आपके बच्चे को विभिन्न घातक बीमारियों से बचाने के लिए टीकाकरण सबसे विश्वसनीय तरीका है। लेकिन बच्चों के टीकाकरण के विरोधी भी समर्थकों से कम नहीं हैं। डॉक्टर कितना भी आश्वासन दें कि पोलियो, टिटनेस, तपेदिक से बच्चे को बचाने के लिए और कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है, दुश्मन अपने दम पर जोर देगा। नेट पर और समाचार पत्रों में आप टीकाकरण के बाद भयानक, और कभी-कभी घातक परिणामों के बारे में कई समीक्षाएं पढ़ सकते हैं। लेकिन क्या वैक्सीन की प्रतिक्रिया उतनी ही खतरनाक है जितना विरोधी कहते हैं? विचार करें कि टीकाकरण के परिणाम क्या हैं और माता-पिता से क्या अपेक्षा की जाए।

टीकाकरण पर बच्चे का शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

एक बच्चे में टीके की शुरूआत के बाद कोई भी प्रतिक्रिया वांछनीय और हानिरहित नहीं है। यदि शरीर ने टीके पर प्रतिक्रिया दी है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ने एक बचाव का गठन किया है, और यही टीकाकरण का मुख्य उद्देश्य है। कुछ मामलों में, टीका न केवल टीकाकरण वाले बच्चे को, बल्कि उसके बच्चों को भी, उदाहरण के लिए, रूबेला से बचाने के लिए बनाया गया है।

उनकी प्रकृति से, प्रशासित दवा के लिए बच्चे के शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पोस्ट-टीकाकरण - प्रशासित यौगिकों के लिए एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली की एक सामान्य प्रतिक्रिया।
• जटिलताओं - शरीर की विभिन्न अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं किसी अन्य दवा लेने के बाद प्रतिशत के रूप में दिखाई देती हैं। और पिछली बीमारियों के बाद की जटिलताएं प्रतिरक्षण के बाद की तुलना में कई गुना अधिक खराब होती हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण के दौरान प्रशासित दवा के बाद जटिलताएं 15,000 मामलों में से 1 में दिखाई देती हैं। और अगर दवा को ठीक से संग्रहीत किया गया था, प्रक्रिया से पहले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की गई थी, और इंजेक्शन सही समय पर दिया गया था, तो यह अनुपात 50-60% बढ़ जाएगा।

इसलिए, प्रतिक्रियाओं से डरो मत, उन्हें समझना और समय पर निवारक और सहायक तरीके अपनाना बेहतर है। एक तैयार बच्चा दवा को अधिक आसानी से सहन करेगा और उसकी प्रतिरक्षा बेहतर बनेगी।

टीकाकरण के बाद शरीर का सामान्य व्यवहार

टीकाकरण के बाद, सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जिन्हें सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जाता है। स्थानीय सीधे इंजेक्शन स्थल पर होते हैं। विभिन्न रोगों के खिलाफ टीकाकरण स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है जो भिन्न होते हैं:

• काली खांसी, डिप्थीरिया, टिटनेस - त्वचा पर एक दर्दनाक घुसपैठ, लालिमा के साथ।
• खसरा, रूबेला, कण्ठमाला - सूजन के साथ लालिमा।
• मंटौक्स परीक्षण - घुसपैठ के चारों ओर सूजन और लाली के साथ सील।
• ड्रॉपलेट्स पोलियोमाइलाइटिस - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन।

एक स्थानीय प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है और विशेषज्ञों के बीच बहुत चिंता का कारण नहीं बनती है। 3-4 दिनों के बाद लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं और उन्हें अतिरिक्त इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर ऊतकों की सूजन और खुजली बच्चे को परेशान करती है, तो आप त्वचा को एंटीहिस्टामाइन मलहम से चिकनाई कर सकते हैं और एक एलर्जी-विरोधी दवा दे सकते हैं।

आम प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया (लालिमा, शरीर के किसी भी हिस्से पर त्वचा की खुजली);
• तापमान में मामूली वृद्धि (38 डिग्री तक, आसानी से एंटीपीयरेटिक दवाओं द्वारा खटखटाया जाता है और 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है);
• कुछ मामलों में, थोड़ी सी अस्वस्थता (बच्चा कमजोर महसूस करता है, खराब खाता है और अधिक सोता है)।

सबसे बड़ी प्रतिक्रिया बीसीजी टीकाकरण के कारण होती है, जिसे कम प्रतिरक्षा वाला बच्चा अच्छी तरह से सहन नहीं करता है। अपने आप में, उच्च प्रतिरक्षा वाले बच्चे के लिए स्थानीय प्रतिक्रियाएं खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन यदि बच्चा अव्यक्त रूप में बीमार है, तो स्थानीय प्रतिक्रियाएं तेज जटिलताओं में बदल जाएंगी।

प्रतिरक्षण के बाद जटिलताएं

टीकाकरण के बाद सबसे खतरनाक प्रतिक्रियाएं जटिलताएं हैं। टुकड़ों का शरीर प्रशासित दवा को सहन नहीं करता है और बच्चे में लक्षण होते हैं:

• मानस के टुकड़ों की ओर से: चिड़चिड़ापन, अशांति, थकान में वृद्धि।
• पेट की तरफ से: मल का द्रवीकरण, मतली, उल्टी, दर्द।
• अतिताप, तापमान 38.5 से ऊपर बढ़ जाता है और कई दिनों तक रहता है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया: त्वचा पर चकत्ते, नासोफरीनक्स की सूजन, चेहरा।

कोई भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया शिशु के लिए खतरनाक होती है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञों को सूचित करना बेहतर होता है।

टीकाकरण के बाद खतरनाक एलर्जी क्या है

सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक तीव्र रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह दवा के प्रशासन के बाद पहले दिन और कुछ दिनों के भीतर दोनों में दिखाई दे सकता है। एक हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया का मुख्य कारण दवा की संरचना है। रूस में इस्तेमाल होने वाले लगभग सभी टीके चिकन प्रोटीन के आधार पर बनाए जाते हैं। एलर्जी वाले बच्चों में, प्रतिक्रिया से एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा हो सकती है। विशेषज्ञ एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और कुछ मामलों में कम आक्रामक दवा एनालॉग का उपयोग किया जाता है।

डीटीपी और बीसीजी के साथ टीकाकरण से पहले, आपको टुकड़ों के शरीर को तैयार करने की आवश्यकता है। इंजेक्शन से तीन दिन पहले, बच्चे को एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है। टीकाकरण के 3-4 दिन बाद उनका स्वागत रद्द कर दिया जाता है।

भले ही पहले टीकाकरण के बाद बच्चे को एलर्जी न हो, माताओं को आराम नहीं करना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, आपको तुरंत क्लिनिक नहीं छोड़ना चाहिए। अस्पताल के प्रांगण में बच्चे के साथ 30-40 मिनट तक टहलें। यदि कोई गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर समय पर प्राथमिक उपचार कर सकेंगे।

दवा के प्रशासन के बाद अतिताप

उच्च तापमान छोटे बच्चों के लिए खतरनाक है। यदि थर्मामीटर 3 घंटे से अधिक समय तक 38.5 डिग्री से ऊपर दिखाता है, तो ज्वर के दौरे विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। किसी भी उम्र के बच्चों को दौरे पड़ने का खतरा होता है, लेकिन 2 साल से कम उम्र के बच्चे में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। माता-पिता को अतिताप को नियंत्रित करना चाहिए और इसे 38.5 से ऊपर बढ़ने से रोकना चाहिए।

जब बीसीजी के साथ टीका लगाया जाता है, तो टीकाकरण से पहले पहले तीन दिनों के लिए तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि को आदर्श माना जाता है। 3-4 दिनों में लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे।

आप एंटीपीयरेटिक सपोसिटरीज़ और ड्रग्स की मदद से बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं: फेरलगन, नूरोफेन, इबुक्लिन, पेरासिटामोल। हम एस्पिरिन और एनलगिन के टीकाकरण के बाद तापमान को कम करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। दवाएं हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं और आप केवल बच्चे को नुकसान पहुंचाएंगी।

कई घंटों तक चलने वाला तेज बुखार बच्चे में मतली, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता का कारण बन सकता है। यदि फोड़े या टक्कर के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया से लक्षण बढ़ जाते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए।

कोई भी प्रतिक्रिया, अपेक्षित या जटिलताएं, बीमारी के बाद के परिणामों से बेहतर होती हैं। टीकाकरण के बाद अप्रिय लक्षणों को रोकना संभव है, लेकिन अपंग बच्चे के शरीर को ठीक करना मुश्किल होगा। इसलिए, हम टीकाकरण की सलाह देते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, बच्चे के शरीर को तैयार किया जाना चाहिए।

", 2011 ओ.वी. शमशेवा, बच्चों में संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान के मास्को संकाय "रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. एन.आई. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के पिरोगोव", प्रोफेसर, डॉ। मेड। विज्ञान

कोई भी टीका शरीर में प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, जिससे आमतौर पर जीवन के गंभीर विकार नहीं होते हैं। निष्क्रिय टीकों के लिए टीकाकरण प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एक ही प्रकार की होती हैं, जबकि जीवित टीकों के लिए वे प्रकार-विशिष्ट होती हैं। ऐसे मामलों में जहां टीका प्रतिक्रियाएं अत्यधिक मजबूत (विषाक्त) के रूप में प्रकट होती हैं, वे टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की श्रेणी में आती हैं।

टीकाकरण प्रतिक्रियाएं

वे स्थानीय और सामान्य में विभाजित हैं। स्थानीय प्रतिक्रियाओं में वे सभी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जो दवा के स्थल पर उत्पन्न हुई हैं। हाइपरमिया के रूप में टीकाकरण के बाद पहले दिन के दौरान गैर-विशिष्ट स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, व्यास में 8 सेमी से अधिक नहीं, एडिमा और कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर दर्द होता है। adsorbed दवाओं की शुरूआत के साथ, विशेष रूप से चमड़े के नीचे, इंजेक्शन स्थल पर एक घुसपैठ हो सकती है। स्थानीय प्रतिक्रियाएं वैक्सीन प्रशासन के दिन विकसित होती हैं (दोनों जीवित और निष्क्रिय), 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहती हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया (8 सेमी से अधिक हाइपरमिया, व्यास में 5 सेमी से अधिक एडिमा) इस दवा के बाद के उपयोग के लिए एक contraindication है। विषाक्त पदार्थों के बार-बार प्रशासन के साथ, अत्यधिक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, पूरे नितंब में फैल सकती हैं, और कभी-कभी निचले हिस्से और जांघ को शामिल कर सकती हैं। जाहिर है, ये प्रतिक्रियाएं एक एलर्जी प्रकृति की हैं। इस मामले में, बच्चे की सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं किया जाता है।
जीवित जीवाणु टीकों की शुरूआत के साथ, विशिष्ट स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो दवा के आवेदन के स्थल पर एक संक्रामक टीकाकरण प्रक्रिया के कारण होती हैं। वे टीकाकरण के बाद एक निश्चित अवधि के बाद दिखाई देते हैं, और उनकी उपस्थिति प्रतिरक्षा के विकास के लिए एक अनिवार्य शर्त है। तो, बीसीजी वैक्सीन के साथ नवजात शिशुओं के इंट्राडर्मल टीकाकरण के साथ, 6-8 सप्ताह के बाद, केंद्र में एक छोटे से नोड्यूल के साथ 5-10 मिमी के व्यास के साथ घुसपैठ के रूप में इंजेक्शन स्थल पर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है और इसका गठन होता है। एक पपड़ी, कुछ मामलों में फुंसी का उल्लेख किया जाता है। यह प्रतिक्रिया अवशिष्ट विषाणु के साथ जीवित क्षीणित माइकोबैक्टीरिया के अंतःकोशिकीय प्रजनन के कारण होती है। परिवर्तनों का विपरीत विकास 2-4 महीनों के भीतर होता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक। प्रतिक्रिया स्थल पर 3-10 मिमी आकार का एक सतही निशान बना रहता है। यदि स्थानीय प्रतिक्रिया एक अलग प्रकृति की है, तो बच्चे को एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
टुलारेमिया वैक्सीन के साथ त्वचा के प्रतिरक्षण के बाद स्थानीय प्रतिक्रिया की एक अलग तस्वीर है। 4-5वें दिन (कम अक्सर 10वें दिन तक) से लगभग सभी टीकाकरण किए जाते हैं, स्कारिफिकेशन के स्थल पर 15 मिमी व्यास तक के हाइपरमिया और एडिमा विकसित होते हैं, पुटिकाओं में बाजरे के दाने का आकार दिखाई देता है, 10 से- 15वें दिन टीकाकरण से पपड़ी बन जाती है, जिसके अलग होने के बाद त्वचा पर एक निशान रह जाता है।
सामान्य प्रतिक्रियाओं में बच्चे की स्थिति और व्यवहार में बदलाव शामिल होता है, आमतौर पर तापमान में वृद्धि के साथ। निष्क्रिय टीकों की शुरूआत के लिए, टीकाकरण के कई घंटे बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, उनकी अवधि आमतौर पर 48 घंटे से अधिक नहीं होती है। उसी समय, जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो जाता है, तो वे चिंता, नींद की गड़बड़ी, एनोरेक्सिया, मायलगिया के साथ हो सकते हैं।
सामान्य वैक्सीन प्रतिक्रियाओं में विभाजित हैं: कमजोर - नशा के लक्षणों की अनुपस्थिति में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक का सबफ़ब्राइल तापमान;
मध्यम शक्ति - तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस से 38.5 डिग्री सेल्सियस, मध्यम गंभीर नशा; से
इले - 38.6 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, नशे की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ।

जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं टीकाकरण की संक्रामक प्रक्रिया की ऊंचाई पर विकसित होती हैं, एक नियम के रूप में, टीकाकरण के 8 वें -12 वें दिन, 4 वें से 15 वें दिन तक उतार-चढ़ाव के साथ। इसके अलावा, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, वे प्रतिश्यायी लक्षणों (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के टीके), खसरा जैसे दाने (खसरे के टीके), लार ग्रंथियों की एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन (कण्ठमाला का टीका) की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं। पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल नोड्स (रूबेला वैक्सीन) का लिम्फैडेनाइटिस।

कुछ बच्चों में अतिताप प्रतिक्रियाओं के साथ, ज्वर संबंधी आक्षेप विकसित हो सकते हैं, जो एक नियम के रूप में, अल्पकालिक होते हैं। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों की लंबी अवधि की टिप्पणियों के अनुसार, ऐंठन (एन्सेफैलिटिक) प्रतिक्रियाओं के विकास की आवृत्ति, डीटीपी वैक्सीन के लिए 4: 100,000 है, जो कि पर्टुसिस माइक्रोबियल कोशिकाओं से युक्त विदेशी तैयारी का उपयोग करते समय की तुलना में बहुत कम संकेतक है। डीटीपी वैक्सीन की शुरूआत भी कई घंटों तक रोने का कारण बन सकती है और जाहिर है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास से जुड़ी है। यदि मजबूत सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएं

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के संबंध में, वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस (VAP), सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, खसरे के टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस, जीवित कण्ठमाला के बाद मेनिन्जाइटिस जैसी रोग प्रक्रियाएं प्रति मिलियन टीकाकरण में एक या कम मामलों में होती हैं। तालिका उन जटिलताओं को दर्शाती है जिनका टीकाकरण के साथ एक कारण संबंध है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के अत्यंत दुर्लभ विकास का तथ्य एक विशेष टीके के दुष्प्रभावों के कार्यान्वयन में टीकाकरण किए गए जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के महत्व को इंगित करता है। यह जीवित टीकों के उपयोग के बाद जटिलताओं के विश्लेषण में विशेष रूप से स्पष्ट है। इस प्रकार, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस की आवृत्ति एक ही उम्र के प्रतिरक्षात्मक बच्चों की तुलना में 2000 गुना अधिक है (क्रमशः 16.216 और 7.6 मामले प्रति 10 मिलियन टीकाकरण)। जीवन के 3 और 4.5 महीने (रूसी टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार) में निष्क्रिय टीका (आईपीवी) के साथ पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण ने वीएपी की समस्या को हल किया। सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण के रूप में इस तरह की एक गंभीर जटिलता, शुरू में टीकाकरण प्रति 1 मिलियन से कम मामले की आवृत्ति के साथ होती है, आमतौर पर सेलुलर प्रतिरक्षा (संयुक्त इम्यूनोडिफीसिअन्सी, सेलुलर प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम, पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी) के गंभीर विकारों वाले बच्चों में विकसित होती है। इसलिए, सभी प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी जीवित टीकों की शुरूआत के लिए एक contraindication हैं।
कण्ठमाला के टीके के साथ टीकाकरण के बाद टीके से जुड़े मेनिन्जाइटिस आमतौर पर टीकाकरण के 10 वें और 40 वें दिन के बीच होता है और यह कण्ठमाला वायरस के कारण होने वाले सीरस मेनिन्जाइटिस की बीमारी से बहुत अलग नहीं है। उसी समय, सेरेब्रल सिंड्रोम (सिरदर्द, उल्टी) के अलावा, हल्के मेनिन्जियल लक्षण (कठोर गर्दन, केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण) निर्धारित किए जा सकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण सामान्य या थोड़ा ऊंचा प्रोटीन, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस दिखाते हैं। एक अलग एटियलजि के मेनिन्जाइटिस के साथ विभेदक निदान करने के लिए, वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। उपचार में एंटीवायरल, विषहरण और निर्जलीकरण एजेंटों की नियुक्ति शामिल है।

जब नितंब क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो कटिस्नायुशूल तंत्रिका को दर्दनाक क्षति देखी जा सकती है, जिसके नैदानिक ​​​​संकेत पहले दिन से देखे जाते हैं, जिस तरफ पैर की चिंता और बख्शते हैं। ओपीवी की शुरूआत के बाद वही लक्षण टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रूबेला वैक्सीन की संभावित जटिलताओं में से एक है। खसरा वायरस युक्त टीके की तैयारी की शुरूआत के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक कारण संबंध साबित हुआ है।

टेबल

टीकाकरण के कारण संबंध के साथ जटिलताएं

विपरित प्रतिक्रियाएंलाइव वायरल टीके (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पीला बुखार) की शुरूआत के बाद होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उजागर करना आवश्यक है। वे वैक्सीन वायरस की प्रतिकृति से जुड़े होते हैं, टीकाकरण के बाद चौथे से 15वें दिन तक विकसित होते हैं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से उनका कोई लेना-देना नहीं है। इस मामले में, बुखार, अस्वस्थता, साथ ही दाने (खसरे के टीके की शुरूआत के साथ), पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन (कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण वाले बच्चों में), आर्थ्राल्जिया और लिम्फैडेनोपैथी (रूबेला वैक्सीन के साथ) देखी जा सकती है। एक नियम के रूप में, ये प्रतिक्रियाएं रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।

इतिहास

यह पता लगाने के लिए कि क्या बच्चे की स्थिति में गिरावट एक अंतःक्रियात्मक बीमारी या टीकाकरण की जटिलता का परिणाम है, बच्चों की टीम में, परिवार में संक्रामक रोगों के बारे में सावधानीपूर्वक जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। इसके साथ ही इतिहास के अध्ययन के साथ, महामारी विज्ञान की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, अर्थात, बच्चे के वातावरण में संक्रामक रोगों की उपस्थिति। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि टीकाकरण के बाद की अवधि में अंतःक्रियात्मक संक्रमण इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं और विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, और विशिष्ट प्रतिरक्षा के उत्पादन को भी कम कर सकते हैं। छोटे बच्चों में, ये अंतःक्रियात्मक रोग सबसे अधिक बार तीव्र श्वसन संक्रमण (मोनो- और मिश्रित संक्रमण) होते हैं: इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, श्वसन संक्रांति, एडेनोवायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोकोकल, स्टेफिलोकोकल और अन्य संक्रमण। यदि इन रोगों की ऊष्मायन अवधि में टीकाकरण किया जाता है, तो बाद वाले को टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, क्रुप सिंड्रोम, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, आदि द्वारा जटिल किया जा सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान के संदर्भ में, किसी को इंटरकरेंट एंटरोवायरस संक्रमण (ईसीएचओ, कॉक्ससेकी) को बाहर करने की आवश्यकता को याद रखना चाहिए, जो कि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है, सिरदर्द के साथ, नेत्रगोलक में दर्द , उल्टी, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, हर्पेटिक गले में खराश, एक्सनथेमा, मेनिन्जियल झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के लक्षण। इस बीमारी में एक स्पष्ट वसंत-गर्मी का मौसम ("ग्रीष्म फ्लू") होता है और यह न केवल हवाई बूंदों से फैल सकता है, बल्कि मल-मौखिक मार्ग से भी फैल सकता है।

टीकाकरण के बाद की अवधि में, आंतों में संक्रमण हो सकता है, जो उल्टी, दस्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ सामान्य नशा के संयोजन की विशेषता है। गंभीर चिंता, पेट में दर्द, उल्टी, मल की कमी के लिए अंतर्ग्रहण के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के बाद, पहली बार मूत्र पथ के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है, जिसमें तीव्र शुरुआत, तेज बुखार और मूत्र परीक्षण में बदलाव शामिल हैं। इस प्रकार, विभिन्न टीकों की शुरूआत में जटिलताओं की संभावना को देखते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद की अवधि में रोग प्रक्रिया का विकास हमेशा टीकाकरण से जुड़ा नहीं होता है। इसलिए, टीकाकरण के बाद की जटिलता का निदान वैध रूप से तभी किया जाता है जब अन्य सभी संभावित कारणों को खारिज कर दिया जाता है जिसके कारण किसी विशेष विकृति का विकास होता है।

निवारण

अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से बचाने के लिए टीकाकरण के बाद की अवधि में टीकाकरण करने वालों की निरंतर चिकित्सा निगरानी पर विचार करना महत्वपूर्ण है। टीकाकरण से पहले और बाद में बच्चों के पोषण पर ध्यान देना जरूरी है। यह खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। टीकाकरण की अवधि के दौरान, उन्हें ऐसा भोजन नहीं मिलना चाहिए जो पहले एलर्जी का कारण बना हो, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो पहले सेवन नहीं किए गए थे और जिनमें एलर्जेंस (अंडे, चॉकलेट, खट्टे फल, कैवियार, मछली, आदि) शामिल थे।

टीकाकरण के बाद की अवधि में संक्रामक रोगों की रोकथाम एक निर्णायक भूमिका निभाती है। माता-पिता को प्रवेश से पहले या बच्चे के चाइल्डकैअर या प्रीस्कूल संस्थान में प्रवेश करने के तुरंत बाद टीकाकरण करने के लिए नहीं कहा जाना चाहिए। बच्चों की संस्था में, एक बच्चा खुद को उच्च माइक्रोबियल और वायरल संदूषण की स्थिति में पाता है, उसकी सामान्य दिनचर्या में बदलाव होता है, भावनात्मक तनाव पैदा होता है, यह सब उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और इसलिए टीकाकरण के साथ असंगत है।

टीकाकरण के लिए वर्ष के समय का चुनाव कुछ महत्वपूर्ण हो सकता है। यह दिखाया गया है कि गर्म मौसम में, बच्चे टीकाकरण प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं, क्योंकि उनका शरीर विटामिन से अधिक संतृप्त होता है, जो टीकाकरण की प्रक्रिया में बहुत आवश्यक होते हैं। शरद ऋतु और सर्दी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की उच्च घटनाओं का समय है, जो टीकाकरण के बाद की अवधि में अत्यधिक अवांछनीय है।

जो बच्चे अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं, उन्हें गर्म मौसम में सबसे अच्छा टीका लगाया जाता है, जबकि एलर्जी वाले बच्चों को सर्दियों में सबसे अच्छा टीका लगाया जाता है, वसंत और गर्मियों में उनका टीकाकरण अवांछनीय है, क्योंकि पराग एलर्जी संभव है।

इस बात के प्रमाण हैं कि टीकाकरण के बाद की विकृति को रोकने के लिए टीकाकरण करते समय, सर्कैडियन जैविक लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सुबह (12 घंटे तक) टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम के उपायों में टीकाकरण अनुसूची का निरंतर संशोधन शामिल है, जो इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के क्षेत्र में नवीनतम वैज्ञानिक उपलब्धियों का उपयोग करके राज्य स्तर पर किया जाता है। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करते समय टीकाकरण के समय और क्रम को युक्तिसंगत बनाना आवश्यक है। एक व्यक्तिगत कैलेंडर के अनुसार इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, एक नियम के रूप में, बढ़े हुए इतिहास वाले बच्चों के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद के विकृति विज्ञान के विकास से बचने के लिए, वैक्सीन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जो दवा के प्रशासन के लिए खुराक, आहार और contraindications के बारे में सिफारिशें देता है।

तीव्र संक्रामक रोग के दौरान टीकाकरण नहीं किया जाता है। जीवित टीकों की शुरूआत के लिए एक contraindication प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी है। टीकाकरण के कारण होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रिया भविष्य में इस टीके के उपयोग के लिए एक contraindication है।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं वे हैं जो रोगनिरोधी या चिकित्सीय टीकाकरण के बाद होती हैं।

वे आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

- शरीर में एक विदेशी जैविक पदार्थ की शुरूआत;

- टीकाकरण का दर्दनाक प्रभाव;

- वैक्सीन घटकों के संपर्क में जो एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में महत्वपूर्ण नहीं हैं: परिरक्षक, शर्बत, फॉर्मेलिन, विकास मध्यम अवशेष और अन्य "गिट्टी" पदार्थ।

उत्तरदाता सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं के रूप में एक विशिष्ट सिंड्रोम विकसित करते हैं। गंभीर और मध्यम मामलों में, प्रदर्शन कम हो सकता है या अस्थायी रूप से खो सकता है।

सामान्य प्रतिक्रियाएं: बुखार, अस्वस्थ महसूस करना, सिरदर्द, नींद संबंधी विकार, भूख, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली और अन्य परिवर्तन जिन्हें नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा विधियों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया, एडिमा, घुसपैठ, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के रूप में प्रकट हो सकती हैं। दवा प्रशासन के एरोसोल और इंट्रानैसल तरीकों के साथ, ऊपरी श्वसन पथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ से प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

टीकाकरण की मौखिक (मौखिक) विधि के साथ, संभावित प्रतिक्रियाओं (मतली, उल्टी, पेट दर्द, मल विकार के रूप में) को सामान्य और स्थानीय दोनों प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं को इन लक्षणों में से व्यक्तिगत रूप से और उपरोक्त सभी के रूप में प्रकट किया जा सकता है। विशेष रूप से उच्च स्थानीय प्रतिक्रियाजन्यता एक शर्बत युक्त टीकों की विशेषता है जब उन्हें सुई रहित विधि द्वारा प्रशासित किया जाता है। उच्चारण स्थानीय प्रतिक्रियाएं काफी हद तक शरीर की समग्र प्रतिक्रिया की तीव्रता को निर्धारित करती हैं।

मारे गए टीकों या विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ सामान्य प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के 8-12 घंटे बाद अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाती हैं और 24 घंटों के बाद गायब हो जाती हैं, कम अक्सर 48 घंटों के बाद। स्थानीय प्रतिक्रियाएं 24 घंटों के बाद अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाती हैं और आमतौर पर 2-4 से अधिक नहीं रहती हैं दिन। सूक्ष्म रूप से प्रशासित शर्बत की तैयारी का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाओं का विकास अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, टीकाकरण के 36-48 घंटे बाद अधिकतम प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं, फिर प्रक्रिया सबस्यूट चरण में गुजरती है, जो 7 दिनों तक चलती है और एक के गठन के साथ समाप्त होती है। चमड़े के नीचे दर्द रहित संघनन ("वैक्सीन डिपो") , 30 दिनों या उससे अधिक में अवशोषित करने योग्य।

विषाक्त पदार्थों के साथ टीकाकरण के दौरान, जिसकी योजना में 3 टीकाकरण शामिल हैं, पहले टीकाकरण के दौरान एक विषाक्त प्रकृति की सबसे तीव्र सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। अन्य प्रकार की दवाओं के साथ पुन: टीकाकरण एक एलर्जी प्रकृति की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान गंभीर सामान्य या स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो इस तथ्य को उसके टीकाकरण कार्ड में दर्ज किया जाना चाहिए और बाद में यह टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

जीवित टीकों की शुरूआत के दौरान सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं टीकाकरण प्रक्रिया की गतिशीलता के समानांतर दिखाई देती हैं, जबकि प्रतिक्रियाओं की शुरुआत की गंभीरता, प्रकृति और समय टीके के तनाव के विकास की विशेषताओं और प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति पर निर्भर करता है। टीका लगाया।

शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन मुख्य रूप से शरीर के तापमान में सबसे अधिक उद्देश्य और आसानी से दर्ज किए गए संकेतक के रूप में किया जाता है।

सामान्य प्रतिक्रियाओं का आकलन करने के लिए निम्नलिखित पैमाना स्थापित किया गया है:

- शरीर के तापमान 37.1-37.5 डिग्री सेल्सियस पर एक कमजोर प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है;

- औसत प्रतिक्रिया - 37.6-38.5 ° पर;

- एक मजबूत प्रतिक्रिया - शरीर के तापमान में 38.6 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि के साथ।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ-घुसपैठ परिवर्तनों के विकास की तीव्रता से किया जाता है:

- 2.5 सेमी से कम व्यास वाली घुसपैठ एक कमजोर प्रतिक्रिया है;

- 2.5 से 5 सेमी तक - औसत डिग्री की प्रतिक्रिया;

- 5 सेमी से अधिक - एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया।

मजबूत स्थानीय प्रतिक्रियाओं में 10 सेमी से अधिक व्यास के बड़े पैमाने पर एडिमा का विकास शामिल है, जो कभी-कभी सॉर्बेड दवाओं की शुरूआत के साथ बनता है, खासकर एक सुई रहित इंजेक्टर की मदद से। लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के साथ घुसपैठ के टीकाकरण के बाद के विकास को भी एक मजबूत प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

लागू टीके की प्रतिक्रियाशीलता पर डेटा टीकाकरण की चिकित्सा पुस्तक के उपयुक्त कॉलम में दर्ज किया गया है। प्रत्येक टीकाकरण के बाद, कड़ाई से निर्धारित समय के बाद, डॉक्टर को इंजेक्शन के लिए टीकाकृत दवा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना चाहिए, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया या इसकी अनुपस्थिति को रिकॉर्ड करना चाहिए। जीवित टीकों का उपयोग करते समय इस तरह के निशान की सख्त आवश्यकता होती है, जिसके परिचय की प्रतिक्रियाएं दवा के ग्राफ्टिंग का एक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, जब टुलारेमिया के खिलाफ टीकाकरण)।

यह देखते हुए कि टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की गंभीरता काफी हद तक बुखार की तीव्रता और अवधि से निर्धारित होती है, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं को रोकने और इलाज करने के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (पैरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्रुफेन (इबुप्रोफेन), ऑर्थोफेन (वोल्टेरेन), इंडोमेथेसिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के वर्ग से अन्य दवाएं)। इनमें वोल्टेरेन और इंडोमिथैसिन सबसे प्रभावी हैं।

टीकाकरण के बाद की अवधि में दवाओं को निर्धारित करना अत्यधिक प्रतिक्रियाशील दवाओं का उपयोग करते समय टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को काफी कम कर सकता है।
या कमजोर प्रतिक्रियाशील टीकों के साथ प्रतिरक्षित होने पर उनके विकास को पूरी तरह से रोकें। इसी समय, शरीर की कार्यात्मक स्थिति में काफी सुधार होता है और टीकाकरण वाले व्यक्तियों की दक्षता बनी रहती है। टीकाकरण की प्रतिरक्षात्मक प्रभावकारिता कम नहीं होती है।

दवाओं को चिकित्सीय खुराक में, साथ ही टीकाकरण के साथ और टीकाकरण प्रतिक्रियाओं के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने तक, लेकिन कम से कम 2 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। दवा लेने की नियमितता (दिन में 3 बार) का पालन करना भी बेहद जरूरी है।

औषधीय एजेंटों का अनियमित उपयोग या देरी के साथ उनकी नियुक्ति (टीकाकरण के 1 घंटे से अधिक समय बाद) टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में वृद्धि से भरा होता है।

इसलिए, यदि वैक्सीन और दवा का एक साथ उपयोग करना असंभव है, तो उन्हें केवल पहले से विकसित प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, अर्थात टीकाकरण प्रतिक्रियाओं का उपचार किया जाना चाहिए, जो कम से कम 2 दिनों तक चलना चाहिए।

टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएं, उनकी रोकथाम और उपचार

टीकाकरण के बाद की जटिलताएं पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हैं जो टीकाकरण प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं हैं, जिससे स्पष्ट, कभी-कभी शरीर के कार्यों का गंभीर उल्लंघन होता है। टीकाकरण के बाद की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का मुख्य कारण टीकाकरण से पहले शरीर की परिवर्तित (या विकृत) प्रतिक्रिया है। निम्नलिखित कारणों से शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो सकती है:

- संवैधानिक प्रकृति की ख़ासियत के कारण;

- एलर्जी के इतिहास की ख़ासियत के कारण;

- शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति के कारण;

- एक गंभीर बीमारी या चोट के संबंध में;

- अन्य रोग स्थितियों के संबंध में जो शरीर को कमजोर करते हैं और एलर्जी के प्रति इसकी बढ़ती संवेदनशीलता में योगदान करते हैं।

शरीर में एक मानक वैक्सीन तैयारी, एक नियम के रूप में, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण नहीं हो सकती है, क्योंकि यह रिलीज से पहले विश्वसनीय बहु-चरण नियंत्रण के अधीन है।

इसके प्रशासन के लिए प्रक्रिया के दौरान एक रोगनिरोधी दवा टीकाकरण तकनीक के उल्लंघन (गलत खुराक (मात्रा), प्रशासन की विधि (स्थान), सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन) या उपयोग करते समय टीकाकरण के बाद की जटिलता का प्रत्यक्ष कारण हो सकती है। एक दवा जिसे स्थापित आहार के उल्लंघन में संग्रहीत किया गया था। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक प्रशासित टीके की खुराक में वृद्धि, सकल त्रुटियों के अलावा, शर्बत की तैयारी के खराब मिश्रण के साथ हो सकती है, जब अंतिम भागों से प्रतिरक्षित लोगों को अधिक मात्रा में शर्बत प्राप्त होता है, और, परिणामस्वरूप, एंटीजन।

गंभीर प्रतिक्रियाएं, जो टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की प्रकृति में हैं, उन लोगों के लिए कई जीवित टीकों की शुरूआत के साथ हो सकती हैं जो इस संक्रमण (टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) के प्रति संवेदनशील हैं और जिनकी त्वचा परीक्षणों द्वारा जांच नहीं की गई है एलर्जी की स्थिति।

सदमा

एंडोटॉक्सिक या एनाफिलेक्टिक शॉक के तीव्र विकास के कारणों में शरीर का संवेदीकरण हो सकता है, कई टीकों के भंडारण और परिवहन के नियमों का उल्लंघन हो सकता है, जिससे जीवित टीकों के जीवाणु कोशिकाओं के क्षय में वृद्धि होती है और सॉर्बेड तैयारी में घटकों का अवशोषण होता है। . ऐसी दवाओं की शुरूआत के साथ-साथ कोशिका क्षय और संशोधित एलर्जी के कारण दिखाई देने वाले विषाक्त उत्पादों की अधिक मात्रा में संचार प्रणाली में तेजी से प्रवेश होता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को रोकने का सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका सभी चरणों में टीकाकरण नियमों का अनिवार्य पालन है, जो टीके की तैयारी के नियंत्रण से शुरू होता है, व्यक्तियों का सक्षम चयन,
टीकाकरण किया जाना है, प्रक्रिया से ठीक पहले उनकी जांच करना और टीकाकरण के बाद की अवधि में टीकाकरण करने वालों के अवलोकन के साथ समाप्त होना।

टीकाकरण के बाद की गंभीर जटिलताओं, बेहोशी या कोलैप्टॉइड प्रतिक्रियाओं की स्थिति में चिकित्सा सेवा को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए, जो टीके की कार्रवाई से जुड़ी नहीं है। ऐसा करने के लिए, उस कमरे में जहां टीकाकरण किया जाता है, एनाफिलेक्टिक शॉक (एड्रेनालाईन, इफेड्रिन, कैफीन, एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोज, आदि) में सहायता के लिए आवश्यक दवाएं और उपकरण हमेशा तैयार रहना चाहिए।

एक अत्यंत दुर्लभ, लेकिन सबसे गंभीर पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है, जो तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है।

क्लिनिक

एनाफिलेक्टिक सदमे की नैदानिक ​​तस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तेजी से विकासशील विकारों, प्रगतिशील तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (पतन, फिर सदमे), श्वसन संबंधी विकार, और कभी-कभी आक्षेप की विशेषता है।

सदमे के मुख्य लक्षण; तेज सामान्य कमजोरी, चिंता, भय, अचानक लालिमा, और फिर चेहरे का पीलापन, ठंडा पसीना, छाती या पेट में दर्द, कमजोर और हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में तेज कमी, कभी-कभी मतली और उल्टी, हानि और भ्रम, फैली हुई विद्यार्थियों।

इलाज

यदि सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निम्नलिखित कार्रवाई तत्काल की जानी चाहिए:

- दवा के प्रशासन को तुरंत रोक दें;

- बांह पर एक टूर्निकेट लगाएं (यदि दवा को इसमें इंजेक्ट किया गया था, तो यह पूरे शरीर में दवा के प्रसार को रोक देगा);

- रोगी को सोफे पर लिटाएं, कम सिर के साथ मुद्रा दें;

- रोगी को जोर से गर्म करें (कंबल से ढकें, हीटिंग पैड लगाएं, गर्म चाय दें);

- उसे ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;

- इंजेक्शन स्थल पर 0.3-0.5 मिली एड्रेनालाईन (2-5 मिली आइसोटोनिक घोल में) इंजेक्ट करें और 0.3-1.0 मिली अतिरिक्त रूप से चमड़े के नीचे (गंभीर मामलों में - अंतःशिरा, धीरे-धीरे)।

एक बहुत ही गंभीर स्थिति में, 5% ग्लूकोज समाधान के 200-500 मिलीलीटर में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के अंतःशिरा ड्रिप को प्रति लीटर दवा के 3-5 मिलीलीटर की दर से इंगित किया जाता है। उसी समय, एक एंटीहिस्टामाइन दवा (डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, टैवेगिल, क्लेमास्टाइन, आदि) को इंट्रामस्क्युलर रूप से, कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा रूप से, कॉर्डियामिन, कैफीन या एफेड्रिन को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र हृदय विफलता में - धीरे-धीरे 20% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर में 0.1 से 1 मिलीलीटर तक 0.05% स्ट्रॉफैंथिन। मरीज को ऑक्सीजन देने की जरूरत है।

यदि इन उपायों से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो हार्मोनल तैयारी का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है (20% ग्लूकोज समाधान में 3% प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन)।

पहले अवसर पर विकसित एनाफिलेक्टिक सदमे वाले व्यक्तियों को अस्पताल में विशेष पुनर्जीवन परिवहन के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि ऐसे रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो एनाफिलेक्टिक शॉक घातक हो सकता है।

एंडोटॉक्सिक शॉक

क्लिनिक

जीवित, मृत और रासायनिक टीकों की शुरूआत के साथ एंडोटॉक्सिक शॉक अत्यंत दुर्लभ है। इसकी नैदानिक ​​तस्वीर एनाफिलेक्टिक सदमे जैसा दिखता है, लेकिन यह अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। कभी-कभी गंभीर नशा के साथ हाइपरमिया जल्दी विकसित हो सकता है। इन मामलों में, ज्वरनाशक, हृदय, विषहरण और अन्य एजेंटों की शुरूआत का संकेत दिया गया है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

त्वचा से एलर्जी की प्रतिक्रिया अधिक बार जीवित टीकों की शुरूआत के साथ देखी जाती है और व्यापक हाइपरमिया, बड़े पैमाने पर एडिमा और घुसपैठ के रूप में प्रकट होती है। एक विविध दाने दिखाई देते हैं, स्वरयंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग और विधियों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है। ये घटनाएं टीकाकरण के तुरंत बाद होती हैं और, एक नियम के रूप में, जल्दी से गुजरती हैं।

इलाज

उपचार में एंटीहिस्टामाइन और दवाओं की नियुक्ति होती है जो खुजली को शांत करती हैं। विटामिन ए और समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

टीकाकरण के बाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं

टीकाकरण के बाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं केंद्रीय (एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) और परिधीय (पोलीन्यूराइटिस) तंत्रिका तंत्र के घावों के रूप में हो सकती हैं।

पोस्ट-टीकाकरण एन्सेफलाइटिस एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, जो अक्सर बच्चों में देखी जाती है जब लाइव वायरल टीकों के साथ टीका लगाया जाता है। पहले, ज्यादातर वे चेचक के टीके के साथ टीकाकरण के दौरान होते थे।

स्थानीय पोस्ट-टीकाकरण जटिलताओं में परिवर्तन शामिल हैं जो सॉर्बेड दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ देखे जाते हैं, खासकर जब एक सुई रहित इंजेक्टर का उपयोग करते हैं, और एक ठंडे सड़न रोकनेवाला फोड़ा के रूप में आगे बढ़ते हैं। इस तरह के घुसपैठ का उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप तक कम हो जाता है।

सूचीबद्ध जटिलताओं के अलावा, अन्य प्रकार के पोस्ट-टीकाकरण रोगविज्ञान भी हो सकते हैं जो अंतर्निहित बीमारी के तेज होने से जुड़े होते हैं जो कि टीकाकृत व्यक्ति को गुप्त रूप में भुगतना पड़ता है।

सभ्य समाज के विशाल बहुमत को उनके जीवन के किसी बिंदु पर टीका लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, आवश्यक टीकों की शुरूआत शैशवावस्था में होती है - बच्चे खतरनाक बीमारियों की चपेट में सबसे अधिक आते हैं। अक्सर बच्चों के विकृत जीव टीकों की शुरूआत के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं। तो क्या टीकों का उपयोग करना उचित है यदि उनके उपयोग से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं?

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, टीका एक इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी है। इसका मतलब यह है कि रोगी के शरीर में वायरस के कमजोर तनाव को शुरू करने से वायरल रोग के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। यह रक्त में एंटीबॉडी के गठन से प्राप्त होता है, जो बाद में शरीर में प्रवेश करने वाले वास्तविक वायरस को नष्ट कर देता है। अपने आप में, वायरस का एक कमजोर तनाव भी शरीर के लिए उपयोगी नहीं हो सकता है - जिसका अर्थ है कि टीकाकरण के बाद की हल्की जटिलताएं और प्रतिक्रियाएं अपरिहार्य हैं।

टीकाकरण के परिणाम

टीकाकरण की शुरूआत के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं, खासकर बच्चों में। चिकित्सा में, उन्हें सख्ती से दो प्रकारों में विभाजित नहीं किया जाता है: टीकाकरण या जटिलताओं की प्रतिक्रिया। पहले बच्चे की स्थिति में हमेशा एक अल्पकालिक परिवर्तन होता है, अक्सर केवल बाहरी; टीकाकरण के बाद की जटिलताएं दीर्घकालिक और गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जिसके परिणाम अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। अच्छी खबर यह है कि रोगग्रस्त बच्चों में भी टीकाकरण के बाद की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। एक बच्चे में किसी विशेष जटिलता के होने की अनुमानित संभावना की तुलना नीचे दी गई तालिका में की जा सकती है।

तालिका 90 के दशक के उत्तरार्ध से वर्तमान तक के औसत मूल्यों का उपयोग करती है। जैसा कि आंकड़ों से देखा जा सकता है, टीकाकरण के बाद किसी भी जटिलता को अर्जित करने की संभावना नगण्य है। इस प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया के लिए आम तौर पर होने वाली मामूली प्रतिक्रियाओं को ध्यान में नहीं रखा गया। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी वायरल बीमारी के लिए बच्चों की संवेदनशीलता इस टीकाकरण से जटिलता अर्जित करने की संभावना से दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है।

टीकाकरण एक वायरल बीमारी के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है!

माता-पिता का मुख्य सिद्धांत बच्चों के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना है और न ही सही समय पर टीकाकरण से बचना है! लेकिन प्रक्रिया के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना महत्वपूर्ण है। सभी टीके एक पर्यवेक्षण चिकित्सक की सख्त निगरानी और अनिवार्य परामर्श के तहत बनाए जाते हैं। टीकाकरण तकनीक का पालन किया जाना चाहिए - 80% मामलों में, टीकाकरण करने वाले कर्मियों की लापरवाही या अपर्याप्त योग्यता के कारण जटिलताओं को ठीक से देखा जाता है। सबसे संभावित कारण दवा के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन है। गलत इंजेक्शन साइट, contraindications और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करने में विफलता, टीकाकरण के बाद बच्चों की अनुचित देखभाल, टीकाकरण के समय बच्चे की बीमारी, आदि। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के विकास में लगभग अंतिम भूमिका निभाती हैं। - मौका इतना नगण्य है। यह माता-पिता के हित में है कि वे जोखिम को कम करने और बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए इन सबका पूर्वाभास करें।

प्रतिक्रियाओं की अपेक्षा कब करें

टीकाकरण की तारीख के सापेक्ष लक्षणों की शुरुआत के समय तक टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की गणना करना आसान है - यदि बीमारी टीके की प्रतिक्रिया के समय अंतराल में फिट नहीं होती है, तो टीकाकरण से कोई संबंध नहीं है और आपको इसकी आवश्यकता है किसी डॉक्टर के पास जाने के लिए! टीकाकरण बच्चों के शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चा आसानी से दूसरी बीमारी को पकड़ सकता है। टीके के प्रति प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने का औसत समय 8 से 48 घंटे तक होता है, जबकि लक्षणों में कई महीने (मामूली और हानिरहित) तक लग सकते हैं। आइए विश्लेषण करें कि कुछ प्रकार के टीकाकरणों से कैसे और कितनी प्रतिक्रियाएं होनी चाहिए। टीके के प्रति प्रतिक्रिया कैसे और कब हो सकती है:

• वैक्सीन या टॉक्सोइड्स के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया प्रशासन के 8-12 घंटों के बाद सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है और 1-2 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं एक दिन में अधिकतम बिंदु तक पहुंचती हैं और चार दिनों तक चल सकती हैं;
• शर्बत की तैयारी से चमड़े के नीचे का टीकाकरण धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और पहली प्रतिक्रिया टीकाकरण के डेढ़ से दो दिन बाद ही हो सकती है। शरीर में परिवर्तन के बाद निष्क्रिय रूप से एक सप्ताह तक आगे बढ़ सकता है, और टीकाकरण के बाद चमड़े के नीचे "टक्कर" 20-30 दिनों में हल हो जाएगा;
• 2-4 टीकाकरण से युक्त जटिल एंटीवायरल दवाएं हमेशा पहले टीकाकरण की प्रतिक्रिया देती हैं - बाकी केवल इसे थोड़ा बढ़ा सकते हैं, या एलर्जी दे सकते हैं।

यदि शरीर की प्रतिक्रिया परिवर्तनों के लिए मानक समय सीमा में फिट नहीं होती है तो चिंता का एक कारण माना जाना चाहिए। इसका मतलब है या तो टीकाकरण के बाद की गंभीर जटिलताएं, या किसी अन्य प्रकार की बीमारी - इस मामले में, आपको विस्तृत परीक्षा के लिए बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद प्रतिक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम से किसी भी महत्वपूर्ण विचलन के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। घर पर अपने बच्चे की निगरानी में मदद करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सूचना ब्रोशर के लिए पूछें।

रिसाव की गंभीरता

टीकाकरण के बाद के परिवर्तनों के दौरान गंभीरता का एक संकेतक सामान्य प्रतिक्रियाओं के लिए अपेक्षाकृत सामान्य बच्चों के शरीर के तापमान में वृद्धि, और स्थानीय लोगों के लिए इंजेक्शन स्थल पर आकार और सूजन (घुसपैठ) माना जाता है। टीकाकरण के बाद की जटिलता की गंभीरता के आधार पर उन और अन्य दोनों को पारंपरिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जाता है।

टीकाकरण के लिए सामान्य प्रतिक्रियाएं:

• मामूली प्रतिक्रिया - तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है;
• मध्यम प्रतिक्रिया - 37.6 डिग्री सेल्सियस से 38.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• गंभीर प्रतिक्रिया - 38.5 डिग्री सेल्सियस और अधिक से।

टीकाकरण के लिए स्थानीय (स्थानीय) प्रतिक्रियाएं:

• एक कमजोर प्रतिक्रिया एक घुसपैठ या टक्कर है जो व्यास में 2.5 सेमी से अधिक नहीं है;
• मध्यम प्रतिक्रिया - 2.5 से 5 सेमी व्यास के आकार में संघनन;
• गंभीर प्रतिक्रिया - घुसपैठ का आकार 5 सेमी से अधिक है।

टीकाकरण के बाद पहले कुछ दिनों में बच्चों की स्थिति में बदलाव की निगरानी करना सुनिश्चित करें और टीकाकरण के बाद की मध्यम या गंभीर जटिलताओं की पहली अभिव्यक्तियों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यदि बच्चों में टीके के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया के एक या अधिक लक्षण जल्दी विकसित हो जाते हैं, तो पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। कमजोर और मध्यम प्रतिक्रियाओं को उचित देखभाल और विशेष दवाओं, ज्वरनाशक या सामान्य टॉनिक के साथ कम किया जा सकता है, जिसका उपयोग टीकाकरण से तुरंत पहले पर्यवेक्षण चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। इन मामलों में स्व-उपचार, संदिग्ध उपचार या गलत दवाओं के लोक तरीकों का उपयोग करना बिल्कुल मना है। बच्चों के स्वास्थ्य को लंबे समय तक कमजोर किया जा सकता है, यदि सामान्य पोस्ट-टीकाकरण कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रासायनिक तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, जो आवश्यक नहीं है।

वायरल रोगों के संक्रमण के मामलों की तुलना में टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं चिकित्सा पद्धति में सैकड़ों गुना कम आम हैं।

कैसे बचें

टीकाकरण के बारे में बड़ी मात्रा में परस्पर विरोधी और भयावह जानकारी के बावजूद, विशेष रूप से बच्चों के लिए, यह याद रखना चाहिए: सही टीका और सक्षम देखभाल सबसे छोटी जटिलताओं के जोखिम को भी कम से कम कर देगी। ऐसी परेशानियों के मुख्य कारण के रूप में, आप हमेशा संकेत कर सकते हैं:

• प्रशासित दवा की खराब गुणवत्ता, अनुचित तरीके से चयनित टीका;
• चिकित्सा कर्मियों की असावधानी या व्यावसायिकता की कमी, जो अक्सर कन्वेयर मुक्त दवा की स्थितियों में पाई जा सकती है;
• अनुचित देखभाल, स्व-दवा;
• बच्चों की कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरियोलॉजिकल बीमारी से संक्रमण;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए बेहिसाब।

बचाने लायक नहीं। यदि आपका क्लिनिक स्पष्ट रूप से चिकित्सा देखभाल के मानकों पर खरा नहीं उतरता है तो सशुल्क संस्थान की सेवाओं का उपयोग करना बहुत ही उचित होगा।

एक चौकस और देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए इन सभी कारकों को ट्रैक करना आसान है, जिसका अर्थ है कि उनके बच्चों के लिए टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताएं होने का जोखिम कई गुना कम है। राज्य के आंकड़ों के अनुसार, प्रति एक लाख बच्चों में वायरल रोगों की संख्या 1.2-4% सालाना बढ़ रही है, और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक बीमार है। और निश्चित रूप से, अधिकांश बीमारों को आवश्यक टीकाकरण नहीं मिला।

जीवित टीके - क्षीण विषाणुओं से बने टीके

– निवारक टीकाकरण के कारण ये गंभीर और/या लगातार स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

रोग को टीकाकरण के बाद की जटिलता के रूप में माना जा सकता है यदि:

• टीकाकरण प्रक्रिया की ऊंचाई के साथ विकास का अस्थायी संबंध सिद्ध हो गया है;
• एक खुराक पर निर्भर संबंध है;
• इस अवस्था को एक प्रयोग में पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है;
• वैकल्पिक कारणों का लेखा-जोखा बनाया जाता है और उनकी असंगति को सांख्यिकीय रूप से सिद्ध किया जाता है;
• टीकाकरण के साथ रोग के जुड़ाव की ताकत की गणना सापेक्ष जोखिम को निर्धारित करने की विधि द्वारा की गई थी;
• जब टीका बंद कर दिया जाता है, तो पीवीओ दर्ज नहीं किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की अवधि में सभी रोगों में विभाजित हैं:

1. टीकाकरण के बाद की जटिलताएं(टीकाकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थितियों का टीकाकरण के साथ एक स्पष्ट या सिद्ध संबंध है, लेकिन टीकाकरण प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है):

• एलर्जी (स्थानीय और सामान्य);
• तंत्रिका तंत्र को शामिल करना;
• दुर्लभ रूप।

1. टीकाकरण के बाद की अवधि का जटिल कोर्स(विभिन्न रोग जो समय पर टीकाकरण के साथ मेल खाते हैं, लेकिन इसके साथ एक एटियलॉजिकल और रोगजनक संबंध नहीं है)।

एलर्जी संबंधी जटिलताएं

स्थानीय एलर्जी जटिलताओं

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त गैर-जीवित टीकों को शर्बत के रूप में पेश करने के बाद स्थानीय एलर्जी संबंधी जटिलताओं को अधिक बार दर्ज किया जाता है: डीटीपी, टेट्राकोका, टॉक्सोइड्स, पुनः संयोजक टीके। जीवित टीकों का उपयोग करते समय, वे कम बार देखे जाते हैं और तैयारी में शामिल अतिरिक्त पदार्थों (प्रोटीन, स्टेबलाइजर्स) से जुड़े होते हैं।

स्थानीय जटिलताओं को हाइपरमिया, एडिमा, टीके की तैयारी के इंजेक्शन स्थल पर 8 सेमी से अधिक व्यास के संघनन, या व्यथा, हाइपरमिया, एडिमा (आकार की परवाह किए बिना) की उपस्थिति की विशेषता है, जो 3 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है। दुर्लभ मामलों में, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त टीकों का उपयोग करते समय, सड़न रोकनेवाला फोड़ा बनना संभव है। गैर-जीवित और जीवित टीकों के लिए स्थानीय एलर्जी जटिलताओं की उपस्थिति के लिए शब्द टीकाकरण के बाद पहले 1-3 दिन है।

आम एलर्जी जटिलताओं

टीकाकरण की दुर्लभ और सबसे गंभीर जटिलताओं में एनाफिलेक्टिक शॉक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया शामिल हैं।

सदमा, जो टीके के बार-बार प्रशासन के बाद अधिक बार होता है, सबसे खतरनाक है, हालांकि अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। यह टीकाकरण के 30-60 मिनट बाद अधिक बार विकसित होता है, कम बार - 3-4 घंटे (5-6 घंटे तक) के बाद। यदि चिकित्सा कर्मचारी पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं है, तो यह जटिलता घातक हो सकती है।

एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियातीव्र रूप से विकसित होता है, लेकिन सभी टीकों की शुरूआत के बाद पहले 2-12 घंटों के दौरान एनाफिलेक्टिक सदमे की तुलना में अधिक देरी से विकसित होता है और तीव्र संचार अपघटन, रुकावट के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता द्वारा प्रकट होता है। अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ त्वचा के घाव (सामान्य पित्ती, क्विन्के की एडिमा या सामान्यीकृत एंजियोएडेमा) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट का दर्द, उल्टी, दस्त) हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, एनाफिलेक्टिक शॉक के बराबर एक कोलैप्टॉइड अवस्था है: एक तेज पीलापन, सुस्ती, एडिनमिया, रक्तचाप में गिरावट, कम अक्सर - सायनोसिस, ठंडा पसीना, चेतना का नुकसान। सामान्य एलर्जी जटिलताओं की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ त्वचा पर चकत्ते हैं - पित्ती, क्विन्के की एडिमा सहित चकत्ते, जो टीकाकरण के बाद पहले 1-3 दिनों में गैर-जीवित टीकों की शुरूआत के साथ दिखाई देते हैं, जीवित टीकों की शुरूआत के साथ - से 4-5 से 14 दिन (टीकाकरण की चरम अवधि में)।

क्विन्के की एडिमा और सीरम बीमारी, मुख्य रूप से बार-बार डीटीपी टीकाकरण के बाद बच्चों में होता है, अधिक बार उन बच्चों में जिन्हें पिछली खुराक की शुरूआत के समान प्रतिक्रियाएं थीं। दुर्लभ, गंभीर रूप से एलर्जी की प्रतिक्रिया विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन (स्टीवंस-जॉनसन, लिएल सिंड्रोम) है, का समय उनकी उपस्थिति टीकाकरण प्रक्रिया की ऊंचाई के साथ मेल खाती है।

तंत्रिका तंत्र से जुड़ी जटिलताएं

तंत्रिका तंत्र से टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की सबसे आम अभिव्यक्ति ऐंठन वाले दौरे हैं।

ऐंठन सिंड्रोमहाइपरथर्मिया (ज्वर संबंधी आक्षेप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ: सामान्यीकृत टॉनिक, क्लोनिक-टॉनिक, क्लोनिक दौरे, एकल या दोहराया, आमतौर पर अल्पकालिक। सभी टीकों के बाद ज्वर के दौरे विकसित हो सकते हैं। गैर-जीवित टीकों का उपयोग करते समय घटना की अवधि टीकाकरण के 1-3 दिन बाद होती है, जब जीवित टीकों के साथ टीका लगाया जाता है - टीका प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर - टीकाकरण के 5-12 दिन बाद। बड़े बच्चों में, मतिभ्रम सिंड्रोम दौरे के बराबर होता है। कुछ लेखक ज्वर के दौरे को टीकाकरण के बाद की जटिलता नहीं मानते हैं। चूंकि जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों को विभिन्न कारणों से बुखार के साथ ऐंठन की स्थिति का सामना करना पड़ता है, इसलिए ये शोधकर्ता टीकाकरण के बाद ज्वर के दौरे को ऐसे बच्चों की प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।

तापमान में वृद्धि।

बिगड़ा हुआ चेतना और व्यवहार के साथ सामान्य या सबफ़ब्राइल शरीर के तापमान (38.0C तक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन सिंड्रोम। Afebrile ऐंठन बरामदगी सामान्यीकृत से छोटे दौरे ("अनुपस्थिति", "सिर", "चक्कर", "फीका", व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की मरोड़, टकटकी को रोकना) से अभिव्यक्तियों के बहुरूपता की विशेषता है। छोटे दौरे आमतौर पर दोहराए जाते हैं (धारावाहिक), तब विकसित होते हैं जब बच्चा सो जाता है और जाग जाता है। पूरे सेल पर्टुसिस वैक्सीन (डीटीपी, टेट्राकोकस) की शुरूआत के बाद एफेब्राइल ऐंठन का अधिक बार पता लगाया जाता है। उनकी उपस्थिति का समय अधिक दूर हो सकता है - टीकाकरण के 1-2 सप्ताह बाद। बुखार के दौरे का विकास बच्चे में तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका समय पर पता नहीं चला था, और टीकाकरण पहले से ही गुप्त सीएनएस रोग के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है। डब्ल्यूएचओ प्रणाली में, बुखार के दौरे को एटियलॉजिकल रूप से टीकाकरण से संबंधित नहीं माना जाता है।

भेदी चीख. जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में लगातार नीरस रोना, जो टीकाकरण के कुछ घंटों बाद होता है और 3 से 5 घंटे तक रहता है।

मस्तिष्क विकृति

इंसेफेलाइटिस

वैक्सीन से जुड़े रोग

तंत्रिका तंत्र के सबसे गंभीर घाव टीके से जुड़े रोग हैं। वे बहुत कम ही विकसित होते हैं और केवल जीवित टीकों का उपयोग करते समय।

वैक्सीन से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस(वीएपीपी)। रोग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों को नुकसान के कारण होता है, आमतौर पर एक अंग के घाव के रूप में होता है, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ, कम से कम 2 महीने तक रहता है, स्पष्ट परिणामों को पीछे छोड़ देता है।

वैक्सीन से जुड़े इंसेफेलाइटिस- जीवित टीकों के वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस, तंत्रिका ऊतक के लिए ट्रॉपिक (खसरा विरोधी, रूबेला विरोधी)।

टीकाकरण के बाद की विकृति का उपचार

ज्यादातर मामलों में टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं। जब तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, तो प्रचुर मात्रा में भिन्नात्मक पेय, शीतलन और ज्वरनाशक दवाओं (पैनाडोल, टाइलेनॉल, पेरासिटामोल, ब्रुफेन सिरप, आदि) के भौतिक तरीकों को निर्धारित किया जाता है। यदि टीकाकरण के बाद एलर्जी की चकत्ते होती है, तो आप इनमें से किसी एक का उपयोग कर सकते हैं एंटीमीडिएटर ड्रग्स (फेनकारोल, तवेगिल, डायज़ोलिन) 2-3 दिनों के लिए उम्र की खुराक पर दिन में 3 बार। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं में एटियोट्रोपिक थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जिसमें बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद कुछ प्रकार की जटिलताएं शामिल होती हैं। बीसीजी वैक्सीन के साथ टीकाकरण के दौरान सबसे गंभीर जटिलताओं में वैक्सीन स्ट्रेन के माइकोबैक्टीरिया के साथ एक सामान्यीकृत संक्रमण शामिल है, जो सेलुलर प्रतिरक्षा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। उपचार आमतौर पर एक विशेष अस्पताल में किया जाता है, जबकि 2-3 तपेदिक विरोधी दवाएं कम से कम 2-3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।