Изолированное повышение трансаминаз. Значение в терапии

Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

Что из себя представляют трансаминазы?


Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит

Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

  • АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л;
  • АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

Нормальные уровни трансаминаз

В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

  • Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен);
  • Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин);
  • Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?


Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.

При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

  1. Отмирание клеток печени (некроз)
    Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.


Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

  1. Застой желчи
    Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
  2. Дистрофия
    Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
  3. Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
    Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
  4. Лекарственные препараты
    Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.

    К таковым можно отнести:

Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

Как распознать явные симптомы?

Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

  • Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени;
  • Более явное выражение сетки подкожных вен;
  • Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время;
  • Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс;
  • Пропадает аппетит;
  • Кожа становится желтого оттенка;
  • Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа;
  • Тошнота и рвота.

Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

Что такое АСТ?

АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

Табл.2

От чего повышаются показатели АСТ?

Повышение количественных показателей АСТ происходит:


АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:


В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

  • Мононуклеоз;
  • Неосложненный инфаркт;
  • Гепатит (хронический);
  • После операций на сердце.

Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

К таковым относятся:

  • Физические нагрузки сверх нормы;
  • Употребление отдельных лекарств;
  • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
  • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
  • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.


АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

Когда назначают анализ АЛТ?

  • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
  • Контролируя терапию вирусного гепатита;
  • При донорском обзоре;
  • При заболеваниях мышц скелета;
  • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
  • При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:


Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

  • Контактировавшим с больными гепатитом;
  • Люди с диабетом;
  • Люди у которых присутствует лишний вес;
  • С зависимостью от алкоголя;
  • С наследственными патологиями печени;
  • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

Понижение указывает на следующие болезни:

  • Запущенная форма цирроза печени;
  • Отмирание тканей печени (некроз);
  • Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых);
  • Падение количества работоспособных гепатоцитов;
  • Уремия;

Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

Заключение

Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.

Термины трансаминит или гипертрансаминаземия используют при повышении уровня ферментов, называемых трансаминазами. Трансаминит не является заболеванием, но может указывать на проблемы, требующие лечения. Высокий уровень липидов или подобные проблемы могут указывать на воспаление в печени.

Функция трансаминазы

Трансаминазы играют ключевые роли в печени. Они помогают клеткам органа функционировать, разрушают вещества и удаляют токсины из организма. Когда повышение уровня этих ферментов печени не имеет очевидной причины, уровни часто возвращаются в норму без лечения.

Однако трансаминит может быть связан с серьезными заболеваниями. Важно изучить, почему уровень высокий и диагностировать основную проблему.

Трансаминаза повышена — причины

Следующие факторы могут привести к повышенным уровням трансаминазы:

  • вирусный гепатит;
  • гемохроматоз;
  • некоторые лекарственные препараты.

Трансанинит реже вызван:

  • дефицитом альфа-1-антитрипсина;
  • аутоиммунным гепатитом;
  • болезнью Вильсона;
  • другими состояниями здоровья.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Это состояние развивается, когда в клетках печени содержится слишком много жира. Факторы риска включают ожирение и высокий уровень холестерина, но точная причина неизвестна. Зачастую у данного состояния нет симптомов, когда заболевание находится на ранней стадии, но некоторые люди испытывают усталость или легкую боль в верхней правой области живота. Это может в конечном итоге привести к формированию фиброза или циррозу, что значительно влияет на функцию печени.

Следующие принципы могут предотвратить или помочь бороться с жировой безалкогольной болезнью печени:

  • здоровая, сбалансированная диета;
  • поддержание здорового веса.

Алкогольная болезнь печени

Повреждение, вызванное чрезмерным потреблением алкоголя, приводит к этому состоянию, которое также называется заболеванием печени, связанным с алкоголем.

На ранних стадиях обычно нет симптомов. На более поздних стадиях появляются следующие симптомы:

  • кровь в стуле или рвоте с кровью;
  • сонливость;
  • желтуха (пожелтение) кожи и глаз;
  • тошнота;
  • увеличение живота;
  • отек стоп;
  • потеря веса.

Потребление алкоголя являлось причиной жировой болезни печени в 10% случаев.

Человек с заболеванием, связанным с алкоголем, должен воздерживаться от алкоголя и изменить образ жизни. Если заболевание печени является серьезным, то могут потребоваться лекарственные препараты или трансплантация печени.

Вирусный гепатит

Гепатит относится к типу воспаления печени. Это вызвано вирусной инфекцией, обычно гепатитом В или гепатитом С.

Симптомы обоих типов инфекции:

  • боль в животе;
  • темная моча;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • желтушная кожа и глаза;
  • боли в суставах и мышцах;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота.

Оба типа инфекции могут длиться несколько недель или развиваться в серьезные пожизненные заболевания. Только у 6-10 % людей, инфицированных гепатитом В, развивается хроническое состояние. Однако у большинства людей развивается хронический гепатит С. Хронические инфекции контролируются и лечатся противовирусными препаратами.

Гемохроматоз

Это заболевание вызвано слишком большим скоплением железа в организме. Оно скапливается в таких органах, как печень, сердце и поджелудочная железа и может способствовать возникновению таких проблем, как заболевание печени и сахарный диабет. Гемохроматоз может быть наследственным или развиваться в результате других состояний, включая типы анемии и хронические заболевания печени. У людей с этим заболеванием, как правило, начинают проявляться симптомы в возрасте от 40 до 60 лет. Симптомы включают:

  • слабость;
  • импотенцию;
  • боли в суставах и брюшной полости;
  • проблемы с сердцем, печенью и поджелудочной железой.

Лечение включает в себя регулярное кровопускание для снижения уровня железа, которое циркулирует в кровотоке. Этот процесс называется флеботомией.

Препараты и травы

Лекарственные препараты, добавки и травы могут влиять на здоровье печени, потому что она метаболизируют эти продукты. Известно, что некоторые лекарства вызывают трансаминит. Они включают:

  • антидепрессанты, такие как бупропион;
  • антибиотики, такие как изониазид;
  • болеутоляющие средства, включая ацетаминофен (парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен;
  • противогрибковые средства, такие как кетоконазол (низорал)
  • мышечные релаксанты, такие как баклофен;
  • препараты, снижающие артериальное давление, такие как лозартан (козаар) и лизиноприл;
  • иммунодепрессанты, такие как метотрексат;
  • антидиабетические препараты — акарбоза;
  • сердечный препарат амиодарон.

Травяные препараты, содержащие следующие ингредиенты, также могут приводить к трансаминиту:

  • дубровник;
  • чапараль;
  • сенна;
  • эфедра.

Кроме того, высокие дозы витамина А могут повредить печень.

Если препараты или добавки приводят к повышенным уровням трансаминаз, врач может рекомендовать снизить дозировку.

Некоторым людям могут потребоваться регулярные анализы крови при приеме препаратов.

Редко следующие состояния могут привести к трансаминиту:

Дефицит альфа-1-антитрипсина

Это генетическое заболевание повреждает печень и легкие. Степень повреждения может варьироваться от повышенных уровней трансаминазы до отказа печени. Примерно у 15% людей с этим расстройством развивается фиброз печени. Они также имеют высокий риск развития формы рака печени, называемой гепатоцеллюлярной карциномой. Симптомы, связанные с дефицитом антитрипсина альфа-1, включают:

  • асцит;
  • отек ног;
  • желтушность кожи и глаз.

Это заболевание также вызывает симптомы, связанные с легкими, которые обычно появляются в возрасте от 20 до 50 лет. К ним относятся одышка, свистящее дыхание, быстрое сердцебиение и усталость.

Дефицит альфа-1-антитрипсина может быть диагностирован с помощью анализа крови или генетического тестирования. Излечения нет, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.

Аутоиммунный гепатит

Данное заболевание развивается тогда, когда иммунная система атакует клетки печени, но причина полностью не известна. Симптомы аутоиммунного гепатита включают:

  • боль в животе;
  • увеличенную печень;
  • усталость;
  • желтуху;
  • боль в суставах;
  • отсутствие менструации;
  • высыпания;
  • появление мелких кровеносных сосудов на коже.

Аутоиммунный гепатит может вызвать фиброз печени, если его не лечить, и в конечном итоге привести к печеночной недостаточности. Лечение включает препараты или трансплантацию печени.

Болезнь Вильсона-Коновалова (Гепатоцеребральная дистрофия)

Это редкое наследованное расстройство вызывает накопление меди в таких органах, как печень и мозг. Это может стать опасным для жизни, если уровни меди будут высокими.

Симптомы

  • боль в животе;
  • проблемы с координацией;
  • медная окраска вокруг глаз, известная как кольца Кайзера-Флейшера;
  • затруднение в разговоре или глотании;
  • усталость;
  • желтуху;
  • потерю аппетита;
  • жесткость мышц;
  • отек ног и живота;
  • неконтролируемые движения.

Болезнь Вильсона может быть диагностирована с использованием:

  • анализов крови;
  • генетических тестов;
  • биопсии печени.

Заболеванием можно управлять с помощью лекарственных препаратов, которые удаляют избыточные количества меди и предотвращают дальнейшие накопления.

Несколько состояний, которые не связаны с печенью, могут вызывать трансаминит.

Заболевания, не связанные с печенью

  • заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз;
  • — когда иммунная система реагирует на глютен;
  • гемолиз — разрушение эритроцитов;
  • мышечные расстройства, такие как рабдомиолиз и полимиозит.

Диагностика

Для диагностики трансаминита врач тщательно изучит историю болезни и проведет физическое обследование. Необходимо провести анализ крови, который определит уровни:

  • глюкозы;
  • железа;
  • ферритина;
  • общей способности связывания железа;
  • антител к вирусу гепатита В;
  • антител к вирусу гепатита С.

Если анализы без отклонений, врач порекомендует изменения образа жизни и попросит проводить регулярные осмотры до тех пор, пока уровень трансаминаз не снизится. Иногда требуется дополнительные методы исследования, которые включают ультразвуковое исследование или проверку уровня антител в крови. Если уровни трансаминаз остаются высокими в течение 6 месяцев, врач может назначить биопсию.

Профилактика

  • Соблюдайте сбалансированную диету;
  • Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью;
  • Поддерживайте здоровый вес;
  • Лечите вирусную инфекцию;
  • Контролируйте хронические состояния, такие как сахарный диабет или аутоиммунный гепатит.

Временное увеличение ферментов печени не является чем-то необычным. Зачастую эта ситуация может быть решена путем изменения образа жизни.

Когда вирусная или хроническая инфекция вызывает повышенный уровень трансаминаз, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Ранняя диагностика и лечение поможет снизить риск осложнений.

Литература

  1. Oh, R. C., & Hustead, T. R. (2011, November 1). Causes and evaluation of mildly elevated liver transaminase levels . American Family Physician, 84(9), 1003–1008
  2. Söderberg, C., Stål, P., Askling, J., Glaumann, H., Lindberg, G., Marmur, J., & Hultcrantz, R. (2010, February). Decreased survival of subjects with elevated liver function tests during a 28‐year follow‐up . Hepatology, 51(2), 595–602

Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

Что из себя представляют трансаминазы?


Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит

Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

  • АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л;
  • АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

Нормальные уровни трансаминаз

В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

  • Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен);
  • Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин);
  • Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?


Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.

При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

  1. Отмирание клеток печени (некроз)
    Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.


Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

  1. Застой желчи
    Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
  2. Дистрофия
    Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
  3. Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
    Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
  4. Лекарственные препараты
    Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.

    К таковым можно отнести:

Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

Как распознать явные симптомы?

Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

  • Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени;
  • Более явное выражение сетки подкожных вен;
  • Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время;
  • Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс;
  • Пропадает аппетит;
  • Кожа становится желтого оттенка;
  • Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа;
  • Тошнота и рвота.

Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

Что такое АСТ?

АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

Табл.2

От чего повышаются показатели АСТ?

Повышение количественных показателей АСТ происходит:


АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:


В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

  • Мононуклеоз;
  • Неосложненный инфаркт;
  • Гепатит (хронический);
  • После операций на сердце.

Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

К таковым относятся:

  • Физические нагрузки сверх нормы;
  • Употребление отдельных лекарств;
  • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
  • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
  • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.


АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

Когда назначают анализ АЛТ?

  • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
  • Контролируя терапию вирусного гепатита;
  • При донорском обзоре;
  • При заболеваниях мышц скелета;
  • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
  • При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:


Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

  • Контактировавшим с больными гепатитом;
  • Люди с диабетом;
  • Люди у которых присутствует лишний вес;
  • С зависимостью от алкоголя;
  • С наследственными патологиями печени;
  • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

Понижение указывает на следующие болезни:

  • Запущенная форма цирроза печени;
  • Отмирание тканей печени (некроз);
  • Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых);
  • Падение количества работоспособных гепатоцитов;
  • Уремия;

Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

Заключение

Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.

Трансаминазы представляют собой белки, которым отводится одна из главных ролей в клеточном обмене веществ. Трансаминазы можно обнаружить в любом органе, но их активность больше проявляется в печени.

Повышение уровня этих ферментов возникает из-за гибели клеток во внутренних органах и свидетельствует о наличии отклонений в работе организма. Различают два вида:

  • АСТ (АСпартаниновая-Трансфераза) — специфический фермент, чувствителен к изменениями в сердечной мышце , печени, головном мозге. Пока клеточное строение этих органов не нарушается, уровень будет в пределах нормы.
  • АЛТ (АЛаниновая-Трансфераза) — фермент, который является главным показателем заболеваний печени.

Максимально просто и доступно про печеночные маркеры в видео ниже

Анализ

СПРАВКА! Уровень содержания АЛТ и АСТ определяется , путём взятия венозной крови.

Показания для анализа

Поводом для сдачи крови на выявление трансаминаз могут служить симптомы заболевания, которое вызывает повышение уровня ферментов АЛТ и . Например, гепатит, инфаркт , болезни ЖКТ. Лечащий врач обязательно отправит на анализ при обнаружении следующих симптомов:

  • Боли в груди с левой стороны и нарушение сердечного ритма.
  • Боли в правой части живота(в подреберье).
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Изменение цвета кожного покрова(желтуха).
  • Увеличение живота у грудничка.
  • Длительный приём медикаментозных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на работу печени.
  • Подозрение на травмы внутренних органов.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Токсические отравления.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • Кровь сдаётся на голодный желудок, желательно, утром.
  • Разрешается пить только обычную кипяченую воду.
  • Не принимать лекарственные препараты за 10 дней до анализа.
  • За пару дней необходимо исключить из своего рациона вредную пищу(жареную, сладкую, соленую) и алкоголь.
  • Рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки .

Причины повышенных показателей ферментов: АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение и АЛТ).
СПРАВКА! Сориентироваться в постановке диагноза поможет определение коэффициента де Ритиса (отношение ферментов: АСТ к АЛТ). В норме, полученное значение составляет от 0,9 до 1,7. Если значение коэффициента более 2, говорят об отмирании тканей сердечной мышцы. Если коэффициент не превышает 0,8, то имеет место печеночная недостаточность. Чем ниже показатель, тем серьёзнее заболевание.

Как уменьшить показатели

Уменьшить количество ферментов АЛТ и АСТ в крови можно только путём устранения первопричинного заболевания, которое вызвало отклонение от нормы. Когда повреждённый орган полностью восстановит свои функции, он перестанет выделять в кровь трансаминазы. Народная медицина может помочь больному органу быстрее справиться с патологией, произвести ее лечение.

ВНИМАНИЕ! Все рецепты и методы лечения нужно согласовывать с врачом после проведения полной диагностики и выявления точного диагноза.

Рецепты питания для нормализации работы печени и сердца:

  • Растворите половину чайной ложки куркумы и столовую ложку мёда в стакане воды. Принимать три раза в день.
  • Овсяная каша на молоке поможет очистить печень от накопившихся токсинов.
  • Сок из свежевыжатой свеклы.
  • Вывести холестерин поможет вкусный десерт из отварной тыквы и мёда.
Щелочная фосфатаза и ГГТ являются показателями застоя желчи. Билирубин — это следующая стадия преобразования гемоглобина, определяет степень повреждения тканей печени. Норма билирубина в крови — 3,4 — 17,0 мкмоль/л.

Профилактика

  • Предотвратить заболевания печени можно путём особой диеты, которая включает в свой рацион продукты богатые витамином D: молоко, яйца, яблоки, морская рыба, икра, гречневая и овсяная крупа. Употребляя полезную растительную пищу, вы поможете печени стать устойчивее к заболеваниям и выведите опасные токсины. Исключите из своего рациона жирную и солёную пищу, чтобы не нагружать печень сверх нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табакокурение.
  • Избегайте поражения токсинами. Они легко могут проникнуть внутрь организма, оказав губительное воздействие на печень.
  • Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может не привести показатели к норме, а наоборот, существенно ослабить функции печени.

В том числе вирусные;

  • токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз ;
  • медикаментозная интоксикация;
  • сердечная патология, в том числе недостаточность;
  • миокардиты, инфаркты ;
  • шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;
  • некротические поражения мышц скелета.
  • Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

    Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

    При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе - в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ - в среднем 450-500% нормы.

    При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ - более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада - 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ - в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ - через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

    В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса - более 2).

    Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

    При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

    Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

    Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

    Причины понижения АЛТ

    Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

    Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой , оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.