12.05.2019
Как отличить перелом от ушиба лодыжки. Как можно диагностировать растяжение или вывих. Причины возникновения растяжения связок или вывиха
Никто не застрахован от травм. Даже ведя малоподвижный образ жизни, можно получить вывих или . Очень часто люди путают эти два разных вида повреждений. Между тем, специалисты обращают внимание на то, что характер этих травм абсолютно разный, поэтому и первая медицинская помощь, а также последующая терапия будут зависеть от того, было получено растяжение или вывих.
В будущем было бы интересно провести проспективное исследование, чтобы сравнить несуществование с полной нагрузкой. Диагностическая и терапевтическая проблема. Травматическая бедренная дислокация в детстве. Отчет из 26 случаев и обзор литературы. Коксартроз после травматической задней дислокации тазобедренного сустава. Коренная причина седалищного паралича при переломе суставов бедра. Интертракторное лечение тронатератомией.
Задний верхний подвывих большеберцовой кости и кратковременный артрит, вызванный неудачной реконструкцией задней крестообразной связки. Ортопедическое общество Пенсильвании, Комитет по научным исследованиям. Травматическая дислокация тазобедренного сустава у детей. Скелетно-мышечная система может страдать от травм, таких как разрушение кости, отделение костных компонентов сустава и раны, которые могут возникать в связке, мышцах и сухожилиях.
Все о растяжениях
Данный вид травм довольно легко получить при ходьбе, выполнении беговых упражнений, а также прыжков, выполнении резких поворотов. При растяжении боль концентрируется не в одном конкретном месте, а по всей длине травмированной мышцы. Кроме того, болевой синдром будет при этом сопровождаться слабостью и судорожными проявлениями в районе повреждения. Довольно часто конечность может опухнуть, существенно потемнеть в районе повреждения.
Большинство повреждений костей, мышц и тканей, которые их соединяют, являются результатом травмы или износа. Поврежденная часть болит, обычно опухшая и может быть искажена или изогнута, изогнута или неуместна. Кроме того, могут возникать или развиваться другие повреждения, такие как повреждение кровеносных сосудов и нервов, секреторный синдром, инфекции и постоянные совместные проблемы. Врачи иногда могут диагностировать эти проблемы на основании симптомов, обстоятельств, вызвавших поражение, и результатов обследования; однако иногда необходимо провести рентгенографию или другие диагностические обследования изображений. Большинство поражений разрешают и вызывают мало проблем, но время, затрачиваемое на исцеление, зависит от многих факторов, таких как возраст, тип и тяжесть поражения, а также наличие других расстройств. Скелетно-мышечная система состоит из костей, мышц и тканей, которые соединяют их.
Врачи выделяют 3 степени растяжения.
- При незначительной травме больной испытывает незначительный болевой синдром. Однако он усиливается, если на конечность надавить. При таком типе растяжения связки могут слегка надорваться. При этом пациент не лишается способности самостоятельно передвигаться. Однако движение будет приносить дискомфорт и при каждом движении человек будет сильно хромать.
- Вторая степень растяжения характеризуется более болезненными ощущениями. Помимо этого поврежденный участок отекает, припухает, в результате чего пациент лишается возможности спокойно передвигаться. Затем по прошествии времени симптомы усиливаются.
- Третья степень является самой опасной. На данном этапе происходит разрыв связок. В этой ситуации характер боли острый, жгучий, сильный. Поврежденной конечностью человек двигать не может.
Коварный вывих
«Визитной карточкой» вывиха являются такие симптомы:
Они формируют тело, делают его стабильным и позволяют двигаться. Ткани костно-мышечной системы могут страдать от различных типов повреждений. Разрыв может также влиять на сухожилия, которые соединяют мышцы с костями.
- Кости могут треснуть или сломаться.
- Обычно поражение также включает окружающие ткани.
- Кости, составляющие суставы, могут полностью или частично отделяться.
- Связки, связывающие кости между ними, могут раздираться.
- Разрыв может повлиять на мышцы.
- Сустав мгновенно изменяет свой контур. Для того чтобы определить это, достаточно лишь приложить рядом сустав, находящийся на противоположной конечности. При этом даже визуально можно определить, что головка сустава находится не на своем месте. Кроме того, если аккуратно потрогать место повреждения, можно ощутить, что прощупывается суставная впадина.
- Происходит смещение костей. В силу анатомических особенностей мышцы начинают сокращаться несколько иначе. Поэтому пациенту удобнее пребывать в неестественном положении. Например, при вывихе челюсти больному гораздо комфортнее находиться с открытой ротовой полостью. А в том случае, если поврежден тазобедренный сустав, нога непроизвольно проворачивается внутрь носком.
- Пациент постоянно чувствует сильную боль - и при попытке совершения каких-либо движений, и при зафиксированном положении, но особенно остро болевые ощущения чувствуются тогда, когда на поврежденную конечность пытаются воздействовать посторонние, например, оказывая первую доврачебную помощь.
Бывают и такие травмы, которые совмещают в себе признаки и одного, и другого состояния. В этом случае диагноз может установить лишь профессиональный травматолог.
Например, переломы могут варьироваться от небольшого нарушения в кость стопы, которое легко проходит незаметно, к расширенному и потенциально смертельному разрыву таза. Кожа над переломом может быть разорвана или нет. Искажения и слезы могут быть мягкими, умеренными или тяжелыми. Разрушение связок, мышц и сухожилий может быть полным или частичным. В случае полного разрыва сухожилия добровольное движение части пострадавшего тела обычно невозможно. Если слеза воздействует только на часть сухожилия, движение не ухудшается, но травма может прогрессировать до полного разрыва, особенно если пострадавший подвергается значительному давлению.
В таких терминах, как «растяжение» или «вывих» существует определенная путаница. Они часто используются попеременно, чтобы описывать любые виды травм, начиная от вывиха лодыжки, заканчивая растяжением подколенного сухожилия. Между тем, растяжение связок и вывих – это все-таки два различных типа травм.
Растяжение связок – это растяжение или разрыв полосы волокнистой ткани, которая соединяет наши кости в суставах. Вывих – тоже может растянуть или разорвать ткань, но на этот раз мышечную или ткань сухожилия – ту, что присоединяет мышцы к костям.
Травма, которая приводит к разрыву кости, может также серьезно повредить другие ткани, такие как кожа, нервы, кровеносные сосуды, мышцы и внутренние органы. Травма является наиболее распространенной причиной мышечно-скелетных травм. Тяжесть поражения частично зависит от интенсивности вредной силы. Например, падение на земле обычно вызывает незначительные переломы, но падение из высокого здания может привести к серьезным переломам, затрагивающим несколько костей.
Некоторые патологии, такие как определенные инфекции, опухоли костей и остеопороз, могут ослабить кости. Люди с одной из этих патологий с большей вероятностью подвержены перелому костей, даже когда вредная сила минимальна. Такие переломы определяются как патологические переломы.
Причины возникновения растяжения связок или вывиха
Вывихи обычно происходят, когда человек падает, скручивая конечности, или иным образом достигает неудачного положения тела. Самый распространенный вывих – это вывих лодыжки. Примерно 25.000 человек получают такую травму ежедневно.
Один из частых случаев – во время пробежки человек ставит ногу на бордюр, спотыкается, падает на другую ногу, подворачивая лодыжку. Не менее распространены вывихи при игре в волейбол, когда человек, пытаясь отбить мяч, неудачно приземляется на деревянное игровое поле.
Наиболее очевидным симптомом костно-мышечной травмы является. Поврежденная часть болит, особенно когда объект пытается ее загрузить или переместить. Область вокруг поражения болезненна для пальпации. Изогнутая, деформированная или вне места поврежденной части Экхимоз или депигментация Невозможно нормально перемещать поврежденную часть. Попытка мышц, окружающих поврежденную область, держать трещиноватую кость или компенсировать другие травмы, может привести к спазмам мышц, которые вызывают дальнейшую боль.
Когда появляются синяки под кожей, появляются синяки. Кровь может поступать из кровеносных сосудов трещиноватой кости или окружающих тканей. Первоначально, экхимоз черно-пурпурный, поэтому он медленно проходит до зеленого и желтого, когда кровь метаболизируется и реабсорбируется организмом. Кровь может быть удалена далеко от перелома, вызывая большой пузырь или локализованный на некотором расстоянии от поражения. Реабсорбция крови может занять несколько недель. Наличие крови может вызвать временную боль и жесткость в окружающих структурах.
В таких видах спорта, как лыжный, также распространены вывихи запястья или большого пальца. Спортсмены-лыжники часто падают на землю, выставляя вперед открытую ладонь.
Вывихи и растяжения также случаются, когда человек крутит, тянет мышцу или сухожилие. Высокому риску вывихов подвержены те, кто занимается такими видами спорта, как футбол, хоккей, бокс. Частые и повторяющиеся движения в таких видах спорта, как теннис, гольф, гребля также могут привести к деформации кисти или предплечья.
Например, перелом плеча может привести к появлению широко распространенного эхилопа для всей руки и боли в локте и запястье. Эхохома на лбу может вызвать следующее появление эхосомы под глазами. Поскольку движение пострадавшей стороны очень болезненно, некоторые люди неспособны или не хотят двигаться. Если испытуемые не могут говорить, отказ от перемещения части тела может быть единственным признаком наличия перелома или другого поражения. Однако некоторые типы переломов не препятствуют движению поврежденной части.
Возможность перемещения поврежденной части не означает, что перелом отсутствует. Скелетно-мышечные травмы могут сопровождаться или быть вызваны другими проблемами. Однако серьезные осложнения встречаются редко. Риск серьезных осложнений выше, если кожа разорвана или повреждение кровеносных сосудов или нервов. Существует большая вероятность повреждения кровеносных сосудов и нервов при дислокации, чем переломы.
В обычной жизни высокому риску растяжений и деформаций подвергаются люди, которые занимаются тяжелой физической работой. Список профессией, где возможны подобные травмы, достаточно обширен. Он включает в себя как рабочих строительных специальностей, так и рабочих склада и даже медсестер.
Как можно диагностировать растяжение или вывих
Признаки большинства вывихов и растяжений очень сходны: боль и воспаление, иногда гематомы в травмированной области. В зависимости от степени тяжести растяжения связок или вывихов, они могут классифицироваться на легкие, умеренные или тяжелые. Чем тяжелее степень растяжения связок, тем труднее использовать пораженный участок. Так, при легком растяжении связок лодыжки, например, человек может испытывать боль, но в состоянии ходить, при тяжелом растяжении боль станет невыносимой, а ходить будет невозможно.
Некоторые осложнения возникают в первые несколько часов или в первые несколько дней после травмы. Другие, развиваются со временем. Многие переломы и другие скелетно-мышечные травмы вызывают заметное кровотечение вокруг поражения. В редких случаях кровотечение внутри тела или открытой раны достаточно интенсивное, чтобы вызвать снижение потенциально смертельного артериального давления. Например, состояние шока может возникать, когда перелом бедренной кости вызывает серьезное внутреннее кровоизлияние или когда перелом таза вызывает обильное внутреннее кровоизлияние.
Растяжения оцениваются по шкале от I до III.
- Степень I. Легкое растяжение, когда боль минимальна, а в суставе почти отсутствует нестабильность.
- Степень II. Более серьезное растяжение связок, но без полного разрыва.
- Степень III. Связки не только растягиваются, но и рвутся. Часто полностью. Это не сломанная кость, но ощущения могут быть примерно такими же, как и при переломе. При этом на пораженную конечность вес перенести практически невозможно, а сустав утрачивает свою функциональность.
Большинство людей с легкими и умеренными растяжениями или вывихами могут лечить эти травмы в домашних условиях. Растяжения связок или вывихи III степени должны лечиться только врачом.
Если субъект принимает препарат для предотвращения образования сгустков крови, относительно мягкие поражения могут вызвать значительное кровотечение. Нарушение бедра или колена может остановить поток крови к ноге. Следовательно, ткани ног могут не получать достаточное количество крови и умирать. Если происходит смерть большой части ткани, может потребоваться ампутация части ноги. Некоторые травмы локтя могут остановить кровоток на предплечье, вызывая подобные проблемы. Расстройство кровоснабжения может оставаться бессимптомным до нескольких часов после травмы.
Врач назначает ряд исследований, начиная с рентгена, чтобы определить степень тяжести растяжения связок или вывиха. Даже когда не выявлен перелом ноги или руки, при растяжении связок или вывихе могут потребоваться шины или костыли, например, при растяжении связок лодыжки.
В некоторых случаях растяжение может быть настолько серьезным, что понадобится хирургическая операция, чтобы восстановить связки или сухожилия.
Иногда, когда происходит перелом кости или разрушается сустав, нервы подвергаются растяжению, кровоподтекам или сжатию. Прямой удар может вызвать синяки или сжатие нерва. Сжатие наносит больше урона, чем кровоподтеки. Эти поражения обычно разрешаются спонтанно в течение переменного времени в пределах от недель до месяцев или лет, в зависимости от тяжести поражения. Некоторые повреждения нерва полностью не заживают.
В редких случаях нервы разрываются, иногда фрагментами кости с резкими краями. При разрыве кожи вероятность разрыва нерва больше. Порванные нервы не излечиваются спонтанно, и может потребоваться хирургический ремонт. Липидная эмболия редко встречается. Обычно это происходит, когда длинные переломы костей и жир изнутри кости. Эти липиды могут циркулировать через вены, оседать в легких и закрывать легочный кровеносный сосуд. В результате организм не получает достаточного количества кислорода и может страдать от респираторных проблем и боли в груди.
О степени тяжести травмы могут свидетельствовать боль и отек, показывая, насколько серьезно растяжение или вывих. Однако так бывает не всегда. Например, разрыв ахиллова сухожилия сначала вызывает умеренную боль, но на самом деле является очень серьезной травмой.
В любом случае, если при растяжении или вывихе боль и отек не начинают ослабевать в течение 24-72 часов, нельзя перенести вес на поврежденную конечность или симптомы становятся хуже, следует обратиться к врачу.
Дыхание может стать быстрым и поверхностным, а кожа может иметь пятнистый или цианозный вид. В редких случаях развивается секреальный синдром. Например, он может развиться в случае чрезмерного отек травмированных мышц из-за перелома руки или ноги. Поскольку набухание оказывает давление на окружающие кровеносные сосуды, поток крови к поврежденной конечности может быть уменьшен или полностью прерван. В результате ткани конечностей могут быть повреждены или умереть и, возможно, потребуется ампутировать конечность.
Без лечения этот синдром может быть фатальным. Комбинационный синдром чаще встречается у людей с переломом костей ног или переломом Лисфранка. Если кость переломает слезу кожи, рана может заразиться, и инфекция может распространиться на кость. Эта инфекция очень трудно вылечить.
Как лечить растяжения и вывихи
Золотой стандарт лечения растяжений и вывихов заключается в следующем:
- Отдых . Поврежденной области необходимо дать отдых в течение 24-48 часов после травмы, чтобы защититься от возможных негативных последствий. Отдых заключается в том, чтобы не переносить вес на поврежденную ногу или не пытаться поднимать его поврежденной рукой. Если нет физической возможности перенести вес на травмированное колено или лодыжку, следует обратиться к врачу.
- Лед . Нужно положить компресс со льдом на пораженный участок один раз в течение 10 минут. Потом повторять эту процедуру через каждые 30 минут в течение первых 3-х дней после травмы. При этом лед нельзя класть непосредственно на кожу. Холод сужает кровеносные сосуды и замедляет воспалительные процессы, облегчая боль и отек. Не следует также оставлять компресс изо льда слишком надолго.
- Сжатие . Поврежденное запястье, локоть, лодыжку или колено нужно сильно обмотать эластичным бинтом. Сжатие, как и лед, помогает уменьшить отек.
- Высота . Травмированную область нужно разместить на подушке и поднять выше уровня сердца. Таким образом можно уменьшить отек. Все эти процедуры актуальные в течение первых 24-72 часов после получения растяжения связок или вывиха.
В течение этого времени вы также можете принимать лекарства, чтобы облегчить боль. Посоветуйтесь с врачом, чтобы выяснить, какое лекарство вам подходит.
Переломы, распространяющиеся на сустав, обычно вызывают повреждение хряща, присутствующего на концах костей, составляющих сустав. Обычно эта гладкая, прочная и защитная ткань позволяет выполнять текучесть совместных движений. Колено, локоть и плечо особенно восприимчивы к жесткости после поражения, особенно у пожилых людей.
Для предотвращения жесткости суставов и для облегчения восстановления способности двигаться как можно более нормально, физиотерапия, как правило, необходима. Для восстановления поврежденного хряща часто бывает хирургическая процедура. После этого вмешательства меньше шансов рубцевания хряща, и в этом случае он имеет тенденцию быть менее суровым.
Реабилитация при растяжении связок или вывихе
Врачи-ортопеды часто отмечают, что многие люди совершают ошибку, пытаясь слишком активно снова вернуться к занятиям спортом почти сразу после растяжения или вывиха.
С одной стороны, нельзя, чтобы травмированная область слишком долго оставалась в покое, так как рубцовая ткань, которая образуется после травмы, может привести к нарушению подвижности.
Серьезные искажения могут сделать сочленение неустойчивым. Надлежащее лечение, которое часто включает гипс или опекун, может помочь избежать постоянных проблем. Иногда переломанные кости не растут, как ожидалось. Подключите к неправильному положению. . Эти проблемы возникают чаще, когда.
Разрушенные кости кости не удерживаются рядом друг с другом, и их движение не предотвращается. Кровоснабжение прерывается. . Некоторые патологии, такие как диабет и заболевания периферических сосудов, а также некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, могут задерживать или компрометировать исцеление.
С другой стороны, если поднимать уровень нагрузок слишком резко, можно получить необратимые повреждения травмированного участка. Оптимальный вариант – проводить программу постепенной реабилитации.
Врач или физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения, которые позволят вернуться к нормальной деятельности в безопасном режиме. Например, если у человека вывих лодыжки, он может сначала медленно начать ходить на плоской беговой дорожке, потом перейти к наклонной поверхности, затем начать бегать трусцой.
При растяжении запястья восстановление начинается с упражнений, способных увеличить диапазон движения, а потом включаются подъемы легких весов. В процессе реабилитации может наблюдаться некоторый дискомфорт, но внезапная вспышка резкой боли является сигналом, что нужно сделать шаг назад и проводить реабилитацию с большей осторожностью. Необходимо сообщить врачу, если так произойдет.
Восстановление после растяжений и вывихов зависит от типа организма человека, но при легких и умеренных травмах обычно колеблется от трех до восьми недель. Восстановление после тяжелых травм может занять несколько месяцев.
Прогноз восстановления после растяжений или вывихов
Цель лечения растяжений и вывихов является возвращение к тому уровню функциональности, который человек имел до травмы. Это означает, что теоретически растяжение или вывих можно полностью излечить.
Временные рамки для восстановления зависят от тяжести травмы. При легкой травме восстановление может занять несколько дней, например, при небольшом растяжении связок голеностопного сустава, или несколько месяцев при хирургической реконструкции колена. Наиболее важным видом терапии для этого вида травм является реабилитация. Это может быть домашняя программа тренировки по рекомендации врача или физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Даже если вы считаете, что полностью восстановились после растяжения или вывиха, лучше задать врачу следующие вопросы:
- Существуют ли какие-то ограничения в занятиях спортом или повседневной деятельности?
- Когда будет полностью безопасно вернуться к прежнему уровню активности?
- Нужно ли дополнительно нанести визит, чтобы убедиться в полном восстановлении и отсутствии осложнений после травмы?
Автор статьи
: Динара Сафиева, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности
: Информация, представленная в этой статье о разнице между растяжением и вывихом, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.
