Высокая мочевая кислота в крови. Анализ крови и мочи на мочевую кислоту - норма, причины повышенных или пониженных значений, лечение и диета. Нормы и причины повышения кислоты

В человеческом организме не бывает чего-то ненужного, дело в количестве. Мочевая кислота в крови является обязательной составляющей биохимических процессов в белковом обмене. Она синтезируется в печени из белков, которые поступили из кишечника с продуктами питания.

Функции мочевой кислоты в норме и патологии

Натриевая соль мочевой кислоты необходима из-за двух основных функций:

• она стимулирует работу головного мозга путем активации и усиления действия гормонов адреналина и норадреналина;
• является сильным антиоксидантом, значит, проводит противоопухолевую «работу» с клетками, не позволяя им перерождаться.

Организм заинтересован в целях самосохранения поддерживать определенный уровень мочевой кислоты в крови. Излишки удаляются 2/3 через почки, 1/3 с калом. Норма у детей и взрослых отличается.

Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

• у спортсменов при тяжелой физической нагрузке;
• у девушек и женщин, длительно сидящих на голодной диете для похудения;
• при переедании продуктов белкового происхождения (мясо, яйца).

По окончании действия причины уровень приходит в норму.

Однако длительное повышение содержания мочевой кислоты в крови ведет к патологическим состояниям и требует лечения. Избыток солей мочевой кислоты (они называются уратами) превращается в мелкие кристаллические образования и оседает в тканях суставов. Клетки иммунной системы определяют их как «чужеродных агентов» и пытаются разрушить, одновременно изменяя структуру самой суставной ткани. Так начинается болезнь, именуемая подагрой.

Кроме суставов, соли поступают в почечные канальцы и образуют камни мочевыделительной системы. Почечнокаменная болезнь - одно из последствий состояний, когда мочевая кислота в крови повышена. Аналогичный процесс отложения солей может происходить в кишечнике, желудке, в сердечной мышце, в тканях глаза.

Причины повышения

Высокая концентрация в крови мочевой кислоты может возникнуть, если:

• поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
• повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
• понижена выводящая функция почек.

Нарушение работы печени и почек происходит при хронических заболеваниях в стадии декомпенсации с проявлением почечно-печеночной недостаточности (хронический гепатит, цирроз печени, хронический пиелонефрит, нефрит, сахарный диабет).

Другие причины гиперурикемии определяются нарушением обменных процессов с косвенным воздействием на печень и почки:

• ожирение;
• снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
• если понижена функция паращитовидных желез;
• лейкемия;
• сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (при коматозных состояниях, токсикозе у беременных);
• длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).

При гиперурекимии кристалы мочевой кислоты откладываются в суставах с развитием подагры

Клинические проявления

Симптомы, указывающие на сверхнормативное количество мочевой кислоты в организме, проявляются болезнями разных органов.

У малышей - наследственный тип гиперурикемии вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка. Далее высыпания выделяют жидкость, мокнут, что способствует присоединению инфекции. Педиатры ищут аллергический компонент в заболевании. Ребенка ждут большие сложности в организации питания и лечения.

У мужчин в возрасте около 50 лет начинают болеть суставы, проявления обостряются ночью. Чаще всего это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Еще не старый мужчина теряет трудоспособность, не может передвигаться.

На левой стопе поражен сустав большого пальца

При отложении уратов в мочевыделительной системе беспокоят боли в пояснице, приступы «простреливающих» болей в паху и в боковых отделах живота. Такие пациенты склонны к развитию инфекции в мочевом пузыре (цистит) с захватом мочеточников. Образование камней приводит к сдавлению и образует механическое препятствие для вывода мочи. Приступы почечных колик учащаются, становятся значительно интенсивнее.

С повышенным отложением солей мочевой кислоты сталкиваются стоматологи при обследовании полости рта пациента. Отмечается отложение «зубного камня», который провоцирует воспаление десен и нарушает питание зубов.

Повышенное отложение уратов в мышце сердца, в надпочечниках может привести к острому инфаркту миокарда, вызвать гипертензию.

Поражение нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, постоянной усталостью, бессонницей.

Способы лечения

При описанных клинических проявлениях следует незамедлительно проверить уровень мочевой кислоты в крови. Анализ проводится в любой поликлинике. Основан на способности мочевой кислоты с некоторыми химическими веществами давать окрашенные соединения. По характеру и интенсивности окраски с помощью фотоэлектрокалориметра производится количественное определение показателя.

Первое мероприятие при гиперурикемии, чтобы понизить содержание мочевой кислоты, - это диета. Сокращение поступления с пищей продуктов, способных использоваться печенью для синтеза мочевой кислоты, помогает устранить одну из причин заболевания.

Из питания следует исключить: любое жирное мясо, мозги, почки и печень, язык, сало, копченые мясные и рыбные изделия, наваристые бульоны, консервы, колбасы, острые приправы, маринованные и соленые овощи, шоколад, сладости, кондитерские изделия с кремом, черный чай, кофе, газированные сладкие напитки, соки из магазина, алкоголь. Не рекомендуются бобовые, грибы, ревень, щавель.

Рекомендуются: нежирное мясо птицы в отварном виде, молочные изделия (кефир, творог, твердые сыры), не более одного яйца в день, растительное масло, овощи и фрукты неограниченно, зеленый чай, кофе некрепкий с молоком, свежие соки, компоты, отвар шиповника. Хлеб желательно черный или «Докторский» с отрубями, сухари и сухое печенье.

Основные запреты в питании для пациентов с гиперурикемией

Показано проведение раз в семь дней разгрузочных дней: кефирно-творожный, фруктовый, арбузный. Примерно килограмм продуктов делят на шесть равных порций и съедают в течение дня. Можно пить соки, отвар шиповника.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты.

Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин - средства, позволяющие заблокировать синтез в печени. Эти препараты нужно принимать годами. Дозировка и курсы лечения назначаются только врачом.

Народные способы предлагают длительный прием отваров трав и плодов. Их заваривают вместо чая и пьют несколько раз в день. Применяются листья смородины, земляники, брусники, плоды черники, трава горца. Заваривать лучше в литровом термосе на ночь по столовой ложке сухого растительного сырья. Можно выбрать и чередовать те растения, которые наиболее нравятся по вкусу, или перемешать все и применять три столовых ложки в смеси.

Симптомы проявления гиперурикемии похожи на другие заболевания. Поэтому, чтобы не пришлось принимать ненужных лекарств, следует всегда проверить количество мочевой кислоты в крови. Анализ поможет установить истинную причину недомогания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Продукты расщепления и мочевая кислота в моче обладают широкой информативностью и могут рассказать о функционировании мочеиспускательной системы. Мочевая кислота представляет собой конечное вещество расщепления пуринов, которые присутствуют почти во всех клетках организма. Биомасса, которая изжила себя, расщепляясь, образует мочевую кислоту и выходит из тела вместе с уриной. У обычного человека в день производится приблизительно 20 грамм кислоты, что является здоровым показателем. В случаях же, когда образуется слишком много осадка мочевой кислоты, организм не может выводить ее в полном объеме, что приводит к тому, что кислота превращается в кристаллы мочевины xtal, впоследствии наносящие вред здоровью.

Норма мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты разнится у детей, женщин, мужчин и у людей преклонного возраста. Допустимые показатели:

• в моче у ребенка уровень мочевой кислоты должен быть от 120 до 300 мкмоль/л;
• у мужского пола значение не должно быть ниже 200 и превышать 420 мкмоль/л;
• женский организм предполагается норму 160-320 мкмоль/л;
• после достижения обеими полами отметки в 60 лет, приемлемая норма мочевой кислоты совпадает и составляет 210-430 мкмоль/л.

Что такое гиперурикемия?

При заболевании нарушается обмен веществ.

Гиперурикемией называется состояние, когда мочевая кислота повышена в крови. Разделяется заболевание на первичную и вторичную гиперурикемию. Наблюдается болезнь нередко, ею страдает много людей - приблизительно 20% взрослых и 3% детей во всем мире, а количество заболевших продолжает расти. Ученые связывают возрастание заболевания с плохой экологической обстановкой и увеличением токсических выбросов, которые оказывают негативное воздействие на пуриновый обмен.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия бывает либо врожденной, либо имеет неопределенную причину появления. Болезнь редко наблюдается с рождения и может сосуществовать вместе с синдромом Келли-Сигмиллера, Леша-Нигана, а также в паре с нарушением пищеварительных процессов. Зачастую образуется гиперурикемия по невыявленным причинам. Ученые сходятся во мнении, что развивается повышенное содержание кислоты в крови из-за сбоев в биосинтезе и из-за распада нуклидов, что происходит впоследствии нарушения метаболизма пуринов.

Вторичная гиперурикемия

Болезнь провоцируют определенные заболевания, а также увеличенное поступление в организм пурина вместе с едой. К такой пище относится говядина, бобовые культуры, субпродукты. Проявляется вторичная гиперурикемия повышенным выведением вместе с мочой мочевой кислоты. Нередко болезнь связана со СПИДом, разнообразными патологиями и повышенным скоплением эозинофилов.

Причины развития

Одной из наиболее частых причин образования осадка мочевой кислоты в моче принято считать нездоровое питание. Повышение скопления соли появляется впоследствии употребления в пищу таких продуктов:

• соленых сыров;
• солений;
• помидоров;
• шпината;
• грибов;
• копченостей;
• жирных видов мяса.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе достаточное количество пуринов, впоследствии распада которых образуется повышенная кислотность мочи. В случаях, когда меню пациента строится преимущественно на этих продуктах, и оно не обладает разнообразием, в моче появляется большая концентрация уратов. Снижение количества жидкости, которое наблюдается при таких симптомах, как рвота, диарея и повышенная температура, тоже влияет на образование соли в урине. Повышенное скопление солей указывает на симптомы подагры, нефритов почки и почечную недостаточность. Помимо этого, развивается аномалия и из-за сбоев в кровообращении, лейкемии и гидронефроза. Употребление определенных лекарственных препаратов, к примеру, антибиотиков и жаропонижающих лекарств, также нередко выступает причиной скопления в моче уратов.

Как определяют концентрацию кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи?

Определение того, повышена мочевинная кислота в урине или понижена, следует проводить в паре с анализом на мочевую кислоту в крови. Для определения уровня мочевой кислоты в крови больному потребуется сдать общий анализ крови, которая берется из вены. Для него не требуется осуществлять дополнительные подготовки, но важно помнить, что чаще всего специалисты рекомендуют сдавать кровь с утра на голодный желудок. Пациенту потребуется взять направление на анализ у своего лечащего врача, которое нужно передать работнику лаборатории, в которой он будет сдавать кровь. После этого сдают анализ мочи, который показывает ее рН, содержание солей и то, насколько она кислая.

Лечение заболевания

Диетическое питание

В случаях, когда анализы пациента показывают повышенное количество уратов, врачи в первую очередь назначают специализированное диетическое питание. Строится диета на таких принципах:

1. Полное исключение из меню продуктов, содержащих пурины.
2. Не рекомендуется голодание.
3. Суточная калорийность не должна быть меньше 2800 килокалорий.
4. Уменьшение употребления белковой пищи. В сутки разрешается кушать не более 70 грамм белка.
5. Исключить из меня крепкий черный чай, кофе и какао.
6. Следить за количеством употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров. Важно пить минеральную воду с добавлением сока лимона, за счет чего молочная кислота будет выводиться из организма.

Кроме соблюдения диетического питания, специалисты проводят и медикаментозное лечение. Когда курс терапии закончен, больному нужно сдать еще один дополнительный анализ. В случаях, когда в анализе мочи соли все так же имеют повышенную концентрацию, доктора отправляют пациента на комплексное обследование, которое выявляет признаки подагры или наличие камней, при которых нередко наблюдается кровь в моче. У детей повышенное количество уратов редко свидетельствует о наличии подагры или почечных камней.