सबसे महंगी एचआईवी दवाएं एचआईवी संक्रमण का उपचार

एचआईवी अवरोधक एड्स के लिए एक प्रभावी इलाज है। विशेषज्ञ 3 एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन से एचआईवी संक्रमण का इलाज करने की सलाह देते हैं।इस तरह की थेरेपी की मदद से एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है।

अवरोधकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरल लोड संकेतक कम हो जाते हैं, रक्त में लिम्फोसाइटों की एकाग्रता बढ़ जाती है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि इस समूह की 3 दवाओं का संयोजन, 1-2 दवाओं के विपरीत, एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है।

एड्स का इलाज 2 वर्गों की एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से किया जा सकता है:

1. प्रथम श्रेणी संक्रमण रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम के अवरोधक हैं।
2. दूसरा वर्ग संक्रमण प्रोटीज एंजाइम के अवरोधक हैं।

एड्स से शीघ्र छुटकारा पाने के लिए उपचार में प्रथम श्रेणी की 2 और द्वितीय श्रेणी की 1 दवाएं शामिल होनी चाहिए। लेकिन इन दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से एचआईवी वायरस की प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

प्रतिरोध वायरस के प्रजनन की दर को ध्यान में रखते हुए विकसित होता है। संयुक्त उपचार का लाभ यह है कि संक्रमण लंबे समय तक प्रतिरोधी नहीं बनता है। इसे इस प्रकार समझाया गया है:

1. यदि रोगज़नक़ एक दवा के लिए प्रतिरोधी है, तो यह दूसरी दवा से प्रभावित होता है, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है। 3 दवाओं का एक साथ सेवन उनके प्रभावों की प्रभावशीलता के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करता है।
2. एड्स का संयुक्त उपचार संक्रमण के प्रजनन को धीमा कर देता है, जिसका एचआईवी वायरस के उत्परिवर्तन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा का उद्देश्य

एचआईवी संक्रमण का संयुक्त उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एचआईवी संक्रमण से जुड़े विकृति के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
• रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम।

प्रारंभिक उपचार के नुकसान में दवा लेने, पीने और खाने के लिए एक कठोर, प्रति घंटा अनुसूची का पालन शामिल है। इसके अलावा, चिकित्सा के इस चरण में ली जाने वाली दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

देर से चिकित्सा के विपक्ष:

• प्रतिरक्षा में गहन परिवर्तन के कारण एड्स का देर से उपचार किया जाता है;
• एचआईवी संक्रमण की एकाग्रता में वृद्धि।

एचआईवी प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर दवाएं लेनी चाहिए। यदि दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है। एंटीरेट्रोवाइरल समूह की दवाएं निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं:

1. न्यूरोपैथी - ली गई एड्स की दवा तंत्रिका अंत को प्रभावित करती है, जिससे अंगों में सुन्नता, ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द होता है। Zerit, Videx, Hivid के लगातार सेवन से इस तरह के दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।
2. अग्नाशयशोथ - हिविड लेते समय अग्न्याशय सूजन हो जाता है। ऐसे में मरीज को पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, उल्टी और बुखार की शिकायत होती है।

दवाओं का संयोजन

2 दवाओं के साथ एड्स के खिलाफ लड़ाई प्रभावी है अगर दवाएं डॉक्टर की सिफारिश पर ली जाती हैं। एक दवा दूसरे के प्रभाव को कमजोर या बेअसर कर सकती है। उनका पारस्परिक प्रभाव पक्ष प्रतिक्रियाओं को मजबूत या कमजोर कर सकता है। इसलिए, चिकित्सा के दौरान, रोगी के महत्वपूर्ण अंगों की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लेने पर संक्रमण प्रोटीज अवरोधकों का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं को शराब और नशीली दवाओं के साथ लेने की प्रक्रिया में क्रॉस-इफेक्ट्स देखे जाते हैं।

यदि उपचार के दौरान रक्त में वायरस की मात्रा बढ़ जाती है, तो डॉक्टर दवाओं के संयोजन को बदल देते हैं। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, रोगी को प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। ऐसे निदान विधियों की सहायता से, विशेषज्ञ रोग के विकास की दर का मूल्यांकन करते हैं। इसी समय, जटिल उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित और मूल्यांकन की जाती है।

प्रथम श्रेणी के अवरोधकों के साथ एड्स का इलाज करने के लिए, रोगी को एनआरटीआई और एनएनआरटीआई दिए जाते हैं।

पहले उपवर्ग में एज़िडोथाइमिडीन, टिमज़िड शामिल हैं। ये दवाएं गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। लेकिन लंबे समय तक उपयोग से एनीमिया और ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकता है। उल्टी, जी मिचलाना, मांसपेशियों में दर्द कम होता है। यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। अधिकतर, ये लक्षण 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।

एड्स का इलाज निम्नलिखित न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) से किया जाता है:

1. Stavudin - कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। इस दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरोपैथी विकसित होती है। अक्सर इसे डेडानोसिन के साथ संयोजन में लिया जाता है।
2. Hivid - गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा अग्नाशयशोथ के विकास को भड़का सकती है। हिविड को स्टैवूडाइन के संयोजन में लिया जाता है।
3. Videx - गोलियों के रूप में उपलब्ध है। रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा लेने से पहले सेब के रस में घोल दिया जाता है। Videx की संरचना में एक बफर एजेंट शामिल है जो पेट की अम्लता को कम करता है।
4. Ziagen - गोलियों के रूप में उपलब्ध है जो सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते और मतली का कारण बन सकती है।

एनएनआरटीआई फंड

वयस्कों और बच्चों को गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर के साथ एड्स के लिए इलाज किया जाता है। विशेषज्ञ इस समूह में दवाओं का उल्लेख करते हैं:

1. Viramune - गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसे दिन में 2 बार लिया जाता है। रोगी को त्वचा पर दाने हो सकते हैं।
2. Sustiva कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। दवा से चक्कर आ सकते हैं।

एचआईवी प्रोटीज एंजाइम के अवरोधकों में से, विशेषज्ञ Crixivan को अलग करते हैं। इस दवा को खाली पेट लिया जा सकता है। इसी समय, प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर तरल पीने की सलाह दी जाती है। अंगूर के रस को आहार से बाहर रखा जाता है, जो इंडिनवीर के प्रभाव को कम करता है।

यदि एड्स का निदान किया जाता है, तो विरासेप्ट के साथ उपचार में दिन में 3 बार दवा लेना शामिल है। दवा के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए इसे भोजन के साथ लिया जाता है। विरासेप्ट के साइड इफेक्ट्स में डायरिया शामिल है।

इनविरेज़ की मदद से आप एचआईवी संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं। दवा को बेहतर अवशोषित करने के लिए, इसे क्रीम के साथ लिया जाता है।

अतिरिक्त दवाएं

Fortovaza गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसे दिन में 3 बार लिया जाता है। शरीर द्वारा दवा को बेहतर ढंग से समझने के लिए, इसे भोजन के साथ पिया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में नॉरवीर एक प्रभावी उपाय है। चिकित्सा दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान;
• मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति;
• दस्त
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना।

Norvir के उचित सेवन से इसके सक्रिय पदार्थ के दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं। यदि उल्टी होती है, तो दवा को फिर से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद आंत में घुल जाती है।

रिटोनावीर 2 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

आम तौर पर मान्यता प्राप्त एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के अलावा, गैर-मान्यता प्राप्त दवाएं हैं। उनके दुष्प्रभावों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञ ऐसी दवाओं को हाइड्रिया कहते हैं। यह दवा डेडानोसिन के साथ संयोजन में ली जाती है। हाइड्रिया एक निश्चित प्रकार के रक्त कैंसर के उपचार और एचआईवी संक्रमण के उन्मूलन के लिए निर्धारित है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में ल्यूकोपेनिया, मतली, उल्टी, दाने शामिल हैं।

एड्स को रोकने वाली नई दवाएं एचआईवी को एक साथ चिपका देती हैं, जिससे वायरस कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए गोलियां एक बीमार व्यक्ति को शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखते हुए सामान्य जीवन जीने का अवसर देती हैं। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) का मुख्य कार्य वायरल लोड के स्तर को कम करना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्राप्त होता है। एक संक्रमित रोगी के परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा HAART दवाओं का निर्धारण किया जाता है। उपचार आहार में कम से कम तीन दवाओं का एक साथ प्रशासन शामिल है। तो, एचआईवी के लिए कौन सी गोलियां ली जाती हैं? आइए कुछ सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पर एक नज़र डालें।

एज़िडोथाइमिडीन

HAART के हिस्से के रूप में उपयोग की जाने वाली एक एंटीवायरल दवा। दवा का सक्रिय संघटक जिडोवुडिन है।

Azidothymidine नियुक्ति के लिए संकेत दिया गया है:

• माध्यमिक रोगों के विकास के साथ (पोक्रोव्स्की के अनुसार चरण 3 ए, 3 बी, 3 सी);
• स्टेज 2A, 2B, 2C का निदान करते समय;
• उस अवधि के दौरान जब सीडी 4 कोशिकाओं का स्तर 400 यूनिट प्रति मिलीलीटर रक्त से नीचे होता है;
• ऊष्मायन के चरण।

इन एचआईवी गोलियों को वायरस से दूषित सामग्री के साथ काम करते समय मानव संक्रमण के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में दिया जा सकता है।

प्रारंभिक खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करती है। तो, एक रोगी के लिए जिसका वजन 70 ... 80 किलोग्राम के दायरे में आता है, दैनिक खुराक 1200 माइक्रोग्राम होगी। दवा के आदर्श को छह खुराक में विभाजित किया गया है।

रोगी में एचआईवी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक की गणना प्रमुख चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

दवा के साइड इफेक्ट्स में एनीमिक अवस्था का विकास, साथ ही ल्यूकोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया शामिल हैं। अवांछनीय प्रभावों के गठन का कारण बहुत अधिक दैनिक खुराक की नियुक्ति है। यह भी संभव है:

• अपच संबंधी लक्षणों की उपस्थिति;
• सिरदर्द के हमले;
• त्वचा के चकत्ते;
• अनिद्रा;
• पेरेस्टेसिया;
• शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि, आदि।

दवा के उपयोग पर प्रतिबंध न्यूट्रोफिल और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर (7.5 ग्राम / डीएल से नीचे) हो जाता है।

अगर हम बात करें कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किन एचआईवी गोलियों की अनुमति है, तो एज़िडोथाइमिडाइन उन पर लागू नहीं होता है।

हेप्टावीर-150

हेप्टाविर -150 - एचआईवी प्रत्यक्ष कार्रवाई के लिए प्रभावी एंटीवायरल टैबलेट। वे न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर हैं। सक्रिय सक्रिय संघटक लैमिवुडिन है (प्रत्येक गोली में 150 माइक्रोग्राम पदार्थ होता है)।

ये एचआईवी गोलियां - हेप्टाविर -150 दवा का नाम - एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का हिस्सा हैं। वयस्क रोगियों में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया। खुराक - 150 माइक्रोग्राम प्रति खुराक दिन में दो बार।

ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान दुष्प्रभावों के बीच, यह एनीमिया के विकास, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, उल्टी में समाप्त होने वाली मतली, पेरेस्टेसिया का विकास, दस्त, आदि पर ध्यान देने योग्य है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए ये गोलियां घटक संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में और स्तनपान के दौरान contraindicated हैं। प्रसव के दौरान नियुक्ति केवल आपात स्थिति में ही उचित है।

प्रीज़िस्टा

एचआईवी संक्रमण के लिए एक और गोली। सक्रिय संघटक का नाम दुरुनवीर है (प्रत्येक टैबलेट में 300 माइक्रोग्राम पदार्थ होता है)। दवा वायरस कोशिकाओं के गठन को रोकती है। HAART के हिस्से के रूप में, रोगियों की वयस्क श्रेणी में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

प्रीज़िस्टा रिटोनावीर के साथ संयोजन में दिया जाता है। योजना इस प्रकार हो सकती है:

• प्रीज़िस्टा 800 माइक्रोग्राम रिटोनावीर (100 माइक्रोग्राम) के साथ संयोजन में। भोजन के दौरान सख्ती से चौबीस घंटे के भीतर एक बार रिसेप्शन।
• प्रीज़िस्टा 600 माइक्रोग्राम प्लस रितोनवीर 100 माइक्रोग्राम दिन में दो बार भोजन के साथ।

डॉक्टर उपचार के नियम लिखेंगे।

चिकित्सा के दौरान विकसित होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अपच संबंधी लक्षण;
• पित्ती;
• मायालगिया;
• मासिक धर्म की कमी;
• एनीमिया का गठन, आदि।

दवा की नियुक्ति के लिए एक contraindication दवा की घटक संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होगी। आप एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन, मिडाज़ोलम, आदि गोलियों के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा नहीं ले सकते।

बेशक, ये सभी एचआईवी गोलियों के नाम नहीं हैं जिनका उपयोग HAART के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। इसके अलावा, इंटेलेंस, स्टैग (दवा विशेष रूप से अक्सर HAART के एक घटक के रूप में उपयोग की जाती है), ज़ियाजेन और कुछ अन्य जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति सिफारिशों का उल्लंघन किए बिना संकलित योजना के अनुसार गोलियां लेता है, तो उपचार न केवल व्यक्ति के जीवन को बढ़ाता है, बल्कि बीमारी के अंतिम चरण - एड्स के विकास को भी रोकता है। माना जाता है कि दवाएं वायरल लोड में कमी और रोगी के शरीर में सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की कुल संख्या में वृद्धि में योगदान करती हैं।

रूसी वैज्ञानिकों ने नैनो तकनीक पर आधारित एड्स का इलाज ईजाद किया है

नैनो तकनीक पर आधारित एक नई रूसी दवा एक वैश्विक सनसनी बन गई है - जैसा कि पहले नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है, इसका उपयोग 21वीं सदी के प्लेग को ठीक करने के लिए किया जा सकता है

घरेलू डॉक्टर एड्स के इलाज की वैश्विक समस्या को सुलझाने में कामयाब रहे.

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एक दवा

रूसी डॉक्टरों ने नैनो तकनीक पर आधारित एड्स के इलाज के लिए विश्व चिकित्सा की पेशकश करके विज्ञान में वास्तविक क्रांति ला दी है।

ऐसा उपकरण कभी नहीं हुआ, - डॉक्टर को अपने आविष्कार पर गर्व है लेव रासनेत्सोव. - मुझे उम्मीद है कि हमारी दवा एड्स के लिए एक वास्तविक रामबाण दवा बनेगी और उस समस्या का समाधान करेगी जिससे मानवता इतने सालों से जूझ रही है!

निज़नी नोवगोरोड के वैज्ञानिकों ने कुछ हफ़्ते पहले ही अपने आविष्कार का पेटेंट कराया था, लेकिन चिकित्सा पद्धति में एड्स रोधी दवा को बड़े पैमाने पर शुरू करने पर उनके साथ पहले से ही बातचीत चल रही है।

हमारी दवा फुलरीन पर आधारित है- हीरा, कार्बाइन और ग्रेफाइट जैसे कार्बन के एलोट्रोपिक रूपों के वर्ग से संबंधित आणविक यौगिक, डॉक्टर कहते हैं विटाली गुरेविच. - हम, दुनिया में एकमात्र, फुलरीन से एचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक दवा बनाने में कामयाब रहे हैं। यह रोगग्रस्त मानव कोशिकाओं को अवरुद्ध करता है और धीरे-धीरे उन्हें मारता है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि एक नया नैनोड्रग एचआईवी रोगी को सामान्य मानव स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करता है। सच है, दवा का उपयोग आजीवन होना चाहिए।.

वैज्ञानिकों का कहना है कि जब तक मरीज दवा लेता है, वह बिल्कुल सामान्य महसूस करेगा। - यह मधुमेह के मामले की तरह है: वह बीमार इंसुलिन लेता है - वह रहता है, उसे लेना बंद कर देता है - जिससे वह खुद को मार लेता है ...

प्रारंभिक गणना के अनुसार, उपचार के वार्षिक पाठ्यक्रम में रोगी को लगभग 1000 यूरो खर्च होंगे. यह योजना बनाई गई है कि दवा का खुराक रूप मोमबत्तियों के रूप में जारी किया जाएगा.

लेव डेविडोविच और हमारी प्रयोगशाला के कर्मचारी कई वर्षों से इस विकास की दिशा में काम कर रहे हैं, - कहते हैं विटाली गुरेविच. - जिस दिन परीक्षणों से पता चला कि दवा काम करती है वह हमारे जीवन का सबसे खुशी का दिन था! हमें उम्मीद है कि हम उन हजारों लोगों को खुश करेंगे जो इस भयानक बीमारी से संक्रमित हैं।

बीमार

तात्याना लेटनेवाउनका मानना ​​है कि नैनोड्रग की मदद से वह पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

लगभग पाँच साल पहले मैं इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित था, तात्याना स्वीकार करती है। - मैं डेंटिस्ट के पास आया, और इंस्ट्रूमेंट के जरिए मेरे खून में इंफेक्शन हो गया... यह एक बार में ठीक नहीं हुआ। कुछ समय बाद ही मुझे भयानक निदान के बारे में पता चला। मुझे पता था कि इसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता है, और मैंने हार मान ली ...

इतने साल लड़की नर्क की तरह रही। जो हुआ उससे वह इतने गहरे सदमे में थी कि उसने क्लिनिक पर लापरवाही का मुकदमा करने के बारे में सोचा भी नहीं था ...

मैं बाहर जाने से डरता था, लोगों से बात करता था, - तातियाना जारी है। “एचआईवी के रोगियों के लिए कठिन समय होता है। संक्रमित लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है और सर्दी से भी हम किसी भी क्षण मर सकते हैं। नई दवा ने मुझे फिर से जीवंत कर दिया।

एचआईवी संक्रमण के लिए गोलियां एक बीमार व्यक्ति को शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखते हुए सामान्य जीवन जीने का अवसर देती हैं। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) का मुख्य कार्य वायरल लोड के स्तर को कम करना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्राप्त होता है। एक संक्रमित रोगी के परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा HAART दवाओं का निर्धारण किया जाता है। उपचार आहार में कम से कम तीन दवाओं का एक साथ प्रशासन शामिल है। तो, एचआईवी के लिए कौन सी गोलियां ली जाती हैं? आइए कुछ सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पर एक नज़र डालें।

HAART के हिस्से के रूप में उपयोग की जाने वाली एक एंटीवायरल दवा। दवा का सक्रिय संघटक जिडोवुडिन है।

Azidothymidine नियुक्ति के लिए संकेत दिया गया है:

इन एचआईवी गोलियों को वायरस से दूषित सामग्री के साथ काम करते समय मानव संक्रमण के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में दिया जा सकता है।

प्रारंभिक खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करती है। तो, एक रोगी के लिए जिसका वजन 70 ... 80 किलोग्राम के दायरे में आता है, दैनिक खुराक 1200 माइक्रोग्राम होगी। दवा के आदर्श को छह खुराक में विभाजित किया गया है।

रोगी में एचआईवी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक की गणना प्रमुख चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

दवा के साइड इफेक्ट्स में एनीमिक अवस्था का विकास, साथ ही ल्यूकोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया शामिल हैं। अवांछनीय प्रभावों के गठन का कारण बहुत अधिक दैनिक खुराक की नियुक्ति है। यह भी संभव है:

दवा के उपयोग पर प्रतिबंध न्यूट्रोफिल और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर (7.5 ग्राम / डीएल से नीचे) हो जाता है।

अगर हम बात करें कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किन एचआईवी गोलियों की अनुमति है, तो एज़िडोथाइमिडाइन उन पर लागू नहीं होता है।

हेप्टाविर -150 - एचआईवी प्रत्यक्ष कार्रवाई के लिए प्रभावी एंटीवायरल टैबलेट। वे न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर हैं। सक्रिय सक्रिय संघटक लैमिवुडिन है (प्रत्येक गोली में 150 माइक्रोग्राम पदार्थ होता है)।

ये एचआईवी गोलियां - हेप्टाविर -150 दवा का नाम - एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का हिस्सा हैं। वयस्क रोगियों में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया। खुराक - 150 माइक्रोग्राम प्रति खुराक दिन में दो बार।

ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान दुष्प्रभावों के बीच, यह एनीमिया के विकास, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, उल्टी में समाप्त होने वाली मतली, पेरेस्टेसिया का विकास, दस्त, आदि पर ध्यान देने योग्य है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए ये गोलियां घटक संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में और स्तनपान के दौरान contraindicated हैं। प्रसव के दौरान नियुक्ति केवल आपात स्थिति में ही उचित है।

एचआईवी संक्रमण के लिए एक और गोली। सक्रिय संघटक का नाम दुरुनवीर है (प्रत्येक टैबलेट में 300 माइक्रोग्राम पदार्थ होता है)। दवा वायरस कोशिकाओं के गठन को रोकती है। HAART के हिस्से के रूप में, रोगियों की वयस्क श्रेणी में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

प्रीज़िस्टा रिटोनावीर के साथ संयोजन में दिया जाता है। योजना इस प्रकार हो सकती है:

• प्रीज़िस्टा 800 माइक्रोग्राम रिटोनावीर (100 माइक्रोग्राम) के साथ संयोजन में। भोजन के दौरान सख्ती से चौबीस घंटे के भीतर एक बार रिसेप्शन।
• प्रीज़िस्टा 600 माइक्रोग्राम प्लस रितोनवीर 100 माइक्रोग्राम दिन में दो बार भोजन के साथ।

डॉक्टर उपचार के नियम लिखेंगे।

चिकित्सा के दौरान विकसित होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अपच संबंधी लक्षण;
• पित्ती;
• मायालगिया;
• मासिक धर्म की कमी;
• एनीमिया का गठन, आदि।

दवा की नियुक्ति के लिए एक contraindication दवा की घटक संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होगी। आप एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन, मिडाज़ोलम, आदि गोलियों के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा नहीं ले सकते।

बेशक, ये सभी एचआईवी गोलियों के नाम नहीं हैं जिनका उपयोग HAART के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। इसके अलावा, इंटेलेंस, स्टैग (दवा विशेष रूप से अक्सर HAART के एक घटक के रूप में उपयोग की जाती है), ज़ियाजेन और कुछ अन्य जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति सिफारिशों का उल्लंघन किए बिना संकलित योजना के अनुसार गोलियां लेता है, तो उपचार न केवल व्यक्ति के जीवन को बढ़ाता है, बल्कि बीमारी के अंतिम चरण - एड्स के विकास को भी रोकता है। माना जाता है कि दवाएं वायरल लोड में कमी और रोगी के शरीर में सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की कुल संख्या में वृद्धि में योगदान करती हैं।

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एचआईवी के इलाज के लिए गोलियाँ

एचआईवी के उपचार के लिए गोलियां आपको रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देती हैं। एचआईवी संक्रमण एक यौन संचारित रोग है। जब वायरस तंत्रिका कोशिकाओं और मैक्रोफेज में जमा हो जाता है, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है। नतीजतन, रोगी माध्यमिक संक्रमण और बीमारियों से मर जाता है। एचआईवी का अंतिम चरण एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम है। प्रतिरक्षा में प्रगतिशील कमी से संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एचआईवी है?

एचआईवी संक्रमण का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में यह स्पर्शोन्मुख है, जबकि वायरस सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और मानव शरीर की कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं। एचआईवी परीक्षण बीमारी का पता लगाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है। एचआईवी के तीव्र चरण के दौरान, रोगी को कुछ लक्षणों का अनुभव हो सकता है। वे शायद ही कभी उच्चारित होते हैं, इसलिए बीमार व्यक्ति उन पर ध्यान नहीं देता है। एचआईवी पर संदेह किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति के पास लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल तापमान होता है, तेज वजन कम होता है, निगलने पर दर्द होता है और स्टामाटाइटिस, त्वचा पर खरोंच और लालिमा और लगातार दस्त के लक्षण दिखाई देते हैं।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ कौन सी बीमारी उत्पन्न हुई है। फंगल त्वचा के घावों के साथ, पुटिकाओं और धब्बों को एक सफेद फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिसे कपास झाड़ू से हटाया जा सकता है। सेबोरहाइक जिल्द की सूजन त्वचा का एक घाव है जिसमें कई तराजू बनते हैं। पिट्रियासिस वर्सिकलर के साथ, त्वचा पर विभिन्न आकारों के भूरे धब्बे दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे पूरे शरीर को ढंकते हैं। वेजिटेबल पायोडर्मा एचआईवी संक्रमण का एक अन्य लक्षण है। यह तब होता है जब एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण जुड़ा होता है और पुष्ठीय चकत्ते जैसा दिखता है। दाद और कापोसी का सारकोमा कम आम है।

एचआईवी के पहले लक्षण एक सामान्य सर्दी के समान होते हैं, इसलिए रोगी बस उन्हें अनदेखा कर देता है। लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं और सभी संक्रमित लोगों में नहीं देखे जाते हैं। यदि ये संकेत एचआईवी संक्रमण के कारण ठीक से उत्पन्न हुए हैं, तो उनका गायब होना यह दर्शाता है कि वायरस ने कोशिकाओं पर सफलतापूर्वक आक्रमण किया है। संक्रमण के बाद 10-15 वर्षों तक रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि इस दौरान अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो व्यक्ति को एड्स हो जाता है।

कुछ मामलों में, एचआईवी कांख, कॉलरबोन, कमर और गर्दन में लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, रोगी को न केवल कैंसर और लसीका प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि एचआईवी के लिए भी परीक्षण किया जाना चाहिए।

इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास में क्या योगदान देता है?

एचआईवी रेट्रोवायरस परिवार के लेंटवायरस जीनस से संबंधित है। इस प्रकार, यह वायरस वायरस के वर्ग से संबंधित है, एक बहुकोशिकीय जीव में संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार की दर कम और असमान होती है। इस प्रकार के वायरस की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है। एचआईवी मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। संक्रमित कोशिकाएं समय के साथ नष्ट हो जाती हैं। यह कई कारकों के कारण होता है: क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, वायरस के अपशिष्ट उत्पादों के प्रभाव में कोशिकाओं का विनाश, टी-लिम्फोसाइटों द्वारा संक्रमित कोशिकाओं का विनाश। समय के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में महत्वपूर्ण कमी के साथ, शरीर अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति बीमारी के किसी भी स्तर पर संक्रमण फैलाने में सक्षम है।बड़ी मात्रा में, वायरस रक्त, स्तन के दूध, वीर्य द्रव और योनि स्राव में पाया जाता है। यह संक्रमण का मार्ग निर्धारित करता है।

एचआईवी संक्रमण के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एचआईवी संक्रमण के उपचार में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​समय पर पता लगाना और माध्यमिक संक्रमणों का उन्मूलन, मनोवैज्ञानिक सहायता, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और पुनर्वास उपाय शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक सहायता में रोगी को एआरटी के लिए तैयार करना और जीवन की एक नई विधा के अनुकूल होना शामिल है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित करने वाले चिकित्सक को अत्यधिक योग्य होना चाहिए और नियमित रूप से अपने ज्ञान को अद्यतन करना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

एआरटी का मुख्य कार्य कोशिकाओं पर वायरल लोड को एक निश्चित स्तर तक कम करना है, जो रोगी की लंबी अवधि की परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी डब्ल्यूएचओ मानकों द्वारा स्थापित प्रतिरक्षाविज्ञानी मानदंडों के आधार पर निर्धारित की जाती है। दवाएं जो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पर कार्य करती हैं और उनके प्रजनन को दबाती हैं उन्हें एचआईवी अवरोधक कहा जाता है। आधुनिक एआरटी आहार में कम से कम 3 दवाओं का संयोजन शामिल है।

दवाओं को एक निश्चित समय पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर ही लिया जाना चाहिए।

इस तरह के उपचार से रोगी के जीवन का विस्तार हो सकता है और एड्स के विकास को रोका जा सकता है। ये दवाएं वायरल लोड को कम करने और मानव शरीर में सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाने में मदद करती हैं। तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का संयोजन एक या दो दवाओं की तुलना में अधिक लंबा प्रभाव देता है। इसलिए, यह उपचार आहार दुनिया भर में मानक बन गया है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं 2 प्रकार की होती हैं। पहले प्रकार में वायरस के रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के अवरोधक शामिल हैं, दूसरा - प्रोटीज अवरोधक। मानक उपचार आहार में 1 प्रकार 2 दवा और 2 प्रकार 1 दवाएं शामिल हैं। एचआईवी के लिए कौन सी दवाएं ली जाती हैं?

वायरस के प्रजनन को दबाने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: टाइप 1 न्यूक्लियोसाइड इनहिबिटर (एपिविर, रेट्रोवायर, ज़ियाजेन); रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर के संयुक्त रूप (Trizivir, Combivir); कक्षा 1 न्यूक्लियोटाइड अवरोधक (Truvada, Viread); गैर-न्यूक्लियोसाइड ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (स्टोक्रिन, एट्राविरिन), फ़्यूज़न इनहिबिटर, प्रोटीज़ इनहिबिटर (नॉरवीर, रितोनवीर, इनविरेज़)।

रोगी को लंबे समय तक, और कभी-कभी आजीवन, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए तैयार रहना चाहिए। दवाओं के सही प्रशासन के साथ ही उपचार की उच्च दक्षता प्राप्त करना संभव है।

रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। एआरटी के समानांतर, माध्यमिक संक्रमणों का इलाज किया जाता है। इसके लिए, विभिन्न एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति इम्युनोडेफिशिएंसी के आगे विकास में योगदान करती है। इम्युनोमोड्यूलेटर के रिसेप्शन की सिफारिश नहीं की जाती है: यह वायरस के तेजी से गुणन में योगदान कर सकता है।

एचआईवी जैसे निदान से गंभीर भावनात्मक आघात हो सकता है, इसलिए रोगी को अपने प्रियजनों से मनोवैज्ञानिक सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रोगी को विस्तार से बताना चाहिए कि एचआईवी का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं, उपचार की कमी के क्या परिणाम हैं। किसी भी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की नियुक्ति केवल रोगी की सहमति से की जाती है।

एचआईवी उपचार में संभावित समस्याएं क्या हैं?

एचआईवी अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वायरस उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। किसी विषाणु के आनुवंशिक कोड को बदलने की प्रक्रिया, उसे किसी दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित करने की अनुमति देती है, प्रतिरोध कहलाती है। दवा वायरस की संख्या में वृद्धि को नहीं दबाती है, जो संक्रमण के आगे प्रसार में योगदान करती है। एचआईवी के उपचार के लिए गलत तरीके से चुनी गई दवाएं वायरस के प्रतिरोध और इसके सक्रिय प्रजनन के विकास की ओर ले जाती हैं। यह संयुक्त उपचार आहार है जो प्रतिरोध के विकास को रोकता है।

यदि वायरस दवाओं में से एक के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, तो यह अन्य 2 से प्रभावित होता है, प्रजनन को दबा देता है। वायरस जितना धीमा बढ़ता है, दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है। हालांकि, 3 एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने पर भी प्रतिरोध विकसित होता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब दवा के नियम का उल्लंघन किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पहले ली गई दवाओं को दूसरों के साथ बदल देता है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्पेक्ट्रम पर्याप्त चौड़ा नहीं है, इसलिए वायरस एक नई दवा के लिए प्रतिरोधी हो सकता है। इस घटना को क्रॉस-रेसिस्टेंस कहा जाता है और यह काफी सामान्य है।

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दवा साइक्लोफेरॉन और इसे गोलियों में सही तरीके से कैसे पीना है

हमारे समय में वायरल रोग सबसे आम हैं, विशेष रूप से अक्सर वे प्रतिरक्षा में मौसमी कमी के दौरान पीड़ित होते हैं - गीले या ठंडे समय में, महामारी में वृद्धि की विशेषता। इसके अलावा, पर्यावरणीय कारक के प्रभाव में वायरस के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता खराब हो जाती है, क्योंकि अधिकांश बड़े शहरों को पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्र नहीं कहा जा सकता है।

इसलिए वायरस से खुद को बचाने के लिए और जरूरत पड़ने पर वायरल बीमारियों से निजात पाने के लिए बच्चों और बड़ों को जरूर लेना चाहिए एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स. जिनमें साइक्लोफेरॉन भी शामिल है।

साइक्लोफ़ेरॉन का विवरण और संरचना

दवा साइक्लोफेरॉन में शामिल हैं मैक्रोमोलेक्यूलर तत्वों के इंडिकेटर्सअंतर्जात इंटरफेरॉन, यानी एक प्रोटीन जो कोशिकाओं को वायरस के आक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में स्रावित करता है। इंटरफेरॉन में बायोएक्टिविटी का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस उपकरण में निम्नलिखित स्पष्ट गुण हैं:

• एंटी वाइरल;
• सूजनरोधी;
• ट्यूमररोधी;
• रोगाणुरोधी;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

दवा लेते समय इंटरफेरॉन की अधिकतम मात्रा अंगों और ऊतकों द्वारा प्राप्त की जाती है जिसमें सबसे अधिक लिम्फोइड तत्व स्थित होते हैं। इन निकायों में शामिल हैं:

साइक्लोफेरॉन में गोलियों का रूप होता है, यह फार्मेसियों में 10, 20 और 50 गोलियों के पैक में बेचा जाता है, जिनमें से प्रत्येक आंतों में लेपित होता है।

साइक्लोफेरॉन में कई सक्रिय पदार्थ होते हैं:

टैबलेट के सहायक घटकों में निम्नलिखित हैं:

कुछ बीमारियों के लिए साइक्लोफ़ेरॉन को न केवल गोलियों के रूप में पीने के लिए निर्धारित किया जाता है, उन्हें इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में भी लिया जाता है, साथ ही एक ट्यूब के रूप में लिनिमेंट भी।

किन बीमारियों में साइक्लोफेरॉन लेना जरूरी है

सर्दी और अन्य वायरल रोगों के उपचार या रोकथाम के लिए वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए साइक्लोफेरॉन टैबलेट लेने की अनुमति है, उदाहरण के लिए:

वायरल जुकाम के अलावा, इन गोलियों को रोगों की जटिल चिकित्सा में भी पिया जाता है जैसे:

• वायरल तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी;
• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस;
• तंत्रिका संक्रमण;
• साइटोमेनलोवायरस;
• क्रोनिक फंगल, बैक्टीरियल और आंतों के संक्रमण में माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म के गठन की रोकथाम।

गोलियां लेने के लिए मतभेद

ऐसी बीमारियों, सिंड्रोम और पीरियड्स के साथ साइक्लोफेरॉन नहीं पिया जा सकता है:

• यकृत समारोह का उल्लंघन या सिरोसिस जैसे गंभीर यकृत रोग;
• दवा या उसके घटकों की व्यक्तिगत सहिष्णुता;
• 4 साल तक की उम्र;
• गर्भावस्था या स्तनपान।

खुराक के अनुसार बेहद सावधानी से और सख्ती से, आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग और थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए दवा लेनी चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए साइक्लोफेरॉन लेने की योजना

गोलियों में साइक्लोफेरॉन लेने की योजना रोग और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। एक वयस्क रोगी के लिए खुराक बाल चिकित्सा खुराक से अलग होगी। निर्देशों के अनुसार, आपको प्रति दिन एक टैबलेट लेने की आवश्यकता है। भोजन से आधा घंटा पहले और बिना चबाये खूब पानी पिएं.

सर्दी

ठंड के साथ फ्लू या सार्सइस तरह होगी स्कीम:

• पहले दिन एक बार में 2-4 गोलियां;
• उपचार के 2, 4 और 6 दिन - क्रमशः 2 गोलियां।

यह उपचार और दोनों पर लागू होता है सर्दी से बचाव.

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो प्रारंभिक खुराक 6 टैबलेट तक बढ़ा सकते हैं. सर्दी के पहले दिनों में दवा का उपयोग रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करता है, बुखार की स्थिति का समय कम हो जाता है, चरम तापमान और नशा के लक्षण कम हो जाते हैं, निष्कासन प्रक्रिया में सुधार होता है, दर्द से राहत मिलती है, और विकसित होने की संभावना होती है। एक जटिलता कम हो जाती है।

एक गैर-विशिष्ट के रूप में महामारी के दौरान ठंड की रोकथामबच्चों और वयस्कों को निम्नलिखित योजना के अनुसार साइक्लोफेरॉन दिया जा सकता है:

• फ्लू - 1,2, 4, 6 और 8 दिनों में गोलियां ली जाती हैं, और फिर 72 घंटों के अंतराल पर आपको उपाय को पांच बार और लेने की आवश्यकता होती है;
• एआरवीआई - दिन में एक बार 5-9 दिनों के लिए दैनिक अंतराल के पालन के साथ।

गोलियों में साइक्लोफेरॉन लेने की एक और योजना होगी संक्रामक दाद के साथ. ऐसे दिनों में वे 2-4 पीस पीते हैं:

• प्रथम, द्वितीय;
• एक दिन में चौथा-आठवां;
• ग्यारहवीं - सत्रहवीं से 2;
• बीसवां;
• उपचार के तेईसवें दिन।

सर्दी की शुरुआत में इन्फ्लूएंजा और सर्दी की रोकथाम के लिए साइक्लोफेरॉन लेना शुरू करना बेहतर होता है। गोलियाँ पीना बेहतर है भोजन से आधा घंटा पहले. खुराक उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। तो, एक वयस्क के लिए दैनिक मानदंड अधिकतम 900 मिलीग्राम है और शरीर के वजन से भिन्न होता है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को क्रमशः 150 मिलीग्राम और 12 - 300 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है।

अगर आप अपने आप में फ्लू के लक्षण देखते हैं तो तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए। लेकिन बीमारियों की रोकथाम में खुराक कम करनी चाहिए। इसे लेने की सलाह दी जाती है ऐसे लक्षणों के साथ एक बार में 6 गोलियां, कैसे:

• एक ठंडी प्रकृति के सिरदर्द;
• दर्द;
• सर्दी के लक्षण - खांसी, नाक बहना।

जटिल चिकित्सा के लिए आंतों की उत्पत्ति के संक्रमणपहिले दो दिन तक दिन में 2 गोलियाँ, फिर आठवें दिन और ग्यारहवें दिन तक हर दूसरे दिन ली जाती है। यह रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की संख्या को कम करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है ताकि यह जल्द से जल्द समाप्त हो जाए।

गोली खुराक योजना बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथऐसा दिखता है:

• पहले तीन दिन - दिन में एक बार 2 गोलियां;
• एक दिन में पांचवें से सत्रहवें दिन तक - वही;
• अगले 2 महीने मेंटेनेंस थेरेपी है - हर पांच दिनों में एक बार 2 टैबलेट।

परिसर के लिए प्रवेश योजना एचआईवी रोगियों के लिए चिकित्सा:

• पहले 2 दिन - प्रति दिन 4 गोलियां;
• हर दूसरे दिन 4 से 10 दिनों तक - प्रति दिन 4 गोलियां;
• दो दिनों में 13 से 28 दिनों तक - वही;
• 4 महीने के भीतर - हर 5 दिनों में एक टैबलेट;
• एक महीना मत लो;
• निर्दिष्ट योजना के अनुसार चक्र को नए सिरे से दोहराया जाता है।

यह चिकित्सा आहार मदद करता है प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करेंरोग के प्रारंभिक चरण में रोगियों में।

हरपीज के इलाज के लिएसाइक्लोफेरॉन भी एक सप्ताह के लिए दिया जाता है, प्रति दिन 2 गोलियां, फिर उपचार एक महीने के लिए बंद कर दिया जाता है और पाठ्यक्रम फिर से दोहराया जाता है।

इन योजनाओं में दाद और एचआईवी के साथ, साइक्लोफेरॉन को एसाइक्लोविर के साथ जोड़ा जा सकता है, जो दाद की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है।

समूह बी और सी के इस रोग के लिए साइक्लोफेरॉन के साथ उपचार मूल पर निर्भर करता है।

तो, अगर यह . के बारे में है मामूली संक्रमण, तो आपको 22 दिनों तक दिन में एक बार 3 गोलियां लेनी चाहिए। फिर तीन महीने तक हर दो दिन में 3 गोलियां लें।

लेकिन मामले में जीर्ण संक्रमणस्वागत योजना इस प्रकार है:

• 22 दिन - दिन में एक बार 3 गोलियां;
• 3 महीने के भीतर - हर दो दिन में 3 टुकड़े;
• छह महीने के भीतर - हर तीन दिन में दिन में एक बार 3 टुकड़े;
• फिर, वायरस की प्रतिकृति गतिविधि को बनाए रखते हुए, हर 5 दिनों में एक बार दिन में एक बार 3 टुकड़े लें।

समाधान के रूप में साइक्लोफेरॉन

कई बीमारियों की रोकथाम के लिए इस दवा का सेवन किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से. ज्यादातर ऐसा तब किया जाता है जब व्यक्ति का रोगी के साथ संपर्क होता है। उपकरण एक बार दर्ज किया जा सकता है। यदि संक्रमण पहले से ही दर्ज किया गया है, तो रोगी की विशेषताओं और रोग के रूप के आधार पर खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

फ्लू के साथसाइक्लोफ़ेरॉन को अक्सर 10 दिनों के लिए हर 2 दिनों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। और जब हर्पेटिक संक्रमणके रूप में कई। दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है। समाधान के रूप में साइक्लोफेरॉन जटिल चिकित्सा का एक घटक हो सकता है वायरल तीव्र हेपेटाइटिसइस मामले में, चिकित्सा का कोर्स 2 सप्ताह तक रहता है, और दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में साइक्लोफेरॉन का उपयोग

गोलियों के निर्देशों में धन का उपयोग शामिल है चार साल की उम्र से बच्चों मेंऐसी खुराक में;

• 4-6 साल - प्रति दिन 1 टैबलेट;
• 6-11 वर्ष - प्रति दिन 2 टुकड़े;
• 12 साल की उम्र और वयस्कों से - क्रमशः 3 गोलियां।

उपचार का दूसरा कोर्स पिछले एक की समाप्ति के कम से कम 2 सप्ताह बाद शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान साइक्लोफेरॉन स्वीकार नहीं किया जा सकतालिनिमेंट के स्थानीय अनुप्रयोग के अपवाद के साथ।

मानव शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में, दवाएं जैसे:

कुछ विशेषज्ञ अक्सर रोगियों को बताते हैं कि सर्दियों में शरीर को सर्दी से बचाने के लिए साइक्लोफेरॉन सबसे अच्छा तरीका है और समूह, केवल ग्राफ्टिंग अधिक प्रभावी है। हालांकि, यह अपने दम पर दवा निर्धारित करने के लायक नहीं है, यह बेहतर है किसी विशेषज्ञ से सलाह लें, निर्देशों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना भी न भूलें ताकि दुष्प्रभाव प्रकट न हों।

बिसेप्टोल: क्या इसे सर्दी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है?

Biseptol सबसे प्रसिद्ध और विवादास्पद घरेलू दवाओं में से एक है। 20वीं सदी के 80-90 के दशक में Biseptol लोकप्रियता के चरम पर था। उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से लेकर मूत्र रोग विशेषज्ञ तक कई विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया था। दवा को सचमुच सभी बीमारियों के लिए रामबाण माना जाता था, और इसे किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना खरीदा जा सकता था। कई लोगों ने इसे किसी भी कारण से अनियंत्रित रूप से लिया, जिसमें एक सामान्य सर्दी भी शामिल है। Biseptol के प्रति वर्तमान रवैया क्या है? क्या इसका इस्तेमाल सर्दी के इलाज के लिए किया जा सकता है?

बाइसेप्टोल सल्फोनामाइड्स के समूह की एक संयुक्त दवा है।इसमें सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम होता है। नाम से ही दवा की संरचना और क्रिया का पता चलता है। कण "द्वि" का अर्थ है कि रचना में दो घटक शामिल हैं। नाम का दूसरा भाग - "सेप्टोल" - संभवतः लैटिन "सेप्टिकस" से आया है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "सड़ना"। फार्मास्यूटिकल्स में, "सेप्टोल" जड़ वाली दवाएं एंटीसेप्टिक्स के समूह से संबंधित हैं। Biseptol कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक जीवाणुनाशक दवा है। यह फोलिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करके माइक्रोबियल सेल की मृत्यु का कारण बनता है, जिसके बिना माइक्रोबियल सेल विभाजित नहीं हो सकता है। सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम इस तंत्र में एक दूसरे की क्रिया को पूरक और बढ़ाते हैं।

दवा उद्योग दवा के 4 मुख्य रूपों का उत्पादन करता है:

• बिसेप्टोल 480 मिलीग्राम - वयस्कों के लिए गोलियां;
• बिसेप्टोल 120 मिलीग्राम - बच्चों के लिए गोलियां;
• बिसेप्टोल 240 मिलीग्राम - बच्चों के लिए निलंबन।
• Biseptol 480 मिलीग्राम ampoules में एक ध्यान केंद्रित होता है, जिसके आधार पर जलसेक के लिए समाधान तैयार किए जाते हैं - अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन।

Ampoules में Biseptol केवल एक अस्पताल की स्थापना में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

रिलीज के सबसे लोकप्रिय रूप बिसेप्टोल 480 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में और बिसेप्टोल 240 मिलीग्राम - बच्चों के लिए निलंबन हैं।

औषधीय क्रिया और समूह

बाइसेप्टोल का मुख्य घटक - सल्फामेथोक्साज़ोल - एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है: यह डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है, जो सूक्ष्मजीवों के रहने के लिए आवश्यक है। ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल के प्रभाव को बढ़ाता है। जिस अनुपात में घटक संयुक्त होते हैं वह सटीक रूप से सत्यापित होता है। यदि बिसेप्टोल 480 मिलीग्राम टैबलेट में यह लगभग 1:5 है, तो रक्त में अवशोषित होने पर, सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम का अनुपात 1:20 के अनुपात में गिर जाता है। ये सांद्रता घटकों के सहक्रियात्मक प्रभाव को अधिकतम करने के लिए आवश्यक हैं।

क्या दवा एक एंटीबायोटिक है?

यह सवाल अक्सर मरीजों को परेशान करता है, इसलिए हर चीज को उसकी जगह पर रखना जरूरी है।

एक एंटीबायोटिक प्राकृतिक (पशु, पौधे या माइक्रोबियल) मूल का एक औषधीय पदार्थ है, जिसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को पूरी तरह से रोकता है।

बिसेप्टोल के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि दवा के घटकों का एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है। दोनों पदार्थों को प्रयोगशाला में संश्लेषित किया जाता है। सल्फामेथोक्साज़ोल सल्फा दवाओं के समूह से संबंधित है, और ट्राइमेथोप्रिम का उपयोग केवल मुख्य घटक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। तो, बिसेप्टोल एक ऐसी दवा है जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह एंटीबायोटिक नहीं है।उसी समय, यह विश्वास करना भोला है कि एक दवा जो कुख्यात "हानिकारक" एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित नहीं है, वह विटामिन की तरह सुरक्षित है। सल्फोनामाइड्स गंभीर पदार्थ हैं, और उन्हें शामिल करने वाली दवाओं को केवल डॉक्टर की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। अन्यथा, आप दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के गठन सहित अप्रिय परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं।

Biseptol, एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है। इसके बारे में मत भूलना।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

Biseptol का उपयोग सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा जैसे रोगों के उपचार में निर्धारित है:

• तीव्र और जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• फुस्फुस का आवरण की शोफ (फेफड़ों की झिल्लियों की शुद्ध सूजन);
• फेफड़े का फोड़ा;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• ईएनटी पैथोलॉजी (ओटिटिस मीडिया; साइनसिसिस);
• आंतों में संक्रमण (पेचिश, पैराटाइफाइड ए और बी, हैजा, टाइफाइड बुखार);
• मूत्र मार्ग में संक्रमण(मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन; प्रोस्टेटाइटिस - प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन; पाइलोनफ्राइटिस - गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे के ऊतकों की सूजन; सल्पिंगिटिस - गर्भाशय के उपांगों की सूजन);
• सूजाक;
• कोमल ऊतक और त्वचा में संक्रमण(पायोडर्मा, या पुष्ठीय त्वचा के घाव; मुँहासे; फुंसी, या फोड़ा);
• मस्तिष्कावरण शोथ(मेनिन्ज की सूजन);
• मस्तिष्क फोड़ा;
• सेप्टीसीमिया;
• संक्रामक रोग(ब्रुसेलोसिस, मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, बोरेलिओसिस, स्कार्लेट ज्वर);
• घाव संक्रमण और ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• एचआईवी संक्रमित रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम और उपचार।

दवा Biseptol निम्नलिखित मामलों में उपचार के लिए contraindicated है:

• हृदय की कमी;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• लीवर फेलियर;
• किडनी खराब;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (वंशानुगत रोग) की कमी;
• समय से पहले के बच्चों के उपचार में और 3 महीने से कम उम्र के;
• दवा बनाने वाले घटकों या अन्य सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

बाइसेप्टोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए यदि:

• रोगी को पहले अन्य दवाओं से एलर्जी थी;
• रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है;
• रोगी को फोलिक एसिड की कमी है;
• थायराइड रोग है;
• बचपन और बुढ़ापे में।

बिसेप्टोल के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए और रक्त परीक्षण की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

कुछ यूरोपीय देशों में, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए बिसेप्टोल का उपयोग किया जाता है। सीआईएस देशों में, 3 महीने से शुरू होने वाले छोटे बच्चों को भी दवा दी जाती है।

बच्चों के इलाज के लिए मुख्य शर्त खुराक का सटीक पालन है।

बच्चों के लिए, बिसेप्टोल निलंबन और सिरप के रूप में उपलब्ध है। 3 महीने की उम्र से बच्चों को निलंबन दिया जा सकता है; सिरप - एक साल बाद; गोलियाँ - 2 साल बाद; इंजेक्शन - 6 साल बाद।

बाइसेप्टोल का इलाज करते समय, माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि बच्चा खूब पानी पीता है। इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान मिठाई और कन्फेक्शनरी, गोभी और गाजर, टमाटर और फलियां की खपत को सीमित करना चाहिए। बच्चे को विटामिन कॉम्प्लेक्स देने की सलाह दी जाती है।

यह दवा बच्चों को खुद न दें। उपचार केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और डॉक्टर की निरंतर देखरेख में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, एक संक्रामक बीमारी होने का खतरा होता है, इसलिए अक्सर डॉक्टर की नियुक्ति पर बिसेप्टोल के साथ गर्भवती माताओं के इलाज की संभावना के बारे में सवाल उठते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि इस दवा के सक्रिय तत्व प्लेसेंटा को भ्रूण तक पहुंचाते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान Biseptol लेना सख्ती से contraindicated है! स्तनपान के दौरान, इस दवा को भी नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा के घटक बड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरते हैं। प्लेसेंटा में प्रवेश करने के बाद, बाइसेप्टोल भ्रूण के विभिन्न विकास संबंधी विकारों का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

सर्दी और फ्लू तीव्र वायरल रोग हैं और विभिन्न वायरस के कारण होते हैं। Biseptol, अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की तरह, वायरस को प्रभावित नहीं करता है।

जुकाम होने पर बाइसेप्टोल से हमें कोई असर नहीं होगा। एक सप्ताह के भीतर एक सामान्य सर्दी या सार्स अपने आप गुजर जाता है। हालांकि, कमजोर रोगियों, छोटे बच्चों, बुजुर्गों में - यानी, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी है - रोग एक लंबा कोर्स कर सकता है। यह पैथोलॉजी की जटिलता और एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, एक जीवाणुरोधी दवा की आवश्यकता होती है, और बाइसेप्टोल यहां काफी उपयुक्त होगा।

एक वायरल और पहले से ही जटिल वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण के बीच की इस रेखा को कैसे समझें? एक गैर-पेशेवर के लिए, यह वास्तव में आसान नहीं है।

एक जटिल वायरल बीमारी के लक्षणों में से एक स्थिति में तेज गिरावट है।उदाहरण के लिए, यह बीमारी के तीसरे या चौथे दिन तापमान में वृद्धि हो सकती है। वहीं तापमान या तो बिल्कुल नहीं गिरता है या फिर ज्वरनाशक दवा लेने के बाद यह बहुत धीरे-धीरे और थोड़े समय के लिए गिरता है। थूक के निर्वहन के साथ एक गंभीर खांसी की उपस्थिति भी एक जटिल संक्रमण का संकेत दे सकती है।

एक जीवाणु संक्रमण से जटिल सर्दी का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो सही जीवाणुरोधी दवा का चयन करेगा।

दवा के कारण संभावित जटिलताएं

किसी भी अन्य दवा की तरह, Biseptol के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, दवा पैदा कर सकती है:

• पाचन तंत्र से: दस्त, पेट दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी;
• कोलाइटिस (आंतों की सूजन);
• पित्त ठहराव के साथ जिगर की प्रतिक्रियाशील सूजन - कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
• जिह्वा की सूजन- जीभ की सूजन;
• स्टामाटाइटिस- मौखिक श्लेष्म की सूजन;
• अग्नाशयशोथ- अग्न्याशय की सूजन;
• तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, अवसाद, हाथ-पांव की अंगुलियों का कांपना;
• गुर्दे की ओर से:मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
• गुर्दे की सूजन(नेफ्रैटिस);
• मूत्र में रक्त का उत्सर्जन;
• श्वसन प्रणाली की ओर से:ब्रोंकोस्पज़म, खांसी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ;
• हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (एक प्रकार का ल्यूकोसाइट जो शरीर को संक्रमण से बचाता है), प्लेटलेट्स में कमी (रक्त के थक्के में शामिल प्लेटलेट्स), फोलेट की कमी से एनीमिया;
• त्वचा की तरफ से:पित्ती, खुजली, लायल सिंड्रोम और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियों का सबसे गंभीर रूप और परिगलन और अस्वीकृति के साथ श्लेष्म झिल्ली);
• क्विन्के की एडिमा।

कौन से बैक्टीरिया एनजाइना का कारण बनते हैं और वे कैसे फैलते हैं, इस लेख में वर्णित किया गया है।

ठंड लगना और बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इंजेक्शन स्थल पर), पोटेशियम, सोडियम और रक्त शर्करा के स्तर में कमी के पृथक मामले दर्ज किए गए हैं।

साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं और दवा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, Biseptol इतनी सुरक्षित दवा नहीं है जितना कि बहुत से लोग सोचते हैं, हालाँकि यह एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित नहीं है। इस दवा को अपने आप नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बच्चों को देते समय विशेष रूप से सावधान रहें। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा को contraindicated है। उचित रूप से निर्धारित होने पर ही बाइसेप्टोल फायदेमंद हो सकता है। और यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यह हमेशा याद रखें।

एचआईवी की गोलियां कैसे लें

यह लेख बड़ी मात्रा में जानकारी से भरा है, इसलिए हमने इसे दो खंडों में विभाजित किया है।

संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बारे में, इसके उपयोग के उद्देश्य के बारे में सामान्य जानकारी शामिल है।

संयोजन चिकित्सा को व्यवहार में कैसे लागू किया जाता है, इस बारे में जानकारी प्रदान करता है।

उपचार के विकल्पों के बारे में स्वयं जानने का प्रयास करें

इस अध्याय में दवा का अवलोकन 1999 के आंकड़ों पर आधारित है। एचआईवी उपचार के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान का विकास बहुत तेज है। नई बनाई गई दवाओं का प्रयोगों और नैदानिक ​​परीक्षणों में परीक्षण किया जाता है। इस प्रकार, यह संभव है कि यहाँ प्रस्तुत जानकारी हमारी पुस्तक के प्रकाशित होने के समय तक पर्याप्त रूप से पूरक हो सकती है।

समुदाय में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र में, एड्स सेवा संगठनों में, इंटरनेट के प्रासंगिक पृष्ठों पर (यदि संक्षिप्त नाम एड्स के वेब पेज का पता है) केंद्र में नवीनतम उपचार विधियों के बारे में स्वयं पता लगाने का प्रयास करें। या एचआईवी लगभग हमेशा वही होता है जिसकी आपको आवश्यकता होती है)।

ब्लॉक 1. संयोजन चिकित्सा

दवाएं जो एचआईवी पर कार्य करती हैं (इसके प्रजनन को दबाती हैं) एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं या एचआईवी अवरोधक कहलाती हैं। एचआईवी संक्रमण के उपचार में वर्तमान में कम से कम तीन एचआईवी अवरोधकों के संयोजन की सिफारिश की जाती है। इसे ट्रिपल थेरेपी या ट्रिपल कॉम्बिनेशन कहा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के संयोजन एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं और एड्स के विकास को रोक सकते हैं। इन दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरल लोड कम हो जाता है और रक्त में सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। मूल रूप से, इन दवाओं की क्रिया का तंत्र समझ में आता है। यह स्थापित किया गया है कि तीन दवाओं के संयोजन का उपयोग करके, एक या दो दवाओं के उपयोग की तुलना में उपचार के लंबे सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करना संभव है। इस संबंध में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के ट्रिपल संयोजन देखभाल के अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानक बन गए हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के दो वर्ग

वर्तमान में एचआईवी अवरोधकों के दो वर्ग हैं। पहला वर्ग एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम के अवरोधक हैं और दूसरा एचआईवी प्रोटीज एंजाइम के अवरोधक हैं। एक ट्रिपल संयोजन में आमतौर पर दो प्रथम श्रेणी की दवाएं और एक द्वितीय श्रेणी की दवा होती है।

एचआईवी अवरोधकों (प्रतिरोध) के लिए वायरस प्रतिरोध।

एचआईवी अवरोधकों के उपयोग में एक समस्या है। तथ्य यह है कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वायरस उनके प्रति असंवेदनशील हो जाता है, और इसलिए उपचार की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है। इस स्थिति को प्रतिरोध या एचआईवी प्रतिरोध कहा जाता है। प्रतिरोध का मतलब है कि प्रजनन की प्रक्रिया में वायरस ने अपनी आनुवंशिक संरचना (उत्परिवर्तित) को कुछ हद तक बदल दिया है और दवा के प्रति असंवेदनशील हो गया है। दवा अब वायरस को गुणा करने से नहीं रोकती है, और यह रोग की प्रगति पर जोर देती है। जितना अधिक वायरस दोहराता है (जब अनुपचारित किया जाता है, केवल एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा का उपयोग करके, या दवाओं के गलत संयोजन का उपयोग करके), तो प्रतिरोध विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके विपरीत, जितना लंबा प्रतिरोध विकसित नहीं होता है, चिकित्सा उतनी ही अधिक प्रभावी होती है।

संयोजन चिकित्सा का लाभ इस तथ्य में निहित है कि एचआईवी लंबे समय तक प्रतिरोधी नहीं बनता है। ऐसा दो कारणों से होता है।

यदि एचआईवी दवाओं में से एक के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, तो यह दूसरे से प्रभावित होता है और इसके महत्वपूर्ण कार्यों को दबा देता है। जब दो या तीन अलग-अलग एचआईवी अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, तो इस बात की अधिक संभावना होती है कि इन दवाओं का प्रभाव अधिक समय तक रहेगा। संयोजन चिकित्सा वायरस के प्रजनन को धीमा कर देती है। वायरस जितना धीमा गुणा करता है, उसके उत्परिवर्तित होने की संभावना उतनी ही कम होती है और इस प्रकार प्रतिरोध विकसित होता है।

हालांकि, संयोजन चिकित्सा के साथ प्रतिरोध भी विकसित हो सकता है (अक्सर ऐसा तब होता है जब रोगी दवा लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन करता है)। इस मामले में, अन्य प्रकार के अवरोधकों के संयोजन पर स्विच करना संभव है, जिनके लिए प्रतिरोध अभी तक विकसित नहीं हुआ है। हालांकि, प्रतिस्थापन दवाओं का विकल्प बेहद सीमित है। मानव शरीर, वायरस और दवाओं के बीच बातचीत के तंत्र बहुत जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। तथ्य यह है कि एक प्रकार के एचआईवी अवरोधकों के प्रतिरोध के विकास के साथ, अन्य प्रकार की एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए प्रतिरोध बन सकता है, भले ही इन दवाओं का अभी तक उपयोग नहीं किया गया हो। इस घटना को क्रॉस-प्रतिरोध कहा जाता है। दुर्भाग्य से, क्रॉस-प्रतिरोध काफी आम है। और दवाओं का एक नया संयोजन, जिसके लिए वायरस अभी भी संवेदनशील है, किसी भी तरह से खोजना आसान नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि इस समय पहले की तुलना में एचआईवी अवरोधकों के कई और संयोजन हैं।

संयोजन चिकित्सा कब शुरू करें

संयोजन चिकित्सा शुरू करने के लिए कुछ संकेत हैं। इसे शुरू करना चाहिए:

• जब वायरल लोड संकेतक और सीडी 4+ लिम्फोसाइटों की संख्या की परवाह किए बिना एचआईवी संक्रमण से जुड़े रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं;
• यदि एचआईवी संक्रमण एक स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है, तो 1 मिमी 3 में 10 हजार से अधिक वायरस के वायरल लोड में वृद्धि के साथ या सीडी 4+ लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ 400-350 कोशिकाओं प्रति 1 मिमी 3 से नीचे। विज्ञान ने अभी तक निश्चित रूप से संयोजन चिकित्सा शुरू करने के लिए इष्टतम मानदंड निर्धारित नहीं किया है। यहां दी गई सिफारिशें विश्वव्यापी प्रयोगात्मक अनुभव और वैज्ञानिकों के "उचित सुझावों" पर आधारित हैं। हालांकि, संयोजन चिकित्सा के शुरुआती और देर से प्रशासन में इसकी कमियां हैं।

प्रारंभिक चिकित्सा के नुकसान

• जल्दी चिकित्सा शुरू करने का मतलब है कि रोगियों को वर्षों तक दवाएँ लेने, पीने और खाने के एक कठोर प्रति घंटा कार्यक्रम का पालन करना होगा। इसके अलावा, इन दवाओं के अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं; इसके अलावा, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के विलंबित प्रतिकूल प्रभावों पर पर्याप्त डेटा अभी तक जमा नहीं किया गया है।
• एक अच्छी तरह से परिभाषित दवा आहार के उल्लंघन से प्रतिरोध विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। दूसरे शब्दों में: "यदि आप करते हैं, तो कोरस करें" इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आप संयोजन चिकित्सा से जुड़ी समस्याओं का सामना करेंगे, तो किसी विशेषज्ञ से फिर से परामर्श करना बेहतर है और यदि संभव हो तो इसे थोड़ा स्थगित कर दें।
• जब आप पूरी तरह से आश्वस्त हों कि आप इलाज शुरू करने के लिए तैयार हैं और इससे जुड़ी कठिनाइयों को दूर करने में सक्षम होंगे, तभी आप इसे शुरू कर सकते हैं और अच्छे परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

देर से इलाज के नुकसान

• उपचार की बहुत देर से शुरुआत प्रतिरक्षा प्रणाली में गहन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी अधिक क्षतिग्रस्त होगी, उसे बहाल करना उतना ही कठिन होगा।
• एक और नुकसान यह है कि रक्त में एचआईवी की सांद्रता बढ़ जाती है, और यह मानव शरीर की कोशिकाओं के प्रति अधिक आक्रामक हो जाती है।

दूसरे शब्दों में, चुनाव मुश्किल है। आपके डॉक्टर और मित्र जिनके पास उपचार का अनुभव है, सलाह लेने में मदद करेंगे, लेकिन अंतिम निर्णय आपको स्वयं करना होगा।

बॉक्स 2. संयोजन चिकित्सा के उपयोग के बारे में व्यावहारिक जानकारी

जितना लंबा प्रतिरोध विकसित नहीं होता है, उपचार उतना ही सफल होता है

किसी ऐसे व्यक्ति को दी जाने वाली दवाओं का पहला संयोजन जिसे पहले एचआईवी अवरोधक नहीं मिला है, आमतौर पर अच्छे परिणाम देता है: वायरस ने अभी तक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का सामना नहीं किया है, उनके लिए प्रतिरोध हासिल नहीं किया है, और दवाएं पूरी ताकत से काम कर रही हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, एचआईवी के प्रतिरोधी रूपों के विकास को बाहर करना असंभव है। यदि प्रारंभिक आहार अप्रभावी है, तो दवाओं के अन्य संयोजन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन इससे क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना बढ़ जाती है। चूंकि पहली "गेंद पर हिट" सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वायरस के संबंध में सबसे आक्रामक संयोजन का चयन किया जाए।

तुम क्या कर सकते हो

उपचार की सफलता काफी हद तक रोगी पर निर्भर करती है। एचआईवी प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए आप स्वयं कुछ कदम उठा सकते हैं।

• हर बार दवा की निर्धारित खुराक को कम या बढ़ाए बिना लें। साइड इफेक्ट होने पर डॉक्टरी सलाह लें।
• ली गई गोलियों की कुल दैनिक संख्या भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित के अनुरूप होनी चाहिए। विस्मृति, जिसके कारण दवा छूट जाती है, यहाँ अस्वीकार्य है। बेशक, अगर कोई व्यक्ति एक या दो गोलियां लेना भूल जाता है, तो तुरंत प्रतिरोध नहीं होता है। लेकिन जितनी बार आप दवाएं छोड़ते हैं, उतनी ही कम आपके प्रतिरोध विकसित होने की संभावना होती है। यदि आप पिछली खुराक चूक गए हैं तो दवा की दोहरी खुराक न लें।
• दवाओं की दैनिक खुराक को समय पर सही ढंग से वितरित करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक दवा जो दिन में दो बार निर्धारित की जाती है, इसे 8 बजे और 20 बजे लें। दिन में तीन बार - क्रमशः 8 बजे, 16 बजे और 24 बजे। दवा के सेवन को अपने जीवन की लय के अनुरूप रखने का प्रयास करें। इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को प्रति सेकंड समय का निरीक्षण करना चाहिए, लेकिन इष्टतम योजना का पालन करना आवश्यक है।
• कुछ दवाएं खाली पेट लेनी चाहिए, जबकि कुछ को भोजन के बाद लेना चाहिए। ये नुस्खे इसलिए दिए गए हैं ताकि उनकी क्रिया की प्रभावशीलता अधिक हो, और यहाँ भी कोई डॉक्टर की सिफारिश से विचलित नहीं हो सकता।
• आपके द्वारा ली जाने वाली प्रत्येक दवा के बारे में, इसे लेने के नियमों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, यदि यह "एक खाली ज़ेल पर" कहता है, तो क्या इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति को कुछ भी नहीं खाना चाहिए या कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, और कितने समय तक? वसायुक्त भोजन से क्या तात्पर्य है ? क्या वह बटर सैंडविच है या एक चम्मच जैतून का तेल? बेझिझक अपने डॉक्टर से सवाल पूछें।

कभी-कभी उपचार के नियम का पालन करना कठिन होता है

व्यवहार में, यह पता चला है कि ड्रग्स लेने के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करना हमेशा आसान नहीं होता है। यह काफी समझ में आता है। यह माना जाता है कि उपचार रोगी को अपनी पिछली जीवन शैली को बनाए रखने की अनुमति देगा। हालांकि, क्या जीवन को "सामान्य" कहा जा सकता है, जब दिन के दौरान, अलग-अलग समय पर, भोजन के बाद या, इसके विपरीत, भोजन से पहले, आपको मुट्ठी भर गोलियां लेनी हों?

उपचार की शुरुआत में, यदि रोगी पर्याप्त रूप से प्रेरित होता है, तो यह आमतौर पर सफल होता है। लेकिन समय के साथ कई बार मुश्किलें भी खड़ी हो जाती हैं। आप ड्रग्स की पृष्ठभूमि पर बेहतर महसूस करते हैं और तदनुसार, उन्हें लेने के समय का पालन करने में कम पाबंद हो जाते हैं, और कभी-कभी उन्हें लेना भी भूल जाते हैं। इससे एचआईवी प्रतिरोध विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। और कभी-कभी ऐसा भी हो सकता है कि आप ऐसी दवाएं लेते रहें जिनका अब वायरस पर कोई असर नहीं होता।

दवा लेने का सबसे अच्छा तरीका क्या है

तो, संयोजन चिकित्सा में शामिल सभी दवाओं को कुछ नियमों के अनुसार लिया जाना चाहिए; प्रशासन का समय, गोलियों की संख्या, प्रशासन की आवृत्ति, भोजन के साथ संबंध (पूर्ण या खाली पेट पर), आदि। ये नियम प्रत्येक दवा के लिए और प्रत्येक संयोजन के लिए अलग हैं। उन्हें स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है (आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा) और सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं जो आपकी दवा आवश्यकताओं को पूरा करने में आपकी सहायता कर सकती हैं। अपने लिए एक चार्ट तैयार करना उपयोगी है, जो दवाओं को लेने का सही समय, उनकी मात्रा और भोजन से पहले या बाद में उन्हें वास्तव में कैसे लिया जाना चाहिए) को इंगित करेगा। इस योजना को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि यह आपकी नींद और खाने की लय से यथासंभव बेहतर हो। आप एक अलार्म के साथ एक घड़ी पहन सकते हैं जो तब बजती है जब आपको अपनी गोलियां लेने की आवश्यकता होती है।

आप अपनी दवाओं को एक विशेष डिब्बे में रख सकते हैं ताकि दूसरों को पता न चले कि आपको किस बीमारी का इलाज करना है। आपका डॉक्टर आपको ब्रोशर प्रदान कर सकता है जो आपको कुछ दवाएं लेते समय पोषण संबंधी सलाह देता है।

साइड इफेक्ट से सावधान रहने की जरूरत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विचाराधीन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, नकारात्मक बातचीत के जोखिम के कारण कुछ दवाओं को कुछ एचआईवी अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। इसे क्रॉस एक्शन कहा जाता है।

आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

एचआईवी अवरोधकों को निर्धारित करते समय, आपके डॉक्टर को अन्य सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। उन दवाओं के बारे में मत भूलना जो आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदते हैं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, आदि)। यह सब दवाओं के साइड इफेक्ट और क्रॉस-इफेक्ट से बचने में मदद करेगा।

लगभग सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता होती है। इनमें से कुछ प्रभाव कुछ हफ्तों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर के संपर्क में रहते हुए असुविधा के बावजूद, पहले हफ्तों तक दवाएं लेना जारी रखना चाहिए। हालांकि, सभी दुष्प्रभाव अपने आप दूर नहीं होते हैं।

यदि शिकायतें दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा और या तो ऐसी दवाएं लिखेगा जो दवा के साइड इफेक्ट को खत्म कर दें या कम कर दें, या दवा की खुराक बदल दें, या दवा बंद कर दें और एक नई दवा लिख ​​दें।

हम यहां दवाओं के सभी मौजूदा दुष्प्रभावों का वर्णन करने में सक्षम नहीं हैं। प्रत्येक दवा के बारे में पूरी जानकारी उसके साथ संलग्न पैकेज लीफलेट से प्राप्त की जा सकती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनोटेशन सभी दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध करता है, जिनमें से दुर्लभतम भी शामिल है। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि आप उन सभी अप्रिय घटनाओं को विकसित करेंगे जिनकी चर्चा वहां की गई है। एचआईवी अवरोधकों के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), और अनिद्रा हैं। अन्य दुष्प्रभाव अधिक विशिष्ट हैं। उप-अध्याय "एचआईवी के खिलाफ दवाएं" ऐसी दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों का वर्णन करता है। हम विशेष रूप से दो साइड इफेक्ट्स पर प्रकाश डालते हैं जो एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर की विशेषता हैं। इस:

• न्यूरोपैथी - तंत्रिका अंत को नुकसान, अंगों में सुन्नता के रूप में प्रकट, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द। ये दुष्प्रभाव अक्सर Zerit (d4T), Videx (ddI) और Hivid (ddC) के साथ होते हैं। शिकायतें आमतौर पर दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं;
• अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। यह दुर्लभ लेकिन बहुत ही जानलेवा जटिलता कभी-कभी दवा खिविद (ddC) द्वारा उकसाई जाती है। पैन्क्रियाटाइटिस में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कमर में दर्द, उल्टी, बुखार होता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष रूप से बड़ी मात्रा में मादक पेय पीने से अग्न्याशय की सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

दो दवाएं, जब एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एक दूसरे पर क्रॉस-इफेक्ट हो सकती हैं। एक दवा दूसरे की औषधीय क्रिया को कमजोर या बेअसर भी कर सकती है। एक साथ उपयोग की जाने वाली दो दवाओं की परस्पर क्रिया उनमें से प्रत्येक के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकती है। और फिर भी, इस तथ्य के बावजूद कि दवाओं का क्रॉस-इफेक्ट ज्ञात है, उनके संयोजन रोगियों को महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे मामलों में, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की अतिरिक्त निगरानी आमतौर पर साइड इफेक्ट को रोकने के लिए की जाती है।

एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर अक्सर कुछ अन्य दवाओं के संयोजन में लेने पर क्रॉस-इफेक्ट का कारण बनते हैं। ये प्रभाव विभिन्न प्रोटीज अवरोधकों के लिए भिन्न होते हैं। दवाओं की सूची जिनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए या सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, यहां सूचीबद्ध करने के लिए बहुत लंबी है। हम प्रत्येक मामले में एनोटेशन पढ़ने और डॉक्टर की सलाह लेने की सलाह देते हैं। यदि क्रॉस-इफेक्ट्स के जोखिम के कारण एचआईवी अवरोधकों के साथ एक निश्चित दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ संयुक्त दूसरी दवा चुनना लगभग हमेशा संभव होता है। नशीली दवाओं और शराब के उपयोग के संयोजन में एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के संयोजन के साथ एक क्रॉस इफेक्ट विकसित हो सकता है। इस घटना को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन फिर भी, उपचार के दौरान ड्रग्स और अल्कोहल का उपयोग न करने का प्रयास करें।

गलत संयोजन विकल्प

यह पता चल सकता है कि आपने ऐसे संयोजन के साथ उपचार शुरू किया है जो बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण आपके लिए उपयुक्त नहीं है। जब तक दवाओं का संयोजन प्रभावी होता है, तब तक दवाओं में से एक को दूसरे के साथ बदला जा सकता है। संयोजन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिकित्सा का एक सकारात्मक परिणाम वायरल लोड में उल्लेखनीय कमी है (सबसे अच्छा विकल्प एक ज्ञानी स्तर तक नहीं है)। इस मामले में, आप तीन दवाओं में से एक को बदल सकते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि एक घटक उपयुक्त नहीं है, तो दवाओं के पूरे संयोजन को बदलना और नए दुष्प्रभावों की अपेक्षा करना आवश्यक नहीं है।

एक संयोजन को दूसरे के साथ बदलना

यदि, प्रारंभिक रूप से चयनित संयोजन लेते समय, रक्त में वायरस की मात्रा बढ़ जाती है, तो दवाओं के पूरे संयोजन को बदलने की सिफारिश की जाती है। आपको बहुत लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। जितनी जल्दी संयोजन बदला जाता है, वायरस की मात्रा में तेजी से कमी की संभावना उतनी ही अधिक होती है। संयोजनों के बाद या देर से प्रतिस्थापन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध के विकास के कारण, उपचार से एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना अधिक कठिन है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके जीवन के लिए तत्काल खतरा या बीमारी का तेज हो जाना। ये दवाएं कुछ और समय के लिए काफी अच्छी तरह से काम करती हैं, भले ही उनका प्रभाव वायरल लोड के परिणामों से निर्धारित न हो। यहां मुख्य संकेतक आपकी भलाई और शरीर पर एचआईवी के प्रभाव से जुड़ी शिकायतों और संकेतों की अनुपस्थिति है।

आइए इसे फिर से दोहराएं। एचआईवी संक्रमण और एड्स के उपचार के क्षेत्र में लगातार बड़े पैमाने पर अनुसंधान चल रहा है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक से अधिक नई एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं विकसित की जा रही हैं। यह रोग के खिलाफ लड़ाई में प्रत्येक रोगी की संभावनाओं को बढ़ाता है।

संयोजन चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी

पहले अध्याय में, यह कहा गया था कि रक्त परीक्षण हैं जिनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और एचआईवी संक्रमण के विकास की दर का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यह क्रमशः CD4 + लिम्फोसाइटों और वायरल लोड की संख्या का निर्धारण है।

संयोजन चिकित्सा की प्रभावशीलता समान संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, उपचार के दौरान अन्य अध्ययन किए जाने चाहिए: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य यूरिनलिसिस, आदि। यदि संभव हो तो, एंटीरेट्रोवाइरल दवा की एकाग्रता के लिए रक्त का परीक्षण किया जा सकता है, एचआईवी अवरोधकों के लिए एचआईवी प्रतिरोध का निर्धारण। हम नीचे कुछ अध्ययनों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

वायरल लोड 1 मिमी3 रक्त में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) कणों की संख्या का निर्धारण है। यह परीक्षण आपको एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान के साथ-साथ चल रहे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की प्रभावशीलता का न्याय करने की अनुमति देता है। रक्त में वायरस की मात्रा कम हो सकती है, कभी-कभी इतनी अधिक कि यह वर्तमान में उपलब्ध विधियों द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। इस तरह के विश्लेषण के परिणाम को नकारात्मक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि एचआईवी रोगी के शरीर में मौजूद नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि रक्त में इसकी मात्रा नगण्य है, इसलिए यहां वायरल लोड के एक ज्ञानी स्तर के बारे में बात करना अधिक सही है। ऐसे कई मामलों में शरीर में एचआईवी की मौजूदगी की पुष्टि अतिरिक्त अध्ययनों से होती है। उदाहरण के लिए, वायरस लिम्फ नोड्स में हो सकता है। यह परीक्षण परिणाम एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है।

कुछ मामलों में, एचआईवी कणों की संख्या दस लाख से अधिक हो सकती है। उच्च परीक्षण परिणामों के साथ, रोग के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है, और एचआईवी संक्रमण के विकास के लिए पूर्वानुमान को एड्स-प्रतिकूल के रूप में परिभाषित किया जाता है।

वायरल लोड परिणाम और सीडी4+ लिम्फोसाइट गिनती परिवर्तनशील हो सकती है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की गतिशील चिकित्सा निगरानी और नियमित व्यापक परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। संकेतकों के मूल्यांकन के साथ एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति की भलाई डॉक्टर को उसकी स्थिति का सबसे अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने और संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को समय पर निर्धारित करने और बाद में इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देती है।

यदि संयोजन चिकित्सा प्रभावी है, तो वायरल लोड दर काफी कम हो जाती है (दवाओं को शुरू करने के एक महीने के भीतर 90-99% तक)। बहुत बार, विश्लेषण के परिणाम नकारात्मक हो जाते हैं।

यदि प्रारंभिक कमी के बाद वायरल लोड फिर से बढ़ना शुरू हो जाए तो संयोजन चिकित्सा को अप्रभावी माना जाता है।

कुछ एचआईवी अवरोधकों के प्रति एचआईवी की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के तरीके हैं - प्रतिरोध परीक्षण। प्रतिरोध परीक्षण बहुत महंगे हैं और रूस में उनका उपयोग मुख्य रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए प्रत्येक व्यक्ति अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकता है।

एचआईवी दवाएं (एंटीरेट्रोवाइरल)

यहां हम रूस में उपयोग के लिए पंजीकृत और स्वीकृत विभिन्न एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं, या एचआईवी अवरोधकों का अवलोकन प्रदान करते हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एचआईवी इनहिबिटर (एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर और एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर) के साथ, कुछ दवाएं जो इन समूहों से संबंधित नहीं हैं, लेकिन एक एंटी-रेट्रोवायरल प्रभाव है, का वर्णन किया जाएगा।

हम व्यक्तिगत दुष्प्रभावों को भी सूचीबद्ध करते हैं जो इन दवाओं को लेते समय हो सकते हैं।

औषधीय उत्पादों को कम से कम दो नामों के तहत सूचीबद्ध किया जाएगा, पहला दवा पदार्थ का अंतरराष्ट्रीय नाम या दवा का सक्रिय सिद्धांत है (संक्षिप्त नाम कोष्ठक में दर्शाया गया है)। दूसरा उन दवाओं के ब्रांड नाम हैं जिनके तहत उन्हें बेचा जाता है (बोल्ड में हाइलाइट किया गया)। एचआईवी अवरोधकों के दो वर्ग हैं।

पहला वर्ग एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम का अवरोधक है। - बदले में दो उपवर्गों में बांटा गया है:

• एचआईवी न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs);
• गैर-न्यूक्लियोसाइड एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)।

दूसरा वर्ग एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) है।

1. एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर

एक यूकेलियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) Azidothymidine (AZT) - रेट्रोविर, टिमज़िड रिलीज़ फॉर्म - टैबलेट, 100 मिलीग्राम के कैप्सूल। रिसेप्शन नियम: 200 मिलीग्राम (2 टैबलेट, कैप्सूल) दिन में 3 बार। दुष्प्रभाव: एनीमिया (एनीमिया), ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी) दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद विकसित होते हैं। मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, अनिद्रा को भी बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, यदि वे होते हैं, तो वे आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर चले जाते हैं। यह ज्ञात है कि azidothymidine एड्स में बुद्धि में गिरावट को रोकता है।

लैमिवुडिन (ZTS) - एपिविरि

रिलीज फॉर्म: 150 मिलीग्राम की गोलियां।

साइड इफेक्ट काफी दुर्लभ हैं: सिरदर्द, थकान, मतली,

एज़िडोथाइमिडीन प्लस लैमिवुडिन - कॉम्बिवन्र

स्वागत नियम: दिन में 2 बार।

साइड इफेक्ट: एजिडोथाइमिडीन और लैमिवुडिन देखें।

स्टावूडाइन (4dT) - Zerit

रिलीज फॉर्म: 30 और 40 मिलीग्राम के कैप्सूल।

उपयोग के लिए निर्देश: 1 कैप्सूल दिन में 2 बार (वजन के आधार पर खुराक)

साइड इफेक्ट: न्यूरोपैथी।

यह ज्ञात है कि stavudine केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

और एड्स में बुद्धि में गिरावट को रोकता है।

न्यूरोपैथी जैसे दुष्प्रभावों के कारण, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है

Zalcitabine के साथ संयोजन में उपयोग करें। आमतौर पर के साथ अच्छी तरह से चला जाता है

Zalcitabine (ddC) - Hivid

रिलीज फॉर्म: 750 मिलीग्राम की गोलियां।

कैसे लें: 1 गोली दिन में 3 बार।

साइड इफेक्ट: न्यूरोपैथी, गुहा के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन

मुंह, पेट या आंतों में दर्द।

Zalcitabine का उपयोग stavudine के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए।

डिडानोसिन (डीडीआई) - वीडिएक्स रिलीज फॉर्म: 100 मिलीग्राम टैबलेट।

स्वागत नियम: दिन में 1 या 2 बार। रोगी के वजन के आधार पर खुराक। डिडानोसिन को खाली पेट लिया जाता है। यह गोलियों के रूप में आता है जिसे चबाया जाना चाहिए। यदि आप गोलियों को चबाने में असहज महसूस करते हैं, तो आप उन्हें कुचल कर 10 मिनट के लिए सेब के रस में घोल सकते हैं। चूंकि डेडानोसिन में एक बफरिंग एजेंट होता है जो पेट के एसिड को कम करता है, इसे अन्य दवाओं के साथ लिया जा सकता है।

दुष्प्रभाव: न्यूरोपैथी, अग्न्याशय की सूजन, पेट या आंतों में दर्द की शिकायत।

डेडानोसिन के दुष्प्रभावों के कारण, इसे ज़ाल्सीटैबिन के साथ संयोजन में नहीं लेना सबसे अच्छा है।

रिलीज फॉर्म: 300 मिलीग्राम की गोलियां। कैसे लें: 1 गोली दिन में 2 बार। अबाकवीर एज़िडोथाइमिडीन से कहीं अधिक मजबूत है। सभी संभावना में, यह दवा मस्तिष्क में भी प्रवेश करती है और बुद्धि में गिरावट को रोक सकती है। महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव: सिरदर्द, त्वचा लाल चकत्ते, मतली।

बी गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)

रिलीज़ फ़ॉर्म; 200 मिलीग्राम की गोलियां।

रिसेप्शन नियम: 1 टैबलेट दिन में 2 बार (पहले दो हफ्तों के दौरान इसे दिन में 1 बार लगाया जाता है, फिर दिन में 2 बार), साइड इफेक्ट: त्वचा पर चकत्ते। कभी-कभी वे इतने मजबूत हो सकते हैं कि आपको दवा छोड़नी पड़ेगी। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के दो सप्ताह बाद दिखाई देता है।

रिलीज फॉर्म: 200 मिलीग्राम कैप्सूल। उपयोग के लिए निर्देश: 1 कैप्सूल दिन में 3 बार। दुष्प्रभाव: दाने, चक्कर आना (चिकित्सा शुरू होने के दो सप्ताह बाद)।

2. एचआईवी प्रोटीज एंजाइम अवरोधक

रिलीज फॉर्म: 400 मिलीग्राम कैप्सूल।

उपयोग के लिए निर्देश: हर 8 घंटे में 2 कैप्सूल। दवा खाली पेट या भोजन के दौरान ली जाती है, बशर्ते कि यह वसायुक्त या उच्च कैलोरी वाला भोजन न हो।

"खाली पेट" की सिफारिश का अर्थ है कि दवा को भोजन से दो घंटे पहले या उसके एक घंटे बाद लिया जाना चाहिए। यदि किसी कारण से यह काम नहीं करता है, तो आप दवा लेने से पहले कुछ बहुत हल्का खा सकते हैं, जैसे पटाखा या सेब। रोग के विकास की संभावना को कम करने के लिए, दवा को एक पूर्ण गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पिया जाना चाहिए, खासकर गर्मी में या शारीरिक परिश्रम के दौरान। अंगूर के रस को आहार से बाहर करना चाहिए, क्योंकि यह इंडनवीर के प्रभाव को कम करता है। इंडिनवीर और डेडानोसिन को एक घंटे के अंतराल पर लेना चाहिए। साइड इफेक्ट: सिरदर्द, मतली, पेट में दर्द, दस्त, यूरोलिथियासिस।

रिलीज फॉर्म: 250 मिलीग्राम की गोलियां। उपयोग के लिए निर्देश: 3 गोलियां दिन में 3 बार। nelfinavir के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए इसे भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा होता है। साइड इफेक्ट: डायरिया, जो आमतौर पर उपचार के पहले महीने के बाद ठीक हो जाता है (इसे इमोडियम जैसी डायरिया-रोधी दवाएं लेने से भी समाप्त किया जा सकता है)।

Saquinavir - Invirase (saquinavir हार्ड जिलेटिन कैप्सूल)

रिलीज फॉर्म: 200 मिलीग्राम कैप्सूल। उपयोग के लिए निर्देश: 6 कैप्सूल दिन में 3 बार (रटनवीर के साथ संयोजन में - दिन में 2 बार)।

बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को वसायुक्त खाद्य पदार्थों, जैसे कि जैतून का तेल, व्हीप्ड क्रीम, पूर्ण वसा वाले पनीर के साथ लिया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट: सिरदर्द, पेट या आंतों में दर्द, मतली। यह दवा आंत में जल्दी अवशोषित हो जाती है और शरीर से जल्दी निकल जाती है। सैक्विनावीर को रटनवीर के साथ संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है।

Saquinavir-Fortovaz (saquinavir softgels)

रिलीज़ फ़ॉर्म; 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

उपयोग के लिए निर्देश: 6 कैप्सूल दिन में 3 बार (रटनवीर के साथ संयोजन में - दिन में 2 बार)। शरीर में बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ लिया जाना चाहिए: जैतून का तेल, व्हीप्ड क्रीम, वसायुक्त पनीर। यह दवा आंत में जल्दी अवशोषित हो जाती है और शरीर से जल्दी निकल जाती है। सैक्विनावीर को रटनवीर के साथ संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है।

रिलीज फॉर्म: 100 मिलीग्राम कैप्सूल और समाधान। उपयोग के लिए निर्देश: 6 कैप्सूल दिन में 2 बार, अधिमानतः भोजन के साथ। साइड इफेक्ट: थकान, मुंह में धातु का स्वाद, दस्त, मतली, उल्टी। साइड इफेक्ट को कम करने में भोजन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उन खाद्य पदार्थों के साथ प्रयोग करें जिनका आप आनंद लेते हैं और अच्छी तरह सहन करते हैं। यदि आप उल्टी करना शुरू करते हैं (दवा दो घंटे के बाद पहले से ही आंतों में है), तो आपको अतिरिक्त खुराक लेने की आवश्यकता नहीं है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, रटनवीर को दो सप्ताह में बढ़ते हुए शेड्यूल पर सबसे अच्छा लिया जाता है।

विदेशों में या रूस में पंजीकृत आम तौर पर मान्यता प्राप्त एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ, तथाकथित आधिकारिक तौर पर गैर-मान्यता प्राप्त दवाएं हैं, हालांकि अलग-अलग अध्ययनों में उनकी एंटीरेट्रोवाइरल गतिविधि का प्रदर्शन किया गया है। साइड इफेक्ट और औषधीय गुणों के संदर्भ में इन दवाओं का अध्ययन किया जाना बाकी है, नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना होगा। अब तक, नैदानिक ​​परीक्षणों के पूरा होने तक, उन्हें प्रत्येक रोगी को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ऐसी दवाओं का एक उदाहरण हाइड्रोक्सीयूरिया है।

रिलीज फॉर्म: 500 मिलीग्राम कैप्सूल। इस्तेमाल केलिए निर्देश: 1 कैप्सूल दिन में 2 बार, डेडानोसिन के साथ संयोजन में। इस उपाय का उपयोग कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन यह एचआईवी से लड़ने में भी बहुत प्रभावी है। संयोजन में अन्य एचआईवी अवरोधकों की क्रिया को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव: ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), हेमटोपोइजिस का दमन, मतली, उल्टी, दस्त, दाने।

नई प्रकार की दवाएं जो एचआईवी संक्रमण के विकास को रोकती हैं

वर्तमान में एचआईवी पर कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, एचआईवी को एक साथ चिपकाने का कारण बनते हैं, जबकि अन्य वायरस को कोशिका में प्रवेश करने से रोकते हैं। यह माना जा सकता है कि एचआईवी पर निरोधात्मक प्रभाव के नए तंत्र प्रतिरोध की समस्या को दूर करेंगे। इस प्रकार की कुछ दवाओं के साथ नैदानिक ​​परीक्षण पहले से ही गति पकड़ रहे हैं; अन्य अभी भी अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं।

विशेषज्ञ तथाकथित धीमी गति से होने वाले संक्रमणों में एचआईवी और एड्स को वर्गीकृत करते हैं। जिस समय से वायरस शरीर में प्रवेश करता है, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के गठन के लिए, इसमें दस से पंद्रह साल लग सकते हैं। आज तक, रोगी के शरीर को एक सौ प्रतिशत वायरस से छुटकारा पाना असंभव है। हालांकि, दवाओं का उपयोग एड्स के विकास में देरी करना संभव बनाता है - मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम। यह सिंड्रोम है जो एचआईवी की मुख्य अभिव्यक्ति है।

सही दवाएं चुनने के लिए डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि बीमारी किस स्टेज पर है - एचआईवी संक्रमण की स्टेज पर या एड्स की स्टेज पर। इसके आधार पर, उपचार की दिशा भी चुनी जाती है: वायरस पर प्रभाव या सहवर्ती रोगों और जटिलताओं का उपचार।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पर प्रभाव अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) के माध्यम से किया जाता है। इस मामले में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें पांच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक;

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक;

प्रोटीज अवरोधक;

एकीकृत अवरोधक;

संलयन अवरोधक।

प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं की खुराक और संयोजन को कई कारकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। विशेष रूप से, डॉक्टर इस पर ध्यान केंद्रित करता है

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (सीडी 4-लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं का स्तर, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति, वायरल लोड की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति। रोगी एक पूर्ण परीक्षा से गुजरता है, और उसके बाद ही डॉक्टर उसके लिए एक उपचार आहार का चयन करता है। एक निश्चित आवृत्ति के साथ, रोगी नियंत्रण परीक्षाओं के लिए डॉक्टर के पास जाता है। रोगी जीवन भर दवा लेता है।

एचआईवी या एड्स के उपचार के लक्ष्य के आधार पर, चिकित्सा के तीन क्षेत्र हैं: एटियोट्रोपिक, रोगजनक, रोगसूचक। एटियोट्रोपिक, यह एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी भी है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में वायरस के विकास को रोकना है। यह मुख्य प्रकार का उपचार है जो रोग के विकास के सभी चरणों में किया जाता है। रोगजनक चिकित्सा, यदि संभव हो तो, एड्स के विकास के चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग करके किया जाता है, मुख्य रूप से इम्युनोमोड्यूलेटर। एड्स के परिणामों के विकास के चरण में रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह संक्रमण को नष्ट करने, शरीर की गतिविधि और दक्षता को बनाए रखने के उद्देश्य से एक सहायक उपचार है।

यह दवाओं की कार्रवाई के लिए वायरस के प्रतिरोध को याद रखने योग्य है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, रोगी की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। यह डॉक्टर को सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर और वायरल लोड की डिग्री की निगरानी करने की अनुमति देगा। ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि क्या एक विशेष प्रकार की चिकित्सा काम कर रही है, या यदि दवाओं के एक अलग संयोजन और खुराक का चयन किया जाना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि एक या दो दवाओं के साथ चिकित्सा वायरल कणों की संख्या को नियंत्रित करना संभव नहीं बनाती है: वायरस जल्दी से उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के अनुकूल होते हैं। इसलिए आमतौर पर थेरेपी में तीन से चार दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। शेड्यूल के अनुसार, घंटे के हिसाब से दवाओं को सख्ती से लेना आवश्यक है, और आप एक खुराक लेने से नहीं चूक सकते।