कलाई की हड्डियाँ कहाँ क्या। इस क्षेत्र में कलाई और दर्द की हड्डियों को प्रभावित करने वाली प्रमुख अवधारणाएँ

चिकित्सा का विश्वकोश

शारीरिक एटलस

कलाई की हड्डियाँ

कलाई प्रकोष्ठ की त्रिज्या और कुहनी की हड्डी और हाथ की करभिकास्थि हड्डियों के बीच स्थित है। यह आठ बहुआयामी छोटी हड्डियों से बना है जो कलाई को लचीलापन और हाथ की गतिशीलता प्रदान करने के लिए एक साथ चलती हैं।

क्षेत्र को आमतौर पर कलाई के रूप में संदर्भित किया जाता है, जहां प्रकोष्ठ का उल्ना और त्रिज्या समाप्त होता है। यह वास्तव में हाथ के आधार का प्रतिनिधित्व करता है और स्नायुबंधन द्वारा एक साथ रखी गई आठ हड्डियों को जोड़ता है। वे एक दूसरे के संबंध में मोबाइल हैं, जो ब्रश की गतिशीलता सुनिश्चित करता है।

कलाई की हड्डियाँ दो पंक्तियाँ बनाती हैं, प्रत्येक में चार हड्डियाँ - समीपस्थ (प्रकोष्ठ के करीब स्थित) और डी और स्टील (हाथ के करीब स्थित)। कलाई का मुख्य जोड़ - कलाई - इन दो पंक्तियों में से पहली और त्रिज्या के निचले सिरे के बीच स्थित है।

समीपस्थ पंक्ति

कलाई की समीपस्थ पंक्ति में निम्नलिखित हड्डियाँ होती हैं:

■ नाविक हड्डी - त्रिज्या के निचले सिरे के साथ संबंध के लिए एक विस्तृत आर्टिकुलर सतह है; वह स्पष्ट करती है

बाहर की पंक्ति की तीन हड्डियों के साथ;

■ पागल हड्डी - त्रिज्या के निचले सिरे के साथ articulates;

■ त्रिकोणीय हड्डी - एक पिरामिड के आकार की हड्डी जो डिस्टल रेडिओलनर संयुक्त और पिसिफोर्म हड्डी की डिस्क के साथ आर्टिकुलेट करती है;

■ पिसिफोर्म हड्डी - आमतौर पर समीपस्थ पंक्ति के हिस्से के रूप में भी माना जाता है। यह छोटी हड्डी कलाई के जोड़ में कोई भूमिका नहीं निभाती है। यह एक मटर के आकार और आकार का होता है।

और तथाकथित सीसमाइड हड्डियों को संदर्भित करता है, जो कण्डरा के अंदर स्थित होते हैं।

यह छवि कार्पल हड्डियों के एक दूसरे से संबंध को दर्शाती है। उंगलियों के करीब की डिस्टल हड्डियों को नारंगी रंग में हाइलाइट किया गया है, और समीपस्थ हड्डियों को बैंगनी रंग में दिखाया गया है।

कलाई की हड्डियाँ

इस क्षेत्र को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है

कार्पल हड्डियों की निचली (समीपस्थ) पंक्ति

त्रिकोणीय हड्डी

एक छोटी सपाट कलात्मक सतह है। जो पिसीफॉर्म हड्डी के साथ इसके जुड़ाव का स्थान है।

▼ कार्पल हड्डियों की प्रॉक्सिमल पंक्ति में दो हड्डियां होती हैं जिन्हें त्वचा के नीचे महसूस करना आसान होता है: पिसिफोर्म और नेवीक्यूलर।

पिसिफोर्म हड्डी

फ्लेक्सर कार्पी अलनारिस पेशी के कण्डरा के भीतर स्थित है

पागल हड्डी

त्रिज्या के निचले सिरे के संपर्क में।

नाव की आकृति का

एक संकीर्ण कसना है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह फ्रैक्चर की साइट हो सकती है

दूरस्थ पंक्ति

कार्पल हड्डियों की ऊपरी (डिस्टल) पंक्ति

बिना हड्डी वाली हड्डी

चंद्राकार और त्रिकोणीय हड्डियों के साथ articulates

कैपिटेट हड्डी

कार्पल हड्डियों में सबसे बड़ी

यह स्केफॉइड के दूरस्थ किनारे और हाथ की दूसरी मेटाकार्पल हड्डी के बीच स्थित है।

▲ दूरस्थ कार्पल पंक्ति हाथ के मेटाकार्पल्स और समीपस्थ पंक्ति के बीच स्थित होती है। दोनों पंक्तियों की हड्डियाँ स्नायुबंधन द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं।

कार्पल हड्डियों की दूरस्थ पंक्ति में शामिल हैं:

■ ट्रेपेज़ॉइडल हड्डी (बड़ी बहुभुज हड्डी) जो स्केफॉइड के बीच स्थित होती है

और पहला मेटाकार्पल (वह हड्डी जो अंगूठे का आधार बनाती है)। इसमें पहली मेटाकार्पल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए चौड़ी सैडल आर्टिकुलर सतहें हैं और पामर सतह पर एक उभड़ा हुआ ट्यूबरकल है।

■ चतुर्भुज (छोटी बहुभुज हड्डी)। यह स्केफॉइड के बाहर के किनारे और दूसरी मेटाकार्पल हड्डी, हाथ की हड्डी के बीच स्थित एक छोटी स्फेनॉइड हड्डी है, जो इसके आधार से तर्जनी तक चलती है।

■ Capitate - कलाई की हड्डियों का सबसे बड़ा। बड़े गोल सिर के कारण इसे इसका नाम मिला, जो स्केफॉइड और लूनेट हड्डियों द्वारा गठित कप के आकार के पायदान में स्थित है। यह दूसरे, तीसरे के साथ अपने दूरस्थ अंत के साथ अभिव्यक्त करता है

और चौथा मेटाकार्पल्स।

■ हुक के आकार की - एक त्रिकोणीय हड्डी, जिसका दूरस्थ किनारा समीपस्थ की तुलना में बहुत व्यापक है। यह पागल और त्रिकोणीय हड्डियों के साथ व्यक्त करता है। इस हड्डी की हथेली की सतह पर एक अच्छी तरह से विकसित प्रक्रिया है - हुक के आकार की हड्डी का हुक।

बाईं कलाई की हड्डियाँ, पृष्ठीय दृश्य

कैपिटेट हड्डी

बिना हड्डी वाली हड्डी

त्रिकोणीय हड्डी

ट्रैपेज़ हड्डी (बड़ी बहुभुज हड्डी)

पिसिफोर्म हड्डी

पागल मैं हड्डी £

ट्रेपेज़ॉइडल (छोटी बहुभुज) हड्डी

नाव की आकृति का

ट्रैपेज़ हड्डी (बड़ी बहुभुज)

इसमें पहली मेटाकार्पल हड्डी के साथ संधि के लिए एक बड़ी काठी के आकार की कलात्मक सतह होती है।

हाथों की मदद से एक व्यक्ति हर दिन हजारों कार्य करता है, जबकि अंग का अनूठा तंत्र सक्रिय होता है, जिसमें हर समय वैज्ञानिकों की रुचि होती है। हाथ की संरचना में कलाई महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें एक जटिल उपकरण है और कई कार्य करता है।

इसकी कार्यात्मक विशेषताओं के कारण कलाई की एक जटिल संरचना होती है। हाथ और अग्रभाग को जोड़ने वाले शरीर के एक छोटे से टुकड़े में 8 हड्डियाँ होती हैं। उनके पास एक अजीबोगरीब आकृति है, एक खुरदरी त्रिकोणीय सतह। हड्डी की उपस्थिति से, कलाई पूरी तरह से अपना नाम दर्शाती है:

• नाविक हड्डी (टारसस) फ्रैक्चर में निदान करने के लिए सबसे छोटी और कठिन है;
• अर्धचन्द्राकार के साथ समानता के कारण चंद्रमा की हड्डी को इसका सुंदर नाम मिला। गिरने पर, अव्यवस्था या हड्डी की चोट का निदान किया जाता है, जो एडिमा के साथ होता है;
• त्रिकोणीय हड्डी अपने स्थान के कारण बार-बार फ्रैक्चर होने का खतरा है। जब हाथ पर जोर देकर गिरते हैं, तो यह पूरे वजन का भार वहन करता है;
• पिसिफोर्म हड्डी एक छोटे मुर्गी के अंडे की तरह होती है। शारीरिक व्यवस्था चोट से बचाती है। नुकसान केवल प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है और गिरने पर इसे बाहर रखा जाता है;
• ट्रैपेज़ियस हड्डी और कलाई का रेडियल फ्लेक्सर निकट संपर्क में हैं, इसलिए क्षतिग्रस्त होने पर टेंडन पीड़ित होते हैं;
• ट्रेपेज़ॉइड हड्डी हाथ के कुछ हिस्सों में गहरी स्थित होती है, इसलिए इस क्षेत्र में फ्रैक्चर बहुत दुर्लभ होते हैं;
• कैपिटेट सबसे बड़ा है। शायद ही कभी अकेले फ्रैक्चर होते हैं। कैपिटेट के आकार के कारण अन्य हड्डियों को नुकसान के साथ क्षति होती है;
• हुक के आकार की हड्डी बंद हो रही है। 2% मामलों में फ्रैक्चर होते हैं।

जोड़ का पूरा प्रदर्शन इन्नेर्वतिओन पर निर्भर करता है, सबक्लेवियन धमनी से आने वाले रक्त के साथ पोषक तत्वों का प्रवाह।

यह पता लगाने के लिए कि कलाई कहाँ है, बस हथेली के आधार को देखें। बांह का छोटा हिस्सा हाथ और मुख्य अंग को जोड़ता है।

कलाई के रोगों के उपचार के तरीके

कलाई की विशेष संरचना रोग की पहचान करने के लिए निदान का निर्धारण करने में एक बड़ी भूमिका निभाती है, विभिन्न चोटों की संभावना:

• छोटी हड्डियों के संचय से बार-बार फ्रैक्चर, अव्यवस्था होती है। शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान विशेषज्ञ को फ्रैक्चर के सबसे संभावित स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह त्वरित निदान करने और उपचार शुरू करने में मदद करेगा;
• हाथ में अधिक गतिशीलता होती है, जो आर्थ्रोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है;
• हाथ के जोड़ में एक विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है, जिसका अर्थ है कि गठिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

संयुक्त की शारीरिक रचना का तात्पर्य छोटी हड्डियों की उपस्थिति से है जो एक साथ समूहीकृत हैं। यह संरचना आपको सटीक गति, पकड़ और लघु कार्य करने की अनुमति देती है। गिरने में, शरीर के एक हिस्से को चोट लगने से रोकने के लिए सहज रूप से अपना हाथ आगे बढ़ाने के प्रयास के कारण बहुत नुकसान होता है। लेकिन यांत्रिक क्षति केवल हाथ की बीमारी नहीं है।

कलाई का हाइग्रोमा

Hygroma एक रसौली है, जो एक सौम्य प्रवाह की भौतिक सामग्री के साथ आकार में एक गेंद है। ट्यूमर कैप्सूल के अंदर एक तरल जैसा पदार्थ होता है जिसमें बलगम होता है। घटना का कारण संयुक्त से जुड़े अत्यधिक भार माना जाता है। यह अस्वीकार्य घर्षण के अधीन है, संपीड़न से क्षतिग्रस्त है।

बीमारी के जोखिम वाले पेशे:

• एथलीट;
• संगीतकार;
• कंप्यूटर पर काम कर रहे कार्यालय कर्मचारी;
• सिलाई मजदूर।

कभी-कभी ऐसे हालात होते हैं जब हाइग्रोमा का विकास बिना कारण संबंधों के होता है। इस मामले में, छिपे हुए कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं। टक्कर आमतौर पर कलाई के केंद्र की तरफ, अंदर और बाहर स्थित होती है।

रोग की शुरुआत में, ट्यूमर असुविधा का कारण नहीं बनता है, इसे नोटिस करना मुश्किल है, और बढ़ते कैप्सूल का प्रभाव मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है। हाइग्रोमा की वृद्धि आसपास की नसों और ऊतकों के संपीड़न के साथ होती है, जिससे दर्द होता है। अत्यधिक मामलों में, हाथ की गति बाधित हो जाती है। ट्यूमर हाथ पर अंडे के आकार में चिपक जाता है, जिसमें एक सौंदर्य दोष होता है। एक विशिष्ट टक्कर का पता लगाने के बाद, आपको एक विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

घटना के कारण:

• हाथ से किया गया स्पॉट वर्क;
• वंशागति;
• गंभीर परिणामों के साथ कलाई की चोट, फ्रैक्चर, चोटें।

एक निश्चित संभावना के साथ थोड़ी गिरावट से हाइग्रोमा का निर्माण हो सकता है।

ट्यूमर, जैसे ही बढ़ता है, सरल आंदोलनों को कठिन बनाता है। यह रोजमर्रा के मामलों में जीवन को जटिल बनाता है, पेशेवर गतिविधियों को खतरे में डालता है। डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोग का चरण, ट्यूमर की संरचना निर्धारित की जाती है। समय पर उपचार आपको रूढ़िवादी तरीकों से प्राप्त करने की अनुमति देता है। उन्नत चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में हाइग्रोमा के उपचार के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। कलाई के जोड़ को पैराफिन स्नान से गर्म किया जाता है, विशेष कंप्रेस बनाए जाते हैं। विधियों में सूजन, कैप्सूल को नुकसान की उपस्थिति में मतभेद हैं।

अक्सर पारंपरिक चिकित्सा की मदद का सहारा लेते हैं। विभिन्न पौधों, सुइयों, गोभी की रचनाओं के आधार पर लोशन बनाए जाते हैं। उपयोग करने से पहले, टिंचर के घटकों को एलर्जी की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। कलाई पर, जहां इसकी आवश्यकता होती है, decongestant मलहम के साथ संपीड़ित लागू होते हैं। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उपचार के पारंपरिक तरीकों को पारंपरिक लोगों के साथ जोड़ा जाता है।

सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, शंकु की सामग्री का एक पंचर निर्धारित है। यह कैंसर से बचने के लिए किया जाता है। तरल को एक सिरिंज से पंप करके प्राप्त किया जाता है। जोड़तोड़ के बाद, हाथ को एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है, शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाता है।

उन्नत चरण में, लेजर बर्निंग का उपयोग करके हाइग्रोमा को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है जो उस जोड़ को संकुचित करती है जहां व्यक्ति की कलाई होती है।

उपचार के आधुनिक तरीके आपको बिना रुके थोड़े समय में हाइग्रोमा से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

दाहिना हाथ अधिक बार दर्द से पीड़ित होता है। यह उद्यमों के बढ़ते वर्कलोड और कम्प्यूटरीकरण द्वारा आसानी से समझाया गया है। इस बीमारी को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है।

मानव कलाई की हड्डियों पर बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप, कार्पल टनल तंत्रिका दब जाती है, जिससे तीव्र दर्द होता है। गतिविधि के एक निश्चित क्षेत्र के लोगों को बीमारी होने का खतरा होता है।

हाथों के साथ, कोहनी का जोड़ ओवरवर्क से ग्रस्त है। रोगी अपने हाथों से एक पेंसिल लेने के लिए प्राथमिक क्रिया नहीं कर सकता है। एक ठंडा सेक, आराम, दर्द निवारक लेने से पूर्ण जीवन में लौटने में मदद मिलती है।

रोग को रोकने के लिए, हाथों के लिए व्यायाम की एक विधि विकसित की गई है, काम के दौरान उनकी सही स्थिति।

बीमारी से बचने के लिए अपने हाथों को कैसे पोजीशन करें:

• जोड़ों पर बढ़े हुए तनाव के साथ हाथों को वजन में टेबल पर नहीं रखा जा सकता है, इसलिए हाथ को कोहनी पर एक समकोण पर मोड़ने की सलाह दी जाती है;
• माउस के साथ काम करते समय ब्रश सीधा रहता है;
• आराम के दौरान कंप्यूटर की कुर्सी पर हाथ रखने के लिए किनारे होने चाहिए;
• कलाई के लिए ट्यूबरकल के साथ एक उपयोगी माउस पैड खरीदने की सिफारिश की जाती है, जो संयुक्त से भार को दूर करेगा।

जिमनास्टिक्स:

• बल के उपयोग के साथ हाथ निचोड़ना - अशुद्ध करना;
• अपनी उंगलियों को आराम दें और उन्हें हिलाएं;
• अपने हाथों को जकड़ें और उन्हें अलग-अलग दिशाओं में बारी-बारी से झुकाएं;
• पथपाकर आंदोलनों के साथ कलाई के क्षेत्र की मालिश करें;
• अपने हाथों को अपने सामने रखें, अलग-अलग दिशाओं में गोलाकार गति करें।

जिम्नास्टिक में आराम करने के बाद, हाथ 2 मिनट के लिए आराम करते हैं, जिसके बाद आप काम पर लग सकते हैं। जितनी बार संभव हो अभ्यासों को दोहराना वांछनीय है। इससे कई बीमारियों से बचाव होगा, दर्द से राहत मिलेगी।

कलाई का फ्रैक्चर

गिरते समय, एक व्यक्ति खुद को जमीन से टकराने से बचाने के लिए अपना हाथ आगे रखता है। इससे फ्रैक्चर होता है जो सक्रिय जीवनशैली वाले लोगों को प्रभावित करता है। इनमें एथलीट, क्रॉसमेन, मोटरसाइकिलिस्ट शामिल हैं। अक्सर गिरावट का कारण मौसम की स्थिति होती है - बर्फ, बर्फ, बारिश। पीड़ित को तीव्र दर्द, सूजन, लालिमा का अनुभव होता है। अस्पताल में एक तत्काल अपील की आवश्यकता है, क्योंकि स्व-उपचार से संयुक्त और विकलांगता की गतिहीनता हो जाएगी।

हाथ फ्रैक्चर आम हैं: खराब मौसम में चोटों का प्रतिशत बढ़ जाता है। यह हड्डियों की अपर्याप्त ताकत, उन पर बड़े भार के कारण है। एक तेज झटका एक व्यक्ति को अपनी हथेली से अनैच्छिक रूप से धीमा करने का कारण बनता है, जिससे विस्थापित फ्रैक्चर हो जाता है। पाल्मर सतह के ऊपरी भाग में एक सूजन बन जाती है। यदि झटका पीछे की ओर गिरा, तो त्रिज्या को नुकसान का निदान किया जाता है। दोनों ही मामलों में पेन शॉक का खतरा होता है, इसलिए व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

दर्दनाक खेल में शामिल लोग जोखिम में हैं:

• मुक्केबाज़ी;
• फ़ुटबॉल;
• साइकिल चलाना;
• फिगर स्केटिंग;
• स्केटबोर्ड।

जो लोग कार दुर्घटना में शामिल हो जाते हैं, जब वे सहज रूप से खुद को प्रभाव से बचाने की कोशिश करते हैं तो फ्रैक्चर हो जाते हैं।

लक्षण, निदान, उपचार

फ्रैक्चर का पहला लक्षण तीव्र दर्द है। नरम ऊतक सूजने लगते हैं, चोट की जगह को छूने में दर्द होता है, हेमटॉमस दिखाई देते हैं। दर्द के कारण अपनी उंगलियों को हिलाना मुश्किल होता है। कलाई के जोड़ के क्षेत्र में एक उभार दिखाई देता है, ब्रश के साथ गति करने का प्रयास एक विशिष्ट क्रंच के साथ होता है, कलाई पर हड्डी चिपक जाती है। प्राथमिक उपचार में घायल अंग को ठीक करना, चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना शामिल है।

फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, डॉक्टर चोट के क्षेत्र को महसूस करता है, एक एक्स-रे लिया जाता है। गंभीर मामलों में, जब हड्डियां कुचली जाती हैं, तो एमआरआई किया जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने के बाद, टूटी हुई हड्डी का निर्धारण, एक उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

पहला ऑपरेशन हड्डियों के कुछ हिस्सों को निकालने का होता है। यदि संभव हो तो, सर्जन रोगी के पूरे जीवन के लिए जोड़ के अवशेषों को इकट्ठा करने के लिए गहनों का काम करता है। मामूली मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और जब तक हड्डियां पूरी तरह से जुड़ नहीं जाती तब तक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, अंग की पूर्ण गतिहीनता की आवश्यकता होती है।

प्लास्टर कास्ट लगाने के बाद मरीज को कुछ समय के लिए अस्पताल में ऑब्जर्वेशन के लिए रखा जाता है। हाथ की गंभीर सूजन के मामले में, उंगलियों को रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने से बचने के लिए प्लास्टर को चिमटी से साफ किया जाता है।

गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करता है। बुजुर्ग लोगों को एनालगिन के अतिरिक्त तरीके दिखाए जाते हैं, क्योंकि सीने की अवधि में दर्द की सीमा कम हो जाती है। कलाई को ठीक करने के 8 सप्ताह बाद कास्ट को हटा दिया जाता है। हटाने से पहले, हड्डियों की अखंडता की जांच के लिए एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है।

चोट लगने के अगले दिन पुनर्वास गतिविधियों को करने की अनुमति दी जाती है। व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना, शोष को खत्म करना है। जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, दबाव की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ हल्के स्ट्रोक के साथ मालिश करने की अनुमति दी जाती है। मालिश स्वस्थ और घायल हाथ पर की जाती है। चोट के बाद पहले दिनों में, अधिक समय स्वस्थ हाथ के लिए समर्पित होता है। मालिश किए हुए हाथ को छूने से चोट नहीं लगनी चाहिए, अन्यथा सत्र समाप्त हो जाता है। मालिश कोमल ऊतकों को उत्तेजित करके रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।

कलाई की हड्डी में दरार

दरार हड्डी के एक तरफ की अखंडता को आंशिक क्षति है, जो कम खतरनाक है, लेकिन निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। आप किसी भी परिस्थिति में घायल हो सकते हैं: टेबल पर अपनी मुट्ठी से मारना, यातायात दुर्घटना।

अस्पताल जाने पर, घायल हाथ को प्लास्टर कास्ट करके ठीक किया जाता है। आराम की सिफारिश की जाती है, गले में खराश पर तनाव को छोड़कर।

समय पर सहायता से कलाई की गतिशीलता बरकरार रहती है, इसके कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

कलाई की चोट

कलाई अलग-अलग जटिलता की चोटों से ग्रस्त है। अक्सर, गिरने के परिणामस्वरूप, एक चोट लग जाती है, जो एक फ्रैक्चर के साथ भ्रमित होती है। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट एक फ्रैक्चर, अव्यवस्था को बाहर करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है। एक चोट एक गंभीर चोट है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

• एक फैले हुए हाथ पर गिरना;
• कलाई के लिए एक लक्षित झटका।

लक्षण:

• चोट लगने पर तुरंत दर्द होना, जो जल्दी ठीक हो जाता है। एडिमा के गठन के बाद, दर्द सिंड्रोम वापस आ जाता है;
• कलाई के जोड़ में मोटर क्षमता सीमित है;
• चोट के स्थान पर हेमटॉमस दिखाई देते हैं।

ट्रॉमेटोलॉजी के आपातकालीन कक्ष में पहुंचने से पहले, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाता है:

• कलाई एक स्थिति में स्थिर है;
• हर 10 मिनट में चोट वाली जगह पर बर्फ लगाई जाती है;
• गंभीर दर्द के साथ, दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

एक खरोंच का उपचार अंग के जहाजों और नसों के परिणामों से बचा जाता है। डॉक्टर कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खेल, शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• गंभीर चोटों के मामले में, कलाई को लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए;
• चोट की तारीख से पांच दिनों के बाद, समुद्री नमक के अतिरिक्त गर्म पानी में स्नान की अनुमति है।

संयुक्त को रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। यह कठोरता और सीमित गति को खत्म करने में मदद करता है। यह एनाल्जेसिक, decongestant प्रभाव के साथ क्रीम, मलहम लगाने की अनुमति है।

खरोंच के बाद पुनर्वास का मुख्य तरीका स्व-मालिश है। आपको हल्की गूंधने के लिए संक्रमण के साथ पथपाकर शुरू करने की आवश्यकता है। क्रियाएं सूजन को दूर करने, अंग की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगी।

एक चोट के साथ, उलनार तंत्रिका की पिंचिंग के रूप में जटिलताएं संभव हैं। तेज दर्द अंगुलियों में छेद कर देता है, रोगी हाथ को पूरी तरह से फैला नहीं पाता है। उपचार के लिए, मालिश, शारीरिक उपाय निर्धारित हैं।

चोट लगने वाला हाथ उन चोटों को संदर्भित करता है जिनके लिए चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। संलिप्तता संवहनी क्षति के कारण अंग शोष के गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

कलाई को मजबूत बनाना

कलाई की अव्यवस्था, चोट या फ्रैक्चर के कारण हाथ की गति सीमित हो जाती है। विशेष अभ्यास गतिशीलता को बहाल करने, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेंगे। शारीरिक संरचना के अनुसार, कलाई एक जोड़ है, इसलिए इसे पंप करना संभव नहीं है। प्रशिक्षण का उद्देश्य आसन्न मांसपेशियों को उलझाना है। अलग-अलग मजबूत करने वाली तकनीकों का उपयोग करके हर दिन कक्षाएं चलायी जानी चाहिए।

कलाई में मोटर के लचीलेपन को लौटाने के लिए, बच्चों की रस्सी पर कूदने की सलाह दी जाती है। इस अभ्यास का उपयोग एथलीटों द्वारा किया जाता है जिनकी जीत हाथ की ताकत पर निर्भर करती है। अधिकतम ब्रश आंदोलनों के साथ तेज गति से छलांग लगाई जाती है।

डम्बल के साथ व्यायाम कलाई के शक्ति पक्ष को मजबूत करता है। सटीक आंदोलनों को विकसित करने के लिए कागज की एक पतली शीट का उपयोग किया जाता है। वे इसे एक सपाट सतह पर रख देते हैं और केवल अपनी उंगलियों की मदद से इसे अपने हाथ की हथेली में इकट्ठा करने की कोशिश करते हैं।

लड़कों और पुरुषों के लिए, कलाई की मांसपेशियों को मजबूत करना पूरे हाथ को पंप करने के प्रशिक्षण का एक अभिन्न अंग है।

लेखकों द्वारा वर्णित विशेषज्ञों द्वारा ब्रश का अध्ययन किया जाता है। लोग अंधविश्वास से अपनी दाहिनी कलाई पर लाल धागा बांधते हैं। एथलीट तंग पट्टियों के साथ जोड़ को मजबूत करते हैं। कलाई की हड्डियों की शारीरिक रचना सभी देशों के वैज्ञानिकों के शोध का विषय है। मोटर कौशल बनाए रखने के लिए एक व्यक्ति को अपने हाथों की रक्षा करने की आवश्यकता होती है।

ओसा कारपी, दो पंक्तियों में व्यवस्थित। ऊपरी, या समीपस्थ, पंक्ति प्रकोष्ठ की दूरस्थ हड्डियों से सटी हुई है, जो प्रकोष्ठ की ओर एक अण्डाकार आर्टिकुलर सतह उत्तल बनाती है; दूसरी पंक्ति मेटाकार्पस का सामना करने वाली निचली या दूरस्थ है।

कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति क्रमशः हैं: ट्रैपेज़ॉइड हड्डी, ट्रेपेज़ॉइड हड्डी, कैपिटेट हड्डी और हैमेट हड्डी।

कभी-कभी, कलाई के पृष्ठ भाग पर, एक गैर-स्थायी केंद्रीय हड्डी होती है, ओएस सेंट्रेल, जो नेविकुलर हड्डी, ट्रेपेज़ॉइड हड्डी और कैपिटेट हड्डी के बीच स्थित होती है।

नाविक हड्डी, ओएस स्केफोइडम, कार्पल हड्डियों की पहली पंक्ति में सबसे पार्श्व स्थिति में रहती है। इसकी पाल्मर सतह अवतल होती है और बाहरी निचले हिस्से में नेविकुलर हड्डी, ट्यूबरकुलम ओसिस स्केफोइडी के ट्यूबरकल में जारी रहती है।

हड्डी की पृष्ठीय सतह एक संकरी पट्टी होती है, जो समीपस्थ दिशा में उत्तल आर्टिकुलर सतह में जारी रहती है, जो रेडियस के डिस्टल एपिफेसिस की कार्पल आर्टिकुलर सतह के साथ आर्टिकुलेट करती है। हड्डी के अवतल भाग में एक अवतल सांध्यात्मक सतह होती है जो कैपिटेट के साथ व्यक्त होती है। इसके ऊपर, हड्डी के मध्य भाग में, चंद्राकार हड्डी के साथ संधि के लिए एक कलात्मक सतह होती है। हड्डी की पार्श्व निचली सतह ट्रेपेज़ॉइड हड्डी और ट्रेपेज़ियस हड्डी के साथ जुड़ती है।

चंद्राकार हड्डी, ओएस लुनाटम, स्केफॉइड के मध्य में स्थित है। हड्डी की ऊपरी सतह उत्तल होती है। यह रेडियस की कार्पल आर्टिकुलर सतह के साथ आर्टिकुलेट करता है। हड्डी की निचली सतह अवतल होती है, इसके पार्श्व भाग में कैपिटेट हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक आर्टिकुलर सतह होती है, और औसत दर्जे के हिस्से में हैमेट हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक आर्टिकुलर सतह होती है।

हड्डी के पार्श्व भाग में एक आर्टिकुलर सतह होती है जो नेवीक्यूलर हड्डी के साथ जुड़ती है। हड्डी की औसत दर्जे की सतह त्रिकोणीय हड्डी के साथ जुड़ती है।

त्रिकोणीय हड्डी, ओएस ट्राइक्वेट्रम, कार्पल हड्डियों की पहली पंक्ति में सबसे औसत दर्जे की स्थिति में रहती है। हड्डी की ऊपरी सतह उत्तल होती है, डिस्टल फोरआर्म के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतह को वहन करती है।

हड्डी के पार्श्व भाग में एक सपाट आर्टिकुलर सतह होती है, जो लूनीट हड्डी के साथ कलात्मक होती है; निचली, थोड़ी अवतल सतह हैमेट हड्डी के साथ और पाल्मर सतह पिसिफोर्म हड्डी के साथ जुड़ती है।

पिसिफोर्म हड्डी, ओएस पिसिफोर्म, अंडाकार आकार। तिल के आकार की हड्डियों, ओसा सेसामोइडिया को संदर्भित करता है, और हाथ के उलनार फ्लेक्सर के कण्डरा की मोटाई में स्थित होता है। पिसीफॉर्म हड्डी के पीछे, पीछे, तरफ एक छोटी सपाट आर्टिकुलर सतह होती है, जिसके माध्यम से यह त्रिकोणीय हड्डी से जुड़ती है।

ट्रैपेज़ हड्डी
ट्रेपेज़ियम हड्डी, ओएस ट्रेपेज़ियम, नाविकुलर हड्डी के बाहर स्थित है, कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति में सबसे पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर रही है। हड्डी की ऊपरी सतह नेविकुलर हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म रखती है। हड्डी की निचली सतह में काठी के आकार की कलात्मक सतह होती है जो पहली मेटाकार्पल हड्डी के आधार से जुड़ती है। हड्डी के मध्य भाग में दो अवतल कलात्मक सतहें होती हैं: एक बड़ी ऊपरी और एक छोटी निचली। पहला ट्रैपेज़ॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कार्य करता है, दूसरा - II मेटाकार्पल हड्डी के आधार के साथ।

पार्श्व खंड में हड्डी की पूर्वकाल (पामर) सतह पर एक छोटा सा फलाव होता है - ट्रेपेज़ॉइड हड्डी का ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम ओसिस ट्रेपेज़ी। इसके अंदर से एक खांचा है - हाथ के रेडियल फ्लेक्सर के फिट होने का निशान, मी। फ्लेक्सर कारपी रेडियलिस।

ट्रेपेज़ियस हड्डी
ट्रेपेज़ॉइड हड्डी, ओएस ट्रेपेज़ोइडम, ट्रेपेज़ॉइड हड्डी के बगल में स्थित है। इसकी निचली सैडल आर्टिकुलर सतह दूसरी मेटाकार्पल हड्डी के साथ आर्टिकुलेट करती है।
हड्डी की ऊपरी सतह स्केफॉइड के साथ अवतल और आर्टिकुलेट होती है, पार्श्व सतह कुछ उत्तल होती है, सतह ट्रेपेज़ॉइड हड्डी के साथ होती है, और औसत दर्जे का, अवतल, कैपिटेट के साथ होता है।

कैपिटेट हड्डी, ओएस कैपिटेटम, कलाई की हड्डियों में सबसे बड़ी है; समीपस्थ खंड में इसका एक गोलाकार सिर होता है। बाकी हड्डी कुछ मोटी हो जाती है। यूमेडियल सतह हैमेट के साथ व्यक्त होती है, और पार्श्व, कुछ हद तक उत्तल, ट्रैपेज़ियस के साथ। हड्डी की निचली सतह III मेटाकार्पल हड्डी के आधार के साथ एक फ्लैट आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म के माध्यम से जुड़ती है: हड्डी की पार्श्व सतहों में II और IV मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए छोटी आर्टिकुलर सतहें होती हैं।

हुक के आकार की हड्डी, ओएस हैमटम, कैपिटेट हड्डी के बगल में स्थित है, औसत दर्जे का, उल्ना, पक्ष से कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति को बंद कर देती है। पूर्वकाल, तालु, हड्डी की सतह पर एक अच्छी तरह से विकसित प्रक्रिया होती है, जो पार्श्व, रेडियल पक्ष, हैमट के हुक, हैमुलस ओसिस हमती से कुछ हद तक घुमावदार होती है। हड्डी की समीपस्थ सतह लूनेट हड्डी के साथ, पार्श्व सतह - कैपिटेट हड्डी के साथ - औसत दर्जे की, कुछ उत्तल - त्रिकोणीय हड्डी के साथ जुड़ती है। हड्डी की बाहर की सतह पर IV और V मेटाकार्पल हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं।

कलाई की सभी हड्डियाँ, ओसा कारपी, जोड़ों और स्नायुबंधन द्वारा जुड़ी हुई हैं।

ऊपरी, या समीपस्थ, कलाई का किनारा, प्रकोष्ठ की हड्डियों का सामना करना पड़ रहा है, अनुप्रस्थ दिशा में अधिक उत्तल है।

कलाई का निचला, या बाहर का किनारा अपेक्षाकृत सम होता है। कलाई की पीठ, या पृष्ठीय सतह उत्तल होती है।

पूर्वकाल, तालु, कलाई की सतह अवतल होती है और इसे कार्पल सल्कस, सल्कस कार्पी कहा जाता है। खांचे के पार्श्व किनारों को दो ऊँचाई से बांधा जाता है: पार्श्व की तरफ, कलाई की रेडियल ऊँचाई से, जो कि नेविकुलर हड्डी और ट्रेपेज़ॉइड हड्डी के ट्यूबरकल द्वारा बनाई जाती है, और औसत दर्जे की तरफ, उलार की ऊँचाई से होती है। कलाई, पिसिफोर्म हड्डी और हैमेट हड्डी के हुक से बनती है। कई कार्पल हड्डियाँ त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से महसूस की जा सकती हैं। तो, त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से नाविक की हड्डी को कुछ नीचे की ओर और पीछे की ओर फैलाया जाता है; हाथ की पीठ पर पिछले एक के बगल में लून की हड्डी उभरी हुई है; पिसिफोर्म - कलाई के जोड़ में हाथ के आंशिक लचीलेपन के साथ; कैपिटेट - हाथ के पिछले हिस्से पर, कलाई के जोड़ पर झुकते समय बेहतर।

कलाई की हड्डियाँ 8 छोटी स्पंजी हड्डियों का संग्रह बनाती हैं, जो दो पंक्तियों में व्यवस्थित होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 4 हड्डियाँ होती हैं।

पहली या समीपस्थ पंक्ति, जो प्रकोष्ठ के करीब स्थित होती है, में निम्नलिखित हड्डियाँ होती हैं, जिन्हें अंगूठे से शुरू करते हुए क्रम में प्रस्तुत किया जाता है:

• नाविक या ओएस स्केफोइडम;
• सेमिलुनर या ओएस लुनाटम;
• ट्राइहेड्रल या ओएस ट्राइक्वेट्रम;
• पिसिफोर्म या ओएस पिसिफोर्म।

पहली तीन हड्डियों का जुड़ाव एक अण्डाकार आर्टिकुलर सतह बनाता है जो कलाई और त्रिज्या के बाहर के सिरे को जोड़ती है। कलाई की पिसिफोर्म हड्डी, जिसे आमतौर पर सीसमाइड हड्डी कहा जाता है, बदले में त्रिकोणीय हड्डी से जुड़ी होती है।

कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति - डिस्टल - निम्नलिखित हड्डियों से बनती है:

• ट्रेपेज़ियम या ओएस ट्रेपेज़ियम;
• ट्रेपेज़ॉइड या ओएस ट्रेपोज़ाइडम;
• कैपिटेट या ओएस कैपिटेशन;
• हुक के आकार का या ओएस हैमटम।

प्रत्येक हड्डी की सतह विशेष कलात्मक पहलुओं से सुसज्जित होती है जो हड्डियों को पास की हड्डियों से जोड़ने में मदद करती है। साथ ही कलाई की कई हड्डियों की पामर सतहों पर ट्यूबरकल होते हैं, जिनसे स्नायुबंधन और मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। इन हड्डियों में शामिल हैं: स्केफॉइड, ट्रेपेज़ॉइड, हैमेट।

कलाई की हड्डियों के सामान्य दृश्य में तिजोरी का आकार होता है, जिसका उत्तल भाग हाथ के पीछे स्थित होता है, अवतल भाग तालु पर होता है।

कलाई की लगभग सभी 8 हड्डियों में छह सतहें होती हैं (पिसिफोर्म को छोड़कर)। एक ही समय में, सभी हड्डियाँ, बिना किसी अपवाद के, आर्टिकुलर से संबंधित होती हैं: उनकी निचली सतह आर्टिकुलर फोसा बनाती है, और ऊपरी सतह आर्टिकुलर हेड्स बनाती है। हड्डियों की पार्श्व सतहों के बीच ऐसे जोड़ भी होते हैं जो कलाई की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं।

कलाई की हड्डी में चोट

कलाई की सबसे आम चोटों में अव्यवस्था और फ्रैक्चर हैं:

• कलाई की हड्डियों का अव्यवस्था। चोट में शामिल हड्डियों के आधार पर अव्यवस्थाएं कई किस्मों में आती हैं। सबसे अधिक बार चंद्र हड्डी की अव्यवस्थाएं होती हैं, थोड़ी कम अक्सर - स्केफॉइड, शायद ही कभी - पिसिफोर्म। एक्स-रे की मदद से भी सेमिलुनर हड्डी की अव्यवस्था को पहचानना मुश्किल है। हालांकि, मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं: कलाई के तालु पक्ष के केंद्र में एक फलाव की उपस्थिति और पीठ पर पीछे हटना, उंगलियों को सीधा करते समय दर्द की भावना, जो अक्सर गतिहीन होती है या एक का रूप ले लेती है आधा झुका हुआ। इसके अलावा, कलाई का जोड़ हथेली की तरफ से सूज जाता है, हरकत दर्दनाक होती है। बेहलर पद्धति के अनुसार काउंटर-ट्रैक्शन, ट्रैक्शन या पुशिंग द्वारा अव्यवस्था को कम किया जाता है। नाविक हड्डी का विस्थापन अक्सर फ्रैक्चर के साथ होता है। एक्स-रे जांच की मदद से ही इसका निदान किया जा सकता है। एनेस्थेसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत इस तरह के अव्यवस्था को कर्षण द्वारा कम किया जाता है, जिसके बाद एक पट्टी लगाई जाती है, विशेष जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। कलाई की पिसिफोर्म हड्डी का विस्थापन आमतौर पर हाथ और कलाई के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। ऑपरेटिव उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें हड्डी को जगह में सुखाया जाता है, और स्नायुबंधन उपकरण पर टांके लगाए जाते हैं;
• कलाई की हड्डियों का फ्रैक्चर काफी दुर्लभ होता है, लेकिन नाभि की हड्डी फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती है। अधिक दुर्लभ मामलों में (जैसा कि अव्यवस्थाओं के साथ होता है), लूनेट और पिसिफोर्म हड्डियों के फ्रैक्चर संभव हैं। कलाई की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर असाधारण मामले हैं। झुकी हुई भुजा पर गिरने, कठोर सतह पर मुट्ठी, या हथेली पर सीधा प्रहार होने से जुड़ी स्थितियों में नाविक हड्डी का फ्रैक्चर संभव है। ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर होने पर नाभि की हड्डी दो टुकड़ों में टूट जाती है। एक फ्रैक्चर के लक्षण इस प्रकार हैं: कलाई के जोड़ की व्यथा, उंगलियों I या II पर भार से बढ़ जाती है, दर्द के कारण हाथ को मुट्ठी में निचोड़ने में असमर्थता। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके निदान किया जाता है, उपचार में 1 से 6 महीने की अवधि के लिए स्थिरीकरण शामिल होता है। यदि कलाई की हड्डी का फ्रैक्चर विस्थापन के साथ नहीं है, तो लगभग 3 महीने तक प्लास्टर कास्ट लगाने की सिफारिश की जाती है। विस्थापन की उपस्थिति में, हड्डी के टुकड़ों के अस्थिसंश्लेषण को शिकंजा के साथ किया जाता है। इस मामले में, स्थिरीकरण अवधि को बढ़ाकर 2 महीने कर दिया जाता है। लकवाग्रस्त हड्डी का फ्रैक्चर हाथ पर गिरने या सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप होता है। क्षति के बाद, संयुक्त की सूजन, दर्द का उल्लेख किया जाता है, जो हाथ को पीछे की ओर बढ़ाए जाने पर बढ़ जाता है। उपचार में प्लास्टर स्प्लिंट लगाना शामिल है, जिसके पहनने की अवधि 1.5 से 2 महीने तक होती है। एक नियम के रूप में, हड्डी के संलयन के दौरान जटिलताओं का उल्लेख नहीं किया जाता है। कलाई की हड्डियों का सबसे दुर्लभ प्रकार का फ्रैक्चर पिसिफोर्म हड्डी का फ्रैक्चर है, जो क्षति के क्षेत्र में चोट लगने या कठोर सतह पर हाथ के किनारे से वार करने के कारण होता है। लक्षण छोटी उंगली की तरफ से कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दर्द है, जो हाथ को मुट्ठी में दबाने या छोटी उंगली को मोड़ने की कोशिश करने पर तेज हो जाता है। उपचार में कम से कम 1 महीने तक स्थिरीकरण शामिल है।

सक्रिय व्यक्ति या पेशेवर एथलीट अक्सर कलाई के फ्रैक्चर का अनुभव करते हैं। शरीर में कैल्शियम के स्तर में कमी के साथ, बढ़ी हुई नाजुकता के कारण अन्य हड्डियों को होने वाले नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है।

शीघ्र चिकित्सा ध्यान चोट के नकारात्मक परिणामों को रोकेगा और हाथ की कार्यक्षमता को बनाए रखेगा।

लिगामेंटस तंत्र में समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ होती हैं और। इन हड्डियों में चोट लगना काफी आम है। कलाई की समीपस्थ पंक्ति की हड्डियों के समूह में शामिल हैं: त्रिकोणीय, लूनेट, पिसिफोर्म और। दीर्घवृत्त का आकार है। वह अंतरिक्ष में ब्रश की स्थिति और उसकी गति के लिए जिम्मेदार है।

सीसमाइड हड्डियां कण्डरा की मोटाई में स्थित होती हैं। वे उनसे जुड़ी मांसपेशियों की क्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। दूरस्थ पंक्ति में छोटी कार्पल हड्डियाँ होती हैं:

• ट्रेपेज़ॉइड हड्डी- अन्यथा - समीपस्थ पंक्ति की हड्डियों के बीच स्थानीयकृत एक बड़ी बहुभुज हड्डी;
• समलम्बाकार- अन्यथा - एक छोटी बहुभुज हड्डी, एक बड़ी बहुभुज हड्डी से सटी हुई;
• सिर के रूप का- मध्य में स्थित
• शौकीन- कलाई के बाहर के करीब स्थित।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़ शायद ही कभी घायल होते हैं। उनकी गति की सीमा छोटी है, लेकिन स्नायुबंधन अच्छी तरह से विकसित हैं।

वर्गीकरण

आघात के कारण किसी भी समूह की हड्डियाँ नष्ट हो सकती हैं। क्षति के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• असेंबल फ्रैक्चर- एक जटिल और दुर्लभ चोट जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। सीधी भुजा पर किसी वस्तु के गिरने या चोट लगने के कारण अस्थिभंग होता है;
• त्रिकोणीय फ्रैक्चर- तब होता है जब हाथ के पिछले हिस्से पर झटका लगता है या जब यह हड्डी के बगल में विस्थापन के साथ अधिक हो जाता है। कलाई की त्रिकोणीय हड्डी के फ्रैक्चर की स्थिति में, उलनार तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है;
• हेमेट फ्रैक्चर -किसी फैले हुए हाथ पर गिरने या किसी चोट के कारण कलाई क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• पिसिफोर्म फ्रैक्चर- सीधी चोट लगने या फैली हुई भुजा पर गिरने के कारण होता है। कलाई की पिसिफोर्म हड्डी के फ्रैक्चर अनुप्रस्थ, विखंडित और ऐवल्शन हो सकते हैं;
• ट्रेपेज़ॉइड फ्रैक्चर -अंगूठे के मजबूत अपहरण या इसके जबरन रुकने के परिणामस्वरूप हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है। कलाई की ट्रेपेज़ॉइड हड्डी के फ्रैक्चर के उपप्रकार हैं: स्कैलप इंजरी, वर्टिकल और कमिशन इंजरी;
• चंद्र भंग- एक दुर्लभ चोट, जिसमें शरीर की विकृति और हड्डी के तथाकथित सींग शामिल हैं;
• व्यक्ति अस्थिभंग-कलाई में सबसे बड़ी हड्डी कैपिटेट होती है। अतिरिक्त निदान विधियों के बिना इसकी क्षति को पहचानना मुश्किल है। एक विस्थापित कलाई फ्रैक्चर में पूर्ण स्थिरीकरण या शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है।

यदि कलाई की हड्डियों का फ्रैक्चर एक्स्टेंसर प्रकार में होता है, तो उन्हें कॉलिस फ्रैक्चर कहा जाता है। कलाई की हड्डियों के लचीलेपन के फ्रैक्चर को स्मिथ का फ्रैक्चर कहा जाता है। किसी भी अंग की चोट के लिए खुली और बंद चोटें विशिष्ट हैं। पहले मामले में, त्वचा का टूटना होता है और हड्डी या उसके टुकड़े बाहर निकल जाते हैं।

आईसीडी 10 चोट कोड

रोगों की चिकित्सा निर्देशिका के अनुसार प्रत्येक चोट का अपना वर्गीकरण कोड होता है। यदि कलाई भी होती है, तो इसे कोड S62 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। अतिरिक्त संख्याएं चोट के स्थान और संबंधित चोटों, जैसे स्नायुबंधन को इंगित करती हैं। खुले और बंद फ्रैक्चर को अलग से नामित किया गया है। तो, यह कोड S62.50, और खुले - S62.51 द्वारा निर्दिष्ट है।

यदि कलाई के किसी अनिर्दिष्ट भाग के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें S62.8 नामित किया जाता है। इस प्रकार की क्षति सटीक निदान की अनुपस्थिति या एक्स-रे पर जानकारी की कमी को इंगित करती है। कलाई की सभी चोटें ICD-10 कोड रेंज S60 से S69 में कवर की गई हैं।

कारण

कलाई में फ्रैक्चर क्यों होता है? बहुधा यह आघात होता है। दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों में क्षति कम आम है, जो हड्डियों की ताकत में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। एक झटका या गिरने के परिणामस्वरूप, अलग-अलग डिग्री की चोटें होती हैं: एकाधिक, विस्थापित, बंद या खुली।

बाएं हाथ में चोट लगना कम आम है क्योंकि दाएं हाथ के लोग बचाव के रूप में अपने दाहिने हाथ को आगे की ओर फेंकते हैं। मुट्ठी का फ्रैक्चर एथलीटों में अधिक आम है: मुक्केबाज़, हाथ पहलवान, आदि।

यदि चोटें हाथ की हड्डी की अखंडता के उल्लंघन का मुख्य कारण हैं, तो उत्तेजक कारक हैं जो चोट के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बुजुर्ग उम्र;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस;
• हार्मोनल असंतुलन;
• कैल्शियम की कमी।

कलाई के फ्रैक्चर के कारण व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि में भी निहित होते हैं। एथलीटों, चरम खिलाड़ियों और बच्चों को अक्सर चोटों का सामना करना पड़ता है। कलाई की चोटें अक्सर आपके हाथ की हथेली पर जोर से चोट लगने के कारण होती हैं। इस तरह की चोटें किसी वस्तु के ऊंचाई से गिरने, किसी चलती हुई वस्तु (वाहन) से टकराने, झगड़े और लड़ाई के कारण हो सकती हैं।

लक्षण

यदि हाथों पर गिरने के बाद कलाई क्षेत्र में हाथ दर्द होता है, तो डॉक्टर को देखने का यह एक गंभीर कारण है। उंगलियों पर भार के साथ, आंदोलन, संपीड़न और अशुद्धता से व्यथा बढ़ जाती है। चोट की सीमा के आधार पर, कलाई के फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होंगे। हड्डी के टुकड़े बनने के साथ, परिणामी दर्द असहनीय हो सकता है। यह तंत्रिका अंत की जलन के कारण है।

विस्थापन के मामले में, कलाई विकृत हो जाती है। आपको इसे स्वयं सेट नहीं करना चाहिए। इस रूप में, रोगी को चिकित्सा केंद्र में ले जाया जाता है। संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• क्षति के क्षेत्र में गंभीर सूजन और लाली;
• उंगलियों की गतिशीलता और सुन्नता का नुकसान;
• प्रभावित क्षेत्र में हेमटॉमस;
• खुली चोट के मामले में, घाव नग्न आंखों से दिखाई देता है।

यदि कलाई के फ्रैक्चर के बाद कोई सूजन और सूजन नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि चोटें कम हैं। लक्षण न केवल चोट के प्रकार से भिन्न होंगे, बल्कि स्वयं रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से भी भिन्न होंगे। एथलीटों में, कलाई के फ्रैक्चर के लक्षण क्षतिग्रस्त हड्डियों का टूटना हो सकता है। इसी समय, कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, जो मजबूत मांसपेशियों और प्रशिक्षित जोड़ों द्वारा समझाया गया है। अव्यक्त लक्षण डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करने के लिए आवश्यक बनाते हैं, जिससे चोट की जटिलताएं हो सकती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

बीमार व्यक्ति या उसके परिवेश के व्यक्ति को सबसे पहले डॉक्टर को बुलाना चाहिए या पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए। बहुत बार, बढ़ी हुई व्यथा सचमुच पीड़ित को पागल कर देती है। अगर मेरी दाहिनी कलाई में दर्द होता है तो मुझे क्या करना चाहिए? इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस हाथ में चोट लगी है। सामान्य क्रिया के दर्द निवारक किसी भी चोट के साथ मदद करेंगे। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की मदद से गंभीर दर्द से छुटकारा पाना संभव होगा। घर पर, गोलियों का उपयोग किया जाता है, असाधारण मामलों में - इंजेक्शन।

जब पीड़ित गिरता है, तो उसकी सामान्य स्थिति का आकलन करना आवश्यक होता है। शायद, हाथ की चोट के अलावा, अन्य उल्लंघन भी हैं। पूरे हाथ का नीला पड़ जाना और सूज जाना अशुभ लक्षण हैं। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। किसी भी देरी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

विस्थापित फ्रैक्चर की स्थिति में, कलाई स्थिर हो जाती है। यदि क्षति विकृतियों का कारण नहीं बनती है, तो कामचलाऊ सामग्री से बना एक रिटेनर हाथ को स्थिर करने में मदद करेगा। यहां तक ​​कि एक गैर-विशेषज्ञ भी कलाई पर पट्टी लगा सकता है। यदि हाथ में ड्रेसिंग नहीं है, तो आप कार्डबोर्ड, मुड़े हुए अखबारों आदि का उपयोग कर सकते हैं। हाथ छाती के आर-पार समकोण पर होना चाहिए। फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे नरम पैड के साथ एक स्प्लिंट तय किया गया है।

अगर हड्डी में चोट के साथ-साथ खुले घाव भी हैं, तो उनका इलाज किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, आयोडीन, क्लोरहेक्सिडिन मदद करेगा। स्प्लिंट लगाने से पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव का उपचार किया जाता है।

निदान

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान सर्जन कलाई के फ्रैक्चर का निदान करने में सक्षम होगा। घायल हड्डियाँ एक निश्चित स्थिति में होती हैं जो उनकी विशेषता नहीं है। पूर्ण नैदानिक ​​चित्र की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ शिकायतों का पता लगाता है और पूर्ण निदान करता है। क्षति की समग्रता का निर्धारण रेडियोग्राफी की अनुमति देता है। यदि यह विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, तो सीटी या परमाणु अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है।

रोगी डॉक्टर से दर्द की प्रकृति के बारे में पूछता है। यदि तंत्रिका समाप्ति प्रभावित होती है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। पीड़ित के डेटा के आधार पर, डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है। यदि घायल हाथ में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो वैस्कुलर सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

इलाज

मामले में जब कलाई की हड्डियों के फ्रैक्चर के दौरान कोई विस्थापन नहीं होता है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित होता है। कास्ट की मदद से शारीरिक रूप से सही स्थिति हाथ में वापस आ जाती है। इसे लगाने से पहले क्या करने की जरूरत है, जोइंट को सेट करना है। टूटी हुई कलाई के लिए जिप्सम का विकल्प एक स्प्लिंट होगा। कभी-कभी दोनों फिक्सिंग तत्व एक ही समय में स्थापित होते हैं।

अधिक दुर्लभ मामलों में, शिकंजा के साथ धातु की प्लेट का उपयोग किया जाता है, लेकिन सर्जरी अपरिहार्य है। अगर हम कलाई में मामूली चोट के बारे में बात करते हैं, तो पट्टियां मदद करेंगी। खेल खेलते समय चोट को रोकने के लिए भी उनका उपयोग किया जाता है।

शास्त्रीय उपचार में 4 से 8 सप्ताह तक कास्ट पहनना शामिल है। विस्थापन के मामले में, डॉक्टर 10, 21 और 30 दिनों के लिए एक्स-रे निर्धारित करता है। यह आपको हड्डियों की स्थिति का आकलन करने और उनकी विकृति को रोकने की अनुमति देता है।

कलाई की चोटों के लिए लोक उपचार मुख्य नहीं हैं, लेकिन वे लक्षणों को दूर करने और उपचार की अवधि को कम करने में मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि एडिमा लंबे समय तक बनी रहती है और महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ कलाई का फ्रैक्चर होता है, तो सर्जरी अपरिहार्य है। ऑस्टियोसिंथेसिस कलाई के खंडित हिस्सों को एकजुट करने की अनुमति देता है। बुनाई सुइयों की मदद से, धमनियों, टेंडन और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना हड्डी को बहाल करना संभव है। भविष्य में, हाथ की गति सीमित है। स्प्लिसिंग के बाद, सुइयों को हटा दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान घाव के संक्रमण का खतरा है।

ओपन सर्जरी के दौरान स्क्रू और प्लेट लगाए जाते हैं। इस तरह के उपचार में गलत तरीके से जुड़े हुए फ्रैक्चर शामिल नहीं हैं, क्योंकि पूरी प्रक्रिया त्वचा के विच्छेदन के दौरान होती है। उंगलियों और कई स्प्लिंटर्स को नुकसान के लिए ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

कितना इलाज किया जाना है और एक कास्ट पहनना है

एक्सटेंसर प्रकार की कलाई में हाथ के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी डेढ़ महीने तक कास्ट के साथ चलता है। स्मिथ की चोट के साथ, एक कास्ट 8 सप्ताह तक पहना जाता है। कई स्प्लिंटर्स के मामले में हाथ लंबे समय तक ठीक होता है। यदि चोट लगने के एक महीने बाद भी फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है, तो इमोबिलाइजिंग बैंडेज को फिर से लगाया जाता है।

टूटी हुई हड्डियों के फ्यूजन में 6 महीने तक का समय लग सकता है। यह न केवल चोट की बारीकियों के कारण है, बल्कि रोगी की उम्र, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सहवर्ती रोगों के कारण भी है।

पुनर्वास

पुनर्वास के पहले चरण में, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। कोई अचानक हलचल नहीं होनी चाहिए। कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं, डॉक्टर बताएंगे। कलाई के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में काफी समय लगता है। फ्रैक्चर के बाद हाथ का विकास प्लास्टर हटाने के बाद शुरू होता है।

हल्की व्यथा जिम्नास्टिक का एक अभिन्न अंग है। एक हाथ जो लंबे समय से गतिहीन है, कमजोरी और फजीहत दिखाता है। धीरे-धीरे, जो मांसपेशियां कास्ट के नीचे नहीं चलतीं, उन्हें काम में शामिल किया जाता है। 2-6 महीने में हाथ को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। यदि निर्धारित समय के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो दूसरा एक्स-रे किया जाता है।

रोगी निर्धारित है और। मालिश और फिजियोथेरेपी पुनर्वास में विशेष भूमिका निभाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम, एक ओर, गतिशीलता की तीव्र बहाली में योगदान देता है। दूसरी ओर, अनुचित जिम्नास्टिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसीलिए डॉक्टर की देखरेख में प्रशिक्षण दिया जाता है। फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय अभ्यास में शामिल हैं:

• उंगलियों को निचोड़ना और खोलना;
• ब्रश में घुमाव;
• एक सपाट सतह पर उंगलियों के साथ "दौड़ना";
• छोटी वस्तुओं को छांटना, आदि।

पराबैंगनी विकिरण प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर के बाद हाथ अच्छी तरह से बहाल हो गया है। नतीजतन, विटामिन डी संश्लेषण बढ़ जाता है। कलाई के फ्रैक्चर से रिकवरी में कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उपचार भी शामिल है।

मालिश

चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए मालिश निर्धारित है। विशेषज्ञ ब्रश के साथ काम करता है, जो मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बढ़ाता है और शोष को रोकता है। अगर आप किसी योग्य मसाज थेरेपिस्ट की मदद लेते हैं तो फ्रैक्चर के बाद हाथ की रिकवरी तेजी से होगी।

जटिलताओं और परिणाम

पुन: हस्तक्षेप को रोकने के लिए, स्व-उपचार से तुरंत बचना बेहतर है। विकलांगता तक फ्रैक्चर की जटिलताएं बेहद खतरनाक हो सकती हैं। यदि संलयन गलत है, तो हाथ झुक नहीं सकता। पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस के साथ कठोरता होती है। नकारात्मक परिणामों में लंबे समय तक सूजन, संचार संबंधी विकार, क्रंचिंग और ब्रश को घुमाते समय क्लिक करना भी शामिल है।

निवारण

यदि आप सुरक्षा नियमों का पालन करते हैं तो आप हाथ की हड्डी टूटने से बच सकते हैं। एथलीटों को हाथों (दस्ताने, पैड, पट्टियां) को ठीक करने के लिए सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करना चाहिए। कैल्शियम की कमी वाले व्यक्तियों को भी कैल्शियम और डी3 के साथ विटामिन लेने की आवश्यकता होती है। यदि एनामनेसिस में फ्रैक्चर थे, तो आपको मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का ध्यान रखना चाहिए और स्नायुबंधन को मजबूत करना चाहिए।

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