубы моляры отличаются уникальным строением. Они становятся основой всех жевательных движений, совершаемых человеком. Причем существует большая разница между различными образованиями, поэтому необходимо выделить несколько важных особенностей:

• Первый зуб по своим размерам больше остальных.
• У первого зуба корень намного мощнее последующих.
• На нижней челюсти у зуба тройной корень.
• На верхней челюсти у зуба двойной корень.
• На коронке моляров расположено от 3 до 5 бугорков.
• На коронке верхних моляров бугорки намного острее.

Строение разнообразно, что усложняет лечение. Только в крупных стоматологических клиниках врачи берутся за сложные процедуры и операции. В обычных больницах специалисты редко берутся за такие проблемы, что связано с недостатком инструментов и оборудования. Соответственно, при появлении боли нужно обращаться к профессионалам, а не пытаться справиться с нею народными средствами.

Отличие между молярами и премолярами

Часто родители путают моляры и премоляры у своих деток. Когда после выпадения первых молочных зубов вылезают новые прямо рядом с клыками, их нельзя путать. Это не коренные моляры, а премоляры. Они также являются жевательными, но отличаются значительно меньшим размером.

Премоляры появляются быстро , но молочными они не бывают. Причем во время их вырастания часто приходится пить , так как соседство оказывается критическим. Родители должны уделить особое внимание этому моменту, ведь одновременное развитие влечет за собой серьезные последствия, из-за которых взрослые должны следить за процессом.

Когда появляются первые молочные моляры?

Первые зубы молочные моляры появляются приблизительно в 2 – 2 года и 5 месяцев . В это время жевательный рефлекс полностью развит, поэтому ребенок сразу начинает пользоваться ими. Без них потребление пищи остается проблематичным, но врачи рекомендуют все равно давать жесткие продукты, чтобы ускорить процесс развития челюсти.

В этом возрасте родители часто считают своих детей взрослыми. Больнее всего растут клыки, но даже моляры могут создать немало проблем. Острые бугорки на их коронке резко прорывают поверхность десны, поэтому малышу приходится страдать. В этот период следует давать специальные обезболивающие средства, которые не повредят организму. Их список уточняется у дантиста или фармацевта в аптеке. Воспользовавшись этой информацией, удастся приобрести подходящий сироп для младенцев.

Когда молочные моляры становятся коренными?

Выращивание зубов – сложный процесс, причем замена молочных на коренные создает больше всего неприятностей. Из-за этого родителям нужно точно знать, что моляры меняются в 11–13 лет. Они становятся последними в рядах на челюсти, но это не влияет на их состояние. Без ухода коронки разрушаются намного быстрее резцов или клыков, поэтому даже в подростковом возрасте приходится сталкиваться с неприятностями.

Смена молочных моляров на коренные происходит сложным образом. Новые вырастают прямо под старыми, поэтому выпадение происходит нерегулярно. В некоторых случаях замена даже не происходит, так что прямо до первых зубов мудрости остаются молочные образования. Это не должно беспокоить человека, но все же лучше посетить стоматологическую клинику, чтобы убедиться в отсутствии нарушения прикуса или развития челюсти.

Поможет ли расшатывание ускорить рост?

При формировании челюсти некоторые родители стараются ускорить процесс. Заметив расшатывание, они поддерживают его, надеясь, что сразу после выпадения появится новый моляр. Такую ошибку стараются предсказать дантисты, утверждая, что поступать подобным образом нельзя. Последствия подобных действий становятся самыми проблематичными. О чем говорят врачи?

• Неправильное расположение коренных зубов;
• Нарушение прикуса;
• Неправильный рост челюсти.

Ошибочные действия приводят к страшным последствиям. Естественный процесс нарушать нельзя никаким способом, поэтому лучше дождаться, когда зуб самостоятельно постепенно расшатается и выпадет. В этом случае не будет никаких отрицательных эффектов, а состояние челюсти останется идеальным.

В стоматологические клиники родителям необходимо приходить регулярно. Кривые зубы чаще всего появляются в процессе смены молочных на коренные, после чего приходится ставить брекеты. Они помогут исправить прикус, но для ребенка процедура обычно влечет за собой стресс. Так что не нужно допускать неприятных последствий.

Как заметить прорезывание коренных моляров?

Коренные моляры – зубы, рост которых сложно заметить. В детском возрасте малыш сталкиваться с ужасными симптомами, а позже практически не замечает происходящего. Когда в ближайшее время появится новое образование, тут же становятся видными тремы. Это небольшие промежутки, которые заполнятся новой частью челюсти.

Только в младенческом возрасте родителям приходится сталкиваться с болевыми ощущениями у деток. Позже этот процесс не привлекает особого внимания, проходя практически незаметно. Единственной проблемой становится незначительный дискомфорт, связанный с увеличением челюсти.

Важно! Если вдруг у ребенка поднимается температура, следует срочно обратиться к врачу. В данном случае она является признаком развивающегося воспалительного процесса.

Помощь ребенку при смене зубов

Смена молочных зубов на коренных проходит безопасно, но существуют определенные советы родителям. Их нужно учитывать, чтобы исключить даже мелкие неприятности. Дети не осознают происходящего, поэтому им требуется некоторая помощь.

• При выпадении зуба нужно дождаться последнего момента и просто забрать его.
• После выпадения на десне остается маленькая ранка, куда может попасть грязь, поэтому лучше научить ребенка полоскать ротовую полость.
• Если ранка кровоточит, можно воспользоваться содовым раствором и отложить прием пищи на 2-3 часа.

Обращение в стоматологическую клинику обычно не требуется. В редких случаях может появиться опухоль или начаться , и понадобится осмотр специалиста. Если родители серьезно отнесутся к процессу, опасных последствий не будет, поэтому ребенку не придется лишний раз сталкиваться с неприятной процедурой.

Сохранение коренных зубов

Родители обязаны с раннего возраста приучать детей к уходу за полостью рта. Некоторые люди предпочитают , но в первую очередь необходимо следовать несложным правилам. Что нужно делать?

• Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день.
• В зубной пасте должен содержаться кальций и фтор.
• В течение дня стоит несколько раз полоскать рот для удаления остатков еды.
• Родителям стоит сократить количество газировки и сладостей для малышей.
• Вместо комплексных витаминов лучше обогатить рацион кальцием.

Родители должны разъяснить малышам, что коренные зубы останутся навсегда. Вместо них новые не вырастут, следует о них заботиться, исключая опасность повреждения эмали и корней. Да, существуют причины разрушения, независящие от человека, но случаи их возникновения единичны.

Моляры или жевательные зубы – небольшая часть челюсти, выполняющая важнейшую функцию перемалывания пищи. Их количество невелико, но даже эти образования требуют регулярного осмотра в стоматологической клинике и ежедневного ухода. Этот момент остается важнейшим, поэтому о нем забывать не следует, чтобы сохранить собственную улыбку в идеальном виде.

Познавательное видео: моляры, анатомия зубов